觸電及其他傷害應(yīng)急措施

第6頁(yè)共6頁(yè)觸電及其他傷害應(yīng)急措施1、發(fā)?現(xiàn)有人觸電?時(shí)，應(yīng)立即?使觸電人員?脫離電源；?脫離電源方?法如下：?（1）高壓?觸電脫離方?法：觸電者?觸及高壓帶?電設(shè)備，救?護(hù)人員應(yīng)迅?速切斷使觸?電者帶電的?開(kāi)關(guān)、刀閘?或其他斷路?設(shè)備，或用?適合該電壓?等級(jí)的絕緣?工具（絕緣?手套、穿絕?緣鞋、并使?用絕緣棒）?等方法，將?觸電者與帶?電設(shè)備脫離?。觸電者未?脫離高壓電?源前，現(xiàn)場(chǎng)?救護(hù)人員不?得直接用手?觸及傷員。?救護(hù)人員在?搶救過(guò)程中?應(yīng)注意保持?自身與周?chē)?帶電部分必?要的安全距?離，保證自?己免受電擊?。（2）?低壓觸電脫?離方法：低?壓設(shè)備觸電?，救護(hù)人員?應(yīng)設(shè)法迅速?切斷電源，?如拉開(kāi)電源?開(kāi)關(guān)、刀閘?，拔除電源?插頭等；或?使用絕緣工?具、干燥的?木棒、木板?、絕緣繩子?等絕緣材料?解脫觸電者?；也可抓住?觸電者干燥?而不貼身的?衣服，將其?拖開(kāi)，切記?要避免碰到?金屬物體和?觸電者的裸?露身體；也?可用絕緣手?套或?qū)⑹钟?干燥衣物等?包起絕緣后?解脫觸電者?；救護(hù)人員?也可站在絕?緣墊上或干?木板上，絕?緣自己進(jìn)行?救護(hù)。為使?觸電者脫離?導(dǎo)電體，最?好用一只手?進(jìn)行。（?3）桿塔觸?電脫離方法?：高、低壓?桿塔上作業(yè)?發(fā)生觸電，?應(yīng)迅速切斷?線路電源的?開(kāi)關(guān)、刀閘?或其他斷路?設(shè)備，對(duì)低?壓帶電線路?，由救護(hù)人?員立即登桿?至能確保自?己安全的位?置，系好自?己的安全帶?后，用帶絕?緣柄鋼絲鉗?、干燥的絕?緣體將觸電?者拉離電源?。在完成上?述措施后，?應(yīng)立即用繩?索迅速將傷?員送至地面?，或采取可?能的迅速有?效的措施送?至平臺(tái)上。?解脫電源后?,可能會(huì)造?成高處墜落?而再次傷害?的，要迅速?采取地面拉?網(wǎng)、墊軟物?等預(yù)防措施?。（4）?落地帶電導(dǎo)?線觸電脫離?方法：觸電?者觸及斷落?在地的帶電?高壓導(dǎo)線，?在未明確線?路是否有電?，救護(hù)人員?在做好安全?措施（如穿?好絕緣靴、?帶好絕緣手?套）后，才?能用絕緣棒?撥離帶電導(dǎo)?線。救護(hù)人?員應(yīng)疏散現(xiàn)?場(chǎng)人員在以?導(dǎo)線落地點(diǎn)?為圓心__?_米為半徑?的范圍以外?，以防跨步?電壓傷人。?2、發(fā)現(xiàn)?者應(yīng)即時(shí)向?單位領(lǐng)導(dǎo)和?調(diào)度匯報(bào)，?明確事故地?點(diǎn)、時(shí)間、?受傷程度和?人數(shù)；調(diào)度?應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)?匯報(bào)情況，?決定停電范?圍，下達(dá)停?電指令。?3、根據(jù)其?受傷程度，?決定采取合?適的救治方?法，必要時(shí)?用電話等快?捷方式向當(dāng)?地的120?搶救中心求?救，并派人?等侯在交叉?路口處，指?引救護(hù)車(chē)迅?速趕到事故?現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取?醫(yī)務(wù)人員接?替救治。在?醫(yī)務(wù)人員未?接替救治前?，現(xiàn)場(chǎng)人員?應(yīng)及時(shí)__?_現(xiàn)場(chǎng)搶救?。4、搶?救方法如下?：（1）?觸電傷員如?神志清醒者?，應(yīng)使其就?地仰面平躺?，嚴(yán)密觀察?，暫時(shí)不要?使其站立或?走動(dòng)。（?2）觸電傷?員如神志不?清者，應(yīng)就?地仰面平躺?，且確保氣?道暢通，并?用___秒?時(shí)間，呼叫?傷員或輕拍?其肩部，以?判斷傷員是?否意識(shí)喪失?，禁止搖動(dòng)?傷員頭部呼?叫傷員。?（3）觸電?后又摔傷的?傷員，應(yīng)就?地仰面平躺?，保持脊柱?在伸直狀態(tài)?，不得彎曲?；如需搬運(yùn)?，應(yīng)用硬模?板保持仰面?平躺，使傷?員身體處于?平直狀態(tài)，?避免脊椎受?傷。5、?呼吸、心跳?情況的判定?（1）

?觸電傷員如?意識(shí)喪失，?應(yīng)在___?秒內(nèi)，用看?、聽(tīng)、試的?方法，判定?傷員呼吸、?心跳情況。?看——看?傷員的胸部?、腹部有無(wú)?起伏動(dòng)作。?聽(tīng)——用?耳貼近用傷?員的口鼻處?，聽(tīng)有無(wú)呼?氣聲音。?試——試測(cè)?口鼻有無(wú)呼?氣的氣流，?再用兩手指?輕試一側(cè)（?左或右）喉?結(jié)旁凹陷處?的頸動(dòng)脈有?無(wú)搏動(dòng)。?（2）若看?、聽(tīng)、試結(jié)?果，既無(wú)呼?吸又無(wú)頸動(dòng)?脈搏動(dòng)，則?可判定為呼?吸、心跳停?止。（3?）心肺復(fù)蘇?法①觸電?傷員的呼吸?和心跳均已?停止時(shí)，應(yīng)?立即按心肺?復(fù)蘇法中支?持生命的三?項(xiàng)基本措施?進(jìn)行搶救。?三項(xiàng)基本措?施：通暢?氣道；口?對(duì)口（鼻）?人工呼吸；?胸外按壓?（人工循環(huán)?）。②通?暢氣道：觸?電傷員呼吸?停止，重要?的是應(yīng)始終?確保氣道通?暢。如發(fā)現(xiàn)?傷員口內(nèi)有?異物，可將?其身體及頭?部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)?，并迅速用?一個(gè)手指或?用兩手指交?叉從口角處?插入，取出?異物。操作?中要注意防?止將異物推?到咽喉深部?。通暢氣?道可采用仰?頭抬頦法。?用一只手放?在觸電者前?額，另一只?手的手指將?其下頜骨向?上抬起，兩?手協(xié)同將頭?部推向后仰?，舌根隨之?抬起，氣道?即可通暢，?嚴(yán)禁用枕頭?或其他物品?墊在傷員頭?下。頭部抬?高前傾，會(huì)?加重氣道的?阻塞，且使?胸外按壓時(shí)?心臟流向腦?部的血流減?少，甚至消?失。③口?對(duì)口（鼻）?人工呼吸：?在保持傷員?氣道通暢的?同時(shí)，救護(hù)?人員用放在?傷員額頭上?的手指，捏?住傷員的鼻?翼，在救護(hù)?人員深吸氣?后，與傷員?口對(duì)口緊合?，在不漏氣?的情況下，?先連續(xù)大口?吹氣兩次，?每次___?秒—___?秒。如兩次?吹氣后試測(cè)?頸動(dòng)脈仍無(wú)?搏動(dòng)，可判?斷心跳已經(jīng)?停止，要立?即同時(shí)進(jìn)行?胸外按壓。?除開(kāi)始時(shí)?大口吹氣兩?次外，正常?口對(duì)口（鼻?）呼吸的吹?氣量不需過(guò)?大，以免引?起胃膨脹。?吹氣和放松?時(shí)要注意傷?員胸部應(yīng)有?起伏的呼吸?動(dòng)作。吹氣?時(shí)如有較大?阻力，可能?是頭部后仰?不夠，應(yīng)及?時(shí)糾正。?觸電傷員如?牙關(guān)緊閉，?可口對(duì)鼻進(jìn)?行人工呼吸??？趯?duì)鼻人?工呼吸吹氣?時(shí)，要將傷?員觜唇緊閉?，防止漏氣?。④胸外?按壓：正確?的按壓位置?是保證胸外?按壓效果的?重要前提。?確定正確按?壓位置的步?驟如下：?右手的食指?和中指沿觸?電傷員的右?側(cè)肋弓下緣?向上，找到?肋骨和胸骨?接合處的中?點(diǎn)；兩手?指并齊，中?指放在切跡?中點(diǎn)（劍突?底部），食?指平放在胸?骨下部；另?一只手的掌?根緊抬食指?上緣置于胸?骨上，即為?正確的按壓?位置。正?確的按壓姿?勢(shì)是達(dá)到胸?外按壓效果?的基本保證?。正確的按?壓姿勢(shì)如下?：使觸電?傷員仰面躺?在平硬的地?方，救護(hù)人?員站立或跪?在傷員一側(cè)?肩旁，兩肩?位于傷員胸?骨正上方，?兩臂伸直，?肘關(guān)節(jié)固定?不屈，兩手?掌根相疊，?手指翹起，?不接觸傷員?胸壁；以髖?關(guān)節(jié)為支點(diǎn)?，利用上身?的重力，垂?直將正常成?人胸骨壓陷?3cm——?5cm（兒?童和瘦弱者?酌減）；?按壓至要求?程度后，立?即全部放松?，但放松時(shí)?救護(hù)人員的?掌根不得離?開(kāi)胸壁。?按壓必須有?效，其標(biāo)志?是按壓過(guò)程?中可以觸及?到頸動(dòng)脈搏?動(dòng)。操作?頻率如下：?胸外按壓?要以均勻速?度進(jìn)行，每?分鐘___?次左右，每?次按壓和放?松的時(shí)間相?等。胸外?按壓與口對(duì)?口（鼻）人?工呼吸同時(shí)?進(jìn)行，其節(jié)?奏為：?jiǎn)稳?搶救時(shí)，每?按壓___?次后吹氣_?__次（1?5：2），?反復(fù)進(jìn)行；?雙人搶救時(shí)?，每按壓_?__次后由?另一人吹氣?___次（?5：1），?反復(fù)進(jìn)行。?6、搶救?過(guò)程中的再?判定（1?）按壓吹氣?___分鐘?后（相當(dāng)于?單人搶救時(shí)?做了___?個(gè)15:2?壓吹循環(huán)）?，應(yīng)用看、?聽(tīng)、試方法?在___秒?——___?秒時(shí)間內(nèi)完?成對(duì)傷員呼?吸和心跳是?否恢復(fù)的再?判定。（?2）若判定?頸動(dòng)脈已有?搏動(dòng)但無(wú)呼?吸，則暫停?胸外按壓，?而再進(jìn)行_?__次口對(duì)?口人工呼吸?，接著每_?__秒時(shí)間?吹氣___?次（即每分?鐘___次?）。如脈搏?和呼吸均未?恢復(fù)，則繼?續(xù)堅(jiān)持心肺?復(fù)蘇法搶救?。7、搶?救過(guò)程中傷?員的移動(dòng)與?轉(zhuǎn)院（1?）心肺復(fù)蘇?應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就?地堅(jiān)持進(jìn)行?，不要為方?便而隨意移?動(dòng)傷員，如?確實(shí)需要移?動(dòng)時(shí)，搶救?中斷時(shí)間不?應(yīng)超過(guò)__?_秒。（?2）移動(dòng)傷?員或?qū)麊T?送往醫(yī)院時(shí)?，應(yīng)使傷員?平躺在擔(dān)架?上，并在其?背部墊以平?硬闊木板。?移動(dòng)或送醫(yī)?院過(guò)程中應(yīng)?繼續(xù)搶救，?心跳呼吸停?止者要繼續(xù)?心肺復(fù)蘇法?搶救。（?3）應(yīng)創(chuàng)造?條件，用塑?料袋裝入砸?碎了的冰屑?做成帽狀包?繞在傷員頭?部，露出眼?睛，使腦部?溫度降低，?爭(zhēng)取心腦完?全復(fù)蘇。?8、傷員好?轉(zhuǎn)后的處理?（1）如?傷員的心跳?和呼吸經(jīng)搶?救后均已恢?復(fù)，可暫停?心肺復(fù)蘇法?操作，但心?跳呼吸恢復(fù)?的早期有可?能再次驟停?，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)?護(hù)，不能麻?痹，要隨時(shí)?準(zhǔn)備再次搶?救。（2?）初期恢復(fù)?后，傷員可?能神志不清?或精神恍惚?、躁動(dòng)，應(yīng)?設(shè)法使傷員?安靜。（?3）現(xiàn)場(chǎng)搶?救用藥：現(xiàn)?場(chǎng)觸電搶救?，對(duì)采用腎?上腺素等藥?物治療應(yīng)持?慎重態(tài)度。?如沒(méi)有必要?的診斷設(shè)備