醫(yī)院感染知識培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)本次授課的目的一.遵照衛(wèi)生部第48號《醫(yī)院感染管理辦法》要求，根據(jù)市衛(wèi)計委對我市各醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)要求，每年對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。二.目前我院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與規(guī)范和標準對照還有一定差距。醫(yī)務(wù)人員院感知識還存在薄弱環(huán)節(jié)，對醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行力不強，因此有必要普及一下這方面的基礎(chǔ)知識。本次授課的目的一.遵照衛(wèi)生部第48號《醫(yī)院感染管醫(yī)院感染工作的重要性為什么要對各位進行培訓(xùn)？《醫(yī)院感染管理辦法》第四章第二十七條醫(yī)務(wù)及工勤人員應(yīng)當掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確運用。醫(yī)院感染的重要性：1.與醫(yī)療質(zhì)量和病人安全密切相關(guān)。2.與醫(yī)院的效率、效益密切相關(guān)。.3.與醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)的發(fā)展相關(guān)。4.與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)。5.與醫(yī)務(wù)人員的安全相關(guān)。醫(yī)院感染工作的重要性為什么要對各位進行培訓(xùn)？《醫(yī)院感染管理辦本次需要了解的主要內(nèi)容一.什么是醫(yī)院感染二.醫(yī)院消毒、滅菌三.醫(yī)院感染的防控措施四.手衛(wèi)生五.醫(yī)療廢物的分類管理本次需要了解的主要內(nèi)容一.什么是醫(yī)院感染醫(yī)院感染的定義：

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在

醫(yī)院感染可發(fā)生于：

門診病人住院病人醫(yī)務(wù)人員陪護人員主要發(fā)生于住院病人

醫(yī)院感染可發(fā)生于：

門診病人易感宿主1.老年人及嬰幼兒；2.嚴重基礎(chǔ)?。ò籽?、尿毒癥、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤等）；3.接受外科手術(shù)及各種創(chuàng)傷性診療操作，直接破壞機體屏障防御者；4.接受各種免疫抑制劑，如放療、化療和腎上腺皮質(zhì)激素等治療的患者；5.長期使用抗菌藥物改變正常菌群，引起菌群失調(diào)的患者。易感宿主1.老年人及嬰幼兒；醫(yī)院感染分類醫(yī)院感染按其病原體的來源可分兩類：即外源性感染和內(nèi)源性感染1.外源性感染也稱交叉感染,是指引起感染的病原體來自病人體外，如病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員、病人與環(huán)境。2.內(nèi)源性感染也稱自身交叉感染,是指引起感染的病原體來自本人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等部位的微生物。醫(yī)院感染分類下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染。下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時下列情況不屬于醫(yī)院感染

1.在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。2.由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。3.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。下列情況不屬于醫(yī)院感染1.在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制的措施有三大要點，即消毒隔離、供應(yīng)室滅菌質(zhì)量保證和合理使用抗生素。1.消毒隔離：是消滅感染源切斷傳播途徑和保護易感人群的重要手段。臨床工作中要嚴格無菌操作。2.供應(yīng)室管理：是對用過的污染用具進行消毒和提供無菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，因此應(yīng)嚴格管理。3.合理應(yīng)用抗生素，是控制醫(yī)院感染的重要措施。醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制的措施有三大要點，即消毒隔離、供應(yīng)防范醫(yī)院感染的措施:

1.遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范使用無菌物品、無菌液體、液體化學(xué)消毒劑，防止二次污染。

2.各種抽吸的注射藥液或者溶媒等開啟后應(yīng)當注明時間，規(guī)范使用，并避免患者共用。

3.無菌液體開啟后超過24小時不得使用。

4.使用液體化學(xué)消毒劑時要保證其使用方法、濃度、消毒時間等符合有關(guān)規(guī)定。

5.加強對使用中的液體化學(xué)消毒劑的濃度檢測。防范醫(yī)院感染的措施:1.遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范使用無與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義（1）清潔:通常用清潔劑或酶,或機械作用,也可借助水或幾者兼之,去除物體表面的異物,如血液,污物,蛋白質(zhì).去污:用物理或化學(xué)方法去除物體上有害微生物以便于進一步處理的過程.消毒：清除或殺滅外環(huán)境中媒介物污染的病原微生物及其他有害微生物的過程.消毒合格：消毒后媒介攜帶的病原微生物數(shù)量等于或少于國家規(guī)定的數(shù)量。在醫(yī)院消毒中，若能使人工污染的微生物減少99.9%或使消毒對象上的自然微生物減少90%,則可以認為消毒合格。與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義（1）清潔:通常用清潔劑或酶,或機械與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義（2）滅菌：完全殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程；包括致病微生物與非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。滅菌合格：滅菌是個絕對的概念。滅菌后的物品必須是無菌的。實際工作中，要求滅菌過程必須使物品污染的微生物的存活概率減少到10-6。與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義（2）我院醫(yī)院環(huán)境消毒滅菌的檢測我院每月由檢驗科采樣監(jiān)測的內(nèi)容有：手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、空氣、消毒液、無菌物品、及壓力蒸氣滅菌鍋及環(huán)氧乙烷生物檢測。各類環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員手細菌菌落總數(shù)達標。每季度由科室進行紫外線燈效果的監(jiān)測。監(jiān)測方法：開啟紫外線燈5分鐘后，將指示卡置紫外線燈下垂直距離1米處，將圖案一面朝向燈管照射1分鐘，觀察指示卡的顏色變化，將其與標準色塊比較，讀出照射強度.我院醫(yī)院環(huán)境消毒滅菌的檢測我院每月由檢驗科采樣監(jiān)測的內(nèi)容有：手衛(wèi)生與感染控制手衛(wèi)生是控制感染擴散最好的方法之一，在你的日常工作中，應(yīng)該在恰當?shù)臅r間用正確的方法洗手。手衛(wèi)生是我們每一個人的事，如果你不做，你將把感染傳播給病人、你的同事、你的家人和朋友。手衛(wèi)生與感染控制手衛(wèi)生是控制感染擴散最好的方法之一，在你的日醫(yī)院工作中洗手的指征1.處理干凈物品前和處理污染物品后；2.無菌操作前、后；3.戴手套前、后；4.接觸傷口前、后；5.護理特殊易感病人前、后；6.在高危病房接觸不同病人或進行不同部位操作前、后；7.護理感染病人或可能攜帶特殊流行病學(xué)意義的微生物前、后8.與任何病人長時間和密切接觸后。醫(yī)院工作中洗手的指征1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉

4.雙手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉，掌心對手背搓醫(yī)療廢物的分類處理（1）醫(yī)療廢物是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產(chǎn)生的廢物。醫(yī)療廢物的分類：1.感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。2.病理性廢物：指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體。醫(yī)療廢物的分類處理（1）醫(yī)療廢物是指在病人進行診斷、治療、護醫(yī)療廢物的分類處理（2）3.損傷性廢物：指能夠刺傷和割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。4.藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄化學(xué)物品。5.化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。醫(yī)療廢物的分類處理（2）3.損傷性廢物：指能夠刺傷和割傷人體醫(yī)院感染知識培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物的收集及運送（1）1.按類別分別置于專用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物和容器無破損、滲漏、和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。2.廢棄物盛放不能過滿，大于3/4時應(yīng)封口，封口緊實嚴密，注明科室和數(shù)量。3.分類收集，禁混，禁漏，禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）。醫(yī)療廢物的收集及運送（1）1.按類別分別置于專用包裝物或容器醫(yī)療廢物的收集及運送（2）4.運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體，運送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標識。5.建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專人負責管理。醫(yī)療廢物的收集及運送（2）4.運送時防止流失、泄露、擴散和直醫(yī)療廢物的收集及運送（3）6.做好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量和數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人的簽名等。資料保存三年。7.對垃圾暫存處、設(shè)施及時清潔和消毒處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物。8.醫(yī)療垃圾存放時間不得超過2天，每日工作結(jié)束后對運送工具進行清潔消毒。醫(yī)療廢物的收集及運送（3）6.做好登記，內(nèi)容包括來源、種類、醫(yī)療廢物的收集及運送（4）9.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時，應(yīng)在48小時內(nèi)及時上報衛(wèi)生行政主管部門；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時按有關(guān)規(guī)定報告，并進行緊急處理。醫(yī)療廢物的收集及運送（4）醫(yī)療廢物應(yīng)堅持就地分類的原則方法如下：設(shè)置三種顏色的污物袋黑色袋——裝生活垃圾黃色袋——裝醫(yī)用垃圾銳器盒——放置銳器紅色袋——裝放射性垃圾醫(yī)療廢物應(yīng)堅持就地分類的原則方法如下：總結(jié)加強院感的觀念，預(yù)防為主。嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。增強責任意識，服務(wù)意識，對客戶負責，就是對自己負責。總結(jié)加強院感的觀念，預(yù)防為主。謝謝!

謝謝!醫(yī)院感染知識培訓(xùn)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)本次授課的目的一.遵照衛(wèi)生部第48號《醫(yī)院感染管理辦法》要求，根據(jù)市衛(wèi)計委對我市各醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)要求，每年對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。二.目前我院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與規(guī)范和標準對照還有一定差距。醫(yī)務(wù)人員院感知識還存在薄弱環(huán)節(jié)，對醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行力不強，因此有必要普及一下這方面的基礎(chǔ)知識。本次授課的目的一.遵照衛(wèi)生部第48號《醫(yī)院感染管醫(yī)院感染工作的重要性為什么要對各位進行培訓(xùn)？《醫(yī)院感染管理辦法》第四章第二十七條醫(yī)務(wù)及工勤人員應(yīng)當掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確運用。醫(yī)院感染的重要性：1.與醫(yī)療質(zhì)量和病人安全密切相關(guān)。2.與醫(yī)院的效率、效益密切相關(guān)。.3.與醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)的發(fā)展相關(guān)。4.與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)。5.與醫(yī)務(wù)人員的安全相關(guān)。醫(yī)院感染工作的重要性為什么要對各位進行培訓(xùn)？《醫(yī)院感染管理辦本次需要了解的主要內(nèi)容一.什么是醫(yī)院感染二.醫(yī)院消毒、滅菌三.醫(yī)院感染的防控措施四.手衛(wèi)生五.醫(yī)療廢物的分類管理本次需要了解的主要內(nèi)容一.什么是醫(yī)院感染醫(yī)院感染的定義：

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在

醫(yī)院感染可發(fā)生于：

門診病人住院病人醫(yī)務(wù)人員陪護人員主要發(fā)生于住院病人

醫(yī)院感染可發(fā)生于：

門診病人易感宿主1.老年人及嬰幼兒；2.嚴重基礎(chǔ)?。ò籽?、尿毒癥、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤等）；3.接受外科手術(shù)及各種創(chuàng)傷性診療操作，直接破壞機體屏障防御者；4.接受各種免疫抑制劑，如放療、化療和腎上腺皮質(zhì)激素等治療的患者；5.長期使用抗菌藥物改變正常菌群，引起菌群失調(diào)的患者。易感宿主1.老年人及嬰幼兒；醫(yī)院感染分類醫(yī)院感染按其病原體的來源可分兩類：即外源性感染和內(nèi)源性感染1.外源性感染也稱交叉感染,是指引起感染的病原體來自病人體外，如病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員、病人與環(huán)境。2.內(nèi)源性感染也稱自身交叉感染,是指引起感染的病原體來自本人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等部位的微生物。醫(yī)院感染分類下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染。下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時下列情況不屬于醫(yī)院感染

1.在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。2.由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。3.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。下列情況不屬于醫(yī)院感染1.在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制的措施有三大要點，即消毒隔離、供應(yīng)室滅菌質(zhì)量保證和合理使用抗生素。1.消毒隔離：是消滅感染源切斷傳播途徑和保護易感人群的重要手段。臨床工作中要嚴格無菌操作。2.供應(yīng)室管理：是對用過的污染用具進行消毒和提供無菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，因此應(yīng)嚴格管理。3.合理應(yīng)用抗生素，是控制醫(yī)院感染的重要措施。醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制的措施有三大要點，即消毒隔離、供應(yīng)防范醫(yī)院感染的措施:

1.遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范使用無菌物品、無菌液體、液體化學(xué)消毒劑，防止二次污染。

2.各種抽吸的注射藥液或者溶媒等開啟后應(yīng)當注明時間，規(guī)范使用，并避免患者共用。

3.無菌液體開啟后超過24小時不得使用。

4.使用液體化學(xué)消毒劑時要保證其使用方法、濃度、消毒時間等符合有關(guān)規(guī)定。

5.加強對使用中的液體化學(xué)消毒劑的濃度檢測。防范醫(yī)院感染的措施:1.遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范使用無與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義（1）清潔:通常用清潔劑或酶,或機械作用,也可借助水或幾者兼之,去除物體表面的異物,如血液,污物,蛋白質(zhì).去污:用物理或化學(xué)方法去除物體上有害微生物以便于進一步處理的過程.消毒：清除或殺滅外環(huán)境中媒介物污染的病原微生物及其他有害微生物的過程.消毒合格：消毒后媒介攜帶的病原微生物數(shù)量等于或少于國家規(guī)定的數(shù)量。在醫(yī)院消毒中，若能使人工污染的微生物減少99.9%或使消毒對象上的自然微生物減少90%,則可以認為消毒合格。與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義（1）清潔:通常用清潔劑或酶,或機械與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義（2）滅菌：完全殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程；包括致病微生物與非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。滅菌合格：滅菌是個絕對的概念。滅菌后的物品必須是無菌的。實際工作中，要求滅菌過程必須使物品污染的微生物的存活概率減少到10-6。與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義（2）我院醫(yī)院環(huán)境消毒滅菌的檢測我院每月由檢驗科采樣監(jiān)測的內(nèi)容有：手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、空氣、消毒液、無菌物品、及壓力蒸氣滅菌鍋及環(huán)氧乙烷生物檢測。各類環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員手細菌菌落總數(shù)達標。每季度由科室進行紫外線燈效果的監(jiān)測。監(jiān)測方法：開啟紫外線燈5分鐘后，將指示卡置紫外線燈下垂直距離1米處，將圖案一面朝向燈管照射1分鐘，觀察指示卡的顏色變化，將其與標準色塊比較，讀出照射強度.我院醫(yī)院環(huán)境消毒滅菌的檢測我院每月由檢驗科采樣監(jiān)測的內(nèi)容有：手衛(wèi)生與感染控制手衛(wèi)生是控制感染擴散最好的方法之一，在你的日常工作中，應(yīng)該在恰當?shù)臅r間用正確的方法洗手。手衛(wèi)生是我們每一個人的事，如果你不做，你將把感染傳播給病人、你的同事、你的家人和朋友。手衛(wèi)生與感染控制手衛(wèi)生是控制感染擴散最好的方法之一，在你的日醫(yī)院工作中洗手的指征1.處理干凈物品前和處理污染物品后；2.無菌操作前、后；3.戴手套前、后；4.接觸傷口前、后；5.護理特殊易感病人前、后；6.在高危病房接觸不同病人或進行不同部位操作前、后；7.護理感染病人或可能攜帶特殊流行病學(xué)意義的微生物前、后8.與任何病人長時間和密切接觸后。醫(yī)院工作中洗手的指征1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉

4.雙手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉，掌心對手背搓醫(yī)療廢物的分類處理（1）醫(yī)療廢物是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產(chǎn)生的廢物。醫(yī)療廢物的分類：1.感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。2.病理性廢物：指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體。醫(yī)療廢物的分類處理（1）醫(yī)療廢物是指在病人進行診斷、治療、護醫(yī)療廢物的分類處理（2）3.損傷性廢物：指能夠刺傷和割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。4.藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄化學(xué)物品。5.化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。醫(yī)療廢物的分類處理（2）3.損傷性廢物：指能夠刺傷和割傷人體醫(yī)