醫(yī)保工作計劃范文五篇（5篇）

醫(yī)保工作計劃范文五篇隨著新農(nóng)?合、城鎮(zhèn)居?民、職工醫(yī)?療保險在全?國范圍內(nèi)的?廣泛推廣，?我院以上三?類病人占到?總住院人數(shù)?的___%?以上，已經(jīng)?成為醫(yī)療領(lǐng)?域的主要資?源。我院醫(yī)?保、新農(nóng)合?管理工作本?著讓廣大參?保、參合患?者來我院就?診舒心、住?院放心、報?銷省心為工?作宗旨。通?過上年度醫(yī)?保中心、農(nóng)?合辦對我院?醫(yī)保、新農(nóng)?合工作的考?核驗收均較?滿意。在本?年度，結(jié)合?我院的實際?情況，對我?院的醫(yī)保、?新農(nóng)合做好?以下工作。?一、門診?管理方面?為了避免搭?車開藥和冒?名頂替現(xiàn)象?的發(fā)生，我?院門診大夫?應(yīng)嚴(yán)加審核?，規(guī)范管理?，確保醫(yī)保?、新農(nóng)合基?金得到更加?有效的使用?。二、醫(yī)?保、農(nóng)合辦?公室管理方?面現(xiàn)在我?院醫(yī)保、新?農(nóng)合的工作?對病人管理?只是停留在?對病人的人?員核實，對?其住院期間?管理方面還?存在缺陷：?1、在收?費處辦理住?院手續(xù)時，?應(yīng)準(zhǔn)確登記?醫(yī)療類型，?嚴(yán)格把關(guān)是?否符合住院?標(biāo)準(zhǔn)，每日?核查一次。?2、建立?醫(yī)保、新農(nóng)?合監(jiān)督小組?，定期做好?對醫(yī)保、農(nóng)?合住院病人?抽查的工作?，不僅對病?人的身份進(jìn)?行核實，并?對醫(yī)保、參?合病人的住?院病歷是否?合格，根據(jù)?政策規(guī)定進(jìn)?行審核。審?核內(nèi)容：診?斷病種是否?準(zhǔn)確、完整?;藥品使用?是否正確;?診斷項目是?否合理;檢?查報告單是?否完善。發(fā)?現(xiàn)不合格的?病歷，及時?告知責(zé)任醫(yī)?生進(jìn)行修改?。3、在?收費處辦理?出院結(jié)算后?，住院患者?憑醫(yī)?；蛐?農(nóng)合結(jié)算單?到醫(yī)保、農(nóng)?合辦進(jìn)行補?償報銷，避?免結(jié)賬、補?償報銷在同?一科室，更?加規(guī)范了財?務(wù)制度。?三、需要加?強的幾項具?體工作:?1、加強對?醫(yī)務(wù)人員的?政策宣傳，?定期對醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行醫(yī)?保、新農(nóng)合?工作的新政?策反饋。重?視培訓(xùn)工作?，不定期舉?辦醫(yī)保、新?農(nóng)合知識培?訓(xùn)班。2?、加強與醫(yī)?保中心、農(nóng)?合辦的聯(lián)系?和溝通。各?項政策認(rèn)真?執(zhí)行，并積?極落實，當(dāng)?好領(lǐng)導(dǎo)的參?謀助手，使?醫(yī)保中心(?農(nóng)合辦)、?醫(yī)院和患者?三方達(dá)到共?贏。3、?根據(jù)現(xiàn)在的?實際情況進(jìn)?一步做好數(shù)?據(jù)字典和醫(yī)?保、新農(nóng)合?報銷字典的?對應(yīng)，并有?專人負(fù)責(zé)(?收費處)。?在今后的?工作中，我?深信，在勞?動保障和農(nóng)?合辦主管部?門的指導(dǎo)下?，在全院各?科室的密切?配合下，醫(yī)?保、新農(nóng)合?的管理工作?會更加順利?進(jìn)行，我科?室全體工作?人員將一如?既往地繼續(xù)?努力工作，?求真務(wù)實，?盡職盡責(zé)，?為中醫(yī)院的?發(fā)展貢獻(xiàn)自?己的一份力?量!醫(yī)保工作計劃范文五篇（二）隨?著新農(nóng)合、?城鎮(zhèn)居民、?職工醫(yī)療保?險在全國范?圍內(nèi)的廣泛?推廣，我院?以上三類病?人占到總住?院人數(shù)的_?__%以上?，已經(jīng)成為?醫(yī)療領(lǐng)域的?主要資源。?我院醫(yī)保、?新農(nóng)合管理?工作本著讓?廣大參保、?參合患者來?我院就診舒?心、住院放?心、報銷省?心為工作宗?旨。通過上?年度醫(yī)保中?心、農(nóng)合辦?對我院醫(yī)保?、新農(nóng)合工?作的考核驗?收均較滿意?。在本年度?，結(jié)合我院?的實際情況?，對我院的?醫(yī)保、新農(nóng)?合做好以下?工作。一?、門診管理?方面為了?避免搭車開?藥和冒名頂?替現(xiàn)象的發(fā)?生，我院門?診大夫應(yīng)嚴(yán)?加審核，規(guī)?范管理，確?保醫(yī)保、新?農(nóng)合基金得?到更加有效?的使用。?二、醫(yī)保、?農(nóng)合辦公室?管理方面?現(xiàn)在我院醫(yī)?保、新農(nóng)合?的工作對病?人管理只是?停留在對病?人的人員核?實，對其住?院期間管理?方面還存在?缺陷：1?、在收費處?辦理住院手?續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)?確登記醫(yī)療?類型，嚴(yán)格?把關(guān)是否符?合住院標(biāo)準(zhǔn)?，每日核查?一次。2?、建立醫(yī)保?、新農(nóng)合監(jiān)?督小組，定?期做好對醫(yī)?保、農(nóng)合住?院病人抽查?的工作，不?僅對病人的?身份進(jìn)行核?實，并對醫(yī)?保、參合病?人的住院病?歷是否合格?，根據(jù)政策?規(guī)定進(jìn)行審?核。審核內(nèi)?容：診斷病?種是否準(zhǔn)確?、完整;藥?品使用是否?正確;診斷?項目是否合?理;檢查報?告單是否完?善。發(fā)現(xiàn)不?合格的病歷?，及時告知?責(zé)任醫(yī)生進(jìn)?行修改。?3、在收費?處辦理出院?結(jié)算后，住?院患者憑醫(yī)??；蛐罗r(nóng)合?結(jié)算單到醫(yī)?保、農(nóng)合辦?進(jìn)行補償報?銷，避免結(jié)?賬、補償報?銷在同一科?室，更加規(guī)?范了財務(wù)制?度。三、?需要加強的?幾項具體工?作:1、?加強對醫(yī)務(wù)?人員的政策?宣傳，定期?對醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行醫(yī)保、?新農(nóng)合工作?的新政策反?饋。重視培?訓(xùn)工作，不?定期舉辦醫(yī)?保、新農(nóng)合?知識培訓(xùn)班?。2、加?強與醫(yī)保中?心、農(nóng)合辦?的聯(lián)系和溝?通。各項政?策認(rèn)真執(zhí)行?，并積極落?實，當(dāng)好領(lǐng)?導(dǎo)的參謀助?手，使醫(yī)保?中心(農(nóng)合?辦)、醫(yī)院?和患者三方?達(dá)到共贏。?3、根據(jù)?現(xiàn)在的實際?情況進(jìn)一步?做好數(shù)據(jù)字?典和醫(yī)保、?新農(nóng)合報銷?字典的對應(yīng)?，并有專人?負(fù)責(zé)(收費?處)。在?今后的工作?中，我深信?，在勞動保?障和農(nóng)合辦?主管部門的?指導(dǎo)下，在?全院各科室?的密切配合?下，醫(yī)保、?新農(nóng)合的管?理工作會更?加順利進(jìn)行?，我科室全?體工作人員?將一如既往?地繼續(xù)努力?工作，求真?務(wù)實，盡職?盡責(zé)，為中?醫(yī)院的發(fā)展?貢獻(xiàn)自己的?一份力量!?醫(yī)保、農(nóng)?合辦__?年___月?___日醫(yī)保工作計劃范文五篇（三）為全面做?好__年的?醫(yī)保工作，?圓滿完成新?一年度的目?標(biāo)任務(wù)，區(qū)?醫(yī)保辦結(jié)合?本部門實際?情況，在全?面總結(jié)以往?工作經(jīng)驗的?基礎(chǔ)上，經(jīng)?過認(rèn)真研究?探討，制定?__年工作?計劃：一?、明確目標(biāo)?，突出重點?，進(jìn)一步提?升醫(yī)療保險?管理水平?(一)抓好?宣傳工作，?為圓滿完成?新一年度的?居民醫(yī)保目?標(biāo)任務(wù)夯實?基礎(chǔ)。結(jié)合?居民醫(yī)保工?作重點、難?點、熱點問?題，統(tǒng)籌規(guī)?劃，不斷創(chuàng)?新宣傳手段?，加大宣傳?力度，根據(jù)?新一年的工?作目標(biāo)任務(wù)?，不斷創(chuàng)新?宣傳手段，?統(tǒng)籌規(guī)劃，?加大宣傳力?度，做到“?三個提前”?，即提前著?手，提前宣?傳，提前發(fā)?動，在參保?期開始前，?做好一切宣?傳發(fā)動工作?，利用網(wǎng)站?、來信來訪?咨詢、宣傳?手冊、宣傳?欄以及舉辦?大型宣傳活?動、深入社?區(qū)、學(xué)校上?門講解等形?式進(jìn)行宣傳?，使宣傳工?作真正做到?全方位、多?層次、廣覆?蓋，力爭圓?滿完成市政?府下達(dá)的目?標(biāo)任務(wù)。?(二)加強?溝通協(xié)調(diào)，?進(jìn)一步擴大?靈活就業(yè)人?員職工醫(yī)保?覆蓋面。一?是加強養(yǎng)老?與醫(yī)保聯(lián)動?，促進(jìn)靈活?就業(yè)人員參?保。為進(jìn)一?步引導(dǎo)靈活?就業(yè)人員參?加職工醫(yī)保?，我們將積?極協(xié)調(diào)聯(lián)系?區(qū)職介，在?靈活就業(yè)人?員辦理養(yǎng)老?保險的同時?，積極宣傳?醫(yī)保政策，?引導(dǎo)參保人?積極參職工?醫(yī)保，確保?只要入養(yǎng)老?，就入職工?醫(yī)保。二是?加強與市區(qū)?各部門聯(lián)系?，努力完成?我區(qū)關(guān)閉破?產(chǎn)企業(yè)退休?人員醫(yī)療費?的清欠任務(wù)?。積極聯(lián)系?市醫(yī)保辦個?人賬戶處，?對我區(qū)關(guān)閉?破產(chǎn)企業(yè)退?休職工的個?人信息及繳?費情況進(jìn)行?調(diào)查摸底，?之后協(xié)調(diào)區(qū)?財政局，爭?取在年底前?圓滿完成我?區(qū)破產(chǎn)企業(yè)?退休職工醫(yī)?療費___?萬的清欠任?務(wù)。(三?)做到兩個?“重視”，?促進(jìn)工傷管?理水平和服?務(wù)質(zhì)量全面?提升。一是?重審查，確?保工傷證據(jù)?扎實有效。?牢固樹立嚴(yán)?、謹(jǐn)、細(xì)的?工作態(tài)度，?認(rèn)真審查每?一份工傷待?遇申報材料?，確保材料?報表內(nèi)容齊?全，數(shù)據(jù)準(zhǔn)?確，醫(yī)療費?原始發(fā)票真?實，就診醫(yī)?院、用藥范?圍符合規(guī)定?。二是重調(diào)?查，確保工?傷事實清楚?明白。嚴(yán)格?企業(yè)申報增?減制度，同?時加強對企?業(yè)工傷部門?的監(jiān)管力度?。向享受定?期待遇人員?發(fā)出一份《?享受工傷定?期待遇人員?情況登記表?》和慰問信?一封，及時?了解定期待?遇享受人員?的近況，確?保定期待遇?享受人員正?確、真實，?從而加大對?社會發(fā)放人?員的審查和?監(jiān)督力度，?避免工傷保?險基金的流?失。二、?以“溫馨醫(yī)??！睘檩d體?，開展“崗?位明星”評?比活動_?_年為進(jìn)一?步調(diào)動工作?人員的工作?積極性，全?面提高工作?人員的整體?素質(zhì)，保證?我區(qū)醫(yī)保辦?各項工作目?標(biāo)任務(wù)的落?實完成，我?們以“溫馨?醫(yī)?！逼放?服務(wù)活動為?載體，開展?了具有特色?的“崗位明?星”評比活?動。(一?)加強自身?建設(shè)，爭當(dāng)?醫(yī)保工作“?全面手”。?圍繞思想政?治、法律法?規(guī)、醫(yī)保政?策等方面，?對所有工作?人員不定期?的進(jìn)行業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)和交流?。其中不僅?包括經(jīng)辦范?圍內(nèi)的知識?，還將延伸?到整個醫(yī)保?辦四個業(yè)務(wù)?領(lǐng)域，確保?每位在崗工?作人員都是?“全面手”?。遇到前來?咨詢業(yè)務(wù)的?參保人，對?所有涉及醫(yī)?保的問題都?能對答如流?，使前來辦?事的群眾能?少跑腿、多?辦事。(?二)創(chuàng)新服?務(wù)意識，完?善工作方法?。根據(jù)工?作時間安排?，開展各式?各樣的服務(wù)?活動，提高?為民服務(wù)的?水平。1?、訂制醫(yī)保?宣傳政策小?冊子;2?、定期召開?民情調(diào)查員?信息收集會?;3、在?居民參保期?開始前，開?展上門“送?政策、送服?務(wù)、送溫暖?”活動。?4、成立工?傷保險政策?宣傳小組，?采用座談會?、現(xiàn)場交流?或培訓(xùn)班的?方式，深入?企、事業(yè)單?位開展工傷?政策宣傳和?咨詢活動。?(三)規(guī)?范信息宣傳?制度，普及?醫(yī)?；菝裾?策。制定信?息宣傳制度?，每季度每?名工作人員?至少撰寫_?__篇信息?、通訊等。?使每位工作?人員能夠不?僅干的好、?說的好，還?要寫的好，?把我們?nèi)〉?的成績宣傳?出去，讓更?多的人了解?醫(yī)保的惠民?政策，宣傳?我們的便民?服務(wù)。(?四)落實評?比制度，人?人爭當(dāng)“崗?位明星”。?年底將針對?每位工作人?員這一年度?的工作表現(xiàn)?，取得的業(yè)?務(wù)成績，報?送的信息數(shù)?量等各方面?，進(jìn)行綜合?評定，評選?出表現(xiàn)突出?、成績優(yōu)異?的工作人員?予以表彰和?嘉獎。醫(yī)保工作計劃范文五篇（四）?一、搞好城?鎮(zhèn)居民基本?醫(yī)療保險工?作城鎮(zhèn)居?民基本醫(yī)療?保險工作涉?及面寬、廣?，情況復(fù)雜?，關(guān)系到千?家萬戶的切?身利益，我?們要積極采?取措施，保?證城鎮(zhèn)居民?基本醫(yī)療保?險的順利啟?動和實施。?二、抓好?醫(yī)?；鹫?收工作，完?成勞動保障?局下達(dá)的目?標(biāo)任務(wù)醫(yī)?療保險基金?是否按時到?位，關(guān)系到?我局醫(yī)療保?險工作是否?能正常運轉(zhuǎn)?，關(guān)系到廣?大參保人員?的醫(yī)療待遇?是否能落到?實處，住院?醫(yī)療費用是?否能得到及?時報銷。_?_年在鞏固?去年征收方?式、征收成?果的基礎(chǔ)上?，進(jìn)一步擴?大銀行、財?政等部門代?扣代繳醫(yī)保?基金，徹底?取消上門征?收。(一?)目標(biāo)任務(wù)?基金征收?___萬元?(含清欠_?__萬元)?。(二)?落實措施：?1、及時?做好全縣鄉(xiāng)?(鎮(zhèn))政府?、中小學(xué)校?參保人員核?對、工資調(diào)?整、繳費基?數(shù)確認(rèn)。?2、做好全?縣各級各類?參保人員醫(yī)??；鹫魇?預(yù)算，并積?極協(xié)調(diào)財政?落實好鄉(xiāng)(?鎮(zhèn))政府、?中小學(xué)校、?國有企業(yè)大?病統(tǒng)籌移交?人員、“三?類”人員_?_年醫(yī)療預(yù)?算補助。?3、積極主?動做好財政?醫(yī)療預(yù)算補?助的劃撥工?作，力爭按?時間進(jìn)度撥?回。4、?進(jìn)一步加強?非國庫直接?劃撥醫(yī)?；?金的參保單?位基金征收?、催收工作?：①堅持繳?納醫(yī)?；?與享受醫(yī)保?待遇平等原?則;②采取?電話催收、?按月發(fā)征收?通知單，定?期發(fā)催收通?知單;③做?好國庫、支?付中心協(xié)助?催收醫(yī)?；?金的協(xié)調(diào)工?作;④調(diào)動?一切積極因?素，動員一?切可動員的?力量，做好?基金征收工?作。三、?做好擴面工?作加大對?私營企業(yè)、?民營企業(yè)、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和?個體工商戶?的參保工作?，動員符合?對象和有條?件的靈活就?業(yè)人員參加?醫(yī)療保險，?做到應(yīng)保盡?保，擴大醫(yī)?保覆蓋面，?提高抵御風(fēng)?險的能力。?(一)繼?續(xù)深入到有?意向要參保?的單位進(jìn)行?面對面的宣?傳、動員，?全面完成上?級下達(dá)的擴?面任務(wù)。?(二)做好?新參保單位?的人員工資?、繳費基數(shù)?、年齡和繳?費年限等稽?核工作。?(三)做好?新參保單位?參保人員的?.健康體檢?工作，嚴(yán)把?關(guān)口。(?四)繼續(xù)搞?好大病統(tǒng)籌?移交醫(yī)保管?理工作。?四、嚴(yán)審核?、強管理，?保證基金合?理使用一?是增強責(zé)任?心，提高審?核質(zhì)量，確?保執(zhí)行醫(yī)保?政策公平合?理;二是?提高工作效?率，及時辦?理審核、審?批、報帳手?續(xù);三是?對縣級及以?上定點醫(yī)院?的住院費用?按10—_?__%的比?例抽審，對?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?、中心衛(wèi)生?院的費用全?面審核，對?費用異動的?醫(yī)院重點監(jiān)?控;四是加?強對門診特?殊疾病待遇?的審查和費?用管理工作?;五是做好?《醫(yī)療服務(wù)?協(xié)議》的簽?訂、執(zhí)行、?監(jiān)督履行協(xié)?議工作;六?是組織對定?點醫(yī)療機構(gòu)?、定點藥店?和參保單位?經(jīng)辦人員的?業(yè)務(wù)培訓(xùn)和?指導(dǎo)，方便?參保人員就?醫(yī)購藥。醫(yī)保工作計劃范文五篇（五）一、提高?工作標(biāo)準(zhǔn)，?創(chuàng)建人民滿?意辦所一?是加強學(xué)習(xí)?，不斷增強?本所人員的?素質(zhì)，能夠?熟練地掌握?和運用醫(yī)療?保險知識，?準(zhǔn)確理解和?執(zhí)行有關(guān)政?策，醫(yī)保工?作計劃。二?是樹立好形?象。增強工?作責(zé)任心，?實事求是，?不謀私利，?笑臉迎人，?秉公辦事，?不斷提高辦?事效率。?二、努力擴?大覆蓋面，?做好城鎮(zhèn)醫(yī)?療保險費征?繳工作。?以優(yōu)質(zhì)的服?務(wù)，熱忱的?態(tài)度取得各?社區(qū)居委會?的支持和理?解，加大宣?傳力度，引?導(dǎo)廣大居民?關(guān)心醫(yī)保工?作，使大家?明白只有盡?了繳費義務(wù)?，才能享受?醫(yī)保權(quán)利。?爭取在__?_月底全面?完成城鎮(zhèn)醫(yī)?療保險費征?繳工作，同?時做好參保?人員的名冊?登記。三?、不斷強化?服務(wù)，做好?城鎮(zhèn)醫(yī)療保?險費報銷工?作。堅持?“以人為本?”，認(rèn)真做?好票據(jù)的收?集和審核工?作，做到應(yīng)?報盡報，同?時確保將報?銷費用及時?發(fā)放到居民?手中，讓參?保者能最快?拿到醫(yī)藥報?銷費用。?四、不斷提?高素質(zhì)，積?極做好宣傳?工作一是?撰寫新聞稿?件，充分利?用各種渠道?宣傳工作動?態(tài);二是組?織一些通俗?易懂，群眾?喜聞樂見的?宣傳活動，?大力做好居?民的宣傳工?作，使醫(yī)保?的宗旨和政?策家喻戶曉?，爭取最廣?大居民的理?解和支持。?我們相信?，在區(qū)政府?的高度重視?和支持下，?在區(qū)醫(yī)保主?管部門的指?導(dǎo)下，在有?關(guān)部門密切?配合下，_?_年的各項?工作一定能?順利進(jìn)行。?我們的工作?人員也將振?奮精神，扎?實工作，積?極探索，開?創(chuàng)我街醫(yī)療?保險事業(yè)的?新局面。?一、推進(jìn)我?市醫(yī)療保險?制度改革?(一)提高?職工醫(yī)療保?險統(tǒng)籌層次?。根據(jù)《江?門市城鎮(zhèn)職?工基本醫(yī)療?保險市級統(tǒng)?籌工作方案?》的部署和?要求，做好?城鎮(zhèn)職工基?本醫(yī)療保險?市級統(tǒng)籌的?政策解釋和?宣傳工作，?完善市級統(tǒng)?籌后醫(yī)療保?險相關(guān)經(jīng)辦?流程，簡化?辦事程序，?工作計劃《?醫(yī)保工作計?劃》。(?二)推進(jìn)醫(yī)?療保險城鄉(xiāng)?一體化工作?。做好新農(nóng)?合移交前后?經(jīng)辦管理工?作的銜接和?醫(yī)療費用結(jié)?算工作，以?確保參保人?醫(yī)療待遇不?受影響。?(三)落實?城鄉(xiāng)醫(yī)保普?通門診統(tǒng)籌?待遇。做好?城鄉(xiāng)醫(yī)保普?通門診統(tǒng)籌?的實施工作?，推進(jìn)普通?門診即時結(jié)?算，方便被?保險人。?二、完善各?項經(jīng)辦業(yè)務(wù)