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文檔簡介

精神分裂癥及其他妄想性障礙精神分裂癥一、定義精神分裂癥----是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感和意志行為的障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為主要特征。通常意識清晰、智能多正常，可有某些認知功能損害。多起病于青壯年，病程遷延，呈進行性加重，最后可導致精神衰退。二、病因及發(fā)病機理（二）發(fā)病機理：1、多基因遺傳：由幾對致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。2、神經(jīng)生化病理假說：※多巴胺活動過度假說----D2受體功能過度※氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)假說－中樞谷氨酸功能不足※5－羥色胺（5－HT）假說3、腦結(jié)構(gòu)異常：CT和MRI的研究發(fā)現(xiàn)30%~40%SP病人有腦室擴大或其他腦結(jié)構(gòu)異常。三、臨床表現(xiàn)A、精神癥狀：臨床表現(xiàn)復雜、多樣。不同類型，不同階段有不同表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)（一）早期階段：最常見：性格改變和類神經(jīng)癥癥狀1、性格改變：對人冷淡、疏遠、生活懶散，自笑、自語、發(fā)脾氣等。2、類神經(jīng)癥癥狀：失眠、頭痛、易疲勞、工作或?qū)W習能力下降。（二）充分發(fā)展階段：思維形式障礙：思維松弛，破裂性思維、思維中斷、思維貧乏等思維邏輯障礙：邏輯倒錯、病理象征性思維，詞語新作、思維內(nèi)容障礙：妄想（如：關(guān)系、被害、影響妄想等），被控制感，被動悉感1、思維障礙3、意志行為障礙意志減退：無主動性，孤僻、被動退縮，不與人接觸，無故曠課或礦工，長期不洗澡等。行為障礙：活動減少，怪異或愚蠢行為，如：緊張癥狀群（包括緊張性興奮和緊張性木僵）和意向倒錯。三、臨床表現(xiàn)（三）、后期階段：不同程度的緩解遺留類神經(jīng)衰弱癥狀日益孤僻、淡漠退縮，精神衰退四、臨床類型六、治療原則（一）、抗精神病藥物治療：能有效地控制精神分裂癥的急、慢性癥狀，提高臨床緩解率。（二）、電休克治療；適用于木僵、抑郁和急性興奮躁動的病人。（三）精神治療：包括環(huán)境、心理治療和社會心理康復。偏執(zhí)性精神障礙偏執(zhí)性精神障礙（妄想性障礙）：是一種以系統(tǒng)妄想為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。共同特點：1、病因不明，起病和發(fā)展緩慢；2、病前人格特征：主觀、固執(zhí)、好強、敏感、多疑；急性短暫性精神障礙為

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