醫(yī)院工作計劃

第醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院工作計劃1

__年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目標，在提高護理質(zhì)量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓(xùn)，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項準備工作，現(xiàn)計劃如下。

工作重點：

1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房

2、迎接“二甲”檢查

一、開展優(yōu)質(zhì)護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量：

為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理示范服務(wù)工程”活動的積極開展，我們__縣中醫(yī)院全體醫(yī)護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。

1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護理

2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組

3.試點病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照有關(guān)要求認真加以落實。

4.護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

5.未開展“優(yōu)質(zhì)護理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目。

二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標，做好護理安全管理

一）做好護理安全管理

1、完善各項患者安全制度與規(guī)范，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。

2、防止錯誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。

3、監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。

4、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問及時與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。

5、加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每季度進行匯總分析并改進。

6、加強危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運記錄單。

7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。

8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。

二)加強護理質(zhì)量管理

1、檢查護理質(zhì)控小組人員變動情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。

2、由醫(yī)院護理質(zhì)量委員會督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

3、每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋。

4、堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會，對全院護理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。

5、護理病歷：進一步規(guī)范護理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護理病歷質(zhì)量檢查標準，體現(xiàn)?？扑郊皠討B(tài)變化，在護理病歷書寫中，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進行循證護理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。

6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。

7、實施目標管理，要求全院護理質(zhì)量達到以下指標：

1)、住院病人滿意率≥90%

2)、基礎(chǔ)護理落實率100%

3)、危重病人護理合格率100%

4)、病歷書寫符合率≥95%

5)、搶救設(shè)備完好率100%

6)、護理事故數(shù)為0

7)、護士基本理論平均成績≥85分

8)、護士基本技能平均成績≥90分

三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)

1、成立項目小組，制定名單

2、相關(guān)培訓(xùn)

四)、突出中醫(yī)護理特色，提高臨床護理效應(yīng)

1、采取中醫(yī)護理措施，體現(xiàn)辨證施護，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展?？?專病)中醫(yī)特色護理。

2、積極開展中醫(yī)操作，加強宣教。

3、科室每季度對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施，護理部針對全院中醫(yī)護理操作情況每季度予以評估。

4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。

5、提高護理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請院內(nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核1次，要求全院護士考核通過。

五)加強在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：

1、加強護理人才梯隊的培養(yǎng)：

(1)護理管理人員培養(yǎng)：選派護士長及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作ppt匯報;

(2)年輕護士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護士臺州醫(yī)院進修

(3)完成20__繼續(xù)教育登記工作

2、加強?？评碚撝R及技能考核：

(1)組織全院護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次)，不定期進行疑難病例討論。

(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。

(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。

(4)護士長每季對本科室護士進行?？浦R考試一次，護理部定期抽考。

(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對工作三年內(nèi)護士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。

六)、實習(xí)生帶教工作：

1、20__畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。

2、妥善安排20__年實習(xí)生各項工作：包括接待實習(xí)同學(xué)、、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3、每月理論培訓(xùn)一次，

4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準備、逐步分析講解;學(xué)生認真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動，使學(xué)生對?？浦R有了更深刻的了解，更易掌握。

七)其他

舉行“5.12”護士節(jié)慶?；顒俞t(yī)院工作計劃2各科室:

為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫(yī)院活動，根據(jù)《西安市無煙醫(yī)院評估標準》的要求，結(jié)合我院實際，制定本計劃。

一、建立健全醫(yī)院控煙工作制度，完善組織結(jié)構(gòu)

1.建立科室控煙機構(gòu)。由科主任、護士長、控煙骨干組成，實行醫(yī)院、科室分級管理，共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。

2.修改完善各項規(guī)章制度及職責，嚴格執(zhí)行控煙制度，落實控煙責任

3.形成院科兩級控煙工作制度體系?？責熮k負責制定醫(yī)院健康教育工作制度、控煙工作制度。對制度落實進行監(jiān)督，并加強對全院健康教育、控煙工作檔案的整理和歸檔，負責年度工作計劃的擬定、總結(jié)的撰寫20__年醫(yī)院控煙工作計劃5篇20__年醫(yī)院控煙工作計劃5篇。

4.各病區(qū)建立相關(guān)制度，并組織落實。

二、強化宣傳教育

1.在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁（小學(xué)教科室工作計劃）止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

2.分別在門診和住院部設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

3.在導(dǎo)醫(yī)臺、門診科室等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4.利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

5.將控煙宣傳資料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。

6.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為

三、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控煙能力20__年醫(yī)院控煙工作計劃5篇工作計劃。

四、組織控煙工作辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室考評當中。

五、做好包干區(qū)域的控煙工作，力求在室內(nèi)場所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、機關(guān)各科室)全面禁煙。

六、建立一支監(jiān)督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)院工作計劃3

保潔員須樹立全心全意為機關(guān)服務(wù)的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質(zhì)保量完成廳機關(guān)辦公區(qū)的衛(wèi)生工作。

（一）遵守各種規(guī)章制度，工作期間必須統(tǒng)一整潔著裝上崗，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，若有事外出，須向管理人員請假，回來后需消假。

（二）每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區(qū)域內(nèi)隨時進行巡視，對發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進行清除。

（三）每月對各樓層清潔消毒一次。

（四）如發(fā)現(xiàn)有雜物、辦公用具棄置在過道、樓梯間的，應(yīng)主動向有關(guān)處室聯(lián)系，如確屬處室不需要的，應(yīng)盡快清運。

（五）發(fā)現(xiàn)自己所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各種設(shè)備損壞，應(yīng)盡快報告后勤中心，好即時安排修理。

（六）保潔工所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)要做到門窗干凈，無蜘蛛網(wǎng)、積塵等。

（七）保潔工之間要搞好團結(jié)，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。

（八）遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務(wù)。

（九）保潔工要注意文明禮貌，尊重領(lǐng)導(dǎo)，不講臟話，粗話。不工作時，應(yīng)在指定的休息室休息，看書、看報、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素質(zhì)。

（十）后勤服務(wù)中心對保潔工作定期進行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1—5元。為了切實搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就診環(huán)境。醫(yī)院工作計劃4

__年新的一年里，我們的護理工作也應(yīng)該更上一個臺階，為此特制訂__年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

（三）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

二、加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習(xí)生的帶教工作，定期召開評評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項。

（五）、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執(zhí)行，我們在__年中的工作中一定能取得好的成績。醫(yī)院工作計劃5

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。醫(yī)院工作計劃6

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20__年這新的一年，我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20__年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

二、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

三、加強護理管理，提高護士長管理水平

年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

四、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

六、做好教學(xué)、科研工作

指定具有護師以上職稱的護士負責實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。醫(yī)院工作計劃7

營養(yǎng)科學(xué)是一門獨立學(xué)科，隨著醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，營養(yǎng)與健康的關(guān)系，營養(yǎng)治療與營養(yǎng)支持的作用，越來越被人們所了解，營養(yǎng)食堂的質(zhì)量管理問題也越來越受到重視。制定了住院患者的基本膳食、部分治療膳食和試驗膳食食譜并能指導(dǎo)營養(yǎng)食堂制作。

一、建立營養(yǎng)科各項飲食制度如下：

1、住院病人飲食制度。

2、營養(yǎng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。

3、營養(yǎng)科工作制度。

4、營養(yǎng)科工作職責。

5、營養(yǎng)科護士長職責。

6、營養(yǎng)(護)師工作職責。

二、飲食由住院醫(yī)生開會診單，經(jīng)營養(yǎng)師會診后，擬定營養(yǎng)處方(可收費)病房設(shè)有自己的配餐間(儲備必要的用品)按飲食制作要求環(huán)境、內(nèi)容、設(shè)置，放置交叉污染及合理的工作流程等進行制作飲食。

三、醫(yī)院營養(yǎng)食堂必須從嚴配制飲食。

①基本飲食：普食、軟飯、半流質(zhì)、流質(zhì)飲食、特殊飲食、

②治療飲食：要素飲食、鼻飼飲食、試驗飲食和按病情特別配制飲食。

四、組織營養(yǎng)室：

①組織科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織營養(yǎng)技術(shù)人員培訓(xùn)、提高等。

②組織營養(yǎng)食堂炊事員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期健康體檢。

五、做健康宣教、圖片、指示牌等。

六、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，領(lǐng)導(dǎo)來科室進行監(jiān)督指導(dǎo)工作。醫(yī)院工作計劃8

人們又將迎來新的兔年。__年度醫(yī)院財務(wù)運行情況良好，瞬間虎年又將過去。預(yù)計本年度總收入達2。4億元、總收支結(jié)余達1100萬元。從這一收支結(jié)余結(jié)果看，醫(yī)院自從藥品政策、醫(yī)療價格政策、醫(yī)保定額結(jié)算三大政策影響以來，第一年突破收支結(jié)余1000萬元的大關(guān)，財務(wù)狀況正處于穩(wěn)步健康發(fā)展的趨勢。財務(wù)科在院務(wù)委員會和分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，本年度較好地完成了全年財務(wù)管理、會計核算、會計監(jiān)督、績效工資核算等各項工作。為進一步做好__年度財務(wù)各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、__年度主要工作回顧

科學(xué)合理安排資金，1做好資金科學(xué)運行工作：做好資金科學(xué)運行工作是財務(wù)科最重要的一項工作之一。具體為：一是根據(jù)“輕、重、緩、急”原則。保證醫(yī)療活動日常正常運行，保證每月人員經(jīng)費的按時發(fā)放；二是有約付款，對藥品、衛(wèi)生資料等應(yīng)付款推遲2—3個月付款，一方面緩解醫(yī)院支付壓力，另一方在這空間期內(nèi)根據(jù)銀行理財產(chǎn)品特性，利用理財產(chǎn)品多為醫(yī)院獲取較好銀行利息，為醫(yī)院獲得更好的收益；三是對于當月要支付的單位，與其友好協(xié)商，以銀行一年期貸款率的利息貼付醫(yī)院，從而使醫(yī)院又獲得較好的收益。

分別采用5種預(yù)算編制方法編制醫(yī)院年度收支預(yù)算和每月預(yù)算。預(yù)算編制更趨于科學(xué)化、合理化，2預(yù)算管理工作更趨于科學(xué)化：根據(jù)市財政局編制度文件精神和醫(yī)院總體工作目標。整個醫(yī)院經(jīng)濟運行中特別是控制支出費用中發(fā)揮了良好的作用?？偸罩ьA(yù)算符合率達到預(yù)期的工作目標。

很有必要作進一步的完善。因此，3完成起草完善綜合目標責任工作：醫(yī)院綜合目標責任方案實施細則自實施以來已有3個年頭。院務(wù)委員會決定對醫(yī)院綜合目標責任制實施細則進行修改完善。財務(wù)科根據(jù)院務(wù)委員會具體的要求，對開始執(zhí)行的醫(yī)院綜合目標實施方案細則》進行了進一步完善工作，該項工作已起草完畢，待醫(yī)院院務(wù)委員會研究后付諸實施。

撰寫每季全面的財務(wù)與預(yù)算執(zhí)行情況分析演講，4按三甲醫(yī)院規(guī)范撰寫財務(wù)演講：根據(jù)浙江省醫(yī)院評審規(guī)范要求。針對增減原因深入的查找原因并加以分析，并提出相應(yīng)的措施與建議供領(lǐng)導(dǎo)參考。依據(jù)變化因素較大支出科目還進行了專題分析演講。如醫(yī)院管理費用、百元衛(wèi)材消耗專題分析演講。提出整改意見供領(lǐng)導(dǎo)決策作為依據(jù)。所撰寫的全面財務(wù)與預(yù)算分析演講符合省醫(yī)院評審規(guī)范要求。

進行會計核算與會計監(jiān)督工作，5依據(jù)財政法規(guī)做好會計核算工作：根據(jù)《會計法》醫(yī)院財務(wù)制度》醫(yī)院會計制度》等法律法規(guī)和醫(yī)院財務(wù)管理制度。按上級主管部門規(guī)定的要求完成全年會計核算工作任務(wù)。根據(jù)財務(wù)科考核小組每季度考核結(jié)果看，使用會計科目正確率符合規(guī)定要求。

較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作，6依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)做好資金出納工作：依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財務(wù)管理制度。根據(jù)財務(wù)科考核小組季度考核結(jié)果看，所料理資金收付手續(xù)的正確符合規(guī)定的要求。

計算資料翔實，7完成全年績效工資核算和利息效益分析工作：依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務(wù)。根據(jù)內(nèi)控要求。計算無誤，符合管理目標要求。每季度撰寫《利息效益分析》演講，從中找出管理中的缺乏之處，提出減少利息支出的建議；編制核算科室同比收支結(jié)余對比分析演講供領(lǐng)導(dǎo)院周會上通報，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室進一步做好增收節(jié)支工作提供了翔實的信息。

財務(wù)科專門設(shè)置收支臺帳，8做好醫(yī)院與婺城區(qū)婦保院技術(shù)協(xié)作經(jīng)濟核算工作：自去年6月份起醫(yī)院與婦保院開展技術(shù)協(xié)作工作。為了搞好醫(yī)院與婦保院的核算工作。核算雙方協(xié)作資金運作情況。此項工作雖規(guī)模不大，但核算資料牽涉到方方面面，財務(wù)科認真細仔地好各項有關(guān)聯(lián)的收支資料工作，認真做好每月的核算工作。醫(yī)院與婦保協(xié)作取得較好的直接與間接的社會效益和經(jīng)濟效益。預(yù)測本結(jié)算年度內(nèi)醫(yī)院將會獲得100余萬的純利潤，將成為醫(yī)院獲得更多收支結(jié)余的一個增長點。

財務(wù)科參與省衛(wèi)生廳舉辦的醫(yī)院管理培訓(xùn)班》兩次；全體財務(wù)人員參與了市財政局舉辦的財務(wù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)班》一次；財務(wù)科本級舉辦了加強內(nèi)部控制管理》財務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期學(xué)習(xí)班，9加強財務(wù)人員培訓(xùn)工作提高綜合素質(zhì)：本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下。通過各類培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，進一步提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了財務(wù)人員的職業(yè)道德水平，醫(yī)院的內(nèi)控各項制度得到有效的落實。

善于總結(jié)管理經(jīng)驗，10積極撰寫論文：本年度財務(wù)科通過醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)控制度的進一步貫徹執(zhí)行。撰寫了醫(yī)療機構(gòu)全利息核算中存在問題與對策》醫(yī)院實行全面預(yù)算的方法與體會》績效評價法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3篇論文在省級財會、經(jīng)濟管理雜志上發(fā)表。通過總結(jié)撰寫論文，一方面提高寫作理論水平；一方面提高了會計核算、會計內(nèi)控專業(yè)水平，并逐一形成一種善于總結(jié)提高綜合素質(zhì)的氛圍。

財務(wù)科考核小組每季度不定期對屬下各崗位職責進行考核。從考核結(jié)果看，11進一步加強內(nèi)部考核工作：依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度和考核職責。各崗位人員責任性更強、崗位職責落實更到位，醫(yī)院財務(wù)管理制度進一步得到有效的落實，財務(wù)內(nèi)控管理工作又上了一個新臺階。

施院長親自帶領(lǐng)下，12積極完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦工作任務(wù)：1積極參與申報成立婺城區(qū)人民醫(yī)院和婺城區(qū)綜合病房樓項目資金。從農(nóng)歷年初五起。早上班遲下班，每天工作加班加點，與基建科同志一起協(xié)助院長到市政府、婺城區(qū)政府相關(guān)職能部門積極申報婺城區(qū)人民醫(yī)院的積極參與婺城區(qū)綜合病房大樓項目資金，共爭取中央資金700萬元。2受院長委托向中級人民法院申訴工作。原住icu病人廖壽芬醫(yī)療費糾紛案，婺城區(qū)人民法院（婺民一初字第1298號民事判決，院敗訴。并判決本院支付醫(yī)療費用和其他費用計5萬余元。財務(wù)科認真從判決書中找疑點，向施院長作了匯報后。施院長指示財務(wù)科向中級法院起訴。起訴以：一審判決依據(jù)的監(jiān)定報告》違法監(jiān)定，不具法律效力，不能作為定案依據(jù)；一審判決適用法律不當；大法高于小法等為由進行申訴。金中民一終字第1650號民事判決，判我院勝訴。醫(yī)院減少了資金的損失，又為醫(yī)院挽回必要的名譽影響。

二、存在缺乏方面

但是所考核的內(nèi)容重點不夠突出、涉及面小。擬在新的一年里完善財務(wù)科本及考核內(nèi)容方法，1財務(wù)科本級內(nèi)部考核工作有待完善：內(nèi)部考核工作雖然一年比一年加強。使考核工作又上一個臺階。

從管理上規(guī)范了管理模式，2食堂財務(wù)相關(guān)內(nèi)控工作有待解決：食堂財務(wù)屬財務(wù)科管理。符合省廳規(guī)范管理的要求。但對食堂庫存物資盤點考核工作做得力度還不夠；職工每月職工工作餐補貼輸入工作現(xiàn)在還沒有歸屬食堂財務(wù)人員擔任，不符合內(nèi)控管理的要求。新的一年里加大力度完善這兩方面的工作。

已將面臨青黃不接的局面，3財務(wù)科人才梯隊建設(shè)單?。壕湍壳柏攧?wù)主要骨干現(xiàn)狀而言。如不加緊招進財會本科畢業(yè)生加以培養(yǎng)，過若干年后將嚴重影響會計核算、會計監(jiān)督等一系列財務(wù)管理工作。為了使會計核算、會計監(jiān)督等一系列財務(wù)管理工作，有序、穩(wěn)步的培養(yǎng)財務(wù)人員已是迫在眉睫了擬在新的.一年里招進浙江財院或浙商大財會本科畢業(yè)生2名，抓緊財務(wù)人員梯隊培養(yǎng)。

不對之處請批評指正。__年財務(wù)科工作思路具體見另報《__年財務(wù)科工作目標》以上是財務(wù)科__年度主要工作的總結(jié)。醫(yī)院工作計劃9

過去的一年，在___的正確指導(dǎo)下，___的支持和幫助下，全體負責人的共同努力下，外聯(lián)部有了進一步長足的發(fā)展。外聯(lián)部從基礎(chǔ)性的機構(gòu)發(fā)展到創(chuàng)新性活動，都有了由量到質(zhì)的飛躍。新的一年，為了更好地開展外聯(lián)部的各項工作，特制定工作計劃如下：

一、人員編制：

外聯(lián)部需要對內(nèi)部人員進行編制，協(xié)助以部長負責的整個部門工作的協(xié)調(diào)、管理和開展。

二、工作流程：

1、活動策劃

2、人員安排

3、外出工作

4、活動組織、開展

5、工作總結(jié)、金費結(jié)算并備案

三、部門管理：

通過內(nèi)部工作章程和條例的制訂和完善，逐步形成四大工作機制，淡化等級觀念，努力營造外聯(lián)部特有的部門文化氛圍，使得部門工作有章可循，確保工作高效、順利。

1、獎懲機制。明確獎懲，既可提高部員的積極性，又可讓他們嚴于律己、充分發(fā)揮榜樣作用，以點帶面地拉動整個部門。計劃部門預(yù)留20%的贊助費，10%作為拉到者獎金，另10%作為部門的活動基金。

2、工作程序化、規(guī)范化機制。將各大塊的工作程序化，提高部門工作效率，保證每個成員都有鍛煉的機會，防止個別部員因占用過多時間而影響學(xué)習(xí)。

3、競爭機制。有競爭才有創(chuàng)新，創(chuàng)新是一個組織永?；盍Φ脑慈?。通過競爭，讓部員充分發(fā)揮各自的才能，盡力完成本職工作和積極創(chuàng)新。與獎懲機制相結(jié)合，充分調(diào)動每個人的積極性、挖掘其潛力。

4、持續(xù)性機制。在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)并備案，不忘對新成員的培養(yǎng)，使得上下兩屆交接時，在人力、物力、經(jīng)驗、信息資源上承接良好。

5、培養(yǎng)成員參加集體活動的積極性，使外聯(lián)部成員在__的各種活動中展現(xiàn)自我。

四、工作計劃：

1、外聯(lián)部的工作應(yīng)該是長期性，持續(xù)性的。在平時就密切注意一些相關(guān)的廠商，發(fā)掘潛在的贊助商。

2、外聯(lián)部可以牽頭搞一些活動，與商家達成互惠互利的合作關(guān)系并與其保持長期密切的聯(lián)系。

3、聯(lián)系社會知名人士做一些符合本__特色的互動型講座，舉辦__，召開__等，并拉動其他部門積極參與協(xié)作，并爭取各大廠商的支持與贊助。

4、與文娛部合作，舉辦__等形式進行互動性的宣傳。

5、協(xié)助其他部門工作，提高外聯(lián)部在其他部門中間的地位，例如在___紀念日，外聯(lián)部更應(yīng)該對此出一份力。

五、部門金費預(yù)算：

1、資料打印費

2、外出車費

3、和商家聯(lián)系時的電話費

要走的路還很長，要學(xué)的東西實在是太多太多。相信在___的指導(dǎo)下，通過大家的不懈努力，外聯(lián)部一定會總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，隨時發(fā)現(xiàn)問題，并正確的處理問題，成為一支招之即來，來之即戰(zhàn)，戰(zhàn)則必勝的隊伍，讓外聯(lián)部的這片陽光更明媚，教育系的天空更晴朗。

加強個人學(xué)習(xí)管理以及團隊合作精神，壯大市場營銷隊伍，以完成醫(yī)院年度工作目標為己任，以提高門診量和住院病人量為工作重點，以肝病、結(jié)核病?？平ㄔO(shè)為核心工作、以點帶面，革新營銷推廣策略、強化營銷實效，全面實施全員營銷戰(zhàn)略，持之以恒的致力于醫(yī)院品牌建設(shè)、提高醫(yī)院的知名度和美譽度。

主要四大工作方向

基礎(chǔ)建設(shè)

1、組織架構(gòu)

2、崗位設(shè)定與職責劃分

劃分原則：結(jié)合實際、實事求是，以達成營銷目標為核心，以崗設(shè)人，量化考核。工作內(nèi)容上進行交叉合作，崗位層級上主張簡單、明了，以市場為方向標，適時調(diào)整，適者生存。

3、工作流程

制定每月工作計劃，并嚴格執(zhí)行，月末開會討論學(xué)習(xí)并總結(jié)。

4、績效考核

按工作任務(wù)量，和工作內(nèi)容取得的市場貢獻進行考核。

5、技能提升

制定個人學(xué)習(xí)目標，追求在專業(yè)領(lǐng)域上的不斷突破，提升個人能力，運用于醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)中去。

宣傳構(gòu)思

今年的營銷任務(wù)是把我院打造成為核心?？疲谀繕瞬粌H使肝病、結(jié)核病?？圃谛吓_市形成一定的風聲水響，遠景規(guī)劃更是要在邢臺市樹立一定的品牌知名度。具體從以下幾個方面塑造：

一、品牌塑造

1、導(dǎo)視運用

院內(nèi)有線電視前端自辦頻道播放有關(guān)提高醫(yī)院亮點的宣傳片、豐富院內(nèi)職工患者及其家屬文化生活、不定期的對我院科室和我院員工活動進行公布，目的在對我院宣傳的同時，增加醫(yī)院企業(yè)文化，提高內(nèi)部凝聚力。

對部分設(shè)施進行適當?shù)母鼡Q，以便做到我院品牌形象的統(tǒng)一明確，突出特點！

2、宣傳物料

3、影像資料

請專業(yè)影視公司制作我院形象宣傳片、專科廣告片、科普專題片，以備我們后期從不同渠道宣傳我院做好準備工作。

二、平臺搭建（對外）

1、商業(yè)廣告

①動態(tài)媒體：led屏為我院院內(nèi)媒體，可以每天進行投放以及不定期的圍繞宣傳主題更換內(nèi)容。

②紙質(zhì)媒體：報紙在各科室的有力配合下，不定期的刊登我院軟文，潤物細無聲將?？漆t(yī)院這一品牌形象滲透到老百姓心中。

③戶外媒體：縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村診療所陣地宣傳和狙擊打擊的有力結(jié)合，不斷刺激潛在顧客群。

2、新聞專題

進行我院新聞素材的挖掘，推出一兩個新聞事情和一兩個熱點人物，通過報紙或電視臺進行新聞報道，提高我院品牌知名度。

3、地面活動

①百姓互動：廣泛的健康講座、義診、建立社會公眾形象，打造社會公信力。

②公益愛心：聯(lián)合社會機構(gòu)不定期開展免費體檢活動，通過報媒合院內(nèi)媒體進行宣傳，提高我院美譽度。

③會員俱樂部：開設(shè)肝病、結(jié)核病知識俱樂部，通過一系列的活動牢牢吸引會員，使他們成為我們的長期客戶，再通過各種獎勵政策鼓勵會員帶會員，滾雪球一般讓會員人數(shù)越來越多，起到點對點的終端銷售這一目的。

4、其他

城鄉(xiāng)協(xié)作：積極探索我院新農(nóng)合獲批地區(qū)的市場營銷工作。我們要堅持采取走出去、請進來的方式，在投入戶外廣告的同時，免費為鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、站、所醫(yī)生講課、培訓(xùn)；開展專家義診、會診、咨詢、查房等；與當?shù)卣块T聯(lián)系，面向群眾開展疾病的預(yù)防、治療常識的普及，提高當?shù)卣?、醫(yī)務(wù)人員、農(nóng)民對我院的認識和了解，提高我院在該范圍內(nèi)市場份額。醫(yī)院工作計劃10

20__年，在市委、市政府和虞山鎮(zhèn)黨委、人民政府、常熟市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實黨的十八大精神，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，緊緊圍繞率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化總目標，根據(jù)《2014年常熟市醫(yī)藥衛(wèi)生工作要點》文件精神，圍繞“為群眾提供更好更滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一發(fā)展目標，做好公立醫(yī)院綜合改革、質(zhì)量管理工作在醫(yī)院管理中的運用、合理用藥管理、創(chuàng)建三星級檔案室等重點工作，突出創(chuàng)新機制、提高質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)等核心理念，務(wù)實開拓、持續(xù)求進，基本完成各項年度工作目標，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平持續(xù)提高，社區(qū)衛(wèi)生工作扎實開展。職工總數(shù)397人，其中衛(wèi)技、專技人員348人，占87.7%。2014年全院總收入168732632.18元,全院門急診人次658973人次,出院人次11956人次,健康檢查人數(shù)31272人次,全年手術(shù)例數(shù)1806例。

20__年工作計劃

一、深入開展黨的群眾路線教育實踐活動

醫(yī)院黨總支成立黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了詳細的實施方案。3月25日召開群眾路線教育實踐活動動員大會。在網(wǎng)站上設(shè)置“群眾路線教育實踐活動”專版，黨總支開通微信，及時發(fā)布群眾路線教育實踐活動的信息。

教育實踐活動注重與道德講堂結(jié)合學(xué)，與日常會議結(jié)合，抓好黨員分類閱讀，上好一次黨課。醫(yī)院黨政班子成員利用座談會、意見箱、談話、聯(lián)系點、行風監(jiān)督員座談會、工休座談會、網(wǎng)站、書信等多種途徑征求醫(yī)院職工代表、中層、普通黨員、社區(qū)居民、行風監(jiān)督員的意見。黨政班子圍繞收集的意見建議，針對各自分管的領(lǐng)域結(jié)合自身情況認真開展批評與自我批評，通過民主生活會仔細查找問題并制定整改措施。并及時向黨員及職工代表通報民主生活會情況。召開組織生活會開展民主評議。通過活動修訂了一批制度。例如修訂《行政查房制度》，探索“院領(lǐng)導(dǎo)和職能中層科室聯(lián)系點制度”，完善黨員積分制考核工作，落實入黨積極分子集中推薦制度等。

二、鞏固文明單位創(chuàng)建成果

20__年醫(yī)院鞏固“江蘇省文明單位五連冠”創(chuàng)建成果，以創(chuàng)建“常熟市示范巾幗文明崗”、“蘇州市文明示范窗口”等活動為載體，以創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)目標，把創(chuàng)建重點放在行風建設(shè)上，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院社會形象，提高社會滿意度。20__年度共收到錦旗、感謝信28件，上交紅包42000元。繼續(xù)開展分類培訓(xùn)：一是結(jié)合醫(yī)院實際，對新職工開展職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育講座，并在《常熟日報》報道32篇，常熟電視臺、電臺報道9次，常熟市衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)投稿67篇。二是定期開展多種形式的廉潔行醫(yī)教育，共開展“道德講堂”4次，觀看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細則，并建立300份個人檔案。四是召開行風監(jiān)督員座談會1次，院部工休座談會4次，自覺接受社會監(jiān)督，對提出的問題及時加以整改。五是開展了電話回訪制度和第三方面滿意度測評，定期征求病人意見。六是規(guī)范財務(wù)制度，狠抓價格管理。規(guī)范價格公示程序，建立病人投訴處理制度和醫(yī)藥費用查詢制度、日費用清單制度。七是繼續(xù)鞏固無煙醫(yī)院和平安醫(yī)院創(chuàng)建成果，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。八是繼續(xù)開展黨員、團員志愿服務(wù)。不斷壯大醫(yī)院志愿者隊伍，完善志愿者組織規(guī)章制度，繼續(xù)開展“文明志愿服務(wù)”、“志愿服務(wù)在醫(yī)院”等主題實踐及結(jié)對共建活動。20__年共計開展志愿服務(wù)活動70次。

三、規(guī)范基礎(chǔ)管理，質(zhì)量安全持續(xù)改進

1.落實醫(yī)療核心制度、醫(yī)務(wù)人員三基三嚴訓(xùn)練情況今年開展三輪次理論考試，一次操作考試。應(yīng)參加465人次考試，實際458人次參加理論及操作考試，7人次曠考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，參考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考核采取理論知識與現(xiàn)場操作考核相結(jié)合，提高了考核的實效性。

2.臨床路徑開展情況進一步加強臨床路徑落實的管理，本年度已有8個病種開展了臨床路徑工作，入徑病歷29份，每季度組織病案管理委員會成員及專家組成員進行檢查，檢查結(jié)果及時反饋科室。

3.加強手術(shù)管理

按照衛(wèi)生部《手術(shù)分級管理辦法》調(diào)整我院的手術(shù)分級管理制度，完善我院的手術(shù)分級目錄，建立醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制，對手術(shù)科室醫(yī)師實行動態(tài)管理。制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。重點做好手術(shù)審批制度的落實、特殊病例手術(shù)的管理、非計劃內(nèi)再次手術(shù)的管理，手術(shù)并發(fā)癥的討論等方面工作確保手術(shù)安全。

4.加強病案質(zhì)量的管理

組成醫(yī)院病案質(zhì)量控制委員會----質(zhì)控中心-----科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。共檢查運行病歷547份，其中未修正病歷20份；歸檔病歷795份，其中不合格病歷共26份，乙級以上病歷合格率為97%；門診病歷1066份，不合格病歷共73份，合格率為93%。

5.繼續(xù)加強抗菌藥物管理

結(jié)合《2014年常熟市第五人民應(yīng)用抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作方案》，修訂抗菌藥物管理工作組，抗菌藥物辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。執(zhí)行抗菌藥物檢查月度通報。截止12月底，Ⅰ類切口抗菌藥物預(yù)防使用率19.12%、門診抗菌藥物使用率15.62%、住院抗菌藥物使用率48.55%、住院抗菌藥物使用強度(DDD)58.63、住院抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率25.98%。

6.臨床輸血管理

輸血管理委員會定期檢查輸血質(zhì)量，嚴格執(zhí)行相關(guān)血液安全制度，做好輸血不良反應(yīng)的登記調(diào)查，成分輸血率98.9%。

7.積極推進常熟市病案質(zhì)量控制中心工作

組織全市民營醫(yī)院運行病歷、門診病歷調(diào)研一次、公立醫(yī)療機構(gòu)歸檔病歷檢查1次、一級醫(yī)療機構(gòu)運行病歷、門診病歷調(diào)研一次，并負責對調(diào)研內(nèi)容進行匯總分析，結(jié)果上報衛(wèi)生局醫(yī)政科。四季度組織質(zhì)控中心成員往南京鼓樓醫(yī)院學(xué)習(xí)一次。組織承辦了“蘇州市病歷書寫持續(xù)改進培訓(xùn)班”。

8.提高醫(yī)療投訴、糾紛處理效率

今年我院醫(yī)療投訴及糾紛事件共19起，結(jié)案10起。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療投訴領(lǐng)導(dǎo)小組安全管理委員會分析評議，針對上述事件的性質(zhì)分為：醫(yī)療技術(shù)原因2起，占20%；醫(yī)患溝通原因4起，占40%；其他原因4起，占40%。

四、強化優(yōu)質(zhì)護理，提升護理質(zhì)量

1.實施科學(xué)護理管理

建立扁平化的護理管理組織體系，明確并落實護理管理職責。注重培養(yǎng)護士長現(xiàn)場管理能力，加強對重點病人的管理。護士長參與技術(shù)操作帶教及考核以提高和鞏固自身業(yè)務(wù)技術(shù)能力。組織全院護士長沙龍，交流分享管理經(jīng)驗。重新修訂護士分層級培訓(xùn)計劃，以“崗位需求”為導(dǎo)向，加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和?？谱o理人員崗位培訓(xùn)。探索績效考核和分配制度，建立科室目標管理，結(jié)合科室護理工作數(shù)量和質(zhì)量，合理調(diào)配人員并與獎金掛鉤，調(diào)動護士積極性。

2.改善臨床護理服務(wù)

全院病房實施責任制整體護理，進一步完善護理模式和工作流程。開展床旁護理,強化“日患者溝通制”。與陪護公司簽訂合同，加強陪護管理，保障患者醫(yī)療安全。手術(shù)室、門（急）診也繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不斷改進護理服務(wù)，進一步規(guī)范術(shù)前訪視流程、門（急）診接診流程以及門診輸液流程，加強護患溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷。積極開展延伸護理服務(wù)，將醫(yī)院內(nèi)護理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。配合院部開展第三方滿意度調(diào)查，住院病人滿意率達95%，出院病人滿意率達95%，健康教育覆蓋率達100%，患者對健教知曉率達90%，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。

3.持續(xù)改進護理質(zhì)量

有健全的護理質(zhì)量控制組織，及時修訂護理質(zhì)量控制標準，實施目標管理。改革質(zhì)控模式，每季度質(zhì)控全覆蓋，每月重點問題持續(xù)改進，重復(fù)問題專項督查。

在全院護理單元推廣品管圈，新組圈8個，持續(xù)改善護理質(zhì)量，提升護理服務(wù)水平。定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標，非懲罰性的護理不良事件主動上報，嚴格執(zhí)行護理核心制度，加強護理部和科室二級培訓(xùn)，完善醫(yī)院護理文書書寫和質(zhì)量控制。

五、嚴格醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染風險

1.感染監(jiān)測

繼續(xù)采用綜合目標監(jiān)測院感病例，全年共監(jiān)測11983例，醫(yī)院感染145例，醫(yī)院感染率

1.21%，無菌手術(shù)切口感染病例6例，無菌切口感染率為0.56%。根據(jù)二級醫(yī)院建設(shè)標準要求，今年在一病區(qū)、六病區(qū)和五病區(qū)分別開展了血管相關(guān)血流感染及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測。全年一病區(qū)、六病區(qū)共監(jiān)測中心靜脈置管病人（包括新置管及帶管入院）1319人次，發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染3例，感染率為0.23%。五病區(qū)（婦科）共監(jiān)測留置導(dǎo)尿管患者63人次，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染0例，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率為0%。

2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測

開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對各臨床科室進行空氣及物表監(jiān)測。全年共進行微生物監(jiān)測753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽檢消毒供應(yīng)中心的消毒物品高壓消毒滅菌效果。全年共抽檢高壓滅菌物品采樣24份，合格率100%。

3.現(xiàn)患率調(diào)查

11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為193人，實查187人，實查率為96.9%。其中醫(yī)院感染病例3人，感染率為1.56%。

4.多重耐藥菌感染監(jiān)測

加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對全院46例多重耐藥菌感染病例進行了實時監(jiān)控，提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，加強手衛(wèi)生工作等，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

六、推進信息化建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境

1.完成全院住院醫(yī)生站、EMR的升級。組織全院醫(yī)生進行新住院醫(yī)生站和EMR系統(tǒng)的培訓(xùn)，并于二月份進行全院上線實施，在使用過程針對醫(yī)生提出的問題進行軟件的完善，針對系統(tǒng)中涉及到的多部門使用的問題進行各部門之間的協(xié)調(diào)工作，配合質(zhì)控中心，對EMR中質(zhì)控功能進一步完善。

2.門診服務(wù)信息化升級。上半年開始實行專家門診分時段預(yù)約掛號。7月份安裝了自助取單機，簡化患者取報告單流程。對原有的自助掛號程序進行了改版升級，提高自助掛號的使用率。

3.完成各類系統(tǒng)接口。6月底完成社?？ㄗx卡器在結(jié)算窗口的安裝工作、社?？ㄡt(yī)保應(yīng)用程序的開發(fā)及調(diào)試工作，實現(xiàn)了社?？ㄔ诒驹篐IS系統(tǒng)中的就診結(jié)算。完成慢病、傳染病上報接口的調(diào)試升級工作，醫(yī)生站通過接口實時將傳染病、慢病等報卡信息上報到區(qū)衛(wèi)平臺。根據(jù)上級要求完成下屬15個社區(qū)服務(wù)站SAAS醫(yī)療信息系統(tǒng)的升級，已開通城鎮(zhèn)職工

醫(yī)保（醫(yī)保）的服務(wù)站于2014年7月1日起醫(yī)保收費結(jié)算并入SAAS系統(tǒng)。

4.今年對影像科登記窗口、醫(yī)院廢物存放間進行了改建。全年共完成常熟衛(wèi)生局采購計劃8項，合計245.30元；江蘇省政府采購2項，最終成交價：223.5萬，全年合計招標采購10項，合計：468.8萬元。

七、加強人才培養(yǎng)，促進醫(yī)院全面發(fā)展

1.科研新技術(shù)

今年中醫(yī)科陳清華的《中藥自擬方治療放射性肺炎療效觀察》及一病區(qū)孫茂紅《殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜凝膠對治療II度壓瘡患者療效的臨床觀察》完成結(jié)題。申報立項方面：按衛(wèi)生局相關(guān)文件要求，6月底參加衛(wèi)生局科研項目開題會，經(jīng)評審，本院朱勝1項課題被列為衛(wèi)生局資助性重點項目，胡林、李靜、李婷、孫茂紅等4項課題為指導(dǎo)性項目，其中劉靜的課題《膦甲酸鈉對持續(xù)高危型HPV感染宮頸局部微環(huán)境免疫炎癥因子的影響》被評選為2014年度蘇州市“科教興衛(wèi)”青年科技項目。

2.人才培養(yǎng)

全年推薦3人到南京進修。今年4名醫(yī)生通過2014年江蘇省住院/全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

第一階段結(jié)業(yè)資格審核。1名醫(yī)生通過江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段結(jié)業(yè)資格審核，3名見習(xí)醫(yī)師前往蘇州參加全科/?？埔?guī)范化培訓(xùn)。我院共有3人參加在職博士生學(xué)習(xí)，24人參加在職研究生學(xué)習(xí)已結(jié)業(yè)。截止今年12月份，今年共有23人獲得高一級學(xué)歷。

3.臨床教學(xué)

我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，目前共有護理實習(xí)生19人，醫(yī)藥技、衛(wèi)生信息管理專業(yè)實習(xí)生16人在院實習(xí)。今年暑期科教科接待南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校社會實踐人員20余次，通過此項措施，增加了臨床醫(yī)師帶教機會，提升了醫(yī)院社會影響力。

4.論文管理

公開發(fā)表論文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，統(tǒng)計源期刊5篇，省級期刊22篇。

5.繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)講座

全年承辦蘇州市繼續(xù)教育項目兩項，常熟市繼續(xù)教育項目兩項，舉行院內(nèi)學(xué)術(shù)講座5次。舉辦教學(xué)查房比賽、青年醫(yī)生病例演講比賽、讀書報告會。

6.外出學(xué)術(shù)活動

截至12月份，共同94人次外出參加各類學(xué)術(shù)活動，對提高業(yè)務(wù)能力、開拓眼界起到了良好的推動作用。

八、圓滿完成公共衛(wèi)生工作

1.以傳染病防治為重點，不斷加強預(yù)防保健工作。

傳染病報告：20__年度共報告?zhèn)魅静?95例次，網(wǎng)絡(luò)直報率100%。腸道門診工作：4月1日至10月30日送樣檢查71例。結(jié)核病防治工作：20__年度發(fā)現(xiàn)結(jié)核病菌陽病人18例，轉(zhuǎn)診32例。積極做好死因調(diào)查及食源性疾病監(jiān)測工作。

2.兒童保健管理工作

學(xué)齡前兒童健康管理。6月份為7個托幼機構(gòu)4-6的歲兒童3243人進行了集中健康體檢及氟化牙治療，體檢率達99.53%。12月份對7個托幼機構(gòu)進行氟化牙1887人次，負離子導(dǎo)入218人。

3.婦女保健工作

全年訪視產(chǎn)婦4150人次，加強婦幼保健醫(yī)生對新生兒訪視的考核，做好葉酸發(fā)放工作。積極開展婦女病普查及兩癌篩查工作。本次婦女病普查人數(shù)4092人次、“兩癌篩查”8165人次。

4.健康教育

利用各種形式，多渠道、全方位的開展健康教育宣傳活動。在“3.24”結(jié)核病防治日、“4.7”世界衛(wèi)生日、“5.31日”世界無煙日、“9、1”全民健康生活方式日、“10、8”全國高血壓日等特殊節(jié)日組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)、街道等人群密集的地方舉行健康教育宣傳活動，開展健康教育公眾咨詢服務(wù)，對老年人、慢病患者開設(shè)了健康教育咨詢臺，同時發(fā)放各種宣傳資料2萬余份。

5.慢性病監(jiān)測及管理

高血壓病防治管理。實行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到98%；管理高血壓患者24599人次目前隨訪高血壓患者錄入?yún)^(qū)域平臺人次，新發(fā)現(xiàn)高血壓病人1232人,管理的高血壓患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。糖尿病登記管理。隨訪糖尿病患者錄入?yún)^(qū)域平臺4741人次，新發(fā)現(xiàn)糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。建立健康檔案工作基礎(chǔ)。更新三星級健康檔案9853份，其中新建三星級健康檔案7356份。精神疾病登記管理。20__年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。

6.鞏固無煙醫(yī)院創(chuàng)建成果

調(diào)整控煙領(lǐng)導(dǎo)小組，負責制定各項規(guī)章制度、考核評估標準，保障控煙工作順利展開。建立巡查和督導(dǎo)制度，加大宣傳力度，營造無煙環(huán)境氛圍。

7.創(chuàng)新績效考核新機制，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的績效考核及鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理。積極推進虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有效工時制績效考核辦法，堅持以服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量為核心的績效分配原則，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的分配方案。在虞山鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心及興福管理區(qū)的支持下，首次實施興福管理區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生“六位一體”的鎮(zhèn)村一體化管理。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站硬件建設(shè)力度，遷建阜湖路、長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并完善服務(wù)站功能。

8.繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生創(chuàng)新項目

新開展居家血壓遠程監(jiān)測創(chuàng)新項目。在阜湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展試點工作，落實中級職稱的醫(yī)務(wù)人員負責管理，開展了88多例居家血壓遠程監(jiān)測案例。全科醫(yī)生工作室服務(wù)工作。去年在五星、泰安、煙雨，湖涇四個社區(qū)居委會啟動“全科醫(yī)生工作室”。關(guān)愛空巢老人創(chuàng)新項目。從心理輔導(dǎo)、基本醫(yī)療、生活照顧三個層面服務(wù)入手，對城區(qū)高齡空巢老人建立多層面關(guān)懷系統(tǒng)，該項目于10月份結(jié)題。高血壓自我管理班。繼續(xù)以社區(qū)為平臺全面推開高血壓自我管理班，加大居民健康教育力度，激發(fā)居民參與和健康意識。今年在轄區(qū)內(nèi)舉辦10個高血壓自我管理班，參與居民152人。

九、其它工作全面發(fā)展，醫(yī)院活力全面激發(fā)

在工會工作上，堅持維護職工合法權(quán)益。1.實行院務(wù)公開制，對事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的大事和職工根本利益的重大決定，在職代會上進行審議。1月11日、2月21日分別召開第五次、第六次職工代表大會。2.開展第四屆醫(yī)院文化節(jié)系列活動，分四大類共計24個項目，有378名職工參與報名。3.開展各類文化活動。1月份舉行送春聯(lián)活動，2月份組織舉辦了元宵節(jié)有獎猜謎活動，3月份組織開展“追逐夢想、潛心閱讀”醫(yī)院第二屆閱讀節(jié)活動，、《高情商對話技巧》專題培訓(xùn)、首屆品管圈活動成果匯報會，5月組織首期品管圈26名優(yōu)秀圈員赴蘇州參加戶外拓展訓(xùn)練，6月組織部分黨政領(lǐng)導(dǎo)干部、重點科室、重點人員參觀市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工學(xué)院的禮儀培訓(xùn)師來我院講授禮儀課程、開展2014年新職工崗前培訓(xùn)班。4.重視結(jié)對共建工作。“八一”建軍節(jié)，前往武警中隊及消防特勤中隊慰問。4月份組織醫(yī)院志愿服務(wù)團赴大別山捐資助學(xué)，8月為來自大別山的20多名貧困學(xué)生開辦了首屆急救培訓(xùn)班。5.定期組織開展各類志愿服務(wù)。與常熟市常運公交公司聯(lián)合開展“公交愛心便民藥箱”志愿服務(wù)活動。這項活動被列為20__年常熟市志愿服務(wù)扶持項目。醫(yī)院工作計劃11

_是門診面對新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，面臨門診醫(yī)生工作站全面啟動，注射室、感染性疾病科門診搬遷，規(guī)范二級綜合醫(yī)院科室建設(shè)管理格局，任務(wù)艱巨而繁重。門診部將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》實施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題，開展今年的門診醫(yī)療服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。解決我縣百姓看病貴看病難問題。

將_年的具體工作安排如下:

一、門診主要工作目標

1、門診日志登記完好，復(fù)診率

2、門診處方合格率

3、門診病歷書寫格式合格率

4、門診與出院診斷符合率

5、掛號、劃價、收費、取藥等候服務(wù)窗口等候時間10分鐘;

6、急救藥品、器械完好率100%(劇、毒、麻藥專人管理，專柜、專鎖，天天交點，有使用記錄)。

7、一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、手衛(wèi)生依從性和洗手合格率90%。

9、門診病人滿意度90%。

10、本地患者復(fù)診預(yù)約率達到50%。

二、門診管理

科學(xué)、全面、合理、高效的管理是科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有力保證，為了切實提高科室的整體管理水平，本年度將主要抓好以下幾項工作:

1、加強專家門診管理

2、加強感染性疾病科門診管理

3、加強普通門診診室管理

4、加強注射室管理

5、加強科室行政管理力度，明確門診辦管理職責。

規(guī)范門診管理格局。把兩種管理模式：單獨核算自收自支式，直線門診式。嚴格執(zhí)行門診部各項工作制度，不斷提高管理質(zhì)量和管理效率。部門負責人不定期深入科室、診室，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。對違反規(guī)章制度的部門或個人，按照績效管理辦法采取教育、勸導(dǎo)、經(jīng)濟處罰等方式給于處理。培養(yǎng)員工愛崗敬業(yè)，自覺遵紀守法的良好習(xí)慣。

6、大力倡導(dǎo)以人為本的管理理念。定期與員工進行交流，認真聽取他們對科室發(fā)展和管理的意見和建議，充分發(fā)揚科室管理的民主化和人性化。推進我科規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進程。

7、按時完成院方臨時性指令任務(wù)。

三、門診醫(yī)療水平的提高

全面啟動門診醫(yī)生工作站，提高門診診療效率，弘揚不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題，大力推進深化改革和改善服務(wù)，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，使醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

四、提高門診服務(wù)水平

(一)優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境

1、優(yōu)化診室布局。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。達到公共場所禁煙要求。

3、設(shè)置醒目標識。就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了;為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善無障礙設(shè)施。

(二)、推進預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者

1、建立網(wǎng)絡(luò)信息化預(yù)約平臺。增加預(yù)約診療方式。

2、推進雙向轉(zhuǎn)診。推進分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，為基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留號源用于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預(yù)約診療服務(wù)，方便患者預(yù)約。實行預(yù)約優(yōu)先，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。

3、準備試性分時預(yù)約。借網(wǎng)絡(luò)平臺推行分時段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。

(三)、合理調(diào)配診療資源

根據(jù)病人流量排好專家門診、普通門診、節(jié)假日門診的值班。

(四)、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗1、加強信息引導(dǎo)。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導(dǎo)患者錯峰就診。對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。

2、提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。

(五)、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求

1、加強門診服務(wù)。體現(xiàn)良好風貌。醫(yī)院工作人員(包括實習(xí)、進修人員)著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。

2、落實優(yōu)質(zhì)護理。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。

(六)、規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全

1、加強門診合理用藥?？咕幬锸褂寐?0%，規(guī)范激素類藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，倡導(dǎo)能吃藥，就不打肌肉針，能打肌肉針，就不輸液的觀念，降低患者用藥損害。

(七)、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進社工志愿服務(wù)

1、注重心理疏導(dǎo)。加強醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。各項診療服務(wù)有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

2、保護患者隱私。執(zhí)行一室一醫(yī)一患診查制度，在門診診室、治療室、設(shè)置私密性保護設(shè)施。

3、加強社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

(八)、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進。

五、加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門管理工作，嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故發(fā)生。

六、安全生產(chǎn)工作

安全生產(chǎn)工作責任重大?？剖页闪⒁钥浦魅螢榻M長的安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年安全管理工作計劃，不斷完善門診安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。

根據(jù)二級綜合醫(yī)院的要求，加大應(yīng)急處置能力培訓(xùn)和管理。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。

七、配合醫(yī)院做好感染性疾病科門診及注射室的搬遷工作。醫(yī)院工作計劃12

在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我科室認真貫徹落實縣委縣政府、縣創(chuàng)衛(wèi)辦、衛(wèi)計委創(chuàng)衛(wèi)精神,積極開展創(chuàng)衛(wèi)的各項工作，在我院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組及全院職工的共同努力下，取得了一定的成效?，F(xiàn)將我院20__年創(chuàng)衛(wèi)工作總結(jié)匯報如下：

一、目標管理、組織實施、

按照縣委和衛(wèi)計委的要求，首先成立創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進行全員發(fā)動,對創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)進行逐一分解，明確分工，結(jié)合我院實際，責任到人，切實做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實的工作格局，全年共召開了12次創(chuàng)衛(wèi)工作專題會議，迎接了省市縣10多次的衛(wèi)生檢查，取得了檢查組的一致好評并在評比中多次獲獎。

二、開展愛國衛(wèi)生月活動，做好病媒生物防治工作

我院在3月份開展了以治理環(huán)境衛(wèi)生、加強病媒防治工作的愛國衛(wèi)生活動。4月份，我院以;愛國衛(wèi)生人人參與，健康生活人人享有;為主題開展了愛國衛(wèi)生宣傳活動，組織全體職工大掃除。并要求全院各科室要堅持每天一小掃，每周一大掃除，節(jié)假日徹底清掃，每周進行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證干凈整潔的辦公環(huán)境，確保病媒生物防治工作落到實處，取得良好效果。

三、健全制度、加強培訓(xùn)、嚴格考核

保潔員對院內(nèi)所有區(qū)域每天進行認真打掃，對不符合衛(wèi)生要求的地方及時進行整改，創(chuàng)衛(wèi)辦對衛(wèi)生狀況隨時進行督導(dǎo)，不定期組織保潔員開展衛(wèi)生集中整治活動，全年多次對保潔主管、領(lǐng)班、保潔員進行床單元的清潔消毒培訓(xùn)，醫(yī)療垃圾運送培訓(xùn)以及醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)，11月份高正物業(yè)總公司高級培訓(xùn)師楊老師對我院保潔員進行了為期三天的集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為病房的日常保潔工作流程、樓層拖把與保潔車的使用規(guī)范、床單元消毒步驟、門急診煙灰缸的清潔及保養(yǎng)等等，培訓(xùn)講解細致深入并理論聯(lián)系實際，將全院保潔管理全面提升為全方位的8S管理模式（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)）此次培訓(xùn)取得非常良好的效果，將醫(yī)院保潔質(zhì)量工作提高到新一層臺階。為確保保潔質(zhì)量，我們建立健全了制度并加強保潔培訓(xùn)和考核。保潔采取集中培訓(xùn)保潔主管，再由保潔主管培訓(xùn)保潔員的層層管理制度，對日常檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時整改并有針對性的加強培訓(xùn)。對衛(wèi)生間管理進行了持續(xù)無異味等級提高改進，徹底改變了衛(wèi)生間的面貌。保潔在日常管理中明確工作責任，嚴格獎罰措施，加大督查力度，定期進行考核評分，并做好檢查記錄，每次檢查結(jié)果及時反饋，對保潔不到位的扣分，考核結(jié)果直接跟工資、獎金掛鉤。

四、控煙宣傳、落實到位

首先成立了醫(yī)院控煙領(lǐng)導(dǎo)小組，組建吸煙勸導(dǎo)員隊伍，制定了醫(yī)院禁煙規(guī)定。其次，在全院范圍內(nèi)設(shè)置了禁止吸煙標志，在院內(nèi)各出入口、電梯口、公共場所等都貼有醒目規(guī)范的禁煙標識，院內(nèi)設(shè)有禁煙區(qū)三個，倡導(dǎo)無煙醫(yī)院，享受健康生活，全院職工人人都是控煙勸導(dǎo)員，各病區(qū)、公共場所宣傳欄都有控煙知識宣傳板塊，5月31日做好;煙草與心臟病;無煙日的宣傳教育活動。通過宣傳、勸阻院內(nèi)吸煙人次明顯減少。

五、綠化管理

一年內(nèi)我們組織了大量的人力、物力，利用平時積累的豐富的施工養(yǎng)護經(jīng)驗，不間斷的實施了修剪、施肥、除草、松土、澆灌和防治病蟲害，每個月份實施了不同的養(yǎng)護管理措施，使得所有苗木長勢良好，枝繁葉茂。

六、醫(yī)療廢物管理

對醫(yī)療垃圾的收集，登記及運送進行標準化操作規(guī)范，并在每天運送任務(wù)、交接工作等結(jié)束之后對都要對運送工具、暫存地點、設(shè)