腰痛康復課件

腰痛康復.腰痛康復.腰痛概述病因病機康復指征辨證康復治療注意事項病案分析現(xiàn)代研究進展腰痛概述概述腰痛又稱為“腰脊痛”，是以一側或兩側腰部疼痛為主證的臨床常見病證。概述現(xiàn)代醫(yī)學常見引起腰痛病證：

腰部軟組織病變：如慢性腰肌勞損腰椎間盤病變：如腰椎間盤突出癥腰椎關節(jié)病變：如強直性脊柱炎腰椎骨病變：如腰椎骨折、退行、骨質疏松、腫瘤、結核內臟器官病變：如尿路結石、婦科病本節(jié)所討論的腰痛以腰椎間盤突出癥、腰肌勞損為主?，F(xiàn)代醫(yī)學常見引起腰痛病證：

腰部軟組織病變：如慢性腰肌勞損病因病機腰為腎之府，腰痛皆與腎有關。感受外邪

阻滯經(jīng)脈（寒濕、濕熱）腰痛外傷勞損

經(jīng)脈受損

腰部氣血不通體虛腎虧

筋脈失養(yǎng)病位在腰，與腎、肝二臟關系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關。病因病機腰為腎之府，腰痛皆與腎有關。

病因以外傷，積累性勞損或體位不當、勞作過度為主。病機為腎府虛弱，腰部氣血瘀滯、筋脈不通，多屬本虛標實證。病因以外傷，積累性勞損或體位不當、勞作過度為主?？祻椭刚鳎?）腰痛已排除，內臟病變和脊椎結核、脊椎類風濕性關節(jié)炎、腫瘤等病，日久不愈，時重時輕，行走、坐、臥均有一定的行動障礙。（2）椎間盤突出癥經(jīng)手術或麻醉牽引后腰部仍有疼痛感或活動障礙。（3）腰部反復扭傷或經(jīng)常酸痛不適，無明顯器質性病變。康復指征（1）腰痛已排除，內臟病變和脊椎結核、脊椎類風濕性關（一）辨證要點1、

辨腰痛原因2、

辨邪正虛實：本病多屬本虛標實。（一）辨證要點（二）常見證型

1、

腎府虛衰證2、

寒濕痹著證3、

濕熱蘊阻證4、

瘀血阻滯證（二）常見證型

1、

腎府虛衰證辨證寒濕腰痛：腰部重痛，活動欠利，陰雨風冷則發(fā)作或加重，苔厚，脈濡。濕熱腰痛：腰部熱痛，小便短赤，大便結，苔黃膩，脈濡數(shù)。勞損腰痛：多有外傷勞損史，勞累發(fā)作加重，痛有定處，活動不利，舌暗或有瘀斑，脈弦或細、澀。腎虛腰痛：慢性反復，隱酸脧痛。如神疲肢冷，遺精，舌淡，脈細沉為腎陽虛。伴虛煩舌紅少苔，脈細數(shù)為腎陰虛。辨證寒濕腰痛：腰部重痛，活動欠利，陰雨風冷則發(fā)作康復方法

著重于疏通氣血，舒筋活絡。運用針灸推拿康復法，并結合施行藥物、飲食等康復法，同時可通過多種傳統(tǒng)體育運動來幫助恢復和鞏固康復醫(yī)療的效果?？祻头椒ㄖ赜谑柰庋娼罨罱j。運用針灸推拿康康復療法體育療法針灸推拿療法藥物康復法物理療法飲食療法康復護理康復療法體育療法（一）傳統(tǒng)體育康復法1、氣功2、太極拳、八段錦3、腰痛康復體操：適合于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥者的康復。（一）傳統(tǒng)體育康復法針灸推拿康復法

1、針灸

針灸通過疏通經(jīng)絡氣血，對于緩解疼痛有較好的效果，取穴以局部和遠端相結合，取殷門、委中、太溪、腎俞、腰陽關、環(huán)跳等。如壓痛點明顯，可加該點阿是穴。針法可用補瀉兼施，疼痛劇烈者，在壓痛點處可用瀉法。每日或隔日針1次，每次留針15~20分鐘。腎府虛衰證，可加灸命門穴；眩暈、耳鳴加太沖、太陽、風池。也可用梅花針點刺痛點，刺后可加拔火罐。其他如水針、電針、激光針、微波針等。針灸推拿康復法

1、針灸針灸通過疏通經(jīng)絡氣血，對于緩解疼

耳針取穴，以腎、腰椎、皮質下為主，腰椎間盤突出癥可加坐骨、胰膽，疼痛較劇時用強刺激，留針1小時。腰痛較緩時，可用皮內針埋針或用王不留行穴位貼壓。耳針取穴，以腎、腰椎、皮質下為主，腰椎間盤突出癥推拿：腰椎間盤突出癥的推拿以理筋為主，如俯臥推拿法、斜搬伸腿法等。

腰肌勞損的推拿理筋手法以揉按、拿捏、扳拍等為主，選用痛點和附近的穴位，如腰眼、腰陽關、腎俞、委中、八髎、秩邊等.推拿：腰椎間盤突出癥的推拿以理筋為主，如俯臥推拿法、斜搬伸腿治療治法：通絡止痛，取足太陽、督脈經(jīng)穴為主。近部、遠部對癥取穴相配合。處方、方義：腎俞、關元俞

近部取穴，補腎壯腰，夾脊、阿是穴

舒經(jīng)通絡止痛委中（合穴）

舒經(jīng)活血，通絡止痛陽陵泉（筋會）治療治法：通絡止痛，取足太陽、督脈經(jīng)穴為主。近部隨癥配穴寒濕腰痛：風府、腰陽關濕熱腰痛：大椎、腰陽關、委中刺血勞損腰痛：膈俞、次髎━━活血化瘀腎虛腰痛：命門、志室、太溪━━補腎壯腰急性腰扭傷：針人中，瀉法、委中刺血、腰痛點，瀉法。

隨癥配穴寒濕腰痛：風府、腰陽關其它療法按摩

電針

水針

拔火罐或刺絡拔罐

耳針：取穴：腰椎、骶椎、腎、肝、神門，刺法：捻轉強刺激，囑患者活動腰部。

理療體療其它療法按摩飲食康復法

藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇藥膳:羊骨舒筋湯、羊骨粥、豬腰粥、羊肉煲杜仲、羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、附子豬肚湯、防己桑枝粥、千斤拔粉葛煲豬脊骨、老桑枝煲雞、飲食康復法

藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯藥物康復法1、內治

腎府虛衰證，宜補腎通絡，方以青娥丸合右歸丸加減。若腰痛日久不解，可加用木瓜、桂枝、骨碎補、牛膝、巴戟天等；若伴頭暈、目眩、耳鳴者，可加用枸杞子、鹿角膠、潼蒺藜等；藥物康復法1、內治1、外治

在痛處外貼麝香虎骨膏、一正膏等，可以疏通經(jīng)絡。慢性腰肌勞損還可用伸筋草、木瓜、肉桂、川斷、秦艽各9克煎湯，取汁用毛巾在腰部濕敷。1、外治在痛處外貼麝香虎骨膏、一正膏等，可以疏通經(jīng)絡。慢沐浴康復法

沐浴康復法

康復護理

本病患者宜睡硬板床，平時坐時應保持端正的位置，糾正一些不良姿勢，避免提取及背負重物，特別應注意讓腰部多作適當活動。康復護理本病患者宜睡硬板床，注意事項1、明確診斷，排除脊柱腫瘤、結核等

2、臥硬板床

3、綜合治療

4、適當功能鍛煉，防治結合，鞏固療效。

注意事項1、明確診斷，排除脊柱腫瘤、結核等現(xiàn)代研究進展

中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療:內外治結合、針藥結合、中藥導入、針灸手法結合介入療法以肌電圖、癥狀、體征積分評價療效開展相關動物試驗現(xiàn)代研究進展

中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療腰椎骨質增生癥

腰椎骨質增生癥，又稱腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨關節(jié)病。特點是病程較長，起病緩慢，綿綿隱痛反復發(fā)作。屬于中醫(yī)：腰痛、痹證腰椎骨質增生癥腰椎骨質增生癥，又稱腰椎肥大性脊椎炎病因病機風寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡閉阻氣滯血瘀病位在腰，督脈太陽經(jīng)，以腎虛為本，風寒濕、痰瘀為實病因病機風寒濕診斷癥狀可無癥狀腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活動減輕寒冷天加重，嚴重時可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征：腰椎變平直，腰肌緊張壓痛，或直腿抬高試驗陽性X線檢查是診斷本病主要依據(jù)診斷癥狀可無癥狀治療針灸:腰三針(腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室推拿按摩治療理療中藥體療藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇理療調護1、防止風寒濕邪2、養(yǎng)成正確站坐姿勢，經(jīng)常變換體位3、臥硬板床4、注意腰背肌功能鍛煉，必要時用腰圍調護1、防止風寒濕邪病案分析

張，男，65歲，主訴：腰痛反復發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風寒，舌淡暗，苔白，脈沉細。查：腰局部壓痛,X線提示:腰椎增生中西醫(yī)診斷、辨證治療調護病案分析張，男，65歲，主訴：腰痛反復發(fā)作多年，晨起坐骨神經(jīng)痛[定義]

坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)放射性疼痛為主癥的病證。屬于中醫(yī)“痹證”的范圍。坐骨神經(jīng)痛[定義]分類：按病因分原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛按病位分根性坐骨神經(jīng)痛干性坐骨神經(jīng)痛

分類：[坐骨神經(jīng)痛的病因病理]

原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛（坐骨神經(jīng)炎）的發(fā)病與受寒、潮濕、損傷以及感染等有關。

繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛為神經(jīng)通路的鄰近組織病變產(chǎn)生機械性壓迫或粘連所致。如腰椎間盤突出癥，椎間關節(jié)、骶髂關節(jié)病變，腰骶軟組織勞損及腰椎退行、脊椎腫瘤等。病理變化：神經(jīng)根或干部炎癥、水腫、粘連等。

[坐骨神經(jīng)痛的病因病理]

原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛（坐骨神經(jīng)炎[病因病機]風寒濕侵犯足太陽風濕熱阻滯少陽經(jīng)脈氣血阻滯坐骨神經(jīng)痛外傷勞損太陽、少陽不通則痛跌仆閃挫經(jīng)脈受損日久筋脈失養(yǎng)肌肉萎縮

[病因病機]風寒濕侵犯足太陽[診斷要點]

1、本病多為一側腰腿部陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛2、主要癥狀是臀部、大腿后側、小腿后外側及足部發(fā)生燒灼樣、或針刺樣或放射疼痛或麻痛?；顒訒r癥狀加重，腰腿活動受限。3、直腿抬高試驗陽性，跟腱反射減弱。4、根性與干性坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷（見表）[診斷要點]

1、本病多為一側腰腿部陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛[坐骨神經(jīng)痛的辨證]

1、風寒濕證2、風濕熱證3、氣滯血瘀證4、肝腎虧虛證[坐骨神經(jīng)痛的辨證]

1、風寒濕證[治療]治法：通絡止痛，取足太陽、少陽經(jīng)穴為主。后期出現(xiàn)肌肉萎縮者，可輔以足陽明、太陰經(jīng)穴，局部配合循經(jīng)取穴。

[治療]處方、方義：腎俞、關元俞、根性，局部取穴L4～S1夾脊、次髎補腎壯腰，通絡止痛環(huán)跳委中循經(jīng)取穴，舒筋通絡，活血止痛處方、方義：循經(jīng)配穴：太陽經(jīng)：殷門、承山、昆侖少陰經(jīng)：陽陵泉、懸鐘操作：每次選5～7個穴位，補虛瀉實，每日一次，七天為一個療程。

循經(jīng)配穴：[其它治法]

1、電針2、耳針，選穴：坐骨神經(jīng)、腰骶椎、神門、腎上腺、內分泌腺等。3、拔火罐4、穴位注射

5、

理療

[其它治法]

1、電針病案分析

劉某某，男，30歲，工人，2003年1月5日初診。主訴：腰痛伴左下肢麻痛4周。無明顯腰扭傷史，平素有腰痛史。兩周前搬重物后出現(xiàn)腰痛，隨后出現(xiàn)右下肢放射性麻痛，咳嗽則癥狀加重，彎腰行走不利，熱敷、休息癥狀減輕，二便正常。舌暗，苔白，脈弦。病案分析劉某某，男，30歲，工人，2003年1月5PE：腰椎右側彎稍平直，L4、5椎棘突右旁壓痛，叩擊痛，伴有右下肢放射痛，右直腿抬高試驗30度，加強試驗陽性，左直腿抬高試驗70度，右拇指背伸肌力減弱，雙踝反射正常。腰椎MRI提示：L4/5椎間盤向右后突出，壓迫硬脊膜。

PE：腰椎右側彎稍平直，L4、5椎棘突右旁壓痛，叩擊痛，伴有要求1、中西醫(yī)診斷、辨證2、治療3、調護要求1、中西醫(yī)診斷、辨證腰痛康復.腰痛康復.腰痛概述病因病機康復指征辨證康復治療注意事項病案分析現(xiàn)代研究進展腰痛概述概述腰痛又稱為“腰脊痛”，是以一側或兩側腰部疼痛為主證的臨床常見病證。概述現(xiàn)代醫(yī)學常見引起腰痛病證：

腰部軟組織病變：如慢性腰肌勞損腰椎間盤病變：如腰椎間盤突出癥腰椎關節(jié)病變：如強直性脊柱炎腰椎骨病變：如腰椎骨折、退行、骨質疏松、腫瘤、結核內臟器官病變：如尿路結石、婦科病本節(jié)所討論的腰痛以腰椎間盤突出癥、腰肌勞損為主?，F(xiàn)代醫(yī)學常見引起腰痛病證：

腰部軟組織病變：如慢性腰肌勞損病因病機腰為腎之府，腰痛皆與腎有關。感受外邪

阻滯經(jīng)脈（寒濕、濕熱）腰痛外傷勞損

經(jīng)脈受損

腰部氣血不通體虛腎虧

筋脈失養(yǎng)病位在腰，與腎、肝二臟關系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關。病因病機腰為腎之府，腰痛皆與腎有關。

病因以外傷，積累性勞損或體位不當、勞作過度為主。病機為腎府虛弱，腰部氣血瘀滯、筋脈不通，多屬本虛標實證。病因以外傷，積累性勞損或體位不當、勞作過度為主。康復指征（1）腰痛已排除，內臟病變和脊椎結核、脊椎類風濕性關節(jié)炎、腫瘤等病，日久不愈，時重時輕，行走、坐、臥均有一定的行動障礙。（2）椎間盤突出癥經(jīng)手術或麻醉牽引后腰部仍有疼痛感或活動障礙。（3）腰部反復扭傷或經(jīng)常酸痛不適，無明顯器質性病變?？祻椭刚鳎?）腰痛已排除，內臟病變和脊椎結核、脊椎類風濕性關（一）辨證要點1、

辨腰痛原因2、

辨邪正虛實：本病多屬本虛標實。（一）辨證要點（二）常見證型

1、

腎府虛衰證2、

寒濕痹著證3、

濕熱蘊阻證4、

瘀血阻滯證（二）常見證型

1、

腎府虛衰證辨證寒濕腰痛：腰部重痛，活動欠利，陰雨風冷則發(fā)作或加重，苔厚，脈濡。濕熱腰痛：腰部熱痛，小便短赤，大便結，苔黃膩，脈濡數(shù)。勞損腰痛：多有外傷勞損史，勞累發(fā)作加重，痛有定處，活動不利，舌暗或有瘀斑，脈弦或細、澀。腎虛腰痛：慢性反復，隱酸脧痛。如神疲肢冷，遺精，舌淡，脈細沉為腎陽虛。伴虛煩舌紅少苔，脈細數(shù)為腎陰虛。辨證寒濕腰痛：腰部重痛，活動欠利，陰雨風冷則發(fā)作康復方法

著重于疏通氣血，舒筋活絡。運用針灸推拿康復法，并結合施行藥物、飲食等康復法，同時可通過多種傳統(tǒng)體育運動來幫助恢復和鞏固康復醫(yī)療的效果?？祻头椒ㄖ赜谑柰庋娼罨罱j。運用針灸推拿康康復療法體育療法針灸推拿療法藥物康復法物理療法飲食療法康復護理康復療法體育療法（一）傳統(tǒng)體育康復法1、氣功2、太極拳、八段錦3、腰痛康復體操：適合于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥者的康復。（一）傳統(tǒng)體育康復法針灸推拿康復法

1、針灸

針灸通過疏通經(jīng)絡氣血，對于緩解疼痛有較好的效果，取穴以局部和遠端相結合，取殷門、委中、太溪、腎俞、腰陽關、環(huán)跳等。如壓痛點明顯，可加該點阿是穴。針法可用補瀉兼施，疼痛劇烈者，在壓痛點處可用瀉法。每日或隔日針1次，每次留針15~20分鐘。腎府虛衰證，可加灸命門穴；眩暈、耳鳴加太沖、太陽、風池。也可用梅花針點刺痛點，刺后可加拔火罐。其他如水針、電針、激光針、微波針等。針灸推拿康復法

1、針灸針灸通過疏通經(jīng)絡氣血，對于緩解疼

耳針取穴，以腎、腰椎、皮質下為主，腰椎間盤突出癥可加坐骨、胰膽，疼痛較劇時用強刺激，留針1小時。腰痛較緩時，可用皮內針埋針或用王不留行穴位貼壓。耳針取穴，以腎、腰椎、皮質下為主，腰椎間盤突出癥推拿：腰椎間盤突出癥的推拿以理筋為主，如俯臥推拿法、斜搬伸腿法等。

腰肌勞損的推拿理筋手法以揉按、拿捏、扳拍等為主，選用痛點和附近的穴位，如腰眼、腰陽關、腎俞、委中、八髎、秩邊等.推拿：腰椎間盤突出癥的推拿以理筋為主，如俯臥推拿法、斜搬伸腿治療治法：通絡止痛，取足太陽、督脈經(jīng)穴為主。近部、遠部對癥取穴相配合。處方、方義：腎俞、關元俞

近部取穴，補腎壯腰，夾脊、阿是穴

舒經(jīng)通絡止痛委中（合穴）

舒經(jīng)活血，通絡止痛陽陵泉（筋會）治療治法：通絡止痛，取足太陽、督脈經(jīng)穴為主。近部隨癥配穴寒濕腰痛：風府、腰陽關濕熱腰痛：大椎、腰陽關、委中刺血勞損腰痛：膈俞、次髎━━活血化瘀腎虛腰痛：命門、志室、太溪━━補腎壯腰急性腰扭傷：針人中，瀉法、委中刺血、腰痛點，瀉法。

隨癥配穴寒濕腰痛：風府、腰陽關其它療法按摩

電針

水針

拔火罐或刺絡拔罐

耳針：取穴：腰椎、骶椎、腎、肝、神門，刺法：捻轉強刺激，囑患者活動腰部。

理療體療其它療法按摩飲食康復法

藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇藥膳:羊骨舒筋湯、羊骨粥、豬腰粥、羊肉煲杜仲、羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、附子豬肚湯、防己桑枝粥、千斤拔粉葛煲豬脊骨、老桑枝煲雞、飲食康復法

藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯藥物康復法1、內治

腎府虛衰證，宜補腎通絡，方以青娥丸合右歸丸加減。若腰痛日久不解，可加用木瓜、桂枝、骨碎補、牛膝、巴戟天等；若伴頭暈、目眩、耳鳴者，可加用枸杞子、鹿角膠、潼蒺藜等；藥物康復法1、內治1、外治

在痛處外貼麝香虎骨膏、一正膏等，可以疏通經(jīng)絡。慢性腰肌勞損還可用伸筋草、木瓜、肉桂、川斷、秦艽各9克煎湯，取汁用毛巾在腰部濕敷。1、外治在痛處外貼麝香虎骨膏、一正膏等，可以疏通經(jīng)絡。慢沐浴康復法

沐浴康復法

康復護理

本病患者宜睡硬板床，平時坐時應保持端正的位置，糾正一些不良姿勢，避免提取及背負重物，特別應注意讓腰部多作適當活動?？祻妥o理本病患者宜睡硬板床，注意事項1、明確診斷，排除脊柱腫瘤、結核等

2、臥硬板床

3、綜合治療

4、適當功能鍛煉，防治結合，鞏固療效。

注意事項1、明確診斷，排除脊柱腫瘤、結核等現(xiàn)代研究進展

中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療:內外治結合、針藥結合、中藥導入、針灸手法結合介入療法以肌電圖、癥狀、體征積分評價療效開展相關動物試驗現(xiàn)代研究進展

中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療腰椎骨質增生癥

腰椎骨質增生癥，又稱腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨關節(jié)病。特點是病程較長，起病緩慢，綿綿隱痛反復發(fā)作。屬于中醫(yī)：腰痛、痹證腰椎骨質增生癥腰椎骨質增生癥，又稱腰椎肥大性脊椎炎病因病機風寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡閉阻氣滯血瘀病位在腰，督脈太陽經(jīng)，以腎虛為本，風寒濕、痰瘀為實病因病機風寒濕診斷癥狀可無癥狀腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活動減輕寒冷天加重，嚴重時可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征：腰椎變平直，腰肌緊張壓痛，或直腿抬高試驗陽性X線檢查是診斷本病主要依據(jù)診斷癥狀可無癥狀治療針灸:腰三針(腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室推拿按摩治療理療中藥體療藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇理療調護1、防止風寒濕邪2、養(yǎng)成正確站坐姿勢，經(jīng)常變換體位3、臥硬板床4、注意腰背肌功能鍛煉，必要時用腰圍調護1、防止風寒濕邪病案分析

張，男，65歲，主訴：腰痛反復發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風寒，舌淡暗，苔白，脈沉細。查：腰局部壓痛,X線提示:腰椎增生中西醫(yī)診斷、辨證治療調護病案分析張，男，65歲，主訴：腰痛反復發(fā)作多年，晨起坐骨神經(jīng)痛[定義]

坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)放射性疼痛為主癥的病證。屬于中醫(yī)“痹證”的范圍。坐骨神經(jīng)痛[定義]分類：按病因分原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛按病位分根性坐骨神經(jīng)痛干性坐骨神經(jīng)痛

分類：[坐骨神經(jīng)痛的病因病理]

原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛（坐骨神經(jīng)炎）的發(fā)病與受寒、潮濕、損傷以及感染等有關。

繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛為神經(jīng)通路的鄰近組織病變產(chǎn)生機械性壓迫或粘連所致。如腰椎間盤突出癥，椎間關節(jié)、骶髂關節(jié)病變，腰骶軟組織勞損及腰椎退行、脊椎腫瘤等。病理變化：神經(jīng)根或干部炎癥、水腫、粘連等。

[坐骨神經(jīng)痛的病因病理]

原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛（坐骨神經(jīng)炎[病因病機]風寒濕侵犯足太陽風濕熱阻滯少陽經(jīng)脈氣血阻滯坐骨神經(jīng)痛外傷勞損太陽、少陽不通則痛跌仆閃挫經(jīng)脈受損