骨折病人的院前急救課件

骨折病人的院前急救

1骨折病人的院前急救

1目錄

骨折相關(guān)知識1骨折的現(xiàn)場急救2常見骨折部位的固定3

總結(jié)42目錄

骨折相關(guān)知識1骨折的現(xiàn)場急救

骨折相關(guān)知識1

根據(jù)骨折端是否與外界相通，骨折通常分為：（1）閉合性骨折（2）開放性骨折3骨折相關(guān)知識1根據(jù)骨折端是否與外界（1）閉合性骨折

閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通。

開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。（2）開放性骨折閉合性骨折開放性骨折

骨折相關(guān)知識14閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端骨折的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)：疼痛和壓痛局部腫脹和瘀血功能障礙畸形異?；顒雍凸遣烈?/p>

骨折相關(guān)知識15骨折的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)：骨折相關(guān)知識15骨折的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)：休克體溫下降

骨折相關(guān)知識16骨折的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)：骨折相關(guān)知識16骨折的現(xiàn)場急救2

第四步

第三步

第二步第一步安全轉(zhuǎn)運簡單固定，必要止痛處理傷口，止血包扎搶救生命現(xiàn)場急救（分四步）7骨折的現(xiàn)場急救2第四步骨折的現(xiàn)場急救

2嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。到現(xiàn)場時進(jìn)行初步的檢查，首先要判定有無顱腦、胸、腹部合并傷，如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸；迅速建立靜脈通路,并給予吸氧。昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物?，F(xiàn)場急救第一步：搶救生命搶救生命搶救生命8骨折的現(xiàn)場急救2嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。到現(xiàn)

骨折的現(xiàn)場急救2傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用雙氧水等消毒液沖洗傷口后再包扎。如有休克，迅速建立靜脈通路輸液?，F(xiàn)場急救第二步：處理傷口，止血包扎9骨折的現(xiàn)場急救2傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入

骨折的現(xiàn)場急救2開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，用無菌敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30-60分鐘應(yīng)放松1次(每次2至3分鐘)，以防肢體缺血壞死?，F(xiàn)場急救第二步：處理傷口，止血包扎10骨折的現(xiàn)場急救2現(xiàn)場急救第二步：處理傷口，止血包扎10骨折的現(xiàn)場急救2現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。不主張現(xiàn)場復(fù)位，應(yīng)該原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物時，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起?，F(xiàn)場急救第三步：簡單固定，必要時止痛11骨折的現(xiàn)場急救2現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼

骨折的現(xiàn)場急救2嚴(yán)重外傷后，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如杜冷丁、曲馬多等。現(xiàn)場急救第三步：簡單固定，必要止痛12骨折的現(xiàn)場急救2現(xiàn)場急救第三步：簡單固定，必要止痛12骨折的現(xiàn)場急救2經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印，F(xiàn)場急救第四步：安全轉(zhuǎn)運13骨折的現(xiàn)場急救2經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到骨折的現(xiàn)場急救2脊柱骨折的病人搬運時，由3--4人在病人健側(cè)托住病人的頭背、腰臀及雙下肢部位，保持脊柱的中立位，協(xié)調(diào)動作，平穩(wěn)置于硬擔(dān)架上，防止脊柱扭屈、旋轉(zhuǎn)致骨折處移位而損傷脊髓。現(xiàn)場急救第四步：安全轉(zhuǎn)運14骨折的現(xiàn)場急救2脊柱骨折的病人搬運時，由3--4人在病人健側(cè)固定的重要性：減少疼痛減少組織再度損害減少出血避免血管壓迫使循環(huán)受阻避免單純骨折惡化變成開放性骨折常見骨折部位的固定315固定的重要性：常見骨折部位的固定315上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前).肱骨骨折固定前臂骨折固定常見骨折部位的固定316上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前).下肢骨折的固定夾板固定常見骨折部位的固定3骨折的下肢可同健肢固定在一起17下肢骨折的固定夾板固定常見骨折部位的固定3骨折的下肢可同健肢肋骨骨折固定

骨盆骨折固定骨盆骨折固定常見骨折部位的固定318肋骨骨折固定骨盆骨折固定骨盆骨折固定常見骨折部位的固定3

頸椎骨折的固定（在搬動是需要固定頭部）

常見骨折部位的固定319頸椎骨折的固定（在搬動是需要固定頭部）

總結(jié)41.骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然會壓迫血管引起淤血。20總結(jié)41.骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。

總結(jié)42.固定方法可以用木板固定在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。21總結(jié)421

總結(jié)43.皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時間。。22總結(jié)422

總結(jié)44.四肢骨折固定先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定順序顛倒，可導(dǎo)致斷端再度錯位。松緊適度，隨時觀察皮膚溫度及脈搏搏動情況。肢體固定時，上肢屈肘，下肢伸直。

23總結(jié)423

總結(jié)45.多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量較大，常伴有較重軟組織損傷，易發(fā)生創(chuàng)傷性或失血性休克，應(yīng)建立靜脈通路輸液，抗休克治療。24總結(jié)45.多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血參考文獻(xiàn)：

《院前急救技術(shù)》《創(chuàng)傷骨折與急救》《外科學(xué)》25參考文獻(xiàn)：

《院前急救技術(shù)》《創(chuàng)傷骨折與急救》25感謝聆聽感謝聆聽26感謝聆聽感謝聆聽26骨折病人的院前急救

27骨折病人的院前急救

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骨折相關(guān)知識1骨折的現(xiàn)場急救2常見骨折部位的固定3

總結(jié)428目錄

骨折相關(guān)知識1骨折的現(xiàn)場急救

骨折相關(guān)知識1

根據(jù)骨折端是否與外界相通，骨折通常分為：（1）閉合性骨折（2）開放性骨折29骨折相關(guān)知識1根據(jù)骨折端是否與外界（1）閉合性骨折

閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通。

開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。（2）開放性骨折閉合性骨折開放性骨折

骨折相關(guān)知識130閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端骨折的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)：疼痛和壓痛局部腫脹和瘀血功能障礙畸形異?；顒雍凸遣烈?/p>

骨折相關(guān)知識131骨折的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)：骨折相關(guān)知識15骨折的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)：休克體溫下降

骨折相關(guān)知識132骨折的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)：骨折相關(guān)知識16骨折的現(xiàn)場急救2

第四步

第三步

第二步第一步安全轉(zhuǎn)運簡單固定，必要止痛處理傷口，止血包扎搶救生命現(xiàn)場急救（分四步）33骨折的現(xiàn)場急救2第四步骨折的現(xiàn)場急救

2嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。到現(xiàn)場時進(jìn)行初步的檢查，首先要判定有無顱腦、胸、腹部合并傷，如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸；迅速建立靜脈通路,并給予吸氧?；杳圆∪藨?yīng)保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物。現(xiàn)場急救第一步：搶救生命搶救生命搶救生命34骨折的現(xiàn)場急救2嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。到現(xiàn)

骨折的現(xiàn)場急救2傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用雙氧水等消毒液沖洗傷口后再包扎。如有休克，迅速建立靜脈通路輸液?，F(xiàn)場急救第二步：處理傷口，止血包扎35骨折的現(xiàn)場急救2傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入

骨折的現(xiàn)場急救2開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，用無菌敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30-60分鐘應(yīng)放松1次(每次2至3分鐘)，以防肢體缺血壞死?，F(xiàn)場急救第二步：處理傷口，止血包扎36骨折的現(xiàn)場急救2現(xiàn)場急救第二步：處理傷口，止血包扎10骨折的現(xiàn)場急救2現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。不主張現(xiàn)場復(fù)位，應(yīng)該原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物時，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起?，F(xiàn)場急救第三步：簡單固定，必要時止痛37骨折的現(xiàn)場急救2現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼

骨折的現(xiàn)場急救2嚴(yán)重外傷后，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如杜冷丁、曲馬多等?，F(xiàn)場急救第三步：簡單固定，必要止痛38骨折的現(xiàn)場急救2現(xiàn)場急救第三步：簡單固定，必要止痛12骨折的現(xiàn)場急救2經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印，F(xiàn)場急救第四步：安全轉(zhuǎn)運39骨折的現(xiàn)場急救2經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到骨折的現(xiàn)場急救2脊柱骨折的病人搬運時，由3--4人在病人健側(cè)托住病人的頭背、腰臀及雙下肢部位，保持脊柱的中立位，協(xié)調(diào)動作，平穩(wěn)置于硬擔(dān)架上，防止脊柱扭屈、旋轉(zhuǎn)致骨折處移位而損傷脊髓?，F(xiàn)場急救第四步：安全轉(zhuǎn)運40骨折的現(xiàn)場急救2脊柱骨折的病人搬運時，由3--4人在病人健側(cè)固定的重要性：減少疼痛減少組織再度損害減少出血避免血管壓迫使循環(huán)受阻避免單純骨折惡化變成開放性骨折常見骨折部位的固定341固定的重要性：常見骨折部位的固定315上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前).肱骨骨折固定前臂骨折固定常見骨折部位的固定342上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前).下肢骨折的固定夾板固定常見骨折部位的固定3骨折的下肢可同健肢固定在一起43下肢骨折的固定夾板固定常見骨折部位的固定3骨折的下肢可同健肢肋骨骨折固定

骨盆骨折固定骨盆骨折固定常見骨折部位的固定344肋骨骨折固定骨盆骨折固定骨盆骨折固定常見骨折部位的固定3

頸椎骨折的固定（在搬動是需要固定頭部）

常見骨折部位的固定345頸椎骨折的固定（在搬動是需要固定頭部）

總結(jié)41.骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然會壓迫血管引起淤血。46總結(jié)41.骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。

總結(jié)42.固定方法可以用木板固定在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。47總結(jié)421

總結(jié)43.皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時間。。48總結(jié)422

總結(jié)44.