VSD引流及護理課件

負壓引流裝置的護理

負壓引流裝置的護理

11定義2主要組件3操作方法4優(yōu)點簡介5適應癥與禁忌癥6術后護理目錄1定義2主要組件3操作方法4優(yōu)點簡介5適應癥與禁忌癥6術后護2定義（，）是一種封閉式負壓引流，以微生物半透明膜為全密封材料覆蓋，封閉整個創(chuàng)面，將引流管與負壓連接，使整個創(chuàng)面形成全封閉負壓引流狀態(tài)。定義（，）是一種封閉式負壓引流，以微生物半透明膜為全密封3二組成材料引流管生物膜負壓多聚乙烯酒精水化泡沫多側(cè)孔硬質(zhì)硅膠引流管具有閥門功能-125450具體應用時根據(jù)實際情況設置壓力二組成材料引流管生物膜負壓多聚乙烯酒精水化泡沫多側(cè)孔硬質(zhì)硅膠4的操作方法清理創(chuàng)面：徹底清除創(chuàng)面的壞死組織，并清潔創(chuàng)面周圍的正常皮膚。剪裁并覆蓋材料：將敷料按創(chuàng)面大小進行剪裁并貼于創(chuàng)面。一般超出創(chuàng)緣2-3.3.連接負壓裝置。4.持續(xù)負壓吸引1周至2周，直至創(chuàng)面逐漸清潔，生成大量新鮮的肉芽組織。的操作方法清理創(chuàng)面：徹底清除創(chuàng)面的壞死組織，并清潔創(chuàng)面周圍的5優(yōu)點避免交叉感染，保證引流創(chuàng)面的清潔改善引流創(chuàng)面的血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合。急性創(chuàng)傷的愈合率加快60％以上，慢性創(chuàng)面的愈合速度加快2-3倍。減少患者換藥次數(shù)和患者的痛苦，縮短患者住院天數(shù)及減少醫(yī)療費用。簡便有效。優(yōu)點避免交叉感染，保證引流創(chuàng)面的清潔改善引流創(chuàng)面的血液循環(huán)，6適應癥01燒傷02腹腔內(nèi)感染，竇道等03糖尿病足04褥瘡05骨筋膜室綜合癥06各種類型的多發(fā)傷，刀砍傷，皮膚脫套傷適應癥01燒傷02腹腔內(nèi)感染，竇道等03糖尿病足04褥瘡057禁忌癥01活動性出血，未經(jīng)治療的慢性骨髓炎0302凝血功能異常04L傷口有癌癥存在；有明顯的濕性壞疽改變直接用于暴露的血管神經(jīng)及臟器禁忌癥01活動性出血，0302凝血功能異常04L傷口有癌癥存8術前護理1心理疏導創(chuàng)傷對人體是一種打擊，護理上應采用支持性心理護理，增強患者自信心，使其積極主動地配合治療和護理。

2皮膚準備多毛部位需備皮，以利于術后生物透膜的緊密粘帖，防止皮膚毛孔內(nèi)的細菌繁殖引起感染。

3用物準備應在患者回病房前備好負壓裝置，防止血液凝固堵塞引流管。

術前護理1心理疏導創(chuàng)傷對人體是一種打擊，護理上應采用支持9術后護理心理護理營養(yǎng)創(chuàng)面觀察引流管護理異常情況功能鍛煉患肢護理疼痛術后護理心理護理營養(yǎng)創(chuàng)面觀察引流管護理異常情況功能鍛煉患肢護10創(chuàng)面觀察與護理1嚴密觀察患者生命特征變化，每4小時測體溫一次，如果體溫過高及時通知醫(yī)生，患肢腫脹明顯，疼痛加劇，白細胞計數(shù)及中性比增高，應當立即通知醫(yī)生給予相應的處理措施。2持續(xù)有效的負壓是引流成功與否的關鍵，若薄膜呈真空狀態(tài)，皺縮，可見迂曲管型且引流管內(nèi)有液體流動，表示封閉良好，負壓引流有效，創(chuàng)面封閉后無需再做特殊處理，一次封閉可以保持有效引流5~10天，平均7天。創(chuàng)面觀察與護理1嚴密觀察患者生命特征變化，每4小時測體溫113記錄觀察引流液的顏色、性狀，流速和量，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，并做好交接班。正常的引流液24小時20-200。4注意觀察創(chuàng)面有無異味，預防感染。更換外貼膜時做創(chuàng)面分泌物藥敏，一旦出現(xiàn)厭氧菌感染，立即停止使用。加強基礎護理，保持床單位清潔干燥，每日溫水擦浴2-3次，嚴格執(zhí)行無菌操作。5記錄24小時出入量，注意保持水電解質(zhì)平衡。保持空氣流通，每天開窗通風至少２次，每次３０分鐘。VSD引流及護理課件12常見的異常情況堵塞漏氣脫漏壓力過大壓力過小出血

常見的異常情況堵塞漏氣脫漏壓力過大壓力過小出血13異常情況的護理-堵塞原因處理引流管打折或受壓，管內(nèi)有大的血凝塊或壞引死組織；負壓吸引器的壓力表損壞、負壓停止、壓力不夠等。避免壓折引流管，并時常擠壓引流管，采用持續(xù)負壓沖洗與灌注沖洗的方法。用20注射器抽取0.9%生理鹽水注入浸泡510反復幾次之后，直接連接負吸引機器即可。異常情況的護理-堵塞原因處理引流管打折或受壓，管內(nèi)有大的血凝14（2）異常情況的護理-漏氣原因處理薄膜浮起，創(chuàng)面覆蓋不嚴密，導致負壓作用減弱或消失，多張薄膜的銜接和24h持續(xù)吸引所導致的薄膜彈性下降，創(chuàng)面薄膜破損等。避免銳器損壞薄膜，以保持薄膜的完整性，用薄膜粘貼封整個創(chuàng)面，覆蓋范圍應超過創(chuàng)緣5以上，3M敷貼預防管口漏氣。（2）異常情況的護理-漏氣原因處理薄膜浮起，創(chuàng)面覆蓋不嚴密15異常情況的護理-脫落處理引流管多而集中，轉(zhuǎn)運途中搬運、固定或牽拉引流管等導致管道銜接處松動，甚至脫落。妥善固定管道，及時檢查引流管各銜接口，保持連接緊密要注意三通接頭處、皮膚皺褶處。指導患者正確翻身，早期功能鍛煉時妥善固定引流管，易受壓部位手術創(chuàng)面應按引流要求放置肢體體位及固定等。原因異常情況的護理-脫落處理引流管多而集中，轉(zhuǎn)運途中搬運、固定或16異常情況的護理-壓力過大表現(xiàn)應適當調(diào)節(jié)負壓，以保持引流通暢。處理若引流管出現(xiàn)嚴重塌陷，內(nèi)壁緊貼，提示負壓過大。異常情況的護理-壓力過大表現(xiàn)應適當調(diào)節(jié)負壓，以保持引流通暢175）異常情況的護理-壓力過小表現(xiàn)處理如果發(fā)現(xiàn)負壓降低吸引效果減弱時。應該及時使用電動吸引器對引流瓶進行負壓增高，及時填補降低負壓，維持負壓的穩(wěn)定來確保引流管的時刻通暢。5）異常情況的護理-壓力過小表現(xiàn)處理如果發(fā)現(xiàn)負壓降低吸引效果186）異常情況的護理-出血表現(xiàn)處理流液為鮮紅色，或創(chuàng)面大量滲血提示有活動性出血的可引能。立即終止吸引，告知醫(yī)生。必要時到手術室止血并重置6）異常情況的護理-出血表現(xiàn)處理流液為鮮紅色，或創(chuàng)面大量滲血193、引流管的護理1）保持引流管通暢；：引流管出口置于低位，負壓吸引瓶低于創(chuàng)面20~30，引流管長度適當，太長增加引流死腔，降低引流效果；太短會導致患者翻身活動時拔出引流管，再者引流液會出現(xiàn)反流造成二次污染。創(chuàng)面至負壓瓶引流管的長度最好為90~120。定時向下擠壓引流管，使積于引流管口及管壁上的血塊隨壓力迅速排出。（2）更換引流裝置時，應嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。每日定時更換引流瓶。3、引流管的護理1）保持引流管通暢；：引流管出口置于低位，負20（3）正確更換引流裝置。在更換引流瓶時，為防止引流管內(nèi)的液體回流到體內(nèi)，應夾閉引流管，關閉負壓源并盡量抬高患肢體位，將引流管置于低位，消毒管道接口后更換引流瓶。（4）敷料明顯塌陷、無明顯泡沫和積液存在是負壓有效的標志。負壓一般維持在-125至-450。（5）四肢引流時應將肢體抬高，略高于心臟20°~30°（3）正確更換引流裝置。在更換引流瓶時，為防止引流管內(nèi)的液體214患肢的護理患者在負壓吸引持續(xù)期間需要臥床，所以體位的正確擺放及皮膚護理尤為重要。創(chuàng)面在下肢時，患肢下墊一軟枕保持功能位并抬高２０°～３０°，以減輕腰腿部肌肉疲勞、改善患肢微循環(huán)減輕腫脹；創(chuàng)面在上肢時，一般多采用肩外展位，前臂與手置于軟枕上擺放于舒適體位。除骨隆突處外，雙腿交叉重疊處的脛骨皮膚、背部、足跟部容易發(fā)生壓瘡，應將棉墊墊于雙腿空隙處，足踝處墊軟墊或腳圈。每日按摩背部、受壓骨隆突處及易發(fā)生壓瘡部位１～２次，或應用皮膚保護劑和膜；保持皮膚清潔干燥，床單位干凈平整。4患肢的護理患者在負壓吸引持續(xù)期間需要臥床，所以體位的正確擺22飲食指導進食高熱量、高蛋白質(zhì)、及富含維生素的易消化的飲食。對于吞咽功能差的患者必要時予留置胃管，行腸內(nèi)營養(yǎng)。必要時靜脈輸注人血白蛋白、血漿等，以促進創(chuàng)面肉芽組織生長，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。避免吃辛辣刺激及海鮮類易過敏食物，忌煙酒。糖尿病患者加強營養(yǎng)的同時，要嚴格控制好血糖，利于傷口的愈合。如果創(chuàng)面較大，引流較多，注意增加液體的攝入。飲食指導進食高熱量、高蛋白質(zhì)、及富含維生素的易消化的飲食。23疼痛的護理了解患者疼痛的性質(zhì)、程度、及影響因素，正確予以評估。保持周圍環(huán)境安靜、清潔、臥位舒適，也可運用放松技巧如聽音樂、讀報紙、聊天等，分散其注意力，必要時給予一定量的止痛劑。疼痛的護理了解患者疼痛的性質(zhì)、程度、及影響因素，正確予以評估24功能鍛煉鍛煉的時間由短到長，幅度由小到大，強度由弱到強，次數(shù)由少到多，以主動鍛煉為主被動運動為輔。根據(jù)損傷修復、治療效果、患者自我感覺進行指導運動量的增加程度及運動方式的變換調(diào)整。將患肢置于功能位，抬20°~30°，觀察肢端末梢血運、皮溫、膚色、腫脹、動脈搏動及肢端活動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。注意防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬及深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。功能鍛煉鍛煉的時間由短到長，幅度由小到大，強度由弱到強，次數(shù)25心理護理對于患者的恐懼、焦慮情緒狀態(tài)應適時針對的進行心理疏導，細心通俗的給患者講解的相關知識與原理，列舉成功病例，樹立患者的信心并且消除患者的恐懼感和焦慮感，給患者心理暗示，保持平常心態(tài)，明白積極配合治療的重要性。心理護理對于患者的恐懼、焦慮情緒狀態(tài)應適時針對的進行心理疏導26VSD引流及護理課件27負壓引流裝置的護理

負壓引流裝置的護理

281定義2主要組件3操作方法4優(yōu)點簡介5適應癥與禁忌癥6術后護理目錄1定義2主要組件3操作方法4優(yōu)點簡介5適應癥與禁忌癥6術后護29定義（，）是一種封閉式負壓引流，以微生物半透明膜為全密封材料覆蓋，封閉整個創(chuàng)面，將引流管與負壓連接，使整個創(chuàng)面形成全封閉負壓引流狀態(tài)。定義（，）是一種封閉式負壓引流，以微生物半透明膜為全密封30二組成材料引流管生物膜負壓多聚乙烯酒精水化泡沫多側(cè)孔硬質(zhì)硅膠引流管具有閥門功能-125450具體應用時根據(jù)實際情況設置壓力二組成材料引流管生物膜負壓多聚乙烯酒精水化泡沫多側(cè)孔硬質(zhì)硅膠31的操作方法清理創(chuàng)面：徹底清除創(chuàng)面的壞死組織，并清潔創(chuàng)面周圍的正常皮膚。剪裁并覆蓋材料：將敷料按創(chuàng)面大小進行剪裁并貼于創(chuàng)面。一般超出創(chuàng)緣2-3.3.連接負壓裝置。4.持續(xù)負壓吸引1周至2周，直至創(chuàng)面逐漸清潔，生成大量新鮮的肉芽組織。的操作方法清理創(chuàng)面：徹底清除創(chuàng)面的壞死組織，并清潔創(chuàng)面周圍的32優(yōu)點避免交叉感染，保證引流創(chuàng)面的清潔改善引流創(chuàng)面的血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合。急性創(chuàng)傷的愈合率加快60％以上，慢性創(chuàng)面的愈合速度加快2-3倍。減少患者換藥次數(shù)和患者的痛苦，縮短患者住院天數(shù)及減少醫(yī)療費用。簡便有效。優(yōu)點避免交叉感染，保證引流創(chuàng)面的清潔改善引流創(chuàng)面的血液循環(huán)，33適應癥01燒傷02腹腔內(nèi)感染，竇道等03糖尿病足04褥瘡05骨筋膜室綜合癥06各種類型的多發(fā)傷，刀砍傷，皮膚脫套傷適應癥01燒傷02腹腔內(nèi)感染，竇道等03糖尿病足04褥瘡0534禁忌癥01活動性出血，未經(jīng)治療的慢性骨髓炎0302凝血功能異常04L傷口有癌癥存在；有明顯的濕性壞疽改變直接用于暴露的血管神經(jīng)及臟器禁忌癥01活動性出血，0302凝血功能異常04L傷口有癌癥存35術前護理1心理疏導創(chuàng)傷對人體是一種打擊，護理上應采用支持性心理護理，增強患者自信心，使其積極主動地配合治療和護理。

2皮膚準備多毛部位需備皮，以利于術后生物透膜的緊密粘帖，防止皮膚毛孔內(nèi)的細菌繁殖引起感染。

3用物準備應在患者回病房前備好負壓裝置，防止血液凝固堵塞引流管。

術前護理1心理疏導創(chuàng)傷對人體是一種打擊，護理上應采用支持36術后護理心理護理營養(yǎng)創(chuàng)面觀察引流管護理異常情況功能鍛煉患肢護理疼痛術后護理心理護理營養(yǎng)創(chuàng)面觀察引流管護理異常情況功能鍛煉患肢護37創(chuàng)面觀察與護理1嚴密觀察患者生命特征變化，每4小時測體溫一次，如果體溫過高及時通知醫(yī)生，患肢腫脹明顯，疼痛加劇，白細胞計數(shù)及中性比增高，應當立即通知醫(yī)生給予相應的處理措施。2持續(xù)有效的負壓是引流成功與否的關鍵，若薄膜呈真空狀態(tài)，皺縮，可見迂曲管型且引流管內(nèi)有液體流動，表示封閉良好，負壓引流有效，創(chuàng)面封閉后無需再做特殊處理，一次封閉可以保持有效引流5~10天，平均7天。創(chuàng)面觀察與護理1嚴密觀察患者生命特征變化，每4小時測體溫383記錄觀察引流液的顏色、性狀，流速和量，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，并做好交接班。正常的引流液24小時20-200。4注意觀察創(chuàng)面有無異味，預防感染。更換外貼膜時做創(chuàng)面分泌物藥敏，一旦出現(xiàn)厭氧菌感染，立即停止使用。加強基礎護理，保持床單位清潔干燥，每日溫水擦浴2-3次，嚴格執(zhí)行無菌操作。5記錄24小時出入量，注意保持水電解質(zhì)平衡。保持空氣流通，每天開窗通風至少２次，每次３０分鐘。VSD引流及護理課件39常見的異常情況堵塞漏氣脫漏壓力過大壓力過小出血

常見的異常情況堵塞漏氣脫漏壓力過大壓力過小出血40異常情況的護理-堵塞原因處理引流管打折或受壓，管內(nèi)有大的血凝塊或壞引死組織；負壓吸引器的壓力表損壞、負壓停止、壓力不夠等。避免壓折引流管，并時常擠壓引流管，采用持續(xù)負壓沖洗與灌注沖洗的方法。用20注射器抽取0.9%生理鹽水注入浸泡510反復幾次之后，直接連接負吸引機器即可。異常情況的護理-堵塞原因處理引流管打折或受壓，管內(nèi)有大的血凝41（2）異常情況的護理-漏氣原因處理薄膜浮起，創(chuàng)面覆蓋不嚴密，導致負壓作用減弱或消失，多張薄膜的銜接和24h持續(xù)吸引所導致的薄膜彈性下降，創(chuàng)面薄膜破損等。避免銳器損壞薄膜，以保持薄膜的完整性，用薄膜粘貼封整個創(chuàng)面，覆蓋范圍應超過創(chuàng)緣5以上，3M敷貼預防管口漏氣。（2）異常情況的護理-漏氣原因處理薄膜浮起，創(chuàng)面覆蓋不嚴密42異常情況的護理-脫落處理引流管多而集中，轉(zhuǎn)運途中搬運、固定或牽拉引流管等導致管道銜接處松動，甚至脫落。妥善固定管道，及時檢查引流管各銜接口，保持連接緊密要注意三通接頭處、皮膚皺褶處。指導患者正確翻身，早期功能鍛煉時妥善固定引流管，易受壓部位手術創(chuàng)面應按引流要求放置肢體體位及固定等。原因異常情況的護理-脫落處理引流管多而集中，轉(zhuǎn)運途中搬運、固定或43異常情況的護理-壓力過大表現(xiàn)應適當調(diào)節(jié)負壓，以保持引流通暢。處理若引流管出現(xiàn)嚴重塌陷，內(nèi)壁緊貼，提示負壓過大。異常情況的護理-壓力過大表現(xiàn)應適當調(diào)節(jié)負壓，以保持引流通暢445）異常情況的護理-壓力過小表現(xiàn)處理如果發(fā)現(xiàn)負壓降低吸引效果減弱時。應該及時使用電動吸引器對引流瓶進行負壓增高，及時填補降低負壓，維持負壓的穩(wěn)定來確保引流管的時刻通暢。5）異常情況的護理-壓力過小表現(xiàn)處理如果發(fā)現(xiàn)負壓降低吸引效果456）異常情況的護理-出血表現(xiàn)處理流液為鮮紅色，或創(chuàng)面大量滲血提示有活動性出血的可引能。立即終止吸引，告知醫(yī)生。必要時到手術室止血并重置6）異常情況的護理-出血表現(xiàn)處理流液為鮮紅色，或創(chuàng)面大量滲血463、引流管的護理1）保持引流管通暢；：引流管出口置于低位，負壓吸引瓶低于創(chuàng)面20~30，引流管長度適當，太長增加引流死腔，降低引流效果；太短會導致患者翻身活動時拔出引流管，再者引流液會出現(xiàn)反流造成二次污染。創(chuàng)面至負壓瓶引流管的長度最好為90~120。定時向下擠壓引流管，使積于引流管口及管壁上的血塊隨壓力迅速排出。（2）更換引流裝置時，應嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。每日定時更換引流瓶。3、引流管的護理1）保持引流管通暢；：引流管出口置于低位，負47（3）正確更換引流裝置。在更換引流瓶時，為防止引流管內(nèi)的液體回流到體內(nèi)，應夾閉引流管，關閉負壓源并盡量抬高患肢體位，將引流管置于低位，消毒管道接口后更換引流瓶。（4）敷料明顯塌陷、無明顯泡沫和積液存在是負壓有效的標志。負壓一般維持在-125至-450。（5）四肢引流時應將肢體抬高，略高于心臟20°~30°（3）正確更換引流裝置。在更換引流瓶時，為防止引流管內(nèi)的液體484患肢的護理患者在負壓吸引持續(xù)期間需要臥床，所以體位的正確擺放及皮膚護理尤為重要。創(chuàng)面在下肢時，患肢下墊一軟枕保持功能位并抬高２０°～３０°，以減輕腰腿部肌肉疲勞、改善患肢微循環(huán)減輕腫脹；創(chuàng)面在上肢時，一般多采用肩外展位，前臂與手置于軟枕上擺放于舒適體位。除骨隆突處外，雙腿交叉重疊處的脛骨皮膚、背部、足跟部容易發(fā)生壓瘡，應將棉墊墊于雙腿空隙處，足踝處墊軟墊或腳圈。每日按摩背部、受壓骨隆突處及易發(fā)生壓瘡部位１～