高中歷史第三十一單元 醫(yī)療與公共衛(wèi)生 教案

PAGE13-第三十一單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生課題備考攻略抓住兩條線索(1)古代的疫病與醫(yī)學成就;(2)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立和發(fā)展古代的抗疫古代天花、鼠疫等重大疫病給人類帶來了巨大災難,但古代的羅馬和中國都在抗擊疫病的過程中積累了大量經驗中醫(yī)藥成就(1)戰(zhàn)國時期扁鵲望、聞、問、切四診法以及漢朝的《黃帝內經》和《傷寒雜病論》等,建立了中醫(yī)學獨特的理論體系;(2)唐朝《唐本草》和明朝《本草綱目》,形成了博大精深的中藥學西醫(yī)在中國傳播鴉片戰(zhàn)爭后,牛痘接種法、麻醉術、放射技術以及其他近代西醫(yī)成就迅速在中國傳播,客觀上促進了中國社會的進步現(xiàn)代醫(yī)療體系了解第二次世界大戰(zhàn)后現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障了人們的健康,提高了健康水平一、歷史上的疫病1.概念:疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2.表現(xiàn):(1)天花肆虐:古埃及、近代歐洲、古代中國都出現(xiàn)天花肆虐的現(xiàn)象。(2)鼠疫流行:6世紀時,地中海沿岸爆發(fā)鼠疫,拜占庭帝國人口銳減一半;14世紀時,歐洲鼠疫(黑死病)大流行。3.影響:勞動力短缺人口大量死亡,導致勞動力短缺,生產停滯,歐洲發(fā)生嚴重饑荒政治、經濟等的變動伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期,雅典突然爆發(fā)嚴重的鼠疫,雅典政治的走向明顯轉變公元前323年,亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡,亞歷山大帝國土崩瓦解中國明代末年鼠疫橫行,給明末歷史帶來影響4.防治:(2)近代控制疫病傳播的醫(yī)學成就。①18世紀晚期,英國醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花發(fā)病率大大降低。②19世紀法國微生物學家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應用到醫(yī)學領域。③1928年,英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)。二、中醫(yī)藥的成就1.古代中醫(yī)藥的成就:朝代成就及影響戰(zhàn)國時期扁鵲用望、聞、問、切四診法進行診斷戰(zhàn)國至西漢《黃帝內經》是一部重要的中醫(yī)基礎理論著作東漢晚期華佗創(chuàng)制了“麻沸散”及“五禽戲”張仲景著成《傷寒雜病論》,提出辨證施治原則,奠定了中醫(yī)臨床學的基礎唐朝孫思邈著成《千金方》《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典明朝李時珍著成《本草綱目》,總結了千百年來中藥學的經驗,被譽為“東方藥學巨典”針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用2.中華人民共和國成立后:“中西醫(yī)結合”;中醫(yī)典籍的整理,秘方驗方的挖掘,中成藥劑的開發(fā);2015年,屠呦呦因從青蒿中分離出有效抵抗瘧疾的青蒿素而獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。三、西醫(yī)在中國的傳播1.西方醫(yī)學的發(fā)展:西醫(yī)特點西醫(yī)以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就成就17世紀,英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》,揭示了血液循環(huán)的規(guī)律17至18世紀,荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡對微生物進行了細致觀察19世紀,人們將生理與臨床結合起來,探索各種藥物的功能和作用,創(chuàng)立了實驗藥理學2.西醫(yī)在中國的傳播:時期概況明末清初西醫(yī)傳入中國,但影響有限近代以來鴉片戰(zhàn)爭后,西式醫(yī)院在通商口岸建立;牛痘接種法、麻醉術、放射技術等被引入中國;西醫(yī)院校建立,培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才;西方公共衛(wèi)生措施也逐漸傳入中國四、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立五、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活1.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改善了人民的健康狀況:(1)原因:基礎醫(yī)學突飛猛進;自然科學領域的新技術的廣泛應用。(2)成就。①世界:困擾人類的疫病得到有效控制,乃至較徹底的消除;孕產婦與初生嬰兒死亡率降低;人口平均預期壽命增長。②中國:醫(yī)療技術迅速發(fā)展;人民健康狀況改觀;人口平均預期壽命增加。2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展改變了人們的生活方式:(1)世界:注重公共衛(wèi)生的建設;衛(wèi)生條件都有所改觀;個人衛(wèi)生習慣改善。(2)中國:開展形式多樣的愛國衛(wèi)生運動,體現(xiàn)我國衛(wèi)生工作的鮮明特色。3.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展強化了全民的衛(wèi)生意識:公共衛(wèi)生觀念日益深化;傳染病的預防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管以及衛(wèi)生知識的宣傳取得巨大進步;講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質;越來越注重精神衛(wèi)生。探究點醫(yī)療與公共衛(wèi)生1.西醫(yī)在中國的傳播史料19世紀中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學校、翻譯醫(yī)學書籍和出版醫(yī)學刊物。洋務運動時期,清政府開始官派留學生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學,其中有5人從事醫(yī)學工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國留學生在日本間接吸收了西醫(yī)知識。19世紀70年代以后,一些清廷官員和洋務人士(如榮祿、李鴻章等)體驗到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動員富商捐資教會醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學習西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)?！幾怨鶆Σā墩摻拔麽t(yī)東漸”的途徑與反響》【思維交互】:根據(jù)史料并結合所學知識,分析西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景并分析其對中國社會的影響?！疚Ⅻc撥】核心素養(yǎng)家國情懷、歷史解釋、時空觀念關鍵能力(1)獲取和解讀信息——整理史料,最大限度地獲取有效信息(2)描述和闡釋事物——認識歷史事物的本質(3)論證和探討問題——論證歷史問題關鍵信息19世紀中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來提示:背景:列強入侵打開中國國門;西方文明的傳入;洋務運動的興起;受到日本的影響。影響:推動了中國近代醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展;促進國人思想解放和社會生活的變化;動搖了中醫(yī)的地位?！镜淅饰觥俊镜淅客砬鍟r期的《點石齋畫報》圖文并茂地反映了百年前中國的社會狀況,下面是其中一幅圖畫《西醫(yī)治病》(畫中字為:都中施醫(yī)院之西醫(yī)某君,初次蒞華,未諳言語,而治病給藥必須詳詢,方知病之原委。有西女某,教中人,亦好善為懷者,愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百計……)。這反映了 ()A.中醫(yī)中藥漸趨衰弱B.西醫(yī)西藥廣泛傳播C.報刊商業(yè)功能增強D.“西學東漸”有所發(fā)展【解析】選D。本題反映了近代西醫(yī)的傳播,考查歷史解釋和史料實證等學科素養(yǎng)。選項分析A材料反映了晚清時期西醫(yī)的傳播,不能體現(xiàn)沖擊了中醫(yī)中藥的主導地位,故A錯誤B一個看病的畫面無法證實西醫(yī)西藥“廣泛”傳播,故B錯誤C報刊的主要職能是報道,不是“商業(yè)”功能,故C錯誤D根據(jù)晚清時期《點石齋畫報》刊登的《西醫(yī)治病》場景和畫中文字解釋并結合所學知識可知,這體現(xiàn)了中國人對西醫(yī)作用和影響的認可,“西學東漸”已有所發(fā)展,故D正確2.近現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立史料一19世紀30年代英國頒布《濟貧法修正案》,并推行了以“救濟大量貧民、失業(yè)者為主要內涵”的社會保障措施。但在當時,英國國民充斥著自由放任的自由市場意識形態(tài),認為……國家不負擔救濟和幫助貧窮者的責任和義務。英國社會保障制度的安排形式也以自愿為主……在1908年之前,英國始終沒有一個由政府管理的公共養(yǎng)老金計劃?！幾再Y中筠《說不盡的大國興衰》史料二1935年,《社會保障法》的頒布,標志美國現(xiàn)代社會保障制度的初步建立,它包括社會保險,公共援助,社會服務,老年傷殘保險,醫(yī)療補助和孕、殘、兒童補助等六個方面,對于西歐現(xiàn)代社會保障制度的發(fā)展產生了影響?！瓚?zhàn)后發(fā)達國家的社會福利已經從單純的救濟發(fā)展成為公民的社會權利,得到立法和制度上的保障。社會保障制度一度曾經功勛卓著:這項制度設置在不平等的雇傭結構中添加了調和劑,使社會階級階層的緊張關系得到了極大的緩沖,從而穩(wěn)定了西方資本主義世界的經濟和政治體制?！?0世紀70年代以后,經濟衰退、社會風險增加等趨勢下,曾經的盛景漸漸消損,從而引起了西方學術界新的思考?！幾渣S安年《當代西方國家社會保障制度的演變》【思維交互】:(1)根據(jù)史料一,指出19世紀30年代至20世紀初英國社會保障制度的基本特點。結合所學知識,分析其主要的社會原因。(2)比較史料一、二,指出20世紀30年代至70年代發(fā)達國家社會保障制度的新變化?！疚Ⅻc撥】核心素養(yǎng)唯物史觀、歷史解釋、史料實證關鍵能力(1)獲取和解讀信息——對有效信息進行完整、準確、合理的解讀(2)調動和運用知識——說明歷史現(xiàn)象和歷史觀點(3)論證和探討問題——論證歷史問題關鍵信息①19世紀30年代……以“救濟大量貧民、失業(yè)者為主要內涵”的社會保障措施;②從單純的救濟發(fā)展成為公民的社會權利,得到立法和制度上的保障提示:(1)特點:有《濟貧法修正案》等社會保障措施;實行個人自愿原則,缺乏政府通盤考慮的保障制度(如養(yǎng)老金制度)。原因:自由市場意識濃厚,認為管得最少的政府就是最好的政府,主張國家不負擔救濟和幫助貧窮者的責任和義務;經濟危機往往通過市場能自行解決。(2)人民福利待遇提高;高福利使政府財政支出過大,赤字嚴重;經濟衰退,社會風險增加。西方醫(yī)療保障制度的建立和發(fā)展1.建立——德國俾斯麥政府頒布《疾病保險法》。19世紀末期,德國社會矛盾加劇。1870年德國爆發(fā)嚴重的經濟危機,導致工人階級斗爭的迅猛開展。工人群眾強烈要求國家立法給工人以經常性生活保障。1883年,德國國會通過了俾斯麥政府提交的《疾病保險法》,規(guī)定對全體從事經濟性工業(yè)活動的工人一概實行強制性疾病保險,保險費的2/3從工人身上征集,1/3由企業(yè)主交納。這是世界上第一部疾病保險法。2.完善——美國1935年頒布的《社會保障法》。20世紀30年代,資本主義世界發(fā)生了嚴重的經濟危機。美國因大危機導致嚴重預算危機,原來的職業(yè)養(yǎng)老金計劃受到沖擊。羅斯福在推行新政中尋求刺激經濟增長與創(chuàng)建失業(yè)保險體系之間的均衡,1935年美國通過了《社會保障法》。這是一部以美國聯(lián)邦政府為主體,全國性的社會保障立法,標志著美國現(xiàn)代社會保障制度的誕生。第二次世界大戰(zhàn)之后,美國的社會保障制度逐步完善,并對世界各國現(xiàn)代社會保障制度的形成產生十分廣泛的影響。3.發(fā)展——部分歐洲國家宣布建成“福利國家”。第二次世界大戰(zhàn)后英國為了縮小貧富差距,減少因貧困引發(fā)的社會問題,1948年,工黨政府首相艾德禮宣布實行《家庭津貼法》《國民保險法》《國民醫(yī)療保健法》《國民救濟法》等一系列社會保障法,為英國建立“福利國家”奠定了基礎。西方許多發(fā)達國家繼英國之后,紛紛宣布實施“普遍福利”政策,瑞典成為社會福利制度發(fā)展最完善的典型代表國家,荷蘭、挪威、法國、意大利等也實行全面社會保障計劃,宣稱為“福利國家”?！緜溥x要點】近代中國西醫(yī)的傳播與發(fā)展1.鴉片戰(zhàn)爭前西方醫(yī)學在中國的早期傳播:(1)明末清初,來華傳教士漸多,其中著名者有意大利人利瑪竇、熊三拔,瑞士耶穌會教士鄧玉函等。他們在行醫(yī)的同時,還翻譯了多部西醫(yī)書籍。(2)1800年以后來華的英、美傳教士醫(yī)生,把西方醫(yī)學的最新成果傳入中國。教會醫(yī)生在澳門、廣州建立起近代化的新式醫(yī)院,為當?shù)嘏囵B(yǎng)新式醫(yī)生。(3)鴉片戰(zhàn)爭以前,傳播醫(yī)學是傳教士在華宣揚教義的手段。工業(yè)革命開展后,醫(yī)學又成為傳教士服務于本國對華通商利益的輔助工具。但由于清政府一直奉行閉關鎖國政策,傳教士醫(yī)生只能在廣州一帶活動。2.鴉片戰(zhàn)爭后西方醫(yī)學在華影響擴大:鴉片戰(zhàn)爭以后,根據(jù)條約規(guī)定,外國人有權在華行醫(yī)和開設醫(yī)館,西方醫(yī)學在華影響隨之得到迅速擴大。一方面,教會在通商口岸設立了醫(yī)院,給予中國各階層民眾以醫(yī)療上的福利;另一方面,傳教士醫(yī)生多方努力,積極推進西方醫(yī)學理論、醫(yī)療技術在中國的廣泛傳播。盡管各國列強在華的侵略行徑引起了國人的敵視與仇恨,但是西方醫(yī)學的科學理論與治療技術,逐漸贏得了中國社會各界的認可與接受。3.西方醫(yī)學在維新運動中地位的提升:19世紀末,學習西方先進文化,拯救民族危亡的維新運動蓬勃興起。維新派思想家認為救國首先必須強民,他們強調要從身心兩方面提高國民的素質,提出了醫(yī)學救國的主張。百日維新雖然失敗,但學習西醫(yī)已成為中國社會改革勢力奮斗之重要方向。4.清末民初西方醫(yī)學主體地位的形成:(1)甲午中日戰(zhàn)爭以后,大批中國學子赴日本學習。他們學成歸國后,把日本的醫(yī)學理念帶回中國,成為傳播西醫(yī)的骨干力量。(2)1903年清末教育改革中,中國傳統(tǒng)醫(yī)學式微、西方醫(yī)學科學轉為主流已現(xiàn)端倪。(3)辛亥革命后,民國政府以西方醫(yī)療衛(wèi)生體制為范本,重構國家醫(yī)療衛(wèi)生制度,中醫(yī)不再列入國家醫(yī)學教育內容,西方醫(yī)學在中國現(xiàn)代醫(yī)學體系中的主導地位基本確立。中國傳統(tǒng)醫(yī)學日趨邊緣化,直到中華人民共和國成立后,大力提倡中西醫(yī)結合思想,方才有所改觀?！镜淅饰觥俊?/p>