新生兒科各項(xiàng)管理制度

新生兒科有關(guān)的規(guī)章制度新生兒科工作制度1副主任醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)管理。245、新生兒科全體工作人員每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，討論解決疑難病例。新生兒科管理制度1、新生兒病房布局合理，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。224～265565%；保持30消毒三次；每月做空氣培養(yǎng)并做好記錄。34霧化吸入器、面罩、體溫計(jì)、浴巾等5蒸汽滅菌。67、對(duì)新生兒沐浴室內(nèi)的沐浴用品,沐浴池及地面進(jìn)行消毒。89方可回新生兒室工作。、新生兒病房的醫(yī)務(wù)人員須更換好衣、帽、鞋、口罩，外出時(shí)必在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行探視。消毒，防止交叉感染。生.現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。、接應(yīng)做到每一位患兒書面、床頭、口頭交接清楚。位放置，及時(shí)補(bǔ)充。無(wú)誤后方可離院儀器保管制度1做到無(wú)丟失、無(wú)損傷、無(wú)銹蝕。23、每日檢查儀器使用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、處理。4、對(duì)急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。56防腐，定期上油，對(duì)腐蝕性溶液粘附在機(jī)器上應(yīng)立即擦拭干凈。財(cái)產(chǎn)管理制度12提高使用率。34理。健康教育制度1健康教育。2、健康教育方式情況和生活條件做具體指導(dǎo)。取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。（3）畫、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。3、對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有母嬰同室新生兒科醫(yī)師查房制度123、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，做好準(zhǔn)備并報(bào)告病歷。4、遇到疑難問題,及時(shí)向科主任匯報(bào)，及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診.5療。5和組織對(duì)新生兒接生和搶救工作。入產(chǎn)房、手術(shù)室出生監(jiān)護(hù)制度及流程1、所有高危兒均要進(jìn)行出生監(jiān)護(hù),由高年主治及以上醫(yī)師擔(dān)任。21075%酒精或碘伏消毒。3、按新生兒復(fù)蘇流程對(duì)新生兒做出判斷并采取相應(yīng)措施。45準(zhǔn)備好需要的器械。6、住院證由監(jiān)護(hù)醫(yī)師開立。7、監(jiān)護(hù)過程要求態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，冷靜細(xì)致,嚴(yán)禁嬉笑喧嘩。8、監(jiān)護(hù)過程中要遵守手術(shù)室和產(chǎn)房管理制度，做好消毒隔離。9、遇疑難危重及特殊情況要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。工作人員更衣洗手制度1服.2隨臟隨換.3操作，操作后并泡手、洗手、4845季度抽查做細(xì)菌培養(yǎng)一次。6水洗手并用皮膚消毒液涂抹消毒雙手。7科室人員緊急替代制度一、正常工作日線或二線聽班人員替代；如有必要，可報(bào)醫(yī)務(wù)科予以協(xié)調(diào)解決。二、夜班及節(jié)假日值班如因人員不足或值班人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，值班總值班予以協(xié)調(diào)解決。新生兒科請(qǐng)示報(bào)告制度為了使醫(yī)院各方面情況迅速匯總給院領(lǐng)導(dǎo)，以便及時(shí)掌握情況，使問題得到處理，加強(qiáng)組織管理和信息反饋，凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告:1234向醫(yī)務(wù)部主任報(bào)告，必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)；56、重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)應(yīng)向主管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；7、增補(bǔ)、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)或科室新制定制度時(shí)須報(bào)院辦公室或醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)；8科室主任、部長(zhǎng)須報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)；9大問題及時(shí)轉(zhuǎn)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)；10報(bào)告。新生兒外出檢查管理制度1、根據(jù)新生兒外出檢查醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士聯(lián)系患兒家屬及相關(guān)科室,并告知檢查內(nèi)容。2對(duì)床號(hào)、姓名、性別及檢查項(xiàng)目。345、嬰兒原則上床邊檢查，必要時(shí)由醫(yī)生或護(hù)士攜帶氧氣一同前往,完成檢查立即返回病房.6新生兒安全護(hù)理管理制度1、嚴(yán)格做好新生兒身份核查及識(shí)別工作,遵守新生兒腕帶安全管理規(guī)定，新生兒入院、轉(zhuǎn)院及出院按護(hù)理操作常規(guī)進(jìn)行.23對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行安全宣教工作。45、有明確早產(chǎn)兒吸氧的規(guī)范,嚴(yán)格設(shè)置經(jīng)皮氧飽和度報(bào)警在90-955視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。67新生兒身份查對(duì)制度1、新生兒出生時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“新生兒身份核對(duì)流程234上雙簽名。5核對(duì)新生兒腕帶，以確認(rèn)身份，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。6醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程一、醫(yī)囑制度（一）下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士資格的人員，其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。（二）轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。臨時(shí)醫(yī)囑如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。（三）對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定的時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師妥善解決。（四）醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行，必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告.在緊急搶救或手術(shù)中下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容.嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。（五）護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完方可執(zhí)行，護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對(duì)情況。(六）手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。（七）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好）班報(bào)告中詳細(xì)交班并在護(hù)士值班記錄上注明。（八）附:醫(yī)囑種類）24失效。（24時(shí)立即執(zhí)行。（三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(PRN）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）二種。二、執(zhí)行醫(yī)囑流程：常規(guī)流程：閱讀—查對(duì)—確認(rèn)—執(zhí)行(操作前、操作中、操作后）—療效及不良反應(yīng)觀察(一）醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對(duì)。（二）查對(duì)醫(yī)囑無(wú)質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。（三）醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。（（五）醫(yī)囑執(zhí)行后,應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)向醫(yī)生反饋.三、緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程（一）頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。(二）危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行(三）在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。（四）搶救結(jié)束,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去空安瓶。（五檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無(wú)誤后方能記錄和執(zhí)行。（六）處方管理制度12、處方的內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)院全稱、門診或住院號(hào)、處方編號(hào)、年、月核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥人簽字等.34（ｇ、毫克（ｍｇ、毫升（ｍｌ、國(guó)際單位（IU、單位（u）計(jì)算；劑型中片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、5767對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳?。患者病情評(píng)估制度）提供依據(jù)和支持。二、患者48小時(shí)內(nèi)完成，急診患者在1的評(píng)估表格記錄。關(guān)于執(zhí)行患者病情評(píng)估制度的相關(guān)規(guī)定現(xiàn)就我院“患者病情評(píng)估”工作做如下規(guī)定：住院病人病情評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、住院病人住院期間再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者、高齡患者理以上職務(wù)的人員。481848手術(shù)后評(píng)估；出院患者完成出院前評(píng)估。差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度1準(zhǔn)確，并及時(shí)組織討論總結(jié)。2表或醫(yī)療事故登記表。3節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。4丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。5得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性措施。6醫(yī)患溝通制度1掌握病員病情的一切相關(guān)因素。2、醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)親切地回答并處理病員病情問題。3要治療措施（4、醫(yī)務(wù)人員必須尊重病員的知情同意等就醫(yī)權(quán)利并履行相應(yīng)的文書手續(xù).5施與病員的每日溝通。67復(fù)雜病員或家屬充分溝通。8經(jīng)濟(jì)及民俗背景。9范。10醫(yī)療質(zhì)量管理制度1中。2二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（34措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。5加質(zhì)量管理活動(dòng)。6逐級(jí)上報(bào).7質(zhì)量管理督辦制度1辦工作。2（34任人科內(nèi)批評(píng)或一定的經(jīng)濟(jì)處罰。56據(jù)之一。新生兒科消毒隔離制度一、室內(nèi)布局二、空氣122-245565開窗通風(fēng)各1次,每次30分鐘。2使用狀況，定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。3、治療室、配奶間每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒,每次60分鐘。4三、環(huán)境和物品表面1、墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑。2131754500mg/L(1：100）含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈.56757污染時(shí),使用清水擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí),應(yīng)使用1000mg/L（150500mg/L28每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。四、人員管理1室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。23定更衣、換鞋，并清洗雙手。五、其他1定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。2、配奶間的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行配奶間管理制度。34管道及配奶間內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。5（如發(fā)熱、腹瀉等）時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。配奶間消毒隔離制度一、物品的清潔消毒要求12421524