2022年6月取消藥品政府定價對藥價的作用分析

年6月取消藥品政府定價對藥價的作用分析5月5日，備受市場矚目的藥品價格改革看法正式出臺。本次藥品價格改革的最大看點(diǎn)在于，取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品選購機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)必費(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價格主要由市場競爭形成。2022年6月取消藥品政府定價對藥價的作用分析詳述如下：

5月5日，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委、人社部等部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推動藥品價格改革看法的通知》，打算從6月1日起，“除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，完善藥品選購機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價格主要由市場競爭形成”。

在各界的期盼中，新一輪藥品價格市場化改革邁出一小步。

然而，削減一道管制閘門，卻并不意味著全面市場化。對于藥價更具打算性影響的集中招標(biāo)選購制度改革尚無實(shí)質(zhì)進(jìn)展。就此而言，此次國家發(fā)改委實(shí)施的藥品價格改革，并不會引起藥品價格明顯的上漲或下降。

始終以來，國家基本醫(yī)療保險藥品名目中的藥品價格由政府定價。其法律依據(jù)來自2022年版的《藥品管理法》。這部法律的實(shí)施條例明確規(guī)定，“列入國家基本醫(yī)療保險藥品名目的藥品以及國家基本醫(yī)療保險藥品名目以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品，實(shí)行政府定價或者政府指導(dǎo)價；對其他藥品，實(shí)行市場調(diào)整價?！?/p>

對于醫(yī)保名目內(nèi)的藥品，其價格形成主要存在兩道門。

第一道門是發(fā)改委系統(tǒng)主導(dǎo)的直接價格管制，主要表現(xiàn)為發(fā)改委制定醫(yī)保名目藥品的最高零售限價，被業(yè)界稱為“天花板價”。

2022年，中國醫(yī)藥市場規(guī)模約1.15萬億元，醫(yī)院市場的藥品銷售規(guī)模9423億元左右，零售藥店市場規(guī)模2040億元左右。長期以來，醫(yī)院市場幾乎全部藥品品種，加上零售藥店少部分品種，基本上都是要由發(fā)改委來定價的。

其次道門則是衛(wèi)生計生委系統(tǒng)主導(dǎo)的“省級藥品集中選購”，類似于其他行業(yè)普遍存在的政府招標(biāo)選購。省級藥品集中選購由政府主導(dǎo)，經(jīng)過肯定的程序確定中標(biāo)價；在中標(biāo)價的基礎(chǔ)上，醫(yī)院根據(jù)規(guī)定加成出售，最終形成藥品零售價格。

一般而言，藥品的集中選購中標(biāo)價格都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)改委的“天花板價”。因此，發(fā)改委的價格管制實(shí)際上已經(jīng)漸漸被架空。湖南一家藥企的銷售負(fù)責(zé)人直言，藥企如今更看重的是集中選購的中標(biāo)價。

隨著國家發(fā)改委放棄藥品定價權(quán)，政府主導(dǎo)的省級藥品集中選購儼然已成為獨(dú)立的價格形成機(jī)制。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾認(rèn)為，這一制度的退場，唯恐“還要慢一些”。

如今，單純希望通過藥價改革來掌握醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)越來越難。在業(yè)內(nèi)專家看來，控費(fèi)有賴于醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)定價、藥品集中招標(biāo)選購等改革協(xié)同推動。更多相關(guān)信息請查閱發(fā)布的《2022-2022年生化藥品德業(yè)市場調(diào)查及投資詢問報告》。

藥品價格怎么定？

醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤罚和ㄟ^制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)探究引導(dǎo)藥品價格合理形成的機(jī)制。

專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品：通過建立公開透亮?????、多方參加的談判機(jī)制形成價格。

醫(yī)保名目外的血液制品、國家統(tǒng)一選購的預(yù)防免疫藥品、國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具：