醫(yī)院質(zhì)量與安全教育試題(含答案)

PAGE9醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)考核試題姓名：科室：工號：分?jǐn)?shù)：一、選擇題1、左氧氟沙星0.5g/100ml靜脈滴注時間應(yīng)該大于或等于A.20分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘2、當(dāng)患者腎功能減退時，需按腎功能（如肌酐清除率）調(diào)節(jié)用量的藥物是A阿米卡星B（去甲）萬古霉素C氨基糖苷類D以上均是3、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染

4、關(guān)于頭孢菌素的描述，錯誤的是A．與青霉素G間僅有部分交叉過敏現(xiàn)象B．抗菌作用機制與青霉素類相似C．與青霉素類有協(xié)同抗菌作用D．第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一代E．第一代、第二代藥物均具有腎毒性5、關(guān)于萬古霉素，下列說法正確的是A.有聽力減退或嚴(yán)重腎功能不全者，原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重B.藥物過量（中毒）時，可通過血液透析或腹膜透析有效清除C.靜脈應(yīng)用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡萄球菌腸炎所致感染均明確有效D.萬古霉素可以肌注6、關(guān)于利奈唑胺注射液，下列說法不正確的是A.腎功能不全及輕、中度肝功能損傷患者，一般無需調(diào)整劑量B.可用于耐萬古霉素腸球菌感染C．本品可能引起血小板減少癥，使用本品超過2周的患者應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)D.通過抑制DNA的合成和復(fù)制而起殺菌作用

7、關(guān)于伏立康唑，下列說法不正確的是A.是一種廣譜的三唑類抗真菌藥B.對侵襲性曲霉病無效C．伏立康唑禁止與其他藥物在同一靜脈通路中滴注D．伏立康唑也不宜與血制品或任何電解質(zhì)補充劑同時滴注8、最安全方便、最常用的用藥法是A口服給藥B注射給藥C局部用藥D呼吸道給藥E粘膜給藥9、胃黏膜保護劑適宜的服用時間A.餐前15-30分鐘B.餐前30分鐘C.餐前1小時和睡前D.空腹服用E.餐后1小時10、下列哪種藥物不宜飯前服A.胃腸道用藥B.助消化藥C.止瀉藥D.利膽藥E.多數(shù)抗微生物及抗寄生蟲藥11、哪類患者要求輸液速度一定要快A.老年體弱B.嬰幼兒C.肺功能不好D.心功能差和E.脫水嚴(yán)重者

12、對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗：A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天13、護士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項是最重要的：A遵醫(yī)囑給藥B給藥途徑要準(zhǔn)確C給藥時間要準(zhǔn)確D注意用藥的不良反應(yīng)E給藥中要經(jīng)常觀察療效14、病人大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：A.低血鈣B.低血鉀C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉15、下列哪種病人不能接受輸血：A.嚴(yán)重感染B.急性肺水腫C.白血病D.乙型肝炎E.過敏體質(zhì)

16、半臥位不能用于下列哪些病人？A．急性左心衰D.腹部手術(shù)B.肺部疾病引起的呼吸困難E.盆腔手術(shù)C.休克

17、下列哪種病人長期臥床易出現(xiàn)深靜脈血栓？A.骨折病人B.牽引病人C.昏迷病人D.脫水病人18、關(guān)于病歷書寫中日期與時間的書寫要求下列那一項是錯誤的A.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期B.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫時間C.采用12小時制記錄D.采用24小時制記錄。19、下列哪些不屬于病歷書寫的基本要求A.讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡；C.應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范D.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。20、下列關(guān)于搶救的敘述不正確的是A指對具有生命危險（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救B每一次搶救都要有搶救記錄C無記錄者不按搶救計算D搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡，均記錄搶救失敗二、簡答題1、18項醫(yī)療核心制度包括哪些？2、輸血前應(yīng)該對患者做哪些傳染病檢查？3、臨床安全輸血的原則是什么？4、簡述RH(D)陰性血型特點和輸血注意事項5、區(qū)分什么叫抗感染藥物、抗微生物藥物、抗菌藥物和抗生素？6、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？7、醫(yī)患糾紛中的溝通策略？8、醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于“特殊使用”抗菌藥物的使用有哪些要求？9、醫(yī)生下醫(yī)囑“培新0.1mg，注射用水5mlQ8h皮下注射，實習(xí)護士執(zhí)行醫(yī)囑時寫成Q8h靜脈點滴，帶教老師未核對，大核對醫(yī)囑時未發(fā)現(xiàn)此醫(yī)囑錯誤，護士執(zhí)行醫(yī)囑時憑印象出發(fā)仍然執(zhí)行，未給患者造成不良影響，請說出此過程存在哪些問題？10、請敘述術(shù)前討論的概念及討論內(nèi)容11、請回答手術(shù)安全核對的時間及核對內(nèi)容12、發(fā)生什么樣的重大醫(yī)療過失行為時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在１２小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告,請列舉兩條13、衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予怎樣的處罰?14、在醫(yī)療活動中，患者享有哪些知情權(quán)？15、醫(yī)療事故罪的三大特點是什么？質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)考核試題姓名：科室：工號：分?jǐn)?shù)：一、選擇題1、D2、D3、C4、D5、A6、D7、B8、A9、C10、B11、E12、C13、A14、A15、B16、C17、C18、C19、A20、D二、簡答題1.18項醫(yī)療核心制度包括哪些？(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度；(2)三級醫(yī)師查房制度；(3)疑難病例討論制度；(4)會診制度；(5)急危重患者搶救制度；(6)手術(shù)分級分類管理制度；(7)術(shù)前討論制度；(8)死亡病例討論制度；(9)查對制度；(10)病歷書寫與管理制度；(11)值班與交接班制度；(12)分級護理制度；(13)新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度；(14)危急值報告制度；(15)抗菌藥物分級管理制度；(16)手術(shù)安全核查制度；(17)臨床用血審核制度；(18)信息安全管理制度。2、輸血前應(yīng)該對患者做哪些傳染病檢查？輸血前必須對患者進行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體和谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者（家屬）。溶血性輸血反應(yīng)最主要是由于何原因所致：溶血性輸血反應(yīng)是指輸血后發(fā)生紅細(xì)胞破壞，以ABO血型不合最多見，且反應(yīng)嚴(yán)重，而Rh等血型引起的溶血反應(yīng)則少見并較輕。3、臨床安全輸血的原則是什么？臨床上嚴(yán)格掌握輸血指征，減少不必要輸血；努力做少出血、不輸血、少輸血、輸自體血、輸成分血，減少浪費，使血液得以充分的利用。在最需要的時期將最適量的血液和血液制品給予最需要的患者。4、簡述RH(D)陰性血型特點和輸血注意事項RHD陰性血液屬于稀有血型，占亞洲人群的千分之三到五，RH(D)陰性血液血站非常規(guī)采集制品包括新鮮血和冰凍血冷凍血液解凍需要4個小時以上，解凍后血液不能重新冷凍，有效期24小時，血液費：新鮮血每單位是普通血液二倍；冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞每單位800元。5、區(qū)分什么叫抗感染藥物、抗微生物藥物、抗菌藥物和抗生素？抗感染藥物：針對細(xì)菌、病毒、真菌，衣原體、支原體、立克次體、鉤端螺旋體以及寄生蟲?？刮⑸锼幬铮横槍?xì)菌、病毒、真菌，衣原體、支原體、立克次體、鉤端螺旋體?？咕幬铮喊股睾秃铣伤幬??？股兀褐肝⑸锂a(chǎn)生的代謝產(chǎn)物中具有抗菌作用的物質(zhì)。6、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂①品種選擇：②給藥劑量：③給藥途徑：④給藥次數(shù)：⑤療程：⑥抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。7、醫(yī)患糾紛中的溝通策略：①處理要早，不要遲疑。②解決要快，不要拖延。③態(tài)度要好，不要冷漠。④工作要細(xì)，不要大意。⑤“底牌”要扣，不要早出。⑥信息要靈，不要閉塞。⑦關(guān)系要清，不要舍棄。⑧方法要活，不要死板。⑨遇事冷靜，不要驚慌。⑩依靠要明，不要忘記。8、醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于“特殊使用”抗菌藥物的使用有哪些要求？“特殊使用”抗菌藥物須經(jīng)由醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，藥師要嚴(yán)格審核處方。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。9、醫(yī)生下醫(yī)囑“培新0.1mg，注射用水5mlQ8h皮下注射，實習(xí)護士執(zhí)行醫(yī)囑時寫成Q8h靜脈點滴，帶教老師未核對，大核對醫(yī)囑時未發(fā)現(xiàn)此醫(yī)囑錯誤，護士執(zhí)行醫(yī)囑時憑印象出發(fā)仍然執(zhí)行，未給患者造成不良影響，請說出此過程存在哪些問題？（1）醫(yī)生醫(yī)囑下錯（2）帶教老師違反帶教原則，未做到放手不放眼（3）醫(yī)囑核對不認(rèn)真（4）操作者未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度10、請敘述術(shù)前討論的概念及討論內(nèi)容術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級醫(yī)師主持下，對擬實施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施所作的討論。討論內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、討論日期、記錄者的簽名等。11、請回答手術(shù)安全核對的時間及核對內(nèi)容在麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離室前，共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進行核對，輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進行核對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方核對、確認(rèn)并簽字。12、發(fā)生什么樣的重大醫(yī)療過失行為時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在１２小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告,請列舉兩條（1）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故（2）導(dǎo)致３人以上人身損害后果（3）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。13、衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予怎樣的處罰?對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令其暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。14、在醫(yī)療活動中，患者享有哪些知情權(quán)？患者有權(quán)明白自己的病情；有權(quán)明白自己要做何種檢查