中職護(hù)理類課件-中醫(yī)護(hù)理脈 診

脈診脈診即切脈，

是醫(yī)護(hù)人員用手指切按患者的脈搏，感知脈動(dòng)應(yīng)指的形象，以了解病情、判斷病證的診察方法。脈診是中醫(yī)特有的診斷方法，根據(jù)脈象的變化，可以了解疾病的原因、病位、病性、邪正關(guān)系、病情輕重及預(yù)后情況。1．診脈的部位

可分為遍診法、三部診法、寸口診法三種，其中常用的是寸口診法。寸口位于兩手腕后橈動(dòng)脈搏起動(dòng)處，分為寸、關(guān)、尺三部。掌后高骨處為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺。寸口脈可分候臟腑之氣，左寸候心，小腸；左關(guān)候肝、膽；左尺候腎、膀胱；右寸候肺，右關(guān)候脾、胃；右尺候腎。 診脈的部位

2．診脈的方法與注意事項(xiàng)

（1）診脈時(shí)間：在平旦未起床、未進(jìn)食時(shí)為最佳?；蛘呦茸尣∪松允滦菹?，令其氣血平和。每次診脈的時(shí)間不少于1分鐘，一般3-5分鐘。（2）平息和體位：平息是要求醫(yī)者在診脈時(shí)保持呼吸調(diào)勻，病人的正確體位采取正坐位或仰臥，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平。手掌向上，在腕關(guān)節(jié)下墊一松軟的脈枕便于診察脈象。（3）指法：要領(lǐng)概括為三指齊平，中指定關(guān)，示指定寸，無名指定尺，布指疏密得當(dāng)，以及舉、按、尋、總按、單按等指法。3．正常脈象

平脈，就是正常人的脈象。平脈形態(tài)是三部有脈，一息四～五至（相當(dāng)于每分鐘60～90次)，不浮不沉，和緩有力，節(jié)律一致。4．常見病脈與主病

疾病反映于脈象的變化，稱為病脈。（1）脈位分類：浮脈：輕按可得，重按則減。主表證。沉脈：輕按不得，重按乃得。主里證。（2）脈率分類：遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主寒證。有力為實(shí)寒，無力為虛寒。數(shù)脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主熱證。有力為實(shí)熱，無力為虛熱。。（3）脈力分類：虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無力。重按空虛。主虛證。多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動(dòng)脈搏，故按之空虛。實(shí)脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力。主實(shí)證。（4）脈流利度分類：滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見于青壯年氣血充實(shí)。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。澀脈：脈細(xì)而緩，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。主傷精，血少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。（5）脈寬分類：洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。主熱盛。細(xì)脈：脈按之細(xì)小如線，起落明顯。主虛證，多見于陰虛、血虛證。又主濕病。（6）脈緊張度分類：弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲緊脈：脈來緊張，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。主寒證