手術室的無菌原則及手術配合

關于手術室的無菌原則及手術配合第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日●手術室的無菌原則

附：鋪無菌器械臺的步驟及使用原則●手術配合

*洗手護士*巡回護士

概要第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日學習目標●重點掌握手術室的無菌原則●一般掌握鋪無菌器械臺的步驟和使用原則●了解洗手護士及巡回護士的工作內容第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、手術人員穿無菌衣和戴無菌手套后

無菌區(qū):雙手及肘上10cm以下、身體前面腰部以上肩部以下

有菌區(qū):背部、身體前面腰部以下肩部以上一、手術室的無菌原則第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、切開皮膚和縫合切口前，宜用75%乙醇重復消毒皮膚一次；切開空腔臟器前，先用紗布墊保護周圍組織以減少污染機會。第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、手術中同側術者調換位置：

退后一步，轉過身，背對背，交換位置4、不可在有菌區(qū)傳遞器械和物品；凡下墜超過手術臺邊緣以下的器械、敷料不可再使用。第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日5、手術中前臂和肘部接觸有菌區(qū)域后，需更換無菌手套、更換無菌手術衣或加套無菌袖套；切口周圍的無菌巾若已濕透需另加蓋干的無菌巾。第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日6、限制參觀人數，一般不超過2人；參觀人員與手術者距離大于30cm；不可站位過高或隨意在室內走動。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、巡回護士將無菌包放于器械臺上，用手打開第一層包布，用持物鉗打開第二層包布2、器械護士刷手后用手打開第三層包布。鋪在臺面上的無菌巾共6層，無菌單應下垂至少30cm。鋪無菌器械臺的操作步驟第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、器械護士穿好無菌手術衣和戴好無菌手套后，將

器械按使用先后分類、順序排放整齊。4、備用無菌桌用雙層無菌巾蓋好，有效期為4小時。第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、鋪好備用的器械臺超過4小時不可再用。2、垂落手術臺緣平面以下物品，視為污染不可再用。3、術中污染的器械、用物不能放回原處，術中接觸胃腸道等污染區(qū)的器械應放于彎盤等容器內，勿與其他器械接觸。無菌器械臺的使用原則第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日4、無菌器械臺上的器械不可超出臺緣外，濕紗布應放在無菌盤內。5、器械護士應及時清理器械臺上的器械及用物。第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術護士工作手術前一日：了解病人施行手術的名稱、部位及手術步驟手術者對該手術的特殊要求估計術中可能發(fā)生的問題及應對措施二、手術配合第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術開始前提前30min洗手、穿手術衣、戴手套，整理無菌器械臺手術開始前與巡回護士共同清點并記錄器械、敷料、縫針等，協(xié)助手術者鋪無菌巾。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術中傳遞器械，及時、準確、動作敏捷保持器械臺干燥整潔，排列有序監(jiān)督手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程妥善保存手術切下的組織器官或病理標本第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日關閉手術切口前與巡回護士再次清點器械、敷料、縫針手術后整理第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日巡回護士工作手術前一日準備和檢查手術所需物品、藥品是否齊全檢查手術燈、吸引器、供氧系統(tǒng)、電刀等功能是否良好第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術開始前調節(jié)好適宜的室溫及光線，鋪好無菌桌接待、核對病人檢查病人的術前準備是否充分，為病人開通靜脈通路第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日協(xié)助麻醉醫(yī)師麻醉正確擺放手術體位協(xié)助器械護士、手術者的無菌準備和手術區(qū)的皮膚消毒與手術護士共同清點器械、敷料、縫針等第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術中密切觀察手術進展，主動與手術者聯系，及時供給特殊器械及用品正確執(zhí)行輸血、輸液、用藥等口頭醫(yī)囑并及時記錄負責手術臺上取下標本的保存和外界聯絡第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日關閉體腔及深部傷口前與手術護士共同清點器械、敷料、縫針等，以防異物殘留第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術后協(xié)助手術人員包扎傷口清點病房隨身帶來的