XXXX年實習(xí)生崗前培訓(xùn)mo課件

2013年實習(xí)護生崗前培訓(xùn)莫喜萍2013年崗前培訓(xùn)2013年實習(xí)護生崗前培訓(xùn)莫喜萍2013年崗前培訓(xùn)1前言親愛的同學(xué)們，大家好！非常歡迎大家來到市人民醫(yī)院實習(xí)，我們都知道實習(xí)其實就是同學(xué)們邁入社會大學(xué)的第一步，在這里我希望我們的崗前培訓(xùn)能引導(dǎo)同學(xué)們正確的邁開人生的第一步，同時在這里我代表護理部祝同學(xué)們學(xué)習(xí)進步，工作順利!2013年崗前培訓(xùn)前言親愛的同學(xué)們，大家好！2013年崗前培訓(xùn)2培訓(xùn)的主要內(nèi)容

護理人員醫(yī)德規(guī)范護理文件書寫規(guī)范護理核心制度

護理應(yīng)急預(yù)案優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動護理安全重要要注意事項2013年崗前培訓(xùn)培訓(xùn)的主要內(nèi)容護理人員醫(yī)德規(guī)范203

營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)南丁格爾說過：護理工作是一門藝術(shù)，護士要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手。

營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)南丁格爾說過：42013年崗前培訓(xùn)“三分治療，七分護理。”“病人無醫(yī)，將陷于無望，病人無護，將陷于無助。”

——王琇瑛2013年崗前培訓(xùn)“三分治療，七分護理?！?護理人員醫(yī)德規(guī)范護理工作是醫(yī)療工作不可缺少的重要組成部分。在開展以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)中，護理人員要充分認識護理道德及其重要性，自覺養(yǎng)成應(yīng)有的道德品質(zhì)。這樣才能主動處理協(xié)調(diào)好護患關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系，以精湛的技術(shù)，去積極配合醫(yī)生開展各項診療工作，在盡心盡力為病人服務(wù)中展示出白衣天使的崇高形象。。2013年崗前培訓(xùn)護理人員醫(yī)德規(guī)范護理工作是醫(yī)療工作不可缺少的重要組成部分。在6護理人員醫(yī)德規(guī)范以愛心、耐心、細心、責(zé)任心對待每一位病人，在平凡的護理崗位上，以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，精湛的護理技術(shù)，為廣大的患者服務(wù)。護理人員醫(yī)德規(guī)范以愛心、耐心、細心、責(zé)任心對待每一位病人，在7護理人員醫(yī)德規(guī)范護理道德的重要性有利于促進護理醫(yī)療質(zhì)量的提高有利于提高醫(yī)院管理工作水平有助于建立新型醫(yī)際關(guān)系有利于護理人才的培養(yǎng)有利于推動護理科學(xué)的發(fā)展護理人員醫(yī)德規(guī)范護理道德的重要性8護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的道德品質(zhì)《國際護理學(xué)會護士守則》明確指出：護理從本質(zhì)上就是尊重人的生命，人的尊嚴，人的權(quán)利。就護理本質(zhì)要求而言：珍視生命，尊重人的尊嚴應(yīng)是護士的天職南丁格爾就是用“同情心和一雙愿意工作的手”創(chuàng)造出“精細藝術(shù)中最精細者—護理工作”。為人類的健康作出貢獻護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的道德品質(zhì)9護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的職責(zé)增進健康；預(yù)防疾??；恢復(fù)健康；減輕痛苦護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的職責(zé)10護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的道德品質(zhì)熱愛護理專業(yè)，工作盡職盡責(zé)維護病人權(quán)利，竭誠為病人服務(wù)操作審慎，技術(shù)精益求精氣質(zhì)溫和文雅，語言講究藝術(shù)嚴格遵章守紀(jì)，團結(jié)互助協(xié)作護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的道德品質(zhì)11護理人員醫(yī)德規(guī)范為此大家公認的護理理念：仁人之心、關(guān)愛病人、濟世之術(shù)、服務(wù)病人，人人健康是護士執(zhí)著的追求：當(dāng)然也包括好的儀表、儀容、儀態(tài)；責(zé)任心、愛心；優(yōu)良的護理操作技術(shù)、嫻熟的溝通技巧等，也就是說：護士應(yīng)該是自然大方、親切溫柔、敏捷準(zhǔn)確、技術(shù)嫻熟、良好的交流溝通能力。2013年崗前培訓(xùn)護理人員醫(yī)德規(guī)范為此大家公認的護理理念：仁人之心、關(guān)愛病人、12護理人員醫(yī)德規(guī)范護士禮儀是護士從事護理活動中，為了塑造個人和組織的良好形象，所應(yīng)當(dāng)遵循的尊重病人，尊重病人親屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范或程序。為提高護理服務(wù)效率及護理行為文化建設(shè)2013年崗前培訓(xùn)護理人員醫(yī)德規(guī)范護士禮儀是護士從事護理活動中，為了塑造個人和13護理人員醫(yī)德規(guī)范護士首問制：當(dāng)您走進醫(yī)院無論問到那位護士，該護士都要負責(zé)解釋；協(xié)助您解決問題；護士稱謂患者：稱謂上更貼近病人，一改以往叫床號的習(xí)慣，根據(jù)病人的職業(yè)或年齡稱謂；病人安全目標(biāo)中：對病人的識別有了更嚴格的要求。（反問式；腕帶標(biāo)識等等）2013年崗前培訓(xùn)護理人員醫(yī)德規(guī)范護士首問制：2013年崗前培訓(xùn)14規(guī)范化護理服務(wù)

一落實：首問負責(zé)制；二主動：主動服務(wù)、主動追蹤；三有：語言有稱謂、有問候、有致謝；2013年崗前培訓(xùn)規(guī)范化護理服務(wù)一落實：首問負責(zé)制；2013年崗15規(guī)范化護理服務(wù)杜絕三無：無語言、無稱謂、無表情；做到四個誠信：環(huán)境上體現(xiàn)誠信、制度上保證誠信、技術(shù)上反映誠信、服務(wù)上強化誠信；2013年崗前培訓(xùn)規(guī)范化護理服務(wù)杜絕三無：無語言、無稱謂、無表情16規(guī)范化護理服務(wù)五個要求：醫(yī)務(wù)人員要容忍病人的誤解；要保護尊重病人的權(quán)益；服務(wù)中全方位無縫隙；要病人知道并應(yīng)遵守診療權(quán)；病房環(huán)境有整潔；規(guī)范化護理服務(wù)五個要求：17規(guī)范化護理服務(wù)五個“零”：醫(yī)患之間零距離醫(yī)療服務(wù)零缺陷各項質(zhì)量零風(fēng)險患者心理零負擔(dān)護理零投訴五個“性”：超前性、便捷性、主動性、延伸性、人文性；規(guī)范化護理服務(wù)五個“零”：18規(guī)范化護理服務(wù)對新病人實行“六個一”服務(wù)：一個微笑、一聲您好、一聲請坐、一杯水、一張宣傳卡；對病人要做到“八個一”服務(wù)：多說一句話；多跑一回路；多陪一分鐘；多送一個微笑；多提供一次方便；多減輕一分負擔(dān)；多奉獻一分愛心。規(guī)范化護理服務(wù)對新病人實行“六個一”服務(wù)：一個微19規(guī)范化護理服務(wù)附：河池市人民醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)達標(biāo)活動各崗位服務(wù)文明禮貌用語：儀表規(guī)范；電話禮儀；接待禮儀；住院病人禮儀；醫(yī)護患之間及交接班禮儀；護理基本技術(shù)操作用語規(guī)范等規(guī)范化護理服務(wù)附：河池市人民醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)達標(biāo)20規(guī)范化護理服務(wù)護理人員文明服務(wù)用語：接待用語：請、您、請稍候等。稱呼用語：xx長、xx老師、大叔、阿姨、小朋友等。安慰用語：請別著急、請別害怕、請放松、請別緊張等。贊美用語：您真棒！您真勇敢！真佩服您等。問候用語：您好！早上好！晚安！您是不是不舒服？您需要我?guī)兔?？您還疼嗎？感謝及回謝用語：謝謝，謝謝您的配合，謝謝您的支持，這是我應(yīng)該做的。歉意用語：對不起，請您原諒，讓您久等了。祝福用語：祝您成功，祝您早日康復(fù)，

送別用語：請慢走，請走好，請多保重，請您按時來復(fù)查，祝您一路平安。提醒用語：請好保管您的包或手機，請您記住按時服藥，請保管好病歷，如果需要到醫(yī)院請把病歷一起帶來。規(guī)范化護理服務(wù)護理人員文明服務(wù)用語：21護理病歷書寫規(guī)范護理記錄的重要性向醫(yī)護人員傳達病人健康與病情變化的重要資料可為診斷治療護理提供依據(jù)檢查及評價護理質(zhì)量的客觀資料具有法律作用，是舉證和賠償?shù)囊罁?jù)護理病歷書寫規(guī)范護理記錄的重要性22護理病歷書寫規(guī)范護理記錄的法律意義《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)的法律法規(guī)（《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》；《病歷書寫基本規(guī)范》），進一步明確護理記錄在醫(yī)療事故處理過程中的重要證據(jù)及執(zhí)法人員審案判定的主要依據(jù)，為此護理記錄內(nèi)容是否全面、準(zhǔn)確、及時、詳盡，成為許多糾紛處理的焦點護理病歷書寫規(guī)范護理記錄的法律意義23護理病歷書寫規(guī)范護理記錄強調(diào)的幾個問題強調(diào)病歷書寫者的資格準(zhǔn)入制度各級人員在書寫護理記錄中的職責(zé)強調(diào)時間觀念記錄與醫(yī)療文書同步病歷書寫的時限要求護理病歷書寫規(guī)范護理記錄強調(diào)的幾個問題24護理病歷書寫規(guī)范但從2011年3月1日，衛(wèi)生部新的《病歷書寫基本規(guī)范》正式實施。一時間，關(guān)于護理文件書寫的問題又一次成為焦點。迫切需要簡化護理文件書寫，以促進護理工作“貼近臨床、貼近患者、貼近社會”的目標(biāo)，以踐行開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，以保證護士有更多的精力用于對患者的護理。護理病歷書寫規(guī)范但從2011年3月1日，衛(wèi)生部新的《病歷書寫25

基本要求

根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（2010）》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]125號）文件要求制定本規(guī)范。護士需要填寫、書寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病危（病重）患者護理記錄單、手術(shù)清點記錄單。護理文書一律使用藍黑或碳素墨水筆書寫。護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年－月－日，時間采用24小時制，具體到分鐘。護理文書記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范。書寫應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確?；疽?/p>

根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（2010）》及《衛(wèi)26基本要求書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫的記錄的責(zé)任。實習(xí)護士、試用期護士、未取得護士資格證書或未經(jīng)注冊護士書寫的護理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護士審閱并簽名，需修改時用紅色筆修改并簽名。

進修護士由接受進修的醫(yī)療機構(gòu)認定其工作能力后方可書寫護理文書?；疽髸鴮戇^程中出現(xiàn)錯字時，用雙線劃在錯字上，保留原記錄清27

醫(yī)囑單記錄要求1.護士過長期醫(yī)囑應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名，執(zhí)行臨時醫(yī)囑后及時簽上全名及時間。2．醫(yī)囑有藥物過敏試驗者，應(yīng)將藥物過敏試驗的結(jié)果填寫在醫(yī)囑單上，執(zhí)行者在醫(yī)囑單上簽名。3.搶救結(jié)束后醫(yī)生補記的口頭醫(yī)囑執(zhí)行護士應(yīng)及時簽全名和執(zhí)行時間。醫(yī)囑單記錄要求1.護士過長期醫(yī)囑應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名，執(zhí)行28四、護理記錄單書寫要求適用范圍：病重、病?；颊?，病情發(fā)生變化、需要監(jiān)護的患者。病重（病危）患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病重（病危）患者住院期間護理過程的客觀記錄。病重（病危）患者護理記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、科室、住院病歷號（或病案號）、床位號、診斷、頁碼、記錄日期和時間、根據(jù)專科特點需要觀察、監(jiān)測的項目以及采取的治療和護理措施、護士簽名、頁碼等。護理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專科的護理特點設(shè)計并書寫，以簡化、實用為原則。四、護理記錄單書寫要求29四、護理記錄單書寫要求按醫(yī)囑或?qū)？埔蠹皶r觀察病情變化、準(zhǔn)確測量各項數(shù)值并記錄。每天7:00將24小時出、入量匯總于護理記錄單上，不足24小時按實際時間書寫，用紅筆上、下劃線標(biāo)識，簽全名，然后記錄在體溫單上。搶救患者應(yīng)在班內(nèi)或搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記搶救護理記錄，內(nèi)容包括病情變化、搶救時間及護理措施。病重（病危）患者出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)記錄。門急診留觀危重病人按危重護理記錄要求書寫。四、護理記錄單書寫要求按醫(yī)囑或?qū)？埔蠹皶r觀察病情變化、準(zhǔn)確30護士條例為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例?！蹲o士條例》的頒布是對護理工作及護士最大的肯定和法律保障?！蹲o士條例》對護士應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)、法律責(zé)任進行明確的規(guī)定。護士條例為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促31護理工作職責(zé)制度護理工作核心制度（11個）分級護理工作制度醫(yī)囑執(zhí)行制度急救藥品器材管理制度護理文件書寫制度病房管理制度交接班制度查對制度消毒隔離制度搶救工作制度差錯事故報告與處理制度藥品器材管理制度護理工作職責(zé)制度護理工作核心制度（11個）32護理工作制度

護理質(zhì)量管理制度護士長夜查房制度護理會診制度護理查房制度護患溝通告知制度安全管理制度護理風(fēng)險防范管理制度壓瘡登記（預(yù)報）制度護士管理制度護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度各類護理人員的培訓(xùn)管理制度護理臨床教學(xué)管理制度護理工作制度護理質(zhì)量管理制度33護理工作制度

進修人員管理制度護理部管理制度注射室輸液室護理工作制度急診室護理工作制度監(jiān)護室護理工作制度重癥監(jiān)護病房管理制度產(chǎn)房工作制度母嬰同室管理制度血液凈化中心工作制度導(dǎo)管室護理工作制度手術(shù)室護理工作制度中心供應(yīng)室護理管理制度護理工作制度進修人員管理制度34護理核心制度分級護理工作制度分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分為特級、一級、二級和三級護理4個級別。在住院患者一覽表上采用不同顏色進行標(biāo)識，特級和一級用紅色標(biāo)志，二級用黃色標(biāo)志，三級護理可不做標(biāo)識，患者床頭卡標(biāo)注相應(yīng)的護理級別。護理核心制度分級護理工作制度35護理核心制度特級護理：(l）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；(2）重癥監(jiān)護患者；(3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；(4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；(5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；(6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；(7）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理核心制度特級護理：36護理核心制度一級護理：

(l）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；(3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；(4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者護理核心制度一級護理：37護理核心制度二級護理：

(l）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；(2）生活部分自理的患者。三級護理

(1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；(2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者護理核心制度二級護理：38護理核心制度分級護理工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)護士實施的護理工作包括：

(l）密切觀察患者的生命體征和病情變化；(2）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；(3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；(4）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理核心制度分級護理工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)39護理核心制度例：對一級護理患者的護理包括以下要點：(l）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；(2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；(3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；(4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理氣道護理及管路護理等，實施安全措施；(5）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理核心制度例：對一級護理患者的護理包括以下要點：40護理核心制度“三查七對制度”是臨床護理工作中確保病人安全的一個有力的措施醫(yī)囑執(zhí)行制度

服藥、注射、輸液、處置查對制度輸血查對制度飲食查對制度手術(shù)室查對制度消毒供應(yīng)中心查對制度急、門診輸液室護理查對制度產(chǎn)房查對制度新生兒查對制度護理核心制度“三查七對制度”是臨床護理工作中確保病人安全的一41護理核心制度醫(yī)囑查對制度

1．護士過醫(yī)囑時應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確，需二人核對，同時做到每天查對醫(yī)囑二次，并記錄。2．對有疑問的醫(yī)囑，必須問清楚，方可執(zhí)行。3．搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需重復(fù)一遍，經(jīng)二人核對準(zhǔn)確無誤后方執(zhí)行，并保留使用過的空安瓶，醫(yī)師補開醫(yī)囑后，方可棄去。4．護士長每周組織總查對醫(yī)囑一次，并記錄。護理核心制度醫(yī)囑查對制度42護理核心制度服藥、注射、輸液、處置查對制度

1．嚴格執(zhí)行護理操作查對原則，“三查”：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；“七對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。2．備藥時要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號、有效期、藥瓶有無裂縫、瓶口有無松動以及瓶中有無雜質(zhì)。如不符合要求，不得使用。3．?dāng)[藥后需經(jīng)另一人核對無誤后方可執(zhí)行。4．易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史。需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用。5．毒、麻、限劇藥品使用前應(yīng)反復(fù)核對，使用后保留空安瓶，以便核對，并做好記錄。6．使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。7．給藥或治療時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。護理核心制度服藥、注射、輸液、處置查對制度43護理核心制度輸血查對制度

1．取血時的查對：取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、「］急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。2．輸血時前的查對：輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。3．輸血時的查對：輸血時由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。4．輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。5．輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。護理核心制度輸血查對制度44護理核心制度手術(shù)室查對制度

1．接手術(shù)患者時，應(yīng)查對患者的科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。2．術(shù)前嚴格核對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥、病歷、患者禁食等情況，手術(shù)前護士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生再次核對以上有關(guān)內(nèi)容，無誤后開始手術(shù)。3．檢查無菌手術(shù)包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶及包內(nèi)無菌指示劑是否符合要求，手術(shù)器械是否齊全完好，評價滅菌效果，達到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。4．進行體腔或深部組織手術(shù)時，要在術(shù)前、縫合前、縫合后經(jīng)兩人核對所使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名，防止異物遺留在體內(nèi)。5．手術(shù)中的各項治療、護理應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)的查對制度。6．手術(shù)取下的標(biāo)本，經(jīng)兩人核對無誤后方能送檢。護理核心制度手術(shù)室查對制度45護理核心制度產(chǎn)房查對制度

1．產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士將新生兒給母親辨認性別。2，助產(chǎn)士寫好新生兒手圈帶，包括床號、：姓名、出生時間，經(jīng)產(chǎn)婦辨認無誤后系在新生兒手腕上。3．助產(chǎn)士在新生病歷上蓋上新生兒腳印和母親手指印，在嬰兒包被別鑒別牌，包括床號、姓名、性別、出生時間、體重、分娩方式。4．助產(chǎn)士與病房護士做好交接班查對制度，交代產(chǎn)婦分娩情況、新生兒出生情況，并共同查看新生兒鑒別牌、手圈帶、性別及一般情況。護理核心制度產(chǎn)房查對制度46護理核心制度）新生兒查對制度1．給新生兒注射、用藥時除嚴格執(zhí)行護理操作查對原則外，還必須查對新生兒胸牌（母親床號、姓名、新生兒性別、出生日期、時間、出生體重）、手腕標(biāo)識（母親姓名、床號、新生兒性別），兩處查對無誤后方可實施操作。2．新生兒沐浴、撫觸、游泳后回病房時，須核對母親床頭卡，新生兒胸牌、手腕標(biāo)識上的床號、母親姓名。母嬰核對無誤后再入母嬰同室。3．在母嬰同室內(nèi)新生兒更衣時或母嬰出院更衣時，須核對新生兒床頭卡、胸牌中的母親床號與姓名，新生兒性別與手腕標(biāo)識上的內(nèi)容，核對無誤后方可出院。護理核心制度）新生兒查對制度47護理人力資源調(diào)配預(yù)案1．遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護士時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排。2．凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配。3．各科室護士長應(yīng)按預(yù)案，安排各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。4．節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權(quán)直接調(diào)配在班護士，科室則應(yīng)立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院患者的各項護理工作正常運行。5．護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員。6．當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員。7．各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴重不足緊急情況時，應(yīng)補充病區(qū)護理人力。護理部可抽調(diào)其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。8．每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊人員。護理人力資源調(diào)配預(yù)案48護理應(yīng)急預(yù)案

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生碎死的應(yīng)急預(yù)案患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案患者墜床／摔倒時的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案泛水的應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案失竊的應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案地震的應(yīng)急預(yù)案化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案

49優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動

優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動

50優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動

“示范工程”活動的目標(biāo)：（一）患者滿意。

（二）社會滿意。（三）政府滿意?；顒又黝}：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。.醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動

“示范工程”活動的目標(biāo)：51護理安全保證患者安全是護理工作的核心

—從“十大安全目標(biāo)”和《護士條例》

理解護士的責(zé)任和義務(wù)護理安全保證患者安全是護理工作的核心

—從“十大52患者安全十大目標(biāo)提高對患者身份識別的準(zhǔn)確性防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤規(guī)范用藥醫(yī)務(wù)人員有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑“危急值”報告制度嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生患者壓瘡的防范鼓勵主動報告醫(yī)療安全不良事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全

患者安全十大目標(biāo)提高對患者身份識別的準(zhǔn)確性53醫(yī)務(wù)人員有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑一般情況不得使用口頭醫(yī)囑或電話通知危急患者搶救時口頭醫(yī)囑，護士需重復(fù)，事后準(zhǔn)確記錄口頭或電話獲得的檢驗結(jié)果（危急值等）,要重復(fù)確認:完整的檢驗結(jié)果\報告者姓名、電話醫(yī)務(wù)人員有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑一般情況不得使用口頭醫(yī)囑或電話54“危急值”報告制度重點報告對象：急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等危急重癥患者根據(jù)醫(yī)院情況認定如：鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞、血小板、凝血酶原時間等標(biāo)本采集、儲存、運送、交接、處理等質(zhì)量控制“危急值”報告制度重點報告對象：急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房55嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染洗手重點環(huán)節(jié)接觸病人前后摘除手套后進行侵入性操作前接觸病人體液、排泄物、粘膜破損的皮膚或者傷口敷料后從病人臟的身體部位到干凈的部位直接接觸病人的無生命物體后掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證手消毒效果嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染洗手重點環(huán)節(jié)56防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生建立跌倒報告和傷情認定制度和程序認真實施有效的跌倒防范制度和措施護理人力與服務(wù)對象配比合理防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生建立跌倒報告和傷情認定制度和程序57患者壓瘡的防范建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度與程序?qū)嵤┯行У膲函彿婪吨贫群痛胧┯袎函徳\療與護理措施患者壓瘡的防范建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度與程序58建立護理緊急風(fēng)險預(yù)案---保障病人安全

搶救及特殊事件報告處理制度住院患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急程序突然發(fā)生病情變化、猝死、有自殺傾向、自殺后、墜床或摔倒、外出或外出不歸、輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、靜脈空氣栓塞、化療藥物外滲、誤吸、躁動、有精神癥狀、發(fā)生消化道大出血、發(fā)現(xiàn)傳染病病人等意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急程序突然停水、泛水、突然停電、失竊、遭遇暴徒、水災(zāi)、地震、化學(xué)藥劑泄漏、有毒氣體泄漏等建立護理緊急風(fēng)險預(yù)案---保障病人安全

搶救及特殊事件報告處59強化護理安全管理關(guān)鍵流程及護理安全保障藥品安全（保管、分類、請領(lǐng)、發(fā)藥）消毒隔離（制度、措施）操作安全（制度、輸血、操作前告知、保護性約束告知、急救培訓(xùn)、新技術(shù)準(zhǔn)入）無菌及一次性使用醫(yī)療用品安全管理（保障措施、使用期限、使用及使用后處理）護理表格書寫規(guī)范流行病隔離病區(qū)安全強化護理安全管理關(guān)鍵流程及護理安全保障60

重視病人權(quán)利

享受醫(yī)療護理；平等醫(yī)療；知情同意；隱私；監(jiān)督入院評估、入院介紹病人告知：重要操作、檢查前后、手術(shù)前后等出院指導(dǎo)及征求意見定期召開病人座談會病人滿意度重視病人權(quán)利享受醫(yī)療護理；平等醫(yī)療；知情同意；隱私；監(jiān)督61護理安全警示順口溜

有個名字叫差錯常與糾紛搞合作一旦差錯有著落糾紛馬上就進貨

你也別把眼淚抺差錯有話也想說

本來那天它能躲沒它糾紛也難作

應(yīng)該告知你不說必要溝通怕啰嗦

規(guī)章制度總嫌多查對工作懶得做

?？陔S便來承諾無法兌現(xiàn)就推脫

學(xué)生單獨去操作冒險肯定要闖禍

平時不學(xué)沒真貨碰到問題手無措

做事實在不利索動作慢得像推磨

就業(yè)單位經(jīng)常挪今天向右明天左

心神不定常出錯黃燈不停在閃爍

護理安全警示順口溜有個名字叫差錯常與糾紛搞合作62護理安全警示順口溜護理工作是細活你的腳下冰很薄

安全醫(yī)療要求多領(lǐng)導(dǎo)逢會總是說

要問你該怎么做聽我逐條幫你撥

微笑服務(wù)不畏縮手腳勤快不懶惰

規(guī)章制度心中鎖操作流程鏈不脫

醫(yī)生護士常切磋查對醫(yī)囑別看錯

巡視病房勤穿梭身心護理全包括

這個病人叫大伯那位患者稱阿婆

病人心中有疑惑及時溝通氣不窩

行動不便防跌落保暖小心開水灼

受壓部位常按摩翻身小心皮擦破

發(fā)現(xiàn)意識變淡漠瞳孔對光慢收縮

護理安全警示順口溜護理工作是細活你的腳下冰很薄

安全醫(yī)療要63護理安全警示順口溜肢端脈搏已很弱生命跡象近終末

配合搶救要靈活觀察病情眼不濁

危急報告快接獲口頭醫(yī)囑復(fù)述過

合理檢查不忘做收費項目全都祼

真實記錄擺上桌不用擔(dān)心被反駁

小小護生剛出籮全靠老師你把舵

注冊證書印章落執(zhí)業(yè)范圍不要擴

勤學(xué)苦練出碩果高超技能手中握

解決問題不要拖方法總比問題多

原因分析層層剝整改思路要開闊

風(fēng)險隱患常捕捉居安思危不滑坡

糾紛場景心中播危言聳聽也要琢

接受批評不失落聽到表揚要沉著

碰到問題多思索成長路上少受挫

工作認真全心豁確保安全功不沒護理安全警示順口溜肢端脈搏已很弱生命跡象近終末

配合搶救要64患者—安全—護士護理安全是護理工作永恒的主題保證患者安全是護士責(zé)無旁貸的職責(zé)和義務(wù)注重工作細節(jié)，預(yù)防和杜絕不安全因素遵章守紀(jì)、規(guī)范化護理服務(wù)是關(guān)鍵患者—安全—護士護理安全是護理工作永恒的主題65市人民醫(yī)院實習(xí)護生管理要求1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，將自己培養(yǎng)成為有理想、有道德、守紀(jì)律，有良好醫(yī)德的白衣天使。2．實習(xí)期間應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從科室工作安排，凡是上正常班護生7時30分以前到崗，做晨間護理；上班不遲到、不早退，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，對人有禮貌，儀表端莊，勤學(xué)好問，有意見應(yīng)善意提出，或直接向護理部反映。3、儀表端莊大方，衣帽整齊（戴燕尾帽，頭發(fā)不過肩），夏天穿裙子不外露，不穿深色襪子，冬天要求穿白褲子，精神飽滿，尊敬老師，虛心學(xué)習(xí)，工作積極主動，熟悉病人情況，主動巡視病房，關(guān)心體貼患者，耐心細致，不能與病人爭吵，不準(zhǔn)與患者拉關(guān)系、接受患者的禮物、托病人家屬幫辦事。市人民醫(yī)院實習(xí)護生管理要求1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，664、重視基礎(chǔ)護理工作，參加病區(qū)晨間護理，經(jīng)常深入病房，細致觀察病情變化，了解患者飲食、心理狀況及護理工作的執(zhí)行情況。5．愛護公物，厲行節(jié)約，不得取用病區(qū)公物（紙張、紗布、棉簽、一次性用物、藥品等）私用，貴重儀器未經(jīng)老師同意，不得擅自動用。如有損壞公物，應(yīng)主動報告，并實習(xí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定賠償。6、實習(xí)期間護生無權(quán)獨立執(zhí)行醫(yī)囑,不允許在醫(yī)囑單及各種護理記錄中單獨簽名。嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好“三查七對”，防止醫(yī)療差錯和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，如有差錯事故發(fā)生，應(yīng)立即如實報告護士長或帶教老師，并進行妥善處理，事后找出原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。4、重視基礎(chǔ)護理工作，參加病區(qū)晨間護理，經(jīng)常深入病房，細致觀677、凡安排小講課、護理查房、學(xué)生集中時間，無論護生休息日、夜班或上中班均應(yīng)參加，不得缺席，否則按曠工處理。8、實習(xí)過程中，凡弄虛作假者該科實習(xí)成績不合格。9、科室學(xué)習(xí)結(jié)束前三天小組長應(yīng)將鑒定表及作業(yè)等交齊給病區(qū)總帶教老師或護士長并簽名，不按時交者按規(guī)定遲一天扣2分。10、實習(xí)生宿舍要注意保持清潔衛(wèi)生，宿舍內(nèi)外每月輪流值日，堅持每天一小掃，每周一大掃，不得在宿舍內(nèi)大聲喧鬧以免影響病人的休息，宿舍內(nèi)禁止留宿外人，禁止男同志進入女生宿舍，在上班時間不得會客。7、凡安排小講課、護理查房、學(xué)生集中時間，無論護生休息日、夜6811、注意安全、節(jié)約用水、用電。晚上不能單人外出，須晚上9：30前回院，不準(zhǔn)外宿，如違反出問題后果自負。12、實習(xí)結(jié)束輪換科室前三天做好自我鑒定，統(tǒng)一由小組長交給護士長，全部實習(xí)結(jié)束前三天做全面總結(jié)由大組長統(tǒng)一交護理部，否則不給予做鑒定。13．實習(xí)結(jié)束，須辦理離院手續(xù)，方能離院。XXXX年實習(xí)生崗前培訓(xùn)mo69(3)有下列情況之一者，作曠工處理：①遲到、早退30分鐘以上；無故缺課（小講課、護理查房、學(xué)生集中等）；未經(jīng)批準(zhǔn)擅自調(diào)班及離崗；未經(jīng)批準(zhǔn)的病、事假.②凡轉(zhuǎn)實習(xí)、試工需有學(xué)校證明經(jīng)護理部批準(zhǔn)才離院。③補實習(xí)規(guī)定：病假、事假按實際天數(shù)補實習(xí)；1天補2天；補實習(xí)時間由護理部安排；離開河池市必須報告科室及護理部，無故曠工，視情節(jié)嚴重程度，停止在我院實習(xí)，退回學(xué)校。(3)有下列情況之一者，作曠工處理：70一、上班要求

1、實習(xí)生實行24小時跟老師值班制，護理專業(yè)實習(xí)生必須嚴格遵照執(zhí)行，不得逃避夜班，醫(yī)士及其它專業(yè)實習(xí)生按所在實習(xí)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。2、實習(xí)生按照各科規(guī)定，具體分管病床、負責(zé)病員的醫(yī)護工作，在帶教老師的具體指導(dǎo)員下完成各項任務(wù)，未經(jīng)帶教老師同意，不得私自對病人開展診療操作。3、保守醫(yī)療資料秘密，不得擅自向病人或他人泄露需要保密的病情、試驗項目、程序和結(jié)果等。4、實習(xí)期間必須按醫(yī)務(wù)人員職業(yè)要求，注意塑造自身的良好形象，維護學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院的聲譽。5、謙虛謹慎，努力學(xué)習(xí)，吃苦耐勞，做到腦勤、手勤、腳勤，不斷提高業(yè)務(wù)水平。一、上班要求

1、實習(xí)生實行24小時跟老師值班制，護理專業(yè)實71二、請假規(guī)定1、實習(xí)期間不享受寒暑假，凡屬法定假日，均按實習(xí)醫(yī)院各科室規(guī)定上班或就地休息，不得擅自離崗，如擅自離開醫(yī)院，所出現(xiàn)一切后果由實習(xí)生本人承擔(dān)。2、因病或有事請假，應(yīng)嚴格履行請假手續(xù)，請假人持請假憑證和請假條，向?qū)嵙?xí)科室及實習(xí)主管部門請示批準(zhǔn)手續(xù)，病假應(yīng)有疾病證明書（需縣級醫(yī)院以上）。除特殊原因外，不得請人或利用通訊工具間接請假，更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而擅自離開實習(xí)醫(yī)院。二、請假規(guī)定1、實習(xí)期間不享受寒暑假，凡屬法定假日，均按實習(xí)723、病事假審批權(quán)限，3天內(nèi)由實習(xí)醫(yī)院審批，3天以上加報學(xué)校學(xué)生科審批，帶教老師無病事假審批權(quán)。4、病事假的處理（1）請假累計二周以上，實習(xí)期順延。（2）請假累計三個月以上，按自行休學(xué)一年處理。5、曠工處理（1）曠工的認定：在實習(xí)時間內(nèi)，凡未經(jīng)辦理請假手續(xù)或未獲批準(zhǔn)而擅自離崗者，均視為曠工，一天以7學(xué)時計算。（2）曠工的處理：嚴格按照學(xué)校現(xiàn)行《學(xué)生管理規(guī)定》處理，按以下規(guī)定執(zhí)行處分：3、病事假審批權(quán)限，3天內(nèi)由實習(xí)醫(yī)院審批，3天以上加報學(xué)校學(xué)736、請銷假辦法（1）請假獲準(zhǔn)后，應(yīng)將準(zhǔn)假單交實習(xí)所在科室，并辦好各項交接班手續(xù)后，方得離開崗位。（2）假期結(jié)束返院后，應(yīng)及時到準(zhǔn)假單位銷假，不得過期不歸，過期按曠工處理。6、請銷假辦法74三、集體宿舍管理規(guī)定

1、實習(xí)生原則上應(yīng)住在實習(xí)醫(yī)院安排的宿舍，若確有特殊情況須在外租房住宿者（或住家里或親屬家者），須向?qū)嵙?xí)醫(yī)院主管實習(xí)部門提出書面申請，獲批準(zhǔn)后，向?qū)W校教務(wù)科報告?zhèn)浒?，在院外租房住宿者實?xí)期間因宿舍安全問題出現(xiàn)的一切后果由實習(xí)生本人承擔(dān)。2、實習(xí)報到與結(jié)束時，按時做好宿舍交接用具清點，清潔衛(wèi)生等工作，愛護宿舍內(nèi)各種用品設(shè)施，不得損壞，若有損壞，由損壞者負責(zé)賠償經(jīng)濟損失。三、集體宿舍管理規(guī)定

1、實習(xí)生原則上應(yīng)住在實習(xí)醫(yī)院安排的宿753、實行宿舍輪流值日制度，保持宿舍整潔。4、不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)亂裝開關(guān)，亂接電線，私設(shè)電器。5、不準(zhǔn)私留親友及外人（尤其是異性）在宿舍住宿。6、不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)打鬧，喧嘩，酗酒，打麻將。7、嚴格遵守教學(xué)醫(yī)院有關(guān)宿舍管理規(guī)定。3、實行宿舍輪流值日制度，保持宿舍整潔。76四、實習(xí)期間嚴重違紀(jì)事件處理

1、嚴重違紀(jì)事件的認定，凡在實習(xí)期間因違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定或不服從醫(yī)院管理，如嚴重曠工、在集體宿舍留宿異性、拒上夜班、不服從院方或帶教老師管理等，在實習(xí)生中造成惡劣影響，院方向?qū)W校投訴或要求中止實習(xí)的視為嚴重違紀(jì)事件。2、違紀(jì)處理（1）處理程序：因嚴重違紀(jì)或不服從醫(yī)院管理，受醫(yī)院投訴或要求中止實習(xí)的，由學(xué)校通知醫(yī)院暫時中止實習(xí)，并通知實習(xí)生家長帶本人回校接受處理。四、實習(xí)期間嚴重違紀(jì)事件處理

1、嚴重違紀(jì)事件的認定，凡在實77（2）處罰①因嚴重違紀(jì)或不服從醫(yī)院管理，受醫(yī)院投訴或要求中止實習(xí)的，由學(xué)校通知醫(yī)院暫時中止實習(xí)，并根據(jù)學(xué)?！秾W(xué)生管理規(guī)定》給予相應(yīng)處罰。②經(jīng)學(xué)校批評教育，本人對所犯錯誤認識深刻，確有悔改表現(xiàn)的，且家長愿意配合學(xué)校教育，本人向?qū)W校及醫(yī)院作出書面檢討和保證后，在醫(yī)院接受的情況下安排回原實習(xí)單位實習(xí)，實習(xí)期順延，被勸退或開除的除外。（2）處罰78③因情節(jié)惡劣被醫(yī)院中止實習(xí)的，經(jīng)批評、教育、處罰后有悔改表現(xiàn)，可先給予辦理休學(xué)手續(xù)回家自學(xué)，未實習(xí)完的部分留到次年由學(xué)校安排跟下一屆同學(xué)一起實習(xí)，或自己聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院繼續(xù)完成實習(xí)，實習(xí)費用由個人承擔(dān)。④如實習(xí)生本人及家長不愿回校接受處理的，視為自動退學(xué)。如不接受學(xué)校批評教育，不思悔改的，學(xué)校不再安排實習(xí)，超過3個月的，作自動退學(xué)處理。③因情節(jié)惡劣被醫(yī)院中止實習(xí)的，經(jīng)批評、教育、處罰后有悔改表現(xiàn)79五、實習(xí)輪轉(zhuǎn)方法

1、學(xué)生在實習(xí)過程中要嚴格按照輪轉(zhuǎn)編排表進行實習(xí)，不得隨意調(diào)換科室，不能自行延長或縮短某個科室的實習(xí)時間。2、每科實習(xí)結(jié)束，實習(xí)組長提前與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，由醫(yī)務(wù)科出面通知有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)，進行交接安排，保證實習(xí)有序進行．3、不允許在兩科輪轉(zhuǎn)間隙擅離職守或缺勤。五、實習(xí)輪轉(zhuǎn)方法

1、學(xué)生在實習(xí)過程中要嚴格按照輪轉(zhuǎn)編排表進80五、其它注意事項

1、強化安全意識，注意防火、防盜，防交通事故，嚴禁實習(xí)學(xué)生到江河游泳、參與賭博，上舞廳、夜總會，酗酒等，確保實習(xí)生自身及財產(chǎn)安全。2、每月由實習(xí)小組組長到護理部匯報學(xué)生實習(xí)情況，并向?qū)W校教務(wù)科作一份實習(xí)情況的書面匯報。3、實習(xí)結(jié)束返校前，各實習(xí)生務(wù)必跟醫(yī)院辦理離院手續(xù)后方可離院。五、其它注意事項

1、強化安全意識，注意防火、防盜，防交通事814、每年9月進行《三基》理論考試一次，11月進行核心制度考試一次，成績記入實習(xí)總成績。5、實習(xí)期間，醫(yī)院保證每周休息2天，但不能連休。6、遇事要冷靜，搶救病人時，要小聲跟帶教老師交流，避免引起糾紛。7、實習(xí)期間，要準(zhǔn)備好筆記本，隨時記錄有意義的資料。4、每年9月進行《三基》理論考試一次，11月進行核心制度考試82優(yōu)秀實習(xí)生評選實施辦法1、實習(xí)態(tài)度認真、謙虛、勤奮好學(xué)，緊密聯(lián)系實際，刻苦鉆研業(yè)務(wù)。

2、能根據(jù)崗位實際和專業(yè)特點，勇于創(chuàng)新，分析和解決實際問題，實習(xí)效果顯著，受到帶教老師好評。

3、具有良好的團隊精神，積極發(fā)揮協(xié)作和組織作用，具有較強的社會活動能力。

4、具有良好的職業(yè)道德，服從實習(xí)安排，遵守學(xué)校和實習(xí)單位的規(guī)章制度，尊重指導(dǎo)教師和實習(xí)單位人員。

5、實習(xí)總成績優(yōu)秀（≥90分）。實習(xí)總成績計算方法：在各臨床科實習(xí)平均分占60%、三基理論考試成績占15%、核心制度理論考試成績占15%、按時上交評教問卷調(diào)查表及出勤率占5%、老師投票優(yōu)秀率占5%。優(yōu)秀實習(xí)生評選實施辦法1、實習(xí)態(tài)度認真、謙虛、勤奮好學(xué)，緊密83評選方法1、優(yōu)秀帶教先進科室3個；優(yōu)秀帶教教師評選推薦名額按實習(xí)生人數(shù)20：1的比例確定；優(yōu)秀實習(xí)總成績≥90分（不限制名額）。2、護理部組織護理、助產(chǎn)專業(yè)的推薦評審工作。由各科室根據(jù)條件和限額以科室為單位推薦，提交有關(guān)材料和一定質(zhì)量的教學(xué)研究論文（含經(jīng)驗總結(jié)）1-2篇。3、優(yōu)秀帶教先進科室根據(jù)學(xué)生評教優(yōu)秀票數(shù)的比例，加上第1~3季度三級質(zhì)量檢查（教學(xué)）平均成績總和，從高到低（該科室的總票數(shù)占全院平票數(shù)的1/6以上）確定前3名。評選方法1、優(yōu)秀帶教先進科室3個；優(yōu)秀帶教教師評選推薦名額按84評選方法4、優(yōu)秀帶教教師根據(jù)學(xué)生評教優(yōu)秀票數(shù)的比例從高到低確定。5、優(yōu)秀實習(xí)生根據(jù)實習(xí)總成績優(yōu)秀（≥90分）確定。6、符合優(yōu)秀帶教先進科室填寫《市人民醫(yī)院優(yōu)秀帶教教師申報表》一式二份，寫出鑒定意見，報送護理部，經(jīng)護理部委員評審后予以公布。評選方法4、優(yōu)秀帶教教師根據(jù)學(xué)生評教優(yōu)秀票數(shù)的比例從高到低確85六、獎懲辦法（一）凡評出的優(yōu)秀帶教的科室及優(yōu)秀帶教教師，以精神鼓勵為主，發(fā)給榮譽證書，并給予少量的物質(zhì)獎勵。優(yōu)秀帶教教師的材料存入教學(xué)檔案，作為今后評聘兼職教學(xué)職務(wù)時參考。1、被評為優(yōu)秀帶教的科室予獎勵500元，發(fā)給榮譽證書；2、對先進個人獎勵100元，發(fā)給榮譽證書，優(yōu)先給予外出進修學(xué)習(xí)。3、被評為優(yōu)秀實習(xí)生以精神鼓勵為主，發(fā)給榮譽證書。六、獎懲辦法（一）凡評出的優(yōu)秀帶教的科室及優(yōu)秀帶教教師，以精86有下列情形之一者，取消評選資格：

（1）、無故曠工、遲到、早退者；（2）、按照實習(xí)計劃，實習(xí)成績有一科不及格者；（3）、違反科室規(guī)章制度或因不服從分配等受到科室或醫(yī)院批評（4）、因違犯醫(yī)院規(guī)章制度受到處分者。有下列情形之一者，取消評選資格：

（1）、無故曠工、遲到、早87（二）對帶教科室及個人的處罰辦法

a、對帶教科室的處罰辦法：未能按實習(xí)教學(xué)大綱及我院制定教學(xué)管理若干規(guī)定執(zhí)教，本年度將不能參加評優(yōu)及先進等評選。b、對帶教個人的處罰辦法：年內(nèi)被學(xué)生提名最差帶教老師3次以上者取消當(dāng)年帶教資格。（二）對帶教科室及個人的處罰辦法

a、對帶教科室的處罰辦法：88共勉海爾總裁曾說過“把每一件簡單的事做好就是不簡單，把每一件平凡事做好就是不平凡”。這句話富有濃厚的哲理，把平凡的貌似簡單的護理工作做好做完美就需要我們的共同努力。共勉海爾總裁曾說過“把每一件簡單的事做好就是不簡89明天更美好明天更美好90演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！912013年實習(xí)護生崗前培訓(xùn)莫喜萍2013年崗前培訓(xùn)2013年實習(xí)護生崗前培訓(xùn)莫喜萍2013年崗前培訓(xùn)92前言親愛的同學(xué)們，大家好！非常歡迎大家來到市人民醫(yī)院實習(xí)，我們都知道實習(xí)其實就是同學(xué)們邁入社會大學(xué)的第一步，在這里我希望我們的崗前培訓(xùn)能引導(dǎo)同學(xué)們正確的邁開人生的第一步，同時在這里我代表護理部祝同學(xué)們學(xué)習(xí)進步，工作順利!2013年崗前培訓(xùn)前言親愛的同學(xué)們，大家好！2013年崗前培訓(xùn)93培訓(xùn)的主要內(nèi)容

護理人員醫(yī)德規(guī)范護理文件書寫規(guī)范護理核心制度

護理應(yīng)急預(yù)案優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動護理安全重要要注意事項2013年崗前培訓(xùn)培訓(xùn)的主要內(nèi)容護理人員醫(yī)德規(guī)范2094

營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)南丁格爾說過：護理工作是一門藝術(shù)，護士要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手。

營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)南丁格爾說過：952013年崗前培訓(xùn)“三分治療，七分護理?！薄安∪藷o醫(yī)，將陷于無望，病人無護，將陷于無助?！?/p>

——王琇瑛2013年崗前培訓(xùn)“三分治療，七分護理?！?6護理人員醫(yī)德規(guī)范護理工作是醫(yī)療工作不可缺少的重要組成部分。在開展以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)中，護理人員要充分認識護理道德及其重要性，自覺養(yǎng)成應(yīng)有的道德品質(zhì)。這樣才能主動處理協(xié)調(diào)好護患關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系，以精湛的技術(shù)，去積極配合醫(yī)生開展各項診療工作，在盡心盡力為病人服務(wù)中展示出白衣天使的崇高形象。。2013年崗前培訓(xùn)護理人員醫(yī)德規(guī)范護理工作是醫(yī)療工作不可缺少的重要組成部分。在97護理人員醫(yī)德規(guī)范以愛心、耐心、細心、責(zé)任心對待每一位病人，在平凡的護理崗位上，以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，精湛的護理技術(shù)，為廣大的患者服務(wù)。護理人員醫(yī)德規(guī)范以愛心、耐心、細心、責(zé)任心對待每一位病人，在98護理人員醫(yī)德規(guī)范護理道德的重要性有利于促進護理醫(yī)療質(zhì)量的提高有利于提高醫(yī)院管理工作水平有助于建立新型醫(yī)際關(guān)系有利于護理人才的培養(yǎng)有利于推動護理科學(xué)的發(fā)展護理人員醫(yī)德規(guī)范護理道德的重要性99護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的道德品質(zhì)《國際護理學(xué)會護士守則》明確指出：護理從本質(zhì)上就是尊重人的生命，人的尊嚴，人的權(quán)利。就護理本質(zhì)要求而言：珍視生命，尊重人的尊嚴應(yīng)是護士的天職南丁格爾就是用“同情心和一雙愿意工作的手”創(chuàng)造出“精細藝術(shù)中最精細者—護理工作”。為人類的健康作出貢獻護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的道德品質(zhì)100護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的職責(zé)增進健康；預(yù)防疾病；恢復(fù)健康；減輕痛苦護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的職責(zé)101護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的道德品質(zhì)熱愛護理專業(yè)，工作盡職盡責(zé)維護病人權(quán)利，竭誠為病人服務(wù)操作審慎，技術(shù)精益求精氣質(zhì)溫和文雅，語言講究藝術(shù)嚴格遵章守紀(jì)，團結(jié)互助協(xié)作護理人員醫(yī)德規(guī)范護理人員的道德品質(zhì)102護理人員醫(yī)德規(guī)范為此大家公認的護理理念：仁人之心、關(guān)愛病人、濟世之術(shù)、服務(wù)病人，人人健康是護士執(zhí)著的追求：當(dāng)然也包括好的儀表、儀容、儀態(tài)；責(zé)任心、愛心；優(yōu)良的護理操作技術(shù)、嫻熟的溝通技巧等，也就是說：護士應(yīng)該是自然大方、親切溫柔、敏捷準(zhǔn)確、技術(shù)嫻熟、良好的交流溝通能力。2013年崗前培訓(xùn)護理人員醫(yī)德規(guī)范為此大家公認的護理理念：仁人之心、關(guān)愛病人、103護理人員醫(yī)德規(guī)范護士禮儀是護士從事護理活動中，為了塑造個人和組織的良好形象，所應(yīng)當(dāng)遵循的尊重病人，尊重病人親屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范或程序。為提高護理服務(wù)效率及護理行為文化建設(shè)2013年崗前培訓(xùn)護理人員醫(yī)德規(guī)范護士禮儀是護士從事護理活動中，為了塑造個人和104護理人員醫(yī)德規(guī)范護士首問制：當(dāng)您走進醫(yī)院無論問到那位護士，該護士都要負責(zé)解釋；協(xié)助您解決問題；護士稱謂患者：稱謂上更貼近病人，一改以往叫床號的習(xí)慣，根據(jù)病人的職業(yè)或年齡稱謂；病人安全目標(biāo)中：對病人的識別有了更嚴格的要求。（反問式；腕帶標(biāo)識等等）2013年崗前培訓(xùn)護理人員醫(yī)德規(guī)范護士首問制：2013年崗前培訓(xùn)105規(guī)范化護理服務(wù)

一落實：首問負責(zé)制；二主動：主動服務(wù)、主動追蹤；三有：語言有稱謂、有問候、有致謝；2013年崗前培訓(xùn)規(guī)范化護理服務(wù)一落實：首問負責(zé)制；2013年崗106規(guī)范化護理服務(wù)杜絕三無：無語言、無稱謂、無表情；做到四個誠信：環(huán)境上體現(xiàn)誠信、制度上保證誠信、技術(shù)上反映誠信、服務(wù)上強化誠信；2013年崗前培訓(xùn)規(guī)范化護理服務(wù)杜絕三無：無語言、無稱謂、無表情107規(guī)范化護理服務(wù)五個要求：醫(yī)務(wù)人員要容忍病人的誤解；要保護尊重病人的權(quán)益；服務(wù)中全方位無縫隙；要病人知道并應(yīng)遵守診療權(quán)；病房環(huán)境有整潔；規(guī)范化護理服務(wù)五個要求：108規(guī)范化護理服務(wù)五個“零”：醫(yī)患之間零距離醫(yī)療服務(wù)零缺陷各項質(zhì)量零風(fēng)險患者心理零負擔(dān)護理零投訴五個“性”：超前性、便捷性、主動性、延伸性、人文性；規(guī)范化護理服務(wù)五個“零”：109規(guī)范化護理服務(wù)對新病人實行“六個一”服務(wù)：一個微笑、一聲您好、一聲請坐、一杯水、一張宣傳卡；對病人要做到“八個一”服務(wù)：多說一句話；多跑一回路；多陪一分鐘；多送一個微笑；多提供一次方便；多減輕一分負擔(dān)；多奉獻一分愛心。規(guī)范化護理服務(wù)對新病人實行“六個一”服務(wù)：一個微110規(guī)范化護理服務(wù)附：河池市人民醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)達標(biāo)活動各崗位服務(wù)文明禮貌用語：儀表規(guī)范；電話禮儀；接待禮儀；住院病人禮儀；醫(yī)護患之間及交接班禮儀；護理基本技術(shù)操作用語規(guī)范等規(guī)范化護理服務(wù)附：河池市人民醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)達標(biāo)111規(guī)范化護理服務(wù)護理人員文明服務(wù)用語：接待用語：請、您、請稍候等。稱呼用語：xx長、xx老師、大叔、阿姨、小朋友等。安慰用語：請別著急、請別害怕、請放松、請別緊張等。贊美用語：您真棒！您真勇敢！真佩服您等。問候用語：您好！早上好！晚安！您是不是不舒服？您需要我?guī)兔?？您還疼嗎？感謝及回謝用語：謝謝，謝謝您的配合，謝謝您的支持，這是我應(yīng)該做的。歉意用語：對不起，請您原諒，讓您久等了。祝福用語：祝您成功，祝您早日康復(fù)，

送別用語：請慢走，請走好，請多保重，請您按時來復(fù)查，祝您一路平安。提醒用語：請好保管您的包或手機，請您記住按時服藥，請保管好病歷，如果需要到醫(yī)院請把病歷一起帶來。規(guī)范化護理服務(wù)護理人員文明服務(wù)用語：112護理病歷書寫規(guī)范護理記錄的重要性向醫(yī)護人員傳達病人健康與病情變化的重要資料可為診斷治療護理提供依據(jù)檢查及評價護理質(zhì)量的客觀資料具有法律作用，是舉證和賠償?shù)囊罁?jù)護理病歷書寫規(guī)范護理記錄的重要性113護理病歷書寫規(guī)范護理記錄的法律意義《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)的法律法規(guī)（《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》；《病歷書寫基本規(guī)范》），進一步明確護理記錄在醫(yī)療事故處理過程中的重要證據(jù)及執(zhí)法人員審案判定的主要依據(jù)，為此護理記錄內(nèi)容是否全面、準(zhǔn)確、及時、詳盡，成為許多糾紛處理的焦點護理病歷書寫規(guī)范護理記錄的法律意義114護理病歷書寫規(guī)范護理記錄強調(diào)的幾個問題強調(diào)病歷書寫者的資格準(zhǔn)入制度各級人員在書寫護理記錄中的職責(zé)強調(diào)時間觀念記錄與醫(yī)療文書同步病歷書寫的時限要求護理病歷書寫規(guī)范護理記錄強調(diào)的幾個問題115護理病歷書寫規(guī)范但從2011年3月1日，衛(wèi)生部新的《病歷書寫基本規(guī)范》正式實施。一時間，關(guān)于護理文件書寫的問題又一次成為焦點。迫切需要簡化護理文件書寫，以促進護理工作“貼近臨床、貼近患者、貼近社會”的目標(biāo)，以踐行開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，以保證護士有更多的精力用于對患者的護理。護理病歷書寫規(guī)范但從2011年3月1日，衛(wèi)生部新的《病歷書寫116

基本要求

根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（2010）》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]125號）文件要求制定本規(guī)范。護士需要填寫、書寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病危（病重）患者護理記錄單、手術(shù)清點記錄單。護理文書一律使用藍黑或碳素墨水筆書寫。護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年－月－日，時間采用24小時制，具體到分鐘。護理文書記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范。書寫應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確?；疽?/p>

根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（2010）》及《衛(wèi)117基本要求書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫的記錄的責(zé)任。實習(xí)護士、試用期護士、未取得護士資格證書或未經(jīng)注冊護士書寫的護理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護士審閱并簽名，需修改時用紅色筆修改并簽名。

進修護士由接受進修的醫(yī)療機構(gòu)認定其工作能力后方可書寫護理文書。基本要求書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙線劃在錯字上，保留原記錄清118

醫(yī)囑單記錄要求1.護士過長期醫(yī)囑應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名，執(zhí)行臨時醫(yī)囑后及時簽上全名及時間。2．醫(yī)囑有藥物過敏試驗者，應(yīng)將藥物過敏試驗的結(jié)果填寫在醫(yī)囑單上，執(zhí)行者在醫(yī)囑單上簽名。3.搶救結(jié)束后醫(yī)生補記的口頭醫(yī)囑執(zhí)行護士應(yīng)及時簽全名和執(zhí)行時間。醫(yī)囑單記錄要求1.護士過長期醫(yī)囑應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名，執(zhí)行119四、護理記錄單書寫要求適用范圍：病重、病?；颊撸∏榘l(fā)生變化、需要監(jiān)護的患者。病重（病危）患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病重（病危）患者住院期間護理過程的客觀記錄。病重（病危）患者護理記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、科室、住院病歷號（或病案號）、床位號、診斷、頁碼、記錄日期和時間、根據(jù)?？铺攸c需要觀察、監(jiān)測的項目以及采取的治療和護理措施、護士簽名、頁碼等。護理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o理特點設(shè)計并書寫，以簡化、實用為原則。四、護理記錄單書寫要求120四、護理記錄單書寫要求按醫(yī)囑或?qū)？埔蠹皶r觀察病情變化、準(zhǔn)確測量各項數(shù)值并記錄。每天7:00將24小時出、入量匯總于護理記錄單上，不足24小時按實際時間書寫，用紅筆上、下劃線標(biāo)識，簽全名，然后記錄在體溫單上。搶救患者應(yīng)在班內(nèi)或搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記搶救護理記錄，內(nèi)容包括病情變化、搶救時間及護理措施。病重（病危）患者出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)記錄。門急診留觀危重病人按危重護理記錄要求書寫。四、護理記錄單書寫要求按醫(yī)囑或?qū)？埔蠹皶r觀察病情變化、準(zhǔn)確121護士條例為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例?！蹲o士條例》的頒布是對護理工作及護士最大的肯定和法律保障?！蹲o士條例》對護士應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)、法律責(zé)任進行明確的規(guī)定。護士條例為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促122護理工作職責(zé)制度護理工作核心制度（11個）分級護理工作制度醫(yī)囑執(zhí)行制度急救藥品器材管理制度護理文件書寫制度病房管理制度交接班制度查對制度消毒隔離制度搶救工作制度差錯事故報告與處理制度藥品器材管理制度護理工作職責(zé)制度護理工作核心制度（11個）123護理工作制度

護理質(zhì)量管理制度護士長夜查房制度護理會診制度護理查房制度護患溝通告知制度安全管理制度護理風(fēng)險防范管理制度壓瘡登記（預(yù)報）制度護士管理制度護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度各類護理人員的培訓(xùn)管理制度護理臨床教學(xué)管理制度護理工作制度護理質(zhì)量管理制度124護理工作制度

進修人員管理制度護理部管理制度注射室輸液室護理工作制度急診室護理工作制度監(jiān)護室護理工作制度重癥監(jiān)護病房管理制度產(chǎn)房工作制度母嬰同室管理制度血液凈化中心工作制度導(dǎo)管室護理工作制度手術(shù)室護理工作制度中心供應(yīng)室護理管理制度護理工作制度進修人員管理制度125護理核心制度分級護理工作制度分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分為特級、一級、二級和三級護理4個級別。在住院患者一覽表上采用不同顏色進行標(biāo)識，特級和一級用紅色標(biāo)志，二級用黃色標(biāo)志，三級護理可不做標(biāo)識，患者床頭卡標(biāo)注相應(yīng)的護理級別。護理核心制度分級護理工作制度126護理核心制度特級護理：(l）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；(2）重癥監(jiān)護患者；(3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；(4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；(5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；(6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；(7）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理核心制度特級護理：127護理核心制度一級護理：

(l）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；(3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；(4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者護理核心制度一級護理：128護理核心制度二級護理：

(l）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；(2）生活部分自理的患者。三級護理

(1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；(2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者護理核心制度二級護理：129護理核心制度分級護理工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)護士實施的護理工作包括：

(l）密切觀察患者的生命體征和病情變化；(2）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；(3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；(4）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理核心制度分級護理工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)130護理核心制度例：對一級護理患者的護理包括以下要點：(l）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；(2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；(3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；(4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理氣道護理及管路護理等，實施安全措施；(5）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理核心制度例：對一級護理患者的護理包括以下要點：131護理核心制度“三查七對制度”是臨床護理工作中確保病人安全的一個有力的措施醫(yī)囑執(zhí)行制度

服藥、注射、輸液、處置查對制度輸血查對制度飲食查對制度手術(shù)室查對制度消毒供應(yīng)中心查對制度急、門診輸液室護理查對制度產(chǎn)房查對制度新生兒查對制度護理核心制度“三查七對制度”是臨床護理工作中確保病人安全的一132護理核心制度醫(yī)囑查對制度

1．護士過醫(yī)囑時應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確，需二人核對，同時做到每天查對醫(yī)囑二次，并記錄。2．對有疑問的醫(yī)囑，必須問清楚，方可執(zhí)行。3．搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需重復(fù)一遍，經(jīng)二人核對準(zhǔn)確無誤后方執(zhí)行，并保留使用過的空安瓶，醫(yī)師補開醫(yī)囑后，方可棄去。4．護士長每周組織總查對醫(yī)囑一次，并記錄。護理核心制度醫(yī)囑查對制度133護理核心制度服藥、注射、輸液、處置查對制度

1．嚴格執(zhí)行護理操作查對原則，“三查”：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；“七對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。2．備藥時要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號、有效期、藥瓶有無裂縫、瓶口有無松動以及瓶中有無雜質(zhì)。如不符合要求，不得使用。3．?dāng)[藥后需經(jīng)另一人核對無誤后方可執(zhí)行。4．易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史。需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用。5．毒、麻、限劇藥品使用前應(yīng)反復(fù)核對，使用后保留空安瓶，以便核對，并做好記錄。6．使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。7．給藥或治療時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。護理核心制度服藥、注射、輸液、處置查對制度134護理核心制度輸血查對制度

1．取血時的查對：取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、「］急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。2．輸血時前的查對：輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。3．輸血時的查對：輸血時由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。4．輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。5．輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。護理核心制度輸血查對制度135護理核心制度手術(shù)室查對制度

1．接手術(shù)患者時，應(yīng)查對患者的科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。2．術(shù)前嚴格核對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥、病歷、患者禁食等情況，手術(shù)前護士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生再次核對以上有關(guān)內(nèi)容，無誤后開始手術(shù)。3．檢查無菌手術(shù)包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶及包內(nèi)無菌指示劑是否符合要求，手術(shù)器械是否齊全完好，評價滅菌效果，達到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。4．進行體腔或深部組織手術(shù)時，要在術(shù)前、縫合前、縫合后經(jīng)兩人核對所使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名，防止異物遺留在體內(nèi)。5．手術(shù)中的各項治療、護理應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)的查對制度。6．手術(shù)取下的標(biāo)本，經(jīng)兩人核對無誤后方能送檢。護理核心制度手術(shù)室查對制度136護理核心制度產(chǎn)房查對制度

1．產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士將新生兒給母親辨認性別。2，助產(chǎn)士寫好新生兒手圈帶，包括床號、：姓名、出生時間，經(jīng)產(chǎn)婦辨認無誤后系在新生兒手腕上。3．助產(chǎn)士在新生病歷上蓋上新生兒腳印和母親手指印，在嬰兒包被別鑒別牌，包括床號、姓名、性別、出生時間、體重、分娩方式。4．助產(chǎn)士與病房護士做好交接班查對制度，交代產(chǎn)婦分娩情況、新生兒出生情況，并共同查看新生兒鑒別牌、手圈帶、性別及一般情況。護理核心制度產(chǎn)房查對制度137護理核心制度）新生兒查對制度1．給新生兒注射、用藥時除嚴格執(zhí)行護理操作查對原則外，還必須查對新生兒胸牌（母親床號、姓名、新生兒性別、出生日期、時間、出生體重）、手腕標(biāo)識（母親姓名、床號、新生兒性別），兩處查對無誤后方可實施操作。2．新生兒沐浴、撫觸、游泳后回病房時，須核對母親床頭卡，新生兒胸牌、手腕標(biāo)識上的床號、母親姓名。母嬰核對無誤后再入母嬰同室。3．在母嬰同室內(nèi)新生兒更衣時或母嬰出院更衣時，須核對新生兒床頭卡、胸牌中的母親床號與姓名，新生兒性別與手腕標(biāo)識上的內(nèi)容，核對無誤后方可出院。護理核心制度）新生兒查對制度138護理人力資源調(diào)配預(yù)案1．遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護士時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排。2．凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調(diào)配。3．各科室護士長應(yīng)按預(yù)案，安排各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。4．節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權(quán)直接調(diào)配在班護士，科室則應(yīng)立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院患者的各項護理工作正常運行。5．護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員。6．當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員。7．各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴重不足緊急情況時，應(yīng)補充病區(qū)護理人力。護理部可抽調(diào)其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。8．每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊人員。護理人力資源調(diào)配預(yù)案139護理應(yīng)急預(yù)案

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生碎死的應(yīng)急預(yù)案患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案患者墜床／摔倒時的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案泛水的應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案失竊的應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案地震的應(yīng)急預(yù)案化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案

140優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動

優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動

141優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動

“示范工程”活動的目標(biāo)：（一）患者滿意。

（二）社會滿意。（三）政府滿意。活動主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。.醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動

“示范工程”活動的目標(biāo)：142護理安全保證患者安全是護理工作的核心

—從“十大安全目標(biāo)”和《護士條例》

理解護士的責(zé)任和義務(wù)護理安全保證患者安全是護理工作的核心

—從“十大143患者安全十大目標(biāo)提高對患者身份識別的準(zhǔn)確性防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤規(guī)范用藥醫(yī)務(wù)人員有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑“危急值”報告制度嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生患者壓瘡的防范鼓勵主動報告醫(yī)療安全不良事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全

患者安全十大目標(biāo)提高對患者身份識別的準(zhǔn)確性144醫(yī)務(wù)人員有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑一般情況不得使用口頭醫(yī)囑或電話通知危急患者搶救時口頭醫(yī)囑，護士需重復(fù)，事后準(zhǔn)確記錄口頭或電話獲得的檢驗結(jié)果（危急值等）,要重復(fù)確認:完整的檢驗結(jié)果\報告者姓名、電話醫(yī)務(wù)人員有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑一般情況不得使用口頭醫(yī)囑或電話145“危急值”報告制度重點報告對象：急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等危急重癥患者根據(jù)醫(yī)院情況認定如：鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞、血小板、凝血酶原時間等標(biāo)本采集、儲存、運送、交接、處理等質(zhì)量控制“危急值”報告制度重點報告對象：急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房146嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染洗手重點環(huán)節(jié)接觸病人前后摘除手套后進行侵入性操作前接觸病人體液、排泄物、粘膜破損的皮膚或者傷口敷料后從病人臟的身體部位到干凈的部位直接接觸病人的無生命物體后掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證手消毒效果嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染洗手重點環(huán)節(jié)147防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生建立跌倒報告和傷情認定制度和程序認真實施有效的跌倒防范制度和措施護理人力與服務(wù)對象配比合理防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生建立跌倒報告和傷情認定制度和程序148患者壓瘡的防范建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度與程序?qū)嵤┯行У膲函彿婪吨贫群痛胧┯袎函徳\療與護理措施患者壓瘡的防范建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度與程序149建立護理緊急風(fēng)險預(yù)案---保障病人安全

搶救及特殊事件報告處理制度住院患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急程序突然發(fā)生病情變化、猝死、有自殺傾向、自殺后、墜床或摔倒、外出或外出不歸、輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、靜脈空氣栓塞、化療藥物外滲、誤吸、躁動、有精神癥狀、發(fā)生消化道大出血、發(fā)現(xiàn)傳染病病人等意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急程序突然停水、泛水、突然停電、失竊、遭遇暴徒、水災(zāi)、地震、化學(xué)藥劑泄漏、有毒氣體泄漏等建立護理緊急風(fēng)險預(yù)案---保障病人安全

搶救及特殊事件報告處150強化護理安全管理關(guān)鍵流程及護理安全保障藥品安全（保管