護理工作規(guī)范試題及答案

護理工作規(guī)范試題及答案一、單選題30分，每題1分。1、死亡病例討論一般在死亡后（）進行[單選題]*A.24h內(nèi)B.2天內(nèi)C.5天內(nèi)D.一周內(nèi)(正確答案)2、全科護士會應(yīng)在核心小組會議（）內(nèi)舉行[單選題]*A.2天(正確答案)B.3天C.5天D.7天3.抽交叉配血標本時，每次只允許帶（）個病人的抽血試管去病房操作，避免混淆抽血試管的嚴重不良事件。[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.3D.54.可疑溶血反應(yīng)時處理正確的是（）[單選題]*A.立即減慢輸血速度，更換輸血器，輸注生理鹽水;B.僅僅將血袋剩余血送輸血科檢驗;C.密切觀察腎區(qū)癥狀及尿液變化，遵醫(yī)囑給予吸氧、堿化尿液等對癥處理;(正確答案)對尿少、尿閉者，按慢性腎衰竭處理，必要時行透析療法5、下列醫(yī)囑執(zhí)行頻率錯誤的是（）[單選題]*A.Qid:8:0012:0016:0020:00B.Q6h：8：0014：0020：002：00(正確答案)C.Q4h:8:0012:0016:0020:00D.Tid：8：0012：0016：006、搶救車原則上應(yīng)每（）清點一次，使用頻率較高的搶救車，應(yīng)每（）進行清點。（）[單選題]*A.周，日B.月，日(正確答案)C.月，周D.月，班7、因診療活動而非疾病本身造成的患者中重度不良后果，需要緊急處理避免更嚴重的后果，如氣胸、骨折等需手術(shù)或延長住院時間屬于護理不良事件的（）級。[單選題]*A.I—AB.Ⅱ—A(正確答案)C.Ⅱ—BD.Ⅲ—A8、重大護理不良事件的報告時限不超過（）分鐘，護士長于（）日內(nèi)組織全科護理人員進行討論分析，提出意見及防范措施。（）[單選題]*A.10分鐘，24小時內(nèi)B.5分鐘，1日內(nèi)C.15分鐘，1-3日(正確答案)D.15分鐘，1-2日內(nèi)9、Ⅲ級護理不良事件：當事人應(yīng)（）報告護士長及管床醫(yī)生，護士長（）小時內(nèi)口頭報告護理部，并于7日內(nèi)組織全科護理人員進行討論分析，提出意見及防范措施。[單選題]*A.10分鐘，24小時內(nèi)B.及時，24h內(nèi)(正確答案)C.15分鐘，1-3日D.24h內(nèi)，24h內(nèi)10、以下不屬于急救藥品“四定”管理的是[單選題]*A、定時清點(正確答案)B.定位C.定數(shù)量D.定品種11、所有住院病人或轉(zhuǎn)入病人，均應(yīng)按照我院《Morse跌倒/墜床危險因素評估量表》的評估項目進行跌倒/墜床風(fēng)險評估，（）完成。[單選題]*A.2h內(nèi)B.6h內(nèi)C.當天內(nèi)D.當班內(nèi)(正確答案)12、.高?；颊咴谌朐汉螅ǎ﹥?nèi)進行風(fēng)險評估并填寫《Braden壓瘡危險因素評估量表》，高?；颊唢L(fēng)險評估率要求達到100%。[單選題]*A.12hB.8hC.24h(正確答案)D.6h13、壓瘡第II期的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層(正確答案)B.表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，尚未穿透筋膜及肌肉層C.全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨。D.局部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。14、以下屬于中危風(fēng)險導(dǎo)管的是（）[單選題]*A.頭部引流管B氣管導(dǎo)管C中心靜脈置管D.導(dǎo)尿管(正確答案)15、以下屬于高危風(fēng)險導(dǎo)管的是（）[單選題]*A.留置針管B.氧氣管C.各種切開引流管D氣管導(dǎo)管(正確答案)16、高危風(fēng)險導(dǎo)管用（）色的專用標簽標記；[單選題]*A.黑B.紅(正確答案)C.黃D.綠17、DVT高危風(fēng)險的患者出院后評估時間錯誤的是（）[單選題]*A.1周B.2周(正確答案)C.4周D.12周18、100毫升血漿在（）分鐘內(nèi)輸完；[單選題]*A.20B.30(正確答案)C.40D.6019、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜（）小時更換1次[單選題]*A.24B.8C.4(正確答案)D.1220、全血、成分血及其它血液制品應(yīng)從血庫取出后（）分鐘內(nèi)開始輸注，[單選題]*A.15B.30(正確答案)C.10D.6021、輸血完畢，在血袋標簽上寫明結(jié)束時間，血袋低溫保存（）小時，由專職人員將血袋送回輸血科。[單選題]*A.12B.24(正確答案)C.48D.7222、根據(jù)探陪人員管理制度，每次探視不得超過（）[單選題]*A.1人B.2人(正確答案)C.3人D.4人23、對無法進行患者身份確認的無名患者，需在“腕帶”上注明（）,作為身份識別信息。[單選題]*A、“無名氏+就診卡號”(正確答案)B、“無名氏+留觀床號”C.“留觀床號+就診卡號”D.“留觀床號+身份證號”24、（）萬元以上的貴重設(shè)備建立使用登記本并隨機懸掛，做好使用登記。[單選題]*A.5B.10(正確答案)C.15D.2025、護士對實施約束患者應(yīng)加強巡視，定時更換約束肢體或每（）小時放松一次，經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫，有無自行解脫現(xiàn)象，預(yù)防并發(fā)癥及意外情況的發(fā)生。[單選題]*A.1B.2(正確答案)C.3D.426、以下不屬于護士排班原則的是（）[單選題]*A.以患者為中心原則。B.彈性排班原則。C.合理搭配原則。D.個性化原則(正確答案)27、嚴格按無菌操作技術(shù)原則配置藥液，藥物必須現(xiàn)配現(xiàn)用，一般情況放置時間不超過（）小時，特殊情況按說明書規(guī)定配制使用。[單選題]*A.1B.2(正確答案)C.3D.428、二線班、機動班人員接到呼叫后應(yīng)在（）分鐘內(nèi)到崗[單選題]*A.10-1515-20(正確答案)C.20-30D.15-3029、醫(yī)療廢物暫時儲存的時間冬季不超過()天，夏季不超過()天。（）[單選題]*A.2,1B.3,2(正確答案)C.2,2D.7,230、以下不屬于設(shè)備儀器“四定”制度內(nèi)容的是（A）[單選題]*A.定數(shù)量品種(正確答案)B.定位放置C.定人負責(zé)D.定期檢查二、多選題50分，每題2分1、關(guān)于護理會診制度正確有：（）*A.本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，需其他專科或多科進行護理會診的患者，由護士長向相應(yīng)?？撇^(qū)(部門)或護理部提出會診申請，填寫會診申請單。(正確答案)B.一般護理會診，由被邀請護理單元指派具有相關(guān)能力的護理人員前往會診;需多科進行會診的護理會診，由護理部負責(zé)組織相關(guān)人員會診。(正確答案)C.及時組織會診，一般會診在24小時內(nèi)完成;緊急會診15分鐘趕到科室執(zhí)行。(正確答案)D．責(zé)任護士負責(zé)介紹有關(guān)病情、治療、護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分討論，提出會診意見和建議。(正確答案)E.由責(zé)任護士做好會診記錄。對提出的會診意見，簡要記錄于護理記單并及時組織實施，觀察護理效果。(正確答案)2、各科室進行重大搶救活動及特殊病例的搶救治療時，需報告的重大搶救及特殊事件是（）*A.涉及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人及以上，或同時傷亡6人以上的搶救；(正確答案)B.知名人士、保健對象、外籍、境外人士的搶救；(正確答案)C.本院職工的住院搶救；(正確答案)D.涉及有醫(yī)療糾紛或嚴重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救；(正確答案)E.突發(fā)甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者。(正確答案)3、三查八對一注意制度包括以下（）*A.三查：操作前（備藥時與備藥后查；發(fā)藥、注射、處置前查）、操作中、操作后查（發(fā)藥、注射、處置后查）。(正確答案)B.八對：對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度、有效期。(正確答案)C.一注意：注意用藥后的反應(yīng)。(正確答案)D.八對：對床號、姓名、藥名、劑量、年齡、時間、濃度、有效期4、備藥時要檢查藥品（）*A.是否在有效期內(nèi)、標簽是否清晰(正確答案)B.水劑、片劑有無變質(zhì)(正確答案)C.安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動(正確答案)D.輸液瓶(袋)有無漏水；藥液有無混濁和絮狀物等(正確答案)5、輸血過程查對制度包括（）*A.輸血前患者查對(正確答案)B.輸血前血液及用物查對(正確答案)C.輸血時患者的身份及血型查對(正確答案)D.輸血后查對醫(yī)囑，患者身份、血型、配血報告單，血袋標簽內(nèi)容(正確答案)6、輸血反應(yīng)防范措施正確的有（）*A.血液必須由醫(yī)護人員領(lǐng)取，嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，發(fā)血者和領(lǐng)血者必須共同核對。(正確答案)B.遇特珠情況暫時不能輸注者，應(yīng)立即送回輸血科寄存(10分鐘內(nèi))，標明寄存開始時間。C.開始輸血時速度宜慢，15分鐘后無不良反應(yīng)可根據(jù)需要調(diào)整建度。(正確答案)D.輸注后的30分鐘內(nèi)嚴密觀察受血者生命體征和病情交化(正確答案)7、—級護理的病情依據(jù)（）*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(正確答案)B.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者。(正確答案)C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。(正確答案)D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(正確答案)8、生活不能自理的—級護理患者基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)容包括有（）*A.晨晚間護理(正確答案)B.排泄護理(正確答案)C.臥位護理、床上擦浴(正確答案)D.安全護理(正確答案)9、用氧安全管理內(nèi)容包括（）*A.防火、防震、防油、防熱、防堵塞，標志明顯。(正確答案)B.氧氣房要上鎖，做好交接工作。(正確答案)C.有氧、無氧標志清楚。(正確答案)D.對用氧患者進行注意事項宣教。(正確答案)10、毒麻藥品及一類精神藥品要固定基數(shù)，做到“五?！?，以下正確的有（ABCD）A.專用處方(正確答案)B.專用帳冊(正確答案)C.專冊登記(正確答案)D.專人管理和專柜加鎖(正確答案)11、.醫(yī)護人員應(yīng)對本科常用藥物做到“五了解”，以下屬于“五了解”內(nèi)容的是（）*A.給藥時間、方法(正確答案)B.藥物濃度(正確答案)C.劑量(正確答案)D.不良反應(yīng)(正確答案)12、以下關(guān)于高危警示藥品管理正確的是（）*A.所有高警示藥品的領(lǐng)用、發(fā)放和調(diào)劑，均應(yīng)做到雙人核對，雙人簽字。(正確答案)B.高警示藥品使用前嚴格執(zhí)行雙人查對制度。(正確答案)C.護理人員應(yīng)定時巡視患者，根據(jù)患者病情調(diào)整滴速，靜滴過程中注意觀察有無不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理并上報。(正確答案)D.主管部門定期對各病區(qū)的高警示藥品進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改(正確答案)13、跌倒/墜床傷害分級內(nèi)容包括以下哪些（）*A.一級：挫傷、擦傷、皮膚小撕裂傷或裂破，僅需稍微的處理或觀察。(正確答案)B.二級：扭傷、大而深的劃破傷、撕裂傷或置包括縫合、繃帶、夾板或冰敷小外傷需醫(yī)療及/或護理處置，處(正確答案)C.三級：骨折、意識改變、身心狀況改變，需要醫(yī)療處置或會診。(正確答案)D.四級：一個或多個器官大出血，需緊急搶救14、難免壓瘡申報必須符合哪些條件（）*A.以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、及嚴重心力衰竭等,醫(yī)囑嚴格翻身為基本條件(正確答案)B.并存在大小便失禁、三項中的一項或幾項(正確答案)C.合并休克、大小便失禁、高度水腫三項中的一項或幾項D.合并大出血、高度水腫、極度消瘦三項中的一項或幾項15、躁動、抽搐的危重患者，應(yīng)采取相應(yīng)措施，保證患者的醫(yī)療護理安全，避免（）等發(fā)生。*A.跌倒、(正確答案)B.墜床(正確答案)C.壓瘡(正確答案)D.意外拔管(正確答案)16、危重患者風(fēng)險評估包括（）*A管道風(fēng)險（含意外拔管）(正確答案)B.跌倒墜床風(fēng)險(正確答案)C.深靜脈血栓形成風(fēng)險、(正確答案)D.用具器械風(fēng)險(正確答案)17、發(fā)現(xiàn)患者意識改變，應(yīng)同時觀察患者（）等有無改變，以評估患者的中樞神經(jīng)功能*A.生命體征(正確答案)B.瞳孔大小(正確答案)C.對光反應(yīng)(正確答案)D.眼球運動(正確答案)18、危重病人出現(xiàn)以下哪些情況需要立即呼叫醫(yī)生，做好搶救準備。（）*A.氣道發(fā)生危險，出現(xiàn)喉鳴;呼吸頻率發(fā)生急性改變，＜8次/分或＞30次/分。(正確答案)B.心率發(fā)生急性改變，＜40次/分或＞150次/分。(正確答案)C.收縮壓發(fā)生急性改變，＜90mmHg;氧飽和度急性改變，吸氧情況下＜90%(正確答案)D.尿量發(fā)生急性改變，4小時尿量＜50ml。(正確答案)19、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估值分級正確的是（）*A.低度風(fēng)險：合計評分≤10分，有發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能；(正確答案)B.中度風(fēng)險：合計評分11-14分，容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫；(正確答案)C.高度風(fēng)險：合計評分≥15分，隨時會發(fā)生導(dǎo)管滑脫。(正確答案)D.高度風(fēng)險：合計評分≥15-20分，隨時會發(fā)生導(dǎo)管滑脫20、深靜脈血栓風(fēng)險評估時機正確的是（）*A.對所有年齡>14歲的病人、(正確答案)B.入科八小時內(nèi)(正確答案)C.術(shù)后即時（ICU或病室）、(正確答案)D.病情變化時、出院時，(正確答案)21、首次評估為DVT高危風(fēng)險患者的記錄要求是（）*A.立即監(jiān)測肢體周徑并記錄(正確答案)B.每班觀察肢體周徑(正確答案)C.局部脹痛(正確答案)D.觀察患者雙側(cè)肢體皮溫、皮色及足背動脈搏動22、出院患者的健康教育內(nèi)容包括（）*A.飲食、運動和康復(fù)鍛煉(正確答案)B.居家自我護理(正確答案)C.出院帶藥指導(dǎo)(正確答案)D.復(fù)診時間及流程不(正確答案)23、陪人必須遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得有下列行為：（）*A.擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；(正確答案)B.坐在患者床上；(正確答案)C.在病區(qū)內(nèi)吸煙；(正確答案)D.進行護理技術(shù)操作，如調(diào)節(jié)輸液速度、更換輸液瓶或引流管、調(diào)節(jié)氧(正確答案)24、護患溝通方式包括（）*A.床旁溝通(正確答案)B.分級溝通(正確答案)C.集中溝通(正確答案)D.出院訪視溝通(正確答案)25、住院患者在院內(nèi)做各種檢查或治療時，正確的做法是（）*A.醫(yī)護人員應(yīng)正確評估患者的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。(正確答案)B.病情危重、行走困難、不能自理的患者，一般情況下通知外勤中心人員用平車或輪椅運送。(正確答案)C.病情不穩(wěn)定或重?；颊唔氂舍t(yī)生和/或護士陪送。(正確答案)D.病情不穩(wěn)定或重?；颊呖捎捎薪?jīng)驗的外勤人員陪送。三、是非題20分，每題1分。1.護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指在本單位從未開展過的護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過的用具的臨床應(yīng)用。各科室的護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具未按規(guī)定申報和審批者不得開展。（）[判斷題]*對(正確答案)錯2、護理人員發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時，應(yīng)立即報告護士長及醫(yī)院總值班，護士長立即上報護理部。報告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、原因、傷情（人數(shù)、嚴重程度等）及已采取的救護措施等。（）[判斷題]*對(正確答案)錯3、對于無法有效溝通的患者，如意識不清、小兒、溝通障礙患者，應(yīng)當使用“腕帶”作為識別標志，“腕帶”填入的識別信息經(jīng)自己核對后即可使用（）[判斷題]*對錯(正確答案)4、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、下一班查上一班，每周總查對（）[判斷題]*對錯(正確答案)5、值班人員必須在交班前完成本班的各項工作，做好各項記錄，處理好使用過的物品，為下一班做好用物準備。（）[判斷題]*對(正確答案)錯6、接班者提前10分鐘著裝整齊上班進行交接。（）[判斷題]*對錯(正確答案)7、當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)生未趕到現(xiàn)場前，護士應(yīng)根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施，如給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓等。（）[判斷題]*對(正確答案)錯8、.Ⅳ級護理不良事件：當事人應(yīng)及時報告護士長，護士長48小時內(nèi)口頭報告護理部，下月月初上報《護理不良事件報告表