護士交接班規(guī)范 (1)課件

護理交接班規(guī)范二先生思考——護理交班中存在的問題護士素質——文化素質、專業(yè)水平、職業(yè)責任心……護士長管理——意識、嚴謹性、督導能力、合理性……環(huán)境——護理查體與交接班有關的不良事件護理措施

交接班服務規(guī)范交接班存在的問題交接班意義和引發(fā)的思考交接班規(guī)范和流程主要內容床頭交接班引發(fā)的思考

1、不良事件的警示2、我們的流程、規(guī)范存在問題還是執(zhí)行力不到位?與交接有關的不良事件交接班有關不良事件藥物事件治療、護理交接事件皮膚、管道交接事件相關物品手術交接事件

交接班存在問題？晨會交班存在問題

交班者

1、交班內容不準確（準備不夠）、不全面；2、交班條理不清晰，重點不突出；3、醫(yī)學術語使用不準確、不恰當；4、交班者聲音小，語言含糊；5、精神倦怠，儀表儀容不整。接班者

1、在思想上不夠重視晨會交班；2、對所交患者的疾病或相關知識不了解；3、晨會時注意力不集中。1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾热?、對病人無適當稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護理程序交班，交班內容過于簡單，重點不突出(各科室、內科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)

床頭交接班存在問題（形式、內容）

交接班流程晨交班前準備工作1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準備，還應做好交班時的周圍環(huán)境準備；2、責任護士提前15～30分鐘到崗，在交班前應了解當天病區(qū)情況，清點物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術后及當日待手術病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)；3、護士長提前15～30分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質量，評估當天工作量，根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工；4、交接班人員在規(guī)定時間前，進入醫(yī)生辦公室準備交班，要求著裝儀表規(guī)范。5、夜班護士應熟悉交班內容，詳細報告病情并突出重點；晨會交班規(guī)范1、每日晨準時交班，全體護士均參加，集體站立于醫(yī)生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位：按矩形站位，交班醫(yī)師、交班護士在一邊正中站位，科主任、護士長分別站于醫(yī)護交班人員對側，其他醫(yī)師、護士按職稱在辦公桌兩側依次排列。2、重點突出、簡明扼要的由夜班護士報告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時出入院、轉科、手術、分娩、危重、死亡、一級護理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護士應認真聽取交班內容，不清楚時應提出質疑。3、護士長應檢查護士著裝，注意護士是否認真聽交班內容并根據(jù)情況提問，點評夜班工作，同時強調當天的工作重點等。交班進入病房的順序

交班護士在前依次為接班護士護士長及其他護士

床邊交接班站立位置交班護士與接班護士分別站病人兩側病人接班護士交班護士床頭護士長其余護士其余護士責任組長交接班注意事項

每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受；注重交接班工作的嚴謹性，對特殊患者的病情，不必讓患者知道的應在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。床頭交接班內容

交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導功能鍛煉；護士長：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。

特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試情況、皮膚準備、胃腸道準備、檢查前備藥、用藥情況。對于檢查治療后的病人，需查看病人的體位、肢體血運或穿刺點敷料有否滲血，對檢查治療用藥的反應。護士長點評護士長點評：返回護士站，站位：護士長、交接班護士，其他護士按職稱高低排站。護士長對夜班工作、疾病?？谱o理要點及當前護理工作進行重點點評，體現(xiàn)專科學術水平，并結合病情進行相關知識提問，以強化護理人員對?？浦R的學習和提高。手術病人的交接病房護士與手術室護士的交接1.查看護理記錄，根據(jù)內容逐項查看術前醫(yī)囑執(zhí)行情況。2、查看病人準備情況：更換病服，除去飾物，貴重物品、假牙、囑病人排空大小便。3、遵醫(yī)囑帶齊術中所需物品（病歷、X光片、特殊管道、藥品。4、與手術室護士交接病人情況及所帶物品。手術病人的交接手術后病人的接班：1、病人回病室前，根據(jù)手術情況備好術后用物（氧氣、引流袋/瓶、麻醉床、心電監(jiān)護儀等）。2、協(xié)助病人過床（內固定手術案例）。3、接病歷，聽麻醉師或手術室護士交班，了解病人術中情況、麻醉方式、手術方式，出血、輸血、特殊用藥，術中搶救過程，病人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢（我院下肢靜脈輸液案例）、有否外滲，帶回藥品（輸液）。4、遵醫(yī)囑測生命體征直至平穩(wěn)。5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮膚交接。（分享尿袋夾閉案例）轉入、轉出病人的交接轉入病人交接：1、與轉出科護士交接（聽）2、查對病人當日治療完成情況及帶入的藥物3、查看病人的生命體征及皮膚情況4、查看轉出科護理表格書寫完成情況，若有疑問向轉出科護士提出修正意見。（包括評估單）5、查看轉科病人交接登記單，無誤后簽字。床頭交接班服務規(guī)范

▲項目：床頭交接班 規(guī)范語言：（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，應幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由﹡﹡護士接班，有什么問題可以找她。 （2）接班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責任護士，您有什么問題可以隨時告訴我，我會盡力幫助您。 規(guī)范動作：態(tài)度熱情、和藹，點頭微笑。 禁忌：表情淡漠、語言生硬。床頭交接班切記的注意事項1、護士長不能代替交接病人，護士長是參與和發(fā)現(xiàn)問題的指導者，在傾聽和交班中了解夜班的工作質量，護士長絕不是接班的主要人物，避免護士長唱獨角戲，喧賓奪主。2、不要全體護士一交到底，早晨時間寶貴，病人需要盡快得到治療、護理，誰的病人誰接班避免很多人圍著一位病人，無效人力浪費。3、文明禮貌，早晨責護問好，護士長、其他護士點頭示意；4、重點病人交接完，要顧及同病室病人；5、交接要全面，避免只交接睡