2023醫(yī)院科室年度工作計劃范文（3篇）

2023醫(yī)院科室年度工作計劃范文在醫(yī)院?感染管理委?員會領導下?，院感科、?護理部、檢?驗科、藥劑?科、積極協(xié)?作，認真貫?徹執(zhí)行《醫(yī)?院感染管理?辦法》、《?中華人民共?和國傳染病?防治法》、?《消毒技術?規(guī)范》、《?醫(yī)療廢物管?理條例》、?《抗菌藥物?臨床應用指?導原則》、?《消毒供應?中心管理規(guī)?范》、《醫(yī)?療機構口腔?診療器械清?洗消毒技術?操作規(guī)范》?、《醫(yī)院手?術部管理規(guī)?范》等法律?法規(guī)，全院?人員參與，?共同開展與?完成我院醫(yī)?院感染的預?防與控制工?作，有效控?制醫(yī)院內(nèi)感?染的流行與?暴發(fā)。主?要目標:?一、醫(yī)院感?染知識培訓?率達___?醫(yī)院科室工?作計劃以上?，培訓合格?率達x__?_%。持證?上崗率__?_%。二?、滅菌合格?率達___?%、空氣、?醫(yī)務人員手?、物體表面?合格率_?__%;使?用中消毒液?合格率__?_%;無菌?器械保存液?合格率__?_%;滅菌?物品合格率?達___%?。三、院?感發(fā)病率低?于___%?;院感漏報?率<___?%。四、?傳染病人隔?離率為__?_%;疫情?上報___?%;及時率?___%;?漏報率<_?__醫(yī)院科?室工作計劃?。五、醫(yī)?療廢物回收?率___%?。六、抗?生素使用率?<___%?。保證措?施一、加?強教育培訓?1、每季?度科室組織?醫(yī)院感染相?關知識培訓?一次，并做?好筆記。?2、院感辦?全年組織全?院院感知識?講課兩次。?醫(yī)院感染知?識培訓納入?本年度工作?重點。采取?多種形式進?行全員培訓?，試卷考核?，提高醫(yī)務?人員醫(yī)院感?染防范意識?。3、落?實新職工崗?前培訓。?4、特種壓?力容器操作?人員、疫情?直報人員進?行專門培訓?，持證上崗?。5、對?醫(yī)療廢物專?職人員進行?培訓。6?、院感專職?人員參加參?加省、市級?舉辦的院感?繼續(xù)教育培?訓班，以了?解全省及全?國醫(yī)院感染?管理工作發(fā)?展的新趨勢?、新動態(tài)，?提高我院感?染管理水平?。二、落?實消毒隔離?制度，加強?消毒滅菌效?果監(jiān)測與評?價1、供?應室滅菌合?格率必須是?___%，?每鍋B-D?實驗，每周?生物監(jiān)測，?每包化學監(jiān)?測。疑似或?不合格滅菌?物品不得進?入臨床科室?。消毒物品?不得檢查出?致病微生物?，滅菌物品?不得檢出任?何微生物。?各科使用的?消毒滅菌液?根據(jù)性能按?時更換，器?械按規(guī)定及?時消毒滅菌?。使用中的?各種導管按?規(guī)定進行消?毒更換。?2、各科室?每雙月進行?一次環(huán)境衛(wèi)?生學及消毒?滅菌效果監(jiān)?測，并在院?感通迅上匯?總、分析、?反饋。3?、加強醫(yī)務?人員手衛(wèi)生?的管理工作?。今年在去?年培訓的基?礎上，開展?手衛(wèi)生的目?標監(jiān)測。不?定期地下科?室檢查醫(yī)務?人員洗手的?依從性。?三、加強院?感監(jiān)測，實?行醫(yī)院暴發(fā)?預警報告?1、嚴格《?醫(yī)院手術部?管理規(guī)范》?執(zhí)行，每月?繼續(xù)手術切?口監(jiān)測。?2、充分發(fā)?揮臨床感控?管理小組作?用，及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染?病例，落實?___小時?報病制度;?盡早送標本?，進行病原?學檢查，根?據(jù)藥敏結(jié)果?進行有效治?療;3、?臨床出現(xiàn)醫(yī)?院感染聚集?性病例(同?類病例__?_例)，實?行醫(yī)院感染?暴發(fā)預警報?告。分析并?調(diào)查傳染源?，采取有效?措施控制傳?播途徑，杜?絕惡性院感?事件的發(fā)生?。4、做?好醫(yī)務人員?的職業(yè)防護?工作，各科?室將每次受?到職業(yè)暴露?及損傷的人?員上報到院?感科，院感?科做好登記?，保護易感?人群，有效?控制醫(yī)院感?染。四、?嚴格執(zhí)行《?傳染病防治?法》，確保?傳染病管理?工作落實?1、組織全?院傳染病知?識培訓二次?，根據(jù)每年?傳染病的實?際發(fā)生情況?及時組織相?關學習。做?到早發(fā)現(xiàn)，?早診斷。?2、門診嚴?格實行預檢?分診制度。?落實各級人?員職責，做?好隔離工作?，避免交叉?感染。3?、隨機抽查?門診日志的?登記，遵循?首診負責制?，嚴格報告?時限，避免?漏報。五?、嚴格醫(yī)療?廢物分類、?收集、運送?、儲存、外?運管理，杜?絕泄漏事件?1、醫(yī)療?廢物按要求?分類放置，?密閉運送，?包裝袋有標?識，出科有?登記。專人?回收有簽字?，送醫(yī)療廢?物暫存點集?中放置。?2、醫(yī)療廢?物轉(zhuǎn)移單由?專職人員填?寫，并保存?存根備查。?六、加強?抗生素的使?用管理1?、認真執(zhí)行?《抗菌藥物?臨床應用指?導原則》，?實行分類管?理，每月統(tǒng)?計各科抗生?素使用量及?抗生素使用?比例，并在?院感通訊上?公布。2?、減少預防?用藥，做好?培養(yǎng)，監(jiān)測?耐藥菌。2023醫(yī)院科室年度工作計劃范文（二）___?_年婦產(chǎn)科?的院感工作?，將在醫(yī)院?的統(tǒng)一領導?下，加強與?檢驗科的積?極協(xié)作，認?真貫徹執(zhí)行?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《中華人?民共和國傳?染病防治?法》、《消?毒技術規(guī)范?》、《醫(yī)療?廢物管理條?例》、《消?毒供應中心?管理規(guī)范》?等法律法規(guī)?，全科室人?員參與，共?同開展與完?成我院院感?科制定的各?項預防與控?工作，有?效控制院內(nèi)?感染。對?此我科特制?定____?年工作計劃?，具體如下?：一、主?要目標：?1、婦產(chǎn)科?院感知識培?訓率達__?_醫(yī)院科室?工作計劃以?上，培訓合?格率達__?_%。2?、空氣、醫(yī)?務人員手、?物體表面合?格率≥__?_%;使用?中消毒液合?格率___?%;滅菌物?品合格率達?___%。?3、醫(yī)院?感染漏報率?<___%?。4、傳?染病人疫情?上報___?%;及時率?___%;?5、醫(yī)療?廢物回收率?___%。?二、保證?措施(一?)加強教育?培訓：將感?染管理知識?培訓納入本?年度工作重?點，采取院?內(nèi)講座形式?多渠道進行?全員培訓，?試卷考核，?提高醫(yī)護人?員醫(yī)院感染?防范意識。?每月對全科?醫(yī)護人員進?行醫(yī)院感染?知識培訓。?1、每月?科室根據(jù)本?科業(yè)務開展?情況組織醫(yī)?院感染相關?知識培訓一?次，并做好?記錄。?2、積極參?與院內(nèi)組織?的院感知識?教育與培訓?，并將學習?情況納入科?室考核。?3、對新上?崗人員進行?崗前培訓，?主要培訓內(nèi)?容為消毒隔?離知識、醫(yī)?院內(nèi)感染的?預防控制及?醫(yī)療垃圾的?分類收集處?理，使其將?院感意識貫?穿到工作中?。4、加?強護工的消?毒隔離知識?的培訓，如?護工的工作?要求、消毒?滅菌的基本?常識、清潔?程序及個人?防護措施等?。5、落?實各級人員?職責，做好?隔離防護工?作，避免交?叉感染。?(二)加強?院感監(jiān)測與?管理工作?1、充分發(fā)?揮院感質(zhì)控?管理小組作?用，通過每?月的質(zhì)控檢?查及時發(fā)現(xiàn)?問題及時糾?正。2、?根據(jù)《消毒?技術規(guī)范》?及《醫(yī)院感?染管理辦法?》要求，每?季度對重點?科室的空氣?、物體表面?、工作人員?手、消毒劑?、滅菌劑、?消毒滅菌物?品等進行滅?菌效果監(jiān)測?。3、要?求全科人員?做好醫(yī)護人?員的職業(yè)防?護工作，并?將每次受到?職業(yè)暴露及?損傷的人員?上報到，并?做好登記，?保護易感人?群，有效控?制醫(yī)院感染?。4、對?使用中的空?氣消毒機過?濾網(wǎng)每月清?洗一次。?(三)嚴格?醫(yī)療廢物分?類、收集、?運送、儲存?、外運管理?，杜絕泄漏?事件。1?、醫(yī)療廢物?按要求分類?放置，密閉?運送，包裝?袋有標識，?出科有登記?。專人回收?有簽字，送?醫(yī)療廢物暫?存點集中放?置。2、?醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)?移單由專職?人員填寫，?并保存存根?備查。2023醫(yī)院科室年度工作計劃范文（三）一、完善?本科室的醫(yī)?院感染管理?制度，并依?據(jù)國家有關?的法律、法?規(guī)、規(guī)章和?規(guī)范、常規(guī)?要求開展工?作，并對其?落實情況進?行檢查和督?導。二、?認真履行醫(yī)?院感染管理?小組職責，?每月填寫醫(yī)?院感染管理?各項記錄。?三、加強?病房管理，?嚴格執(zhí)行消?毒隔離制度?四、進行?醫(yī)院感染監(jiān)?測1、科?室醫(yī)院感染?發(fā)病率<_?__%，漏?報率<__?_%，無菌?手術切口感?染率<__?_%，空氣?、醫(yī)務人員?手、物體表?面合格，使?用中消毒液?合格率__?_%、滅菌?物品合格率?達___%?。2、發(fā)?生醫(yī)院感染?病例，及時?填寫“醫(yī)院?感染報告卡?”并___?小時上報感?染辦，科室?做好記錄。?3、按時?做好環(huán)境衛(wèi)?生學及消毒?滅菌效果監(jiān)?測，有質(zhì)量?分析和改進?措施。4?、科室發(fā)生?醫(yī)院感染暴?發(fā)，科室主?任確認后立?即通知感染?辦，并做好?調(diào)查和登記?工作。五?、醫(yī)院感染?知識培訓?1、根據(jù)培?訓計劃，每?月對科室各?類人員進行?醫(yī)院感染管?理知識與技?能培訓，每?次培訓有記?錄。2、?醫(yī)院下發(fā)的?有關院感資?料齊全，科?室及時組織?學習。3?、醫(yī)務人員?醫(yī)院感染知?識考核合格?。五、抗?生素應用管?理1、抗?生素使用率?<___%?，醫(yī)院感染?病例使用抗?生素前菌檢?率>___?%。2、?抗生素聯(lián)合?使用有指征?，有上級醫(yī)?生意見，聯(lián)?合使用合理?。3、分?級使用抗菌?藥物合理，?越級使用有?上級醫(yī)生或?科室主任同?意記錄，病?歷明確記錄?。4、預?防使用抗菌?藥物規(guī)范。?5、無菌?手術圍手術?期抗生素使?用規(guī)范、合?理。6、?嚴格控制皮?膚、粘膜局?部用藥。?六、醫(yī)療廢?物管理1?、醫(yī)療廢物?分類放置，?標志清楚。?2、專人?收集、運送?醫(yī)療廢物，?交接清楚，?登記齊全，?交接記錄保?存三年。?3、輸血完?畢后，科室?保留輸血袋?___小時?，無異常后?按照感染性?醫(yī)療廢物處?理。七、?人員及手衛(wèi)?生管理1?、工作人員?衣帽整齊，?操作時戴口?罩，接觸血?液、體液和?排泄物時戴?手套。2?、嚴格執(zhí)行?洗手指征，?操作前后、?脫手套后、?接觸病人前?后等要洗手?。3、執(zhí)?