丙肝流行趨勢(shì)和高危人群1課件

丙肝流行趨勢(shì)和高危人群丙肝流行趨勢(shì)和高危人群丙肝病毒特征丙肝病毒特征HCV病毒學(xué)特征黃病毒屬1有衣殼蛋白包裹2

已知6種基因型，>80個(gè)亞型3病毒基因組具有高度變異性3形成不同基因構(gòu)成的病毒亞群或準(zhǔn)種1,4增殖速度：1012個(gè)/天2經(jīng)體液或血液傳播11.PurcellR.NIHConsensusConferenceonHepatitisC.1997;2.NeumannA,etal.Science1998;282:103;3.LauerG&WalkerB.NEnglJMed2001;345:41;4.HoofnagleJ.NIHConsensusConferenceonHepatitisC.1997衣殼RNA基因組病毒顆粒核心蛋白HCV病毒學(xué)特征黃病毒屬11.PurcellR.NIHHCV在室溫下具有持久的穩(wěn)定性經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)獲得的HCV稀釋于人血清中，體外25℃環(huán)境下，病毒活性直至3周后才消失SongH,LiJ,ShiS,YanL,ZhuangH,LiK.VirolJ.2010;7(1):40.FFU：病毒空斑形成單位（Focus-FormingUnit）HCV在室溫下具有持久的穩(wěn)定性經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)獲得的HCV稀釋于HCV在低溫下可維持更長(zhǎng)期的病毒活性經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)獲得的HCV置于培養(yǎng)液中，體外4℃低溫環(huán)境下，病毒活性前4周完全沒(méi)有降低，直至6周時(shí)仍處于較高的水平SongH,LiJ,ShiS,YanL,ZhuangH,LiK.VirolJ.2010;7(1):40.FFU：病毒空斑形成單位（Focus-FormingUnit）HCV在低溫下可維持更長(zhǎng)期的病毒活性經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)獲得的HCV置HCV特征決定了臨床篩查的必要性病毒基因組具有高度變異性目前尚無(wú)預(yù)防性疫苗HCV在體外持久的穩(wěn)定性丙肝患者體液污染的器械具有很強(qiáng)的傳染性有創(chuàng)操作前必須對(duì)所有患者進(jìn)行HCV篩查HCV特征決定了臨床篩查的必要性病毒基因組具有高度變異性丙肝流行趨勢(shì)丙肝流行趨勢(shì)衛(wèi)生部歷年公布全國(guó)丙肝疫情報(bào)告例數(shù)中國(guó)衛(wèi)生部公告131849108446923787068152927393802114502000040000600008000010000012000014000020032004200520062007200820092010153039160000中國(guó)丙肝臨床報(bào)告病例逐年遞增衛(wèi)生部歷年公布全國(guó)丙肝疫情報(bào)告例數(shù)中國(guó)衛(wèi)生部公告1318中國(guó)部分地區(qū)丙肝報(bào)告率甚至超過(guò)乙肝0102030405060702005200620072008林潮雙,等.中華肝臟病雜志.2010;18(1):63-4.李宗芬,等.中華傳染病雜志.2009;27(12):746-8.廣東省廣州市丙肝病例／病毒性肝炎總數(shù)（%）010203040506070809020032004200520062007發(fā)病率（/10萬(wàn)）遼寧省建平縣丙肝乙肝中國(guó)部分地區(qū)丙肝報(bào)告率甚至超過(guò)乙肝010203040506中國(guó)一線城市丙肝發(fā)病模式發(fā)病率（/10萬(wàn)）北京市不同年齡組丙肝報(bào)告發(fā)病率韋懿蕓,等.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2010;37(20):3917-21.年齡分布丙肝發(fā)病率率呈青年（30歲左右）與老年（>60歲）的雙峰分布早篩查、早診斷、早治療對(duì)青年丙肝患者尤為重要，可減少遠(yuǎn)期疾病危害中國(guó)一線城市丙肝發(fā)病模式發(fā)病率（/10萬(wàn)）北京市不同年齡組丙中國(guó)一線城市青年人群

丙肝病例呈上升趨勢(shì)林潮雙,等.中華肝臟病雜志.2010;18(1):63-4.0100020003000400050002005200620072008總體19-40歲人群廣州市全年報(bào)告發(fā)病人數(shù)19-40歲人群的丙肝患者人數(shù)始終維持在總體丙肝病例人數(shù)的50%以上由于感染時(shí)間較短，癥狀可能不明顯，臨床對(duì)于青年人群必須加強(qiáng)篩查

中國(guó)一線城市青年人群

丙肝病例呈上升趨勢(shì)林潮雙,等.中華中國(guó)丙肝流行趨勢(shì)

決定了臨床篩查的必要性丙肝發(fā)病人數(shù)日益增加丙肝發(fā)病率隨年齡上升呈增加趨勢(shì)合并癥增加，難治性患者比例上升，治療依從性下降丙肝在青年人群中亦出現(xiàn)發(fā)病高峰由于感染時(shí)間較短，癥狀可能不明顯，易被臨床忽視對(duì)所有就診患者開(kāi)展必要的HCV篩查，有助于及早發(fā)現(xiàn)合并丙肝患者，并有利于其及早接受治療中國(guó)丙肝流行趨勢(shì)

決定了臨床篩查的必要性丙肝發(fā)病人數(shù)日益增加丙肝高危人群丙肝高危人群丙肝傳播途徑較以往發(fā)生了變化傳統(tǒng)認(rèn)為的丙肝傳播模式輸血吸毒者混用注射器其他形式的HCV暴露——10%職業(yè)暴露、透析、家庭傳播、性接觸未知形式的HCV傳播模式——20-40%JViralHepat.2006Nov;13(11):775-82.60%必須引起重視的丙肝傳播途徑醫(yī)源性感染(牙科器械、內(nèi)窺鏡、介入性操作、外科手術(shù))不潔注射生活方式相關(guān)(文身、美容、美甲、修腳)丙肝傳播途徑較以往發(fā)生了變化傳統(tǒng)認(rèn)為的丙肝傳播模式JVi中國(guó)丙肝患者傳染源分析荊州太原武漢邊藏麗,等.中國(guó)感染控制雜志.2005李彩霞,等.實(shí)用肝臟病雜志.2003余濱,等.華中醫(yī)學(xué)雜志.2007輸血25%應(yīng)用血制品35%注射毒品6%不詳34%輸血50%體液接觸4%不詳15%應(yīng)用血制品31%無(wú)明確感染史39%臨床侵入性操作11%手術(shù)、應(yīng)用血制品、輸血史50%中國(guó)丙肝患者傳染源分析荊州太原武漢邊藏麗,等.中國(guó)感染控HCV陽(yáng)性患者

有較高比例曾接受有創(chuàng)操作JViralHepat.2006Nov;13(11):775-82.接受有創(chuàng)操作的患者比例(%)010203040506070809010036%18%消化道內(nèi)鏡檢查HCV陽(yáng)性組HCV陰性對(duì)照組P<0.0001153/427136/74915%7%流產(chǎn)P=0.02562/42755/74960%43%肌注P=0.027257/427319/74916%7%靜注68/42754/749P=0.02715%8%62/42762/749P=0.006美容24%14%美甲、修腳P=0.007104/427101/749HCV陽(yáng)性患者

有較高比例曾接受有創(chuàng)操作JViralHe貴州云南安徽黑龍江近年來(lái)，中國(guó)各地頻現(xiàn)“丙肝門”霍山縣，血透，19人感染壽縣，血透，9人感染安慶，血透，15人感染六安，血透，7人感染徐州，血透，10人感染太原，血透，20人感染大理，血透，59人感染海林市，醫(yī)療器械重復(fù)使用，56人感染平塘縣，非法采血，64人感染山西烏拉特前旗，血透，10人感染內(nèi)蒙古江蘇白銀，血透，14人感染甘肅貴州云南安徽黑龍江近年來(lái)，中國(guó)各地頻現(xiàn)“丙肝門”霍山縣，血HCV高危人群大量接受輸血者血液透析治療者靜脈注射毒品者性亂行為者合并HIV感染者母嬰傳播曾經(jīng)使用非一次性注射器和針頭曾經(jīng)接受未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行侵入性操作曾經(jīng)接受傳統(tǒng)方式治療導(dǎo)致皮膚破損出血接受創(chuàng)傷性美容操作，例如紋身、穿耳洞與他人共用日常衛(wèi)生用具HCV高危人群大量接受輸血者中國(guó)高危人群抗-HCV陽(yáng)性率余為民,等.肝臟.2008;13(2):112-4.史小楚,等.中國(guó)公共衛(wèi)生.1998;14(1):8-9.朱宏斌,等.疾病控制雜志.2007;11(1):55-7.有償獻(xiàn)血者性病門診患者一般人群(孕婦)安徽職業(yè)獻(xiàn)血員一般人群廣東吸毒者一般人群上海0.9838.31.4589.161.115.862.26P<0.01P<0.01P<0.01P<0.01人數(shù)比例%透析患者吸毒者83.87P<0.0112.21未輸血性工作者60.712.38輸血吸毒者非靜脈注射65.2921.50P<0.01靜脈注射中國(guó)高危人群抗-HCV陽(yáng)性率余為民,等.肝臟.2008強(qiáng)化高危人群臨床篩查、診療高危人群抗HCV陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于一般人群此類患者及早確診、治療，避免其作為傳染源醫(yī)療行為仍是HCV傳播的重要途徑術(shù)前篩查可盡量減少HCV傳播，避免醫(yī)療糾紛強(qiáng)化高危人群的HCV篩查、診療，有利于控制院內(nèi)傳染源，減少醫(yī)療糾紛，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)化高危人群臨床篩查、診療高危人群抗HCV陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于一般人就診患者合并丙肝狀況分析就診患者合并丙肝狀況分析醫(yī)院就診患者抗-HCV陽(yáng)性率

高于一般人群于笑難,等.中國(guó)公共衛(wèi)生.2002;18(2):199-200.唐敏云.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志.2007;17(11):2102,2113.陰燕舞.青海醫(yī)藥雜志.2009;39(6):70.陳遠(yuǎn)林,等.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(4):388-90.向尹,等.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,4(8):711,713.李淑霞,等.寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2008,30(12):1156-7.近年來(lái)的報(bào)告顯示，我國(guó)醫(yī)院就診患者（門診和住院）的總體抗-HCV陽(yáng)性率在3.15%-10.5%，顯著高于一般人群，并呈逐年上升趨勢(shì)。22.533.544.55200320042005200611.522.532004200520062007寧夏就診患者抗-HCV陽(yáng)性率（%）四川醫(yī)院就診患者抗-HCV陽(yáng)性率

高于一般人群于笑難,等.中住院患者抗HCV陽(yáng)性分布情況02468心胸外科其他外科腎內(nèi)科血液內(nèi)科其他內(nèi)科婦產(chǎn)科其他科室P<0.01P<0.01P<0.01抗-HCV陽(yáng)性率（%）陳遠(yuǎn)林,等.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(4):388-90.湖南湘雅二院，21605例住院患者住院患者抗HCV陽(yáng)性分布情況02468心胸外科其他外科腎內(nèi)科外科手術(shù)患者抗HCV陽(yáng)性分布情況0.003.006.009.0012.0015.00肝膽普外胸外骨科心血管整形泌尿神經(jīng)沈陽(yáng)軍區(qū)總院，25500例患者于笑難,等.中國(guó)公共衛(wèi)生.2002;18(2):199-200.外科手術(shù)患者抗HCV陽(yáng)性分布情況0.003.006.009.長(zhǎng)期住院患者感染HCV風(fēng)險(xiǎn)顯著上升JViralHepat.2006Nov;13(11):775-82.長(zhǎng)期住院患者感染HCV風(fēng)險(xiǎn)顯著上升JViralHepat慢性腎病患者接受透析治療

抗HCV陽(yáng)性率顯著上升0.002.004.006.008.0010.0012.001期2期3期4期5期抗-HCV陽(yáng)性率（%）P<0.001李增錄,等.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2009,10(2):150-1.慢性腎病患者接受透析治療

抗HCV陽(yáng)性率顯著上升0.002.糖尿病患者HCV陽(yáng)性率顯著上升0.002.004.006.008.00抗HCVHCVRNA陽(yáng)性率（%）P=0.047P<0.001糖尿病組無(wú)糖尿病組HuangJF,etal.AmJGastroenterol.2007;102(6):1237-43.糖尿病患者HCV陽(yáng)性率顯著上升0.002.004.006.0就診患者應(yīng)規(guī)范篩查HCV并及早治療臨床應(yīng)規(guī)范HCV篩查，尤其必須重視：長(zhǎng)期住院患者長(zhǎng)期處于體液、血液HCV暴露風(fēng)險(xiǎn)的患者長(zhǎng)期患病，免疫力低下患者不良生活方式的患者（冶游史、吸毒史）多次接受手術(shù)的患者就診患者應(yīng)規(guī)范篩查HCV并及早治療臨床應(yīng)規(guī)范HCV篩查，尤其各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域都有必要

規(guī)范丙肝篩查、診療流程血液中心手術(shù)科室住院部透析中心健康體檢中心獻(xiàn)血者手術(shù)患者住院患者透析患者體檢者采血前HCV抗體檢測(cè)術(shù)前HCV抗體檢測(cè)住院時(shí)HCV抗體檢測(cè)初次透析前和透析療程中HCV抗體檢測(cè)將HCV抗體檢測(cè)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目HCV抗體陽(yáng)性者應(yīng)及早前往專科門診確診、治療各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域都有必要

規(guī)范丙肝篩查、診療流程血液中心手術(shù)科丙肝流行趨勢(shì)和高危人群丙肝流行趨勢(shì)和高危人群丙肝病毒特征丙肝病毒特征HCV病毒學(xué)特征黃病毒屬1有衣殼蛋白包裹2

已知6種基因型，>80個(gè)亞型3病毒基因組具有高度變異性3形成不同基因構(gòu)成的病毒亞群或準(zhǔn)種1,4增殖速度：1012個(gè)/天2經(jīng)體液或血液傳播11.PurcellR.NIHConsensusConferenceonHepatitisC.1997;2.NeumannA,etal.Science1998;282:103;3.LauerG&WalkerB.NEnglJMed2001;345:41;4.HoofnagleJ.NIHConsensusConferenceonHepatitisC.1997衣殼RNA基因組病毒顆粒核心蛋白HCV病毒學(xué)特征黃病毒屬11.PurcellR.NIHHCV在室溫下具有持久的穩(wěn)定性經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)獲得的HCV稀釋于人血清中，體外25℃環(huán)境下，病毒活性直至3周后才消失SongH,LiJ,ShiS,YanL,ZhuangH,LiK.VirolJ.2010;7(1):40.FFU：病毒空斑形成單位（Focus-FormingUnit）HCV在室溫下具有持久的穩(wěn)定性經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)獲得的HCV稀釋于HCV在低溫下可維持更長(zhǎng)期的病毒活性經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)獲得的HCV置于培養(yǎng)液中，體外4℃低溫環(huán)境下，病毒活性前4周完全沒(méi)有降低，直至6周時(shí)仍處于較高的水平SongH,LiJ,ShiS,YanL,ZhuangH,LiK.VirolJ.2010;7(1):40.FFU：病毒空斑形成單位（Focus-FormingUnit）HCV在低溫下可維持更長(zhǎng)期的病毒活性經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)獲得的HCV置HCV特征決定了臨床篩查的必要性病毒基因組具有高度變異性目前尚無(wú)預(yù)防性疫苗HCV在體外持久的穩(wěn)定性丙肝患者體液污染的器械具有很強(qiáng)的傳染性有創(chuàng)操作前必須對(duì)所有患者進(jìn)行HCV篩查HCV特征決定了臨床篩查的必要性病毒基因組具有高度變異性丙肝流行趨勢(shì)丙肝流行趨勢(shì)衛(wèi)生部歷年公布全國(guó)丙肝疫情報(bào)告例數(shù)中國(guó)衛(wèi)生部公告131849108446923787068152927393802114502000040000600008000010000012000014000020032004200520062007200820092010153039160000中國(guó)丙肝臨床報(bào)告病例逐年遞增衛(wèi)生部歷年公布全國(guó)丙肝疫情報(bào)告例數(shù)中國(guó)衛(wèi)生部公告1318中國(guó)部分地區(qū)丙肝報(bào)告率甚至超過(guò)乙肝0102030405060702005200620072008林潮雙,等.中華肝臟病雜志.2010;18(1):63-4.李宗芬,等.中華傳染病雜志.2009;27(12):746-8.廣東省廣州市丙肝病例／病毒性肝炎總數(shù)（%）010203040506070809020032004200520062007發(fā)病率（/10萬(wàn)）遼寧省建平縣丙肝乙肝中國(guó)部分地區(qū)丙肝報(bào)告率甚至超過(guò)乙肝010203040506中國(guó)一線城市丙肝發(fā)病模式發(fā)病率（/10萬(wàn)）北京市不同年齡組丙肝報(bào)告發(fā)病率韋懿蕓,等.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2010;37(20):3917-21.年齡分布丙肝發(fā)病率率呈青年（30歲左右）與老年（>60歲）的雙峰分布早篩查、早診斷、早治療對(duì)青年丙肝患者尤為重要，可減少遠(yuǎn)期疾病危害中國(guó)一線城市丙肝發(fā)病模式發(fā)病率（/10萬(wàn)）北京市不同年齡組丙中國(guó)一線城市青年人群

丙肝病例呈上升趨勢(shì)林潮雙,等.中華肝臟病雜志.2010;18(1):63-4.0100020003000400050002005200620072008總體19-40歲人群廣州市全年報(bào)告發(fā)病人數(shù)19-40歲人群的丙肝患者人數(shù)始終維持在總體丙肝病例人數(shù)的50%以上由于感染時(shí)間較短，癥狀可能不明顯，臨床對(duì)于青年人群必須加強(qiáng)篩查

中國(guó)一線城市青年人群

丙肝病例呈上升趨勢(shì)林潮雙,等.中華中國(guó)丙肝流行趨勢(shì)

決定了臨床篩查的必要性丙肝發(fā)病人數(shù)日益增加丙肝發(fā)病率隨年齡上升呈增加趨勢(shì)合并癥增加，難治性患者比例上升，治療依從性下降丙肝在青年人群中亦出現(xiàn)發(fā)病高峰由于感染時(shí)間較短，癥狀可能不明顯，易被臨床忽視對(duì)所有就診患者開(kāi)展必要的HCV篩查，有助于及早發(fā)現(xiàn)合并丙肝患者，并有利于其及早接受治療中國(guó)丙肝流行趨勢(shì)

決定了臨床篩查的必要性丙肝發(fā)病人數(shù)日益增加丙肝高危人群丙肝高危人群丙肝傳播途徑較以往發(fā)生了變化傳統(tǒng)認(rèn)為的丙肝傳播模式輸血吸毒者混用注射器其他形式的HCV暴露——10%職業(yè)暴露、透析、家庭傳播、性接觸未知形式的HCV傳播模式——20-40%JViralHepat.2006Nov;13(11):775-82.60%必須引起重視的丙肝傳播途徑醫(yī)源性感染(牙科器械、內(nèi)窺鏡、介入性操作、外科手術(shù))不潔注射生活方式相關(guān)(文身、美容、美甲、修腳)丙肝傳播途徑較以往發(fā)生了變化傳統(tǒng)認(rèn)為的丙肝傳播模式JVi中國(guó)丙肝患者傳染源分析荊州太原武漢邊藏麗,等.中國(guó)感染控制雜志.2005李彩霞,等.實(shí)用肝臟病雜志.2003余濱,等.華中醫(yī)學(xué)雜志.2007輸血25%應(yīng)用血制品35%注射毒品6%不詳34%輸血50%體液接觸4%不詳15%應(yīng)用血制品31%無(wú)明確感染史39%臨床侵入性操作11%手術(shù)、應(yīng)用血制品、輸血史50%中國(guó)丙肝患者傳染源分析荊州太原武漢邊藏麗,等.中國(guó)感染控HCV陽(yáng)性患者

有較高比例曾接受有創(chuàng)操作JViralHepat.2006Nov;13(11):775-82.接受有創(chuàng)操作的患者比例(%)010203040506070809010036%18%消化道內(nèi)鏡檢查HCV陽(yáng)性組HCV陰性對(duì)照組P<0.0001153/427136/74915%7%流產(chǎn)P=0.02562/42755/74960%43%肌注P=0.027257/427319/74916%7%靜注68/42754/749P=0.02715%8%62/42762/749P=0.006美容24%14%美甲、修腳P=0.007104/427101/749HCV陽(yáng)性患者

有較高比例曾接受有創(chuàng)操作JViralHe貴州云南安徽黑龍江近年來(lái)，中國(guó)各地頻現(xiàn)“丙肝門”霍山縣，血透，19人感染壽縣，血透，9人感染安慶，血透，15人感染六安，血透，7人感染徐州，血透，10人感染太原，血透，20人感染大理，血透，59人感染海林市，醫(yī)療器械重復(fù)使用，56人感染平塘縣，非法采血，64人感染山西烏拉特前旗，血透，10人感染內(nèi)蒙古江蘇白銀，血透，14人感染甘肅貴州云南安徽黑龍江近年來(lái)，中國(guó)各地頻現(xiàn)“丙肝門”霍山縣，血HCV高危人群大量接受輸血者血液透析治療者靜脈注射毒品者性亂行為者合并HIV感染者母嬰傳播曾經(jīng)使用非一次性注射器和針頭曾經(jīng)接受未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行侵入性操作曾經(jīng)接受傳統(tǒng)方式治療導(dǎo)致皮膚破損出血接受創(chuàng)傷性美容操作，例如紋身、穿耳洞與他人共用日常衛(wèi)生用具HCV高危人群大量接受輸血者中國(guó)高危人群抗-HCV陽(yáng)性率余為民,等.肝臟.2008;13(2):112-4.史小楚,等.中國(guó)公共衛(wèi)生.1998;14(1):8-9.朱宏斌,等.疾病控制雜志.2007;11(1):55-7.有償獻(xiàn)血者性病門診患者一般人群(孕婦)安徽職業(yè)獻(xiàn)血員一般人群廣東吸毒者一般人群上海0.9838.31.4589.161.115.862.26P<0.01P<0.01P<0.01P<0.01人數(shù)比例%透析患者吸毒者83.87P<0.0112.21未輸血性工作者60.712.38輸血吸毒者非靜脈注射65.2921.50P<0.01靜脈注射中國(guó)高危人群抗-HCV陽(yáng)性率余為民,等.肝臟.2008強(qiáng)化高危人群臨床篩查、診療高危人群抗HCV陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于一般人群此類患者及早確診、治療，避免其作為傳染源醫(yī)療行為仍是HCV傳播的重要途徑術(shù)前篩查可盡量減少HCV傳播，避免醫(yī)療糾紛強(qiáng)化高危人群的HCV篩查、診療，有利于控制院內(nèi)傳染源，減少醫(yī)療糾紛，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)化高危人群臨床篩查、診療高危人群抗HCV陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于一般人就診患者合并丙肝狀況分析就診患者合并丙肝狀況分析醫(yī)院就診患者抗-HCV陽(yáng)性率

高于一般人群于笑難,等.中國(guó)公共衛(wèi)生.2002;18(2):199-200.唐敏云.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志.2007;17(11):2102,2113.陰燕舞.青海醫(yī)藥雜志.2009;39(6):70.陳遠(yuǎn)林,等.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(4):388-90.向尹,等.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,4(8):711,713.李淑霞,等.寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2008,30(12):1156-7.近年來(lái)的報(bào)告顯示，我國(guó)醫(yī)院就診患者（門診和住院）的總體抗-HCV陽(yáng)性率在3.15%-10.5%，顯著高于一般人群，并呈逐年上升趨勢(shì)。22.533.544.55200320042005200611.522.532004200520062007寧夏就診患者抗-HCV陽(yáng)性率（%）四川醫(yī)院就診患者抗-HCV陽(yáng)性率

高于一般人群于笑難,等.中住院患者抗HCV陽(yáng)性分布情況02468心胸外科其他外科腎內(nèi)科血液內(nèi)科其他