早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件

早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。早產(chǎn)幾營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)早產(chǎn)兒良好的生存離不開(kāi)有效的營(yíng)養(yǎng),后者又有賴于胃腸道消化吸收功能、粘膜屏障功能及動(dòng)力的發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒這些功能相對(duì)都不成熟,前二方面可通過(guò)應(yīng)用特殊的早產(chǎn)兒配方乳或母乳添加劑來(lái)克服,而胃腸道動(dòng)力的不成熟只能通過(guò)合適的喂養(yǎng)方法來(lái)解決。摘 要：在音樂(lè)教學(xué)課堂中，開(kāi)展班級(jí)合唱教學(xué)，在校內(nèi)建立合唱隊(duì)，使學(xué)生真正能夠感受到合唱藝術(shù)的魅力。通過(guò)合唱訓(xùn)練，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立識(shí)譜能力，發(fā)展學(xué)生的音樂(lè)聽(tīng)覺(jué)和音樂(lè)記憶力，更能有效提高學(xué)生的音樂(lè)修養(yǎng)和鑒賞水平，理解和掌握各種音樂(lè)表現(xiàn)手段，等等。本文介紹了合唱教學(xué)中的目標(biāo)及內(nèi)容，以及合唱教學(xué)中的聲音處理和力度變化。初中音樂(lè)教學(xué)是九年義務(wù)教育初中段培養(yǎng)學(xué)生感受音樂(lè)、表現(xiàn)音樂(lè)的有效手段。合唱教學(xué)在音樂(lè)教育中占有重要的位置，它對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)音樂(lè)感受力、表現(xiàn)力和審美能力，陶冶學(xué)生的集體主義情操都有著重大意義。每個(gè)孩子的個(gè)性音質(zhì)不同，所以我們必須堅(jiān)持聲音訓(xùn)練，將不同的個(gè)性音質(zhì)融入發(fā)聲狀態(tài)相對(duì)統(tǒng)一的合唱之中，徹底改變學(xué)生喊唱的不良歌唱習(xí)慣。一、合唱教學(xué)的目標(biāo)及內(nèi)容1.目標(biāo)（1）加強(qiáng)合唱欣賞，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)合唱的興趣。興趣是學(xué)習(xí)音樂(lè)的基本動(dòng)力，是學(xué)生與音樂(lè)保持密切聯(lián)系、享受音樂(lè)、用音樂(lè)美化人生的前提。（2）建立統(tǒng)一和諧的歌唱聲音。要求學(xué)生了解合唱藝術(shù)的起源和發(fā)展的歷史，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到合唱藝術(shù)的特點(diǎn)，它所追求的是“合”而不是“個(gè)”。（3）培養(yǎng)學(xué)生的審美創(chuàng)造能力和集體主義精神。合唱不只側(cè)重于技，更應(yīng)該注重情感的流入，充分發(fā)揮合唱的作用，更大程度地培養(yǎng)學(xué)生感覺(jué)美、欣賞美、創(chuàng)造美的能力。2.內(nèi)容（1）加強(qiáng)音準(zhǔn)和節(jié)奏訓(xùn)練，打好合唱基礎(chǔ)。統(tǒng)一的節(jié)奏、準(zhǔn)確的音高是唱好合唱的基礎(chǔ)，是合唱藝術(shù)生命力所在。為此必須進(jìn)行嚴(yán)格、系統(tǒng)的訓(xùn)練。（2）注重科學(xué)的發(fā)聲方法和氣息控制的訓(xùn)練，又可分為基礎(chǔ)練習(xí)、視聽(tīng)練習(xí)、聲部練習(xí)。二、合唱教學(xué)的聲音處理（1）要統(tǒng)一聲音的位置。每個(gè)人的天然音色具有很大的差別，要達(dá)到和諧統(tǒng)一的效果，必須統(tǒng)一聲音的位置。高位置的發(fā)聲是一條非常重要的原則，訓(xùn)練時(shí)我們應(yīng)用輕聲的演唱方式，用母音“u”和哼鳴進(jìn)行音階的下行訓(xùn)練。輕聲演唱可以更容易地得到假聲，假聲再找頭聲，逐漸擴(kuò)大共鳴，去解決自然的局限。（2）要善于模仿，統(tǒng)一音色。讓學(xué)生用接龍的方法來(lái)訓(xùn)練演唱同一個(gè)旋律，在演唱時(shí)盡量模仿前面人的音色。這樣操作，可以達(dá)到統(tǒng)一音色的效果，又能培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)意識(shí)。模仿幾次后，同學(xué)們之間的音色開(kāi)始互相靠攏了，有共性了，效果馬上就呈現(xiàn)出來(lái)了。（3）要善于控制、運(yùn)用氣息。呼吸是歌唱發(fā)聲的基礎(chǔ)和動(dòng)力，要善于控制、運(yùn)用氣息。比如在做深呼吸的過(guò)程中，突然停住吸氣，這時(shí)橫膈膜仍保持吸氣時(shí)的狀態(tài)，幾秒鐘后，氣要平衡均勻地從牙縫里呼出“s”音?！皊”聲始終是“p”的力度，這樣既可訓(xùn)練保住氣息的能力，又可練習(xí)有支持、有控制地呼氣。三、合唱教學(xué)中的力度變化在合唱藝術(shù)中，力度是作品情感表現(xiàn)的重要因素。力度的強(qiáng)弱變化直接影響著作品的情感表現(xiàn)力。不同時(shí)期合唱力度的特點(diǎn)，我們不僅要了解，還要掌握，才能更好地把作品的內(nèi)涵顯現(xiàn)出來(lái)。在合唱過(guò)程中，要使每個(gè)聲部準(zhǔn)確清晰，聲之間又渾然一體，需要一個(gè)磨合的過(guò)程。作為演唱者必須隨時(shí)注意傾聽(tīng)各聲的旋律，保持聲部間和諧與均衡。在演唱過(guò)程中，要注重同聲部間的音量的平衡，善于傾聽(tīng)左右同聲部同學(xué)的演唱。在訓(xùn)練時(shí)，要強(qiáng)調(diào)聲部間的傾聽(tīng)。這樣反復(fù)訓(xùn)練，同學(xué)們控制音量的意識(shí)及聲部意識(shí)都會(huì)得到提高。四、結(jié)論合唱教學(xué)在音樂(lè)教育中占有很重要的位置。它對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，陶冶學(xué)生的情操都具有重大意義。教師在合唱教學(xué)中要注意培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生演唱歌曲的興趣與愛(ài)好，增強(qiáng)其演唱的自信心；能夠較深入地理解作品的題材及風(fēng)格，自信地、有表現(xiàn)力地歌唱。同時(shí)，注意歌唱技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練應(yīng)融于歌唱實(shí)踐活動(dòng)中。歌唱曲目的選擇要與學(xué)生的歌唱水平相適應(yīng)，使學(xué)生能夠運(yùn)用歌唱的形式表達(dá)個(gè)人的情感，并與他人溝通，融洽感情。進(jìn)入高三，數(shù)學(xué)課的課型由基礎(chǔ)年級(jí)的新授課轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)習(xí)課，學(xué)生經(jīng)過(guò)三輪復(fù)習(xí)，在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)同時(shí)，更要對(duì)知識(shí)進(jìn)行深化和拓展，以達(dá)到“溫故而知新”，這就要求教師要立足學(xué)生的原有知識(shí)水平，探索更加高效的課堂教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自主探究、互動(dòng)交流，質(zhì)疑辨析等，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)潛力，從而提高復(fù)習(xí)效果。如何立足課堂本身，切實(shí)提高課堂教學(xué)的實(shí)效呢？筆者經(jīng)實(shí)際教學(xué)探索發(fā)現(xiàn)，數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)的課堂結(jié)構(gòu)應(yīng)包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：一、自主梳理引導(dǎo)建構(gòu)復(fù)習(xí)是學(xué)生針對(duì)知識(shí)的重點(diǎn)、學(xué)習(xí)的難點(diǎn)、解題的弱點(diǎn)，根據(jù)自己對(duì)知識(shí)的理解，用網(wǎng)絡(luò)或圖表的形式把有關(guān)知識(shí)進(jìn)行梳理、歸納、整合，抓住知識(shí)之間的內(nèi)部聯(lián)系，將零散知識(shí)以其邏輯關(guān)系串聯(lián)起來(lái)，構(gòu)建出合理的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，然后在自主探索整理的基礎(chǔ)上，通過(guò)師生之間、生生之間相互交流、相互借鑒、相互質(zhì)疑、相互啟發(fā)、深化理解，達(dá)成共識(shí)，使知識(shí)在建構(gòu)中增值，思維在交流中碰撞，這比過(guò)去由教師帶著學(xué)生整理有效得多，不僅促使全體學(xué)生主動(dòng)參與，而且加深對(duì)知識(shí)的理解，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力，同時(shí)也大大提高了概括能力，也使學(xué)生在自主探求的過(guò)程中學(xué)會(huì)了復(fù)習(xí)的方法。二、以練引入舊知檢測(cè)傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課程序是：知識(shí)點(diǎn)歸納——練習(xí)鞏固，在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生處在被動(dòng)位置，缺乏主動(dòng)性與積極性。從一定意義上講，高考復(fù)習(xí)的主人翁應(yīng)當(dāng)是學(xué)生，在充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用的同時(shí)，教師就要千方百計(jì)地培養(yǎng)學(xué)生的非智力因素。同時(shí)，要想有效的提高課堂的復(fù)習(xí)效率，還須克服“眼高手低”的毛病。很多同學(xué)上課時(shí)一聽(tīng)就懂，一做就錯(cuò)；一聽(tīng)就會(huì)，一到自己做就不會(huì)了。為避免這樣的情況，就必須讓學(xué)生更好地了解自己知識(shí)的掌握情況。通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過(guò)做練習(xí)，對(duì)題目有了一定的了解和體會(huì)后,由學(xué)生來(lái)從題目原理、題目結(jié)構(gòu)、解題思路、解題方法和其他解法、解題總結(jié)等方面來(lái)說(shuō)題，即“考什么，怎么考”，這樣既可以了解學(xué)生思維過(guò)程中最真實(shí)的想法，暴露解題環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，又能驅(qū)使學(xué)生認(rèn)真做好每天的預(yù)習(xí)工作，而且還能更好地訓(xùn)練學(xué)生思維的邏輯性和嚴(yán)密性，系統(tǒng)地把握解題過(guò)程，促進(jìn)思維能力的發(fā)展。我們知道，數(shù)學(xué)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)是命題的不斷變換和思想方法的反復(fù)運(yùn)用，所以不管題型如何變，只要我們學(xué)會(huì)分析題目，找出題目考查的知識(shí)點(diǎn)，那么就可以“以不變應(yīng)萬(wàn)變”了。三、精選例題講解提高根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容的要求，教師要精選典型例題，并對(duì)這些例題進(jìn)行深入分析，揭示題目的難點(diǎn)疑點(diǎn)，但復(fù)習(xí)課例題評(píng)析的目的絕不僅僅是給出問(wèn)題的解法，而是要通過(guò)對(duì)典型例題的剖析，給出通式通法，不僅可以收到以題及類、舉一反三的效果，更重要地是可以達(dá)到明確概念、掌握方法、啟迪思路、培養(yǎng)能力的目的。1．善用經(jīng)典復(fù)習(xí)中往往要不斷重復(fù)一些有代表性的經(jīng)典例題，但機(jī)械重復(fù)顯然不能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生思考的積極性，如果能“舊題出新”，從新的角度、新的方法，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行有效的延續(xù)和深化，就能使舊題換新顏，不僅充分挖掘舊題的實(shí)質(zhì)，又能使它在學(xué)生思維過(guò)程中常練常新，收到更好效果。2．強(qiáng)化通法講解例習(xí)題過(guò)程中不要追求“奇思妙解”，不必將精力與時(shí)間花在偏題、怪題和運(yùn)算繁雜及運(yùn)算量太大的題目上，要將主要精力放在基本方法的熟練運(yùn)用和提高學(xué)生的思維層次上。在倡導(dǎo)規(guī)范的通法前提下，進(jìn)行必要的方法滲透。進(jìn)行多題一解的分類整合，幫助學(xué)生跳出題海。把共性問(wèn)題在復(fù)習(xí)中加以類化，只要講一個(gè)題目，就完全可以解決一類問(wèn)題。3．小題巧做高考數(shù)學(xué)試題題型基本穩(wěn)定，小題形式靈活新穎，答題技巧性強(qiáng)。總的來(lái)說(shuō)，小題切忌大做。要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到小題往往解題思路多，方法比較靈活，一題多解現(xiàn)象十分突出。小題大做不但耗時(shí)多，過(guò)程繁瑣，還會(huì)增大錯(cuò)誤的可能性。小題大做即使做對(duì)了也是隱性失分。因此在做填空題、選擇題時(shí)要重視解題方法和解題策略的運(yùn)用，要善于利用特殊值法、數(shù)形結(jié)合、檢驗(yàn)法等解題。在平時(shí)訓(xùn)練中，要讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)小題答題要求，掌握答題技巧，開(kāi)闊答題思路，提高答題速度和質(zhì)量。4．深入淺出有些例題，題型新穎，綜合難度較大，學(xué)生往往對(duì)此一籌莫展。因此，例題教學(xué)時(shí)，應(yīng)根據(jù)題目特點(diǎn)，找準(zhǔn)突破口，巧妙降低難度，將大題化小，深題化淺，讓學(xué)生豁然開(kāi)朗。5．一題多講高考題大多源于課本，但考查形式又絕不是照搬課本，改編方式靈活多變，通過(guò)對(duì)一個(gè)問(wèn)題的題目條件、設(shè)問(wèn)形式、問(wèn)題情境、原型背景等的變換，就會(huì)使學(xué)生對(duì)稍加變化的題目無(wú)所適從，而一題多解、一題多變、一提多問(wèn)可以發(fā)散學(xué)生思維，避免學(xué)生陷入題海不能自拔，提高解題能力。四、拓展練習(xí)形成技能適當(dāng)選取配套練習(xí)讓學(xué)生實(shí)踐演練，是對(duì)學(xué)習(xí)效果的有效檢測(cè)，題目難度要適中，不能拙傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生都能通過(guò)努力取得好的成績(jī)，要發(fā)揮測(cè)驗(yàn)的反饋功能，要在必要的時(shí)候不妨對(duì)一些問(wèn)題進(jìn)行講解后再測(cè)再鞏固，這種反復(fù)測(cè)評(píng)—復(fù)習(xí)的方法，有利于我們?cè)俅螌?duì)所復(fù)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，效果會(huì)更好一點(diǎn)。五、總結(jié)反思升華提高沒(méi)有反思和總結(jié)，就沒(méi)有知識(shí)的內(nèi)化和能力的提升，應(yīng)該說(shuō)通過(guò)總結(jié)和反思能讓經(jīng)驗(yàn)升華和理論化，產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上質(zhì)的飛躍，這才是我們?nèi)拷虒W(xué)活動(dòng)的最終歸宿。否則便會(huì)如同“入寶山而空返”，錯(cuò)失鞏固復(fù)習(xí)成果的有力工具和有利時(shí)機(jī)。復(fù)習(xí)課的另一重要環(huán)節(jié)——總結(jié)，使學(xué)生在老師的引導(dǎo)下豐富和完善已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)學(xué)一點(diǎn)懂一片，學(xué)一片會(huì)一面的目標(biāo)。總之，復(fù)習(xí)課要擺脫傳統(tǒng)的傳授型的復(fù)習(xí)模式，找出適合新課改教學(xué)實(shí)際的高效復(fù)習(xí)模式，既避免簡(jiǎn)單羅列知識(shí)點(diǎn)的枯燥乏味,又能活躍學(xué)生思維,變被動(dòng)為主動(dòng),提高學(xué)生復(fù)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性,從而有效達(dá)成復(fù)習(xí)課的目標(biāo)。當(dāng)然，一種教學(xué)模式，也不是一成不變的，在使用時(shí)要針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的學(xué)生狀況、不同的教學(xué)資源等進(jìn)行靈活運(yùn)用。早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)56、死去何所道，托體同山阿。早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂1早產(chǎn)幾營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)早產(chǎn)幾營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)2早產(chǎn)兒良好的生存離不開(kāi)有效的營(yíng)養(yǎng),后者又有賴于胃腸道消化吸收功能、粘膜屏障功能及動(dòng)力的發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒這些功能相對(duì)都不成熟,前二方面可通過(guò)應(yīng)用特殊的早產(chǎn)兒配方乳或母乳添加劑來(lái)克服,而胃腸道動(dòng)力的不成熟只能通過(guò)合適的喂養(yǎng)方法來(lái)解決。早產(chǎn)兒良好的生存離不開(kāi)有效的營(yíng)養(yǎng),后者3早產(chǎn)兒消化糸統(tǒng)特點(diǎn)胃腸道動(dòng)力消化吸收功能·腸道免疫功能早產(chǎn)兒消化糸統(tǒng)特點(diǎn)4胃腸道動(dòng)力孕15周可檢測(cè)到口部的吸吮但協(xié)調(diào)的吸吮和吞咽要到34周才成熟較小的易發(fā)生奶汁吸入孕32周即存在十協(xié)調(diào)的查適高的管居刪的星力均段易愛(ài)座胃排空延遲可能與胃竇和十二指腸動(dòng)力不成熟,二者之乏協(xié)調(diào)的活動(dòng)有關(guān)小腸的動(dòng)力隨胎齡的增加也有一個(gè)發(fā)育與成熟的過(guò)程,幅而無(wú)沒(méi)有推進(jìn)較易出現(xiàn)腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受的體征。隨著胎齡的增加,腸蠕動(dòng)的頻率、振幅和時(shí)間逐漸增加并能冋下移行,足月時(shí)岀現(xiàn)清晰可辨的移動(dòng)性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波早產(chǎn)兒結(jié)腸動(dòng)力也不成熟,當(dāng)有呼吸窘迫或感染時(shí),?？沙霈F(xiàn)類似于巨結(jié)腸的功能性腸梗阻胃腸道動(dòng)力5方化吸收功能胃腸蛋自酶活性低下,只能消化不足80%的攝入蛋白質(zhì)舌脂酶和胃脂酶作用于中鏈甘油三酯(MCT),不需膽鹽。長(zhǎng)鏈甘油三酯(L0T)的消化有賴于胰脂酶和膽乳糜微?；?早產(chǎn)兒胰脂酶的活性較低,膽酸和膽鹽的水平也較低,對(duì)脂肪的消化吸收能力有限胰淀粉酶水平相對(duì)較低,消化碳水化合物的能力有限。乳糖酶出現(xiàn)于孕24周,36周才達(dá)足月兒水平,因此早產(chǎn)在功能上可能有輕度乳糖不耐受方化吸收功能6腸道免功能胃酸低蛋白酶活性低腸粘膜滲透性高損害胃腸道局部的防御功能S|gA水平低動(dòng)力障礙NEG的危險(xiǎn)性增加腸道免功能7早產(chǎn)兒的養(yǎng)需求熱卡碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪水維生素和礦物質(zhì)早產(chǎn)兒的養(yǎng)需求8維持體重:50-60Kca/kg.d體重增長(zhǎng):早產(chǎn)兒110-140Kca|/kgd較高的靜息能量消耗較多的大便丟失維持宮內(nèi)生長(zhǎng)速率(10-15g/kg.d)維持體重:50-60Kca/kg.d9三火養(yǎng)素碳水化合物11-15g/kgd(占總熱卡40-50%)蛋自質(zhì)2.5-4.0g/kg.d(占總熱卡10-15%)最佳的蛋白質(zhì)和能量攝入比為每g蛋白質(zhì)需要30kca熱能,因此早產(chǎn)兒攝入蛋白質(zhì)30-35g/kg,d和熱量120kca/kgd時(shí)有最佳的生長(zhǎng)和代謝效果脂肪4-5g/kg.d(占總熱卡25-35%)三火養(yǎng)素10體第1天第2天第3-7天第2、3、4周g60-8080-110100-120110-1201.5-2.5kg60-8080-110100-120110-1501.0-1.5kg70-10080-120100-120120-150<1.0kg70-10070-10080-120100-1505%葡萄糖溶液為宜,滲透壓為255mosm/每天增加20m/kg.d,直至150m/kg.d增加液量:輻射暖箱20m/kg.d光療10ml/kg.d減少液量:窒息20m/kg.d,機(jī)械通氣10m/kgdml/kg.d體11早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件12早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件13早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件14早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件15早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件16早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件17早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件18早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件19早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件20早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件21早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件22早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件23早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件24早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件25早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件26早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件27早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件28早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件29早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件30早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件31早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件32早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件33早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件34早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件35早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件36早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件37早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件38早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件39早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件40早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件41早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件42早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件43早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件44早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件45早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件46早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件47早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件48早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件49早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件50早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件51早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件52早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件53早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件54早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件55早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件56早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件57早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件58早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件59早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件60早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件6151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、62早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。早產(chǎn)幾營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)早產(chǎn)兒良好的生存離不開(kāi)有效的營(yíng)養(yǎng),后者又有賴于胃腸道消化吸收功能、粘膜屏障功能及動(dòng)力的發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒這些功能相對(duì)都不成熟,前二方面可通過(guò)應(yīng)用特殊的早產(chǎn)兒配方乳或母乳添加劑來(lái)克服,而胃腸道動(dòng)力的不成熟只能通過(guò)合適的喂養(yǎng)方法來(lái)解決。摘 要：在音樂(lè)教學(xué)課堂中，開(kāi)展班級(jí)合唱教學(xué)，在校內(nèi)建立合唱隊(duì)，使學(xué)生真正能夠感受到合唱藝術(shù)的魅力。通過(guò)合唱訓(xùn)練，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立識(shí)譜能力，發(fā)展學(xué)生的音樂(lè)聽(tīng)覺(jué)和音樂(lè)記憶力，更能有效提高學(xué)生的音樂(lè)修養(yǎng)和鑒賞水平，理解和掌握各種音樂(lè)表現(xiàn)手段，等等。本文介紹了合唱教學(xué)中的目標(biāo)及內(nèi)容，以及合唱教學(xué)中的聲音處理和力度變化。初中音樂(lè)教學(xué)是九年義務(wù)教育初中段培養(yǎng)學(xué)生感受音樂(lè)、表現(xiàn)音樂(lè)的有效手段。合唱教學(xué)在音樂(lè)教育中占有重要的位置，它對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)音樂(lè)感受力、表現(xiàn)力和審美能力，陶冶學(xué)生的集體主義情操都有著重大意義。每個(gè)孩子的個(gè)性音質(zhì)不同，所以我們必須堅(jiān)持聲音訓(xùn)練，將不同的個(gè)性音質(zhì)融入發(fā)聲狀態(tài)相對(duì)統(tǒng)一的合唱之中，徹底改變學(xué)生喊唱的不良歌唱習(xí)慣。一、合唱教學(xué)的目標(biāo)及內(nèi)容1.目標(biāo)（1）加強(qiáng)合唱欣賞，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)合唱的興趣。興趣是學(xué)習(xí)音樂(lè)的基本動(dòng)力，是學(xué)生與音樂(lè)保持密切聯(lián)系、享受音樂(lè)、用音樂(lè)美化人生的前提。（2）建立統(tǒng)一和諧的歌唱聲音。要求學(xué)生了解合唱藝術(shù)的起源和發(fā)展的歷史，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到合唱藝術(shù)的特點(diǎn)，它所追求的是“合”而不是“個(gè)”。（3）培養(yǎng)學(xué)生的審美創(chuàng)造能力和集體主義精神。合唱不只側(cè)重于技，更應(yīng)該注重情感的流入，充分發(fā)揮合唱的作用，更大程度地培養(yǎng)學(xué)生感覺(jué)美、欣賞美、創(chuàng)造美的能力。2.內(nèi)容（1）加強(qiáng)音準(zhǔn)和節(jié)奏訓(xùn)練，打好合唱基礎(chǔ)。統(tǒng)一的節(jié)奏、準(zhǔn)確的音高是唱好合唱的基礎(chǔ)，是合唱藝術(shù)生命力所在。為此必須進(jìn)行嚴(yán)格、系統(tǒng)的訓(xùn)練。（2）注重科學(xué)的發(fā)聲方法和氣息控制的訓(xùn)練，又可分為基礎(chǔ)練習(xí)、視聽(tīng)練習(xí)、聲部練習(xí)。二、合唱教學(xué)的聲音處理（1）要統(tǒng)一聲音的位置。每個(gè)人的天然音色具有很大的差別，要達(dá)到和諧統(tǒng)一的效果，必須統(tǒng)一聲音的位置。高位置的發(fā)聲是一條非常重要的原則，訓(xùn)練時(shí)我們應(yīng)用輕聲的演唱方式，用母音“u”和哼鳴進(jìn)行音階的下行訓(xùn)練。輕聲演唱可以更容易地得到假聲，假聲再找頭聲，逐漸擴(kuò)大共鳴，去解決自然的局限。（2）要善于模仿，統(tǒng)一音色。讓學(xué)生用接龍的方法來(lái)訓(xùn)練演唱同一個(gè)旋律，在演唱時(shí)盡量模仿前面人的音色。這樣操作，可以達(dá)到統(tǒng)一音色的效果，又能培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)意識(shí)。模仿幾次后，同學(xué)們之間的音色開(kāi)始互相靠攏了，有共性了，效果馬上就呈現(xiàn)出來(lái)了。（3）要善于控制、運(yùn)用氣息。呼吸是歌唱發(fā)聲的基礎(chǔ)和動(dòng)力，要善于控制、運(yùn)用氣息。比如在做深呼吸的過(guò)程中，突然停住吸氣，這時(shí)橫膈膜仍保持吸氣時(shí)的狀態(tài)，幾秒鐘后，氣要平衡均勻地從牙縫里呼出“s”音。“s”聲始終是“p”的力度，這樣既可訓(xùn)練保住氣息的能力，又可練習(xí)有支持、有控制地呼氣。三、合唱教學(xué)中的力度變化在合唱藝術(shù)中，力度是作品情感表現(xiàn)的重要因素。力度的強(qiáng)弱變化直接影響著作品的情感表現(xiàn)力。不同時(shí)期合唱力度的特點(diǎn)，我們不僅要了解，還要掌握，才能更好地把作品的內(nèi)涵顯現(xiàn)出來(lái)。在合唱過(guò)程中，要使每個(gè)聲部準(zhǔn)確清晰，聲之間又渾然一體，需要一個(gè)磨合的過(guò)程。作為演唱者必須隨時(shí)注意傾聽(tīng)各聲的旋律，保持聲部間和諧與均衡。在演唱過(guò)程中，要注重同聲部間的音量的平衡，善于傾聽(tīng)左右同聲部同學(xué)的演唱。在訓(xùn)練時(shí)，要強(qiáng)調(diào)聲部間的傾聽(tīng)。這樣反復(fù)訓(xùn)練，同學(xué)們控制音量的意識(shí)及聲部意識(shí)都會(huì)得到提高。四、結(jié)論合唱教學(xué)在音樂(lè)教育中占有很重要的位置。它對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，陶冶學(xué)生的情操都具有重大意義。教師在合唱教學(xué)中要注意培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生演唱歌曲的興趣與愛(ài)好，增強(qiáng)其演唱的自信心；能夠較深入地理解作品的題材及風(fēng)格，自信地、有表現(xiàn)力地歌唱。同時(shí)，注意歌唱技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練應(yīng)融于歌唱實(shí)踐活動(dòng)中。歌唱曲目的選擇要與學(xué)生的歌唱水平相適應(yīng)，使學(xué)生能夠運(yùn)用歌唱的形式表達(dá)個(gè)人的情感，并與他人溝通，融洽感情。進(jìn)入高三，數(shù)學(xué)課的課型由基礎(chǔ)年級(jí)的新授課轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)習(xí)課，學(xué)生經(jīng)過(guò)三輪復(fù)習(xí)，在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)同時(shí)，更要對(duì)知識(shí)進(jìn)行深化和拓展，以達(dá)到“溫故而知新”，這就要求教師要立足學(xué)生的原有知識(shí)水平，探索更加高效的課堂教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自主探究、互動(dòng)交流，質(zhì)疑辨析等，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)潛力，從而提高復(fù)習(xí)效果。如何立足課堂本身，切實(shí)提高課堂教學(xué)的實(shí)效呢？筆者經(jīng)實(shí)際教學(xué)探索發(fā)現(xiàn)，數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)的課堂結(jié)構(gòu)應(yīng)包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：一、自主梳理引導(dǎo)建構(gòu)復(fù)習(xí)是學(xué)生針對(duì)知識(shí)的重點(diǎn)、學(xué)習(xí)的難點(diǎn)、解題的弱點(diǎn)，根據(jù)自己對(duì)知識(shí)的理解，用網(wǎng)絡(luò)或圖表的形式把有關(guān)知識(shí)進(jìn)行梳理、歸納、整合，抓住知識(shí)之間的內(nèi)部聯(lián)系，將零散知識(shí)以其邏輯關(guān)系串聯(lián)起來(lái)，構(gòu)建出合理的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，然后在自主探索整理的基礎(chǔ)上，通過(guò)師生之間、生生之間相互交流、相互借鑒、相互質(zhì)疑、相互啟發(fā)、深化理解，達(dá)成共識(shí)，使知識(shí)在建構(gòu)中增值，思維在交流中碰撞，這比過(guò)去由教師帶著學(xué)生整理有效得多，不僅促使全體學(xué)生主動(dòng)參與，而且加深對(duì)知識(shí)的理解，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力，同時(shí)也大大提高了概括能力，也使學(xué)生在自主探求的過(guò)程中學(xué)會(huì)了復(fù)習(xí)的方法。二、以練引入舊知檢測(cè)傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課程序是：知識(shí)點(diǎn)歸納——練習(xí)鞏固，在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生處在被動(dòng)位置，缺乏主動(dòng)性與積極性。從一定意義上講，高考復(fù)習(xí)的主人翁應(yīng)當(dāng)是學(xué)生，在充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用的同時(shí)，教師就要千方百計(jì)地培養(yǎng)學(xué)生的非智力因素。同時(shí)，要想有效的提高課堂的復(fù)習(xí)效率，還須克服“眼高手低”的毛病。很多同學(xué)上課時(shí)一聽(tīng)就懂，一做就錯(cuò)；一聽(tīng)就會(huì)，一到自己做就不會(huì)了。為避免這樣的情況，就必須讓學(xué)生更好地了解自己知識(shí)的掌握情況。通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過(guò)做練習(xí)，對(duì)題目有了一定的了解和體會(huì)后,由學(xué)生來(lái)從題目原理、題目結(jié)構(gòu)、解題思路、解題方法和其他解法、解題總結(jié)等方面來(lái)說(shuō)題，即“考什么，怎么考”，這樣既可以了解學(xué)生思維過(guò)程中最真實(shí)的想法，暴露解題環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，又能驅(qū)使學(xué)生認(rèn)真做好每天的預(yù)習(xí)工作，而且還能更好地訓(xùn)練學(xué)生思維的邏輯性和嚴(yán)密性，系統(tǒng)地把握解題過(guò)程，促進(jìn)思維能力的發(fā)展。我們知道，數(shù)學(xué)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)是命題的不斷變換和思想方法的反復(fù)運(yùn)用，所以不管題型如何變，只要我們學(xué)會(huì)分析題目，找出題目考查的知識(shí)點(diǎn)，那么就可以“以不變應(yīng)萬(wàn)變”了。三、精選例題講解提高根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容的要求，教師要精選典型例題，并對(duì)這些例題進(jìn)行深入分析，揭示題目的難點(diǎn)疑點(diǎn)，但復(fù)習(xí)課例題評(píng)析的目的絕不僅僅是給出問(wèn)題的解法，而是要通過(guò)對(duì)典型例題的剖析，給出通式通法，不僅可以收到以題及類、舉一反三的效果，更重要地是可以達(dá)到明確概念、掌握方法、啟迪思路、培養(yǎng)能力的目的。1．善用經(jīng)典復(fù)習(xí)中往往要不斷重復(fù)一些有代表性的經(jīng)典例題，但機(jī)械重復(fù)顯然不能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生思考的積極性，如果能“舊題出新”，從新的角度、新的方法，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行有效的延續(xù)和深化，就能使舊題換新顏，不僅充分挖掘舊題的實(shí)質(zhì)，又能使它在學(xué)生思維過(guò)程中常練常新，收到更好效果。2．強(qiáng)化通法講解例習(xí)題過(guò)程中不要追求“奇思妙解”，不必將精力與時(shí)間花在偏題、怪題和運(yùn)算繁雜及運(yùn)算量太大的題目上，要將主要精力放在基本方法的熟練運(yùn)用和提高學(xué)生的思維層次上。在倡導(dǎo)規(guī)范的通法前提下，進(jìn)行必要的方法滲透。進(jìn)行多題一解的分類整合，幫助學(xué)生跳出題海。把共性問(wèn)題在復(fù)習(xí)中加以類化，只要講一個(gè)題目，就完全可以解決一類問(wèn)題。3．小題巧做高考數(shù)學(xué)試題題型基本穩(wěn)定，小題形式靈活新穎，答題技巧性強(qiáng)?？偟膩?lái)說(shuō)，小題切忌大做。要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到小題往往解題思路多，方法比較靈活，一題多解現(xiàn)象十分突出。小題大做不但耗時(shí)多，過(guò)程繁瑣，還會(huì)增大錯(cuò)誤的可能性。小題大做即使做對(duì)了也是隱性失分。因此在做填空題、選擇題時(shí)要重視解題方法和解題策略的運(yùn)用，要善于利用特殊值法、數(shù)形結(jié)合、檢驗(yàn)法等解題。在平時(shí)訓(xùn)練中，要讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)小題答題要求，掌握答題技巧，開(kāi)闊答題思路，提高答題速度和質(zhì)量。4．深入淺出有些例題，題型新穎，綜合難度較大，學(xué)生往往對(duì)此一籌莫展。因此，例題教學(xué)時(shí)，應(yīng)根據(jù)題目特點(diǎn)，找準(zhǔn)突破口，巧妙降低難度，將大題化小，深題化淺，讓學(xué)生豁然開(kāi)朗。5．一題多講高考題大多源于課本，但考查形式又絕不是照搬課本，改編方式靈活多變，通過(guò)對(duì)一個(gè)問(wèn)題的題目條件、設(shè)問(wèn)形式、問(wèn)題情境、原型背景等的變換，就會(huì)使學(xué)生對(duì)稍加變化的題目無(wú)所適從，而一題多解、一題多變、一提多問(wèn)可以發(fā)散學(xué)生思維，避免學(xué)生陷入題海不能自拔，提高解題能力。四、拓展練習(xí)形成技能適當(dāng)選取配套練習(xí)讓學(xué)生實(shí)踐演練，是對(duì)學(xué)習(xí)效果的有效檢測(cè)，題目難度要適中，不能拙傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生都能通過(guò)努力取得好的成績(jī)，要發(fā)揮測(cè)驗(yàn)的反饋功能，要在必要的時(shí)候不妨對(duì)一些問(wèn)題進(jìn)行講解后再測(cè)再鞏固，這種反復(fù)測(cè)評(píng)—復(fù)習(xí)的方法，有利于我們?cè)俅螌?duì)所復(fù)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，效果會(huì)更好一點(diǎn)。五、總結(jié)反思升華提高沒(méi)有反思和總結(jié)，就沒(méi)有知識(shí)的內(nèi)化和能力的提升，應(yīng)該說(shuō)通過(guò)總結(jié)和反思能讓經(jīng)驗(yàn)升華和理論化，產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上質(zhì)的飛躍，這才是我們?nèi)拷虒W(xué)活動(dòng)的最終歸宿。否則便會(huì)如同“入寶山而空返”，錯(cuò)失鞏固復(fù)習(xí)成果的有力工具和有利時(shí)機(jī)。復(fù)習(xí)課的另一重要環(huán)節(jié)——總結(jié)，使學(xué)生在老師的引導(dǎo)下豐富和完善已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)學(xué)一點(diǎn)懂一片，學(xué)一片會(huì)一面的目標(biāo)。總之，復(fù)習(xí)課要擺脫傳統(tǒng)的傳授型的復(fù)習(xí)模式，找出適合新課改教學(xué)實(shí)際的高效復(fù)習(xí)模式，既避免簡(jiǎn)單羅列知識(shí)點(diǎn)的枯燥乏味,又能活躍學(xué)生思維,變被動(dòng)為主動(dòng),提高學(xué)生復(fù)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性,從而有效達(dá)成復(fù)習(xí)課的目標(biāo)。當(dāng)然，一種教學(xué)模式，也不是一成不變的，在使用時(shí)要針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的學(xué)生狀況、不同的教學(xué)資源等進(jìn)行靈活運(yùn)用。早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)56、死去何所道，托體同山阿。早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)與喂63早產(chǎn)幾營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)早產(chǎn)幾營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)64早產(chǎn)兒良好的生存離不開(kāi)有效的營(yíng)養(yǎng),后者又有賴于胃腸道消化吸收功能、粘膜屏障功能及動(dòng)力的發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒這些功能相對(duì)都不成熟,前二方面可通過(guò)應(yīng)用特殊的早產(chǎn)兒配方乳或母乳添加劑來(lái)克服,而胃腸道動(dòng)力的不成熟只能通過(guò)合適的喂養(yǎng)方法來(lái)解決。早產(chǎn)兒良好的生存離不開(kāi)有效的營(yíng)養(yǎng),后者65早產(chǎn)兒消化糸統(tǒng)特點(diǎn)胃腸道動(dòng)力消化吸收功能·腸道免疫功能早產(chǎn)兒消化糸統(tǒng)特點(diǎn)66胃腸道動(dòng)力孕15周可檢測(cè)到口部的吸吮但協(xié)調(diào)的吸吮和吞咽要到34周才成熟較小的易發(fā)生奶汁吸入孕32周即存在十協(xié)調(diào)的查適高的管居刪的星力均段易愛(ài)座胃排空延遲可能與胃竇和十二指腸動(dòng)力不成熟,二者之乏協(xié)調(diào)的活動(dòng)有關(guān)小腸的動(dòng)力隨胎齡的增加也有一個(gè)發(fā)育與成熟的過(guò)程,幅而無(wú)沒(méi)有推進(jìn)較易出現(xiàn)腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受的體征。隨著胎齡的增加,腸蠕動(dòng)的頻率、振幅和時(shí)間逐漸增加并能冋下移行,足月時(shí)岀現(xiàn)清晰可辨的移動(dòng)性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波早產(chǎn)兒結(jié)腸動(dòng)力也不成熟,當(dāng)有呼吸窘迫或感染時(shí),常可出現(xiàn)類似于巨結(jié)腸的功能性腸梗阻胃腸道動(dòng)力67方化吸收功能胃腸蛋自酶活性低下,只能消化不足80%的攝入蛋白質(zhì)舌脂酶和胃脂酶作用于中鏈甘油三酯(MCT),不需膽鹽。長(zhǎng)鏈甘油三酯(L0T)的消化有賴于胰脂酶和膽乳糜微?；?早產(chǎn)兒胰脂酶的活性較低,膽酸和膽鹽的水平也較低,對(duì)脂肪的消化吸收能力有限胰淀粉酶水平相對(duì)較低,消化碳水化合物的能力有限。乳糖酶出現(xiàn)于孕24周,36周才達(dá)足月兒水平,因此早產(chǎn)在功能上可能有輕度乳糖不耐受方化吸收功能68腸道免功能胃酸低蛋白酶活性低腸粘膜滲透性高損害胃腸道局部的防御功能S|gA水平低動(dòng)力障礙NEG的危險(xiǎn)性增加腸道免功能69早產(chǎn)兒的養(yǎng)需求熱卡碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪水維生素和礦物質(zhì)早產(chǎn)兒的養(yǎng)需求70維持體重:50-60Kca/kg.d體重增長(zhǎng):早產(chǎn)兒110-140Kca|/kgd較高的靜息能量消耗較多的大便丟失維持宮內(nèi)生長(zhǎng)速率(10-15g/kg.d)維持體重:50-60Kca/kg.d71三火養(yǎng)素碳水化合物11-15g/kgd(占總熱卡40-