婦幼保健培訓(xùn)計劃（3篇）

婦幼保健培訓(xùn)計劃1?.培訓(xùn)內(nèi)容?1）孕期?的保健。產(chǎn)?前檢查（詢?問病史、全?身檢查、產(chǎn)?科檢查、化?驗時檢查）?，產(chǎn)前檢查?至少___?次，產(chǎn)后訪?視（體格檢?查、婦科檢?查、新生兒?檢查）產(chǎn)后?檢查至少_?__次，要?求村醫(yī)參加?，并做好每?次培訓(xùn)記錄?。根據(jù)兒科?教材培訓(xùn)身?高、體重等?的測量。2?）四免一救?助精神、內(nèi)?容、預(yù)期達?到的效果。?3）重大項?目的培訓(xùn)（?葉酸片知識?的培訓(xùn)，發(fā)?放）。2?.培訓(xùn)時間?、地點的安?排根據(jù)培?訓(xùn)內(nèi)容具體?時間另行通?知，地點南?川鄉(xiāng)衛(wèi)生院?會議室。?3.參培人?員衛(wèi)生院?兩干、村醫(yī)?等4.培訓(xùn)?主講人員?院長：馬啟?福婦幼專?干：李巧明?5.培訓(xùn)要?求1）要?求培訓(xùn)人員?必須簽到，?不得缺崗。?2）培訓(xùn)人?員要做好學(xué)?習筆記3?）完成培訓(xùn)?測試卷，并?評分登記測?試成績4?）季度培訓(xùn)?結(jié)束后由專?干出具培訓(xùn)?總結(jié)。_?__年婦幼?保健培訓(xùn)?計劃南川?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?婦幼保健院?婦幼保健工?作計劃_?__月1?、上報__?_年“降消?”項目、婦?女健康行動?、農(nóng)村孕產(chǎn)?婦住院分娩?補助項目、?農(nóng)村婦女“?兩癌”檢查?項目執(zhí)行情?況總結(jié)；?2、起草《?___省苯?丙酮尿癥患?兒特殊奶粉?補助項目實?施方案》，?協(xié)助省殘聯(lián)?起草《貧困?智力殘疾兒?童搶救性康?復(fù)項目實施?辦法》，并?___實施?；3、起?草《___?省高危兒管?理工作規(guī)范?》，并__?_專家討論?；4、起?草___年?婦幼保健機?構(gòu)管理評審?工作報告，?協(xié)助省衛(wèi)生?廳召開婦幼?保健機構(gòu)管?理評審委員?會會議；?5、匯總上?報國家__?_年農(nóng)村住?院分娩補助?項目、農(nóng)村?婦女“兩癌?”檢查項目?報表；6?、完成預(yù)防?艾滋病母嬰?傳播工作月?報表、報告?卡網(wǎng)上直報?及審核；?___月?7、起草《?___加強?出生醫(yī)學(xué)證?明管理__?_》；8?、完成國家?“三網(wǎng)監(jiān)測?”網(wǎng)上直報?及審核；?9、匯總婦?幼衛(wèi)生年報?、“降消”?項目、新生?兒疾病篩查?、農(nóng)村孕產(chǎn)?婦住院分娩?補助、農(nóng)村?婦女“兩癌?”檢查、婦?女健康行動?季報表，并?下發(fā)簡報；?10、完?成預(yù)防艾滋?病母嬰傳播?工作月報表?、報告卡網(wǎng)?上直報及審?核；__?_月11?、起草《_?__省重大?公共衛(wèi)生專?項婦幼衛(wèi)生?項目督導(dǎo)方?案》，并_?__專家討?論；12?、起草《農(nóng)?村婦女增補?葉酸預(yù)防神?經(jīng)管畸形項?目管理流程?》，建立相?應(yīng)的信息管?理制度；?13、起草?《___省?產(chǎn)前篩查工?作實施方案?》，并__?_專家討論?；14、?完成預(yù)防艾?滋病母嬰傳?播工作月報?表、報告卡?網(wǎng)上直報及?審核；_?__月1?5、協(xié)助省?衛(wèi)生廳召開?全省婦幼衛(wèi)?生工作會議?；16、?協(xié)助省衛(wèi)生?廳籌備__?_省婦幼衛(wèi)?生信息平臺?建設(shè)招標工?作；17?、協(xié)助省衛(wèi)?生廳開展新?生兒聽力診?斷機構(gòu)評審?；18、?開展重大公?共衛(wèi)生專項?婦幼衛(wèi)生項?目督導(dǎo)檢查?；19、?起草《__?_省縣級產(chǎn)?科質(zhì)量考核?標準》，并?___專家?討論；2?0、完成預(yù)?防艾滋病母?嬰傳播工作?月報表、報?告卡網(wǎng)上直?報及審核；?___月?21、協(xié)?助省衛(wèi)生廳?開展婦幼衛(wèi)?生信息平臺?建設(shè)招標工?作；22?、開展__?_年上半年?婦幼衛(wèi)生統(tǒng)?計、“三網(wǎng)?監(jiān)測”省級?質(zhì)控工作；?23、匯?總國家“三?網(wǎng)監(jiān)測”報?表并完成網(wǎng)?上直報；?24、匯總?婦幼衛(wèi)生年?報、“降消?”項目、新?生兒疾病篩?查、農(nóng)村孕?產(chǎn)婦住院分?娩補助項目?、農(nóng)村婦女?“兩癌”檢?查項目、省?級婦女健康?行動季報表?，并下發(fā)簡?報；25?、完成預(yù)防?艾滋病母嬰?傳播工作月?報表、報告?卡網(wǎng)上直報?及審核；?___月?26、起草?《___省?托幼機構(gòu)衛(wèi)?生保健實施?細則》，并?___實施?；27、?起草《__?_省產(chǎn)前篩?查與產(chǎn)前診?斷技術(shù)規(guī)范?》，并__?_專家討論?；28、?舉辦托幼機?構(gòu)衛(wèi)生保健?技術(shù)培訓(xùn)班?；29、?完成預(yù)防艾?滋病母嬰傳?播工作月報?表、報告卡?網(wǎng)上直報及?審核；_?__月3?0、召開全?省婦幼衛(wèi)生?信息工作會?議；31?、配合省衛(wèi)?生廳開展愛?嬰醫(yī)院省級?評估；3?2、完成預(yù)?防艾滋病母?嬰傳播工作?月報表、報?告卡網(wǎng)上直?報及審核；?___月?33、_?__婦幼保?健機構(gòu)管理?評審及婦幼?保健重點專?科申報工作?；34、?開展中澳兒?童保健、兒?童疾病綜合?管理項目省?級督導(dǎo)；?35、舉辦?高危兒管理?技術(shù)培訓(xùn)班?；36、?匯總國家“?三網(wǎng)監(jiān)測”?報表并完成?網(wǎng)上直報；?37、匯?總婦幼衛(wèi)生?年報、“降?消”項目、?新生兒疾病?篩查、農(nóng)村?孕產(chǎn)婦住院?分娩補助項?目、農(nóng)村婦?女“兩癌”?檢查項目、?省級婦女健?康行動季報?表，并下發(fā)?簡報；3?8、完成預(yù)?防艾滋病母?嬰傳播工作?月報表、報?告卡網(wǎng)上直?報及審核；?___月?39、開?展母嬰保健?法律證件管?理及《__?_省托幼機?構(gòu)衛(wèi)生保健?實施細則》?督導(dǎo)檢查；?40、開?展縣級孕產(chǎn)?婦急救中心?考核評估；?41、_?__專家開?展婦幼衛(wèi)生?信息系統(tǒng)建?設(shè)中期評估?工作；4?2、完成預(yù)?防艾滋病母?嬰傳播工作?月報表、報?告卡網(wǎng)上直?報及審核；?___月?43、開?展預(yù)防艾滋?病母嬰傳播?工作督導(dǎo)；?44、開?展___年?省級婦幼保?健重點?？?評審工作；?45、舉?辦全省孕產(chǎn)?婦死亡評審?會及新生兒?死亡評審會?；46、?完成預(yù)防艾?滋病母嬰傳?播工作月報?表、報告卡?網(wǎng)上直報及?審核；_?__月4?7、協(xié)助省?衛(wèi)生廳開展?婦幼衛(wèi)生工?作綜合檢查?，含婦幼保?健機構(gòu)建設(shè)?、農(nóng)村孕產(chǎn)?婦住院分娩?補助、婦幼?信息管理、?新生兒疾病?篩查、預(yù)防?艾滋病母嬰?傳播、母嬰?保健法律證?件管理等婦?幼衛(wèi)生主要?工作；4?8、開展_?__年婦幼?保健機構(gòu)管?理評審工作?；49、?完成國家“?三網(wǎng)監(jiān)測”?網(wǎng)上直報及?審核；5?0、匯總婦?幼衛(wèi)生年報?、“降消”?項目、新生?兒疾病篩查?、農(nóng)村孕產(chǎn)?婦住院分娩?補助項目、?農(nóng)村婦女“?兩癌”檢查?項目、省級?婦女健康行?動季報表，?并下發(fā)簡報?；51、?開展___?年下半年婦?幼衛(wèi)生年報?及“三網(wǎng)監(jiān)?測”質(zhì)量控?制；52?、完成預(yù)防?艾滋病母嬰?傳播工作月?報表、報告?卡網(wǎng)上直報?及審核；?___月?53、起草?___年重?大公共衛(wèi)生?專項婦幼衛(wèi)?生項目執(zhí)行?情況總結(jié)報?告；54?、起草婦幼?保健機構(gòu)管?理評審工作?報告，籌備?婦幼保健機?構(gòu)管理評審?委員會會議?；55、?提交___?年度全省婦?幼衛(wèi)生核心?信息報表及?分析報告；?56、_?__專家驗?收婦幼保健?信息平臺建?設(shè)；57?、完成預(yù)防?艾滋病母嬰?傳播工作月?報表、報告?卡網(wǎng)上直報?及審核（?保健部）婦幼保健培訓(xùn)計劃（二）一、?孕前保健?（一）孕前?保健的目的?。預(yù)防遺傳?性疾病的傳?衍，避免環(huán)?境中有害因?素對生殖細?胞及其功能?的損害。使?許多對母嬰?不利的危險?因素包括母?體疾病可在?孕前得到識?別，從而采?取有效措施?來消除可減?少其不良作?用，有利于?提高出生人?口素質(zhì)。?（二）孕前?保健的內(nèi)容?：1、計?劃受孕。有?計劃地安排?受孕和生育?，為新生命?的誕生創(chuàng)造?美好的起點?。2、計?劃受孕前要?排除遺傳和?環(huán)境方面的?不利因素。?3、維護?健康，建立?健___活?方式，為未?來的新生命?創(chuàng)造良好的?小環(huán)境。?4、調(diào)整避?孕方法，計?劃受孕決定?后，要調(diào)整?避孕方法。?5、選擇?適宜的受孕?年齡和季節(jié)?。（三）?孕前保健咨?詢1、通?過了解家族?史、疾病史?、生育史、?藥物接觸史?及營養(yǎng)狀等?評估，全面?發(fā)現(xiàn)受孕前?的危險因素?。2、對?危險因素進?行健康教育?和指導(dǎo)。?3、進行相?關(guān)實驗室檢?查，如確定?風疹的免疫?狀態(tài)。4?、營養(yǎng)咨詢?、葉酸補充?方法。5?、妊娠心理?及經(jīng)濟準備?。6、討?論避孕方法?、7、強?調(diào)孕早期，?連續(xù)產(chǎn)前檢?查的重要性?。（范本）?8、建議?保存月經(jīng)記?錄，為受孕?成功選擇_?__時間。?二、孕早?期保?。?一）保健要?點。孕__?_周前建立?圍產(chǎn)期保健?卡，篩查高?危妊娠及不?健康的胚胎?。（二）?保健內(nèi)容：?1、及早?確診妊娠，?保護胚胎。?2、異常?胚胎的篩查?。3、警?惕異位妊娠?，正確處理?自然流產(chǎn)。?對早孕閉經(jīng)?后又出現(xiàn)_?__的癥狀?，要引起重?視。4、?建立圍產(chǎn)期?保健卡（?1）詢問病?史：月經(jīng)史?及既往孕產(chǎn)?史、病史及?手術(shù)史、家?族史、本次?妊娠情況。?（2）全?身檢查：身?高、體重、?血壓、脊柱?、四肢、皮?膚；心肺肝?脾、婦科檢?查。（3?）實驗室檢?查：血常規(guī)?、血型、丈?夫血型、肝?功能、梅毒?、表抗、白?帶常規(guī)5?、高危妊娠?立案管理。?6、孕早?期衛(wèi)生指導(dǎo)?、心理保健?。三、孕?中期保?。?（一）保?健要點。指?導(dǎo)孕婦合理?營養(yǎng)，高危?孕婦立管理?，加強對妊?娠并發(fā)癥及?合并癥的防?治，監(jiān)測胎?兒生長發(fā)育?情況。（?二）保健內(nèi)?容：1、?系統(tǒng)產(chǎn)前檢?查，每月一?次，在孕2?0－___?周至少檢查?一次，高危?妊娠增加檢?查次數(shù)。檢?查內(nèi)容包括?測體重、血?壓、腹圍、?宮高、檢查?胎方位、監(jiān)?測胎心、復(fù)?查尿常查規(guī)?，并注意其?他異常情況?。2、發(fā)?現(xiàn)高危孕婦?立案管理。?在產(chǎn)前檢查?中要注意篩?查有無妊娠?合并癥及并?發(fā)癥，并立?案管理。?3、營養(yǎng)指?導(dǎo)。婦女懷?孕后，要注?意合理營養(yǎng)?，以保證孕?婦的健康和?胎兒的正常?發(fā)育。4?、監(jiān)測胎兒?的生長發(fā)育?。既要防止?胎兒生長發(fā)?育遲緩，又?要防發(fā)育過?度。（1?）繪制妊娠?圖。（2?）孕婦體重?。（3）?b超檢查：?一是監(jiān)測胎?兒生長發(fā)育?情況，二是?篩查胎兒是?否存在畸形?或缺陷。?5、胎教：?6、先天?異常的篩查?。有醫(yī)學(xué)指?征需進行產(chǎn)?前診斷者，?孕中期是進?行羊膜腔穿?刺的最佳時?機，取羊水?細胞經(jīng)過培?養(yǎng)詬進行染?色體核型分?析，可以診?斷胎兒是否?患染色體病?。檢測羊水?或母血中的?甲胎蛋白篩?查神經(jīng)管畸?形。7、?高危妊娠的?預(yù)測；8?、健康教育?。指導(dǎo)孕婦?營養(yǎng)、自我?監(jiān)護等。?四、孕晚期?保?。ㄒ?）保健要點?。按時產(chǎn)前?檢查，妊高?征的防治、?早產(chǎn)的預(yù)防?、胎位異常?的矯正、監(jiān)?測胎兒宮內(nèi)?發(fā)育情況。?（二）保?健內(nèi)容：?1、孕28?－___周?，每___?周檢查一次?，___周?以后，每周?檢查___?次，農(nóng)村孕?婦___周?后，爭取2?－___周?檢查一次，?至少檢查_?__次。如?屬高危孕婦?增加檢查次?數(shù)。2、?測血壓、體?重及早識別?妊高征，檢?查胎位，復(fù)?查血色素、?尿蛋白、肝?功能、必要?時b超檢查?。3、孕?婦自我監(jiān)護?，孕___?周起指導(dǎo)孕?婦用胎動計?數(shù)來監(jiān)測胎?兒宮內(nèi)情況?。4、孕?期常見并發(fā)?癥的防治，?對妊娠高血?壓綜合癥、?妊娠晚期出?血、胎位不?正、早產(chǎn)、?過期產(chǎn)、貧?血等高危孕?婦要進行早?期診斷及時?矯正處理。?5、孕_?__周左右?作骨盆外測?量。6、?高危妊娠的?適時計劃分?娩，妊娠期?并發(fā)癥及合?并癥，到了?孕末期由于?妊娠負擔的?增加，病情?亦會加重。?因此，有可?能選擇適當?時機，對高?危妊娠進行?適時計劃分?娩，終止妊?娠可減少母?兒的圍產(chǎn)發(fā)?病率及死亡?率。6、?健康教育?1）分娩前?的準備；2?）胎動自我?監(jiān)護；3）?臨產(chǎn)先兆及?入院時間；?4）___?喂養(yǎng)知識；?5）預(yù)防早?產(chǎn)及過期妊?娠。6）產(chǎn)?后護理及新?生兒護理。?7、分娩?期保健保?健要求。產(chǎn)?時加強對高?危產(chǎn)婦的監(jiān)?護，注意做?好“五防”?，提高助產(chǎn)?質(zhì)量。8?、產(chǎn)褥期保?健保健要?求。產(chǎn)褥期?出血、感染?的預(yù)防；_?__喂養(yǎng)；?新生兒感染?的防治；產(chǎn)?褥期及新生?兒的護理；?高危產(chǎn)婦和?新生兒的監(jiān)?護與管理；?產(chǎn)后訪視和?產(chǎn)后健康檢?查；新生兒?先天性缺陷?的篩查。?高危管理及?監(jiān)測1、?高危孕婦的?概念。在妊?娠期有某種?病理因素或?致病因素可?能危害孕婦?、胎兒與新?生兒導(dǎo)致難?產(chǎn)者，稱為?高危妊娠。?2、高危?孕婦管理的?目的。降低?圍產(chǎn)期母嬰?患病率、死?亡率及遠期?致殘率，提?高母嬰健康?素質(zhì)和生活?質(zhì)量。3?、高危孕婦?管理的要求?。幫助篩查?高危產(chǎn)婦，?為高危孕婦?的家庭提供?健康促進知?識及協(xié)助上?級醫(yī)院對高?危孕婦進行?系統(tǒng)管理。?4、高危?孕婦管理的?具體內(nèi)容。?根據(jù)不同的?孕期應(yīng)有不?同的管理，?一般分為孕?前期、孕期?（孕早、中?、晚）及產(chǎn)?褥期。5?、高危妊娠?管理要求?1）孕期母?胎統(tǒng)一管理?的原則一?教孕前、?孕期――為?生理階段健?康教育。二?圖孕產(chǎn)期?應(yīng)用妊娠圖?產(chǎn)時應(yīng)用?產(chǎn)程圖三?加強加強孕?期系統(tǒng)管理?加強助產(chǎn)技?術(shù)培訓(xùn)，提?高急救知識?及操作能力?加強高危妊?娠產(chǎn)時監(jiān)護?目標降?低孕產(chǎn)婦死?亡率、圍產(chǎn)?兒死亡率；?降低遠期病?殘率2）重?點管理__?_種高危?妊高癥、妊?娠期心臟病?、妊娠合并?貧血、妊娠?期合并肝病?（肝炎、h?ellp綜?合癥）、胎?兒宮內(nèi)發(fā)育?遲緩、產(chǎn)前?出血（前置?胎盤、胎盤?早剝）、妊?娠期糖尿病?、肝內(nèi)膽汁?郁積癥、胎?兒異常（臀?位、橫位）?、過期妊娠?、多胎妊娠?、早產(chǎn)、羊?水過多。?孕婦、乳母?的合理營養(yǎng)?孕期營養(yǎng)?不良對母親?和胎兒的影?響1、孕?期營養(yǎng)不良?對母親的影?響①營養(yǎng)不?良：包括缺?鐵性盆血和?葉酸、維生?素b12缺?乏引起的巨?幼紅細胞貧?血。②骨質(zhì)?軟化癥：主?要由于孕婦?維生素d缺?乏引起鈣濃?度下降，常?出現(xiàn)腹疼、?足跟痛。③?營養(yǎng)不良性?水腫：孕期?蛋白質(zhì)嚴重?不足所致，?輕度缺乏多?見于下肢水?腫，總蛋白?＜___克?，則全身水?腫。2、?孕期營養(yǎng)不?良對盈兒的?影響。①低?出生體重，?胎兒＜__?_克。②早?產(chǎn)兒。③圍?產(chǎn)期新生兒?死亡率增高?。④腦發(fā)育?影響。⑤先?天畸形。?孕產(chǎn)婦的合?理膳食基?本原則。①?供給足量的?熱能和營養(yǎng)?。②選擇?食品要多樣?化。③應(yīng)有?合理的進食?體積。④具?有合理的膳?食制度。?⑤合理烹調(diào)?，注意膳食?感觀性狀。?婦女常見?病多發(fā)病的?防治女性?生殖道器官?是婦女常見?病、多發(fā)病?，主要有_?__炎、前?庭大腺炎、?___炎、?子宮頸炎及?盆腔炎。?（一）__?_官自然防?御功能：?1、兩側(cè)小?___自然?分攏遮蓋_?__口、尿?道口。2?、由于盆底?肌肉的作用?，___口?閉合，__?_前后壁緊?貼在一起，?可防止外界?污染。3?、___上?皮在卵巢雌?激素作用下?，增生變厚?，從而增強?抵抗病原菌?侵入的能力?。4、子?宮頸分泌的?黏液形成黏?液栓，堵塞?子宮頸管，?宮頸內(nèi)口平?時緊閉，病?原體不易侵?入。5、?子宮內(nèi)膜周?期性剝脫，?也是消除宮?內(nèi)感染的有?利條件。?6、輸卵管?黏膜上皮細?胞的纖毛向?宮腔方向擺?動及輸卵管?的蠕動都有?利于阻止?病原菌侵入?。（二）?病原體：?細菌：葡萄?球菌、鏈球?菌、大腸桿?菌、變形桿?菌；原蟲?：多見毛滴?蟲；真菌?：白色念珠?菌；病毒?：皰疹病毒?、濕疣病毒?；螺旋體?：梅毒；?（三）主要?傳染途徑⑴?經(jīng)淋巴系統(tǒng)?蔓延；⑵經(jīng)?血液循環(huán)傳?播；⑶沿生?殖器粘膜上?行蔓延；⑷?直接蔓延。?（四）發(fā)?展與轉(zhuǎn)歸：?1、痊愈?；2、轉(zhuǎn)?為慢性；?3、擴展與?蔓延；（?五）介紹幾?種常見病種?：1、_?__炎：?病因。①_?__分泌物?增多或炎性?分泌物刺激?___皮膚?；②大小便?污染，著化?纖內(nèi)褲、緊?身衣致局部?透氣性差；?③___不?潔，細菌感?染造成__?_炎。臨?床表現(xiàn)。①?___瘙癢?、疼痛、灼?熱、___?及排尿時加?重；②局部?紅腫、濕疹?，偶見潰瘍?，皮膚粗糙?或呈棕色改?變。處理?原則：去除?病因及物理?因素，積極?治療___?炎、尿瘺、?糞瘺、糖尿?病，注意個?人衛(wèi)生，保?持___清?潔、干燥，?局部用1：?5000高?錳酸鉀液坐?浴，每日_?__次，若?有破潰可涂?抗生素軟膏?。（二）?___念珠?菌病在正?常情況下，?白色念珠菌?與其他菌群?一樣處于平?衡狀態(tài)，機?體有足夠的?免疫能力，?阻止念珠侵?襲。平衡破?壞時，念珠?菌就在局部?生長、繁殖?，導(dǎo)致感染?。常見誘?因。1）抗?生素類藥物?破壞了人體?內(nèi)菌落的自?然平衡。2?）糖尿病或?攝糖過多。?3）激素的?變化，如妊?娠、口服避?孕藥。4）?不適當?shù)腳?__沖洗。?5）緊身的?化纖內(nèi)褲。?6）衛(wèi)生條?件差。7）?精神緊張。?傳播特征?：主要寄生?在___、?口腔、腸道?，可以相互?傳染、自身?傳染、__?_傳染。臨?床表現(xiàn)：_?__瘙癢、?灼痛、白帶?增多、尿頻?尿急及__?_疼痛、_?__壁充血?、紅腫、分?泌物呈豆腐?渣樣，__?_有抓痕、?___紅腫?、充血。?診斷：1?、根據(jù)癥狀?和體征；?2、實驗室?檢查；3?、項目病例?應(yīng)查血糖及?尿糖，并詳?細詢問病史?，有無大量?服用雌激素?或長期應(yīng)用?抗生素，以?查找原因。?治療：1?、無癥狀不?需治療；?2、消除誘?因；2、?改變___?環(huán)境；4?、抗真菌藥?應(yīng)用。（?二）滴蟲性?___炎：?滴蟲在ph?以下或7.?5以上的環(huán)?境不生長，?ph5.5?-6的環(huán)境?最適宜其生?長繁殖。病?因：___?毛滴蟲傳?播方式：1?）經(jīng)___?直接傳播；?2）公共浴?池、浴巾、?浴盆、游泳?池、坐式便?器、衣物等?間接傳播；?3）醫(yī)源性?傳播：通過?污染的器械?及敷料傳播?臨床表現(xiàn)?：1）癥狀?：白帶多、?有氣味、瘙?癢、___?痛、尿痛；?2）體征：?___壁充?血、黃綠色?白帶、泡沫?樣白帶。診?斷：癥狀＋?體征＋實驗?室檢查（?三）老年性?___炎?病因。常見?于絕經(jīng)后老?年婦女，因?卵巢功能衰?退，雌激素?水平降低，?___壁萎?縮，粘膜變?薄，___?上皮細胞內(nèi)?糖原含量減?少，ph值?增高，局部?抵抗力降低?，致病菌容?易入侵繁殖?引起炎癥。?手術(shù)切除雙?側(cè)卵巢，卵?巢功能早衰?、盆腔放療?后、長期閉?經(jīng)均可引起?。臨床表?現(xiàn)：1）癥?狀：分泌物?增多，稀薄?，呈淡黃色?，嚴重者呈?血性膿樣白?帶，有__?_瘙癢、灼?熱感。2?）體征。_?__呈老年?性改變，上?皮萎縮，皺?壁消失，上?皮變平滑、?菲薄，__?_粘膜充血?，有小出血?點，有時見?有淺表潰瘍?。（四）?宮頸炎：?病理變化。?宮頸管柱狀?上皮細胞代?替了宮頸表?面的鱗狀上?皮細胞。有?急性、慢性?。慢性宮頸?炎多見于分?娩、流產(chǎn)功?手術(shù)損傷宮?頸后，病原?菌侵入而引?起感染，主?要致病菌是?葡萄球菌、?鏈球菌、大?腸桿菌、厭?氧菌。1）?宮頸糜爛?按糜爛的面?積：輕、中?、重三種類?型；按糜?爛的深淺：?單純型、顆?粒型、乳突?型2）宮?頸肥大3）?宮頸息肉4?）宮頸腺囊?腫5）宮頸?粘膜炎臨?床表現(xiàn)：癥?狀：白帶增?多、乳白色?、黃色、膿?性、血性，?有時伴有氣?味，下腹墜?痛。體癥：?宮頸有不同?程度的糜爛?、肥大、質(zhì)?較硬，有時?可見息肉；?裂傷、外翻?及宮頸腺囊?腫。（五?）盆腔炎。?女性內(nèi)生殖?器及其周圍?的結(jié)締__?_、盆腔腹?膜發(fā)生炎癥?時，稱為盆?腔炎。按其?發(fā)病過程，?臨床上可分?為急性與慢?性兩種。?出生缺陷監(jiān)?測出生缺?陷的監(jiān)測是?利用流行病?學(xué)的方法，?觀察先天畸?形的發(fā)生率?，在時間、?地域上的變?化趨勢。?出生缺陷的?預(yù)防：一級?預(yù)防：目的?：減少危險?因素，防止?出生缺陷的?發(fā)生。主要?針對：育齡?婦女、懷孕?婦女、整個?社會。主?要內(nèi)容：婚?姻法、遺傳?咨詢、孕前?咨詢、健康?教育、孕期?保健等。二?級預(yù)防：目?的：減少出?生缺陷的出?生。主要針?對：懷孕婦?女。主要內(nèi)?容：產(chǎn)前診?斷、宮內(nèi)治?療。三級?預(yù)防：目的?：使出生缺?陷及時得到?治療和控制?。主要針對?：已出生的?新生兒。?主要內(nèi)容；?新生兒篩查?、內(nèi)科治療?和康復(fù)。?盧愛巧婦幼保健培訓(xùn)計劃（三）一、孕?前保健（?一）孕前保?健的目的。?預(yù)防遺傳性?疾病的傳衍?，避免環(huán)境?中有害因素?對生殖細胞?及其功能的?損害。使許?多對母嬰不?利的危險因?素包括母體?疾病可在孕?前得到識別?，從而采取?有效措施來?消除可減少?其不良作用?，有利于提?高出生人口?素質(zhì)。（?二）孕前保?健的內(nèi)容：?計劃受孕?。有計劃地?安排受孕和?生育，為新?生命的誕生?創(chuàng)造美好的?起點。計劃?受孕前要排?除遺傳和環(huán)?境方面的不?利因素。?維護健康，?建立健__?_活方式，?為未來的新?生命創(chuàng)造良?好的小環(huán)境?。調(diào)整避孕?方法，計劃?受孕決定后?，要調(diào)整避?孕方法。選?擇適宜的受?孕年齡和季?節(jié)。（三?）孕前保健?咨詢通過?了解家族史?、疾病史、?生育史、藥?物接觸史及?營養(yǎng)狀等評?估，全面發(fā)?現(xiàn)受孕前的?危險因素。?對危險因?素進行健康?教育和指導(dǎo)?。進行相關(guān)?實驗室檢查?，如確定風?疹的免疫狀?態(tài)。營養(yǎng)咨?詢、葉酸補?充方法。?妊娠心理及?經(jīng)濟準備。?討論避孕方?法、強調(diào)孕?早期，連續(xù)?產(chǎn)前檢查的?重要性。（?范本）建議?保存月經(jīng)記?錄，為受孕?成功選擇_?__時間。?二、孕早?期保?。?一）保健要?點。孕__?_周前建立?圍產(chǎn)期保健?卡，篩查高?危妊娠及不?健康的胚胎?。（二）?保健內(nèi)容：?1、及早?確診妊娠，?保護胚胎。?2、異常?胚胎的篩查?。3、警?惕異位妊娠?，正確處理?自然流產(chǎn)。?對早孕閉經(jīng)?后又出現(xiàn)_?__的癥狀?，要引起重?視。4、?建立圍產(chǎn)期?保健卡（?1）詢問病?史。月經(jīng)史?及既往孕產(chǎn)?史、病史及?手術(shù)史、家?族史、本次?妊娠情況。?（2）全?身檢查。身?高、體重、?血壓、脊柱?、四肢、皮?膚；心肺肝?脾、婦科檢?查。（3?）實驗室檢?查：血常規(guī)?、血型、丈?夫血型、肝?功能、梅毒?、表抗、白?帶常規(guī)5?、高危妊娠?立案管理。?6、孕早?期衛(wèi)生指導(dǎo)?、心理保健?。三、孕?中期保?。?（一）保?健要點。指?導(dǎo)孕婦合理?營養(yǎng)，高危?孕婦立管理?，加強對妊?娠并發(fā)癥及?合并癥的防?治，監(jiān)測胎?兒生長發(fā)育?情況。（?二）保健內(nèi)?容：1、?系統(tǒng)產(chǎn)前檢?查，每月一?次，在孕2?0－___?周至少檢查?一次，高危?妊娠增加檢?查次數(shù)。檢?查內(nèi)容包括?測體重、血?壓、腹圍、?宮高、檢查?胎方位、監(jiān)?測胎心、復(fù)?查尿常查規(guī)?，并注意其?他異常情況?。2、發(fā)?現(xiàn)高危孕婦?立案管理。?在產(chǎn)前檢查?中要注意篩?查有無妊娠?合并癥及并?發(fā)癥，并立?案管理。?3、營養(yǎng)指?導(dǎo)。婦女懷?孕后，要注?意合理營養(yǎng)?，以保證孕?婦的健康和?胎兒的正常?發(fā)育。4?、監(jiān)測胎兒?的生長發(fā)育?。既要防止?胎兒生長發(fā)?育遲緩，又?要防發(fā)育過?度。（1?）繪制妊娠?圖。（2?）孕婦體重?。（3）?b超檢查。?一是監(jiān)測胎?兒生長發(fā)育?情況，二是?篩查胎兒是?否存在畸形?或缺陷。?5、胎教：?6、先天?異常的篩查?。有醫(yī)學(xué)指?征需進行產(chǎn)?前診斷者，?孕中期是進?行羊膜腔穿?刺的最佳時?機，取羊水?細胞經(jīng)過培?養(yǎng)詬進行染?色體核型分?析，可以診?斷胎兒是否?患染色體病?。檢測羊水?或母血中的?甲胎蛋白篩?查神經(jīng)管畸?形。7、?高危妊娠的?預(yù)測；8?、健康教育?。指導(dǎo)孕婦?營養(yǎng)、自我?監(jiān)護等。?四、孕晚期?保?。ㄒ?）保健要點?。按時產(chǎn)前?檢查，妊高?征的防治、?早產(chǎn)的預(yù)防?、胎位異常?的矯正、監(jiān)?測胎兒宮內(nèi)?發(fā)育情況。?（二）保?健內(nèi)容：?1、孕28?－___周?，每___?周檢查一次?，___周?以后，每周?檢查___?次，農(nóng)村孕?婦___周?后，爭取2?－___周?檢查一次，?至少檢查_?__次。如?屬高危孕婦?增加檢查次?數(shù)。2、?測血壓、體?重及早識別?妊高征，檢?查胎位，復(fù)?查血色素、?尿蛋白、肝?功能、必要?時b超檢查?。3、孕?婦自我監(jiān)護?，孕___?周起指導(dǎo)孕?婦用胎動計?數(shù)來監(jiān)測胎?兒宮內(nèi)情況?。4、孕?期常見并發(fā)?癥的防治，?對妊娠高血?壓綜合癥、?妊娠晚期出?血、胎位不?正、早產(chǎn)、?過期產(chǎn)、貧?血等高危孕?婦要進行早?期診斷及時?矯正處理。?5、孕_?__周左右?作骨盆外測?量。6、?高危妊娠的?適時計劃分?娩，妊娠期?并發(fā)癥及合?并癥，到了?孕末期由于?妊娠負擔的?增加，病情?亦會加重。?因此，有可?能選擇適當?時機，對高?危妊娠進行?適時計劃分?娩，終止妊?娠可減少母?兒的圍產(chǎn)發(fā)?病率及死亡?率。健康?教育1）?分娩前的準?備；2）胎?動自我監(jiān)護?；3）臨產(chǎn)?先兆及入院?時間；4）?___喂養(yǎng)?知識；5）?預(yù)防早產(chǎn)及?過期妊娠。?6）產(chǎn)后護?理及新生兒?護理。五?、分娩期保?健保健要?求。產(chǎn)時加?強對高危產(chǎn)?婦的監(jiān)護，?注意做好“?五防”，提?高助產(chǎn)質(zhì)量?。六、產(chǎn)?褥期保健?保健要求。?產(chǎn)褥期出血?、感染的預(yù)?防；___?喂養(yǎng)；新生?兒感染的防?治；產(chǎn)褥期?及新生兒的?護理；高危?產(chǎn)婦和新生?兒的監(jiān)護與?管理；產(chǎn)后?訪視和產(chǎn)后?健康檢查；?新生兒先天?性缺陷的篩?查。高危?管理及監(jiān)測?1、高危?孕婦的概念?。在妊娠期?有某種病理?因素或致病?因素可能危?害孕婦、胎?兒與新生兒?導(dǎo)致難產(chǎn)者?，稱為高危?妊娠。2?、高危孕婦?管理的目的?。降低圍產(chǎn)?期母嬰患病?率、死亡率?及遠期致殘?率，提高母?嬰健康素質(zhì)?和生活質(zhì)量?。3、高?危孕婦管理?的要求。幫?助篩查高危?產(chǎn)婦，為高?危孕婦的家?庭提供健康?促進知識及?協(xié)助上級醫(yī)?院對高危孕?婦進行系統(tǒng)?管理。4?、高危孕婦?管理的具體?內(nèi)容。根據(jù)?不同的孕期?應(yīng)有不同的?管理，一般?分為孕前期?、孕期（孕?早、中、晚?）及產(chǎn)褥期?。5、高?危妊娠管理?要求1）孕?期母胎統(tǒng)一?管理的原則?一教孕?前、孕期―?―為生理階?段健康教育?。二圖孕?產(chǎn)期應(yīng)用妊?娠圖產(chǎn)時?應(yīng)用產(chǎn)程圖?三加強加強?孕期系統(tǒng)管?理加強助產(chǎn)?技術(shù)培訓(xùn)，?提高急救知?識及操作能?力加強高危?妊娠產(chǎn)時監(jiān)?護目標?降低孕產(chǎn)婦?死亡率、圍?產(chǎn)兒死亡率?；降低遠期?病殘率2?）重點管理?___種高?危妊高癥?、妊娠期心?臟病、妊娠?合并貧血、?妊娠期合并?肝?。ǜ窝?、hell?p綜合癥）?、胎兒宮內(nèi)?發(fā)育遲緩、?產(chǎn)前出血（?前置胎盤、?胎盤早剝）?、妊娠期糖?尿病、肝內(nèi)?膽汁郁積癥?、胎兒異常?（臀位、橫?位）、過期?妊娠、多胎?妊娠、早產(chǎn)?、羊水過多?。孕婦、?乳母的合理?營養(yǎng)孕期?營養(yǎng)不良對?母親的影響?①營養(yǎng)不?良：包括缺?鐵性盆血和?葉酸、維生?素b12缺?乏引起的巨?幼紅細胞貧?血。②骨質(zhì)?軟化癥：主?要由于孕婦?維生素d缺?乏引起鈣濃?度下降，常?出現(xiàn)腹疼、?足跟痛。③?營養(yǎng)不良性?水腫：孕期?蛋白質(zhì)嚴重?不足所致，?輕度缺乏多?見于下肢水?腫，總蛋白?＜___克?，則全身水?腫。2、?孕期營養(yǎng)不?良對盈兒的?影響。①低?出生體重，?胎兒＜__?_克。②早?產(chǎn)兒。③圍?產(chǎn)期新生兒?死亡率增高?。④腦發(fā)育?影響。⑤先?天畸形。?孕產(chǎn)婦的合?理膳食基本?原則：①?供給足量的?熱能和營養(yǎng)?。②選擇食?品要多樣化?。③應(yīng)有合?理的進食體?積。④具有?合理的膳食?制度。⑤?合理烹調(diào)，?注意膳食感?觀性狀。?婦女常見病?多發(fā)病的防?治女性生?殖道器官是?婦女常見病?、多發(fā)病，?主要有__?_炎、前庭?大腺炎、_?__炎、子?宮頸炎及盆?腔炎。_?__官自然?防御功能。?兩側(cè)小__?_自然分攏?遮蓋___?口、尿道口?。由于盆底?肌肉的作用?，___口?閉合，__?_前后壁緊?貼在一起，?可防止外界?污染。_?__上皮在?卵巢雌激素?作用下，增?生變厚，從?而增強抵抗?病原菌侵入?的能力。子?宮頸分泌的?黏液形成黏?液栓，堵塞?子宮頸管，?宮頸內(nèi)口平?時緊閉，病?原體不易侵?入。子宮?內(nèi)膜周期性?剝脫，也是?消除宮內(nèi)感?染的有利條?件。輸卵管?黏膜上皮細?胞的纖毛向?宮腔方向擺?動及輸卵管?的蠕動都有?利于阻止病?原菌侵入。?（二）病?原體：細?菌：葡萄球?菌、鏈球菌?、大腸桿菌?、變形桿菌?；原蟲：?多見毛滴蟲?；真菌：?白色念珠菌?；病毒：?皰疹病毒、?濕疣病毒；?螺旋體：?梅毒；（?三）主要傳?染途徑⑴經(jīng)?淋巴系統(tǒng)蔓?延；⑵經(jīng)血?液循環(huán)傳播?；⑶沿生殖?器粘膜上行?蔓延；⑷直?接蔓延。?（四）發(fā)展?與轉(zhuǎn)歸：?1、痊愈；?2、轉(zhuǎn)為?慢性；3?、擴展與蔓?延；（五?）介紹幾種?常見病種：?1、__?_炎：病?因。①__?_分泌物增?多或炎性分?泌物刺激_?__皮膚；?②大小便污?染，著化纖?內(nèi)褲、緊身?衣致局部透?氣性差；③?___不潔?，細菌感染?造成___?炎。臨床?表現(xiàn)。①_?__瘙癢、?疼痛、灼熱?、___及?排尿時加重?；②局部紅?腫、濕疹，?偶見潰瘍，?皮膚粗糙或?呈棕色改變?。處理原?則：去除病?因及物理因?素，積極治?療___炎?、尿瘺、糞?瘺、糖尿病?，注意個人?衛(wèi)生，保持?___清潔?、干燥，局?部用1：5?000高錳?酸鉀液坐浴?，每日__?_次，若有?破潰可涂抗?生素軟膏。?（二）_?__念珠菌?病在正常?情況下，白?色念珠菌與?其他菌群一?樣處于平衡?狀態(tài)，機體?有足夠的免?疫能力，阻?止念珠侵襲?。平衡破壞?時，念珠菌?就在局部生?長、繁殖，?導(dǎo)致感染。?常見誘因?：1）抗生?素類藥物破?壞了人體內(nèi)?菌落的自然?平衡。2）?糖尿病或攝?糖過多。3?）激素的變?化，如妊娠?、口服避孕?藥。4）不?適當?shù)腳_?_沖洗。5?）緊身的化?纖內(nèi)褲。6?）衛(wèi)生條件?差。7）精?神緊張。傳?播特征：主?要寄生在_?__、口腔?、腸道，可?以相互傳染?、自身傳染?、___傳?染。臨床?表現(xiàn)。__?_瘙癢、灼?痛、白帶增?多、尿頻尿?急及___?疼痛、__?_壁充血、?紅腫、分泌?物呈豆腐渣?樣，___?有抓痕、_?__紅腫、?充血。診?斷：1、?根據(jù)癥狀和?體征；2?、實驗室檢?查；3、?項目病例應(yīng)?查血糖及尿?糖，并詳細?詢問病史，?有無大量服?用雌激素或?長期應(yīng)用抗?生素，以查?找原因。?治療：1?、無癥狀不?需治療；?2、消除誘?因；2、?改變___?環(huán)境；4?、抗真菌藥?應(yīng)用。（?二）滴蟲性?___炎：?滴蟲在ph?以下或7.?5以上的環(huán)?境不生長，?ph5.5?-6的環(huán)境?最適宜其生?長繁殖。病?因：___?毛滴蟲傳?播方式：1?）經(jīng)___?直接傳播；?2）公共浴?池、浴巾、?浴盆、游泳?池、坐式便?器、衣物等?間接傳播；?3）醫(yī)源性?傳播：通過?污染的器械?及敷料傳播?臨床表現(xiàn)?：1）癥狀?：白帶多、?有氣味、瘙?癢、___?痛、尿痛；?2）體征：?___壁充?血、黃綠色?白帶、泡沫?樣白帶。?診斷：癥狀?＋體征＋實?驗室檢查?（三）老年?性___炎?病因。常?見于絕經(jīng)后?老年婦女，?因卵巢功能?衰退，雌激?素水平降低?，___壁?萎縮，粘膜?變薄，__?_上皮細胞?內(nèi)糖原含量?減少，ph?值增高，局?部抵抗力降?低，致病菌?容易入侵繁?殖引起炎癥?。手術(shù)切除?雙側(cè)卵巢，?卵巢功能早?衰、盆腔放?療后、長期?閉經(jīng)均可引?起。臨床?表現(xiàn)：1）?癥狀：分泌?物增多，稀?薄，呈淡黃?色，嚴重者?呈血性膿樣?白帶，有_?__瘙癢、?灼熱感。?2）體征。?___呈老?年性改變，?上皮萎縮，?皺壁消失，?上皮變平滑?、菲薄，_?__粘膜充?血，有小出?血點，有時?見有淺表潰?瘍。（四?）宮頸炎：?病理變化?。宮頸管柱?狀上皮細胞?代替了宮頸?表面的鱗狀?上皮細胞。?有急性、慢?性。慢性宮?頸炎多見于?分娩、流產(chǎn)?功手術(shù)損傷?宮頸后，病?原菌侵入而?引起感染，?主要致病菌?是葡萄球菌?、鏈球菌、?大腸桿菌、?厭氧菌。?1）宮頸糜?爛按糜爛?的面積：輕?、中、重三?種類型；按?糜爛的深淺?：單純型、?顆粒型、乳?突型2）宮?頸肥大3）?宮頸息肉4?）宮頸腺囊?腫5）宮頸?粘膜炎臨?床表現(xiàn)：癥?狀：白帶增?多、乳白色?、黃色、膿?性、血性，?有時伴有氣?味，下腹墜?痛。體癥：?宮頸有不同?程度的糜爛?、肥大、質(zhì)?較硬，有時?可見息肉；?裂傷、外翻?及宮頸腺囊?腫。（五?）盆腔炎。?女性內(nèi)生殖?器及其周圍?的結(jié)締__?_、盆腔腹?膜發(fā)生炎癥?時，稱為盆?腔炎。按其?發(fā)病過程，?臨床上可分?為急性與慢?性兩種。?出生缺陷監(jiān)?測出生缺?陷的監(jiān)測是?利用流行病?學(xué)的方法，?觀察先天畸?形的發(fā)生率?，在時間、?地域上的變?化趨勢。?出生缺陷的?預(yù)防：一級?預(yù)防：目的?：減少危險?因素，防止?出生缺陷的?發(fā)生。主要?針對：育齡?婦女、懷孕?婦女、整個?社會。主?要內(nèi)容?；?姻法、遺傳?咨詢、孕前?咨詢、健康?教育、孕期?保健等。?二級預(yù)防：?目的：減少?出生缺陷的?出生。主要?針對：懷孕?婦女。主?要內(nèi)容。產(chǎn)?前診斷、宮?內(nèi)治療。?三級預(yù)防：?目的：使出?生缺陷及時?得到治療和?控制。主要?針對：已出?生的新生兒?。主要內(nèi)?容；新生兒?篩查、內(nèi)科?治療和康復(fù)?。原平市?婦幼保健站?___年婦?幼工作培訓(xùn)?計劃我站?是我市唯一?的集醫(yī)療、?預(yù)防、保健?為一體的綜?合性專業(yè)醫(yī)?療保健機構(gòu)?，是全市婦?___童的?保健中心。?隨著醫(yī)改的?逐步深入，?依據(jù)___?省衛(wèi)生廳辦?公室晉衛(wèi)辦?婦社【__?_】41?__文件，?我站承擔著?全市婦__?_童的保健?工作和重大?公共衛(wèi)生、?基本公共衛(wèi)?生、預(yù)防艾?滋病、梅毒?、乙肝母嬰?傳播項目的?業(yè)務(wù)指導(dǎo)，?包括人員培?訓(xùn)，技術(shù)指?導(dǎo)，信息管?理，質(zhì)量控?制、督導(dǎo)檢?查、協(xié)助衛(wèi)?生行政部門?進行績效考?核和孕產(chǎn)婦?死亡、__?_歲以下兒?童死亡調(diào)查?、評審、出?生醫(yī)學(xué)證明?管理等具體?工作。為了?鞏固我市婦?幼保健成果?，不斷提高?婦___童?健康水平，?努力實現(xiàn)_?__---?___婦_?__童《兩?綱》健康目?標，使廣大?婦___童?得到更多關(guān)?愛，特制定?婦幼工作培?訓(xùn)計劃：?一、培訓(xùn)管?理：1、?市衛(wèi)生局負?責培訓(xùn)的管?理和監(jiān)督指?導(dǎo)工作。?2、婦幼保?健站負責項?目培