產(chǎn)褥中暑的病因-產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)-產(chǎn)褥中暑的急救措施

4/4產(chǎn)褥中暑的病因-產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)-產(chǎn)褥中暑的急救措施產(chǎn)褥（中暑）是指產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦在高溫、高濕和通風不良的環(huán)境華中體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)，引起以中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙為特征的急性熱病。以下是學習啦我（收集）整理的關于產(chǎn)褥中暑的知識，希望對你有幫助。

產(chǎn)褥中暑的病因

1、外界氣溫35℃、相對濕度70%時，機體靠汗液蒸發(fā)散熱受到影響。

2、居住條件差，居室通風不良且無降溫設備。

3、產(chǎn)婦（分娩）過程中體力消耗大且失血多致（產(chǎn)后）體質(zhì)虛弱，產(chǎn)后出汗過多又攝鹽不足。

4、產(chǎn)褥感染患者發(fā)熱時，更容易中暑。

在產(chǎn)褥期間，尤其是產(chǎn)褥早期排尿量增多外，經(jīng)常出現(xiàn)大量排汗，夜間尤甚，習稱"褥汗'。若產(chǎn)婦手風俗舊習影響在產(chǎn)褥期為"避風'而緊閉門窗、衣著嚴實，使身體處在高溫、高濕環(huán)境中，嚴重影響機體的散熱機制，出現(xiàn)一系列的病理改變。

產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)

1、中暑征兆

初起多表現(xiàn)為口渴、多汗、皮膚濕冷、四肢乏力、惡心、（頭暈）、（耳鳴）、眼花、胸悶、心悸等前驅(qū)癥狀。此時體溫正常或略升高，一般在38℃以下。若及時將產(chǎn)婦移致通風處，減少衣著，并補充鹽與水分，癥狀可迅速消失。

2、輕度中暑

中暑先兆未能及時處理，產(chǎn)婦體溫可逐漸升高達38.5℃以上，癥狀亦明顯加重。出現(xiàn)劇烈頭痛，顏面潮紅，惡心胸悶加重，脈搏和（呼吸）加快，無汗、尿少，全身布滿"痱子'，成為汗疹。此期經(jīng)及時治療多可恢復。

3、重度中暑

體溫繼續(xù)上升，達40℃以上。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷等中樞（神經(jīng)）系統(tǒng)癥狀，伴有嘔吐、（腹瀉）、皮下及胃腸出血。檢查時可見面色蒼白、脈搏細數(shù)、心率加快、呼吸急促、（血壓）下降、瞳孔縮小然后散大，各種神經(jīng)反射減弱或消失。若不及時搶救可因呼吸循環(huán)衰竭、肺水腫、腦水腫等而死亡，幸存者也常遺留嚴重的中暑神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

產(chǎn)褥中暑的急救（措施）

產(chǎn)褥中暑的治療原則是迅速改變高溫、高濕和通風不良的環(huán)境，降低患者的體溫，及時糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，積極防治休克。迅速降低體溫是搶救（成功）的關鍵。

1、降溫

(1)環(huán)境降溫：迅速將產(chǎn)婦移到?jīng)鏊L處，脫去產(chǎn)婦過多的衣著，室內(nèi)溫度宜降至25℃。

(2)（物理）降溫：多喝開水，也可以適當喝一些綠豆湯等。可以用酒精擦浴或進行冰袋降溫。

(3)藥物降溫：可用氯丙嗪。氯丙嗪可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低基礎代謝，降低氧消耗，并可擴張血管，加速散熱。高熱昏迷抽搐的為重患者或物理降溫后體溫復升者可用冬眠療法，常用冬眠I號。使（用藥）物降溫時需監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征另外同時用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如阿司匹林和吲哚美辛等。

藥物降溫與物理降溫具有協(xié)同作用，兩者可同時進行，爭取在短時間內(nèi)將體溫降至38℃左右。降溫過程中必須時刻注意產(chǎn)婦體溫變化，每隔30min測量一次，體溫降至38℃左右時應立即停止一切降溫措施。

2、對癥處理

(1)保持呼吸道通暢，及時供氧。

(2)患者意識尚未完全清醒前應留置導尿，并記錄24小時出入量。

(3)周圍循環(huán)衰竭者應補液，可輸注晶體溶液、血漿、代血漿或右旋糖酐40葡萄糖注射液等。但24小時內(nèi)液體輸入量需控制與2000-3000ml之間，輸液速度應緩慢，16-30底/分，以免引起肺水腫。

(4)糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒。輸液時注意補充鉀鹽和鈉鹽，用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

(5)腦水腫表現(xiàn)為頻繁抽搐，血壓升高，雙瞳孔大小不等，可用20%山梨醇250ml快速靜脈注射。抽搐患者可用地西泮10mg肌注，或用10%水合氯醛10-20ml保留灌腸。

(6)呼吸衰竭可給予呼吸興奮劑，如尼可剎米、洛貝林等交替使用，必要時應使用氣管插管。

(7)心力衰竭可給予洋地黃類制劑，如毛花甘丙0.2-0.4mg緩慢靜注，必要時4-6小時重復。

(8)應用廣譜抗生素預防感染。

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