提高患者防跌倒依從性-課件

提高患者防跌倒依從性提高患者防跌倒依從性1現(xiàn)狀

1改進(jìn)措施3主要內(nèi)容原因分析22現(xiàn)狀1改進(jìn)措施3主要內(nèi)容原因分析22衛(wèi)生部《三甲評審要求》醫(yī)院安全管理的重要內(nèi)容3衛(wèi)生部《三甲評審要求》醫(yī)院安全管理的重要內(nèi)容3風(fēng)險評估篩選高危患者反復(fù)健康教育住院患者預(yù)防跌倒依從性30%

【1】【1】周園，李凌，曹曉文.老年患者對預(yù)防跌倒的認(rèn)知及依從性調(diào)查分析【J】.護(hù)理學(xué)雜志，2013,17（28）：37-394風(fēng)險評估篩選高?；颊叻磸?fù)健康教育住院患者預(yù)防跌倒依從性【1】相關(guān)研究【2】：依從性不高是普遍問題如何提高住院高?；颊邔︻A(yù)防跌倒的依從性------難點(diǎn)【2】施華芳，姜冬久，李樂之，等.病人依從性的研究進(jìn)展【J】.中華護(hù)理雜志，2003,38（2）:134-1365相關(guān)研究【2】：依從性不高是普遍問題5只注重宣教，無追蹤患者行為是否正確，未做到持續(xù)改進(jìn)無個性化方案、針對性指導(dǎo)患者對跌倒認(rèn)知不足部分患者自理愿望強(qiáng)烈12346只注重宣教，無追蹤患者行為是否正確，未做到持續(xù)改進(jìn)無個性化方€跌倒患者評估規(guī)范

評估時間

評估依據(jù)

評估結(jié)果

防范措施（1--10）€未觀察評估、持續(xù)改進(jìn)7€跌倒患者評估規(guī)范7跌倒患者評估規(guī)范

評估時間

評估依據(jù)

評估結(jié)果

防范措施（1--10）8跌倒患者評估規(guī)范8大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜9大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜9現(xiàn)狀

1改進(jìn)措施3主要內(nèi)容原因分析210現(xiàn)狀1改進(jìn)措施3主要內(nèi)容原因分析210措施1連續(xù)追蹤評價健康教育效果

及時糾正不正確行為住院高?；颊叻赖箚栴}查驗(yàn)表11措施1連續(xù)追蹤評價健康教育效果住院高危患者防跌倒問題查驗(yàn)表1醫(yī)、護(hù)、患共同制定

個性化防跌倒方案依從性與健康信念模型正相關(guān)，依從性差可能與知識缺乏、治療方案不了解有關(guān)【3】

【3】施華芳，姜冬久，李樂之，等.病人依從性的研究進(jìn)展【J】.中華護(hù)理雜志，2003,38（2）:134-136措施212醫(yī)、護(hù)、患共同制定措施212

普防和?？苹A(yù)防

?？萍膊〉牟煌?/p>

危險因素不同

制定相應(yīng)?？萍膊€性化方案病情、治療方案、所用藥物心理狀態(tài)、認(rèn)知能力、教育需求13普防和?？苹A(yù)防病情、治療方案、所用藥物13€貧血，頭昏，體位低血壓：改變體位“三步曲”

坐起30s→站立30s→行走

避免突然改變體位

特別是夜間14€貧血，頭昏，體位低血壓：14€腹瀉、腸鏡檢查患者：急切、頻繁上廁所

頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無力、行走不穩(wěn)和不能移動時，立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫助15€腹瀉、腸鏡檢查患者：15措施3開展多種形式健康教育

影像短片、展板

口頭教育、書面教育小組討論16措施3開展多種形式健康教育161717跌倒的不良后果18跌倒的不良后果181919加強(qiáng)護(hù)士防跌倒相關(guān)知識培訓(xùn)措施4★涉及多個?？评夏陜?nèi)科患者居多

★上廁所--最常見原因

★時段：0:00—8:00

大夜班班次★潛在危險因素：

“害怕跌倒”又叫“跌倒綜合征”

20加強(qiáng)護(hù)士防跌倒相關(guān)知識培訓(xùn)措施4★涉及多個?？?0跌倒綜合征【4】有跌倒史的患者，跌倒經(jīng)歷心理創(chuàng)傷

活動減少活動能力喪失跌倒概率的增加

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉強(qiáng)化肌肉骨骼、增加平衡能力跌倒風(fēng)險下降【4】包月.老年公寓老年人害怕跌倒心理及影響因素的研究【D】.沈陽：中國醫(yī)科大學(xué)，2009.21跌倒綜合征【4】21€正確評價患者的活動能力

護(hù)士及陪護(hù)及時為患者提供幫助

巡視監(jiān)控的重點(diǎn)對象：

要強(qiáng)、脾氣倔強(qiáng)、

不愿意麻煩家屬、護(hù)士和護(hù)工

主動巡視、提供幫助

同時引入陪護(hù)的宣教措施522€正確評價患者的活動能力措施522開展多種形式健康教育加強(qiáng)護(hù)士防跌倒相關(guān)知識培訓(xùn)提高高危住院患者預(yù)防跌倒依從性.連續(xù)追蹤評價健康教育效果及時糾正不正確行為醫(yī)、護(hù)、患共同制定

個性化防跌倒方案正確評價患者活動能力護(hù)士及陪護(hù)為患者提供幫助23開展加強(qiáng)護(hù)士提高高危住院患者預(yù)防跌倒依從性.連續(xù)追蹤醫(yī)、護(hù)、提高患者防跌倒依從性提高患者防跌倒依從性24現(xiàn)狀

1改進(jìn)措施3主要內(nèi)容原因分析225現(xiàn)狀1改進(jìn)措施3主要內(nèi)容原因分析22衛(wèi)生部《三甲評審要求》醫(yī)院安全管理的重要內(nèi)容26衛(wèi)生部《三甲評審要求》醫(yī)院安全管理的重要內(nèi)容3風(fēng)險評估篩選高?；颊叻磸?fù)健康教育住院患者預(yù)防跌倒依從性30%

【1】【1】周園，李凌，曹曉文.老年患者對預(yù)防跌倒的認(rèn)知及依從性調(diào)查分析【J】.護(hù)理學(xué)雜志，2013,17（28）：37-3927風(fēng)險評估篩選高?；颊叻磸?fù)健康教育住院患者預(yù)防跌倒依從性【1】相關(guān)研究【2】：依從性不高是普遍問題如何提高住院高危患者對預(yù)防跌倒的依從性------難點(diǎn)【2】施華芳，姜冬久，李樂之，等.病人依從性的研究進(jìn)展【J】.中華護(hù)理雜志，2003,38（2）:134-13628相關(guān)研究【2】：依從性不高是普遍問題5只注重宣教，無追蹤患者行為是否正確，未做到持續(xù)改進(jìn)無個性化方案、針對性指導(dǎo)患者對跌倒認(rèn)知不足部分患者自理愿望強(qiáng)烈123429只注重宣教，無追蹤患者行為是否正確，未做到持續(xù)改進(jìn)無個性化方€跌倒患者評估規(guī)范

評估時間

評估依據(jù)

評估結(jié)果

防范措施（1--10）€未觀察評估、持續(xù)改進(jìn)30€跌倒患者評估規(guī)范7跌倒患者評估規(guī)范

評估時間

評估依據(jù)

評估結(jié)果

防范措施（1--10）31跌倒患者評估規(guī)范8大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜32大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜9現(xiàn)狀

1改進(jìn)措施3主要內(nèi)容原因分析233現(xiàn)狀1改進(jìn)措施3主要內(nèi)容原因分析210措施1連續(xù)追蹤評價健康教育效果

及時糾正不正確行為住院高?；颊叻赖箚栴}查驗(yàn)表34措施1連續(xù)追蹤評價健康教育效果住院高?；颊叻赖箚栴}查驗(yàn)表1醫(yī)、護(hù)、患共同制定

個性化防跌倒方案依從性與健康信念模型正相關(guān)，依從性差可能與知識缺乏、治療方案不了解有關(guān)【3】

【3】施華芳，姜冬久，李樂之，等.病人依從性的研究進(jìn)展【J】.中華護(hù)理雜志，2003,38（2）:134-136措施235醫(yī)、護(hù)、患共同制定措施212

普防和?？苹A(yù)防

專科疾病的不同

危險因素不同

制定相應(yīng)?？萍膊€性化方案病情、治療方案、所用藥物心理狀態(tài)、認(rèn)知能力、教育需求36普防和專科化預(yù)防病情、治療方案、所用藥物13€貧血，頭昏，體位低血壓：改變體位“三步曲”

坐起30s→站立30s→行走

避免突然改變體位

特別是夜間37€貧血，頭昏，體位低血壓：14€腹瀉、腸鏡檢查患者：急切、頻繁上廁所

頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無力、行走不穩(wěn)和不能移動時，立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫助38€腹瀉、腸鏡檢查患者：15措施3開展多種形式健康教育

影像短片、展板

口頭教育、書面教育小組討論39措施3開展多種形式健康教育164017跌倒的不良后果41跌倒的不良后果184219加強(qiáng)護(hù)士防跌倒相關(guān)知識培訓(xùn)措施4★涉及多個?？评夏陜?nèi)科患者居多

★上廁所--最常見原因

★時段：0:00—8:00

大夜班班次★潛在危險因素：

“害怕跌倒”又叫“跌倒綜合征”

43加強(qiáng)護(hù)士防跌倒相關(guān)知識培訓(xùn)措施4★涉及多個專科20跌倒綜合征【4】有跌倒史的患者，跌倒經(jīng)歷心理創(chuàng)傷

活動減少活動能力喪失跌倒概率的增加

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉強(qiáng)化肌肉骨骼、增加平衡能力跌倒風(fēng)險下降【4】包月.老年公寓老年人害怕跌倒心理及影響因素的研究【D】.沈陽：中國醫(yī)科大學(xué)，2009.44跌倒綜合征【4】21€正確評價患者的活動能力

護(hù)士及陪護(hù)及時為患者提供幫助

巡視監(jiān)控的重點(diǎn)對象：

要強(qiáng)、脾氣倔強(qiáng)、

不愿意麻煩家屬、護(hù)士和護(hù)