醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度

第28頁共28頁醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度第?一章總則?為加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量管理，?增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人?員的風(fēng)險(xiǎn)意?識和責(zé)任意?識，預(yù)防和?減少醫(yī)療糾?紛、事故的?發(fā)生，根據(jù)?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?、《執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例》，?結(jié)合我院的?工作實(shí)際情?況，特制定?本制度。本?制度適用于?臨床、醫(yī)技?及護(hù)理人員?等。各科?室應(yīng)進(jìn)一步?健全各項(xiàng)醫(yī)?療制度，加?強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?管理，重視?醫(yī)療安全工?作，制定醫(yī)?療事故防范?措施，防止?醫(yī)療事故、?醫(yī)療糾紛的?發(fā)生。第?二章醫(yī)療糾?紛的受理?醫(yī)療糾紛發(fā)?生后，首先?當(dāng)事科室負(fù)?責(zé)人及當(dāng)事?人應(yīng)積極做?好患者及家?屬的解釋工?作，并妥善?保存病歷，?收集和保存?有關(guān)實(shí)物及?證據(jù)等，盡?量把矛盾糾?紛化解在科?室層面，并?及時(shí)上報(bào)醫(yī)?教部。醫(yī)?教部接到報(bào)?告后，應(yīng)按?有關(guān)規(guī)定立?即封存有關(guān)?的病歷資料?及相關(guān)物品?，對醫(yī)療糾?紛進(jìn)行調(diào)查?核實(shí)和調(diào)解?，及時(shí)__?_科內(nèi)討論?，得出初步?結(jié)論，并將?情況如實(shí)向?分管院長或?院長報(bào)告，?向家屬通報(bào)?、解釋，并?___力量?維護(hù)醫(yī)院正?常工作秩序?。較為復(fù)?雜或嚴(yán)重的?醫(yī)療糾紛由?分管院長或?院長根據(jù)醫(yī)?教部的報(bào)告?，___院?內(nèi)醫(yī)療糾紛?、事故處理?小組進(jìn)行討?論，提出初?步處理意見?。醫(yī)療糾?紛發(fā)生后經(jīng)?醫(yī)患雙方協(xié)?商，同意進(jìn)?行醫(yī)療事故?鑒定或通過?法律途徑解?決的，由醫(yī)?教部按照《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》的?有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)?備相關(guān)資料?，報(bào)分管院?長、院長同?意后，按程?序進(jìn)行。?1第三章醫(yī)?療糾紛的管?理醫(yī)院醫(yī)?療糾紛、事?故管理小組?承擔(dān)我院醫(yī)?療糾紛管理?工作，辦公?室設(shè)在醫(yī)教?部，承擔(dān)日?常工作，其?程序如下：?一、各科?室對發(fā)生的?醫(yī)療糾紛必?須___科?內(nèi)討論和評?析，并把結(jié)?果及時(shí)上報(bào)?醫(yī)教部。?二、糾紛主?要責(zé)任人和?其他責(zé)任人?要寫出書面?報(bào)告材料，?包括事故發(fā)?生經(jīng)過、自?己應(yīng)負(fù)的責(zé)?任及吸取的?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。?三、醫(yī)教?部負(fù)責(zé)收集?患方投訴材?料。四、?整理有關(guān)資?料，___?并通知醫(yī)療?糾紛、事故?管理小組成?員進(jìn)行醫(yī)療?糾紛討論。?五、糾紛?發(fā)生科室負(fù)?責(zé)人及相關(guān)?責(zé)任人有責(zé)?任及義務(wù)配?合進(jìn)行有關(guān)?醫(yī)療事故調(diào)?查及醫(yī)療事?故鑒定工作?。___院?內(nèi)醫(yī)療糾紛?評析的目的?：⑴醫(yī)療?糾紛、事故?管理小組應(yīng)?對醫(yī)療糾紛?發(fā)生的原因?、存在的缺?陷、應(yīng)吸取?的教訓(xùn)提出?意見。⑵?對醫(yī)院有無?過錯(cuò)及醫(yī)院?是否應(yīng)承擔(dān)?責(zé)任及責(zé)任?大小提出意?見。⑶對醫(yī)?療糾紛的性?質(zhì)進(jìn)行判定?，初步判定?是否構(gòu)成醫(yī)?療事故或醫(yī)?療過失。?⑷醫(yī)療糾紛?、事故管理?小組應(yīng)按情?節(jié)及后果，?認(rèn)定當(dāng)事人?應(yīng)承擔(dān)責(zé)任?的大小，主?要責(zé)任人及?次要責(zé)任人?。第四章?醫(yī)療糾紛的?處理2對?一些小的糾?紛，鼓勵(lì)當(dāng)?事科室和家?屬通過協(xié)商?予以解決的?，不影響日?常考核，醫(yī)?院認(rèn)可處理?結(jié)果，但事?前必須向醫(yī)?教部報(bào)告，?事后必須在?醫(yī)教部備案?，在醫(yī)教部?的指導(dǎo)下和?家屬簽署有?關(guān)處理協(xié)議?，協(xié)議必須?符合有關(guān)法?律規(guī)定，避?免給醫(yī)院造?成隱患或帶?來不良后果?。主要責(zé)任?人認(rèn)定：科?主任或負(fù)責(zé)?人對科室的?醫(yī)療安全負(fù)?總責(zé)；一般?情況下主管?醫(yī)生或首診?醫(yī)師為主要?責(zé)任人（上?級醫(yī)師負(fù)連?帶責(zé)任）；?危重病人主?管醫(yī)生不及?時(shí)搶救、不?及時(shí)匯報(bào)，?私自決定治?療方案或手?術(shù)方案，產(chǎn)?生的糾紛主?管醫(yī)生為主?要責(zé)任人；?下級醫(yī)師及?時(shí)請示上級?醫(yī)師，上級?醫(yī)師技術(shù)失?誤、不負(fù)責(zé)?任、脫崗、?___甚或?推卸責(zé)任等?產(chǎn)生的糾紛?上級醫(yī)師為?主要責(zé)任人?；手術(shù)臺上?主刀醫(yī)師為?主要責(zé)任人?；因見習(xí)醫(yī)?生（新分配?大學(xué)生、未?取得執(zhí)業(yè)醫(yī)?師證書）、?___、進(jìn)?修生發(fā)生的?糾紛，帶教?老師為主要?責(zé)任人；醫(yī)?療糾紛、事?故主要原因?屬于護(hù)理方?面的，追究?護(hù)士、護(hù)士?長的相應(yīng)責(zé)?任；責(zé)任人?界限不清的?視為共同責(zé)?任人。經(jīng)?過院內(nèi)醫(yī)療?糾紛、事故?管理小組討?論決定及（?或）市級醫(yī)?療事故技術(shù)?鑒定委員鑒?定，和通過?法律途徑或?上級主管行?政部門主持?解決的，科?室和責(zé)任人?必須認(rèn)可處?理結(jié)果。?糾紛發(fā)生科?室和相關(guān)責(zé)?任人不配合?解決糾紛，?不參加醫(yī)療?事故鑒定等?，均以醫(yī)教?部處理意見?為準(zhǔn)；故意?給醫(yī)院制造?麻煩，挑起?醫(yī)療糾紛的?，醫(yī)院從行?政處理角度?給予從嚴(yán)處?理。第五?章醫(yī)療糾紛?性質(zhì)的認(rèn)定?一、有下?列情形之一?，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?療糾紛、事?故管理小組?確認(rèn)后應(yīng)認(rèn)?定為可以避?免的醫(yī)療糾?紛：（一?）市級以上?醫(yī)學(xué)會鑒定?為屬醫(yī)療事?故的；雖未?經(jīng)醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定，?但醫(yī)院醫(yī)療?糾紛、事故?管理小組或?醫(yī)患雙方共?同認(rèn)定屬于?醫(yī)療事故的?（由于個(gè)人?技術(shù)水平或?其他特殊原?因造成的醫(yī)?療事故，可?經(jīng)醫(yī)療糾紛?、事故管理?小組討論予?重新認(rèn)定）?。（二）?雖未經(jīng)醫(yī)療?事故技術(shù)鑒?定，但醫(yī)務(wù)?人員在診療?活動過程中?，有違反或?未嚴(yán)格執(zhí)行?衛(wèi)生管理法?律、行政法?規(guī)、部門規(guī)?章和診療護(hù)?理規(guī)范、常?規(guī)等醫(yī)療行?為，給病人?造成人身損?害的。（?三）因管理?不善、醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)敗壞引?起，并導(dǎo)致?嚴(yán)重后果，?經(jīng)醫(yī)療糾紛?、事故管理?小組認(rèn)為屬?可以避免的?醫(yī)療糾紛。?二、有下?列情形之一?，應(yīng)認(rèn)定為?存在缺陷的?醫(yī)療糾紛：?（一）在?整個(gè)診療護(hù)?理過程中，?存在醫(yī)療管?理缺陷、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)缺陷?或其他缺陷?，但夠不上?“可以避免?”的醫(yī)療糾?紛；（二?）存在醫(yī)療?缺陷，但該?缺陷與不良?后果無直接?因果關(guān)系。?三、有下?列情形之一?，應(yīng)認(rèn)定為?不可避免的?醫(yī)療糾紛：?（一）在?患者生命危?急情況下，?為搶救垂危?患者生命經(jīng)?請示上級醫(yī)?師后而采取?緊急醫(yī)學(xué)措?施造成不良?后果的，后?經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療?糾紛、事故?管理小組評?價(jià)討論認(rèn)為?治療措施得?當(dāng)而患者死?亡的。（?二）醫(yī)院或?科室開展的?新業(yè)務(wù)、新?技術(shù)、新療?法，經(jīng)過了?醫(yī)院批準(zhǔn)，?在充分準(zhǔn)備?的前提下并?履行了告知?義務(wù)，各項(xiàng)?醫(yī)療工作符?合診4療?常規(guī)和有關(guān)?規(guī)定，但因?業(yè)務(wù)技術(shù)不?成熟及我院?醫(yī)療設(shè)備條?件所限而發(fā)?生的醫(yī)患糾?紛。（三?）醫(yī)務(wù)人員?在診療護(hù)理?過程中無過?失，由于難?以預(yù)見或雖?在預(yù)料之中?，也已采取?了預(yù)防措施?，但終因難?以防范的原?因而導(dǎo)致的?醫(yī)療意外。?第六章醫(yī)?療糾紛、事?故責(zé)任人責(zé)?任追究凡?醫(yī)療糾紛、?事故發(fā)生賠?償結(jié)果的，?根據(jù)不同的?發(fā)生原因和?后果，責(zé)任?人應(yīng)承擔(dān)相?應(yīng)的行政責(zé)?任和經(jīng)濟(jì)賠?償責(zé)任。?醫(yī)療糾紛、?事故按技術(shù)?因素和責(zé)任?因素劃分，?責(zé)任人應(yīng)承?擔(dān)的行政責(zé)?任如下：?一、由于技?術(shù)原因引起?的醫(yī)療糾紛?、事故，本?著從輕處理?或免予處理?的原則，同?時(shí)認(rèn)定為屬?可以避免或?存在缺陷的?醫(yī)療糾紛，?根據(jù)糾紛、?事故的嚴(yán)重?程度和后果?，經(jīng)醫(yī)療糾?紛、事故處?理小組討論?決定后，予?以相應(yīng)的處?罰。二、?由于責(zé)任原?因引起的醫(yī)?療糾紛、事?故，本著從?重處理的原?則，除以上?處理外，根?據(jù)糾紛、事?故的嚴(yán)重程?度和后果，?經(jīng)醫(yī)療糾紛?、事故處理?小組討論決?定可處以全?院通報(bào)批評?；緩晉級或?緩聘一年；?停止處方權(quán)?0.5年0?至1年；低?聘一級；停?止執(zhí)業(yè)1年?；轉(zhuǎn)崗或取?消執(zhí)業(yè)資格?；直至辭退?等。由責(zé)?任因素引起?的醫(yī)療糾紛?或事故（含?可以避免的?醫(yī)療糾紛）?，責(zé)任人員?應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)用額采?用分段累加?辦法，計(jì)算?比例如下：?5a段、?0—3萬元?（含3萬元?），責(zé)任人?承擔(dān)20%?→10%b?段、3萬元?（3萬元以?上）—5萬?元（含5萬?元），責(zé)任?人承擔(dān)15?%→5%c?段、5萬元?（5萬元以?上）—10?萬元（含1?0萬元），?責(zé)任人承擔(dān)?10%→4?%d段、1?0萬元（1?0萬元以上?）—15萬?元（含15?萬元），責(zé)?任人承擔(dān)5?%→3%e?段、15萬?元以上，責(zé)?任人承擔(dān)3?%→2%責(zé)?任人分為主?要責(zé)任人、?次要責(zé)任人?或共同責(zé)任?人，各責(zé)任?人承擔(dān)的比?例大小根據(jù)?各自在事故?或糾紛中應(yīng)?負(fù)責(zé)任大小?來定?？?室應(yīng)承擔(dān)的?賠償責(zé)任（?不論何種原?因），按照?醫(yī)院補(bǔ)償（?賠償）費(fèi)用?額分段累加?的辦法進(jìn)行?計(jì)算，從科?室獎(jiǎng)金中扣?除。第七?章管理者的?責(zé)任發(fā)生?補(bǔ)償（賠償?）額度在3?萬元以下的?醫(yī)療糾紛，?屬責(zé)任或管?理因素的，?科室的主要?負(fù)責(zé)人扣除?崗位津貼1?個(gè)月。醫(yī)?院發(fā)生補(bǔ)償?（賠償）額?度在3—5?萬元，糾紛?發(fā)生科室的?負(fù)責(zé)人扣除?崗位津貼3?個(gè)月。醫(yī)?院發(fā)生補(bǔ)償?（賠償）額?度在5—1?0萬元（包?括10萬元?），含二級?醫(yī)療事故，?該糾紛發(fā)生?科室的負(fù)責(zé)?人扣除崗位?津貼4個(gè)月?。醫(yī)院發(fā)生?補(bǔ)償（賠償?）額度在1?0萬元以上?（包括10?萬元），含?一級醫(yī)療事?故，該糾紛?發(fā)生科室的?負(fù)責(zé)人扣除?相應(yīng)崗位津?貼半年，護(hù)?士長（由護(hù)?理引起）扣?除相應(yīng)崗位?津貼2個(gè)月?。6第八?章醫(yī)療糾紛?、事故免于?和從輕追究?范疇經(jīng)醫(yī)?院醫(yī)療糾紛?、事故管理?小組認(rèn)定為?屬于不可避?免的醫(yī)療糾?紛，則免于?當(dāng)事人的責(zé)?任。發(fā)生?的醫(yī)療糾紛?（不含事故?），經(jīng)本院?醫(yī)療糾紛、?事故管理小?組討論，實(shí)?屬技術(shù)因素?并存在缺陷?的醫(yī)療糾紛?，責(zé)任人平?時(shí)工作認(rèn)真?負(fù)責(zé)，責(zé)任?心強(qiáng)，以前?從未發(fā)生過?醫(yī)療糾紛，?經(jīng)院務(wù)會研?究，可在個(gè)?人承擔(dān)的經(jīng)?濟(jì)賠償款中?下浮20→?40%。?經(jīng)市級以上?醫(yī)學(xué)會鑒定?為醫(yī)療事故?的，同時(shí)經(jīng)?本院醫(yī)療糾?紛、事故管?理小組認(rèn)定?為屬技術(shù)因?素的，可在?個(gè)人承擔(dān)的?經(jīng)濟(jì)賠償款?中下浮20?%→40%?。第九章?醫(yī)療糾紛、?事故的備案?登記醫(yī)教?部對發(fā)生的?醫(yī)療糾紛、?事故進(jìn)行登?記備案并永?久保存。內(nèi)?容包括：?一、當(dāng)事人?員的書面材?料；二、?醫(yī)教部對事?件的調(diào)查報(bào)?告；三、?醫(yī)療糾紛、?事故管理小?組的評析及?決定；四?、醫(yī)患雙方?協(xié)商解決的?協(xié)議書；?五、醫(yī)院對?責(zé)任人責(zé)任?追究的處理?意見；六?、記入醫(yī)務(wù)?人員業(yè)務(wù)技?術(shù)檔案，為?培訓(xùn)、進(jìn)修?、職稱晉升?等提供依據(jù)?。7發(fā)生?糾紛后未按?規(guī)定及時(shí)上?報(bào)，或不配?合調(diào)查等，?各科室瞞報(bào)?、漏報(bào)醫(yī)療?糾紛（指發(fā)?生補(bǔ)償或減?免醫(yī)藥費(fèi)用?的醫(yī)療糾紛?），并產(chǎn)生?不良后果，?科主任為主?要責(zé)任人，?扣科主任0?.5個(gè)月管?理津貼并通?報(bào)批評。?漳州市第三?醫(yī)院年_?__月__?_日__?_第二篇?：醫(yī)療事故?糾紛責(zé)任追?究制度醫(yī)療?事故糾紛責(zé)?任追究制度?一、為了?加強(qiáng)醫(yī)療安?全管理，增?強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員?的風(fēng)險(xiǎn)防范?意識和責(zé)任?意識，預(yù)防?和減少醫(yī)療?差錯(cuò)事故的?發(fā)生，根據(jù)?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?、《執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例》，?結(jié)合我縣衛(wèi)?生工作實(shí)際?情況，制定?醫(yī)療事故糾?紛責(zé)任追究?制度。二?、醫(yī)院應(yīng)經(jīng)?常加強(qiáng)職工?醫(yī)療安全教?育，制定切?實(shí)可行的醫(yī)?療安全管理?制度，并健?全醫(yī)療安全?管理機(jī)構(gòu)。?三、醫(yī)院?應(yīng)對發(fā)生的?醫(yī)療事故糾?紛進(jìn)行全面?調(diào)查，妥善?處理，并?將調(diào)查處理?結(jié)果按規(guī)定?書面報(bào)告縣?衛(wèi)生局。?四、醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)認(rèn)真學(xué)?習(xí)相關(guān)法律?法規(guī)知識，?增強(qiáng)法制觀?念，增強(qiáng)醫(yī)?療風(fēng)險(xiǎn)防范?意識。五?、醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)努力學(xué)習(xí)?專業(yè)理論知?識，不斷提?高自己的專?業(yè)理論水平?和醫(yī)療服務(wù)?能力，提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量，預(yù)防和?減少醫(yī)療事?故糾紛的發(fā)?生。六、?凡做出處理?的醫(yī)療事故?糾紛（包括?司法處理、?行政處理和?協(xié)商處理）?必須查明事?故糾紛原因?、事故糾紛?性質(zhì)、事故?糾紛責(zé)任，?并進(jìn)行責(zé)任?追究。七?、責(zé)任追究?分為責(zé)任事?故糾紛追究?和技術(shù)事故?糾紛追究。?八、責(zé)任?事故糾紛是?由于工作責(zé)?任心不強(qiáng)，?不遵守規(guī)章?制度和技術(shù)?操作規(guī)程等?原因引發(fā)的?醫(yī)療事故糾?紛，應(yīng)從嚴(yán)?處理。經(jīng)?司法、行政?處理的二級?以上醫(yī)療事?故糾紛（含?二級）或經(jīng)?協(xié)商處理賠?償金額在2?萬元以上的?（含2萬元?）醫(yī)療事故?糾紛，追究?院長、業(yè)務(wù)?院長、科主?任、護(hù)士長?和責(zé)任醫(yī)師?、責(zé)任護(hù)士?的責(zé)任，取?消單位年終?評獎(jiǎng)評先資?格，院長、?業(yè)務(wù)院長、?科主任、護(hù)?士長不能評?為優(yōu)秀等次?，責(zé)任醫(yī)師?或責(zé)任護(hù)士?評定為較差?等次，責(zé)任?醫(yī)師或責(zé)任?護(hù)士給予降?職、降級、?降薪、停止?執(zhí)業(yè)處理，?兩年內(nèi)不得?晉升技術(shù)職?稱。經(jīng)司法?、行政處理?的二級以下?（不含二級?）醫(yī)療事故?糾紛或經(jīng)協(xié)?商處理賠償?金額在2萬?元以下的醫(yī)?療事故糾紛?，追究業(yè)務(wù)?院長、科主?任、護(hù)士長?和責(zé)任醫(yī)師?或責(zé)任護(hù)士?的責(zé)任，取?消科室年終?評獎(jiǎng)評先資?格，業(yè)務(wù)院?長、科主任?、護(hù)士長不?能評為優(yōu)秀?等次，責(zé)任?醫(yī)師或護(hù)士?評定為較差?等次，給予?降職、降級?、降薪處理?，一年內(nèi)不?得晉升技術(shù)?職稱。九?、技術(shù)事故?糾紛是指由?于設(shè)備條件?和技術(shù)水平?所限造成的?醫(yī)療事故糾?紛，根據(jù)事?故嚴(yán)重程度?和后果從輕?處理。經(jīng)?司法、行政?處理的二級?以上醫(yī)療事?故糾紛（含?二級）或經(jīng)?協(xié)商處理賠?償金額在2?萬元以上的?（含2萬元?）醫(yī)療事故?糾紛，追究?業(yè)務(wù)院長、?科主任、護(hù)?士長、責(zé)任?醫(yī)師或責(zé)任?護(hù)士的責(zé)任?，科主任不?能評為優(yōu)秀?等次，責(zé)任?醫(yī)師或責(zé)任?護(hù)士評定為?較差等次，?給予降職、?降級、降薪?處理。經(jīng)?司法、行政?處理的二級?以下（不含?二級）醫(yī)療?事故糾紛或?經(jīng)協(xié)商處理?賠償金額在?2萬元以下?的醫(yī)療事故?糾紛，追究?科主任、護(hù)?士長和責(zé)任?醫(yī)師或責(zé)任?護(hù)士的責(zé)任?，責(zé)任醫(yī)師?或責(zé)任護(hù)士?評定為較差?等次，給予?降級、降薪?處理。十?、縣衛(wèi)生局?對發(fā)生醫(yī)療?事故糾紛的?單位要予以?經(jīng)濟(jì)處罰，?并通報(bào)批評?。因責(zé)任問?題引起的二?級以上醫(yī)療?事故糾紛或?協(xié)商處理賠?償金額在2?萬元以上的?，每例對責(zé)?任醫(yī)院處以?1：1的罰?款，二級以?下醫(yī)療事故?糾紛或協(xié)商?處理賠償金?額在2萬元?以下的，每?例對責(zé)任醫(yī)?院處以1：?0.5罰款?。因技術(shù)問?題引起的二?級以上醫(yī)療?事故糾紛或?協(xié)商處理賠?償金額在2?萬元以上的?，每例對責(zé)?任醫(yī)院處以?1萬元的罰?款，二級以?下醫(yī)療事故?糾紛或協(xié)商?處理賠償金?額在2萬元?以下的，每?例對責(zé)任醫(yī)?院處以50?00元罰款?。十一?、醫(yī)療單位?對醫(yī)療安全?重視程度不?夠，機(jī)構(gòu)、?制度不健全?，導(dǎo)致醫(yī)療?事故糾紛頻?繁發(fā)生的，?追究院長、?業(yè)務(wù)院長的?責(zé)任，視其?情節(jié)，給予?必要的__?_紀(jì)律處分?和一定的經(jīng)?濟(jì)處罰。?第三篇：醫(yī)?療事故、醫(yī)?療糾紛處理?及責(zé)任追究?制度2醫(yī)療?事故、醫(yī)療?糾紛處理及?責(zé)任追究制?度第一章?總則第一?條為加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量管理?，明確醫(yī)療?糾紛的責(zé)任?，便于有關(guān)?責(zé)任人員吸?取教訓(xùn)，保?障病人及本?單位的合法?權(quán)益，特制?定本制度。?第二條本?制度適用于?沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生?院。第三?條醫(yī)療機(jī)構(gòu)?應(yīng)進(jìn)一步健?全各項(xiàng)醫(yī)療?制度，加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)量管?理，重視醫(yī)?療安全工作?，制定醫(yī)療?事故防范預(yù)?案和醫(yī)療事?故處理預(yù)案?，積極防范?醫(yī)療事故、?醫(yī)療糾紛的?發(fā)生。第?二章醫(yī)療糾?紛的處理與?委托第四?條醫(yī)療糾紛?發(fā)生后，當(dāng)?事科室負(fù)責(zé)?人及當(dāng)事人?應(yīng)積極做好?解釋工作，?以利糾紛及?時(shí)解決。當(dāng)?患者或家屬?不能理解或?接受時(shí)，當(dāng)?事人可以自?愿填寫醫(yī)療?糾紛處理委?托書，科主?任簽署意見?，委托醫(yī)療?機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?監(jiān)控的部門?或者專（兼?）職人員處?理。第五?條醫(yī)療機(jī)構(gòu)?負(fù)責(zé)醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)控?的部門或者?專（兼）職?人員接到報(bào)?告后，應(yīng)立?即___人?員對醫(yī)療糾?紛進(jìn)行調(diào)查?核實(shí)，得出?初步結(jié)論，?同時(shí)封存有?關(guān)的病歷資?料及相關(guān)物?品，將情況?如實(shí)向本醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的負(fù)?責(zé)人報(bào)告，?向家屬通報(bào)?、解釋，并?___力量?維護(hù)工作秩?序。第六?條較為復(fù)雜?的醫(yī)療糾紛?由醫(yī)療機(jī)構(gòu)?負(fù)責(zé)人根據(jù)?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量監(jiān)控的部?門或者專（?兼）職人員?的報(bào)告，提?出初步處理?意見，并向?患者通報(bào)、?解釋。第?七條醫(yī)療糾?紛發(fā)生后需?縣衛(wèi)生局出?面協(xié)調(diào)解決?的，由醫(yī)院?相關(guān)職能科?室填寫醫(yī)療?糾紛協(xié)調(diào)處?理委托書，?院長或分管?院長簽字后?，委托市衛(wèi)?生局處理，?具體由縣衛(wèi)?生局醫(yī)政科?負(fù)責(zé)。第?三章醫(yī)療糾?紛評析第?八條醫(yī)療機(jī)?構(gòu)和縣衛(wèi)生?局承擔(dān)醫(yī)療?糾紛評析工?作，其程序?如下：一?、本單位發(fā)?生的醫(yī)療糾?紛必須__?_評析，并?把評析報(bào)告?上交縣衛(wèi)生?局醫(yī)政科。?二、縣衛(wèi)?生局醫(yī)政科?負(fù)責(zé)匯總各?單位的評析?報(bào)告，__?_有關(guān)專家?進(jìn)行剖析、?復(fù)評，并把?評析報(bào)告提?交局有關(guān)領(lǐng)?導(dǎo)審批。?三、局有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對?評析報(bào)告中?所反映的問?題，責(zé)成有?關(guān)單位負(fù)責(zé)?人制定整改?措施，落實(shí)?處理意見并?對整改、處?理結(jié)果進(jìn)行?督查。第?九條醫(yī)療糾?紛評析工作?程序一、?___建設(shè)?1、建立?由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?、醫(yī)教、護(hù)?理等有關(guān)科?室負(fù)責(zé)人及?業(yè)務(wù)骨干組?成的醫(yī)療糾?紛評析小組?。2、由?局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)?政科、相關(guān)?專業(yè)專家參?加評析，必?要時(shí)邀請上?級相關(guān)專業(yè)?專家參加。?二、對需?進(jìn)行評析的?醫(yī)療糾紛的?識別1、?醫(yī)療單位評?析小組評析?對象（1?）凡發(fā)生補(bǔ)?償?shù)乃嗅t(yī)?療糾紛（包?括醫(yī)藥費(fèi)減?免）；（?2）雖無補(bǔ)?償，但已嚴(yán)?重影響本單?位聲譽(yù)的醫(yī)?療糾紛。?2、醫(yī)療糾?紛評析委員?會評析對象?：（1）?鎮(zhèn)衛(wèi)生院在?2000元?以上的醫(yī)療?糾紛（不包?括醫(yī)藥費(fèi)減?免）；（?2）雖無補(bǔ)?償，但已嚴(yán)?重影響衛(wèi)生?系統(tǒng)聲譽(yù)的?醫(yī)療糾紛；?（3）醫(yī)?療單位要求?評析的醫(yī)療?糾紛；（?4）當(dāng)事人?對本單位評?析結(jié)果不滿?，要求復(fù)評?的醫(yī)療糾紛?。3、醫(yī)?療糾紛的經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償包括?以下費(fèi)用：?（1）由?人民法院裁?定，醫(yī)院應(yīng)?作出的經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償或賠償?；（2）?糾紛發(fā)生后?經(jīng)行政機(jī)關(guān)?或醫(yī)院調(diào)解?，醫(yī)院應(yīng)作?出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償或賠償；?（3）糾?紛發(fā)生后經(jīng)?行政機(jī)關(guān)或?醫(yī)院調(diào)解，?由醫(yī)院承擔(dān)?（或免除）?的醫(yī)療費(fèi)用?。三、醫(yī)?療糾紛的信?息來源1?、病人或家?屬的投訴；?2、當(dāng)事?單位或當(dāng)事?人的報(bào)告；?3、市衛(wèi)?生局或醫(yī)院?在醫(yī)務(wù)工作?檢查中發(fā)現(xiàn)?的。三、?醫(yī)療糾紛的?評析1、?在糾紛處理?終結(jié)后__?_日內(nèi)__?_醫(yī)療糾紛?評析小組進(jìn)?行認(rèn)真的評?析，___?日內(nèi)將評析?報(bào)告遞報(bào)縣?衛(wèi)生局醫(yī)政?科。2、?縣衛(wèi)生局醫(yī)?政科對各醫(yī)?療衛(wèi)生單位?所上報(bào)的醫(yī)?療糾紛整理?后，定期_?__評析委?員會進(jìn)行評?析。3、?評析內(nèi)容：?（1）醫(yī)?療糾紛的原?因；（2?）醫(yī)療糾紛?的性質(zhì)；?（3）醫(yī)療?糾紛的評析?結(jié)果?？梢?避免、存在?缺陷、不可?避免。第?四章醫(yī)療糾?紛性質(zhì)的認(rèn)?定第十條?醫(yī)療糾紛評?析委員會應(yīng)?對醫(yī)療糾紛?發(fā)生的原因?、存在的缺?陷、應(yīng)吸取?的教訓(xùn)提出?書面評析意?見。第十?一條醫(yī)療糾?紛評析委員?會應(yīng)按情節(jié)?及后果，認(rèn)?定當(dāng)事人應(yīng)?承但責(zé)任的?大小，主要?責(zé)任人及次?要責(zé)任人。?第十二條?有下列情形?之一，應(yīng)認(rèn)?定為可以避?免的醫(yī)療糾?紛：一、?上級醫(yī)療事?故專家鑒定?組鑒定屬醫(yī)?療事故的。?二、雖未?經(jīng)醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定，?但醫(yī)務(wù)人員?在診療護(hù)理?過程中，有?違反或未嚴(yán)?格執(zhí)行衛(wèi)生?管理法律、?行政法規(guī)、?部門規(guī)章和?診療護(hù)理規(guī)?范、常規(guī)等?醫(yī)療行為，?給病人造成?人身損害的?。三、由?其他缺陷直?接導(dǎo)致的醫(yī)?療糾紛。?四、因醫(yī)院?管理不善、?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗?壞引起，并?導(dǎo)致嚴(yán)重后?果，經(jīng)醫(yī)療?糾紛評析委?員會評析認(rèn)?為屬可以避?免的醫(yī)療糾?紛。第十?三條有下列?情形之一，?應(yīng)認(rèn)定為存?在缺陷的醫(yī)?療糾紛：?一、在整個(gè)?診療護(hù)理過?程中，存在?醫(yī)療管理缺?陷、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)缺陷或其?他缺陷，但?夠不上“可?以避免”的?醫(yī)療糾紛；?二、存在?醫(yī)療缺陷，?但該缺陷與?不良后果無?直接因果關(guān)?系。第十四?條符合下列?條件，應(yīng)認(rèn)?定為不可避?免的醫(yī)療糾?紛：一、?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?規(guī)定的六種?不屬醫(yī)療事?故的情形；?二、醫(yī)務(wù)?人員在診療?護(hù)理過程中?無過失，由?難以預(yù)見或?雖在預(yù)料之?中，也已采?取了預(yù)防措?施，但終因?難以防范的?原因而導(dǎo)致?的醫(yī)療意外?。第五章?醫(yī)療糾紛責(zé)?任人員的處?理第十五?條存在缺陷?的醫(yī)療糾紛?的處理：責(zé)?任人員承擔(dān)?醫(yī)院補(bǔ)償（?賠償）費(fèi)用?額分段計(jì)算?比例如下：?a段、0?—1萬元（?包括1萬元?）：25%?b段、1?—2萬元（?包括2萬元?）：20%?c段、2—?5萬元（包?括5萬元）?：15%?d段、5—?10萬元（?包括10萬?元）：10?%e段、1?0萬元以上?：5%一?、補(bǔ)償（賠?償）費(fèi)額度?在1萬元以?內(nèi)（包括1?萬元）：主?要責(zé)任人承?擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償?（賠償）費(fèi)?用為a段；?二、補(bǔ)償?（賠償）費(fèi)?額度在1—?2萬元（包?括2萬元）?：主要責(zé)任?人取消當(dāng)年?評先評優(yōu)資?格，當(dāng)年度?考核為基本?合格，承擔(dān)?醫(yī)院補(bǔ)償（?賠償）費(fèi)用?為a段+b?段；三、?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)額度在?2—5萬元?（包括5萬?元）：主要?責(zé)任人取消?當(dāng)年評先評?優(yōu)資格，當(dāng)?年度考核為?基本合格，?承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)?償（賠償）?費(fèi)用為a段?+b段+c?段；四、?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)額度在?5—10萬?元（包括1?0萬元）：?主要責(zé)任人?取消當(dāng)年評?先評優(yōu)資格?，當(dāng)年度考?核為不合格?，同時(shí)其專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?低聘一檔半?年，并相應(yīng)?下降全部待?遇，承擔(dān)醫(yī)?院補(bǔ)償（賠?償）費(fèi)用為?a段+b段?+c段+d?段；五、?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)額度在?10萬元以?上：主要責(zé)?任人取消當(dāng)?年評先評優(yōu)?資格，當(dāng)年?度考核為不?合格，同時(shí)?其專業(yè)技術(shù)?職務(wù)低聘一?檔一年，并?自費(fèi)到上級?醫(yī)院進(jìn)修半?年，進(jìn)修結(jié)?束后提供進(jìn)?修合格證書?，由本人提?出申請，經(jīng)?衛(wèi)生局考核?合格后重新?執(zhí)業(yè)，承擔(dān)?醫(yī)院補(bǔ)償（?賠償）費(fèi)用?為a段+b?段+c段+?d段+e段?；第十六條?可以避免的?醫(yī)療糾紛：?責(zé)任人員承?擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償?（賠償）費(fèi)?用額分段計(jì)?算比例如下?：a段、0?—2萬元（?包括2萬元?）：30%?b段、2?—5萬元（?包括5萬元?）：25%?c段、5—?10萬元（?包括10萬?元）：20?%d段、?10萬元以?上：15%?一、補(bǔ)償?（賠償）額?度在2萬元?以內(nèi)（包括?2萬元）：?主要責(zé)任人?取消當(dāng)年評?先評優(yōu)資格?，當(dāng)年度考?核基本合格?，承擔(dān)醫(yī)療?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)用為a?段；二、?補(bǔ)償（賠償?）額度在2?—5萬（包?括5萬元）?：主要責(zé)任?人取消當(dāng)年?評先評優(yōu)資?格，當(dāng)年度?考核不合格?，同時(shí)其專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?低聘一檔半?年，并下降?全部待遇，?承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)?償（賠償）?費(fèi)用為a段?+b段；?三、補(bǔ)償（?賠償）費(fèi)額?度在5—1?0萬元（包?括10萬元?）：主要責(zé)?任人取消當(dāng)?年評先評優(yōu)?資格，當(dāng)年?度考核不合?格，停聘3?個(gè)月，期間?自費(fèi)到上級?醫(yī)院進(jìn)修，?進(jìn)修結(jié)束后?提供進(jìn)修合?格證書，由?本人提出申?請，經(jīng)衛(wèi)生?局考核合格?后重新執(zhí)業(yè)?，同時(shí)其專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?低聘一檔一?年，并下降?全部待遇，?承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)?償（賠償）?費(fèi)用分為a?段+b段+?c段；四?、補(bǔ)償（賠?償）費(fèi)用額?度在10萬?元以上：主?要責(zé)任人取?消當(dāng)年評先?評優(yōu)資格，?當(dāng)年度考核?不合格，停?聘半年，自?費(fèi)到上級醫(yī)?院進(jìn)修一年?，進(jìn)修結(jié)束?后提供進(jìn)修?合格證書，?由本人提出?申請，經(jīng)衛(wèi)?生局考核合?格后重新執(zhí)?業(yè)，同時(shí)其?專業(yè)技術(shù)職?務(wù)低聘一檔?二年，承擔(dān)?醫(yī)療補(bǔ)償（?賠償）費(fèi)用?為a段+b?段+c段+?d段；第?十七條經(jīng)醫(yī)?療事故技術(shù)?鑒定為一級?事故：主要?責(zé)任人停聘?一年，期間?自費(fèi)到上級?醫(yī)院進(jìn)修，?進(jìn)修結(jié)束后?提供進(jìn)修合?格證書，由?本人提出申?請，經(jīng)衛(wèi)生?局考核合格?后重新執(zhí)業(yè)?，同時(shí)其專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?低聘一檔三?年，情節(jié)嚴(yán)?重的吊銷執(zhí)?業(yè)資格證書?，承擔(dān)醫(yī)療?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)用為a?段+b段+?c段+d段?：a段、?0—2萬元?（包括2萬?元）：35?%b段、?2—5萬元?（包括5萬?元）：30?%c段、5?—10萬元?（包括10?萬元）：2?5%d段?、10萬元?以上：20?%第十八條?經(jīng)醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定為?二級醫(yī)療事?故：主要責(zé)?任人停聘一?年，期間自?費(fèi)到上一級?醫(yī)院進(jìn)修，?進(jìn)修結(jié)束后?提供進(jìn)修合?格證書，由?本人提出申?請，經(jīng)衛(wèi)生?局考核合格?后重新執(zhí)業(yè)?，同時(shí)其專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?低聘一檔二?年，承擔(dān)醫(yī)?療補(bǔ)償（賠?償）費(fèi)用為?a段+b段?+c段+d?段：a段、?0—2萬元?（包括2萬?元）：32?%b段、?2—5萬元?（包括5萬?元）：27?%c段、5?—10萬元?（包括10?萬元）：2?2%d段?、10萬元?以上。17?%第十九條?次要責(zé)任人?承擔(dān)主要責(zé)?任人承擔(dān)費(fèi)?用的30%?。第二十?條同一人員?一年內(nèi)連續(xù)?發(fā)生兩起可?以避免的醫(yī)?療糾紛，且?均為主要責(zé)?任人，應(yīng)予?辭退，個(gè)人?檔案轉(zhuǎn)入人?才市場。?第二十一條?停聘、待聘?人員工資福?利待遇參照?衛(wèi)生局《人?事分配制度?改革實(shí)施辦?法》執(zhí)行。?第六章管?理者的責(zé)任?第二十二?條二級醫(yī)院?發(fā)生補(bǔ)償（?賠償）額度?大于5萬元?（指單起，?下同）并經(jīng)?評析或鑒定?屬可以避免?的醫(yī)療糾紛?，醫(yī)療糾紛?發(fā)生科室的?負(fù)責(zé)人扣除?相應(yīng)崗位津?貼6個(gè)月，?由于醫(yī)院管?理不善引發(fā)?的，相關(guān)的?職能科室負(fù)?責(zé)人扣除相?應(yīng)崗位津貼?6個(gè)月。?第二十三條?二級醫(yī)院發(fā)?生補(bǔ)償（賠?償）額度在?10萬元（?包括10萬?元）以上并?經(jīng)評析或鑒?定屬可以避?免的醫(yī)療糾?紛，該糾紛?發(fā)生科室的?負(fù)責(zé)人扣除?相應(yīng)崗位津?貼一年，由?于醫(yī)院管理?不善引發(fā)的?，相關(guān)的職?能科室負(fù)責(zé)?人扣除相應(yīng)?崗位津貼一?年，醫(yī)院分?管院長扣除?一年崗位津?貼，經(jīng)查實(shí)?有失職行為?者給予相應(yīng)?行政處分。?第二十四?條二級醫(yī)院?發(fā)生補(bǔ)償（?賠償）額度?在50萬元?以上（包括?50萬元）?的醫(yī)療糾紛?，并經(jīng)評析?或鑒定屬可?以避免的醫(yī)?療糾紛，醫(yī)?療糾紛發(fā)生?科室的負(fù)責(zé)?人應(yīng)辭職，?由于醫(yī)院管?理不善引發(fā)?的，相關(guān)的?職能科室負(fù)?責(zé)人應(yīng)辭職?，醫(yī)院院長?、分管院長?扣除當(dāng)年終?效益工資。?第二十五?條鎮(zhèn)衛(wèi)生院?發(fā)生補(bǔ)償（?賠償）額度?在2萬元以?上的醫(yī)療糾?紛，并經(jīng)評?析或鑒定屬?可以避免的?醫(yī)療糾紛，?衛(wèi)生院分管?副院長扣除?當(dāng)年終效益?工資10%?。鎮(zhèn)衛(wèi)生院?發(fā)生補(bǔ)償（?賠償）額度?在6萬元以?上的醫(yī)療糾?紛，并經(jīng)評?析或鑒定屬?可以避免的?醫(yī)療糾紛，?衛(wèi)生院院長?、分管副院?長扣除當(dāng)年?效益工資2?0%，經(jīng)查?實(shí)有失職行?為者，視情?節(jié)予以相應(yīng)?行政處分。?第七章醫(yī)?療糾紛、事?故的備案登?記第二十?六條各醫(yī)療?機(jī)構(gòu)瞞報(bào)、?漏報(bào)醫(yī)療糾?紛（指發(fā)生?補(bǔ)償或減免?醫(yī)藥費(fèi)用的?醫(yī)療糾紛）?，包括發(fā)生?糾紛后未按?規(guī)定及時(shí)上?報(bào)評析，經(jīng)?查實(shí)每發(fā)現(xiàn)?一起扣考核?總分20分?。第二十?七條衛(wèi)生局?對發(fā)生的醫(yī)?療糾紛、事?故登記備案?，并納入個(gè)?人檔案。內(nèi)?容包括：?一、醫(yī)療糾?紛信息來源?；二、當(dāng)?事人員的書?面陳訴和認(rèn)?識；三、?院部對事件?的調(diào)查報(bào)告?；當(dāng)事病人?、醫(yī)務(wù)人員?及其他有關(guān)?部門人員的?證據(jù)和檢驗(yàn)?、檢查報(bào)告?；四、醫(yī)?療專家鑒定?組的鑒定報(bào)?告；五、?醫(yī)院的處理?意見；六?、醫(yī)患雙方?協(xié)商解決的?協(xié)議書；?七、院科醫(yī)?療糾紛的評?析結(jié)論。?八、衛(wèi)生局?醫(yī)療糾紛評?析委員會的?評析結(jié)論?九、衛(wèi)生局?對主要責(zé)任?人的行政處?理意見。?第八章附則?第二十八?條醫(yī)療糾紛?小組或評析?委員會為一?專業(yè)技術(shù)_?__，其評?析結(jié)果供衛(wèi)?生行政部門?參考，不成?為法律訴訟?對象。第?二十九條本?制度的解釋?權(quán)為市衛(wèi)生?局。第三?十條本制度?自發(fā)布之日?起施行。?沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生?院___?年___月?___日?第四篇：醫(yī)?療事故責(zé)任?追究制度醫(yī)?療事故、醫(yī)?療糾紛處理?及責(zé)任追究?制度第一?章總則第?一條為加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)量管?理，增強(qiáng)全?體人員的風(fēng)?險(xiǎn)意識和責(zé)?任意識，預(yù)?防和減少醫(yī)?療糾紛、事?故的發(fā)生，?根據(jù)《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》、《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理?xiàng)l例?》《___?省醫(yī)療機(jī)構(gòu)?重大安全事?件責(zé)任追究?暫行辦法》?，結(jié)合我院?的工作實(shí)際?情況，特制?定本制度。?第二條本?制度適用于?臨床、醫(yī)技?、護(hù)理人員?及其他人員?等。第三?條各科應(yīng)進(jìn)?一步健全各?項(xiàng)醫(yī)療制度?，加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量管理，?重視醫(yī)療安?全工作，制?定醫(yī)療事故?防范預(yù)案，?積極防范醫(yī)?療事故、醫(yī)?療糾紛的發(fā)?生。第二?章醫(yī)療糾紛?的受理第?四條醫(yī)療糾?紛發(fā)生后，?首先當(dāng)事科?室負(fù)責(zé)人及?當(dāng)事人應(yīng)積?極做好患者?及家屬的解?釋工作，并?妥善保存病?歷，收集和?保存有關(guān)實(shí)?物及證據(jù)等?，盡量把矛?盾糾紛化解?在科室層面?，并及時(shí)上?報(bào)醫(yī)務(wù)科或?院辦公室。?第五條醫(yī)?務(wù)科接到報(bào)?告后，應(yīng)按?有關(guān)規(guī)定立?即封存有關(guān)?的病歷資料?及相關(guān)物品?，對醫(yī)療糾?紛進(jìn)行調(diào)查?核實(shí)和調(diào)解?，及時(shí)__?_科內(nèi)討論?，得出初步?結(jié)論，并將?情況如實(shí)向?業(yè)務(wù)院長或?院長報(bào)告，?向家屬通報(bào)?、解釋，并?___力量?維護(hù)醫(yī)院正?常工作秩序?。第六條?較為復(fù)雜或?嚴(yán)重的醫(yī)療?糾紛由業(yè)務(wù)?院長或院長?根據(jù)醫(yī)務(wù)科?的報(bào)告，_?__院內(nèi)醫(yī)?療事故技術(shù)?鑒定委員會?進(jìn)行討論和?鑒定，提出?初步處理意?見。第七?條醫(yī)療糾紛?發(fā)生后經(jīng)醫(yī)?患雙方協(xié)商?，同意進(jìn)行?醫(yī)療事故鑒?定或通過法?律途徑解決?的，由醫(yī)務(wù)?科按照《醫(yī)?療事故處理?條例》的有?關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備?相關(guān)資料，?報(bào)分管院長?、院長同意?后，按程序?進(jìn)行。第?三章醫(yī)療糾?紛的鑒定?第八條醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量安?全管理小組?承擔(dān)我院醫(yī)?療糾紛鑒定?工作，辦公?室設(shè)在醫(yī)務(wù)?科，承擔(dān)日?常工作，其?程序如下：?一、各科?室對發(fā)生的?醫(yī)療糾紛必?須___科?內(nèi)討論和評?析，并把結(jié)?果及時(shí)上報(bào)?醫(yī)務(wù)科。?二、糾紛主?要責(zé)任人和?其他責(zé)任人?要寫出書面?報(bào)告材料，?包括事故發(fā)?生經(jīng)過、自?己應(yīng)負(fù)的責(zé)?任及吸取的?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。?三、醫(yī)務(wù)?科負(fù)責(zé)收集?患方投訴材?料。四、?醫(yī)務(wù)科整理?有關(guān)資料，?___并通?知醫(yī)院有關(guān)?醫(yī)療、醫(yī)技?、護(hù)理、管?理方面鑒定?專家進(jìn)行醫(yī)?院內(nèi)的醫(yī)療?糾紛鑒定。?糾紛復(fù)雜者?可臨時(shí)聘請?市或省醫(yī)學(xué)?會鑒定專家?參與鑒定。?五、糾紛?發(fā)生科室負(fù)?責(zé)人及相關(guān)?責(zé)任人有責(zé)?任及義務(wù)配?合進(jìn)行有關(guān)?醫(yī)療事故調(diào)?查及醫(yī)療事?故鑒定工作?。第九條?___院內(nèi)?醫(yī)療糾紛鑒?定的目的：?⑴醫(yī)療醫(yī)?療質(zhì)量安全?管理小組應(yīng)?對醫(yī)療糾紛?發(fā)生的原因?、存在的缺?陷、應(yīng)吸取?的教訓(xùn)提出?意見。⑵?醫(yī)院有無過?錯(cuò)及醫(yī)院是?否應(yīng)該承擔(dān)?責(zé)任及責(zé)任?大小。⑶糾?紛性質(zhì)的判?定，初步判?定是否構(gòu)成?醫(yī)療事故或?醫(yī)療過失。?⑷醫(yī)療質(zhì)?量安全管理?小組應(yīng)按情?節(jié)及后果，?認(rèn)定當(dāng)事人?應(yīng)承擔(dān)責(zé)任?的大小，主?要責(zé)任人及?次要責(zé)任人?。有下列?情形之一，?應(yīng)認(rèn)定為可?以避免的醫(yī)?療糾紛：?一、上級醫(yī)?療事故專家?鑒定組鑒定?屬醫(yī)療事故?的。二、?雖未經(jīng)醫(yī)療?事故技術(shù)鑒?定，但醫(yī)務(wù)?人員在診療?護(hù)理過程中?，有違反或?未嚴(yán)格執(zhí)行?衛(wèi)生管理法?律、行政法?規(guī)、部門規(guī)?章和診療護(hù)?理規(guī)范、常?規(guī)等醫(yī)療行?為，給病人?造成人身損?害的。三?、由其他缺?陷直接導(dǎo)致?的醫(yī)療糾紛?。四、因?醫(yī)院管理不?善、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)敗壞引起?，并導(dǎo)致嚴(yán)?重后果，經(jīng)?醫(yī)療糾紛評?析委員會評?析認(rèn)為屬可?以避免的醫(yī)?療糾紛。?有下列情形?之一，應(yīng)認(rèn)?定為存在缺?陷的醫(yī)療糾?紛：一、?在整個(gè)診療?護(hù)理過程中?，存在醫(yī)療?管理缺陷、?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺?陷或其他缺?陷，但夠不?上“可以避?免”的醫(yī)療?糾紛；二?、存在醫(yī)療?缺陷，但該?缺陷與不良?后果無直接?因果關(guān)系。?符合下列?條件，應(yīng)認(rèn)?定為不可避?免的醫(yī)療糾?紛：一、?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?規(guī)定的六種?不屬醫(yī)療事?故的情形；?二、醫(yī)務(wù)?人員在診療?護(hù)理過程中?無過失，由?難以預(yù)見或?雖在-3?加醫(yī)療事故?鑒定等，均?以醫(yī)務(wù)科處?理意見為準(zhǔn)?；故意給醫(yī)?院制造麻煩?，挑起醫(yī)療?糾紛的，醫(yī)?院從行政處?理角度給予?從嚴(yán)處理。?第五章醫(yī)?療糾紛、事?故責(zé)任人責(zé)?任追究第?十四條凡醫(yī)?療糾紛發(fā)生?賠償結(jié)果的?，責(zé)任人均?應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)?的經(jīng)濟(jì)賠償?責(zé)任和行政?責(zé)任。第?十五條責(zé)任?人員承擔(dān)醫(yī)?院補(bǔ)償（賠?償）費(fèi)用額?采用分段累?加辦法，計(jì)?算比例如下?：a段、?0—1萬元?（包括1萬?元），責(zé)任?人承擔(dān)5%?b段、1，?0001元?—2萬元（?包括2萬元?），責(zé)任人?承擔(dān)6%c?段、2，0?001元—?3萬元（包?括3萬元）?，責(zé)任人承?擔(dān)7%d段?、3，00?01元—5?萬元（包括?5萬元），?責(zé)任人承擔(dān)?8%e段、?5，000?1元以上責(zé)?任人承擔(dān)1?0%一、?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)額度在?1萬元以內(nèi)?（包括1萬?元）：責(zé)任?人承擔(dān)醫(yī)院?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)用為a?段；二、?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)額度在?1，000?1元-2萬?元（包括2?萬元）：責(zé)?任人承擔(dān)醫(yī)?院補(bǔ)償（賠?償）費(fèi)用為?b段；三?、補(bǔ)償（賠?償）費(fèi)額度?在2，00?01元-3?萬元（包括?3萬元）：?責(zé)任人承擔(dān)?醫(yī)院補(bǔ)償（?賠償）費(fèi)用?為c段；?四、補(bǔ)償（?賠償）費(fèi)額?度在3，0?001元—?5萬元（包?括5萬元）?：責(zé)任人承?擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償?（賠償）費(fèi)?用為d段；?五、補(bǔ)償?（賠償）費(fèi)?額度在5，?0001元?以上。責(zé)任?人承擔(dān)醫(yī)院?補(bǔ)償（賠償?）費(fèi)用為e?段。-5?執(zhí)業(yè)）醫(yī)生?的經(jīng)濟(jì)賠償?和法律責(zé)任?由責(zé)任人全?部承擔(dān)。?第六章管理?者的責(zé)任?第二十條發(fā)?生補(bǔ)償（賠?償）額度在?1萬元以下?的醫(yī)療糾紛?，科室的主?要負(fù)責(zé)人扣?除當(dāng)月管理?獎(jiǎng)的10%?的罰款。?第二十一條?醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)?償（賠償）?額度在1—?2萬元（包?括2萬元）?，糾紛發(fā)生?科室的負(fù)責(zé)?人扣除當(dāng)月?管理獎(jiǎng)的2?0%的罰款?，科室副主?任扣除當(dāng)月?管理獎(jiǎng)的1?0%的罰款?，有醫(yī)院管?理不善因素?的，醫(yī)務(wù)科?（副）長、?護(hù)理部主任?（由護(hù)理引?起）給予2?00元的罰?款。第二?十二條醫(yī)院?發(fā)生補(bǔ)償（?賠償）額度?在2—3萬?元（包括3?萬元），含?二級醫(yī)療事?故，該糾紛?發(fā)生科室的?負(fù)責(zé)人給予?當(dāng)月管理獎(jiǎng)?的30%罰?款，科室副?主任給予扣?除當(dāng)月管理?獎(jiǎng)的20%?罰款，有醫(yī)?院管理不善?因素的，醫(yī)?務(wù)科（副）?長、護(hù)理部?主任（由護(hù)?理引起）給?予300元?的經(jīng)濟(jì)罰款?，分管院長?給予200?元的經(jīng)濟(jì)罰?款。第二?十三條醫(yī)院?發(fā)生補(bǔ)償（?賠償）額度?在3萬元以?上（包括3?萬元），含?一級醫(yī)療事?故，該糾紛?發(fā)生科室的?負(fù)責(zé)人給予?扣除當(dāng)月管?理獎(jiǎng)的40?%罰款，科?室副主任給?予扣除當(dāng)月?管理獎(jiǎng)30?%的罰款，?醫(yī)務(wù)科（副?）長、護(hù)理?部主任（由?護(hù)理引起）?給予400?元的經(jīng)濟(jì)罰?款，分管院?長給予30?0元的經(jīng)濟(jì)?罰款，院長?給予200?元的經(jīng)濟(jì)罰?款。第七?章醫(yī)療糾紛?、事故免于?和從輕追究?范疇第二?十四條在患?者生命危急?情況下，為?搶救垂?；?者生命，?-7醫(yī)療糾?紛），并產(chǎn)?生不良后果?，科主任為?主要負(fù)責(zé)人?，扣科主任?月管理獎(jiǎng)并?通報(bào)批評。?第九章附?則第二十?九條醫(yī)療糾?紛處理小組?或醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定委?員會為一專?業(yè)技術(shù)__?_，其結(jié)果?供協(xié)調(diào)解決?醫(yī)療糾紛，?不成為法律?訴訟對象。?第三十條?既往有關(guān)制?度與本制度?沖突的，以?本制度為準(zhǔn)?，未涉及內(nèi)?容參閱《醫(yī)?療事故處理?條例》。?第三十一條?本制度自發(fā)?布之日起施?行。第三?十二條本制?度的解釋權(quán)?在醫(yī)務(wù)科。?第五篇：?醫(yī)療事故、?醫(yī)療糾紛責(zé)?任人責(zé)任追?究辦法（試?行）醫(yī)療事?故、醫(yī)療糾?紛責(zé)任人責(zé)?任追究辦法?（試行）?第一章總?則第一條?為進(jìn)一步強(qiáng)?化醫(yī)療安全?管理，提高?醫(yī)療護(hù)理質(zhì)?量，規(guī)范診?療護(hù)理行為?，減少和避?免醫(yī)療糾紛?和醫(yī)療事故?發(fā)生，確保?人民群眾身?體健康和生?命安全，根?據(jù)《___?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《護(hù)士?條例》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例》、?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?、《侵權(quán)責(zé)?任法》等相?關(guān)法律、法?規(guī)、規(guī)章，?結(jié)合本院實(shí)?際，制定本?辦法。第?二條各科室?應(yīng)進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?管理，重視?醫(yī)療安全工?作，明確醫(yī)?療糾紛的責(zé)?任，便于有?關(guān)責(zé)任人員?吸取教訓(xùn)，?積極防范醫(yī)?療事故、醫(yī)?療糾紛的發(fā)?生，保障患?者及醫(yī)院的?合法權(quán)益。?第三條本?辦法所稱的?醫(yī)療事故，?是指醫(yī)療機(jī)?構(gòu)及其醫(yī)務(wù)?人員在醫(yī)療?活動中，違?反醫(yī)療衛(wèi)生?管理法律、?行政法規(guī)、?部門規(guī)章和?診療護(hù)理規(guī)?范、常規(guī)，?過失造成患?者人身損害?的事故；醫(yī)?療糾紛是指?醫(yī)患雙方對?診療護(hù)理行?為和結(jié)果及?其原因、責(zé)?任在人身是?哪個(gè)產(chǎn)生分?歧而引起的?爭議。凡?在醫(yī)療護(hù)理?工作中發(fā)生?一般錯(cuò)誤，?未造成不良?后果者，屬?醫(yī)療差錯(cuò)。?第四條追?究醫(yī)療事故?和醫(yī)療糾紛?事件責(zé)任，?必須堅(jiān)持實(shí)?事求是、責(zé)?罰相當(dāng)、有?錯(cuò)必糾、教?育與處罰相?結(jié)合的原則?。第五條?醫(yī)院對發(fā)生?的醫(yī)療事故?和醫(yī)療糾紛?事件，必須?以事實(shí)求是?的科學(xué)態(tài)度?，技術(shù)認(rèn)真?地做好調(diào)查?研究和分析?處理工作，?做到事實(shí)?清楚、定性?準(zhǔn)確、責(zé)任?分明、處理?得當(dāng)。第?二章醫(yī)療事?故、醫(yī)療糾?紛的責(zé)任?第六條本辦?法所稱的醫(yī)?療事故（糾?紛）責(zé)任，?是指醫(yī)院及?其醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)療護(hù)理?活動中，發(fā)?生違法違規(guī)?行為，造成?患者人數(shù)損?害所應(yīng)承擔(dān)?的行政、刑?事、經(jīng)濟(jì)賠?償責(zé)任以及?紀(jì)律處分。?第七條醫(yī)?院和醫(yī)務(wù)人?員、管理人?員等想哥哥?人員違反違?規(guī)行為包括?違反醫(yī)療衛(wèi)?生法律、法?規(guī)、規(guī)章的?行為和違反?診療制度、?技術(shù)操作常?規(guī)、規(guī)范、?標(biāo)準(zhǔn)的行為?。第八條?發(fā)生醫(yī)療事?故（糾紛）?，應(yīng)對醫(yī)療?機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)?人員、管理?人員等相關(guān)?人員的違法?違規(guī)行為及?其責(zé)任、責(zé)?任程度進(jìn)行?認(rèn)定。第?九條醫(yī)務(wù)人?員按照技術(shù)?操作規(guī)程及?診療規(guī)范施?行診療工作?，仍發(fā)生難?以預(yù)料和防?范的意外情?況，由此產(chǎn)?生的不良后?果不屬于醫(yī)?療事故，由?此引起的醫(yī)?療糾紛不構(gòu)?成醫(yī)療過錯(cuò)?責(zé)任，主要?包括：（?一）在緊急?情況下為搶?救危重患者?生命而采取?緊急醫(yī)學(xué)措?施造成不良?后果的；?（二）在醫(yī)?療活動中由?于患者病情?異?；蝮w質(zhì)?特殊而發(fā)生?醫(yī)療意外的?，如經(jīng)做藥?物過敏試驗(yàn)?結(jié)果陰性，?但在治療中?發(fā)生藥物過?敏反應(yīng)，或?未規(guī)定做藥?物過敏試驗(yàn)?，而在治療?中發(fā)生藥物?過敏反應(yīng)；?按藥物（包?括生物制品?）正常劑量?和方法進(jìn)行?治療時(shí)發(fā)生?副反應(yīng)；手?術(shù)按操作規(guī)?范進(jìn)行，術(shù)?后發(fā)生臟器?粘連等情況?；（三）?在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)?科學(xué)技術(shù)條?件下，發(fā)生?無法預(yù)料或?不能防范的?不良后果的?；（四）?無過錯(cuò)輸血?感染造成不?良后果的；?（五）因?患方原因延?誤診療造成?不良后果的?，如不遵守?醫(yī)院規(guī)章制?度，不執(zhí)行?醫(yī)囑，或拒?絕必要檢查?、治療手段?等不配合診?療的行為所?造成的不良?后果。（?六）因不可?抗力造成不?良后果的。?另外，在?應(yīng)用新技術(shù)?、新療法時(shí)?，執(zhí)行了審?批制度，向?病員及其家?屬說明了情?況，并征得?同意簽字，?又作了充分?的技術(shù)準(zhǔn)備?，仍發(fā)生意?外的，不屬?于醫(yī)療事故?。第十條?醫(yī)療事故、?醫(yī)療糾紛責(zé)?任和責(zé)任程?度認(rèn)定：?（一）對經(jīng)?過醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定的?，采用鑒定?結(jié)論；（?二）未經(jīng)醫(yī)?療事故技術(shù)?鑒定和市醫(yī)?調(diào)會專家評?議結(jié)論；?（三）未經(jīng)?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定和市?醫(yī)調(diào)會專家?評議的，醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?（安全）管?理部門__?_專家討論?認(rèn)定；（?四）對經(jīng)法?院判決的，?采用判決結(jié)?論。第三?者醫(yī)療糾紛?、醫(yī)療事故?責(zé)任人的追?究