心理學(xué)基本理論課件

心理學(xué)基本理論2021/6/201心理學(xué)基本理論2021/6/201一、心理學(xué)的研究對(duì)象：

心理學(xué)家威廉.詹姆士（1890年）提出：心理學(xué)是研究心理生活的科學(xué)，它研究心理生活的現(xiàn)象，又研究這些現(xiàn)象產(chǎn)生的條件。心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象的科學(xué)，心理現(xiàn)象按照其形式的不同，分為心理過程和個(gè)性心理兩大部分：

認(rèn)識(shí)過程心理過程{情感過程意志過程心理現(xiàn)象{個(gè)性傾向個(gè)性心理{個(gè)性心理特征2021/6/202一、心理學(xué)的研究對(duì)象：2021/6/202（一）心理過程：

1、認(rèn)識(shí)過程包括感覺、知覺、記憶、思維、想像等。

感覺是直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性在人腦中的反映。感覺反映的是當(dāng)前存在的，并直接接觸到的客觀事物，而不是過去的、間接的事物。如眼睛看到物體的形狀、大小，耳朵聽到的聲音等，這就是感覺。2021/6/203（一）心理過程：2021/6/203

知覺是直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性在人腦中的反映。即人會(huì)把感覺到的事物的不同屬性綜合起來，形成一個(gè)整體的印象，比如，看到一只小白兔時(shí)，會(huì)把小白兔的毛、紅色的眼睛、長長的耳朵等特征綜合起來，形成一個(gè)整體的小白兔形象。知覺具有整體性、選擇性、理解性及恒常性的特點(diǎn)。2021/6/204知覺是直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性在記憶

記憶是人腦對(duì)過去經(jīng)歷過的事物的反映。記憶包括識(shí)記、保持、再認(rèn)或回憶三個(gè)方面。識(shí)記是獲得和積累經(jīng)驗(yàn)的過程，是記憶的開始環(huán)節(jié)。保持是鞏固和加深經(jīng)驗(yàn)的過程，也指信息在頭腦中的儲(chǔ)存。再認(rèn)和回憶是過去經(jīng)驗(yàn)被恢復(fù)的過程，是從人腦中提取信息的過程。2021/6/205記憶2021/6/205

在信息處理上，記憶是對(duì)輸入信息的編碼、貯存和提取的過程。記憶在保持時(shí)間上是不同的，有短時(shí)記憶和長時(shí)記憶兩種。輸入的信息在經(jīng)過人的注意過程學(xué)習(xí)后，便成了人的短時(shí)記憶，但是如果不及時(shí)復(fù)習(xí)，這些記住過的東西便會(huì)遺忘，而經(jīng)過及時(shí)的復(fù)習(xí)后，便成為長時(shí)記憶，從而在大腦中保持很長時(shí)間。記憶力隨年齡的增長而有變化，18至30歲為記憶的黃金時(shí)代，35歲以后開始衰退。2021/6/206在信息處理上，記憶是對(duì)輸入信息的編碼、貯存和提艾賓浩斯遺忘曲線

遺忘有先快后慢的規(guī)律，遺忘是人們對(duì)于曾經(jīng)記憶過的東西不能再認(rèn)起來，也不能回憶起來，或者是錯(cuò)誤的再認(rèn)和錯(cuò)誤的回憶。德國著名的心理學(xué)家艾賓浩斯通過研究得出：遺忘的原因一是消退，即原來的學(xué)習(xí)在大腦皮層留下的興奮痕跡，因不復(fù)習(xí)，不再學(xué)習(xí)而逐漸消退。二是由于干擾，他認(rèn)為成人遺忘的原因主要是干擾，干擾主要有情緒干擾和記憶材料之間的干擾等。通過研究他發(fā)現(xiàn)記憶的遺忘是有規(guī)律的，即先快后慢，為此他提出了一條遺忘曲線，即艾賓浩斯遺忘曲線。這條曲線告訴人們在學(xué)習(xí)中的遺忘是有規(guī)律的，遺忘的進(jìn)程不是均時(shí)的，是先快后慢的。學(xué)得的東西在一天后，如果不抓緊復(fù)習(xí)，就只剩下原來的25%。

2021/6/207艾賓浩斯遺忘曲線2021/6/207思維

人們認(rèn)識(shí)事物時(shí)，會(huì)運(yùn)用已有的知識(shí)進(jìn)行分析、綜合、推理、判斷，這種思考活動(dòng)就是思維。思維是人腦借助于語言對(duì)客觀事物的本質(zhì)屬性及其規(guī)律性間接的和概括的反映。思維是認(rèn)識(shí)的高級(jí)階段或理性階段，思維在人的認(rèn)識(shí)過程中居核心地位。思維過程包括分析、綜合、比較、抽象、概括等。思維的基本形式是概念、判斷和推理。良好的思維品質(zhì)包括：思維的廣闊性、思維的深刻性、思維的敏捷性、思維的邏輯性、思維的獨(dú)立性和思維的靈活性六個(gè)方面。2021/6/208思維2021/6/208想象

想象是人腦對(duì)已有的表象進(jìn)行加工改造，形成事物新形象的心理過程。根據(jù)有無預(yù)定的目的和自覺性程度，可以把想象分為無意想象和有意想象。根據(jù)新形象的創(chuàng)造性、新穎性和獨(dú)立性，有意想象又分為創(chuàng)造想象和再造想象。創(chuàng)造想象是不依據(jù)現(xiàn)成的描述獨(dú)立地創(chuàng)造出新形象的過程。再造想象是根據(jù)別人對(duì)某一事物的描述，在自己頭腦中形成新形象的過程。創(chuàng)造想象具有首創(chuàng)性、獨(dú)立性和新穎性的特點(diǎn)，比再造想象更復(fù)雜、更困難。2021/6/209想象2021/6/2092、情感過程：

人在認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)決不會(huì)無動(dòng)于衷，總要產(chǎn)生一種主觀的體驗(yàn)，如喜、怒、哀、樂等情感體驗(yàn)。情感過程就是對(duì)所認(rèn)識(shí)或所操作的事物的態(tài)度的主觀體驗(yàn)過程。情感過程包括情緒、情感。情緒是和生理的需要滿足與否相聯(lián)系的心理活動(dòng)，往往與低級(jí)的心理過程相聯(lián)系，它是個(gè)體意識(shí)發(fā)展的最初因素。情緒的基本形式有四種：快樂、憤怒、悲哀和恐懼。

情感是人所特有的，它是同社會(huì)性需要滿足與否相聯(lián)系的心理活動(dòng)。它同人的意識(shí)緊密相連，是在人類社會(huì)發(fā)展的過程中產(chǎn)生的，因此具有社會(huì)歷史性。2021/6/20102、情感過程：2021/6/2010情緒與情感的聯(lián)系

情緒和情感是人對(duì)客觀外界事物的態(tài)度的體驗(yàn)，是人腦對(duì)客觀外界事物與主體需要之間關(guān)系的反映。二者都是以人的需要為中介的一種心理活動(dòng)，都是個(gè)體的一種主觀感受，都有其外部表現(xiàn)形式，都能引起一定的生理上的變化如心率、血壓、呼吸等方面的變化。

2021/6/2011情緒與情感的聯(lián)系2021/6/2011情緒與情感的區(qū)別

情緒指的是感情反映的過程，也就是腦的活動(dòng)過程，所以情緒是情感的具體體現(xiàn)。從情緒的狀態(tài)來分，情緒可分為心境、激情和應(yīng)激。心境：是一種微弱、持久而又具有彌漫性的情緒體驗(yàn)狀態(tài)，常持續(xù)幾小時(shí)、幾天、幾月甚至更長時(shí)間。心境往往由對(duì)人有重要意義的事件引起的。激情：一種爆發(fā)、強(qiáng)烈、短暫的情緒反應(yīng)。如暴怒、狂歡、絕望等。暴怒之下注意和意識(shí)均狹窄，

思維失去理性，行為沖動(dòng)失控。應(yīng)激：是在出現(xiàn)意外事件或遇到危險(xiǎn)情景的情況下所出現(xiàn)的高度緊張的情緒狀態(tài)。如果應(yīng)激狀態(tài)長期持續(xù)，機(jī)體的適應(yīng)能力將會(huì)受到損害，結(jié)果導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。情感則常被用來描述具有深刻而有穩(wěn)定的社會(huì)意義的感情。和情緒相比，情感具有更大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性。情感可分為道德感、美感和理智感三種。2021/6/2012情緒與情感的區(qū)別2021/6/20123、意志過程：

人們在做某件事的過程中或許會(huì)遇到困難，這時(shí)就要下決心克服困難，以達(dá)到自己的目標(biāo)，這就是意志過程。意志是人自覺地確定目的，并根據(jù)目的來支配和調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，克服困難以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。意志的基本品質(zhì)表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：意志的自覺性、意志的果斷性、意志的堅(jiān)毅性和意志的自制性。2021/6/20133、意志過程：2021/6/2013（二）個(gè)性心理：

1、個(gè)性傾向（需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念等）

個(gè)性傾向性是指決定人對(duì)事物的態(tài)度和行為的動(dòng)力系統(tǒng)，它以積極性和選擇性為特征。個(gè)性傾向性最能反映人的活動(dòng)的積極性特點(diǎn)，人并不是社會(huì)環(huán)境的消極產(chǎn)物，而是積極活動(dòng)者。個(gè)性傾向性的動(dòng)力性還表現(xiàn)在它制約著人的所有心理活動(dòng)方面。2021/6/2014（二）個(gè)性心理：2021/6/20142、個(gè)性心理特征

個(gè)性心理特征（氣質(zhì)、性格、能力）是一個(gè)人經(jīng)常地、穩(wěn)定地表現(xiàn)出來的心理特點(diǎn)，集中反映了人的心理面貌的獨(dú)特性。每個(gè)人的心理特征是不同的，因此個(gè)性表現(xiàn)也是千差萬別的。個(gè)性心理特征主要包括氣質(zhì)、性格和能力。這些特征可以通過心理測驗(yàn)來了解和認(rèn)識(shí)。2021/6/20152、個(gè)性心理特征2021/6/2015二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

健康的含義人的健康不僅是指軀體生理上正常，而且還包括正常的心理和健康的人格。世界衛(wèi)生組織把健康定義為“不但沒有身體的缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”。心理健康的含義世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)將心理健康定義為“身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活”。2021/6/20162021/6/2016心理健康最概括，最一般地說，是指人的心理，即知、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)；心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一；并據(jù)此能促使人體內(nèi)、外環(huán)境平衡和促使個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)；并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。判斷心理正常與異常三原則：1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。在精神科臨床上，常把自知力作為是否有精神病的指標(biāo)。2、心理活動(dòng)的內(nèi)在一致性原則。簡單說就是個(gè)體的精神活動(dòng)在知、情、意三個(gè)層面上是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。3、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。2021/6/2017心理健康最概括，最一般地說，是指人的心理，即知具體講，心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有以下8條：（1）智力正常。這是學(xué)習(xí)、生活與工作的基本心理?xiàng)l件，也是適應(yīng)周圍環(huán)境變化所必需的心理保證。（2）情緒健康。其標(biāo)志是情緒穩(wěn)定和心情愉快。包括的內(nèi)容有：愉快情緒多于負(fù)性情緒、樂觀開朗、富有朝氣，對(duì)生活充滿希望；情緒較穩(wěn)定，善于控制與調(diào)節(jié)自己的情緒，既能克制又能合理宣泄自己的情緒；情緒反應(yīng)與環(huán)境相適應(yīng)。學(xué)會(huì)管理自己的情緒，擁有積極穩(wěn)定的情緒。

2021/6/2018具體講，心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有以下8條：2021/6/2018

（3）意志健全。意志是人在完成一種有目的的活動(dòng)時(shí)，所進(jìn)行的選擇、決定與執(zhí)行的心理過程。意志健全的人在各種活動(dòng)中都有自覺的目的性，能適時(shí)地做出決定并運(yùn)用切實(shí)有準(zhǔn)備的方式解決所遇到的問題，在困難和挫折面前，能采取合理的反應(yīng)方式，能在行動(dòng)中控制情緒和言而有信，而不是行動(dòng)盲目、畏懼、頑固執(zhí)拗。2021/6/2019（3）意志健全。意志是人在完成一種有目的的活動(dòng)時(shí)，所進(jìn)行

（4）人格完整。人格是個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格完整就是指有健全統(tǒng)一的人格，個(gè)人的所想、所說、所做都是協(xié)調(diào)一致的。人格完整包括人格結(jié)構(gòu)的各要素完整統(tǒng)一，具有正確的自我意識(shí)，不產(chǎn)生自我同一性混亂，以積極進(jìn)取的人生觀作為人格的核心，并以此為中心把自己的需要、目的和行動(dòng)統(tǒng)一起來。（5）自我評(píng)價(jià)正確。正確的自我評(píng)價(jià)是心理健康的重要條件。進(jìn)行自我觀察、自我認(rèn)定、自我判斷和自我評(píng)價(jià)時(shí)，能做到自知，恰如其分地認(rèn)識(shí)自己，把正自己的位置，既不自高自大（自傲）也不自卑，面對(duì)挫折與困境，能夠自我悅納，喜歡自己，接受自己，自尊、自強(qiáng)、自制、自愛，正視現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)取。2021/6/2020（4）人格完整。人格是個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格完

（6）人際關(guān)系和諧。良好而深厚的人際關(guān)系，是事業(yè)成功與生活幸福的前提。其表現(xiàn)為：樂于與人交往，在交往中保持獨(dú)立而完整的人格，有自知自明，不卑不亢；能客觀評(píng)價(jià)別人和自己，善于取人之長補(bǔ)已之短，寬以待人，樂于助人。（7）社會(huì)適應(yīng)良好。個(gè)體與客觀現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持良好狀態(tài)。能適應(yīng)環(huán)境變化，或改革環(huán)境適應(yīng)個(gè)體需要。（8）心理行為符合年齡特征。具有與角色相應(yīng)的心理行為特征。2021/6/2021（6）人際關(guān)系和諧。良好而深厚的人際關(guān)系，是事業(yè)成功與生活三、常見的心理障礙

（一）認(rèn)知障礙1、感知覺障礙

感覺障礙：感覺過敏、感覺減退、感覺倒錯(cuò)、內(nèi)感性不適。知覺障礙：錯(cuò)覺、幻覺感覺過敏：對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激的感受性增加。感覺減退：對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激的感受性減低。感覺倒錯(cuò)：對(duì)外界刺激產(chǎn)生與正常人不同性質(zhì)的或相反的異常感覺。內(nèi)感性不適：身體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的異樣感覺（擠壓、蟲爬樣等）。錯(cuò)覺：對(duì)客觀事物歪曲的知覺。錯(cuò)聽、錯(cuò)視。幻覺：虛幻的知覺。按涉及的感覺器官不同分：聽幻覺—(評(píng)論性幻聽，命令性幻聽，爭論性幻聽)、視幻覺、嗅幻覺、味幻覺、觸幻覺2021/6/2022三、常見的心理障礙2021/6/20222021/6/20232021/6/20232021/6/20242021/6/20242021/6/20252021/6/20252021/6/20262021/6/20262、思維障礙思維是人腦對(duì)客觀事物間接的概括的反映。通過分析、綜合、抽象、概括形成概念。正確思維必須符合形式邏輯的四個(gè)基本規(guī)律：

①同一律——整個(gè)推理過程中，概念必須前后一致，不能出現(xiàn)概念轉(zhuǎn)換。②矛盾律——同一時(shí)間，同一地點(diǎn)，二種相反要領(lǐng)不可能都對(duì)。③排中律——二種矛盾的判斷只有一個(gè)是真的，另一個(gè)必定是假的，不可能有第三種情況存在。④充足理由律——任何一種具有真實(shí)性的思維，都應(yīng)當(dāng)是有根據(jù)的。思維聯(lián)想障礙：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏思維邏輯障礙：象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯(cuò)思維內(nèi)容障礙：妄想（關(guān)系妄想、被害妄想、鐘情妄想、釋義妄想、非血統(tǒng)妄想等）。妄想是病理性的歪曲信念。妄想的特點(diǎn)：①與事實(shí)相違；②堅(jiān)信不移；③與文化、宗教信仰等社會(huì)背景不相適應(yīng)。此外,妄想不為任何集體成員所共有，具有個(gè)人獨(dú)特性，但其內(nèi)容則因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差別。2021/6/20272、思維障礙2021/6/20273、注意障礙

（1）注意增強(qiáng)：為主動(dòng)注意增強(qiáng)。（2）注意煥散：主動(dòng)注意不易集中，注意穩(wěn)定性分散。（3）注意減退：主動(dòng)及被動(dòng)注意興奮性減弱，注意廣度和穩(wěn)定性顯著下降。（4）注意轉(zhuǎn)移：被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)，注意穩(wěn)定性降低，注意對(duì)象不斷地轉(zhuǎn)換。（5）注意狹窄：注意范圍顯著縮小，主動(dòng)注意明顯減弱。2021/6/20283、注意障礙2021/6/20284、記憶障礙

記憶減退：記憶的四個(gè)基本過程普遍減退。遺忘癥：為回憶的喪失。（1）完全性遺忘：一段時(shí)間的全部經(jīng)歷的記憶喪失。（2）部份性遺忘（界限性遺忘）：對(duì)部分經(jīng)歷或事件不能回憶。記憶增強(qiáng)：對(duì)病前不能夠且不重要的事都能回憶起來。錯(cuò)構(gòu)癥：記憶錯(cuò)誤，對(duì)過去經(jīng)歷的事物，在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶，并堅(jiān)信不移。虛構(gòu)癥：是記憶錯(cuò)誤的另一類型，以一段虛構(gòu)的事實(shí)來填補(bǔ)他所遺忘的那片段經(jīng)歷。其內(nèi)容可以很生動(dòng)，帶有荒誕色彩，常瞬間即忘。遺忘綜合征：當(dāng)嚴(yán)重記憶減退、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及嚴(yán)重定向障礙組合在一起時(shí)，又稱作柯薩可夫綜合征。

2021/6/20292021/6/20295、智能障礙

精神發(fā)育遲滯：又稱智力低下，指個(gè)體成熟前，由于各種原因造成大腦損害或功能障礙，致使智力發(fā)展低于正常同齡兒童水平。智能減退：個(gè)體發(fā)育成熟后，原充分發(fā)展的智力下降，若在意識(shí)清晰狀態(tài)，出現(xiàn)全面的智力衰退，則稱癡呆。2021/6/20305、智能障礙2021/6/2030（二）情感障礙

情感是人對(duì)客觀事物的主觀態(tài)度和相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。1、病理性優(yōu)勢情感：情感高潮、欣快、情緒低落、焦慮、恐懼等。

（1）情感高潮：情感活動(dòng)持續(xù)性明顯增強(qiáng)，病態(tài)喜悅、自負(fù)、夸大、有感染力。（2）欣快：有幸福喜悅的內(nèi)心體驗(yàn)，面帶笑容表現(xiàn)輕松，但給人以呆傻、愚蠢和幼稚可笑的感覺，病人說不清高興原因，內(nèi)容單調(diào)刻板。（3）情緒低落：負(fù)性情緒增強(qiáng)，愁眉不展、度日如年，生不如死。（4）焦慮：無故過份擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。表現(xiàn)緊張、恐懼、坐立不安、搓手頓足、惶惶不可終日，可有驚恐發(fā)作——發(fā)作性極度焦慮、惶惑不安、體驗(yàn)到頻死之感，伴呼吸困難、心跳加快。（5）恐懼：持續(xù)性地對(duì)特殊的人、物或情境產(chǎn)生懼怕與回避的現(xiàn)象。有廣場恐怖癥、社交恐怖癥、單純恐怖癥和學(xué)?？植腊Y等。2021/6/2031（二）情感障礙2021/6/20312、情緒反應(yīng)性障礙：情感脆弱、情緒不穩(wěn)、易激惹性、情感爆發(fā)、情感淡漠、情感遲純、情感麻木等。（1）情感脆弱：輕微外界刺激即引起明顯的傷心體驗(yàn)。（2）情感失禁：是情感脆弱的最嚴(yán)重形式，對(duì)情感反應(yīng)及其行為完全失去控制能力，輕微刺激后內(nèi)心體驗(yàn)立即無保留地、過分地表現(xiàn)出來。（3）情緒不穩(wěn)：情緒容易被動(dòng)，并有向極端發(fā)展的趨勢。（4）易激惹性：一般性刺激即引起強(qiáng)烈而不愉快的情緒體驗(yàn)。（5）情感爆發(fā)：在強(qiáng)烈的精神刺激下，突然出現(xiàn)短暫的情感宣泄?fàn)顟B(tài)，整個(gè)癥狀雜亂無章，變化很大，具有濃厚的情感色彩，也呈戲劇性的表演色彩，可伴輕度的意識(shí)障礙。（6）情感淡漠：對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。（7）情感遲純（情感平淡）：較情感淡漠輕，本該引起明顯情反應(yīng)的刺激卻反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)內(nèi)心體驗(yàn)感。表現(xiàn)高級(jí)情感和細(xì)微情感的逐漸喪失。（8）情感麻木（情感性休克）：強(qiáng)烈精神刺激下引起的暫時(shí)性情感反應(yīng)的抑制狀態(tài)。表現(xiàn)呆若木雞。

2021/6/20322、情緒反應(yīng)性障礙：情感脆弱、情緒不穩(wěn)、易激惹性、情感爆發(fā)、3、情感表達(dá)障礙：強(qiáng)制性哭笑、情感倒錯(cuò)、強(qiáng)迫情緒等。（1）強(qiáng)制性哭笑：指無外界刺激而突然出現(xiàn)自發(fā)的、刻板的、不能控制的哭和笑。（2）情感倒錯(cuò)：情感反應(yīng)與外界刺激相反。（3）情感不適切（情感不協(xié)調(diào)）：指情感反應(yīng)與外界刺激或思維活動(dòng)不一致。（4）強(qiáng)迫情緒：指不自主的、反復(fù)地出現(xiàn)某種情緒體驗(yàn)，明知不必要，但無法擺脫。常見為強(qiáng)迫性恐懼。常與強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為共存。（5）病理性心境惡劣：指無外界任何原因而出現(xiàn)的短暫的心境低沉、苦悶、怨恨，可伴有強(qiáng)烈的敵意、攻擊、自傷和自殺行為，持續(xù)數(shù)日，主要見于癲癇、也見于人格障礙。

2021/6/20333、情感表達(dá)障礙：強(qiáng)制性哭笑、情感倒錯(cuò)、強(qiáng)迫情緒等。2021（三）意志行為障礙

意志是指人們?yōu)檫_(dá)到預(yù)定的目的，克服困難、所采取的自覺活動(dòng)。意志活動(dòng)具有指向性目的性、自覺性及堅(jiān)強(qiáng)性、果斷性和自制性的特點(diǎn)。1、意志障礙：意志增強(qiáng)、意志減弱、意志缺乏、意向倒錯(cuò)、強(qiáng)迫意向等。（1）意志增強(qiáng)：在病態(tài)的目的動(dòng)機(jī)支配下，意志活動(dòng)的增多與意志力量的增強(qiáng)。（2）意志減弱：意志活動(dòng)減少和意志力量普遍減退。（3）意志缺乏：意志活動(dòng)缺乏，意志力量極度減退。（4）意向倒錯(cuò)：意志活動(dòng)違背—般常情，讓人難以理解。食意向倒錯(cuò)者吃泥土，糞便、木頭，性意向倒錯(cuò)中的自虐癖、施虐癖、戀物癖等。（5）強(qiáng)迫意向：指不自主的反復(fù)想做某一違背自己意愿行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)，明知不對(duì)難以擺脫，伴有強(qiáng)烈痛苦的不安情緒，如向迎面開來的汽車沖去的沖動(dòng)，端起飯碗時(shí)就有向他人頭上潑去的沖動(dòng)。2021/6/2034（三）意志行為障礙2021/6/20342、運(yùn)動(dòng)及行為障礙：精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制（木僵）、違拗癥、模仿動(dòng)作、強(qiáng)迫動(dòng)作等。（1）精神運(yùn)動(dòng)性興奮：整個(gè)精神活動(dòng)增強(qiáng)，表現(xiàn)動(dòng)作和言語活動(dòng)的顯著增加。（2）精神運(yùn)動(dòng)性抑制：整個(gè)精神活動(dòng)降低，言語動(dòng)作普遍遲緩和減少。（木僵：不語、不動(dòng)、不吃，亞木僵可偶爾走動(dòng)，少量言語。）（3）違拗癥：對(duì)別人向他提出的要求不僅沒有相應(yīng)的行為反應(yīng)，甚至加以抗拒。行為反應(yīng)與醫(yī)生要求完全相反的稱主動(dòng)違拗，對(duì)別人要求加以拒絕，不去執(zhí)行的稱被動(dòng)違拗。（4）模仿動(dòng)作：無目的地模仿別人的動(dòng)作。（5）強(qiáng)迫動(dòng)作：不由自主地重復(fù)進(jìn)行明知不必要做的動(dòng)作。2021/6/20352、運(yùn)動(dòng)及行為障礙：精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制（木僵）、（四）意識(shí)障礙

意識(shí)是指個(gè)體對(duì)周圍環(huán)境及對(duì)自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力。其中對(duì)客觀環(huán)境的認(rèn)識(shí)稱作環(huán)境意識(shí)，對(duì)自身主觀狀態(tài)的認(rèn)識(shí)稱自我意識(shí)。

1、環(huán)境意識(shí)障礙

意識(shí)水平降低：表現(xiàn)意識(shí)清晰程度的下降。（1）嗜睡狀態(tài)：意識(shí)清晰度輕微降低，處于睡眠狀態(tài)，但接受刺激后可立即醒轉(zhuǎn)，并能正確交談，只是比較簡單，刺激一旦消失即又入睡。可有輕度定向錯(cuò)誤。（2）意識(shí)模糊（意識(shí)混濁）：處于反應(yīng)遲鈍狀態(tài)。強(qiáng)烈刺激才能引起反應(yīng)，病人思維遲緩，注意、記憶、理解都有困難，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物可有定向障礙。此時(shí)吞咽、角膜、對(duì)光反射均存在，可出現(xiàn)原始動(dòng)作（舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮等）。（3）昏睡狀態(tài)：以言語反應(yīng)接近消失為特征，周圍環(huán)境及自我意識(shí)均喪失，壓眶可有面部防御反射，角膜、睫毛等反射減弱，對(duì)光、吞咽反射仍存在，可有不自主運(yùn)動(dòng)及震顫。（4）昏迷：意識(shí)完全消失，對(duì)任何刺激不產(chǎn)生反應(yīng)，吞咽、防御、甚至對(duì)光反射均可消失，可引出病理反射。

2021/6/2036（四）意識(shí)障礙2021/6/2036意識(shí)內(nèi)容改變：指在意識(shí)清晰度降低背景上，出現(xiàn)興奮性或陽性精神癥狀。（1）譫妄狀態(tài)：意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，出現(xiàn)大量恐怖性的生動(dòng)、鮮明的錯(cuò)覺、幻覺和不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，思維不連貫，片斷妄想，情緒緊張、恐懼、焦慮，行為沖動(dòng)，雜亂無章，有定向障礙，意識(shí)波動(dòng)，晝輕夜重，清醒后部分或全部遺忘，可見到下面兩種特殊類型譫妄：（2）意識(shí)錯(cuò)亂狀態(tài)：與譫妄狀態(tài)類似，但程度更嚴(yán)重，以各種精神活動(dòng)的整體障礙或解體為特征，出現(xiàn)片面的幻覺和妄想，言語極不連貫，情緒惶惑、恐懼、焦慮、行為紊亂，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮。定向力完全喪失，持續(xù)時(shí)間較長，一般數(shù)日至數(shù)周恢復(fù)，也可衰竭死亡。（3）酩酊狀態(tài)：在意識(shí)清晰度輕度降低的情況下伴有真實(shí)的情感體驗(yàn)性變化。情緒輕度增高，但很不穩(wěn)定，極易傷感和激動(dòng)，話多，易與人爭吵。見于醉酒、慢性缺氧、安眠藥過量和拳擊者腦損傷。

2021/6/2037意識(shí)內(nèi)容改變：指在意識(shí)清晰度降低背景上，出現(xiàn)興奮性或陽性精神意識(shí)范圍改變：朦朧狀態(tài)、夢游癥（1）朦朧狀態(tài)：意識(shí)范圍縮小或狹窄，伴意識(shí)清晰度降低。在此縮小的范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的感知覺，以及協(xié)調(diào)連貫的復(fù)雜行為，但除此以外事物都不能正確感知判斷。有定向障礙，片斷的幻覺、錯(cuò)覺、妄想和相應(yīng)的行為。常突然發(fā)生，突然中止，持續(xù)時(shí)間不長，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，數(shù)天少見。事后遺忘或部分遺忘。（2）睡行癥（夢游癥）：入睡不久起床，進(jìn)行一些簡單無目的的動(dòng)作。發(fā)作時(shí)眼神呆滯，表情呆板，對(duì)外界刺激毫無反應(yīng)，很難喚醒，發(fā)作后又能安靜入睡，次晨完全遺忘。（3）神游癥：早晨起床后或白天突然離家外出，漫無目的地游走，長度旅行，對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)反應(yīng)，隨身攜帶物品任意丟失也全然不知，有時(shí)進(jìn)入陌生人住所作一些簡單而無目的性的活動(dòng)，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日突然清醒，對(duì)病中經(jīng)過不能回憶或部分回憶，不知為何自己身處異地。2021/6/2038意識(shí)范圍改變：朦朧狀態(tài)、夢游癥2021/6/2038

2、自我意識(shí)障礙：對(duì)自身主觀狀態(tài)的體驗(yàn)障礙。（1）人格解體：對(duì)自身狀況產(chǎn)生一種不真實(shí)體驗(yàn)，屬存在性意識(shí)障礙，病人覺察不到自己的精神活動(dòng)或軀體的存在，喪失了“自我”。（2）雙重人格（雙重自我）：屬統(tǒng)一性意識(shí)障礙。病人在同一時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)到完全不同的兩種自我。若同時(shí)體驗(yàn)到兩種以上的人格特征時(shí)稱多重人格。（3）交替人格：屬同一性意識(shí)障礙，指不同時(shí)刻體驗(yàn)到兩個(gè)不同的自我的存在。

3、定向障礙：指對(duì)環(huán)境或自身狀況的認(rèn)識(shí)能力喪失或認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。（1）時(shí)間定向障礙：（2）空間定向障礙：不能辯認(rèn)自已與周圍環(huán)境之間的空間關(guān)系，如不知身處何地，出門迷失方向。（3）人物定向障礙2021/6/20392、自我意識(shí)障礙：對(duì)自身主觀狀態(tài)的體驗(yàn)障礙。2021/（五）人格障礙

人格障礙是指不伴有精神癥狀的人格適應(yīng)缺陷，其行為傾向的發(fā)展沒有明確的起迄時(shí)間，發(fā)展緩慢，極難治療，但也不是不可矯正的狀態(tài)。人格障礙的產(chǎn)生一般認(rèn)為是人格發(fā)展過程的不成熟和產(chǎn)生的畸變，它是人格在發(fā)展和結(jié)構(gòu)上的明顯偏離正常，這就導(dǎo)致個(gè)體以適應(yīng)不良的方式持久地對(duì)待四周事物和做出極度的情感反應(yīng)，從而產(chǎn)生明顯的心理社會(huì)功能異變。2021/6/2040（五）人格障礙2021/6/2040

人格障礙是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的精神障礙?；颊邔?duì)環(huán)境適應(yīng)不良，明顯影響社交和職業(yè)功能，患者自己感到痛苦。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年或終生，18歲以前診斷為兒童行為障礙，18歲以后診斷為成年人格障礙。人格障礙的原因人格障礙的產(chǎn)生有先天生物遺傳素質(zhì)因素與后天環(huán)境習(xí)得因素的作用。人格障礙所診斷應(yīng)以沒有明顯腦器質(zhì)性損傷為前提，但并不能排除病因未明的輕微腦損害作為發(fā)病的基礎(chǔ)。遺傳因素；大腦發(fā)育成熟延遲；孕期與兩歲內(nèi)嬰兒的營養(yǎng)不良；不良教育2021/6/2041人格障礙是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特人格障礙的表現(xiàn)

1、具有紊亂不定的心理特點(diǎn)和難與相處的人際關(guān)系。2、缺乏正確的自我認(rèn)知，把任何困難都?xì)w咎于命運(yùn)或別人的錯(cuò)處。3、缺乏責(zé)任感。2021/6/2042人格障礙的表現(xiàn)2021/6/2042幾種常見的人格障礙

1、反社會(huì)型人格反社會(huì)型人格障礙是以行為不符合社會(huì)規(guī)范和道德準(zhǔn)則為主要特征的人格障礙。患者在本能欲望、情緒氣質(zhì)、興趣嗜好和價(jià)值觀念方面與常人不同，但沒有認(rèn)知、判斷、推理方面的智能障礙，亦無妄想幻覺，其共同心理特征是情緒的暴發(fā)性，行為的沖動(dòng)性，對(duì)社會(huì)與他人很冷酷而缺乏好感與同情心，缺乏羞愧悔改之心，目無現(xiàn)行法紀(jì)觀念而另有反常價(jià)值觀念(如惟恐天下不亂、害人為樂)，不能從挫折與懲罰中吸取教訓(xùn)。

2021/6/2043幾種常見的人格障礙2021/6/20432、表演型人格表演型人格又稱癔癥型或戲劇型人格障礙。是一種以過分情感化和夸張言行吸引他人注意為主要特征的人格障礙。表情與動(dòng)作有些做作夸張，富于顯示或表演色彩。暗示性高，思維、情緒、行為郡易接受別人暗示的影響。情感膚淺、脆弱、波動(dòng)。自我中心，吸引別人的注意，渴望別人的同情與贊賞。要挾、操縱、挑逗、依賴他人。好幻想，以想象代替事實(shí)，理智易受感情蒙蔽，任性。

3、沖動(dòng)型人格沖動(dòng)型人格又稱爆發(fā)型或攻擊型人格障礙。是一種以行為和情緒具有明顯沖動(dòng)性為主要特征的人格障礙。主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，常因微小的精神刺激而突然爆發(fā)非常強(qiáng)烈的憤怒情緒和沖動(dòng)行為，且自己完全不能克制。2021/6/20442、表演型人格2021/6/2044

4、偏執(zhí)型人格

偏執(zhí)型人格是一種以猜疑和偏執(zhí)為主要特征的人格障礙。敏感多疑，不信任別人，易把別人的好意當(dāng)作惡意。易生妒忌，無端懷疑戀人或配偶另有所歡。易感委屈、挫折，無意中覺得被歧視、冷遇，常有回?fù)?、?bào)復(fù)之心。自尊心強(qiáng)，要求別人尊重自己，重視自己，追求權(quán)勢。固執(zhí)、好急辯，經(jīng)?？棺h、反對(duì)他人的意見。對(duì)周圍常抱不信任、警惕與敵視態(tài)度，缺少熱情與同情，從來不開玩笑。

2021/6/20454、偏執(zhí)型人格2021/6/20455、焦慮型人格焦慮型人格障礙是一種以缺乏自信和行為退縮為主要特征的人格障礙。6、強(qiáng)迫型人格特征強(qiáng)迫型人格做事猶豫不決，思慮甚多，做事要求十全十美，反復(fù)核對(duì)，注意細(xì)節(jié),忽視全局。過于嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎，缺少幽默感。循規(guī)蹈距，缺少創(chuàng)新與冒險(xiǎn)精神。堅(jiān)持己見，要求別人按他的規(guī)矩辦事。焦慮、悔恨情緒多，愉快、滿意情緒少。2021/6/20465、焦慮型人格2021/6/2046

四、心理的調(diào)適與維護(hù)（一）認(rèn)識(shí)和分辯心理問題、心理障礙、心理疾病我們常常會(huì)提到或聽到一些諸如心理問題、心理障礙、心理疾病等詞匯，它們雖同屬于心理紊亂的范疇，但有著實(shí)質(zhì)性的差異。正確認(rèn)識(shí)這些概念可幫助人們卸下許多不必要的心理包袱。

心理問題：是近期發(fā)生、內(nèi)容尚未泛化的和反應(yīng)強(qiáng)度不太劇烈的心理紊亂狀態(tài)，主要表現(xiàn)在心境和情緒方面產(chǎn)生一定波動(dòng)，但思維保持著嚴(yán)密的邏輯性，人格也十分完整。大部分的心理問題屬于發(fā)展性的心理問題，這些心理問題可以通過心理咨詢得到解決。

2021/6/2047四、心理的調(diào)適與維護(hù)2021/6/2047心理障礙：

這類人群不僅有較大的情緒方面的波動(dòng)，而且可出現(xiàn)各種違反邏輯性思維或思維邏輯的錯(cuò)誤。初始反應(yīng)強(qiáng)烈，如在暴怒情況下，出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理智行為，沖動(dòng)毀物。心理行為異常持續(xù)的時(shí)間較長（1個(gè)月以上），心理負(fù)擔(dān)難以克服，如“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。由于長期的精神折磨，有時(shí)可伴有軀體化癥狀或人格上的問題，如心理生理障礙、退縮和攻擊等。例神經(jīng)癥等。2021/6/2048心理障礙：2021/6/2048

心理疾?。ň癫⌒孕睦砦蓙y）

表現(xiàn)最為嚴(yán)重，常見的有精神分裂癥和心境障礙等?；颊呔窕顒?dòng)的完整性、協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性被破壞，有幻覺和妄想等表現(xiàn)，其行為嚴(yán)重影響日常生活、學(xué)習(xí)和社交，人格明顯改變，且患者往往缺乏對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)能力，拒絕就醫(yī)和服藥。

2021/6/2049

心理疾?。ň癫⌒孕睦砦蓙y）2021/6/2049

（二）正確對(duì)待和處理心理問題

大多數(shù)人具有良好的心理品質(zhì)，他們有能力調(diào)節(jié)和處理成長過程中所遇到的各種壓力問題，但也確實(shí)存在一部分人單單依靠自己的力量已不能有效地面對(duì)所遇到的壓力和問題，他們需要外界的幫助和引導(dǎo)，否則，這些人的問題有可能進(jìn)一步發(fā)展，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。以科學(xué)、理智的態(tài)度對(duì)待心理問題，包括自己的心理問題和身邊其他同志的心理問題。發(fā)現(xiàn)有心理困擾時(shí)，應(yīng)主動(dòng)、積極、及時(shí)地進(jìn)行心理咨詢或心理治療。2021/6/2050（二）正確對(duì)待和處理心理問題2021

（三）學(xué)會(huì)調(diào)控情緒

調(diào)控情緒包括認(rèn)知情緒、分析情緒、評(píng)估情緒和控制情緒。生活中的情緒免不了會(huì)出現(xiàn)好情緒和壞情緒，但關(guān)鍵是要看如何保持情緒的平衡。情緒控制的核心內(nèi)容可以歸納為克制沖動(dòng)，情緒每個(gè)人都會(huì)有，問題不在于情緒本身，而在于情緒是否適當(dāng)以及如何表達(dá)。情緒控制就是要分析有無自我壓抑的消極想法，要尋找情緒產(chǎn)生的原因，找出減少恐懼、焦慮和悲傷的方法。2021/6/2051（三）學(xué)會(huì)調(diào)控情緒2021/6/2051

（四）學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系

人際溝通的含義包括認(rèn)知和行為兩個(gè)層面的內(nèi)容：從認(rèn)知層面，即了解他人感受的能力。人們通過細(xì)微，有時(shí)難以察覺的“信號(hào)”來彼此傳遞和獲取信息。研究表明，我們越是善于體察別人的交際信號(hào)背后的情緒，也就越能善于控制本人發(fā)出的信號(hào)。從行為層面，人際溝通則是一種互動(dòng)的交往過程。學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系，最主要要具有寬容、誠信、仁愛之心，要學(xué)會(huì)換位思考具有同理心，學(xué)習(xí)、掌握人際交往的技巧和能力。威斯康星大學(xué)比爾.史蒂威爾教授說：“總之一句話，你怎么待人，別人就怎么待你，你迎合別人的需要，別人便會(huì)同樣回報(bào)你?！?021/6/2052（四）學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系2021/6/

（五）增強(qiáng)挫折承受能力

挫折是指個(gè)體在實(shí)現(xiàn)有目的的活動(dòng)過程中受到阻礙，使其需要得不到滿足，從而引起內(nèi)心劇烈沖突時(shí)的情緒狀態(tài)。生活和工作中可以遇到的挫折很多，挫折既可以使一個(gè)人徹底消沉，憂郁下去，也可能激發(fā)一個(gè)人的潛力“花悲痛為力量”。1.正確認(rèn)識(shí)挫折2.對(duì)挫折進(jìn)行正確歸因3.調(diào)整自己目標(biāo)4.改善挫折情境5.戰(zhàn)勝挫折2021/6/2053（五）增強(qiáng)挫折承受能力2021/6/2053

承受挫折是基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)化挫折是關(guān)鍵，戰(zhàn)勝挫折是目的。中國有句古話：不以成敗論英雄。人生的價(jià)值，不光看一個(gè)人是否成功，主要看一個(gè)人是否奮斗。從這個(gè)角度看，人生的價(jià)值，必須通過自己的奮斗，在與命運(yùn)的抗?fàn)幹胁拍軐?shí)現(xiàn)。所以無論怎樣的困難和挫折，都不能使我們趴下，我們都不能失去對(duì)未來的希望。人本主義心理學(xué)家馬斯洛說：“一個(gè)人面臨危機(jī)的時(shí)候，如果你把握住這個(gè)機(jī)會(huì)，你就成長。如果你放棄了這個(gè)機(jī)會(huì)，你就退化?！?021/6/2054承受挫折是基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)化挫折是關(guān)鍵，戰(zhàn)勝挫折是目的。

善待人生機(jī)會(huì)，不輕易放棄

法國作家莫泊桑有一句名言：“人是生活在希望中的?！蔽覀兠總€(gè)人都應(yīng)該做到有上進(jìn)心，進(jìn)取心，對(duì)未來充滿希望。善于揚(yáng)長避短，不輕易放棄人生機(jī)會(huì)。、2021/6/2055善待人生機(jī)會(huì)，不輕易放棄2021/6/2055心理學(xué)基本理論2021/6/2056心理學(xué)基本理論2021/6/201一、心理學(xué)的研究對(duì)象：

心理學(xué)家威廉.詹姆士（1890年）提出：心理學(xué)是研究心理生活的科學(xué)，它研究心理生活的現(xiàn)象，又研究這些現(xiàn)象產(chǎn)生的條件。心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象的科學(xué)，心理現(xiàn)象按照其形式的不同，分為心理過程和個(gè)性心理兩大部分：

認(rèn)識(shí)過程心理過程{情感過程意志過程心理現(xiàn)象{個(gè)性傾向個(gè)性心理{個(gè)性心理特征2021/6/2057一、心理學(xué)的研究對(duì)象：2021/6/202（一）心理過程：

1、認(rèn)識(shí)過程包括感覺、知覺、記憶、思維、想像等。

感覺是直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性在人腦中的反映。感覺反映的是當(dāng)前存在的，并直接接觸到的客觀事物，而不是過去的、間接的事物。如眼睛看到物體的形狀、大小，耳朵聽到的聲音等，這就是感覺。2021/6/2058（一）心理過程：2021/6/203

知覺是直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性在人腦中的反映。即人會(huì)把感覺到的事物的不同屬性綜合起來，形成一個(gè)整體的印象，比如，看到一只小白兔時(shí)，會(huì)把小白兔的毛、紅色的眼睛、長長的耳朵等特征綜合起來，形成一個(gè)整體的小白兔形象。知覺具有整體性、選擇性、理解性及恒常性的特點(diǎn)。2021/6/2059知覺是直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性在記憶

記憶是人腦對(duì)過去經(jīng)歷過的事物的反映。記憶包括識(shí)記、保持、再認(rèn)或回憶三個(gè)方面。識(shí)記是獲得和積累經(jīng)驗(yàn)的過程，是記憶的開始環(huán)節(jié)。保持是鞏固和加深經(jīng)驗(yàn)的過程，也指信息在頭腦中的儲(chǔ)存。再認(rèn)和回憶是過去經(jīng)驗(yàn)被恢復(fù)的過程，是從人腦中提取信息的過程。2021/6/2060記憶2021/6/205

在信息處理上，記憶是對(duì)輸入信息的編碼、貯存和提取的過程。記憶在保持時(shí)間上是不同的，有短時(shí)記憶和長時(shí)記憶兩種。輸入的信息在經(jīng)過人的注意過程學(xué)習(xí)后，便成了人的短時(shí)記憶，但是如果不及時(shí)復(fù)習(xí)，這些記住過的東西便會(huì)遺忘，而經(jīng)過及時(shí)的復(fù)習(xí)后，便成為長時(shí)記憶，從而在大腦中保持很長時(shí)間。記憶力隨年齡的增長而有變化，18至30歲為記憶的黃金時(shí)代，35歲以后開始衰退。2021/6/2061在信息處理上，記憶是對(duì)輸入信息的編碼、貯存和提艾賓浩斯遺忘曲線

遺忘有先快后慢的規(guī)律，遺忘是人們對(duì)于曾經(jīng)記憶過的東西不能再認(rèn)起來，也不能回憶起來，或者是錯(cuò)誤的再認(rèn)和錯(cuò)誤的回憶。德國著名的心理學(xué)家艾賓浩斯通過研究得出：遺忘的原因一是消退，即原來的學(xué)習(xí)在大腦皮層留下的興奮痕跡，因不復(fù)習(xí)，不再學(xué)習(xí)而逐漸消退。二是由于干擾，他認(rèn)為成人遺忘的原因主要是干擾，干擾主要有情緒干擾和記憶材料之間的干擾等。通過研究他發(fā)現(xiàn)記憶的遺忘是有規(guī)律的，即先快后慢，為此他提出了一條遺忘曲線，即艾賓浩斯遺忘曲線。這條曲線告訴人們在學(xué)習(xí)中的遺忘是有規(guī)律的，遺忘的進(jìn)程不是均時(shí)的，是先快后慢的。學(xué)得的東西在一天后，如果不抓緊復(fù)習(xí)，就只剩下原來的25%。

2021/6/2062艾賓浩斯遺忘曲線2021/6/207思維

人們認(rèn)識(shí)事物時(shí)，會(huì)運(yùn)用已有的知識(shí)進(jìn)行分析、綜合、推理、判斷，這種思考活動(dòng)就是思維。思維是人腦借助于語言對(duì)客觀事物的本質(zhì)屬性及其規(guī)律性間接的和概括的反映。思維是認(rèn)識(shí)的高級(jí)階段或理性階段，思維在人的認(rèn)識(shí)過程中居核心地位。思維過程包括分析、綜合、比較、抽象、概括等。思維的基本形式是概念、判斷和推理。良好的思維品質(zhì)包括：思維的廣闊性、思維的深刻性、思維的敏捷性、思維的邏輯性、思維的獨(dú)立性和思維的靈活性六個(gè)方面。2021/6/2063思維2021/6/208想象

想象是人腦對(duì)已有的表象進(jìn)行加工改造，形成事物新形象的心理過程。根據(jù)有無預(yù)定的目的和自覺性程度，可以把想象分為無意想象和有意想象。根據(jù)新形象的創(chuàng)造性、新穎性和獨(dú)立性，有意想象又分為創(chuàng)造想象和再造想象。創(chuàng)造想象是不依據(jù)現(xiàn)成的描述獨(dú)立地創(chuàng)造出新形象的過程。再造想象是根據(jù)別人對(duì)某一事物的描述，在自己頭腦中形成新形象的過程。創(chuàng)造想象具有首創(chuàng)性、獨(dú)立性和新穎性的特點(diǎn)，比再造想象更復(fù)雜、更困難。2021/6/2064想象2021/6/2092、情感過程：

人在認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)決不會(huì)無動(dòng)于衷，總要產(chǎn)生一種主觀的體驗(yàn)，如喜、怒、哀、樂等情感體驗(yàn)。情感過程就是對(duì)所認(rèn)識(shí)或所操作的事物的態(tài)度的主觀體驗(yàn)過程。情感過程包括情緒、情感。情緒是和生理的需要滿足與否相聯(lián)系的心理活動(dòng)，往往與低級(jí)的心理過程相聯(lián)系，它是個(gè)體意識(shí)發(fā)展的最初因素。情緒的基本形式有四種：快樂、憤怒、悲哀和恐懼。

情感是人所特有的，它是同社會(huì)性需要滿足與否相聯(lián)系的心理活動(dòng)。它同人的意識(shí)緊密相連，是在人類社會(huì)發(fā)展的過程中產(chǎn)生的，因此具有社會(huì)歷史性。2021/6/20652、情感過程：2021/6/2010情緒與情感的聯(lián)系

情緒和情感是人對(duì)客觀外界事物的態(tài)度的體驗(yàn)，是人腦對(duì)客觀外界事物與主體需要之間關(guān)系的反映。二者都是以人的需要為中介的一種心理活動(dòng)，都是個(gè)體的一種主觀感受，都有其外部表現(xiàn)形式，都能引起一定的生理上的變化如心率、血壓、呼吸等方面的變化。

2021/6/2066情緒與情感的聯(lián)系2021/6/2011情緒與情感的區(qū)別

情緒指的是感情反映的過程，也就是腦的活動(dòng)過程，所以情緒是情感的具體體現(xiàn)。從情緒的狀態(tài)來分，情緒可分為心境、激情和應(yīng)激。心境：是一種微弱、持久而又具有彌漫性的情緒體驗(yàn)狀態(tài)，常持續(xù)幾小時(shí)、幾天、幾月甚至更長時(shí)間。心境往往由對(duì)人有重要意義的事件引起的。激情：一種爆發(fā)、強(qiáng)烈、短暫的情緒反應(yīng)。如暴怒、狂歡、絕望等。暴怒之下注意和意識(shí)均狹窄，

思維失去理性，行為沖動(dòng)失控。應(yīng)激：是在出現(xiàn)意外事件或遇到危險(xiǎn)情景的情況下所出現(xiàn)的高度緊張的情緒狀態(tài)。如果應(yīng)激狀態(tài)長期持續(xù)，機(jī)體的適應(yīng)能力將會(huì)受到損害，結(jié)果導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。情感則常被用來描述具有深刻而有穩(wěn)定的社會(huì)意義的感情。和情緒相比，情感具有更大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性。情感可分為道德感、美感和理智感三種。2021/6/2067情緒與情感的區(qū)別2021/6/20123、意志過程：

人們在做某件事的過程中或許會(huì)遇到困難，這時(shí)就要下決心克服困難，以達(dá)到自己的目標(biāo)，這就是意志過程。意志是人自覺地確定目的，并根據(jù)目的來支配和調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，克服困難以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。意志的基本品質(zhì)表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：意志的自覺性、意志的果斷性、意志的堅(jiān)毅性和意志的自制性。2021/6/20683、意志過程：2021/6/2013（二）個(gè)性心理：

1、個(gè)性傾向（需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念等）

個(gè)性傾向性是指決定人對(duì)事物的態(tài)度和行為的動(dòng)力系統(tǒng)，它以積極性和選擇性為特征。個(gè)性傾向性最能反映人的活動(dòng)的積極性特點(diǎn)，人并不是社會(huì)環(huán)境的消極產(chǎn)物，而是積極活動(dòng)者。個(gè)性傾向性的動(dòng)力性還表現(xiàn)在它制約著人的所有心理活動(dòng)方面。2021/6/2069（二）個(gè)性心理：2021/6/20142、個(gè)性心理特征

個(gè)性心理特征（氣質(zhì)、性格、能力）是一個(gè)人經(jīng)常地、穩(wěn)定地表現(xiàn)出來的心理特點(diǎn)，集中反映了人的心理面貌的獨(dú)特性。每個(gè)人的心理特征是不同的，因此個(gè)性表現(xiàn)也是千差萬別的。個(gè)性心理特征主要包括氣質(zhì)、性格和能力。這些特征可以通過心理測驗(yàn)來了解和認(rèn)識(shí)。2021/6/20702、個(gè)性心理特征2021/6/2015二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

健康的含義人的健康不僅是指軀體生理上正常，而且還包括正常的心理和健康的人格。世界衛(wèi)生組織把健康定義為“不但沒有身體的缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”。心理健康的含義世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)將心理健康定義為“身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活”。2021/6/20712021/6/2016心理健康最概括，最一般地說，是指人的心理，即知、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)；心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一；并據(jù)此能促使人體內(nèi)、外環(huán)境平衡和促使個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)；并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。判斷心理正常與異常三原則：1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。在精神科臨床上，常把自知力作為是否有精神病的指標(biāo)。2、心理活動(dòng)的內(nèi)在一致性原則。簡單說就是個(gè)體的精神活動(dòng)在知、情、意三個(gè)層面上是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。3、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。2021/6/2072心理健康最概括，最一般地說，是指人的心理，即知具體講，心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有以下8條：（1）智力正常。這是學(xué)習(xí)、生活與工作的基本心理?xiàng)l件，也是適應(yīng)周圍環(huán)境變化所必需的心理保證。（2）情緒健康。其標(biāo)志是情緒穩(wěn)定和心情愉快。包括的內(nèi)容有：愉快情緒多于負(fù)性情緒、樂觀開朗、富有朝氣，對(duì)生活充滿希望；情緒較穩(wěn)定，善于控制與調(diào)節(jié)自己的情緒，既能克制又能合理宣泄自己的情緒；情緒反應(yīng)與環(huán)境相適應(yīng)。學(xué)會(huì)管理自己的情緒，擁有積極穩(wěn)定的情緒。

2021/6/2073具體講，心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有以下8條：2021/6/2018

（3）意志健全。意志是人在完成一種有目的的活動(dòng)時(shí)，所進(jìn)行的選擇、決定與執(zhí)行的心理過程。意志健全的人在各種活動(dòng)中都有自覺的目的性，能適時(shí)地做出決定并運(yùn)用切實(shí)有準(zhǔn)備的方式解決所遇到的問題，在困難和挫折面前，能采取合理的反應(yīng)方式，能在行動(dòng)中控制情緒和言而有信，而不是行動(dòng)盲目、畏懼、頑固執(zhí)拗。2021/6/2074（3）意志健全。意志是人在完成一種有目的的活動(dòng)時(shí)，所進(jìn)行

（4）人格完整。人格是個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格完整就是指有健全統(tǒng)一的人格，個(gè)人的所想、所說、所做都是協(xié)調(diào)一致的。人格完整包括人格結(jié)構(gòu)的各要素完整統(tǒng)一，具有正確的自我意識(shí)，不產(chǎn)生自我同一性混亂，以積極進(jìn)取的人生觀作為人格的核心，并以此為中心把自己的需要、目的和行動(dòng)統(tǒng)一起來。（5）自我評(píng)價(jià)正確。正確的自我評(píng)價(jià)是心理健康的重要條件。進(jìn)行自我觀察、自我認(rèn)定、自我判斷和自我評(píng)價(jià)時(shí)，能做到自知，恰如其分地認(rèn)識(shí)自己，把正自己的位置，既不自高自大（自傲）也不自卑，面對(duì)挫折與困境，能夠自我悅納，喜歡自己，接受自己，自尊、自強(qiáng)、自制、自愛，正視現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)取。2021/6/2075（4）人格完整。人格是個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格完

（6）人際關(guān)系和諧。良好而深厚的人際關(guān)系，是事業(yè)成功與生活幸福的前提。其表現(xiàn)為：樂于與人交往，在交往中保持獨(dú)立而完整的人格，有自知自明，不卑不亢；能客觀評(píng)價(jià)別人和自己，善于取人之長補(bǔ)已之短，寬以待人，樂于助人。（7）社會(huì)適應(yīng)良好。個(gè)體與客觀現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持良好狀態(tài)。能適應(yīng)環(huán)境變化，或改革環(huán)境適應(yīng)個(gè)體需要。（8）心理行為符合年齡特征。具有與角色相應(yīng)的心理行為特征。2021/6/2076（6）人際關(guān)系和諧。良好而深厚的人際關(guān)系，是事業(yè)成功與生活三、常見的心理障礙

（一）認(rèn)知障礙1、感知覺障礙

感覺障礙：感覺過敏、感覺減退、感覺倒錯(cuò)、內(nèi)感性不適。知覺障礙：錯(cuò)覺、幻覺感覺過敏：對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激的感受性增加。感覺減退：對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激的感受性減低。感覺倒錯(cuò)：對(duì)外界刺激產(chǎn)生與正常人不同性質(zhì)的或相反的異常感覺。內(nèi)感性不適：身體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的異樣感覺（擠壓、蟲爬樣等）。錯(cuò)覺：對(duì)客觀事物歪曲的知覺。錯(cuò)聽、錯(cuò)視?；糜X：虛幻的知覺。按涉及的感覺器官不同分：聽幻覺—(評(píng)論性幻聽，命令性幻聽，爭論性幻聽)、視幻覺、嗅幻覺、味幻覺、觸幻覺2021/6/2077三、常見的心理障礙2021/6/20222021/6/20782021/6/20232021/6/20792021/6/20242021/6/20802021/6/20252021/6/20812021/6/20262、思維障礙思維是人腦對(duì)客觀事物間接的概括的反映。通過分析、綜合、抽象、概括形成概念。正確思維必須符合形式邏輯的四個(gè)基本規(guī)律：

①同一律——整個(gè)推理過程中，概念必須前后一致，不能出現(xiàn)概念轉(zhuǎn)換。②矛盾律——同一時(shí)間，同一地點(diǎn)，二種相反要領(lǐng)不可能都對(duì)。③排中律——二種矛盾的判斷只有一個(gè)是真的，另一個(gè)必定是假的，不可能有第三種情況存在。④充足理由律——任何一種具有真實(shí)性的思維，都應(yīng)當(dāng)是有根據(jù)的。思維聯(lián)想障礙：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏思維邏輯障礙：象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯(cuò)思維內(nèi)容障礙：妄想（關(guān)系妄想、被害妄想、鐘情妄想、釋義妄想、非血統(tǒng)妄想等）。妄想是病理性的歪曲信念。妄想的特點(diǎn)：①與事實(shí)相違；②堅(jiān)信不移；③與文化、宗教信仰等社會(huì)背景不相適應(yīng)。此外,妄想不為任何集體成員所共有，具有個(gè)人獨(dú)特性，但其內(nèi)容則因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差別。2021/6/20822、思維障礙2021/6/20273、注意障礙

（1）注意增強(qiáng)：為主動(dòng)注意增強(qiáng)。（2）注意煥散：主動(dòng)注意不易集中，注意穩(wěn)定性分散。（3）注意減退：主動(dòng)及被動(dòng)注意興奮性減弱，注意廣度和穩(wěn)定性顯著下降。（4）注意轉(zhuǎn)移：被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)，注意穩(wěn)定性降低，注意對(duì)象不斷地轉(zhuǎn)換。（5）注意狹窄：注意范圍顯著縮小，主動(dòng)注意明顯減弱。2021/6/20833、注意障礙2021/6/20284、記憶障礙

記憶減退：記憶的四個(gè)基本過程普遍減退。遺忘癥：為回憶的喪失。（1）完全性遺忘：一段時(shí)間的全部經(jīng)歷的記憶喪失。（2）部份性遺忘（界限性遺忘）：對(duì)部分經(jīng)歷或事件不能回憶。記憶增強(qiáng)：對(duì)病前不能夠且不重要的事都能回憶起來。錯(cuò)構(gòu)癥：記憶錯(cuò)誤，對(duì)過去經(jīng)歷的事物，在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶，并堅(jiān)信不移。虛構(gòu)癥：是記憶錯(cuò)誤的另一類型，以一段虛構(gòu)的事實(shí)來填補(bǔ)他所遺忘的那片段經(jīng)歷。其內(nèi)容可以很生動(dòng)，帶有荒誕色彩，常瞬間即忘。遺忘綜合征：當(dāng)嚴(yán)重記憶減退、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及嚴(yán)重定向障礙組合在一起時(shí)，又稱作柯薩可夫綜合征。

2021/6/20842021/6/20295、智能障礙

精神發(fā)育遲滯：又稱智力低下，指個(gè)體成熟前，由于各種原因造成大腦損害或功能障礙，致使智力發(fā)展低于正常同齡兒童水平。智能減退：個(gè)體發(fā)育成熟后，原充分發(fā)展的智力下降，若在意識(shí)清晰狀態(tài)，出現(xiàn)全面的智力衰退，則稱癡呆。2021/6/20855、智能障礙2021/6/2030（二）情感障礙

情感是人對(duì)客觀事物的主觀態(tài)度和相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。1、病理性優(yōu)勢情感：情感高潮、欣快、情緒低落、焦慮、恐懼等。

（1）情感高潮：情感活動(dòng)持續(xù)性明顯增強(qiáng)，病態(tài)喜悅、自負(fù)、夸大、有感染力。（2）欣快：有幸福喜悅的內(nèi)心體驗(yàn)，面帶笑容表現(xiàn)輕松，但給人以呆傻、愚蠢和幼稚可笑的感覺，病人說不清高興原因，內(nèi)容單調(diào)刻板。（3）情緒低落：負(fù)性情緒增強(qiáng)，愁眉不展、度日如年，生不如死。（4）焦慮：無故過份擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。表現(xiàn)緊張、恐懼、坐立不安、搓手頓足、惶惶不可終日，可有驚恐發(fā)作——發(fā)作性極度焦慮、惶惑不安、體驗(yàn)到頻死之感，伴呼吸困難、心跳加快。（5）恐懼：持續(xù)性地對(duì)特殊的人、物或情境產(chǎn)生懼怕與回避的現(xiàn)象。有廣場恐怖癥、社交恐怖癥、單純恐怖癥和學(xué)?？植腊Y等。2021/6/2086（二）情感障礙2021/6/20312、情緒反應(yīng)性障礙：情感脆弱、情緒不穩(wěn)、易激惹性、情感爆發(fā)、情感淡漠、情感遲純、情感麻木等。（1）情感脆弱：輕微外界刺激即引起明顯的傷心體驗(yàn)。（2）情感失禁：是情感脆弱的最嚴(yán)重形式，對(duì)情感反應(yīng)及其行為完全失去控制能力，輕微刺激后內(nèi)心體驗(yàn)立即無保留地、過分地表現(xiàn)出來。（3）情緒不穩(wěn)：情緒容易被動(dòng)，并有向極端發(fā)展的趨勢。（4）易激惹性：一般性刺激即引起強(qiáng)烈而不愉快的情緒體驗(yàn)。（5）情感爆發(fā)：在強(qiáng)烈的精神刺激下，突然出現(xiàn)短暫的情感宣泄?fàn)顟B(tài)，整個(gè)癥狀雜亂無章，變化很大，具有濃厚的情感色彩，也呈戲劇性的表演色彩，可伴輕度的意識(shí)障礙。（6）情感淡漠：對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。（7）情感遲純（情感平淡）：較情感淡漠輕，本該引起明顯情反應(yīng)的刺激卻反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)內(nèi)心體驗(yàn)感。表現(xiàn)高級(jí)情感和細(xì)微情感的逐漸喪失。（8）情感麻木（情感性休克）：強(qiáng)烈精神刺激下引起的暫時(shí)性情感反應(yīng)的抑制狀態(tài)。表現(xiàn)呆若木雞。

2021/6/20872、情緒反應(yīng)性障礙：情感脆弱、情緒不穩(wěn)、易激惹性、情感爆發(fā)、3、情感表達(dá)障礙：強(qiáng)制性哭笑、情感倒錯(cuò)、強(qiáng)迫情緒等。（1）強(qiáng)制性哭笑：指無外界刺激而突然出現(xiàn)自發(fā)的、刻板的、不能控制的哭和笑。（2）情感倒錯(cuò)：情感反應(yīng)與外界刺激相反。（3）情感不適切（情感不協(xié)調(diào)）：指情感反應(yīng)與外界刺激或思維活動(dòng)不一致。（4）強(qiáng)迫情緒：指不自主的、反復(fù)地出現(xiàn)某種情緒體驗(yàn)，明知不必要，但無法擺脫。常見為強(qiáng)迫性恐懼。常與強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為共存。（5）病理性心境惡劣：指無外界任何原因而出現(xiàn)的短暫的心境低沉、苦悶、怨恨，可伴有強(qiáng)烈的敵意、攻擊、自傷和自殺行為，持續(xù)數(shù)日，主要見于癲癇、也見于人格障礙。

2021/6/20883、情感表達(dá)障礙：強(qiáng)制性哭笑、情感倒錯(cuò)、強(qiáng)迫情緒等。2021（三）意志行為障礙

意志是指人們?yōu)檫_(dá)到預(yù)定的目的，克服困難、所采取的自覺活動(dòng)。意志活動(dòng)具有指向性目的性、自覺性及堅(jiān)強(qiáng)性、果斷性和自制性的特點(diǎn)。1、意志障礙：意志增強(qiáng)、意志減弱、意志缺乏、意向倒錯(cuò)、強(qiáng)迫意向等。（1）意志增強(qiáng)：在病態(tài)的目的動(dòng)機(jī)支配下，意志活動(dòng)的增多與意志力量的增強(qiáng)。（2）意志減弱：意志活動(dòng)減少和意志力量普遍減退。（3）意志缺乏：意志活動(dòng)缺乏，意志力量極度減退。（4）意向倒錯(cuò)：意志活動(dòng)違背—般常情，讓人難以理解。食意向倒錯(cuò)者吃泥土，糞便、木頭，性意向倒錯(cuò)中的自虐癖、施虐癖、戀物癖等。（5）強(qiáng)迫意向：指不自主的反復(fù)想做某一違背自己意愿行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)，明知不對(duì)難以擺脫，伴有強(qiáng)烈痛苦的不安情緒，如向迎面開來的汽車沖去的沖動(dòng)，端起飯碗時(shí)就有向他人頭上潑去的沖動(dòng)。2021/6/2089（三）意志行為障礙2021/6/20342、運(yùn)動(dòng)及行為障礙：精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制（木僵）、違拗癥、模仿動(dòng)作、強(qiáng)迫動(dòng)作等。（1）精神運(yùn)動(dòng)性興奮：整個(gè)精神活動(dòng)增強(qiáng)，表現(xiàn)動(dòng)作和言語活動(dòng)的顯著增加。（2）精神運(yùn)動(dòng)性抑制：整個(gè)精神活動(dòng)降低，言語動(dòng)作普遍遲緩和減少。（木僵：不語、不動(dòng)、不吃，亞木僵可偶爾走動(dòng)，少量言語。）（3）違拗癥：對(duì)別人向他提出的要求不僅沒有相應(yīng)的行為反應(yīng)，甚至加以抗拒。行為反應(yīng)與醫(yī)生要求完全相反的稱主動(dòng)違拗，對(duì)別人要求加以拒絕，不去執(zhí)行的稱被動(dòng)違拗。（4）模仿動(dòng)作：無目的地模仿別人的動(dòng)作。（5）強(qiáng)迫動(dòng)作：不由自主地重復(fù)進(jìn)行明知不必要做的動(dòng)作。2021/6/20902、運(yùn)動(dòng)及行為障礙：精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制（木僵）、（四）意識(shí)障礙

意識(shí)是指個(gè)體對(duì)周圍環(huán)境及對(duì)自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力。其中對(duì)客觀環(huán)境的認(rèn)識(shí)稱作環(huán)境意識(shí)，對(duì)自身主觀狀態(tài)的認(rèn)識(shí)稱自我意識(shí)。

1、環(huán)境意識(shí)障礙

意識(shí)水平降低：表現(xiàn)意識(shí)清晰程度的下降。（1）嗜睡狀態(tài)：意識(shí)清晰度輕微降低，處于睡眠狀態(tài)，但接受刺激后可立即醒轉(zhuǎn)，并能正確交談，只是比較簡單，刺激一旦消失即又入睡。可有輕度定向錯(cuò)誤。（2）意識(shí)模糊（意識(shí)混濁）：處于反應(yīng)遲鈍狀態(tài)。強(qiáng)烈刺激才能引起反應(yīng)，病人思維遲緩，注意、記憶、理解都有困難，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物可有定向障礙。此時(shí)吞咽、角膜、對(duì)光反射均存在，可出現(xiàn)原始動(dòng)作（舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮等）。（3）昏睡狀態(tài)：以言語反應(yīng)接近消失為特征，周圍環(huán)境及自我意識(shí)均喪失，壓眶可有面部防御反射，角膜、睫毛等反射減弱，對(duì)光、吞咽反射仍存在，可有不自主運(yùn)動(dòng)及震顫。（4）昏迷：意識(shí)完全消失，對(duì)任何刺激不產(chǎn)生反應(yīng)，吞咽、防御、甚至對(duì)光反射均可消失，可引出病理反射。

2021/6/2091（四）意識(shí)障礙2021/6/2036意識(shí)內(nèi)容改變：指在意識(shí)清晰度降低背景上，出現(xiàn)興奮性或陽性精神癥狀。（1）譫妄狀態(tài)：意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，出現(xiàn)大量恐怖性的生動(dòng)、鮮明的錯(cuò)覺、幻覺和不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，思維不連貫，片斷妄想，情緒緊張、恐懼、焦慮，行為沖動(dòng)，雜亂無章，有定向障礙，意識(shí)波動(dòng)，晝輕夜重，清醒后部分或全部遺忘，可見到下面兩種特殊類型譫妄：（2）意識(shí)錯(cuò)亂狀態(tài)：與譫妄狀態(tài)類似，但程度更嚴(yán)重，以各種精神活動(dòng)的整體障礙或解體為特征，出現(xiàn)片面的幻覺和妄想，言語極不連貫，情緒惶惑、恐懼、焦慮、行為紊亂，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮。定向力完全喪失，持續(xù)時(shí)間較長，一般數(shù)日至數(shù)周恢復(fù)，也可衰竭死亡。（3）酩酊狀態(tài)：在意識(shí)清晰度輕度降低的情況下伴有真實(shí)的情感體驗(yàn)性變化。情緒輕度增高，但很不穩(wěn)定，極易傷感和激動(dòng)，話多，易與人爭吵。見于醉酒、慢性缺氧、安眠藥過量和拳擊者腦損傷。

2021/6/2092意識(shí)內(nèi)容改變：指在意識(shí)清晰度降低背景上，出現(xiàn)興奮性或陽性精神意識(shí)范圍改變：朦朧狀態(tài)、夢游癥（1）朦朧狀態(tài)：意識(shí)范圍縮小或狹窄，伴意識(shí)清晰度降低。在此縮小的范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的感知覺，以及協(xié)調(diào)連貫的復(fù)雜行為，但除此以外事物都不能正確感知判斷。有定向障礙，片斷的幻覺、錯(cuò)覺、妄想和相應(yīng)的行為。常突然發(fā)生，突然中止，持續(xù)時(shí)間不長，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，數(shù)天少見。事后遺忘或部分遺忘。（2）睡行癥（夢游癥）：入睡不久起床，進(jìn)行一些簡單無目的的動(dòng)作。發(fā)作時(shí)眼神呆滯，表情呆板，對(duì)外界刺激毫無反應(yīng)，很難喚醒，發(fā)作后又能安靜入睡，次晨完全遺忘。（3）神游癥：早晨起床后或白天突然離家外出，漫無目的地游走，長度旅行，對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)反應(yīng)，隨身攜帶物品任意丟失也全然不知，有時(shí)進(jìn)入陌生人住所作一些簡單而無目的性的活動(dòng)，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日突然清醒，對(duì)病中經(jīng)過不能回憶或部分回憶，不知為何自己身處異地。2021/6/2093意識(shí)范圍改變：朦朧狀態(tài)、夢游癥2021/6/2038

2、自我意識(shí)障礙：對(duì)自身主觀狀態(tài)的體驗(yàn)障礙。（1）人格解體：對(duì)自身狀況產(chǎn)生一種不真實(shí)體驗(yàn)，屬存在性意識(shí)障礙，病人覺察不到自己的精神活動(dòng)或軀體的存在，喪失了“自我”。（2）雙重人格（雙重自我）：屬統(tǒng)一性意識(shí)障礙。病人在同一時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)到完全不同的兩種自我。若同時(shí)體驗(yàn)到兩種以上的人格特征時(shí)稱多重人格。（3）交替人格：屬同一性意識(shí)障礙，指不同時(shí)刻體驗(yàn)到兩個(gè)不同的自我的存在。

3、定向障礙：指對(duì)環(huán)境或自身狀況的認(rèn)識(shí)能力喪失或認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。（1）時(shí)間定向障礙：（2）空間定向障礙：不能辯認(rèn)自已與周圍環(huán)境之間的空間關(guān)系，如不知身處何地，出門迷失方向。（3）人物定向障礙2021/6/20942、自我意識(shí)障礙：對(duì)自身主觀狀態(tài)的體驗(yàn)障礙。2021/（五）人格障礙

人格障礙是指不伴有精神癥狀的人格適應(yīng)缺陷，其行為傾向的發(fā)展沒有明確的起迄時(shí)間，發(fā)展緩慢，極難治療，但也不是不可矯正的狀態(tài)。人格障礙的產(chǎn)生一般認(rèn)為是人格發(fā)展過程的不成熟和產(chǎn)生的畸變，它是人格在發(fā)展和結(jié)構(gòu)上的明顯偏離正常，這就導(dǎo)致個(gè)體以適應(yīng)不良的方式持久地對(duì)待四周事物和做出極度的情感反應(yīng)，從而產(chǎn)生明顯的心理社會(huì)功能異變。2021/6/2095（五）人格障礙2021/6/2040

人格障礙是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的精神障礙?；颊邔?duì)環(huán)境適應(yīng)不良，明顯影響社交和職業(yè)功能，患者自己感到痛苦。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年或終生，18歲以前診斷為兒童行為障礙，18歲以后診斷為成年人格障礙。人格障礙的原因人格障礙的產(chǎn)生有先天生物遺傳素質(zhì)因素與后天環(huán)境習(xí)得因素的作用。人格障礙所診斷應(yīng)以沒有明顯腦器質(zhì)性損傷為前提，但并不能排除病因未明的輕微腦損害作為發(fā)病的基礎(chǔ)。遺傳因素；大腦發(fā)育成熟延遲；孕期與兩歲內(nèi)嬰兒的營養(yǎng)不良；不良教育2021/6/2096人格障礙是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特人格障礙的表現(xiàn)

1、具有紊亂不定的心理特點(diǎn)和難與相處的人際關(guān)系。2、缺乏正確的自我認(rèn)知，把任何困難都?xì)w咎于命運(yùn)或別人的錯(cuò)處。3、缺乏責(zé)任感。2021/6/2097人格障礙的表現(xiàn)2021/6/2042幾種常見的人格障礙

1、反社會(huì)型人格反社會(huì)型人格障礙是以行為不符合社會(huì)規(guī)范和道德準(zhǔn)則為主要特征的人格障礙?；颊咴诒灸苡?、情緒氣質(zhì)、興趣嗜好和價(jià)值觀念方面與常人不同，但沒有認(rèn)知、判斷、推理方面的智能障礙，亦無妄想幻覺，其共同心理特征是情緒的暴發(fā)性，行為的沖動(dòng)性，對(duì)社會(huì)與他人很冷酷而缺乏好感與同情心，缺乏羞愧悔改之心，目無現(xiàn)行法紀(jì)觀念而另有反常價(jià)值觀念(如惟恐天下不亂、害人為樂)，不能從挫折與懲罰中吸取教訓(xùn)。

2021/6/2098幾種常見的人格障礙2021/6/20432、表演型人格表演型人格又稱癔癥型或戲劇型人格障礙。是一種以過分情感化和夸張言行吸引他人注意為主要特征的人格障礙。表情與動(dòng)作有些做作夸張，富于顯示或表演色彩。暗示性高，思維、情緒、行為郡易接受別人暗