產(chǎn)科工作制度

產(chǎn)科工作制度1、科室實行科主任負責(zé)制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責(zé)制和住院醫(yī)師24小時負責(zé)制。2、主任醫(yī)師每周查房1－2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1次；住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重和術(shù)后病人隨時巡回。3、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。4、認真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。5、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。6、認真作好帶教實習(xí)工作。產(chǎn)科門診工作制度1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊，認真全面詳細檢查，做好門診登記。5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊（病歷）上作特殊標記。6、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動員終止妊娠。8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。9、做好產(chǎn)后復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。高危妊娠門診工作制度1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。4、應(yīng)由主治以上職稱人員應(yīng)診，嚴格履地行崗位職責(zé)，認真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。5、認真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢，積極推廣高危妊娠的自我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。6、準確診斷高危因素，積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。7、認真執(zhí)行高危孕婦三級轉(zhuǎn)診、分級分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點。8、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。門診手術(shù)室工作制度1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準，每次一般不超過二人，急診手術(shù)謝絕參觀。3、室內(nèi)保持整潔肅靜，嚴禁吸煙，值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進入手術(shù)間。6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負責(zé)保管，嚴格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。7、負責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的標本。8、注意安全，做好“三防”工作。宣教室工作制度1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶服務(wù)標識。2、認真履行職責(zé)，按時播放規(guī)定的音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設(shè)備整潔完好，保證能正常運轉(zhuǎn)。4、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅，清潔衛(wèi)生，禁止吸煙及高聲喧嘩。待產(chǎn)室工作制度1、待產(chǎn)室實行24小時值班制度，值班醫(yī)生、助產(chǎn)人員不得擅離職守。2、嚴密觀察每位待產(chǎn)、臨產(chǎn)孕婦的胎心、宮縮與產(chǎn)程進展，并如實做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3、積極做好母乳喂養(yǎng)宣教工作。4、允許丈夫及其他家屬陪伴，允許孕婦以自己最自在、最愜意的活動方式來自我調(diào)節(jié)。5、室內(nèi)保持整潔衛(wèi)生，嚴禁吸煙。6、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度和一次性物品的無害化處理。7、及時將符合分娩條件的孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房。產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房實行24小時值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師（士）、護士不得擅離職守。2、產(chǎn)房保持清潔、整齊、安靜，每周徹底清掃消毒一次，每日用紫外線消毒兩次，每月抽樣細菌培養(yǎng)一次。3、產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必要的用品、藥品和急救設(shè)備。應(yīng)專人保管，定期檢查、補充和更換。4、工作人員進產(chǎn)房必須換鞋穿工作服，接生時更換洗手衣、帽子、口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。非本室工作人員，不得入內(nèi)。5、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程，并詳細記錄，如有異?；蛭Ｖ夭∪?，及時通知醫(yī)師。6、嚴格交接班制度，接班者要測血壓、胎心音等，并作好記錄。7、接產(chǎn)后做好早吸吮、早接觸，接產(chǎn)人員應(yīng)及時、準確填寫臨產(chǎn)、新生兒等記錄。8、產(chǎn)婦分娩后留產(chǎn)房觀察2小時，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認性別，進行全身檢查，測驗?zāi)_英手圈、點眼后送母嬰室。9、嚴格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易污染的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn)。若無隔離產(chǎn)房，應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所用物品應(yīng)嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。10、產(chǎn)房任何物品不外借，如須外借要經(jīng)護士長同意并辦理手續(xù)。嬰兒洗澡間工作制度1、嬰兒洗澡間由專人管理，房間應(yīng)整潔衛(wèi)生，空氣清新，溫度適宜。注意保暖和安全。工作人員應(yīng)認真負責(zé)、身體健康。2、預(yù)防院內(nèi)感染，做好消毒隔離工作。室內(nèi)及物品定期消毒。每日空氣消毒一次，每周打掃衛(wèi)生一次，每月細菌培養(yǎng)檢測一次，毛巾須經(jīng)高壓消毒，洗澡時一人一巾，按照程序流水沖洗。3、工作人員應(yīng)動作輕柔。認真檢查嬰兒身體情況（重點為皮膚、臍帶、腋下、五官、外陰、臀部等部位）。觀察體重、呼吸、大小便。同時做好各項嬰兒護理。對發(fā)現(xiàn)的異常情況，要做好登記并及時報告醫(yī)生。4、堅持新生兒包布固定使用制度，嚴格核對包布和手條標志，嚴防包錯抱錯。5、每日檢測嬰兒體重、繪制體重曲線。6、洗澡間用品陳列整潔，不得外借。房間不得存放其他物品。產(chǎn)科重癥監(jiān)護室工作制度1、產(chǎn)科重癥監(jiān)護室為高危孕產(chǎn)婦的搶救、監(jiān)護及治療專用，應(yīng)隨時做好應(yīng)急搶救的準備。2、產(chǎn)科重癥監(jiān)護室設(shè)專人管理，一切搶救器械、物品、藥品、氧氣均需固定放置，保持完備完好，標記清楚，以備再用。不準隨意挪用或外借。3、搶救孕產(chǎn)婦時，搶救人員要嚴格執(zhí)行各種搶救程序，做到準確、及時、配合默契、搶救得力。4、每次搶救工作結(jié)束后，由科主任主持，做好現(xiàn)場搶救技術(shù)評估和初步總結(jié)，即時補記搶救記錄。5、保持房間整潔干凈，嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，做好房間終末消毒。產(chǎn)科三級醫(yī)生查房制度1、科主任每周查房1－2次，主治醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)生對所管病員每日至少查房2次。2、科主任查房時，科內(nèi)住院醫(yī)師、實習(xí)、進修醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員一同參加。3、住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察高危孕產(chǎn)婦病情變化，及時請主治醫(yī)師、科主任查處?？浦魅渭爸髦吾t(yī)師要主動指導(dǎo)住院醫(yī)師處理高危孕產(chǎn)婦。4、查房前主管醫(yī)師及護士要做好病歷、X線片、檢查器材等準備工作，并將重點孕產(chǎn)婦姓名、床號提前一、二天告訴科主任。科主任要在查房前了解重點，做好準備工作。查房時經(jīng)治住院醫(yī)師要扼要報告病情，提出需要解決的問題?？浦魅螒?yīng)根據(jù)病情進行分析，做出肯定性指示。5、主治醫(yī)師每周要有1－2次示范性查房，每次分析1－2個病例，培養(yǎng)提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。6、查房內(nèi)容：科主任、主任醫(yī)師查房：主要解決疑難病例；審查對新入院、重危孕產(chǎn)婦的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學(xué)工作。主治醫(yī)師查房：要求對所管孕產(chǎn)婦分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的孕產(chǎn)婦進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽孕產(chǎn)婦家屬的陳述；檢查并修正病歷；了解孕產(chǎn)婦病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。住院醫(yī)師查房：要求全面巡視分管孕產(chǎn)婦，重點觀察重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的孕產(chǎn)婦。檢查分析輔助檢查報告單，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑；檢查病員的飲食、睡眠、二便等一般情況。產(chǎn)科手術(shù)審批制度1、擇期手術(shù)，必須經(jīng)過全科病案討論后由上級醫(yī)師（本組主治醫(yī)師或科主任）決定手術(shù)時間。手術(shù)前一天，經(jīng)治醫(yī)師按要求完成術(shù)前知情同意協(xié)議書，麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意協(xié)議書，經(jīng)上級醫(yī)師審查簽名。2、大手術(shù)、科研手術(shù)、有風(fēng)險手術(shù)，經(jīng)科主任簽署意見后上報醫(yī)療部或分管副院長審批。3、疑難急診或復(fù)雜手術(shù)，要報告科主任進行審批，必要時報醫(yī)療部。4、急診搶救手術(shù)，除本科積極搶救外，應(yīng)及時向醫(yī)療部或院長報告。必要時請其他科醫(yī)師協(xié)同處理。5、剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)征得科主任同意。6、及時完成各種相關(guān)的醫(yī)療資料記錄。會診制度1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。2、接診醫(yī)師有權(quán)提出緊急會診，被邀請的在班人員，必須隨請隨到。緊急會診可以口頭、電話提出，書面提出必須表明“緊急”字樣。3、科內(nèi)會診，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關(guān)人員參加。4、科間會診，由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單，科主任同意并簽字，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在24小時內(nèi)完成，并寫出會診意見。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。5、院內(nèi)會診，由科主任提出并填寫會診單，經(jīng)醫(yī)療部同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，一般由申請科主任主持，醫(yī)療部派員參加。6、院外會診，由科主任提出并填寫會診單，經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意并簽字，醫(yī)療部與相關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間和會診醫(yī)院及其醫(yī)師。會診由醫(yī)療部或者業(yè)務(wù)院長主持。必要時上級醫(yī)師陪同病員攜帶病歷去院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。7、科內(nèi)、科間，院內(nèi)、院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準備，詳細介紹病史，記錄會診意見。會診中要詳細檢查，明確意見。主持人要進行會診小結(jié)。產(chǎn)科、兒科醫(yī)師雙查房制度1、產(chǎn)、兒科醫(yī)師要嚴格貫徹母乳喂養(yǎng)常規(guī)。2、產(chǎn)、兒科醫(yī)師要相互溝通、協(xié)作，及時排解母親和嬰兒在喂養(yǎng)中出現(xiàn)的障礙。3、兒科醫(yī)師每天必須到母嬰同室查房，隨時掌握新生兒生理及病理變化和喂養(yǎng)情況，并及時記錄，遇有病理新生兒應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商及時連同母親轉(zhuǎn)兒科治療。4、兒科醫(yī)師應(yīng)及時到產(chǎn)房或手術(shù)室參與高危新生兒的監(jiān)護和搶救。5、兒科醫(yī)生應(yīng)對病理新生兒的母親進行母乳喂養(yǎng)宣傳教育，并進行喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。6、產(chǎn)科醫(yī)師必須每天到兒科病理新生兒母嬰同室進行查房，了解并記錄產(chǎn)婦的康復(fù)了泌乳情況，及時給予母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和幫助。7、產(chǎn)、兒科醫(yī)師要對出院的母親進行母乳喂養(yǎng)強化教育。使母親樹立持續(xù)母乳喂養(yǎng)的信心。孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒報告制度1、各級醫(yī)療、保健機構(gòu)要設(shè)專人負責(zé)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。2、各級醫(yī)療、保健機構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或出生缺陷兒應(yīng)于2周內(nèi)以書面形式報告駐地婦幼保健機構(gòu)。3、家庭分娩發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或出生缺陷兒，由接生人員或村女鄉(xiāng)醫(yī)于一周內(nèi)以書面形式報告鄉(xiāng)婦幼專干。4、鄉(xiāng)婦幼專干接到村級報告后，應(yīng)進行現(xiàn)場調(diào)查核實，填寫死亡調(diào)查表和死亡經(jīng)過或出生缺陷兒調(diào)查表，于2周內(nèi)報縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)。5、縣區(qū)婦幼保健機構(gòu)設(shè)專人負責(zé)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集、現(xiàn)場復(fù)核，于一月內(nèi)報市婦幼保健機構(gòu)。6、縣區(qū)每年組織一次全縣區(qū)范圍內(nèi)的活動、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷兒的補漏調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果，按要求上報市婦幼保健機構(gòu)。孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論制度1、孕產(chǎn)婦死亡定義：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)，不論妊娠各期和部位，包括內(nèi)外科原因，計劃生育手術(shù)，宮外孕，葡萄胎死亡，不包括意外原因(如車禍、中毒等)死亡。2、圍產(chǎn)兒死亡定義：指妊娠滿28周以上(或生體重≥1000g以上)至產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒，不包括計劃生育要求引產(chǎn)的死胎、死產(chǎn)。3、凡死亡的病例，一周內(nèi)進行討論，確定診斷死因，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。4、設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進行詳細記錄。5、對死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實事求是，明確死因，吸取教訓(xùn)。5、孕產(chǎn)婦死亡要詳細填寫《孕產(chǎn)婦死亡病例登記表》，圍產(chǎn)兒死亡要詳細填寫《圍產(chǎn)兒死亡病例登記表》。交接班制度1、我院實行２４小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。2、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。3、值班醫(yī)師負責(zé)病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，主管醫(yī)師必須積極配合。4、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。5、每日晨會，值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度1、嚴格執(zhí)行“職工繼續(xù)教育制度”的有關(guān)規(guī)定。2、成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組。3、每月組織一次產(chǎn)科知識學(xué)習(xí)，使受培訓(xùn)者通過教科書和產(chǎn)科雜志等扎實掌握產(chǎn)科相關(guān)臨床理論，了解本專業(yè)技術(shù)國內(nèi)國外新進展并能于實際工作相結(jié)合。4、培養(yǎng)臨床醫(yī)師處理急診能力，獨立完成產(chǎn)科常規(guī)臨床操作。5、進行臨床進修學(xué)習(xí)，使受培訓(xùn)者對妊娠高血壓、羊水栓塞、心衰、腎衰等急癥有正確的診斷和處理。產(chǎn)科工作制度值班、交接班制度1、值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護理工作準確、及時進行。2、按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。3、值班者必須在交班前完成本班各項工作，遇有特殊情況，必須詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。4、交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及危重病人的護理記錄，重點巡視危重病人和新病人、術(shù)后病人，并安排護理工作。5、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)的由接班者負責(zé)。6、白班交班報告由辦公室護士書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要，有連貫性，醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進修或?qū)嵙?xí)護士寫交班報告時，帶教護士或護士長要負責(zé)修改并簽名。7、晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及護理關(guān)的事項。8、早晚交接班時，晚班護士應(yīng)詳細閱讀交班本，了解病員動態(tài)，然后隨同辦公室護士重點巡視病員，作簽字交接。9、交班內(nèi)容：⑴交清住院病員總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重病人、搶救病人，大手術(shù)前后對有特殊檢查處置、病情變化及思想情緒波動的病人。⑵交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查樣本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作也應(yīng)向接班者交待清楚。⑶交清產(chǎn)婦乳汁分泌情況，以及喂養(yǎng)情況。⑷查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定及引流情況。⑸交待常備、貴重、毒麻、限劇藥品及搶救藥品、器械、儀器等性能，交接班者均應(yīng)簽全名。⑹交接班者共同巡視，檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項制度落實情況。㈠醫(yī)師值班與交接班1、科室在非辦公時間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時，應(yīng)巡視病房，了解危重病員的情況，并做好床前交接。3、醫(yī)師在下班前，應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日記。4、值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查，填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。5、科室要安排二線值班，由住院負責(zé)醫(yī)師或主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，負責(zé)指導(dǎo)值班醫(yī)師處置疑難、重大問題。6、值班醫(yī)師遇有疑難問題，應(yīng)請主治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。7、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，護理人員邀請應(yīng)立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護士說明去向。8、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得到休息時，應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。9、每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告。㈡護士值班與交接班1、病房護士實行一定周期的三班輪流值班制，值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對病員進行護理工作。2、交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。3、病房應(yīng)建立日夜交接簿和醫(yī)療用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)；新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；當天或次日進行特殊檢查、手術(shù)治療的準備工作及醫(yī)療事項；查看褥瘡護理情況，查看各種診療管道是否通暢；送留各種檢驗標本數(shù)目；常用麻、毒藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或跌等情況，記入交班簿，向接班人交代清楚后再下班。4、晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員及新病員病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。5、早晚交班時，日夜班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護士長或主管護士陪同夜班護士，重點巡視病員作床前交班。交班前應(yīng)給下一班作好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。查房制度1、實行三級查房制?？浦魅?、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有經(jīng)管醫(yī)師和有關(guān)人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周2-3次，主治醫(yī)師查房每日一次，經(jīng)治醫(yī)師對所管的孕產(chǎn)婦每日至少查房兩次。2、對危重病員，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病人，對新入院的危重病員，經(jīng)治醫(yī)師及時向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師亦主動前去查看。3、查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如、各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師要報告簡要、提出需要的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。4、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學(xué)。5、查房內(nèi)容：⑴科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、危重病員的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學(xué)工作。⑵鑒于醫(yī)院實際情況，目前主治醫(yī)師與住院醫(yī)師一樣分管病床，對病區(qū)疑難病員的診療工作，主治醫(yī)師有責(zé)任進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。條件具備時按三級查房制要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病員的陳述，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。⑶住院醫(yī)師查房，要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員，檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步診療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。6、院領(lǐng)導(dǎo)以及職能科室負責(zé)人，每周一次輪流到各病區(qū)進行業(yè)務(wù)行政總查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。醫(yī)囑制度1、醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出,要求層次分明、內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確、一般不得涂改，如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆在醫(yī)囑第二字上蓋章書寫“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交待清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。2、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中，不得下達口頭醫(yī)囑。下達口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。3、護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長叫查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對方可執(zhí)行。4、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。5、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護士值班記錄上注明。6、醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病人做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況，醫(yī)師不在，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。查對制度1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對一注意”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。注意用藥后反應(yīng)。3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。4、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。5、輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。消毒隔離制度㈠產(chǎn)房消毒隔離制度1、進入產(chǎn)房必須換專用衣、鞋，戴口罩、帽子，非工作人員不得入內(nèi)。2、產(chǎn)房內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，室內(nèi)物體表面、地面用消毒液抹擦，每日2次，空氣消毒每日2次，每月進行空氣培養(yǎng)1次，細菌數(shù)少于200個/m3,不得檢出致病菌。3、產(chǎn)包及敷料應(yīng)注明消毒日期，超過一周者，重新消毒。4、診療用敷料必須一人一用一消毒。5、在下列情況下產(chǎn)婦應(yīng)送隔離室分娩，在接產(chǎn)中使用一次性產(chǎn)包。①在院外做過未徹底消毒的陰道檢查或來院途中分娩尚須處理者。②陰道有膿性分泌物或有感染者。③康華氏反應(yīng)陽性未經(jīng)治療者。④開放性肺結(jié)核、急性傳染性肝炎及其他傳染性疾病患者。6、非產(chǎn)房用物或未消毒的物品器械不得帶入產(chǎn)房，室內(nèi)用品不得挪作他用。㈡普通病房的隔離消毒制度1、工作人員定期更換工作服，統(tǒng)一進行清洗、消毒。2、病室應(yīng)經(jīng)常保持整潔，定時通風(fēng)換氣每天不少于2次。3、每日用消毒液拖地兩次，床、椅子、床頭柜用消毒液擦抹一次，擦抹完后抹布用84消毒液浸泡后再洗凈曬干。平時保持清潔。墻壁床架等每周擦洗一次，病人出院時，做好終末處理，每周大掃除一次。4、晨間護理用濕式掃床，抹布做到一桌一布、一床一巾。換下的臟被服存放污物袋內(nèi)，不得在病區(qū)內(nèi)與洗衣房點交，以免塵土飛揚，污染病房空氣。5、痰盂每日清洗1-2次，每周徹底消毒一次，病人出院時作終末消毒，便器隨用隨倒消毒、按規(guī)定地點存放。6、凡固定給病人用的生活用品，需經(jīng)消毒后發(fā)給。7、傳染病人用過的被褥，用福爾馬林熏蒸或高壓滅菌消毒，屬烈性傳染病和特殊感染均必須焚燒。8、病房廁所每日由專人打掃，并用消毒液噴灑刷洗，使之符合衛(wèi)生標準。打掃用過的工具應(yīng)與其他場所用的工具嚴格分開。9、凡是大手術(shù)或無菌要求高的手術(shù)病人應(yīng)收住專用病房，事先進行消毒處理，對有嚴重感染或嚴重抵抗力低下的病人，應(yīng)住小病房隔離。10、配餐室應(yīng)符合衛(wèi)生標準。配餐人員必須身體健康，講究個人衛(wèi)生，不得穿工作服做雜活或進入廁所。11、患者餐具用后需每餐消毒，茶具固定使用，按期消毒。12、出院病人的床、床邊單及附近墻壁，用含氯制劑消毒或0.2%過氧乙酸擦洗。死亡病人的床墊、棉胎、枕芯在陽光下曝曬6小時，或用環(huán)氧乙烷消毒。病房徹底大掃除后，根據(jù)病種用紫外線或乳酸熏蒸。㈢母嬰同室消毒隔離制度1、母嬰同室病室每天做好清潔工作，濕式掃床，以避免菌塵飛揚。2、家屬入室須洗手消毒，使用一次性塑料鞋套。3、每天定時開窗通風(fēng)2次（上午7：00，下午2：30），空氣凈化器定時通風(fēng)。4、病室內(nèi)一人一床一柜一凳，每日用消毒液抹擦，地面拖掃2-3次，用84消毒液濕拖掃。5、嬰兒浴室及治療室每天用紫外線照射一次，時間不得少于40分鐘。6、浴室、廁所的墻壁、地面每天沖洗一次，抹布拖把專物專用并有明顯標記，用后84消毒液浸泡20-30分鐘。7、嚴格區(qū)分無菌、清潔、污染各類物品，定點放置。按規(guī)定進行清潔、消毒，健全各種登記本，按時登記。8、定期評價消毒隔離工作，物、表、手監(jiān)測，抽樣檢查及細菌培養(yǎng)。資料信息管理制度1、建立病案管理、醫(yī)療、保健登記統(tǒng)計以及圖書管理等制度。信息資料的科學(xué)分類、編碼、索引目錄編制工作實行計算機管理。2、負責(zé)全院婦幼衛(wèi)生信息收集、處理、上報和反饋，并留有存根。3、負責(zé)全院病案的收集、整理與保管，完成疾病分類依序整理，排列上架存檔，建立病案及醫(yī)療登記獎懲條例，一周內(nèi)出院病人病歷歸檔，促進醫(yī)療資料管理的科學(xué)化、規(guī)范化。4、規(guī)范各種醫(yī)療、保健登記，做好醫(yī)療、保健質(zhì)量統(tǒng)計，每季度分析醫(yī)療率和醫(yī)療質(zhì)量，為管理決策及臨床、教學(xué)、科研提供可靠的信息。5、根據(jù)醫(yī)院及上級要求，按照規(guī)定的格式和期限及時編制，報送統(tǒng)計報表。6、會同有關(guān)人員運用統(tǒng)計及相關(guān)方法，做好醫(yī)療、保健終審質(zhì)量評價工作。7、及時提供最新醫(yī)學(xué)期刊雜志，做好醫(yī)學(xué)新書介紹，當年期刊上架，歷年期刊裝訂。轉(zhuǎn)診、會診及急救制度㈠轉(zhuǎn)診制度1、醫(yī)院順限于技術(shù)和設(shè)備條件，對本院診斷不明、治療困難的病員由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教科報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2、病員轉(zhuǎn)院如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送，病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)出。3、對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診入院病人，經(jīng)診治處理病情好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定后，可按實際情況轉(zhuǎn)回腺醫(yī)院作進一步康復(fù)治療，并有繼續(xù)指導(dǎo)其診療的義務(wù)。㈡會診制度1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀請醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任如今有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5、院內(nèi)會診：由科主任提出、經(jīng)醫(yī)教科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)教科派人參加。6、院外會診：本院一時不能診治的病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間，應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時可攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要小結(jié)，認真組織實施。㈢搶救制度1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。2、一切搶救藥品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標志，不準任意挪用和外借。3、藥品、器械用后，均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。4、每月核對一次藥品，班班交接，做到帳物相符。5、無菌物品須注明無菌日期，超過1周時重新滅菌。6、每周必須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。8、每次搶救病員完畢后，需做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核制度㈠業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、根據(jù)醫(yī)務(wù)科、護理部計劃，制定科內(nèi)學(xué)習(xí)計劃。2、科內(nèi)每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科主任主持，全科醫(yī)務(wù)人員參加，科室和個人做好學(xué)習(xí)記錄。醫(yī)療部分以婦產(chǎn)科理論實踐動態(tài)為主，護理部分、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、基礎(chǔ)理論、保健部分有關(guān)內(nèi)容，每月測試一次理論試卷。㈡考核制度醫(yī)院實行院科兩級負責(zé)制，開展綜合目標責(zé)任制管理。（病房）藥品管理制度1、藥房藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2、病房藥柜，應(yīng)指定專人管理，負責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有常常變色、過期、標簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥劑科處理。4、搶救藥品固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放，保持隨時能取用。5、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，運用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回。每日交接班時，必須交點清楚。6、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符；有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。差錯事故登記報告制度1、各科室建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的原因、經(jīng)過、后果等，科主任或護士長及時組織討論與總結(jié)。2、發(fā)生差錯，應(yīng)及時報告科主任或護士長；發(fā)生事故，應(yīng)及時由科主任報醫(yī)務(wù)科，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3、發(fā)生嚴重差錯或事故后，應(yīng)及時指定專人對各種有關(guān)記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。4、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，汲取教訓(xùn)，改進工作。5、發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕重給予處分。6、為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當事人的意見，討論時應(yīng)允許本人參加。7、科主任或護士長應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。8、對發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好調(diào)查處理工作，并及時上報衛(wèi)生行政部門。疑難、術(shù)前、死亡病案討論制度1、凡遇有疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。2、對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加，訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等，討論情況記入病歷。一般手術(shù)，也要進行相應(yīng)討論。3、凡死亡病例，應(yīng)在死亡后一周內(nèi)召開討論會，尸檢病例，等病理報告后立即進行，但不遲于兩周，特殊病例（包括疑難病例、有醫(yī)護缺陷者及發(fā)生糾紛者）應(yīng)及時討論。討論會由科主任主持，本科醫(yī)護人員和相關(guān)科室的有關(guān)人員參加。必要時請醫(yī)教科派人參加。討論情況記入病歷。質(zhì)量管理檢查制度1、必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。2、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員負責(zé)質(zhì)量管理工作。3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。4、質(zhì)量管理方案主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。5、醫(yī)院、科室要加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄。并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。產(chǎn)科工作制度危重孕產(chǎn)婦搶救服務(wù)流程為確保孕產(chǎn)婦安全分娩，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率，切實降低孕產(chǎn)婦死亡率，我院制定如下的制度：一、成立危重孕產(chǎn)婦的會診和搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)對危重孕產(chǎn)婦的會診和搶救的領(lǐng)導(dǎo)和管理。日常工作由主管醫(yī)生及值班醫(yī)師所負責(zé)，住院24小時值班制度，組織協(xié)調(diào)各科對危重孕產(chǎn)婦病例進行會診、搶救。二、建立危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，完善相關(guān)工作制度，發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救時，各相關(guān)人員應(yīng)當在第一時間到位，并按照要求積極組織會診、搶救，提高搶救成功率。三、遇危重孕產(chǎn)婦病例時，產(chǎn)科主任及搶救小組成員必須馬上到場，首先組織院內(nèi)會診、搶救，會診醫(yī)師接報后必須在第一時間趕赴現(xiàn)場進行會診、搶救。會診時先由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師介紹病情，專家進行詳細檢查，提出明確的診治意見或建議，參照會診意見擬訂醫(yī)囑，認真組織實施。最后由主治醫(yī)師協(xié)助經(jīng)治醫(yī)師整理填寫專家會診記錄。孕產(chǎn)婦急危重癥管理制度1、對危急重孕產(chǎn)婦必須立即組織搶救，及時安排和制定搶救措施，并及時向科主任報告，科主任根據(jù)病情及時通知急救中心(產(chǎn)科)小組相關(guān)人員。12、搶救過程中，搶救人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜和信心，不談?wù)摀尵纫酝獾脑掝}，禁止在病人家屬面前對搶救措施提出不同意見，亦不能在病人家屬在場時對其他搶救人員指責(zé)。3、搶救過程中，應(yīng)安排人員分別負責(zé)下達記錄醫(yī)囑和書寫搶救記錄，各項操作應(yīng)分工明確。4、搶救專用的藥品、安瓿、藥瓶、藥袋、一次性用品等醫(yī)療廢物，應(yīng)單獨放置，待搶救結(jié)束，清點無誤后再予以處理。5、情況允許的情況下，應(yīng)及時組織參與搶救的醫(yī)師進行討論，對搶救作階段性小結(jié)，擬定下一步的搶救措施。6、注意做好家屬的病情告知和思想工作，一般情況下病情告知及家屬思想工作由搶救組織者負責(zé)進行，特殊情況時，思想工作可由醫(yī)務(wù)科負責(zé)。孕產(chǎn)婦死亡報告制度1.了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況，掌握孕產(chǎn)婦死亡情況，分析死亡原因，制訂有效的干預(yù)措施。2.監(jiān)測對象為監(jiān)測地區(qū)所有孕產(chǎn)婦，包括有正式戶口的孕產(chǎn)婦、計劃外的孕產(chǎn)婦，非正式戶口及流動人口死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者，不論妊娠時間和部位，包括內(nèi)外科原因，計劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者，但不包括妊娠各期的意外死亡（如車禍、中毒等）3.發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負責(zé)填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》，應(yīng)及時上報縣婦幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦，由死亡2孕婦所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責(zé)填報《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》。4.凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的機構(gòu)，應(yīng)在24小時內(nèi)以電話或以《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》形式報縣婦幼保健院；在5天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》上報縣婦幼保健所。5.加強孕產(chǎn)婦死亡補漏、質(zhì)控工作的管理，孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過縣級孕產(chǎn)婦死亡評審組作評審，質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。新生兒窒息復(fù)蘇制度及產(chǎn)兒科合作制度1.每次分娩時，必須要有一個熟練掌握新生兒復(fù)蘇的產(chǎn)科或兒科醫(yī)師在常2、在搶救新生兒窒息復(fù)蘇過程中，因復(fù)蘇的過程復(fù)雜，需要兩個人或?qū)＜倚〗M成員參加。3、多胎分娩的每個新生兒都應(yīng)有一個獨立小組。4、每個復(fù)蘇小組應(yīng)有一個專門的領(lǐng)導(dǎo)，每個成員都有明確分工。5、新生兒復(fù)蘇物品，如復(fù)蘇囊、喉鏡、吸引器、氧氣均應(yīng)處于功能狀態(tài)，做到放置合理，隨手可拿，隨手可用。6、急救藥品需配齊，及時更換過期藥品。7、新生兒復(fù)蘇必須團結(jié)協(xié)作，服從指揮，配合默契，由最高在職醫(yī)師指揮，或科主任指揮。8、有重度窒息兒搶救，應(yīng)立即請兒科醫(yī)師一起參加搶救，搶救完成后及時轉(zhuǎn)兒科治療。39、剖宮產(chǎn)術(shù)的新生兒宮內(nèi)窒息，出生時需搶救時，應(yīng)請兒科醫(yī)師到手術(shù)室一起做好搶救新生兒準備，一起協(xié)同搶救。10、產(chǎn)房分娩時，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窒息，估計新生兒需搶救應(yīng)請兒科醫(yī)師一起協(xié)助搶救新生兒，對早產(chǎn)兒低體重兒分娩要及時通知兒科醫(yī)師，分娩后轉(zhuǎn)兒科治療。愛嬰醫(yī)院工作制度1、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。2、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施有關(guān)規(guī)定。3、把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及其處理方法告訴所有孕婦。4、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始喂養(yǎng)。5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止給新生兒添加任何食物或飲料。除非有醫(yī)學(xué)指征。7、實行24小時母嬰同室。8、鼓勵按需哺乳。9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。4宣教工作制度l、宣教工作由責(zé)任護士負責(zé)管理，護士長參加，其他護士協(xié)助。2、定期向廣大婦幼群眾及孕婦傳播孕婦衛(wèi)生、圍產(chǎn)保健與母乳喂養(yǎng)知識。3、有固定宣教室，宣教室內(nèi)設(shè)電視機、VCD、光碟、墻上畫。4、每周五進行宣教上課，看電視。產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房實行24小時值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)（士）、護士不得擅自離開產(chǎn)房。2、嚴格遵守消毒隔離制度，一般產(chǎn)婦在臨產(chǎn)室待產(chǎn)。遇有容易污染或患有傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)送隔離產(chǎn)室．工作人員進入產(chǎn)室，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。3、檢查產(chǎn)婦后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)時常規(guī)刷手、泡手，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程。4、產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師立即處理。產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保留，定期檢查、補充和更換。5、嚴格交接班制度，接班者要測血壓，聽胎心，并做好記錄、簽字。56、產(chǎn)房每周大掃除、封閉消毒一次，并定期做細菌培養(yǎng)。接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時、準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒等記錄。7、產(chǎn)婦生產(chǎn)后留分娩室觀察2小時，無特殊情況可轉(zhuǎn)回病房。嬰兒出生后按常規(guī)進行檢查，抱給產(chǎn)婦辨認性別，并系好腕帶、蓋足英產(chǎn)婦手印認真核對，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。產(chǎn)科門診工作制度1、清楚和準確地填寫每位就診孕婦的姓名、家庭住址及通訊地址。2、詳細詢問病史、月經(jīng)史及孕產(chǎn)史，準確推算預(yù)產(chǎn)期。3、認真測血壓、體重，