麻醉藥品與精神藥品的管理與使用-課件

麻醉藥品與精神藥品的管理與使用1ppt課件麻醉藥品與精神藥品的管理與使用1ppt課件1、麻醉藥品與精神藥品的概念2、麻醉藥品和精神藥品管理的規(guī)定3、門急診及住院病人使用管理Content4、麻精藥品管理的措施2ppt課件1、麻醉藥品與精神藥品的概念2、麻醉藥品和精神藥品管理的規(guī)定一、麻醉藥品和精神藥品的概念指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。注意麻藥與麻醉藥品，麻醉藥品與精神藥品的區(qū)別3ppt課件一、麻醉藥品和精神藥品的概念指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄一、麻醉藥品和精神藥品的概念麻醉、一類精神藥品全程化管理流程驗收記錄安全設(shè)施基數(shù)卡處方登記記錄申報批準專用賬冊印鑒卡申購單采購驗收貯存賬目領(lǐng)發(fā)使用報損回收4ppt課件一、麻醉藥品和精神藥品的概念麻醉、一類精神藥品全程化管理流程二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》

病歷中應(yīng)當留存下列材料復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

－《處方管理法》第21條患者－配合醫(yī)院執(zhí)行相關(guān)規(guī)定5ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定門（急）診癌癥疼痛患者和中二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

－《處方管理辦法》第27條

患者6ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定患者所擁有的權(quán)利：在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利從醫(yī)師、藥師、護士處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利委托親屬或監(jiān)護人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利權(quán)力受侵害時向有關(guān)部門投訴的權(quán)利患者-簽署知情同意書（一）7ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定患者所擁有的權(quán)利：患者-簽二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定患者及其親屬或監(jiān)護人的義務(wù)：遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史患者不再使用麻醉藥品和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院不向他人轉(zhuǎn)讓或販賣麻醉和精神藥品患者-簽署知情同意書（二）8ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定患者及其親屬或監(jiān)護人的義務(wù)二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定重要提示：麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致觸犯刑律或其他法律、規(guī)定，要承擔相應(yīng)法律責任違反有關(guān)規(guī)定時，患者或代辦人均要承擔相應(yīng)法律責任患者-簽署知情同意書（三）9ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定重要提示：患者-簽署知情同二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構(gòu)，指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

－《管理規(guī)定》第3條管理機構(gòu)和人員－建立管理機構(gòu)10ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立由分管負責二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

－《管理規(guī)定》第4條管理機構(gòu)和人員－建立制度11ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)要把麻醉藥品、第一二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。日常工作由藥學(xué)部門承擔。

－《管理規(guī)定》第5條醫(yī)療機構(gòu)－建立制度12ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立并嚴格執(zhí)行二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定管理人員應(yīng)當掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、一類精神藥品使用和安全管理工作。配備工作責任心強、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負責麻醉藥品、一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)保持相對穩(wěn)定。定期對涉及藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護人員培訓(xùn)。

－《管理規(guī)定》第6、7、8條管理機構(gòu)和人員－人員13ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定管理人員應(yīng)當掌握與麻醉藥品二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。

－醫(yī)務(wù)部負責組織實施調(diào)配和使用－醫(yī)師培訓(xùn)14ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

－《處方管理辦法》第11條調(diào)配和使用－藥師培訓(xùn)15ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定，二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定簽字留樣備案在醫(yī)務(wù)部和藥劑科取得處方資格的醫(yī)師取得調(diào)劑資格的藥師醫(yī)師失去處方資格時應(yīng)及時注銷并通知藥劑科

調(diào)配和使用—簽字留樣備案16ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定簽字留樣備案在醫(yī)務(wù)部和藥劑二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當每天結(jié)算。發(fā)藥窗口調(diào)配基數(shù)不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

－《管理規(guī)定》第14、15條調(diào)配和使用－藥房基數(shù)管理17ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)管理需要在二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。

－《處方管理辦法》附件1：處方標準調(diào)配和使用－專用處方顏色18ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品處三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮斡昧浚豢鼐忈屩苿┨幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量，緩釋劑30日。第二類精神藥品

一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。

－《處方管理辦法》第23條1、門急診患者處方量19ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品1、三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

－《處方管理辦法》第24條門（急）診癌痛和中、重度慢性疼痛患者處方量20ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品門（三、普通門急診患者及住院使用管理每張?zhí)幏较薅ê袛?shù)每張?zhí)幏较薅ㄒ?guī)格每張?zhí)幏较薅ㄌ鞌?shù)縮短出院帶藥--處方量的問題21ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理每張?zhí)幏较薅ê袛?shù)處方量的問題三、普通門急診患者及住院使用管理為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。－《處方管理辦法》第25條電子醫(yī)囑與手寫處方必須一致，同時保存。

住院患者處方量22ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理為住院患者開具的麻醉藥品和第三、普通門急診患者及住院處方量規(guī)定鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

－《處方管理辦法》第26條需特別加強管制的麻醉藥品處方量23ppt課件三、普通門急診患者及住院處方量規(guī)定鹽酸二氫埃托啡處方為一次常三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當在病歷中記錄。

－《管理規(guī)定》第18條執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。

－《條例》第38條調(diào)配和使用－醫(yī)師24ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神三、普通門急診患者及住院使用管理處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

－《管理規(guī)定》第19條調(diào)配和使用－藥師注意：藥師須簽全名，且與簽名留樣一致25ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當仔細三、普通門急診患者及住院使用管理藥師應(yīng)當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

－《處方管理辦法》第39條麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

－《條例》第41條

－《處方管理辦法》第50條調(diào)配和使用－處方管理26ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理藥師應(yīng)當對麻醉藥品和第一類精三、普通門急診患者及住院使用管理除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。－《處方管理辦法》第22條為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。－《管理規(guī)定》21條醫(yī)療機構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。－《管理規(guī)定》第22條調(diào)配和使用－醫(yī)療機構(gòu)27ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理除需長期使用麻醉藥品和第一類三、普通門急診患者及住院處方量醫(yī)療機構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫應(yīng)當安裝報警裝置。門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當配備保險柜。－《管理規(guī)定》第23條

安全管理-安全設(shè)施28ppt課件三、普通門急診患者及住院處方量醫(yī)療機構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配三、普通門急診患者及住院使用管理各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。－《管理規(guī)定》第23條麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當指定專人負責，明確責任，交接班應(yīng)當有記錄。－《管理規(guī)定》第24條醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。－《管理規(guī)定》第28條定期檢查病區(qū)、手術(shù)室基數(shù)藥品管理情況安全管理－病區(qū)29ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、三、普通門急診患者及住院使用管理對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。－《管理規(guī)定》第25條安全管理-批號管理30ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理對麻醉藥品、第一類精神藥品的三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。－《管理規(guī)定》第26條安全管理－處方管理31ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品、第一三、普通門急診患者及住院使用管理患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。－《管理規(guī)定》第27條收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。－《管理規(guī)定》第29條安全管理-安瓿、廢貼回收32ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理患者使用麻醉藥品、第一類精神三、普通門急診患者及住院使用管理患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

－《管理規(guī)定》第30條注：1、《知情同意書》中有要求

2、回收登記---專冊登記，藥品收據(jù)一式兩聯(lián)安全管理—藥品回收33ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理患者不再使用麻醉藥品、第一類三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下稱印鑒卡）。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品?！队¤b卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個月，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。當《印鑒卡》中醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機構(gòu)法人代表（負責人）、醫(yī)療管理部門負責人、藥學(xué)部門負責人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。－《印鑒卡管理規(guī)定》第2、6、7條采購、儲存－購用印鑒卡34ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第三、普通門急診患者及住院使用管理根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進，保持合理庫存。購買藥品付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。－《管理規(guī)定》第9條采購、儲存—采購35ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。－《管理規(guī)定》第10條采購、儲存－入庫驗收36ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品藥品三、普通門急診患者及住院使用管理在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當雙人清點登記，報醫(yī)療機構(gòu)負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。－《管理規(guī)定》第11條采購、儲存－入庫驗收37ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉三、普通門急診患者及住院使用管理儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖，雙人雙鎖管理。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。－《管理規(guī)定》第12條采購、儲存－入庫驗收38ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理儲存麻醉藥品、第一類精神藥品三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)須每月將本單位的麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、使用及結(jié)存情況的報表通過專網(wǎng)上傳至州衛(wèi)計委、藥監(jiān)局月報－衛(wèi)計委、藥監(jiān)局39ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)須每月將本單位的麻醉三、普通門急診患者及住院使用管理入庫驗收登記（帳冊）出庫復(fù)核登記（帳冊）安瓿、廢貼的回收、銷毀記錄（藥庫）藥品回收銷毀記錄（藥庫）處方逐日登記（各藥房）藥品逐日清點登記（各藥房）各病區(qū)基數(shù)登記及檢查記錄（病房藥房）藥品回收登記（門診藥房）藥品回收收據(jù)（一式兩聯(lián)，簽字蓋章）麻、精藥品專用帳冊及登記本目錄40ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理入庫驗收登記（帳冊）麻、精藥三、普通門急診患者及住院使用管理保持合理使用和防止非法濫用的平衡是醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品管理的根本原則充分滿足臨床鎮(zhèn)痛需要和防止非法流弊是麻藥管理工作的目標,缺一不可依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),建立適合本院的完善的麻醉藥品管理體系小結(jié)41ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理保持合理使用和防止非法濫用的四、醫(yī)院麻精藥品管理措施1、麻醉藥品品種和劑型的增加2、麻醉藥品用量急劇增加3、醫(yī)療糾紛日趨增多4、吸毒犯罪時有發(fā)生面臨新挑戰(zhàn)42ppt課件四、醫(yī)院麻精藥品管理措施1、麻醉藥品品種和劑型的增加面臨新挑采購管理根據(jù)醫(yī)療需要，麻醉藥品編制年度采購計劃，向衛(wèi)生行政管理部門提出申請，憑批準的印鑒卡及核準的數(shù)量到指定醫(yī)藥公司購藥。保持合理庫存，運輸途中防止丟失、被盜。43ppt課件采購管理根據(jù)醫(yī)療需要，麻醉藥品編制年度采購計劃，向衛(wèi)生行政管出入庫管理1、入庫驗收：貨到即驗，雙人開箱、簽字2、專用記錄本登記：日期、憑證號、質(zhì)量情況等，驗收和保管人員簽名3、建立麻醉藥品專賬：數(shù)量、批號及消耗量等4、出庫復(fù)核：日期、領(lǐng)用部門等，發(fā)貨人和領(lǐng)用人簽名麻醉藥品庫：抗移動保險柜儲存，雙人雙鑰，醫(yī)院保衛(wèi)科24小時監(jiān)控錄像44ppt課件出入庫管理1、入庫驗收：貨到即驗，雙人開箱、簽字麻醉藥品庫：門診、住院藥房管理專人負責：成立質(zhì)量管理小組，主管以上級別藥師負責。專柜加鎖：藥品存放專用密碼保險柜中，實行雙人雙鎖。專用帳冊：記錄每日消耗、每月“麻醉藥品月盤點表”。專冊登記：患者信息及“麻醉藥品日/月耗量統(tǒng)計表”。專用處方：專用麻精藥品處方，保存于專柜中加鎖保管。嚴格參照麻醉藥品管理“五?！睒藴?5ppt課件門診、住院藥房管理專人負責：成立質(zhì)量管理小組，主管以上級別藥藥品的請領(lǐng)根據(jù)麻醉藥品近3個月來使用量確定藥品庫存基數(shù)及低限，基數(shù)為2周使用的最大量，低限為3日使用的最小量，藥品庫存量低于低限時及時補充，庫存基數(shù)及低限每半年調(diào)整1次。麻醉藥品管理負責人負責麻醉藥品請領(lǐng)，藥品從藥庫領(lǐng)回入柜時應(yīng)與室主任核對入庫數(shù)量、批號，正確無誤后在入庫單上雙簽字確認，并在麻醉藥品專用賬冊上詳細記錄。46ppt課件藥品的請領(lǐng)根據(jù)麻醉藥品近3個月來使用量確定藥品庫存基數(shù)及低限調(diào)配管理1、人員限定：由取得麻醉處方調(diào)劑資格的藥師負責麻醉藥品的調(diào)配、核發(fā)。2、審核處方：醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán)、醫(yī)師簽名與藥房備樣是否相符、處方內(nèi)容是否書寫完整、內(nèi)容與病歷是否一致、麻醉藥品開具天數(shù)、用量是否符合規(guī)定等。3、雙人發(fā)藥：藥品數(shù)量、批號，已備案的癌痛患者再次使用麻醉藥品貼劑或注射劑，核對其回收的廢貼及空安瓿數(shù)量、批號。4、注射劑使用：門(急)診患者或只可在院內(nèi)注射。47ppt課件調(diào)配管理1、人員限定：由取得麻醉處方調(diào)劑資格的藥師負責麻醉藥麻醉藥品與精神藥品的管理與使用48ppt課件麻醉藥品與精神藥品的管理與使用1ppt課件1、麻醉藥品與精神藥品的概念2、麻醉藥品和精神藥品管理的規(guī)定3、門急診及住院病人使用管理Content4、麻精藥品管理的措施49ppt課件1、麻醉藥品與精神藥品的概念2、麻醉藥品和精神藥品管理的規(guī)定一、麻醉藥品和精神藥品的概念指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。注意麻藥與麻醉藥品，麻醉藥品與精神藥品的區(qū)別50ppt課件一、麻醉藥品和精神藥品的概念指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄一、麻醉藥品和精神藥品的概念麻醉、一類精神藥品全程化管理流程驗收記錄安全設(shè)施基數(shù)卡處方登記記錄申報批準專用賬冊印鑒卡申購單采購驗收貯存賬目領(lǐng)發(fā)使用報損回收51ppt課件一、麻醉藥品和精神藥品的概念麻醉、一類精神藥品全程化管理流程二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》

病歷中應(yīng)當留存下列材料復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

－《處方管理法》第21條患者－配合醫(yī)院執(zhí)行相關(guān)規(guī)定52ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定門（急）診癌癥疼痛患者和中二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

－《處方管理辦法》第27條

患者53ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定患者所擁有的權(quán)利：在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利從醫(yī)師、藥師、護士處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利委托親屬或監(jiān)護人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利權(quán)力受侵害時向有關(guān)部門投訴的權(quán)利患者-簽署知情同意書（一）54ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定患者所擁有的權(quán)利：患者-簽二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定患者及其親屬或監(jiān)護人的義務(wù)：遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史患者不再使用麻醉藥品和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院不向他人轉(zhuǎn)讓或販賣麻醉和精神藥品患者-簽署知情同意書（二）55ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定患者及其親屬或監(jiān)護人的義務(wù)二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定重要提示：麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致觸犯刑律或其他法律、規(guī)定，要承擔相應(yīng)法律責任違反有關(guān)規(guī)定時，患者或代辦人均要承擔相應(yīng)法律責任患者-簽署知情同意書（三）56ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定重要提示：患者-簽署知情同二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構(gòu)，指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

－《管理規(guī)定》第3條管理機構(gòu)和人員－建立管理機構(gòu)57ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立由分管負責二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

－《管理規(guī)定》第4條管理機構(gòu)和人員－建立制度58ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)要把麻醉藥品、第一二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。日常工作由藥學(xué)部門承擔。

－《管理規(guī)定》第5條醫(yī)療機構(gòu)－建立制度59ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立并嚴格執(zhí)行二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定管理人員應(yīng)當掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、一類精神藥品使用和安全管理工作。配備工作責任心強、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負責麻醉藥品、一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)保持相對穩(wěn)定。定期對涉及藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護人員培訓(xùn)。

－《管理規(guī)定》第6、7、8條管理機構(gòu)和人員－人員60ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定管理人員應(yīng)當掌握與麻醉藥品二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。

－醫(yī)務(wù)部負責組織實施調(diào)配和使用－醫(yī)師培訓(xùn)61ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

－《處方管理辦法》第11條調(diào)配和使用－藥師培訓(xùn)62ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定，二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定簽字留樣備案在醫(yī)務(wù)部和藥劑科取得處方資格的醫(yī)師取得調(diào)劑資格的藥師醫(yī)師失去處方資格時應(yīng)及時注銷并通知藥劑科

調(diào)配和使用—簽字留樣備案63ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定簽字留樣備案在醫(yī)務(wù)部和藥劑二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當每天結(jié)算。發(fā)藥窗口調(diào)配基數(shù)不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

－《管理規(guī)定》第14、15條調(diào)配和使用－藥房基數(shù)管理64ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)管理需要在二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。

－《處方管理辦法》附件1：處方標準調(diào)配和使用－專用處方顏色65ppt課件二、麻醉藥品精神藥品管理和使用規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品處三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮斡昧?；控緩釋制劑處方不得超過7日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量，緩釋劑30日。第二類精神藥品

一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。

－《處方管理辦法》第23條1、門急診患者處方量66ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品1、三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

－《處方管理辦法》第24條門（急）診癌痛和中、重度慢性疼痛患者處方量67ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理麻醉藥品、第一類精神藥品門（三、普通門急診患者及住院使用管理每張?zhí)幏较薅ê袛?shù)每張?zhí)幏较薅ㄒ?guī)格每張?zhí)幏较薅ㄌ鞌?shù)縮短出院帶藥--處方量的問題68ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理每張?zhí)幏较薅ê袛?shù)處方量的問題三、普通門急診患者及住院使用管理為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。－《處方管理辦法》第25條電子醫(yī)囑與手寫處方必須一致，同時保存。

住院患者處方量69ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理為住院患者開具的麻醉藥品和第三、普通門急診患者及住院處方量規(guī)定鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

－《處方管理辦法》第26條需特別加強管制的麻醉藥品處方量70ppt課件三、普通門急診患者及住院處方量規(guī)定鹽酸二氫埃托啡處方為一次常三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當在病歷中記錄。

－《管理規(guī)定》第18條執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。

－《條例》第38條調(diào)配和使用－醫(yī)師71ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神三、普通門急診患者及住院使用管理處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

－《管理規(guī)定》第19條調(diào)配和使用－藥師注意：藥師須簽全名，且與簽名留樣一致72ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當仔細三、普通門急診患者及住院使用管理藥師應(yīng)當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

－《處方管理辦法》第39條麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

－《條例》第41條

－《處方管理辦法》第50條調(diào)配和使用－處方管理73ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理藥師應(yīng)當對麻醉藥品和第一類精三、普通門急診患者及住院使用管理除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。－《處方管理辦法》第22條為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。－《管理規(guī)定》21條醫(yī)療機構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。－《管理規(guī)定》第22條調(diào)配和使用－醫(yī)療機構(gòu)74ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理除需長期使用麻醉藥品和第一類三、普通門急診患者及住院處方量醫(yī)療機構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫應(yīng)當安裝報警裝置。門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當配備保險柜。－《管理規(guī)定》第23條

安全管理-安全設(shè)施75ppt課件三、普通門急診患者及住院處方量醫(yī)療機構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配三、普通門急診患者及住院使用管理各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。－《管理規(guī)定》第23條麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當指定專人負責，明確責任，交接班應(yīng)當有記錄。－《管理規(guī)定》第24條醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。－《管理規(guī)定》第28條定期檢查病區(qū)、手術(shù)室基數(shù)藥品管理情況安全管理－病區(qū)76ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、三、普通門急診患者及住院使用管理對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。－《管理規(guī)定》第25條安全管理-批號管理77ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理對麻醉藥品、第一類精神藥品的三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。－《管理規(guī)定》第26條安全管理－處方管理78ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品、第一三、普通門急診患者及住院使用管理患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。－《管理規(guī)定》第27條收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。－《管理規(guī)定》第29條安全管理-安瓿、廢貼回收79ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理患者使用麻醉藥品、第一類精神三、普通門急診患者及住院使用管理患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

－《管理規(guī)定》第30條注：1、《知情同意書》中有要求

2、回收登記---專冊登記，藥品收據(jù)一式兩聯(lián)安全管理—藥品回收80ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理患者不再使用麻醉藥品、第一類三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下稱印鑒卡）。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個月，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。當《印鑒卡》中醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機構(gòu)法人代表（負責人）、醫(yī)療管理部門負責人、藥學(xué)部門負責人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。－《印鑒卡管理規(guī)定》第2、6、7條采購、儲存－購用印鑒卡81ppt課件三、普通門急診患者及住院使用管理醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第三、普通門急診患者及住院使用管理根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進，保持合理庫存。購買藥品付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。－《管理規(guī)定》第9條采購、儲存—采購82ppt課件三、普通門