高中歷史第三十一單元 醫(yī)療與公共衛(wèi)生 教案

PAGE13-第三十一單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生課題備考攻略抓住兩條線索(1)古代的疫病與醫(yī)學(xué)成就;(2)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立和發(fā)展古代的抗疫古代天花、鼠疫等重大疫病給人類帶來(lái)了巨大災(zāi)難,但古代的羅馬和中國(guó)都在抗擊疫病的過(guò)程中積累了大量經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)藥成就(1)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期扁鵲望、聞、問(wèn)、切四診法以及漢朝的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》等,建立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系;(2)唐朝《唐本草》和明朝《本草綱目》,形成了博大精深的中藥學(xué)西醫(yī)在中國(guó)傳播鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后,牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就迅速在中國(guó)傳播,客觀上促進(jìn)了中國(guó)社會(huì)的進(jìn)步現(xiàn)代醫(yī)療體系了解第二次世界大戰(zhàn)后現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障了人們的健康,提高了健康水平一、歷史上的疫病1.概念:疫病指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2.表現(xiàn):(1)天花肆虐:古埃及、近代歐洲、古代中國(guó)都出現(xiàn)天花肆虐的現(xiàn)象。(2)鼠疫流行:6世紀(jì)時(shí),地中海沿岸爆發(fā)鼠疫,拜占庭帝國(guó)人口銳減一半;14世紀(jì)時(shí),歐洲鼠疫(黑死病)大流行。3.影響:勞動(dòng)力短缺人口大量死亡,導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺,生產(chǎn)停滯,歐洲發(fā)生嚴(yán)重饑荒政治、經(jīng)濟(jì)等的變動(dòng)伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期,雅典突然爆發(fā)嚴(yán)重的鼠疫,雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變公元前323年,亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡,亞歷山大帝國(guó)土崩瓦解中國(guó)明代末年鼠疫橫行,給明末歷史帶來(lái)影響4.防治:(2)近代控制疫病傳播的醫(yī)學(xué)成就。①18世紀(jì)晚期,英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花發(fā)病率大大降低。②19世紀(jì)法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。③1928年,英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。二、中醫(yī)藥的成就1.古代中醫(yī)藥的成就:朝代成就及影響戰(zhàn)國(guó)時(shí)期扁鵲用望、聞、問(wèn)、切四診法進(jìn)行診斷戰(zhàn)國(guó)至西漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢晚期華佗創(chuàng)制了“麻沸散”及“五禽戲”張仲景著成《傷寒雜病論》,提出辨證施治原則,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)唐朝孫思邈著成《千金方》《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典明朝李時(shí)珍著成《本草綱目》,總結(jié)了千百年來(lái)中藥學(xué)的經(jīng)驗(yàn),被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用2.中華人民共和國(guó)成立后:“中西醫(yī)結(jié)合”;中醫(yī)典籍的整理,秘方驗(yàn)方的挖掘,中成藥劑的開發(fā);2015年,屠呦呦因從青蒿中分離出有效抵抗瘧疾的青蒿素而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播1.西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展:西醫(yī)特點(diǎn)西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就成就17世紀(jì),英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》,揭示了血液循環(huán)的規(guī)律17至18世紀(jì),荷蘭人列文虎克通過(guò)手工磨制的顯微鏡對(duì)微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察19世紀(jì),人們將生理與臨床結(jié)合起來(lái),探索各種藥物的功能和作用,創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)2.西醫(yī)在中國(guó)的傳播:時(shí)期概況明末清初西醫(yī)傳入中國(guó),但影響有限近代以來(lái)鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后,西式醫(yī)院在通商口岸建立;牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等被引入中國(guó);西醫(yī)院校建立,培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才;西方公共衛(wèi)生措施也逐漸傳入中國(guó)四、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立五、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活1.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改善了人民的健康狀況:(1)原因:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn);自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)的廣泛應(yīng)用。(2)成就。①世界:困擾人類的疫病得到有效控制,乃至較徹底的消除;孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率降低;人口平均預(yù)期壽命增長(zhǎng)。②中國(guó):醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展;人民健康狀況改觀;人口平均預(yù)期壽命增加。2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展改變了人們的生活方式:(1)世界:注重公共衛(wèi)生的建設(shè);衛(wèi)生條件都有所改觀;個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣改善。(2)中國(guó):開展形式多樣的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),體現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生工作的鮮明特色。3.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí):公共衛(wèi)生觀念日益深化;傳染病的預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管以及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳取得巨大進(jìn)步;講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì);越來(lái)越注重精神衛(wèi)生。探究點(diǎn)醫(yī)療與公共衛(wèi)生1.西醫(yī)在中國(guó)的傳播史料19世紀(jì)中葉以后,西醫(yī)在中國(guó)日益廣泛而深入地傳播開來(lái)。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期,清政府開始官派留學(xué)生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué),其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國(guó)留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識(shí)。19世紀(jì)70年代以后,一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗(yàn)到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動(dòng)員富商捐資教會(huì)醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過(guò)了中醫(yī)?！幾怨鶆Σā墩摻拔麽t(yī)東漸”的途徑與反響》【思維交互】:根據(jù)史料并結(jié)合所學(xué)知識(shí),分析西醫(yī)在近代中國(guó)迅速傳播的背景并分析其對(duì)中國(guó)社會(huì)的影響?！疚Ⅻc(diǎn)撥】核心素養(yǎng)家國(guó)情懷、歷史解釋、時(shí)空觀念關(guān)鍵能力(1)獲取和解讀信息——整理史料,最大限度地獲取有效信息(2)描述和闡釋事物——認(rèn)識(shí)歷史事物的本質(zhì)(3)論證和探討問(wèn)題——論證歷史問(wèn)題關(guān)鍵信息19世紀(jì)中葉以后,西醫(yī)在中國(guó)日益廣泛而深入地傳播開來(lái)提示:背景:列強(qiáng)入侵打開中國(guó)國(guó)門;西方文明的傳入;洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的興起;受到日本的影響。影響:推動(dòng)了中國(guó)近代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展;促進(jìn)國(guó)人思想解放和社會(huì)生活的變化;動(dòng)搖了中醫(yī)的地位?！镜淅饰觥俊镜淅客砬鍟r(shí)期的《點(diǎn)石齋畫報(bào)》圖文并茂地反映了百年前中國(guó)的社會(huì)狀況,下面是其中一幅圖畫《西醫(yī)治病》(畫中字為:都中施醫(yī)院之西醫(yī)某君,初次蒞華,未諳言語(yǔ),而治病給藥必須詳詢,方知病之原委。有西女某,教中人,亦好善為懷者,愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百計(jì)……)。這反映了 ()A.中醫(yī)中藥漸趨衰弱B.西醫(yī)西藥廣泛傳播C.報(bào)刊商業(yè)功能增強(qiáng)D.“西學(xué)東漸”有所發(fā)展【解析】選D。本題反映了近代西醫(yī)的傳播,考查歷史解釋和史料實(shí)證等學(xué)科素養(yǎng)。選項(xiàng)分析A材料反映了晚清時(shí)期西醫(yī)的傳播,不能體現(xiàn)沖擊了中醫(yī)中藥的主導(dǎo)地位,故A錯(cuò)誤B一個(gè)看病的畫面無(wú)法證實(shí)西醫(yī)西藥“廣泛”傳播,故B錯(cuò)誤C報(bào)刊的主要職能是報(bào)道,不是“商業(yè)”功能,故C錯(cuò)誤D根據(jù)晚清時(shí)期《點(diǎn)石齋畫報(bào)》刊登的《西醫(yī)治病》場(chǎng)景和畫中文字解釋并結(jié)合所學(xué)知識(shí)可知,這體現(xiàn)了中國(guó)人對(duì)西醫(yī)作用和影響的認(rèn)可,“西學(xué)東漸”已有所發(fā)展,故D正確2.近現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立史料一19世紀(jì)30年代英國(guó)頒布《濟(jì)貧法修正案》,并推行了以“救濟(jì)大量貧民、失業(yè)者為主要內(nèi)涵”的社會(huì)保障措施。但在當(dāng)時(shí),英國(guó)國(guó)民充斥著自由放任的自由市場(chǎng)意識(shí)形態(tài),認(rèn)為……國(guó)家不負(fù)擔(dān)救濟(jì)和幫助貧窮者的責(zé)任和義務(wù)。英國(guó)社會(huì)保障制度的安排形式也以自愿為主……在1908年之前,英國(guó)始終沒(méi)有一個(gè)由政府管理的公共養(yǎng)老金計(jì)劃。——摘編自資中筠《說(shuō)不盡的大國(guó)興衰》史料二1935年,《社會(huì)保障法》的頒布,標(biāo)志美國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度的初步建立,它包括社會(huì)保險(xiǎn),公共援助,社會(huì)服務(wù),老年傷殘保險(xiǎn),醫(yī)療補(bǔ)助和孕、殘、兒童補(bǔ)助等六個(gè)方面,對(duì)于西歐現(xiàn)代社會(huì)保障制度的發(fā)展產(chǎn)生了影響?！瓚?zhàn)后發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)福利已經(jīng)從單純的救濟(jì)發(fā)展成為公民的社會(huì)權(quán)利,得到立法和制度上的保障。社會(huì)保障制度一度曾經(jīng)功勛卓著:這項(xiàng)制度設(shè)置在不平等的雇傭結(jié)構(gòu)中添加了調(diào)和劑,使社會(huì)階級(jí)階層的緊張關(guān)系得到了極大的緩沖,從而穩(wěn)定了西方資本主義世界的經(jīng)濟(jì)和政治體制?！?0世紀(jì)70年代以后,經(jīng)濟(jì)衰退、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)增加等趨勢(shì)下,曾經(jīng)的盛景漸漸消損,從而引起了西方學(xué)術(shù)界新的思考?！幾渣S安年《當(dāng)代西方國(guó)家社會(huì)保障制度的演變》【思維交互】:(1)根據(jù)史料一,指出19世紀(jì)30年代至20世紀(jì)初英國(guó)社會(huì)保障制度的基本特點(diǎn)。結(jié)合所學(xué)知識(shí),分析其主要的社會(huì)原因。(2)比較史料一、二,指出20世紀(jì)30年代至70年代發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障制度的新變化?！疚Ⅻc(diǎn)撥】核心素養(yǎng)唯物史觀、歷史解釋、史料實(shí)證關(guān)鍵能力(1)獲取和解讀信息——對(duì)有效信息進(jìn)行完整、準(zhǔn)確、合理的解讀(2)調(diào)動(dòng)和運(yùn)用知識(shí)——說(shuō)明歷史現(xiàn)象和歷史觀點(diǎn)(3)論證和探討問(wèn)題——論證歷史問(wèn)題關(guān)鍵信息①19世紀(jì)30年代……以“救濟(jì)大量貧民、失業(yè)者為主要內(nèi)涵”的社會(huì)保障措施;②從單純的救濟(jì)發(fā)展成為公民的社會(huì)權(quán)利,得到立法和制度上的保障提示:(1)特點(diǎn):有《濟(jì)貧法修正案》等社會(huì)保障措施;實(shí)行個(gè)人自愿原則,缺乏政府通盤考慮的保障制度(如養(yǎng)老金制度)。原因:自由市場(chǎng)意識(shí)濃厚,認(rèn)為管得最少的政府就是最好的政府,主張國(guó)家不負(fù)擔(dān)救濟(jì)和幫助貧窮者的責(zé)任和義務(wù);經(jīng)濟(jì)危機(jī)往往通過(guò)市場(chǎng)能自行解決。(2)人民福利待遇提高;高福利使政府財(cái)政支出過(guò)大,赤字嚴(yán)重;經(jīng)濟(jì)衰退,社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)增加。西方醫(yī)療保障制度的建立和發(fā)展1.建立——德國(guó)俾斯麥政府頒布《疾病保險(xiǎn)法》。19世紀(jì)末期,德國(guó)社會(huì)矛盾加劇。1870年德國(guó)爆發(fā)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危機(jī),導(dǎo)致工人階級(jí)斗爭(zhēng)的迅猛開展。工人群眾強(qiáng)烈要求國(guó)家立法給工人以經(jīng)常性生活保障。1883年,德國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了俾斯麥政府提交的《疾病保險(xiǎn)法》,規(guī)定對(duì)全體從事經(jīng)濟(jì)性工業(yè)活動(dòng)的工人一概實(shí)行強(qiáng)制性疾病保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)的2/3從工人身上征集,1/3由企業(yè)主交納。這是世界上第一部疾病保險(xiǎn)法。2.完善——美國(guó)1935年頒布的《社會(huì)保障法》。20世紀(jì)30年代,資本主義世界發(fā)生了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。美國(guó)因大危機(jī)導(dǎo)致嚴(yán)重預(yù)算危機(jī),原來(lái)的職業(yè)養(yǎng)老金計(jì)劃受到?jīng)_擊。羅斯福在推行新政中尋求刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與創(chuàng)建失業(yè)保險(xiǎn)體系之間的均衡,1935年美國(guó)通過(guò)了《社會(huì)保障法》。這是一部以美國(guó)聯(lián)邦政府為主體,全國(guó)性的社會(huì)保障立法,標(biāo)志著美國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度的誕生。第二次世界大戰(zhàn)之后,美國(guó)的社會(huì)保障制度逐步完善,并對(duì)世界各國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度的形成產(chǎn)生十分廣泛的影響。3.發(fā)展——部分歐洲國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”。第二次世界大戰(zhàn)后英國(guó)為了縮小貧富差距,減少因貧困引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題,1948年,工黨政府首相艾德禮宣布實(shí)行《家庭津貼法》《國(guó)民保險(xiǎn)法》《國(guó)民醫(yī)療保健法》《國(guó)民救濟(jì)法》等一系列社會(huì)保障法,為英國(guó)建立“福利國(guó)家”奠定了基礎(chǔ)。西方許多發(fā)達(dá)國(guó)家繼英國(guó)之后,紛紛宣布實(shí)施“普遍福利”政策,瑞典成為社會(huì)福利制度發(fā)展最完善的典型代表國(guó)家,荷蘭、挪威、法國(guó)、意大利等也實(shí)行全面社會(huì)保障計(jì)劃,宣稱為“福利國(guó)家”?！緜溥x要點(diǎn)】近代中國(guó)西醫(yī)的傳播與發(fā)展1.鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)的早期傳播:(1)明末清初,來(lái)華傳教士漸多,其中著名者有意大利人利瑪竇、熊三拔,瑞士耶穌會(huì)教士鄧玉函等。他們?cè)谛嗅t(yī)的同時(shí),還翻譯了多部西醫(yī)書籍。(2)1800年以后來(lái)華的英、美傳教士醫(yī)生,把西方醫(yī)學(xué)的最新成果傳入中國(guó)。教會(huì)醫(yī)生在澳門、廣州建立起近代化的新式醫(yī)院,為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)新式醫(yī)生。(3)鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前,傳播醫(yī)學(xué)是傳教士在華宣揚(yáng)教義的手段。工業(yè)革命開展后,醫(yī)學(xué)又成為傳教士服務(wù)于本國(guó)對(duì)華通商利益的輔助工具。但由于清政府一直奉行閉關(guān)鎖國(guó)政策,傳教士醫(yī)生只能在廣州一帶活動(dòng)。2.鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后西方醫(yī)學(xué)在華影響擴(kuò)大:鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后,根據(jù)條約規(guī)定,外國(guó)人有權(quán)在華行醫(yī)和開設(shè)醫(yī)館,西方醫(yī)學(xué)在華影響隨之得到迅速擴(kuò)大。一方面,教會(huì)在通商口岸設(shè)立了醫(yī)院,給予中國(guó)各階層民眾以醫(yī)療上的福利;另一方面,傳教士醫(yī)生多方努力,積極推進(jìn)西方醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)在中國(guó)的廣泛傳播。盡管各國(guó)列強(qiáng)在華的侵略行徑引起了國(guó)人的敵視與仇恨,但是西方醫(yī)學(xué)的科學(xué)理論與治療技術(shù),逐漸贏得了中國(guó)社會(huì)各界的認(rèn)可與接受。3.西方醫(yī)學(xué)在維新運(yùn)動(dòng)中地位的提升:19世紀(jì)末,學(xué)習(xí)西方先進(jìn)文化,拯救民族危亡的維新運(yùn)動(dòng)蓬勃興起。維新派思想家認(rèn)為救國(guó)首先必須強(qiáng)民,他們強(qiáng)調(diào)要從身心兩方面提高國(guó)民的素質(zhì),提出了醫(yī)學(xué)救國(guó)的主張。百日維新雖然失敗,但學(xué)習(xí)西醫(yī)已成為中國(guó)社會(huì)改革勢(shì)力奮斗之重要方向。4.清末民初西方醫(yī)學(xué)主體地位的形成:(1)甲午中日戰(zhàn)爭(zhēng)以后,大批中國(guó)學(xué)子赴日本學(xué)習(xí)。他們學(xué)成歸國(guó)后,把日本的醫(yī)學(xué)理念帶回中國(guó),成為傳播西醫(yī)的骨干力量。(2)1903年清末教育改革中,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)式微、西方醫(yī)學(xué)科學(xué)轉(zhuǎn)為主流已現(xiàn)端倪。(3)辛亥革命后,民國(guó)政府以西方醫(yī)療衛(wèi)生體制為范本,重構(gòu)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生制度,中醫(yī)不再列入國(guó)家醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容,西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中的主導(dǎo)地位基本確立。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)日趨邊緣化,直到中華人民共和國(guó)成立后,大力提倡中西醫(yī)結(jié)合思想,方才有所改觀?！镜淅饰觥俊?/p>