內(nèi)分泌總論課件

杭州瑪玫哚整體自然調(diào)理養(yǎng)生會(huì)館吳天華內(nèi)分泌總論杭州瑪玫哚整體自然調(diào)理養(yǎng)生會(huì)館內(nèi)分泌總論1如果男生長不長胡須，女生不來月經(jīng)？如果我們連續(xù)幾天睡不著會(huì)怎樣？如果看見炸彈你無動(dòng)于衷會(huì)有什么后果？為什么有的人會(huì)怕冷？為什么有的人天生體質(zhì)好，而有的人天生體弱多??？問題問題2三大問題為什么我們要學(xué)習(xí)內(nèi)分泌系統(tǒng)？什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)？它是怎樣工作的？為什么要這樣工作？內(nèi)分泌疾病到底是怎么來的？如何防治內(nèi)分泌疾病？三大問題為什么我們要學(xué)習(xí)內(nèi)分泌系統(tǒng)？3為什么我們要學(xué)習(xí)內(nèi)分泌系統(tǒng)？為什么我們要學(xué)習(xí)內(nèi)分泌系統(tǒng)？4國家要強(qiáng)大，怎么辦？發(fā)展經(jīng)濟(jì)！經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，怎么辦？需要穩(wěn)定的環(huán)境！我們要生活，需要什么？需要健康的身體！怎樣保證健康？穩(wěn)定的機(jī)體環(huán)境！誰來保證我們機(jī)體穩(wěn)定？神經(jīng)－免疫－內(nèi)分泌系統(tǒng)第四講：內(nèi)分泌總論課件5

到底是什么力量來致使三大系統(tǒng)來調(diào)節(jié)我們機(jī)體的穩(wěn)定？到底是什么力量來致使三大系統(tǒng)來調(diào)節(jié)我們機(jī)體的穩(wěn)定？6人是大自然的最偉大杰作，人體包含了大自然的全部智慧。大自然在人體設(shè)置了無數(shù)個(gè)密碼，這個(gè)密碼就是人體的本能。用現(xiàn)代語言來解釋，這可以表現(xiàn)為基因，但這也僅僅是一部分而已。人是在惡劣的環(huán)境中進(jìn)化而來，這種環(huán)境賦予了人體最偉大的智慧就是：它會(huì)按照自己的需要去調(diào)節(jié)。這是世界上最天衣無縫的自我保護(hù)機(jī)制。人是大自然的最偉大杰作，人體包含了大自然的全部智慧。大自然在7進(jìn)食：感官→食欲→進(jìn)食→胃液分泌（分泌時(shí)間、高峰、量、內(nèi)容），進(jìn)食時(shí)每塊肌肉的運(yùn)動(dòng)，感官的配合。一見鐘情：順眼→激素分泌（內(nèi)容、量、時(shí)間）→愉悅感，想見→心跳加快、精神興奮→極度愉悅→愛氣溫突降→熱量丟失↑→激素分泌（內(nèi)容、量、時(shí)間）→毛孔收縮、寒顫→提示你：請(qǐng)加衣！進(jìn)食：感官→食欲→進(jìn)食→胃液分泌（分泌時(shí)間、高峰、量、內(nèi)容）8身體每時(shí)每刻都在做的兩件事：和平條件下：保證我們身體每一個(gè)器官、組織、細(xì)胞都正常運(yùn)轉(zhuǎn)；應(yīng)激或失衡情況下：首先把命保住！身體每時(shí)每刻都在做的兩件事：9內(nèi)分系統(tǒng)的兩大作用通過分泌激素和識(shí)別激素來做兩件事：維持機(jī)體穩(wěn)定，保證機(jī)體正?；顒?dòng)；在應(yīng)激或失衡狀態(tài)下，會(huì)避輕就重，拆東補(bǔ)西，把命保住，“戰(zhàn)時(shí)政策”；生長激素的分泌曲線；應(yīng)激性潰瘍；內(nèi)分系統(tǒng)的兩大作用10GH：睡眠時(shí)分泌明顯增加，入睡后60min達(dá)到高峰，以后又逐漸減少。50歲以后，睡眠高峰逐漸消失。入睡60minGH：睡眠時(shí)分泌明顯增加，入睡后60min達(dá)到高峰，以后又逐11應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激（挑戰(zhàn)）主要臟器（心腦肝腎等）能源需求↑血液再分配避重就輕，從次要組織器官調(diào)動(dòng)能源胃腸供血↓，重要臟器供血↑嚴(yán)重胃腸潰瘍產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激主要臟器（心腦肝腎等）能源需求↑血液再分配避12什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)？它是怎樣工作的？為什么要這樣工作？什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)？它是怎樣工作的？為什么要這樣工作？131.內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義

由內(nèi)分泌腺和分散在某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)信息傳遞系統(tǒng)，它與神經(jīng)、免疫系統(tǒng)相互連續(xù)、密切配合，共同調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)（代謝、生長、發(fā)育、生殖、運(yùn)動(dòng)、壓力、衰老、病態(tài)），維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義14第四講：內(nèi)分泌總論課件152.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌器官：下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺、性腺：“大的政府機(jī)構(gòu)”。內(nèi)分泌組織和細(xì)胞：分散在很多器官、組織中“村、生產(chǎn)隊(duì)”。2.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成163.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過什么途徑去調(diào)節(jié)機(jī)體？分泌激素（何爾蒙）！通過激素傳達(dá)特定信息。3.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過什么途徑去調(diào)節(jié)機(jī)體？17激素到底是什么？與聲、光、電、磁場(chǎng)、第六感覺等等相似，是信號(hào)傳遞的載體和工具，能被機(jī)體感受到的物質(zhì)。激素到底是什么？18激素的種類來源于蛋白質(zhì)的激素：肽類激素：甲狀旁腺素、降鈣素、胰島素等；氨基酸類激素：甲狀腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）；胺類激素：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺；來源于膽固醇的激素：固醇類激素：性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、VitD3;激素的種類19激素的合成蛋白質(zhì)和肽類：與合成蛋白質(zhì)一樣：轉(zhuǎn)錄、翻譯、翻譯后修飾；胺類：材料：酪氨酸；類固醇類：材料：膽固醇；激素的合成20激素的釋放我們的身體是一臺(tái)無以倫比的精密機(jī)器，其精密程度是任何人造機(jī)器無法相比的！生理情況下，機(jī)體會(huì)按照自身的需要決定釋放的方式！最主要特點(diǎn)：按需分配、規(guī)律性、周期性激素的釋放21GH：睡眠時(shí)分泌明顯增加，入睡后60min達(dá)到高峰，以后又逐漸減少。50歲以后，睡眠高峰逐漸消失。ACTH：入睡后分泌逐漸減少，0點(diǎn)最低，然后又增多，覺醒起床前達(dá)到高峰，白天維持在較低水平。8點(diǎn)22點(diǎn)0點(diǎn)5點(diǎn)ACTHGH：睡眠時(shí)分泌明顯增加，入睡后60min達(dá)到高峰，以后又逐22激素的運(yùn)輸和代謝運(yùn)輸大隊(duì)：血漿或組織中的蛋白質(zhì)（甲狀腺素結(jié)合蛋白、皮質(zhì)激素結(jié)合蛋白、白蛋白）；降解與排泄：肝臟、腎臟和靶細(xì)胞代謝和排泄；游離的激素才能發(fā)揮作用。激素的運(yùn)輸和代謝23主要激素及其化學(xué)性質(zhì)來源激素英文編寫化學(xué)性質(zhì)下丘腦（組織）促甲狀腺激素釋放激素TRH三肽促性腺激素釋放激素GnRH十肽生長抑素SS十四肽生長激素釋放激素GHRH四十四肽促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH四十一肽促黑(素細(xì)胞)激素釋放因子MRF肽促黑(素細(xì)胞)激素釋放抑制因子MIF肽催乳素釋放因子PRF肽升壓素（抗利尿激素）VP(ADH)九肽催產(chǎn)素OT九肽腺垂體（腺體）促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH三十九肽促甲狀腺激素TSH糖蛋白卵泡刺激素FSH糖蛋白黃體生成素LH糖蛋白促黑（素細(xì)胞）激素MSH十三肽生長激素GH蛋白質(zhì)催乳素PRL蛋白質(zhì)主要激素及其化學(xué)性質(zhì)來源24來源激素英文編寫化學(xué)性質(zhì)甲狀腺（腺體）甲狀腺激素（四碘甲腺原氨酸）T4

胺類甲狀腺C細(xì)胞三碘甲腺原氨酸T3

胺類降鈣素CT三十二肽甲狀旁腺（腺體）甲狀旁腺激素PTH蛋白質(zhì)胰島胰島素蛋白質(zhì)胰高糖素二十九肽胰多肽三十六肽腎上腺皮質(zhì)（腺體）糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）類固醇鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）類固醇腎上腺髓質(zhì)（腺體）腎上腺素E胺類去甲腎上腺素NE胺類髓質(zhì)素睪丸間質(zhì)細(xì)胞（組織）睪酮T類固醇睪丸支持細(xì)胞（組織）抑制素糖蛋白卵巢、胎盤（組織）雌二醇E2

類固醇雌三醇E3

類固醇孕酮P類固醇胎盤（組織）絨毛膜促性腺激素CG糖蛋白來源25來源激素英文編寫化學(xué)性質(zhì)消化道、腦（組織）胃泌素十七肽膽囊收縮素促胰酶素CCK—PZ三十三肽促胰液素三十七肽心房（組織）心房利尿鈉肽ANP二十一、二十三肽松果體（腺體）褪黑激素胺類胸腺（組織）胸腺激素肽類腎（組織）促紅素1.25(OH)2D3

膽固醇類來源26激素的主要作用方式：遠(yuǎn)距分泌；旁分泌；自分泌；激素的主要作用方式：27激素作用的一般特點(diǎn)信息傳遞：GH→生長發(fā)育；胰島素→糖的利用、蛋白質(zhì)合成、脂肪酸合成；作用的相對(duì)特異性:“專門”，各司其職；高效能放大作用：提高效率，節(jié)約能源；相互作用：機(jī)體是一個(gè)整體；0.1μg的CRH→1μgACTH→

40μg糖皮質(zhì)激素（放大了400倍）→5.6mg的糖原（放大了56000倍）。激素作用的一般特點(diǎn)28激素如何敲開細(xì)胞的門？受體——門衛(wèi)激素如何敲開細(xì)胞的門？受體——門衛(wèi)29門衛(wèi)的種類：細(xì)胞膜受體：來與于蛋白質(zhì)的激素細(xì)胞內(nèi)受體：類固醇激素、T3、VitD3受體：一般都是由蛋白質(zhì)構(gòu)成門衛(wèi)的職責(zé)：識(shí)別（信息）激素；傳達(dá)信息；門衛(wèi)的種類：30內(nèi)分系統(tǒng)的兩大作用通過分泌激素和識(shí)別激素來做兩件事：維持機(jī)體穩(wěn)定，保證機(jī)體正常活動(dòng)；在應(yīng)激或失衡狀態(tài)下，會(huì)避輕就重，拆東補(bǔ)西，把命保住，“戰(zhàn)時(shí)政策”；內(nèi)分系統(tǒng)的兩大作用31各種腺體的功能各種腺體的功能32第四講：內(nèi)分泌總論課件33下丘腦是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的聯(lián)系樞紐下丘腦是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的聯(lián)系樞紐34垂體接受下丘腦的指令，通過分泌激素來執(zhí)行指令；接受下級(jí)腺體的反饋信息，通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體平衡；垂體接受下丘腦的指令，通過分泌激素來執(zhí)行指令；35甲狀腺甲狀腺激素的生物學(xué)作用代謝產(chǎn)熱效應(yīng)；蛋白質(zhì)：正常時(shí)促進(jìn)合成，過量時(shí)，促進(jìn)分解；糖：升高血糖；脂肪：對(duì)膽固醇分解>合成。生長和發(fā)育：骨和腦；“呆小癥”神經(jīng)系統(tǒng)：興奮性增高，交感興奮。心血管系統(tǒng)：心率↑，心肌收縮力↑，心做功↑。消化系統(tǒng)：消化吸收↑，蠕動(dòng)↑。甲狀腺甲狀腺激素的生物學(xué)作用36多種原因血中甲狀腺激素↑

(T3、T4)高代謝表現(xiàn)：怕熱多汗，多食善饑心血管系統(tǒng)：心悸氣短，心動(dòng)過速精神神經(jīng)系統(tǒng)：多言好動(dòng)，失眠不安

手指震顫，焦慮易怒其他+突眼+甲狀腺腫大基礎(chǔ)代謝增加，自主系統(tǒng)失調(diào)甲亢定義：

共同點(diǎn)臨床癥候群：多種原因血中甲狀腺激素↑(T3、T4)高代謝表現(xiàn)：怕熱多汗37甲狀腺在體內(nèi)的實(shí)際功能：能量輸出總司令；當(dāng)身體壓力大、毒素蓄積多，損傷大，對(duì)能量需求多的時(shí)候，容易機(jī)能亢進(jìn)，然身體各個(gè)系統(tǒng)都“加班”，這其實(shí)是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的表現(xiàn)；長期亢進(jìn)，就會(huì)因?yàn)檫^度“勞累”，耗損，久而失修會(huì)轉(zhuǎn)為“甲減”。甲狀腺在體內(nèi)的實(shí)際功能：38胰腺外分泌腺：主要分泌消化酶內(nèi)分泌腺：分泌胰島素和胰高血糖素胰腺外分泌腺：主要分泌消化酶39腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)皮質(zhì)：醛固酮：調(diào)節(jié)水鹽代謝皮質(zhì)醇：能量重分配脫氫表雄酮：調(diào)節(jié)性功能髓質(zhì)：調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張性，調(diào)動(dòng)血液再分布。去甲腎上腺素腎上腺素腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)40腎上腺的功能身體的戰(zhàn)爭司令部在疾病、壓力的情況下，通過各種途徑調(diào)集能量，支持身體完成修補(bǔ)、對(duì)抗壓力。在長期疾病、壓力的情況下，腎上腺過度“勞累”，久而失修，就會(huì)“腎虛”，嚴(yán)重腎上腺衰竭，出現(xiàn)腰酸腿軟，乏力，血壓低、容易疲勞等表現(xiàn)。腎上腺的功能41內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)42第四講：內(nèi)分泌總論課件43一、自身調(diào)節(jié)一、自身調(diào)節(jié)44自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：三級(jí)水平軸；上級(jí)指揮下級(jí)：，聽話，照著做，正反饋；下級(jí)調(diào)控上級(jí)：反應(yīng)情況，負(fù)反饋，水能載舟，亦能覆舟；哲學(xué)的觀點(diǎn)：矛盾的對(duì)立與統(tǒng)一；目的和意義：尋求一種動(dòng)態(tài)平衡、和諧（生理、病理），保證內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定；自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：45甲亢毒素、壓力↑下丘腦↓垂體↓甲狀腺↑↑身體對(duì)能量需求↑（+）（+）（+）（+）（-）（-）甲亢毒素、壓力↑下丘腦↓垂體↓甲狀腺↑↑身體對(duì)能量需求↑（46其他：血鈣↓→

PTH↑→

溶骨↑→血鈣↑→

PTH↓分娩：子宮肌收縮→催產(chǎn)素↑→子宮收縮↑→催產(chǎn)素↑其他：血鈣↓→PTH↑→溶骨↑→血鈣↑→PTH↓47神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐；ACTH可有垂體產(chǎn)生，也可由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生；ACTH既可作用于腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生皮質(zhì)激素，又可作業(yè)于免疫系統(tǒng)，抑制抗體的生存。哲學(xué)上的解釋：整體與局部、聯(lián)系的普遍性與特殊性。神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)48內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的目的和意義

?我們的身體是一臺(tái)無以倫比的精密機(jī)器，其精密程度是任何人造機(jī)器無法相比的！它會(huì)按照自身的規(guī)律和需求去進(jìn)行奇妙無比安排和調(diào)節(jié)！身體每時(shí)每刻都在做的兩件事：和平條件下：保證我們身體每一個(gè)器官、組織、細(xì)胞都正常運(yùn)轉(zhuǎn)；應(yīng)激或失衡情況下：首先把命保?。?nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的目的和意義49內(nèi)分泌疾病到底是怎么來的？如何防治內(nèi)分泌疾病？內(nèi)分泌疾病到底是怎么來的？如何防治內(nèi)分泌疾?。?0內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病51什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾?。慷喾N原因?qū)е录に氐姆置?、釋放、運(yùn)輸、作用和代謝滅活的任意一個(gè)階段出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致的各種異常的生理病理過程和表現(xiàn)。什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾?。?2一、內(nèi)分泌疾病的病因一、內(nèi)分泌疾病的病因53功能減低的原因：——原發(fā)性（本身病變）和繼發(fā)性（繼發(fā)于垂體或下丘腦病變）內(nèi)分泌腺的破壞：自身免疫疾?。↖型糖尿病、橋本甲狀腺炎、Addieon病、卵巢早衰、多內(nèi)分泌腺衰竭綜合癥）腫瘤、出血、梗死、炎癥、壞死、手術(shù)切除、放射損傷等。內(nèi)分泌激素合成缺陷：如生長激素、生長激素釋放激素基因缺失或突變、胰島素基因突變、甲狀腺激素和類固醇激素合成過程中的酶基因缺陷均可使激素的正常合成障礙。內(nèi)分泌腺以外的疾病：如腎破壞疾?。篊RF1.25(OH)2D3↓→腎性軟骨病促紅素↓→腎性貧血功能減低的原因：——原發(fā)性（本身病變）和繼發(fā)性（繼發(fā)于垂54功能亢進(jìn)的原因——原發(fā)性（本身病變）和繼發(fā)性（繼發(fā)于垂體或下丘腦病變）內(nèi)分泌腺腫瘤與增生：如垂體各種腫瘤（ACTH瘤、GH瘤、PRL瘤、TSH瘤、促性腺激素瘤）、甲狀腺瘤、甲狀旁腺瘤、胰島素瘤、胰升糖素瘤、醛固酮瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、多囊卵巢綜合征等。內(nèi)分泌腺瘤：

I型甲狀旁腺腺瘤、胰島細(xì)胞腫瘤、垂體腺瘤、類癌瘤等2A型甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺腺瘤等2B型多發(fā)性神經(jīng)瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤等異位內(nèi)分泌綜合征：小細(xì)胞肺癌→ACTH↑功能亢進(jìn)的原因——原發(fā)性（本身病變）和繼發(fā)性（繼發(fā)于垂體55激素代謝異常：如嚴(yán)重腫瘤血中雌激素水平↑（周圍組織中雄烯二酮→雌二醇↑）醫(yī)源性內(nèi)分泌紊亂：類固醇糖尿病、庫欣綜合征社會(huì)發(fā)展的副作用：孩子早熟現(xiàn)象激素敏感性缺陷表現(xiàn)為對(duì)激素發(fā)生抵抗，主要有受體和（或）受體后缺陷，如胰島素抵抗。功能正常但組織異常者：如甲狀腺瘤、甲狀腺炎的某個(gè)階段。激素代謝異常：如嚴(yán)重腫瘤血中雌激素水平↑（周圍組織中雄烯二酮56困惑?。∧憷斫饬藘?nèi)分泌疾病是怎么來的么？課本上的病因并不能讓我全然理解！Why?困惑?。hy?57要真正理解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，就必需牢記內(nèi)分泌系統(tǒng)在身體中所起到的不可替代的巨大作用！要真正理解內(nèi)分泌疾病，就必需真正理解我們身體每時(shí)每刻在做的兩件事情！要真正理解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，就必需牢記內(nèi)分泌系統(tǒng)在身體中58多種原因?qū)е聶C(jī)體失衡，內(nèi)分泌系統(tǒng)為了維持機(jī)體平衡而作出的各種努力的表現(xiàn)，如環(huán)境污染、過多的食用垃圾食品、壓力、不正確的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境紊亂，如糖尿病、自身免疫性甲狀腺炎等、腫瘤、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、某些不孕癥；各種外源性因素干擾、破壞內(nèi)分泌系統(tǒng)，使其不能正常工作而表現(xiàn)出來的努力掙扎、代償，如病毒細(xì)菌感染、外傷、缺碘、各種外源性激素的使用！各種先天的因素：如遺傳性疾病；多種原因?qū)е聶C(jī)體失衡，內(nèi)分泌系統(tǒng)為了維持機(jī)體平衡而作出的各種59內(nèi)分泌疾病的防治原則不知道為什么的問題，永遠(yuǎn)無法預(yù)防、甚至治愈內(nèi)分泌疾病；調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，思維習(xí)慣，減少體內(nèi)垃圾的堆積；學(xué)會(huì)排泄垃圾，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；心情放松愉快，減少壓力對(duì)機(jī)體的損傷；盡早診斷，及時(shí)調(diào)整，及時(shí)治療。內(nèi)分泌疾病的防治原則不知道為什么的問題，永遠(yuǎn)無法預(yù)防、甚至治60謝謝謝謝61杭州瑪玫哚整體自然調(diào)理養(yǎng)生會(huì)館吳天華內(nèi)分泌總論杭州瑪玫哚整體自然調(diào)理養(yǎng)生會(huì)館內(nèi)分泌總論62如果男生長不長胡須，女生不來月經(jīng)？如果我們連續(xù)幾天睡不著會(huì)怎樣？如果看見炸彈你無動(dòng)于衷會(huì)有什么后果？為什么有的人會(huì)怕冷？為什么有的人天生體質(zhì)好，而有的人天生體弱多病？問題問題63三大問題為什么我們要學(xué)習(xí)內(nèi)分泌系統(tǒng)？什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)？它是怎樣工作的？為什么要這樣工作？內(nèi)分泌疾病到底是怎么來的？如何防治內(nèi)分泌疾?。咳髥栴}為什么我們要學(xué)習(xí)內(nèi)分泌系統(tǒng)？64為什么我們要學(xué)習(xí)內(nèi)分泌系統(tǒng)？為什么我們要學(xué)習(xí)內(nèi)分泌系統(tǒng)？65國家要強(qiáng)大，怎么辦？發(fā)展經(jīng)濟(jì)！經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，怎么辦？需要穩(wěn)定的環(huán)境！我們要生活，需要什么？需要健康的身體！怎樣保證健康？穩(wěn)定的機(jī)體環(huán)境！誰來保證我們機(jī)體穩(wěn)定？神經(jīng)－免疫－內(nèi)分泌系統(tǒng)第四講：內(nèi)分泌總論課件66

到底是什么力量來致使三大系統(tǒng)來調(diào)節(jié)我們機(jī)體的穩(wěn)定？到底是什么力量來致使三大系統(tǒng)來調(diào)節(jié)我們機(jī)體的穩(wěn)定？67人是大自然的最偉大杰作，人體包含了大自然的全部智慧。大自然在人體設(shè)置了無數(shù)個(gè)密碼，這個(gè)密碼就是人體的本能。用現(xiàn)代語言來解釋，這可以表現(xiàn)為基因，但這也僅僅是一部分而已。人是在惡劣的環(huán)境中進(jìn)化而來，這種環(huán)境賦予了人體最偉大的智慧就是：它會(huì)按照自己的需要去調(diào)節(jié)。這是世界上最天衣無縫的自我保護(hù)機(jī)制。人是大自然的最偉大杰作，人體包含了大自然的全部智慧。大自然在68進(jìn)食：感官→食欲→進(jìn)食→胃液分泌（分泌時(shí)間、高峰、量、內(nèi)容），進(jìn)食時(shí)每塊肌肉的運(yùn)動(dòng)，感官的配合。一見鐘情：順眼→激素分泌（內(nèi)容、量、時(shí)間）→愉悅感，想見→心跳加快、精神興奮→極度愉悅→愛氣溫突降→熱量丟失↑→激素分泌（內(nèi)容、量、時(shí)間）→毛孔收縮、寒顫→提示你：請(qǐng)加衣！進(jìn)食：感官→食欲→進(jìn)食→胃液分泌（分泌時(shí)間、高峰、量、內(nèi)容）69身體每時(shí)每刻都在做的兩件事：和平條件下：保證我們身體每一個(gè)器官、組織、細(xì)胞都正常運(yùn)轉(zhuǎn)；應(yīng)激或失衡情況下：首先把命保住！身體每時(shí)每刻都在做的兩件事：70內(nèi)分系統(tǒng)的兩大作用通過分泌激素和識(shí)別激素來做兩件事：維持機(jī)體穩(wěn)定，保證機(jī)體正?；顒?dòng)；在應(yīng)激或失衡狀態(tài)下，會(huì)避輕就重，拆東補(bǔ)西，把命保住，“戰(zhàn)時(shí)政策”；生長激素的分泌曲線；應(yīng)激性潰瘍；內(nèi)分系統(tǒng)的兩大作用71GH：睡眠時(shí)分泌明顯增加，入睡后60min達(dá)到高峰，以后又逐漸減少。50歲以后，睡眠高峰逐漸消失。入睡60minGH：睡眠時(shí)分泌明顯增加，入睡后60min達(dá)到高峰，以后又逐72應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激（挑戰(zhàn)）主要臟器（心腦肝腎等）能源需求↑血液再分配避重就輕，從次要組織器官調(diào)動(dòng)能源胃腸供血↓，重要臟器供血↑嚴(yán)重胃腸潰瘍產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激主要臟器（心腦肝腎等）能源需求↑血液再分配避73什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)？它是怎樣工作的？為什么要這樣工作？什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)？它是怎樣工作的？為什么要這樣工作？741.內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義

由內(nèi)分泌腺和分散在某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)信息傳遞系統(tǒng)，它與神經(jīng)、免疫系統(tǒng)相互連續(xù)、密切配合，共同調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)（代謝、生長、發(fā)育、生殖、運(yùn)動(dòng)、壓力、衰老、病態(tài)），維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義75第四講：內(nèi)分泌總論課件762.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌器官：下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺、性腺：“大的政府機(jī)構(gòu)”。內(nèi)分泌組織和細(xì)胞：分散在很多器官、組織中“村、生產(chǎn)隊(duì)”。2.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成773.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過什么途徑去調(diào)節(jié)機(jī)體？分泌激素（何爾蒙）！通過激素傳達(dá)特定信息。3.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過什么途徑去調(diào)節(jié)機(jī)體？78激素到底是什么？與聲、光、電、磁場(chǎng)、第六感覺等等相似，是信號(hào)傳遞的載體和工具，能被機(jī)體感受到的物質(zhì)。激素到底是什么？79激素的種類來源于蛋白質(zhì)的激素：肽類激素：甲狀旁腺素、降鈣素、胰島素等；氨基酸類激素：甲狀腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）；胺類激素：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺；來源于膽固醇的激素：固醇類激素：性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、VitD3;激素的種類80激素的合成蛋白質(zhì)和肽類：與合成蛋白質(zhì)一樣：轉(zhuǎn)錄、翻譯、翻譯后修飾；胺類：材料：酪氨酸；類固醇類：材料：膽固醇；激素的合成81激素的釋放我們的身體是一臺(tái)無以倫比的精密機(jī)器，其精密程度是任何人造機(jī)器無法相比的！生理情況下，機(jī)體會(huì)按照自身的需要決定釋放的方式！最主要特點(diǎn)：按需分配、規(guī)律性、周期性激素的釋放82GH：睡眠時(shí)分泌明顯增加，入睡后60min達(dá)到高峰，以后又逐漸減少。50歲以后，睡眠高峰逐漸消失。ACTH：入睡后分泌逐漸減少，0點(diǎn)最低，然后又增多，覺醒起床前達(dá)到高峰，白天維持在較低水平。8點(diǎn)22點(diǎn)0點(diǎn)5點(diǎn)ACTHGH：睡眠時(shí)分泌明顯增加，入睡后60min達(dá)到高峰，以后又逐83激素的運(yùn)輸和代謝運(yùn)輸大隊(duì)：血漿或組織中的蛋白質(zhì)（甲狀腺素結(jié)合蛋白、皮質(zhì)激素結(jié)合蛋白、白蛋白）；降解與排泄：肝臟、腎臟和靶細(xì)胞代謝和排泄；游離的激素才能發(fā)揮作用。激素的運(yùn)輸和代謝84主要激素及其化學(xué)性質(zhì)來源激素英文編寫化學(xué)性質(zhì)下丘腦（組織）促甲狀腺激素釋放激素TRH三肽促性腺激素釋放激素GnRH十肽生長抑素SS十四肽生長激素釋放激素GHRH四十四肽促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH四十一肽促黑(素細(xì)胞)激素釋放因子MRF肽促黑(素細(xì)胞)激素釋放抑制因子MIF肽催乳素釋放因子PRF肽升壓素（抗利尿激素）VP(ADH)九肽催產(chǎn)素OT九肽腺垂體（腺體）促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH三十九肽促甲狀腺激素TSH糖蛋白卵泡刺激素FSH糖蛋白黃體生成素LH糖蛋白促黑（素細(xì)胞）激素MSH十三肽生長激素GH蛋白質(zhì)催乳素PRL蛋白質(zhì)主要激素及其化學(xué)性質(zhì)來源85來源激素英文編寫化學(xué)性質(zhì)甲狀腺（腺體）甲狀腺激素（四碘甲腺原氨酸）T4

胺類甲狀腺C細(xì)胞三碘甲腺原氨酸T3

胺類降鈣素CT三十二肽甲狀旁腺（腺體）甲狀旁腺激素PTH蛋白質(zhì)胰島胰島素蛋白質(zhì)胰高糖素二十九肽胰多肽三十六肽腎上腺皮質(zhì)（腺體）糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）類固醇鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）類固醇腎上腺髓質(zhì)（腺體）腎上腺素E胺類去甲腎上腺素NE胺類髓質(zhì)素睪丸間質(zhì)細(xì)胞（組織）睪酮T類固醇睪丸支持細(xì)胞（組織）抑制素糖蛋白卵巢、胎盤（組織）雌二醇E2

類固醇雌三醇E3

類固醇孕酮P類固醇胎盤（組織）絨毛膜促性腺激素CG糖蛋白來源86來源激素英文編寫化學(xué)性質(zhì)消化道、腦（組織）胃泌素十七肽膽囊收縮素促胰酶素CCK—PZ三十三肽促胰液素三十七肽心房（組織）心房利尿鈉肽ANP二十一、二十三肽松果體（腺體）褪黑激素胺類胸腺（組織）胸腺激素肽類腎（組織）促紅素1.25(OH)2D3

膽固醇類來源87激素的主要作用方式：遠(yuǎn)距分泌；旁分泌；自分泌；激素的主要作用方式：88激素作用的一般特點(diǎn)信息傳遞：GH→生長發(fā)育；胰島素→糖的利用、蛋白質(zhì)合成、脂肪酸合成；作用的相對(duì)特異性:“專門”，各司其職；高效能放大作用：提高效率，節(jié)約能源；相互作用：機(jī)體是一個(gè)整體；0.1μg的CRH→1μgACTH→

40μg糖皮質(zhì)激素（放大了400倍）→5.6mg的糖原（放大了56000倍）。激素作用的一般特點(diǎn)89激素如何敲開細(xì)胞的門？受體——門衛(wèi)激素如何敲開細(xì)胞的門？受體——門衛(wèi)90門衛(wèi)的種類：細(xì)胞膜受體：來與于蛋白質(zhì)的激素細(xì)胞內(nèi)受體：類固醇激素、T3、VitD3受體：一般都是由蛋白質(zhì)構(gòu)成門衛(wèi)的職責(zé)：識(shí)別（信息）激素；傳達(dá)信息；門衛(wèi)的種類：91內(nèi)分系統(tǒng)的兩大作用通過分泌激素和識(shí)別激素來做兩件事：維持機(jī)體穩(wěn)定，保證機(jī)體正?；顒?dòng)；在應(yīng)激或失衡狀態(tài)下，會(huì)避輕就重，拆東補(bǔ)西，把命保住，“戰(zhàn)時(shí)政策”；內(nèi)分系統(tǒng)的兩大作用92各種腺體的功能各種腺體的功能93第四講：內(nèi)分泌總論課件94下丘腦是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的聯(lián)系樞紐下丘腦是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的聯(lián)系樞紐95垂體接受下丘腦的指令，通過分泌激素來執(zhí)行指令；接受下級(jí)腺體的反饋信息，通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體平衡；垂體接受下丘腦的指令，通過分泌激素來執(zhí)行指令；96甲狀腺甲狀腺激素的生物學(xué)作用代謝產(chǎn)熱效應(yīng)；蛋白質(zhì)：正常時(shí)促進(jìn)合成，過量時(shí)，促進(jìn)分解；糖：升高血糖；脂肪：對(duì)膽固醇分解>合成。生長和發(fā)育：骨和腦；“呆小癥”神經(jīng)系統(tǒng)：興奮性增高，交感興奮。心血管系統(tǒng)：心率↑，心肌收縮力↑，心做功↑。消化系統(tǒng)：消化吸收↑，蠕動(dòng)↑。甲狀腺甲狀腺激素的生物學(xué)作用97多種原因血中甲狀腺激素↑

(T3、T4)高代謝表現(xiàn)：怕熱多汗，多食善饑心血管系統(tǒng)：心悸氣短，心動(dòng)過速精神神經(jīng)系統(tǒng)：多言好動(dòng)，失眠不安

手指震顫，焦慮易怒其他+突眼+甲狀腺腫大基礎(chǔ)代謝增加，自主系統(tǒng)失調(diào)甲亢定義：

共同點(diǎn)臨床癥候群：多種原因血中甲狀腺激素↑(T3、T4)高代謝表現(xiàn)：怕熱多汗98甲狀腺在體內(nèi)的實(shí)際功能：能量輸出總司令；當(dāng)身體壓力大、毒素蓄積多，損傷大，對(duì)能量需求多的時(shí)候，容易機(jī)能亢進(jìn)，然身體各個(gè)系統(tǒng)都“加班”，這其實(shí)是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的表現(xiàn)；長期亢進(jìn)，就會(huì)因?yàn)檫^度“勞累”，耗損，久而失修會(huì)轉(zhuǎn)為“甲減”。甲狀腺在體內(nèi)的實(shí)際功能：99胰腺外分泌腺：主要分泌消化酶內(nèi)分泌腺：分泌胰島素和胰高血糖素胰腺外分泌腺：主要分泌消化酶100腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)皮質(zhì)：醛固酮：調(diào)節(jié)水鹽代謝皮質(zhì)醇：能量重分配脫氫表雄酮：調(diào)節(jié)性功能髓質(zhì)：調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張性，調(diào)動(dòng)血液再分布。去甲腎上腺素腎上腺素腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)101腎上腺的功能身體的戰(zhàn)爭司令部在疾病、壓力的情況下，通過各種途徑調(diào)集能量，支持身體完成修補(bǔ)、對(duì)抗壓力。在長期疾病、壓力的情況下，腎上腺過度“勞累”，久而失修，就會(huì)“腎虛”，嚴(yán)重腎上腺衰竭，出現(xiàn)腰酸腿軟，乏力，血壓低、容易疲勞等表現(xiàn)。腎上腺的功能102內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)103第四講：內(nèi)分泌總論課件104一、自身調(diào)節(jié)一、自身調(diào)節(jié)105自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：三級(jí)水平軸；上級(jí)指揮下級(jí)：，聽話，照著做，正反饋；下級(jí)調(diào)控上級(jí)：反應(yīng)情況，負(fù)反饋，