




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除,謝謝!本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除,謝謝!肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用一、概述良性女性〔F〕無病癥無惡變無需處理一、概述二、病因一種錯(cuò)構(gòu)瘤肝臟對(duì)血管畸形的反響性表現(xiàn),而非真性腫瘤,Wanles等認(rèn)為病變區(qū)動(dòng)脈管徑較大且無門靜脈分支,這提示由于肝竇血供的動(dòng)脈化或血流量增大,而導(dǎo)致肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性增生。國(guó)外已有報(bào)道一種FNH伴有腦血管畸形、腦膜瘤及星形細(xì)胞瘤的綜合征。二、病因三、病理與周圍肝組織邊界清晰,無包膜,中央瘢痕,滋養(yǎng)動(dòng)脈,引流靜脈,腫塊內(nèi)的肝細(xì)胞為正常肝細(xì)胞。典型血供特點(diǎn)為離心性供血,一條或多條滋養(yǎng)動(dòng)脈從中央瘢痕發(fā)出,以輪輻狀向邊緣放射分布。肝FNH的血供與正常肝實(shí)質(zhì)有明顯差異,而腫塊內(nèi)的肝細(xì)胞與正常肝細(xì)胞無異。三、病理肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生教學(xué)課件肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生教學(xué)課件正常肝細(xì)胞正常肝細(xì)胞FNHFNH肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生教學(xué)課件CT特征總結(jié):平掃:等或低密度〔有報(bào)道FNH內(nèi)銅結(jié)合蛋白過量沉積可呈高密度〕動(dòng)脈期:明顯均勻強(qiáng)化〔有報(bào)道出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化,可能與其生長(zhǎng)超過血供,引起病灶均質(zhì)性改變有關(guān)或者口服避孕藥使其血供改變有關(guān)〕門脈期及延遲期:強(qiáng)化程度逐漸下降,等、高或稍低密度供血?jiǎng)用}:肝動(dòng)脈分支引流靜脈:病灶邊緣〔有報(bào)道FNH有兩條引流路徑,一條是通過引流靜脈注入肝靜脈,一條是通過病灶內(nèi)的竇狀隙進(jìn)入鄰近肝組織的血竇〕中央瘢痕:延遲強(qiáng)化〔30%,可能是由于瘢痕內(nèi)血管管壁較厚,管腔狹窄且血管畸形,比照劑進(jìn)入較慢〕無包膜〔有報(bào)道FNH病理見纖維包膜形成,可能是由于病灶巨大,生長(zhǎng)緩慢,使得周圍肝基質(zhì)被動(dòng)增厚〕CT特征總結(jié):五、鑒別診斷1、肝腺瘤
育齡期女性長(zhǎng)期口服避孕藥者,富血供,強(qiáng)化方式與肝FNH相似,無中央瘢痕,包膜完整,因肝腺瘤有出血和惡變傾向,腫塊內(nèi)有出血者,結(jié)合臨床病史可提示診斷。五、鑒別診斷肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生教學(xué)課件FNH肝腺瘤FNH肝腺瘤M48yMF31yF31y2、肝癌①大多數(shù)HCC患者AFP升高,FNH多正常;②強(qiáng)化特征:HCC呈“快進(jìn)快出〞,FNH呈“快進(jìn)慢出〞;③HCC>3cm時(shí)發(fā)生壞死幾率高,強(qiáng)化不均勻;FNH>3cm時(shí)常有中央瘢痕,瘢痕延遲強(qiáng)化;④當(dāng)動(dòng)脈期出現(xiàn)除中央瘢痕外的全瘤顯著強(qiáng)化和(或)病灶中央或周圍出現(xiàn)增粗迂曲的供血?jiǎng)用}時(shí),高度提示FNH的診斷;而出現(xiàn)包膜時(shí)高度提示HCC。2、肝癌M56y小肝癌M纖維板層狀肝細(xì)胞癌
纖維板層狀肝細(xì)胞癌纖維板層狀肝細(xì)胞癌罕見,青少年好發(fā),無肝硬化根底平掃:低或等密度重要特征:星狀中央瘢痕向周圍放射并將腫瘤分隔,但其中央瘢痕較FNH明顯粗大,并可見斑點(diǎn)狀鈣化,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)上那么保存肝細(xì)胞癌的強(qiáng)化特征。纖維板層狀肝細(xì)胞癌罕見,青少年好發(fā),無肝硬化根底3、血管瘤強(qiáng)化特征:“慢進(jìn)慢出〞,強(qiáng)化從邊緣開場(chǎng),呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化,隨時(shí)間向中央填充;較小的血管瘤〔難鑒別〕:動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化,一直延遲到延遲期,MRI有助于兩者鑒別。3、血管瘤F33y血管瘤FF73yF鑒別診斷總結(jié)FNH、肝腺瘤——“快進(jìn)慢出〞原發(fā)性肝癌——“快進(jìn)快出〞血管瘤——“慢進(jìn)慢慢出〞鑒別診斷總結(jié)FNH、肝腺瘤——“快進(jìn)慢出〞肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除,謝謝!本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除,謝謝!肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用一、概述良性女性〔F〕無病癥無惡變無需處理一、概述二、病因一種錯(cuò)構(gòu)瘤肝臟對(duì)血管畸形的反響性表現(xiàn),而非真性腫瘤,Wanles等認(rèn)為病變區(qū)動(dòng)脈管徑較大且無門靜脈分支,這提示由于肝竇血供的動(dòng)脈化或血流量增大,而導(dǎo)致肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性增生。國(guó)外已有報(bào)道一種FNH伴有腦血管畸形、腦膜瘤及星形細(xì)胞瘤的綜合征。二、病因三、病理與周圍肝組織邊界清晰,無包膜,中央瘢痕,滋養(yǎng)動(dòng)脈,引流靜脈,腫塊內(nèi)的肝細(xì)胞為正常肝細(xì)胞。典型血供特點(diǎn)為離心性供血,一條或多條滋養(yǎng)動(dòng)脈從中央瘢痕發(fā)出,以輪輻狀向邊緣放射分布。肝FNH的血供與正常肝實(shí)質(zhì)有明顯差異,而腫塊內(nèi)的肝細(xì)胞與正常肝細(xì)胞無異。三、病理肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生教學(xué)課件肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生教學(xué)課件正常肝細(xì)胞正常肝細(xì)胞FNHFNH肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生教學(xué)課件CT特征總結(jié):平掃:等或低密度〔有報(bào)道FNH內(nèi)銅結(jié)合蛋白過量沉積可呈高密度〕動(dòng)脈期:明顯均勻強(qiáng)化〔有報(bào)道出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化,可能與其生長(zhǎng)超過血供,引起病灶均質(zhì)性改變有關(guān)或者口服避孕藥使其血供改變有關(guān)〕門脈期及延遲期:強(qiáng)化程度逐漸下降,等、高或稍低密度供血?jiǎng)用}:肝動(dòng)脈分支引流靜脈:病灶邊緣〔有報(bào)道FNH有兩條引流路徑,一條是通過引流靜脈注入肝靜脈,一條是通過病灶內(nèi)的竇狀隙進(jìn)入鄰近肝組織的血竇〕中央瘢痕:延遲強(qiáng)化〔30%,可能是由于瘢痕內(nèi)血管管壁較厚,管腔狹窄且血管畸形,比照劑進(jìn)入較慢〕無包膜〔有報(bào)道FNH病理見纖維包膜形成,可能是由于病灶巨大,生長(zhǎng)緩慢,使得周圍肝基質(zhì)被動(dòng)增厚〕CT特征總結(jié):五、鑒別診斷1、肝腺瘤
育齡期女性長(zhǎng)期口服避孕藥者,富血供,強(qiáng)化方式與肝FNH相似,無中央瘢痕,包膜完整,因肝腺瘤有出血和惡變傾向,腫塊內(nèi)有出血者,結(jié)合臨床病史可提示診斷。五、鑒別診斷肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生教學(xué)課件FNH肝腺瘤FNH肝腺瘤M48yMF31yF31y2、肝癌①大多數(shù)HCC患者AFP升高,FNH多正常;②強(qiáng)化特征:HCC呈“快進(jìn)快出〞,FNH呈“快進(jìn)慢出〞;③HCC>3cm時(shí)發(fā)生壞死幾率高,強(qiáng)化不均勻;FNH>3cm時(shí)常有中央瘢痕,瘢痕延遲強(qiáng)化;④當(dāng)動(dòng)脈期出現(xiàn)除中央瘢痕外的全瘤顯著強(qiáng)化和(或)病灶中央或周圍出現(xiàn)增粗迂曲的供血?jiǎng)用}時(shí),高度提示FNH的診斷;而出現(xiàn)包膜時(shí)高度提示HCC。2、肝癌M56y小肝癌M纖維板層狀肝細(xì)胞癌
纖維板層狀肝細(xì)胞癌纖維板層狀肝細(xì)胞癌罕見,青少年好發(fā),無肝硬化根底平掃:低或等密度重要特征:星狀中央瘢痕向周圍放射并將腫瘤分隔,但其中央瘢痕較FNH明顯粗大,并可見斑點(diǎn)狀鈣化,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)上那么保存肝細(xì)胞癌的強(qiáng)化特征。纖維板層狀肝細(xì)胞癌罕見,青少年好發(fā),無肝硬化根底3、血管瘤強(qiáng)化特征:“慢進(jìn)慢出〞,強(qiáng)化從邊緣開場(chǎng),呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化,隨時(shí)間向中央填充;較小的血管瘤〔難鑒別〕
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025教師資格考試初中地理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測(cè)試卷答案及解析1-10
- 2025地下室租賃合同
- 2025廠商依據(jù)規(guī)格書銷售合同
- 物業(yè)服務(wù)合同范本內(nèi)容
- 2025合同范本成都寫字樓租賃合同
- 如何有效開展班本課程
- 2025綜合租賃合同
- 2025合同糾紛的解決途徑解析
- 2025年第二季度農(nóng)業(yè)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備數(shù)據(jù)所有權(quán)分割協(xié)議
- 《2025 林地木材購(gòu)銷合同》
- 2025年江蘇建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職單招(數(shù)學(xué))歷年真題考點(diǎn)含答案解析
- 2025-2030全球及中國(guó)軍事無線電系統(tǒng)行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀供需分析及市場(chǎng)深度研究發(fā)展前景及規(guī)劃可行性分析研究報(bào)告
- 配電工程施工方案
- 2025年中國(guó)光纖放大器行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局及市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿︻A(yù)測(cè)報(bào)告
- 2025年深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育知識(shí)競(jìng)賽試題及答案
- 護(hù)理禮儀中的稱呼禮儀
- 2025年中國(guó)計(jì)量器具市場(chǎng)調(diào)查研究報(bào)告
- 2025年吉林鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)傾向性考試題庫(kù)必考題
- 2025年浙江紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)適應(yīng)性測(cè)試題庫(kù)新版
- 2025年河南省安陽(yáng)市安陽(yáng)縣九年級(jí)中考一模數(shù)學(xué)試題(原卷版+解析版)
- 掛網(wǎng)噴播植草施工方案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論