4常用放射治療設(shè)備課件

常用放射治療設(shè)備

腫瘤放射治療技術(shù)常用放射治療設(shè)備

腫瘤放射治療技術(shù)1、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類

人工加速治療設(shè)備放射性核素治療設(shè)備；

2、按照射方式可分為

體外遠(yuǎn)距離照射治療機(jī)體內(nèi)近距離照射治療機(jī)

3、精確放療設(shè)備立體定向放射治療設(shè)備(X-刀、γ-刀)

適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備放射治療設(shè)備分類

1、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類放射治療設(shè)備分類放射治療設(shè)備分類

1.外照射治療機(jī)

(1)同位素遠(yuǎn)距離治療機(jī)

(2)X射線治療機(jī)

(3)醫(yī)用電子加速器

(4)醫(yī)用質(zhì)子加速器

(5)醫(yī)用中子發(fā)生器

(6)醫(yī)用重離子加速器

(7)醫(yī)用-介子發(fā)生器2.內(nèi)照射治療機(jī)

(1)射線后裝機(jī)

(2)中子后裝機(jī)3.立體定向放射治療裝置

(1)γ-刀

(2)X-刀

(3)質(zhì)子刀

(4)中子立體定向放療裝置最常用的外照射治療機(jī)：醫(yī)用電子直線加速器，其次是鈷60遠(yuǎn)距離治療機(jī)。最常用的內(nèi)照射治療機(jī)：主要是同位素后裝機(jī)。放射治療設(shè)備分類1.外照射治療機(jī)2.內(nèi)照射治療機(jī)最常用的常用放射治療設(shè)備模擬定位機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi)、外照射治療機(jī)

X射線治療機(jī)

60鈷治療機(jī)醫(yī)用電子直線加速器后裝治療機(jī)

立體定向放射治療——x(γ)-刀

適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備基本結(jié)構(gòu)工作原理特點(diǎn)、功能常用放射治療設(shè)備模擬定位機(jī)基本結(jié)構(gòu)X射線治療機(jī)X射線治療機(jī)是以X射線管為輻射源的治療裝置。X射線治療機(jī)的基本結(jié)構(gòu)：

X射線管——核心部件高壓發(fā)生器三維移動(dòng)機(jī)架計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)X射線治療機(jī)X射線治療機(jī)是以X射線管為輻射源的治療裝置。4常用放射治療設(shè)備課件60鈷治療機(jī)

鈷-60治療機(jī)（Cobalt-60TeletherapySystem）俗稱“鈷炮”，是利用放射性同位素60Co衰變過程中放射出的γ射線對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放射治療的設(shè)備。60鈷治療機(jī)鈷-60治療機(jī)60鈷治療機(jī)

60鈷γ射線的特點(diǎn)：1.60鈷放射源半衰期5.24年，平均每月衰變約1%。2.60鈷放射源：1mm×1mm的柱狀源不銹鋼圓筒形源套直徑2.0-2.6cm

高度決定于整個(gè)源的總活度3.治療機(jī)60鈷源的活度：距源1米處每分鐘或每小時(shí)的照射量（Rmm或Rhm）60鈷治療機(jī)

60鈷γ射線的特點(diǎn)：1.60鈷60鈷治療機(jī)

一般結(jié)構(gòu)★：密封的60鈷放射源源容器及防護(hù)機(jī)頭遮線器（開關(guān)功能）：遮斷60鈷源γ射線準(zhǔn)直器（定向限束功能）:調(diào)整照射光野的大小旋轉(zhuǎn)機(jī)架：支持機(jī)頭，調(diào)節(jié)放射線束的照射方向治療床：調(diào)整源皮距的大小和照射野的位置。計(jì)時(shí)器及運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)輻射安全及連鎖系統(tǒng)60鈷治療機(jī)

一般結(jié)構(gòu)★：密封的60鈷治療機(jī)60鈷治療機(jī)60鈷治療機(jī)60鈷治療機(jī)4常用放射治療設(shè)備課件60鈷源的防護(hù)距60鈷源1m處的平均照射劑量＜2mR/h。60鈷的遮線器

常用的4種遮線裝置60鈷的準(zhǔn)直系統(tǒng)

一級(jí)準(zhǔn)直器：不可調(diào)，限定最大照射野二級(jí)準(zhǔn)直器：固定可切換式（已淘汰）可調(diào)式（復(fù)式結(jié)構(gòu)）60鈷治療機(jī)

與結(jié)構(gòu)相關(guān)的問題60鈷源的防護(hù)60鈷治療機(jī)

半影：照射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加而發(fā)生急劇變化的范圍（P90%～10%；P80%～20%

）造成60鈷治療機(jī)半影的原因：幾何半影：放射源的幾何外形穿射半影：準(zhǔn)直器端面，球面聚焦式散射半影：組織中的散射線60鈷治療機(jī)

半影問題半影：照射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加60鈷治療機(jī)

60鈷治療機(jī)分類

以使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：

旋轉(zhuǎn)式：機(jī)頭不能升降，能3600旋轉(zhuǎn)。源到等中心距離80/100cm

直立式：機(jī)頭能升降，不能3600旋轉(zhuǎn)。已不再生產(chǎn)。60鈷治療機(jī)分類以使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：60Co治療機(jī)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)60Co產(chǎn)生的γ射線能量高，穿透力強(qiáng)，射線與組織作用產(chǎn)生的側(cè)向散射線較少，射野邊緣以外正常組織受量較少。臨床上可以用于更深部位的腫瘤的治療，特別適合頭頸部腫瘤的放射治療。在體內(nèi)形成的最大劑量點(diǎn)位于皮下0.5cm處，皮膚劑量小，放射反應(yīng)小。結(jié)構(gòu)相對(duì)簡單，維修比較方便，設(shè)備造價(jià)較低，運(yùn)行可靠，為腫瘤放射治療的普及型設(shè)備，缺點(diǎn)是放射源自衰變，且換源麻煩。60Co治療機(jī)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)60Co產(chǎn)生的γ射線能量高，穿透60鈷治療機(jī)定期更換鈷源：因?yàn)殁捲此プ兤浞派湫曰疃葧?huì)逐漸降低，致使患者的治療時(shí)間不斷延長。更換新鈷源后，需要對(duì)新鈷源進(jìn)行一系列劑量學(xué)測量。60鈷治療機(jī)定期更換鈷源：60鈷治療機(jī)鈷60機(jī)--操作間60鈷治療機(jī)鈷60機(jī)--操作間鈷60機(jī)—擺位鈷60機(jī)—擺位加速器加速器是人工利用電場和磁場的作用力，把帶電粒子加速到高能的一種裝置或設(shè)備。加速器既可產(chǎn)生高能電子束，又可產(chǎn)生高能X線和快中子，其能量范圍在4～50MeV之內(nèi)。

加速器加速器是人工利用電場和磁場的作用力，把帶電粒子加速到高加速器分類放療中常用的加速器有三種：電子感應(yīng)加速器

電子直線加速器電子回旋加速器

加速器分類放療中常用的加速器有醫(yī)用電子直線加速器醫(yī)用電子直線加速器

是利用微波電磁場加速電子，并使其具有直線軌道的一種裝置，加速后的電子直接或經(jīng)轉(zhuǎn)換為X射線后供放射治療用。

依微波傳輸特點(diǎn)分類★：行波加速器駐波加速器醫(yī)用電子直線加速器醫(yī)用電子直線加速器4常用放射治療設(shè)備課件電子直線加速器BJ-6B400醫(yī)用電子直線加速器電子直線加速器BJ-6B400醫(yī)用電子直線加速器電子直線加速器海明公司生產(chǎn)（行波）電子直線加速器海明公司生產(chǎn)（行波）電子直線加速器西門子公司生產(chǎn)（駐波）電子直線加速器西門子公司生產(chǎn)（駐波）瑞典醫(yī)科達(dá)公司的Precise數(shù)字化加速器/iViewGT/ConeBeamCT

瑞典醫(yī)科達(dá)公司的Precise數(shù)字化加速器/iViewGT/電子直線加速器基本結(jié)構(gòu)★

1、電子槍2、微波功率源3、波導(dǎo)管4、DC直流電源5、真空系統(tǒng)6、伺服系統(tǒng)7、偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)8、劑量監(jiān)測系統(tǒng)9、治療枕頭10、治療床電子直線加速器基本結(jié)構(gòu)★1、電子槍6、伺服系統(tǒng)4常用放射治療設(shè)備課件X射線模式

電子束模式電子束↓→→→→撞擊鎢靶鎢靶↓→→→→X射線初級(jí)準(zhǔn)直器↓→→→→“峰”形X射線均整器（錐形體）↓電離室（平行板電離室）

→→→→監(jiān)測射線束的品質(zhì)↓次級(jí)準(zhǔn)直器↓（檔鉛托架）↓→→→→平坦射線束電子束↓→→→→不撞擊鎢靶

[鎢靶]↓→→→→電子線初級(jí)準(zhǔn)直器↓散射箔↓電離室（平行板電離室）

→→→→監(jiān)測射線束的品質(zhì)↓次級(jí)準(zhǔn)直器↓（附件插座）↓電子束限光筒電子直線加速器治療模式

X射線模式電子束模式電子束電子束電子可以產(chǎn)生能量更高、強(qiáng)度更大的X射線和電子線，其射線輸出劑量率一般可以達(dá)到2～5Gy/分。可以有兩檔能量X射線和多檔能量電子線供治療選擇。

低能檔X射線用于治療頭頸及四肢部位腫瘤，

高能檔X射線用于治療胸腹部較深部位腫瘤。能產(chǎn)生能量在4～25MeV范圍的電子線，可以治療不同深度的腫瘤。適用于全身各部位腫瘤的常規(guī)放射治療。無需永久放射源，不加高壓時(shí)無射線產(chǎn)生，而且加速器X射線靶點(diǎn)非常小，配合球面準(zhǔn)直器在照射野邊緣形成的半影也較60Co治療機(jī)小。結(jié)構(gòu)復(fù)雜、技術(shù)要求高、日常維護(hù)及質(zhì)量保證技術(shù)要求較高。電子直線加速器臨床應(yīng)用特點(diǎn)可以產(chǎn)生能量更高、強(qiáng)度更大的X射線和電子線，其射線輸出劑量率電子直線加速器

臨床特點(diǎn)高能X射線臨床應(yīng)用特點(diǎn)

穿透能力強(qiáng)，較高的深部劑量，治療深部腫瘤。劑量建成深，皮膚受量小，保護(hù)皮膚。電子束臨床應(yīng)用特點(diǎn)

80%劑量深度≥腫瘤最大深度（治療深度）。單野照射也可以在治療深度內(nèi)獲得比較均勻的劑量分布。劑量建成區(qū)沒有或很弱，皮膚劑量高，不利于保護(hù)皮膚。

X射線污染，破壞電子束的劑量學(xué)優(yōu)點(diǎn)。組織均勻度會(huì)改變電子束劑量分布形狀。高能電子束遮擋容易。10mm低熔點(diǎn)鉛可以完全遮擋。電子直線加速器臨床特點(diǎn)高能X射線臨床應(yīng)用特點(diǎn)近距離后裝治療定義：近距離后裝治療是將放射源施源器放置于人體管腔內(nèi)瘤體表面或用針插植到瘤體內(nèi)，通過計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)，使放射源直接在瘤體表面或瘤體內(nèi)進(jìn)行放療。上世紀(jì)初，近距離放療時(shí)醫(yī)務(wù)人員用手工操作將放射源置于瘤體，受輻射量很大。上世紀(jì)50年代由于后裝技術(shù)的展開，在不受輻射下工作人員進(jìn)行操作和擺位，大大減少了工作人員受量，提高了治療的準(zhǔn)確性。它包括腔內(nèi)、管內(nèi)、組織間插植，術(shù)中置管及模型敷貼五種類型。近距離后裝治療定義：近距離后裝治療是將放射源施源器放置于人體近距離后裝治療機(jī)后裝，就是醫(yī)生首先通過手術(shù)方法或者直接將施源器植入患者的治療部位，使用“假源”通過X射線影像技術(shù)，檢驗(yàn)施源器位置準(zhǔn)確無誤，再由技術(shù)人員隔室操作，通過機(jī)械驅(qū)動(dòng)方式將放射源送入施源器內(nèi)實(shí)施治療。后裝治療機(jī)，就是實(shí)現(xiàn)上述近距離后裝治療操作的機(jī)械裝置

。后裝計(jì)劃系統(tǒng)和治療系統(tǒng)采用電腦控制，可精確制定放療計(jì)劃，確定最佳劑量分布。近距離后裝治療機(jī)后裝，就是醫(yī)生首先通過手術(shù)方法或者直接將施源后裝治療機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)

計(jì)算機(jī)數(shù)字化儀彩色噴墨打印機(jī)治療系統(tǒng)軟件操作系統(tǒng)治療系統(tǒng)

專用控制微機(jī)系統(tǒng)步進(jìn)電機(jī)放射源：192Ir

儲(chǔ)源器真假源傳輸結(jié)構(gòu)緊急回源結(jié)構(gòu)計(jì)時(shí)器治療通道后裝治療機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)治療系統(tǒng)近距離治療放射源的要求在組織要有足夠的穿透力易于放射防護(hù)半衰期不宜過長易制成微型源近距離治療放射源的要求在組織要有足夠的穿透力現(xiàn)代近距離放射治療的特點(diǎn)放射源微型化高活度放射源實(shí)現(xiàn)高劑量率治療

縮短照射時(shí)間，減少了病人痛苦。治療計(jì)劃由計(jì)算機(jī)模擬生成

不同治療方案可以進(jìn)行優(yōu)化比較，提高了療效?，F(xiàn)代近距離放射治療的特點(diǎn)放射源微型化模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)：用來模擬加速器或60Co治療機(jī)治療條件，放療前準(zhǔn)確確定腫瘤位置，放射治療必不可少的一種專用設(shè)備。普通模擬定位機(jī)（X射線模擬定位機(jī)）CT模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)：4常用放射治療設(shè)備課件X射線模擬定位機(jī)X射線模擬定位機(jī)能模擬放射治療機(jī)的各種幾何參數(shù)、機(jī)械和光學(xué)特點(diǎn)，重復(fù)治療機(jī)的所有運(yùn)動(dòng)自由度，保證靶區(qū)定位時(shí)的一切條件與治療時(shí)完全一致，病人按治療時(shí)的體位在模擬機(jī)下通過透視、拍片來確定病變的范圍。X射線模擬定位機(jī)X射線模擬定位機(jī)能模擬放射治療機(jī)的各種幾何參X射線模擬定位機(jī)模擬機(jī)能顯示靶區(qū)及重要器官的位置、活動(dòng)范圍，拍攝照射野定位片，多用于胸部腫瘤的定位，食管和胃腸病變定位可通過吞鋇來顯示食管病變的長度和胃腸腫瘤的位置。在X射線透視下只能較好的顯示對(duì)比度強(qiáng)的肺和骨組織，而對(duì)占全身比例較大的軟組織以及大部分腫瘤組織都顯示不清。

X射線模擬定位機(jī)模擬機(jī)能顯示靶區(qū)及重要器官的位置、活動(dòng)范圍，X射線模擬定位機(jī)模擬機(jī)只能用于常規(guī)放射治療的定位，不能滿足現(xiàn)代立體定向放射治療和三維實(shí)行放射治療的定位要求和定位精度。該方法簡便易行，是放射治療不可缺少的設(shè)備。

X射線模擬定位機(jī)模擬機(jī)只能用于常規(guī)放射治療的定位，X射線模擬定位機(jī)

基本結(jié)構(gòu)X射線模擬定位機(jī)基本結(jié)構(gòu)：X射線系統(tǒng)

X射線管（X射線系統(tǒng)的主要原件）

X射線發(fā)生器

X射線影像增強(qiáng)器系統(tǒng)（影像增強(qiáng)器、電視攝像管、電視監(jiān)視器）機(jī)械系統(tǒng)機(jī)座、機(jī)架、準(zhǔn)直器、治療床、控制系統(tǒng)（機(jī)械部分的運(yùn)動(dòng)功能和精度與治療機(jī)基本相同）X射線模擬定位機(jī)

基本結(jié)構(gòu)X射線模擬定位機(jī)基本結(jié)構(gòu)：X線模擬定位機(jī)山東新華廠生產(chǎn)X線模擬定位機(jī)山東新華廠生產(chǎn)CT模擬機(jī)CT模擬機(jī)：CT模擬定位系統(tǒng)將CT掃描圖像進(jìn)行三維重建、靶區(qū)定位、模擬治療、實(shí)施過程結(jié)合在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)上。CT模擬是上世紀(jì)90年代前后發(fā)展的一種新的腫瘤定位技術(shù)。三維適形、調(diào)強(qiáng)放療必不可少的工具CT模擬的三大部件：

CT掃描機(jī)、CT模擬工作站和軟件、激光定位儀CT模擬機(jī)CT模擬機(jī)：CT模擬定位系統(tǒng)CT模擬定位系統(tǒng)專用CT模擬定位機(jī)

CT機(jī)、三維TPS、模擬定位完整的模擬定位系統(tǒng)通用CT掃描機(jī)帶CT功能的模擬定位機(jī)與多功能三維TPS聯(lián)網(wǎng)組成CT模擬定位系統(tǒng)CT模擬定位系統(tǒng)專用CT模擬定位機(jī)美國馬可尼公司(Marconi）CT掃描:5mm-3mm美國馬可尼公司(Marconi）CT掃描:5mm-3mmCT模擬機(jī)CT模擬機(jī)4常用放射治療設(shè)備課件體位固定體位固定CTSim螺旋薄層掃描CTSim螺旋薄層掃描放射治療計(jì)劃系統(tǒng)一、硬件

計(jì)算機(jī)工作站、圖像傳輸系統(tǒng)二、軟件圖像處理功能劑量計(jì)算功能計(jì)劃評(píng)估功能放射治療計(jì)劃系統(tǒng)一、硬件適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃系統(tǒng)和設(shè)備

3D計(jì)劃系統(tǒng)——3D-CRT/IMRT工作站拓能公司的計(jì)劃系統(tǒng)適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃系統(tǒng)和設(shè)備3D計(jì)劃系統(tǒng)——3D-CRT/I輪廓及靶區(qū)的勾畫輪廓及靶區(qū)的勾畫治療體位的確定治療體位的確定頭部固定枕示意圖頭部可調(diào)固定枕架各種型號(hào)頭部固定枕頭部固定枕示意圖頭部可調(diào)固定枕架各種型號(hào)頭部固定枕固定和定位技術(shù)固定和定位技術(shù)體部固定體部固定頭頸部固定頭頸部固定4常用放射治療設(shè)備課件適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃系統(tǒng)和設(shè)備定位系統(tǒng)MarconiCTSim適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃系統(tǒng)和設(shè)備定位系統(tǒng)MarconiCTSim適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃系統(tǒng)和設(shè)備固定裝置（面膜、體膜、定位框架、真空墊）非侵入性體位固定適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃系統(tǒng)和設(shè)備固定裝置（面膜、體膜、定位框架、真4常用放射治療設(shè)備課件體部固定體部固定頭頸部固定頭頸部固定4常用放射治療設(shè)備課件FIGURE10-12.Setupforelectronbeamtherapyforbreastcancer.FIGURE10-12.Setupforelectr腦瘤固定擺位腦瘤固定擺位治療中治療中治療中治療中4常用放射治療設(shè)備課件4常用放射治療設(shè)備課件放射外科設(shè)備放射外科設(shè)備4常用放射治療設(shè)備課件X刀的固定X刀的固定76THANKYOU76THANK常用放射治療設(shè)備

腫瘤放射治療技術(shù)常用放射治療設(shè)備

腫瘤放射治療技術(shù)1、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類

人工加速治療設(shè)備放射性核素治療設(shè)備；

2、按照射方式可分為

體外遠(yuǎn)距離照射治療機(jī)體內(nèi)近距離照射治療機(jī)

3、精確放療設(shè)備立體定向放射治療設(shè)備(X-刀、γ-刀)

適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備放射治療設(shè)備分類

1、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類放射治療設(shè)備分類放射治療設(shè)備分類

1.外照射治療機(jī)

(1)同位素遠(yuǎn)距離治療機(jī)

(2)X射線治療機(jī)

(3)醫(yī)用電子加速器

(4)醫(yī)用質(zhì)子加速器

(5)醫(yī)用中子發(fā)生器

(6)醫(yī)用重離子加速器

(7)醫(yī)用-介子發(fā)生器2.內(nèi)照射治療機(jī)

(1)射線后裝機(jī)

(2)中子后裝機(jī)3.立體定向放射治療裝置

(1)γ-刀

(2)X-刀

(3)質(zhì)子刀

(4)中子立體定向放療裝置最常用的外照射治療機(jī)：醫(yī)用電子直線加速器，其次是鈷60遠(yuǎn)距離治療機(jī)。最常用的內(nèi)照射治療機(jī)：主要是同位素后裝機(jī)。放射治療設(shè)備分類1.外照射治療機(jī)2.內(nèi)照射治療機(jī)最常用的常用放射治療設(shè)備模擬定位機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi)、外照射治療機(jī)

X射線治療機(jī)

60鈷治療機(jī)醫(yī)用電子直線加速器后裝治療機(jī)

立體定向放射治療——x(γ)-刀

適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備基本結(jié)構(gòu)工作原理特點(diǎn)、功能常用放射治療設(shè)備模擬定位機(jī)基本結(jié)構(gòu)X射線治療機(jī)X射線治療機(jī)是以X射線管為輻射源的治療裝置。X射線治療機(jī)的基本結(jié)構(gòu)：

X射線管——核心部件高壓發(fā)生器三維移動(dòng)機(jī)架計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)X射線治療機(jī)X射線治療機(jī)是以X射線管為輻射源的治療裝置。4常用放射治療設(shè)備課件60鈷治療機(jī)

鈷-60治療機(jī)（Cobalt-60TeletherapySystem）俗稱“鈷炮”，是利用放射性同位素60Co衰變過程中放射出的γ射線對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放射治療的設(shè)備。60鈷治療機(jī)鈷-60治療機(jī)60鈷治療機(jī)

60鈷γ射線的特點(diǎn)：1.60鈷放射源半衰期5.24年，平均每月衰變約1%。2.60鈷放射源：1mm×1mm的柱狀源不銹鋼圓筒形源套直徑2.0-2.6cm

高度決定于整個(gè)源的總活度3.治療機(jī)60鈷源的活度：距源1米處每分鐘或每小時(shí)的照射量（Rmm或Rhm）60鈷治療機(jī)

60鈷γ射線的特點(diǎn)：1.60鈷60鈷治療機(jī)

一般結(jié)構(gòu)★：密封的60鈷放射源源容器及防護(hù)機(jī)頭遮線器（開關(guān)功能）：遮斷60鈷源γ射線準(zhǔn)直器（定向限束功能）:調(diào)整照射光野的大小旋轉(zhuǎn)機(jī)架：支持機(jī)頭，調(diào)節(jié)放射線束的照射方向治療床：調(diào)整源皮距的大小和照射野的位置。計(jì)時(shí)器及運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)輻射安全及連鎖系統(tǒng)60鈷治療機(jī)

一般結(jié)構(gòu)★：密封的60鈷治療機(jī)60鈷治療機(jī)60鈷治療機(jī)60鈷治療機(jī)4常用放射治療設(shè)備課件60鈷源的防護(hù)距60鈷源1m處的平均照射劑量＜2mR/h。60鈷的遮線器

常用的4種遮線裝置60鈷的準(zhǔn)直系統(tǒng)

一級(jí)準(zhǔn)直器：不可調(diào)，限定最大照射野二級(jí)準(zhǔn)直器：固定可切換式（已淘汰）可調(diào)式（復(fù)式結(jié)構(gòu)）60鈷治療機(jī)

與結(jié)構(gòu)相關(guān)的問題60鈷源的防護(hù)60鈷治療機(jī)

半影：照射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加而發(fā)生急劇變化的范圍（P90%～10%；P80%～20%

）造成60鈷治療機(jī)半影的原因：幾何半影：放射源的幾何外形穿射半影：準(zhǔn)直器端面，球面聚焦式散射半影：組織中的散射線60鈷治療機(jī)

半影問題半影：照射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加60鈷治療機(jī)

60鈷治療機(jī)分類

以使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：

旋轉(zhuǎn)式：機(jī)頭不能升降，能3600旋轉(zhuǎn)。源到等中心距離80/100cm

直立式：機(jī)頭能升降，不能3600旋轉(zhuǎn)。已不再生產(chǎn)。60鈷治療機(jī)分類以使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：60Co治療機(jī)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)60Co產(chǎn)生的γ射線能量高，穿透力強(qiáng)，射線與組織作用產(chǎn)生的側(cè)向散射線較少，射野邊緣以外正常組織受量較少。臨床上可以用于更深部位的腫瘤的治療，特別適合頭頸部腫瘤的放射治療。在體內(nèi)形成的最大劑量點(diǎn)位于皮下0.5cm處，皮膚劑量小，放射反應(yīng)小。結(jié)構(gòu)相對(duì)簡單，維修比較方便，設(shè)備造價(jià)較低，運(yùn)行可靠，為腫瘤放射治療的普及型設(shè)備，缺點(diǎn)是放射源自衰變，且換源麻煩。60Co治療機(jī)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)60Co產(chǎn)生的γ射線能量高，穿透60鈷治療機(jī)定期更換鈷源：因?yàn)殁捲此プ兤浞派湫曰疃葧?huì)逐漸降低，致使患者的治療時(shí)間不斷延長。更換新鈷源后，需要對(duì)新鈷源進(jìn)行一系列劑量學(xué)測量。60鈷治療機(jī)定期更換鈷源：60鈷治療機(jī)鈷60機(jī)--操作間60鈷治療機(jī)鈷60機(jī)--操作間鈷60機(jī)—擺位鈷60機(jī)—擺位加速器加速器是人工利用電場和磁場的作用力，把帶電粒子加速到高能的一種裝置或設(shè)備。加速器既可產(chǎn)生高能電子束，又可產(chǎn)生高能X線和快中子，其能量范圍在4～50MeV之內(nèi)。

加速器加速器是人工利用電場和磁場的作用力，把帶電粒子加速到高加速器分類放療中常用的加速器有三種：電子感應(yīng)加速器

電子直線加速器電子回旋加速器

加速器分類放療中常用的加速器有醫(yī)用電子直線加速器醫(yī)用電子直線加速器

是利用微波電磁場加速電子，并使其具有直線軌道的一種裝置，加速后的電子直接或經(jīng)轉(zhuǎn)換為X射線后供放射治療用。

依微波傳輸特點(diǎn)分類★：行波加速器駐波加速器醫(yī)用電子直線加速器醫(yī)用電子直線加速器4常用放射治療設(shè)備課件電子直線加速器BJ-6B400醫(yī)用電子直線加速器電子直線加速器BJ-6B400醫(yī)用電子直線加速器電子直線加速器海明公司生產(chǎn)（行波）電子直線加速器海明公司生產(chǎn)（行波）電子直線加速器西門子公司生產(chǎn)（駐波）電子直線加速器西門子公司生產(chǎn)（駐波）瑞典醫(yī)科達(dá)公司的Precise數(shù)字化加速器/iViewGT/ConeBeamCT

瑞典醫(yī)科達(dá)公司的Precise數(shù)字化加速器/iViewGT/電子直線加速器基本結(jié)構(gòu)★

1、電子槍2、微波功率源3、波導(dǎo)管4、DC直流電源5、真空系統(tǒng)6、伺服系統(tǒng)7、偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)8、劑量監(jiān)測系統(tǒng)9、治療枕頭10、治療床電子直線加速器基本結(jié)構(gòu)★1、電子槍6、伺服系統(tǒng)4常用放射治療設(shè)備課件X射線模式

電子束模式電子束↓→→→→撞擊鎢靶鎢靶↓→→→→X射線初級(jí)準(zhǔn)直器↓→→→→“峰”形X射線均整器（錐形體）↓電離室（平行板電離室）

→→→→監(jiān)測射線束的品質(zhì)↓次級(jí)準(zhǔn)直器↓（檔鉛托架）↓→→→→平坦射線束電子束↓→→→→不撞擊鎢靶

[鎢靶]↓→→→→電子線初級(jí)準(zhǔn)直器↓散射箔↓電離室（平行板電離室）

→→→→監(jiān)測射線束的品質(zhì)↓次級(jí)準(zhǔn)直器↓（附件插座）↓電子束限光筒電子直線加速器治療模式

X射線模式電子束模式電子束電子束電子可以產(chǎn)生能量更高、強(qiáng)度更大的X射線和電子線，其射線輸出劑量率一般可以達(dá)到2～5Gy/分。可以有兩檔能量X射線和多檔能量電子線供治療選擇。

低能檔X射線用于治療頭頸及四肢部位腫瘤，

高能檔X射線用于治療胸腹部較深部位腫瘤。能產(chǎn)生能量在4～25MeV范圍的電子線，可以治療不同深度的腫瘤。適用于全身各部位腫瘤的常規(guī)放射治療。無需永久放射源，不加高壓時(shí)無射線產(chǎn)生，而且加速器X射線靶點(diǎn)非常小，配合球面準(zhǔn)直器在照射野邊緣形成的半影也較60Co治療機(jī)小。結(jié)構(gòu)復(fù)雜、技術(shù)要求高、日常維護(hù)及質(zhì)量保證技術(shù)要求較高。電子直線加速器臨床應(yīng)用特點(diǎn)可以產(chǎn)生能量更高、強(qiáng)度更大的X射線和電子線，其射線輸出劑量率電子直線加速器

臨床特點(diǎn)高能X射線臨床應(yīng)用特點(diǎn)

穿透能力強(qiáng)，較高的深部劑量，治療深部腫瘤。劑量建成深，皮膚受量小，保護(hù)皮膚。電子束臨床應(yīng)用特點(diǎn)

80%劑量深度≥腫瘤最大深度（治療深度）。單野照射也可以在治療深度內(nèi)獲得比較均勻的劑量分布。劑量建成區(qū)沒有或很弱，皮膚劑量高，不利于保護(hù)皮膚。

X射線污染，破壞電子束的劑量學(xué)優(yōu)點(diǎn)。組織均勻度會(huì)改變電子束劑量分布形狀。高能電子束遮擋容易。10mm低熔點(diǎn)鉛可以完全遮擋。電子直線加速器臨床特點(diǎn)高能X射線臨床應(yīng)用特點(diǎn)近距離后裝治療定義：近距離后裝治療是將放射源施源器放置于人體管腔內(nèi)瘤體表面或用針插植到瘤體內(nèi)，通過計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)，使放射源直接在瘤體表面或瘤體內(nèi)進(jìn)行放療。上世紀(jì)初，近距離放療時(shí)醫(yī)務(wù)人員用手工操作將放射源置于瘤體，受輻射量很大。上世紀(jì)50年代由于后裝技術(shù)的展開，在不受輻射下工作人員進(jìn)行操作和擺位，大大減少了工作人員受量，提高了治療的準(zhǔn)確性。它包括腔內(nèi)、管內(nèi)、組織間插植，術(shù)中置管及模型敷貼五種類型。近距離后裝治療定義：近距離后裝治療是將放射源施源器放置于人體近距離后裝治療機(jī)后裝，就是醫(yī)生首先通過手術(shù)方法或者直接將施源器植入患者的治療部位，使用“假源”通過X射線影像技術(shù)，檢驗(yàn)施源器位置準(zhǔn)確無誤，再由技術(shù)人員隔室操作，通過機(jī)械驅(qū)動(dòng)方式將放射源送入施源器內(nèi)實(shí)施治療。后裝治療機(jī)，就是實(shí)現(xiàn)上述近距離后裝治療操作的機(jī)械裝置

。后裝計(jì)劃系統(tǒng)和治療系統(tǒng)采用電腦控制，可精確制定放療計(jì)劃，確定最佳劑量分布。近距離后裝治療機(jī)后裝，就是醫(yī)生首先通過手術(shù)方法或者直接將施源后裝治療機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)

計(jì)算機(jī)數(shù)字化儀彩色噴墨打印機(jī)治療系統(tǒng)軟件操作系統(tǒng)治療系統(tǒng)

專用控制微機(jī)系統(tǒng)步進(jìn)電機(jī)放射源：192Ir

儲(chǔ)源器真假源傳輸結(jié)構(gòu)緊急回源結(jié)構(gòu)計(jì)時(shí)器治療通道后裝治療機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)治療系統(tǒng)近距離治療放射源的要求在組織要有足夠的穿透力易于放射防護(hù)半衰期不宜過長易制成微型源近距離治療放射源的要求在組織要有足夠的穿透力現(xiàn)代近距離放射治療的特點(diǎn)放射源微型化高活度放射源實(shí)現(xiàn)高劑量率治療

縮短照射時(shí)間，減少了病人痛苦。治療計(jì)劃由計(jì)算機(jī)模擬生成

不同治療方案可以進(jìn)行優(yōu)化比較，提高了療效?，F(xiàn)代近距離放射治療的特點(diǎn)放射源微型化模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)：用來模擬加速器或60Co治療機(jī)治療條件，放療前準(zhǔn)確確定腫瘤位置，放射治療必不可少的一種專用設(shè)備。普通模擬定位機(jī)（X射線模擬定位機(jī)）CT模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)：4常用放射治療設(shè)備課件X射線模擬定位機(jī)X射線模擬定位機(jī)能模擬放射治療機(jī)的各種幾何參數(shù)、機(jī)械和光學(xué)特點(diǎn)，重復(fù)治療機(jī)的所有運(yùn)動(dòng)自由度，保證靶區(qū)定位時(shí)的一切條件與治療時(shí)完全一致，病人按治療時(shí)的體位在模擬機(jī)下通過透視、拍片來確定病變的范圍。X射線模擬定位機(jī)X射線模擬定位機(jī)能模擬放射治療機(jī)的各種幾何參X射線模擬定位機(jī)模擬機(jī)能顯示靶區(qū)及重要器官的位置、活動(dòng)范圍，拍攝照射野定位片，多用于胸部腫瘤的定位，食管和胃腸病變定位可通過吞鋇來顯示食管病變的長度和胃腸腫瘤的位置。在X射線透視下只能較好的顯示對(duì)比度強(qiáng)的肺和骨組織，而對(duì)占全身比例較大的軟組織以及大部分腫瘤組織都顯示不清。

X射線模擬定位機(jī)模擬機(jī)能顯示靶區(qū)及重要器官的位置、活動(dòng)范圍，X射線模擬定位機(jī)模擬機(jī)只能用于常規(guī)放射治療的定位，不能滿足現(xiàn)代立體定向放射治療和三維實(shí)行放射治療的定位要求和定位精度。