腕踝針療法專題講座課件

教學目的掌握腕踝針的各個治療步驟、針法。熟悉腕踝針的定義、操作注意事項。了解腕踝針的探索史、優(yōu)點、特點。教學目的掌握腕踝針的各個治療步驟、針法。1

第一節(jié)概述一、腕踝針療法定義是根據(jù)三陰三陽學說，按照病癥在身體不同部位的表現(xiàn)，針刺腕部或踝部相應點，達到治療目的一種簡便方法。

第一節(jié)概述2二、腕踝針的特點和優(yōu)點：（一）特點：1、身體兩側各分6個縱區(qū)

2、腕和踝各定6個針刺點

3、皮下針刺（二）優(yōu)點：

1、應用面廣

2、安全方便

3、簡明易學（三）適應癥：各種痛癥，神經(jīng)疾病，精神疾病和其他臨床各科的一些病癥。

二、腕踝針的特點和優(yōu)點：3三、腕踝針的探索史1、電刺激療法探索的進展（第一階段）。2、腕踝針的探索（第二階段）

①針刺法—從垂直刺要求得氣到沿皮下刺避免得氣。②針刺點位置—不求固定，可以移位，不失療效。③針刺方向—皮下針刺也出現(xiàn)了針刺方向問題。三、腕踝針的探索史1、電刺激療法探索的進展（第一階段）。4四、腕踝針的作用機制—神經(jīng)反射調(diào)整觀

一根針刺入人體，這是一種機械刺激。這一過程主要是通過神經(jīng)實現(xiàn)。對疼痛而言，腕踝針的針刺部位雖遠離產(chǎn)生疼痛的病灶，但針刺使皮膚感受器所產(chǎn)生的電位差沖動，沿神經(jīng)纖維傳向大腦皮層的過程中，要經(jīng)過各種神經(jīng)中樞的調(diào)整作用，這種調(diào)整作用在正常區(qū)域不發(fā)生，因此不出現(xiàn)感覺，但病灶部位的組織感覺閾降低，對傳入的沖動敏感性增強就產(chǎn)生了感覺，經(jīng)過調(diào)整使針刺引起的弱沖動引起強反應，適合對病灶部位興奮的控制，使肌痙攣緩解，血循環(huán)恢復，疼痛也隨之消除。四、腕踝針的作用機制—神經(jīng)反射調(diào)整觀一根針刺入5五、身體分縱區(qū)定位法：1、身體分區(qū)軀體：包括頭、頸、軀干肢體：上肢、下肢2、上下肢與軀干的分區(qū)臂干線—環(huán)繞肩部三角肌附著緣至腋窩股干線—自前面的腹股溝至后面的髂骨嵴五、身體分縱區(qū)定位法：1、身體分區(qū)6（1）身體分區(qū)：分為6個縱區(qū)1區(qū)—沿前中線兩側（前正中線至胸骨旁線）的區(qū)域包括：前額部、眼鼻、口唇、前牙、咽喉、氣管、扁桃體、甲狀腺、食管、心臟、上腹部、臍部、下腹部和會陰部。（1）身體分區(qū)：分為6個縱區(qū)1區(qū)—沿前中線兩側（前正中線至胸72區(qū)——身體前面兩旁（胸骨旁線至腋前線）包括：前額部、頰部、后牙、頜下部、乳部、肺以及側腹部2區(qū)——身體前面兩旁（胸骨旁線至腋前線）8腕踝針療法專題講座課件9腕踝針療法專題講座課件103區(qū)——身體前面的外緣（腋前線至腋中線），范圍狹長.包括：頭面部—沿耳部前級的垂直線胸腹部—沿腋前線向下的垂直線3區(qū)——身體前面的外緣（腋前線至腋中線），范圍狹長.11腕踝針療法專題講座課件124區(qū)——身體前后面的交界處（腋中線至腋后線）包括：頭頂，耳以及沿腋中線以下部位的胸、腹痛等均屬于4區(qū)的病征。4區(qū)——身體前后面的交界處（腋中線至腋后線）13腕踝針療法專題講座課件145區(qū)——身體后面的兩旁（腋后線與肩胛內(nèi)緣的區(qū)域）與前面的2區(qū)相對。包括：頭、頸的后外側部、肩胛區(qū)、背部及腰部等。5區(qū)——身體后面的兩旁（腋后線與肩胛內(nèi)緣的區(qū)域）與前面的2區(qū)15腕踝針療法專題講座課件166區(qū)——沿后線兩側（肩胛內(nèi)緣與后中線）的區(qū)域，與前面的1區(qū)相對包括：后頭部、枕頂部、脊柱棘突和椎旁、骶尾部等。6區(qū)——沿后線兩側（肩胛內(nèi)緣與后中線）的區(qū)域，與前面的1區(qū)相17腕踝針療法專題講座課件18（２）將身體6個區(qū)分為上、下區(qū)以胸骨下端的劍突和兩側肋緣形成的三角頂為基準，劃一條環(huán)繞軀干的橫線，相當于橫膈將身體兩側的6個縱區(qū)劃分成上下兩半。

（２）將身體6個區(qū)分為上、下區(qū)以胸骨下端的劍突和兩側肋緣形成19腕踝針療法專題講座課件20橫線以上：上1區(qū)，上2區(qū)，上3區(qū)，上4

區(qū)，上5區(qū)，上6區(qū)橫線以下：下1區(qū)，下2區(qū)，下3區(qū)，下4

區(qū)，下5區(qū)，下6區(qū)橫線以上：上1區(qū)，上2區(qū)，上3區(qū)，上421（３）四肢：體位：雙側上下肢內(nèi)側面向前，兩側互相靠擾.

內(nèi)側面——軀干的前面外側面——軀干的后面靠擾處前面的一條縫——前中線后面的一條縫——后中線（３）四肢：體位：雙側上下肢內(nèi)側面向前，兩側互相22上1區(qū)尺骨內(nèi)側緣與尺側屈腕肌腱之間的凹陷處上1區(qū)尺骨內(nèi)側緣與尺側屈腕肌腱之間的凹陷處23上2區(qū)掌面中央，掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間上2區(qū)掌面中央，掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間24上3區(qū)橈骨緣和橈動脈之中間上3區(qū)橈骨緣和橈動脈之中間25

上4

區(qū)橈骨內(nèi)外緣之中間

上4區(qū)橈骨內(nèi)外緣之中間26上5區(qū)腕背中央，橈骨和尺骨兩邊緣之中間點上5區(qū)腕背中央，橈骨和尺骨兩邊緣之中間點27

上6區(qū)在腕背，距小指側的尺骨緣1cm

上6區(qū)在腕背，距小指側的尺骨緣1cm28下1

區(qū)靠跟腱內(nèi)緣

下1區(qū)靠跟腱內(nèi)緣

29下2

區(qū)踝之內(nèi)側面中央，靠脛骨內(nèi)緣下2區(qū)踝之內(nèi)側面中央，靠脛骨內(nèi)緣30

下3

區(qū)距股骨前緣向內(nèi)側1cm

下3區(qū)距股骨前緣向內(nèi)側1cm31下4區(qū)脛骨前緣與腓骨前緣的中點下4區(qū)脛骨前緣與腓骨前緣的中點32下5區(qū)

踝之外側面中央，靠腓骨后緣下5區(qū)踝之外側面中央，靠腓骨后緣33

下6區(qū)靠跟腱外緣

下6區(qū)靠跟腱外緣34第二節(jié)腕踝針的操作方法

分三個步驟：

一、癥狀和體征定位二、針刺點的選擇三、皮下針刺術第二節(jié)腕踝針的操作方法分三個步驟：35一、癥狀和體征定位（一）癥狀和體征的分類1、能定位的癥狀和體征例如：關節(jié)痛、神經(jīng)痛、咽痛、哮喘、遺尿、肢癱、肢顫、壓痛點等。2、不能定位的癥狀和體征（1）有癥狀和體征：發(fā)熱、盜汗、寒顫、全身感覺麻木等。（2）有癥狀而無體征：睡眠障礙，精神癥狀等。一、癥狀和體征定位（一）癥狀和體征的分類36二、針刺點的選擇腕部：在腕橫紋以上約二橫指環(huán)腕一圈處。踝部：在內(nèi)踝和外踝以上約三橫指環(huán)踝一圈處。二、針刺點的選擇腕部：在腕橫紋以上約二橫指環(huán)腕一圈處。37針刺點的選擇方法（４８頁）1、按疾病的癥狀和體征所在區(qū)編號，選擇編號相同的針刺點。2、以前后中線為界，針刺點選在病癥的同一側。3、從軀干的橫線為界，病癥位在橫線以上的針腕部，位在橫線從下的針踝部。4、有癥狀恰位于中線不能確定哪一側時，針兩側。位在前中線的，如咳嗽，針兩側上1；痛經(jīng)或遺尿，針兩側下1。位在后中線的，如胸段脊柱痛不能定側時，針兩側上6；便秘，針兩側下6。針刺點的選擇方法（４８頁）1、按疾病的癥狀和體征所在區(qū)編號，38５、一側肢體有感覺或運動障礙，如麻木、肢顫或肢癱等，發(fā)生在上肢針上5，發(fā)生在下肢針下4６、有多種癥狀同時存在時，要分析癥狀的主次，若癥狀中有痛，以痛為主要癥狀，并盡可能找出壓痛點，根據(jù)基所在區(qū)選取針刺點。針刺使壓痛點消失后，若仍有其他癥狀，則另依其所在區(qū)選點。７、不能定位的癥狀或全身性癥狀，針兩側上1。腕踝針療法專題講座課件39三、針刺法

（一）針具:一般采用30號1.5寸長毫針。

（二）病人體位:病人體位不限，針踝部穴區(qū)時，以取臥位為佳。針刺前，宜囑病人盡量放松肌肉。

三、針刺法（一）針具:一般采用30號1.5寸長毫針。

40四、選區(qū)配方

可分以下二種。

(一)上下配方法：如病癥跨上下兩分區(qū)時，則可同時取上、下穴點組方；如前正中線病癥，可選上1和下1組方；另如偏癱，可取上5、下4進行配方。

(二)左右配方法：對難以確定部位的區(qū)域跨向的疾病，如失眠、盜汗、全身瘙癢癥等病癥，可取左右兩側穴點加以組方，上述病癥即可取兩側之上1穴。

四、選區(qū)配方

可分以下二種。

(一)上下配方法：如病癥跨上41（三）操作具驟

1.進針常規(guī)消毒，醫(yī)生左手固定穴點上部。以拇指拉緊皮膚，右手拇指在下、食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈30度度，快速進入皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進，以針下有松軟感為宜。如病人有酸、麻、脹、痛、沉等感覺，表明針體已深入筋膜下層，屬進針過深，宜將針外退至淺表處。

（三）操作具驟42剛開始進針時，局部可稍感疼痛，待刺入后應立即消失。為了保證針在皮下，針尖入皮膚后，放開持針手指，則針自然垂倒并貼近皮膚表面。進針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖向下；在頭胸或腰膝，針尖向上。針刺深約1.5寸，進針后將針循縱線沿皮下平刺插入；但針上下1或6區(qū)時，針體應與腕部或踝部的邊緣平行。

剛開始進針時，局部可稍感疼痛，待刺入后應立即消失。為了保證針432、調(diào)針腕踝針療法一般不使用補瀉手法，但在針刺過程中須及時予以調(diào)針。調(diào)針法有以下三種。

(一)針刺入過深，局部出現(xiàn)脹、痛感覺時，將針退出，使針尖到皮下，重新平刺入更表淺部位。

(二)針刺方向不正，將針提至皮下，重新進針。

(三)針刺長度不夠時，宜將針盡量刺入或換針另刺，但須注意，應略保留部分針體在體外。

2、調(diào)針443、留針腕踝針一般留針30分鐘。疼痛性病癥或某些慢性病可適當延長留針時間。4、拔針腕踝針每日或隔日治療1次，10次為一療程。

3、留針腕踝針一般留針30分鐘。疼痛性病癥或某些慢性病可適當45五、療效判定１.經(jīng)過一次治療后癥狀消失，以后不復發(fā)，如扭傷２.在幾次治療的過程中，癥狀逐漸減輕至消失，如白帶多.３.針療時癥狀可完全消失，針后不久又出現(xiàn)，但經(jīng)幾次治療后，癥狀逐漸減輕至消失.４.針時有效，以后又復發(fā)，雖經(jīng)多次治療，但有短暫療效，如高血壓５.療效表現(xiàn)緩慢，經(jīng)幾次治療后始見效，如失眠五、療效判定１.經(jīng)過一次治療后癥狀消失，以后不復發(fā)，如扭傷46六、注意事項1、暈針2、是否有皮下出血（如針尖部位出現(xiàn)有緩慢隆起伏，則表示皮下已出血）3、進針應以無痛為佳4、在調(diào)針時，應注意遵循移點不離線的原則，即沿縱線方向移位不能向兩旁移點。六、注意事項1、暈針47四、臨床運用舉例：1、男，20歲，左側腰腿痛體。有無腰扭傷史不詳。先腳跟痛，后逐漸上升至小腿、大腿、腰?？人詴r偶有腰痛，工作不受影響。近2—3個月大腿痛。服藥未見效。檢查：抬腿、雙側等高，腿肌無萎縮，跟健反射存在，無感覺障礙。壓痛點位于腿之外側，腰部壓痛點在第5腰椎之左側。定位與針刺點：L5、6療次療法：6次，顯效。針療經(jīng)過：首次針后，小腿及外踝壓痛減輕，走路時痛顯顯成減輕針至第5次，腿痛消失。共針6次。四、臨床運用舉例：1、男，20歲，左側腰腿痛體。有無腰扭傷史48女，35歲，自訴帶下量多,淋漓不斷,清稀如水6年。婦科檢查:未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,白帶化驗正常。選點:雙踝部1區(qū)、2區(qū)。女，35歲，自訴帶下量多,淋漓不斷,清稀如水6年。49參考文獻1、實用腕踝針療法/張心曙,凌昌全,周慶輝著2、針灸治療常見圖解/嚴振國主編3、腕踝針療法/周愛軍,姚小萍主編4、《實用頭針臨床手冊》/王其芳、王序平、馮春祥等主編.中國醫(yī)藥科技出版社出版1995年出版參考文獻1、實用腕踝針療法/張心曙,凌昌全,周慶輝著50小結1、腕踝針療法定義2、腕踝針查區(qū)、選點3、踝針刺操作方法思考題簡述腕踝針的操作小結51教學目的掌握腕踝針的各個治療步驟、針法。熟悉腕踝針的定義、操作注意事項。了解腕踝針的探索史、優(yōu)點、特點。教學目的掌握腕踝針的各個治療步驟、針法。52

第一節(jié)概述一、腕踝針療法定義是根據(jù)三陰三陽學說，按照病癥在身體不同部位的表現(xiàn)，針刺腕部或踝部相應點，達到治療目的一種簡便方法。

第一節(jié)概述53二、腕踝針的特點和優(yōu)點：（一）特點：1、身體兩側各分6個縱區(qū)

2、腕和踝各定6個針刺點

3、皮下針刺（二）優(yōu)點：

1、應用面廣

2、安全方便

3、簡明易學（三）適應癥：各種痛癥，神經(jīng)疾病，精神疾病和其他臨床各科的一些病癥。

二、腕踝針的特點和優(yōu)點：54三、腕踝針的探索史1、電刺激療法探索的進展（第一階段）。2、腕踝針的探索（第二階段）

①針刺法—從垂直刺要求得氣到沿皮下刺避免得氣。②針刺點位置—不求固定，可以移位，不失療效。③針刺方向—皮下針刺也出現(xiàn)了針刺方向問題。三、腕踝針的探索史1、電刺激療法探索的進展（第一階段）。55四、腕踝針的作用機制—神經(jīng)反射調(diào)整觀

一根針刺入人體，這是一種機械刺激。這一過程主要是通過神經(jīng)實現(xiàn)。對疼痛而言，腕踝針的針刺部位雖遠離產(chǎn)生疼痛的病灶，但針刺使皮膚感受器所產(chǎn)生的電位差沖動，沿神經(jīng)纖維傳向大腦皮層的過程中，要經(jīng)過各種神經(jīng)中樞的調(diào)整作用，這種調(diào)整作用在正常區(qū)域不發(fā)生，因此不出現(xiàn)感覺，但病灶部位的組織感覺閾降低，對傳入的沖動敏感性增強就產(chǎn)生了感覺，經(jīng)過調(diào)整使針刺引起的弱沖動引起強反應，適合對病灶部位興奮的控制，使肌痙攣緩解，血循環(huán)恢復，疼痛也隨之消除。四、腕踝針的作用機制—神經(jīng)反射調(diào)整觀一根針刺入56五、身體分縱區(qū)定位法：1、身體分區(qū)軀體：包括頭、頸、軀干肢體：上肢、下肢2、上下肢與軀干的分區(qū)臂干線—環(huán)繞肩部三角肌附著緣至腋窩股干線—自前面的腹股溝至后面的髂骨嵴五、身體分縱區(qū)定位法：1、身體分區(qū)57（1）身體分區(qū)：分為6個縱區(qū)1區(qū)—沿前中線兩側（前正中線至胸骨旁線）的區(qū)域包括：前額部、眼鼻、口唇、前牙、咽喉、氣管、扁桃體、甲狀腺、食管、心臟、上腹部、臍部、下腹部和會陰部。（1）身體分區(qū)：分為6個縱區(qū)1區(qū)—沿前中線兩側（前正中線至胸582區(qū)——身體前面兩旁（胸骨旁線至腋前線）包括：前額部、頰部、后牙、頜下部、乳部、肺以及側腹部2區(qū)——身體前面兩旁（胸骨旁線至腋前線）59腕踝針療法專題講座課件60腕踝針療法專題講座課件613區(qū)——身體前面的外緣（腋前線至腋中線），范圍狹長.包括：頭面部—沿耳部前級的垂直線胸腹部—沿腋前線向下的垂直線3區(qū)——身體前面的外緣（腋前線至腋中線），范圍狹長.62腕踝針療法專題講座課件634區(qū)——身體前后面的交界處（腋中線至腋后線）包括：頭頂，耳以及沿腋中線以下部位的胸、腹痛等均屬于4區(qū)的病征。4區(qū)——身體前后面的交界處（腋中線至腋后線）64腕踝針療法專題講座課件655區(qū)——身體后面的兩旁（腋后線與肩胛內(nèi)緣的區(qū)域）與前面的2區(qū)相對。包括：頭、頸的后外側部、肩胛區(qū)、背部及腰部等。5區(qū)——身體后面的兩旁（腋后線與肩胛內(nèi)緣的區(qū)域）與前面的2區(qū)66腕踝針療法專題講座課件676區(qū)——沿后線兩側（肩胛內(nèi)緣與后中線）的區(qū)域，與前面的1區(qū)相對包括：后頭部、枕頂部、脊柱棘突和椎旁、骶尾部等。6區(qū)——沿后線兩側（肩胛內(nèi)緣與后中線）的區(qū)域，與前面的1區(qū)相68腕踝針療法專題講座課件69（２）將身體6個區(qū)分為上、下區(qū)以胸骨下端的劍突和兩側肋緣形成的三角頂為基準，劃一條環(huán)繞軀干的橫線，相當于橫膈將身體兩側的6個縱區(qū)劃分成上下兩半。

（２）將身體6個區(qū)分為上、下區(qū)以胸骨下端的劍突和兩側肋緣形成70腕踝針療法專題講座課件71橫線以上：上1區(qū)，上2區(qū)，上3區(qū)，上4

區(qū)，上5區(qū)，上6區(qū)橫線以下：下1區(qū)，下2區(qū)，下3區(qū)，下4

區(qū)，下5區(qū)，下6區(qū)橫線以上：上1區(qū)，上2區(qū)，上3區(qū)，上472（３）四肢：體位：雙側上下肢內(nèi)側面向前，兩側互相靠擾.

內(nèi)側面——軀干的前面外側面——軀干的后面靠擾處前面的一條縫——前中線后面的一條縫——后中線（３）四肢：體位：雙側上下肢內(nèi)側面向前，兩側互相73上1區(qū)尺骨內(nèi)側緣與尺側屈腕肌腱之間的凹陷處上1區(qū)尺骨內(nèi)側緣與尺側屈腕肌腱之間的凹陷處74上2區(qū)掌面中央，掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間上2區(qū)掌面中央，掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間75上3區(qū)橈骨緣和橈動脈之中間上3區(qū)橈骨緣和橈動脈之中間76

上4

區(qū)橈骨內(nèi)外緣之中間

上4區(qū)橈骨內(nèi)外緣之中間77上5區(qū)腕背中央，橈骨和尺骨兩邊緣之中間點上5區(qū)腕背中央，橈骨和尺骨兩邊緣之中間點78

上6區(qū)在腕背，距小指側的尺骨緣1cm

上6區(qū)在腕背，距小指側的尺骨緣1cm79下1

區(qū)靠跟腱內(nèi)緣

下1區(qū)靠跟腱內(nèi)緣

80下2

區(qū)踝之內(nèi)側面中央，靠脛骨內(nèi)緣下2區(qū)踝之內(nèi)側面中央，靠脛骨內(nèi)緣81

下3

區(qū)距股骨前緣向內(nèi)側1cm

下3區(qū)距股骨前緣向內(nèi)側1cm82下4區(qū)脛骨前緣與腓骨前緣的中點下4區(qū)脛骨前緣與腓骨前緣的中點83下5區(qū)

踝之外側面中央，靠腓骨后緣下5區(qū)踝之外側面中央，靠腓骨后緣84

下6區(qū)靠跟腱外緣

下6區(qū)靠跟腱外緣85第二節(jié)腕踝針的操作方法

分三個步驟：

一、癥狀和體征定位二、針刺點的選擇三、皮下針刺術第二節(jié)腕踝針的操作方法分三個步驟：86一、癥狀和體征定位（一）癥狀和體征的分類1、能定位的癥狀和體征例如：關節(jié)痛、神經(jīng)痛、咽痛、哮喘、遺尿、肢癱、肢顫、壓痛點等。2、不能定位的癥狀和體征（1）有癥狀和體征：發(fā)熱、盜汗、寒顫、全身感覺麻木等。（2）有癥狀而無體征：睡眠障礙，精神癥狀等。一、癥狀和體征定位（一）癥狀和體征的分類87二、針刺點的選擇腕部：在腕橫紋以上約二橫指環(huán)腕一圈處。踝部：在內(nèi)踝和外踝以上約三橫指環(huán)踝一圈處。二、針刺點的選擇腕部：在腕橫紋以上約二橫指環(huán)腕一圈處。88針刺點的選擇方法（４８頁）1、按疾病的癥狀和體征所在區(qū)編號，選擇編號相同的針刺點。2、以前后中線為界，針刺點選在病癥的同一側。3、從軀干的橫線為界，病癥位在橫線以上的針腕部，位在橫線從下的針踝部。4、有癥狀恰位于中線不能確定哪一側時，針兩側。位在前中線的，如咳嗽，針兩側上1；痛經(jīng)或遺尿，針兩側下1。位在后中線的，如胸段脊柱痛不能定側時，針兩側上6；便秘，針兩側下6。針刺點的選擇方法（４８頁）1、按疾病的癥狀和體征所在區(qū)編號，89５、一側肢體有感覺或運動障礙，如麻木、肢顫或肢癱等，發(fā)生在上肢針上5，發(fā)生在下肢針下4６、有多種癥狀同時存在時，要分析癥狀的主次，若癥狀中有痛，以痛為主要癥狀，并盡可能找出壓痛點，根據(jù)基所在區(qū)選取針刺點。針刺使壓痛點消失后，若仍有其他癥狀，則另依其所在區(qū)選點。７、不能定位的癥狀或全身性癥狀，針兩側上1。腕踝針療法專題講座課件90三、針刺法

（一）針具:一般采用30號1.5寸長毫針。

（二）病人體位:病人體位不限，針踝部穴區(qū)時，以取臥位為佳。針刺前，宜囑病人盡量放松肌肉。

三、針刺法（一）針具:一般采用30號1.5寸長毫針。

91四、選區(qū)配方

可分以下二種。

(一)上下配方法：如病癥跨上下兩分區(qū)時，則可同時取上、下穴點組方；如前正中線病癥，可選上1和下1組方；另如偏癱，可取上5、下4進行配方。

(二)左右配方法：對難以確定部位的區(qū)域跨向的疾病，如失眠、盜汗、全身瘙癢癥等病癥，可取左右兩側穴點加以組方，上述病癥即可取兩側之上1穴。

四、選區(qū)配方

可分以下二種。

(一)上下配方法：如病癥跨上92（三）操作具驟

1.進針常規(guī)消毒，醫(yī)生左手固定穴點上部。以拇指拉緊皮膚，右手拇指在下、食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈30度度，快速進入皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進，以針下有松軟感為宜。如病人有酸、麻、脹、痛、沉等感覺，表明針體已深入筋膜下層，屬進針過深，宜將針外退至淺表處。

（三）操作具驟93剛開始進針時，局部可稍感疼痛，待刺入后應立即消失。為了保證針在皮下，針尖入皮膚后，放開持針手指，則針自然垂倒并貼近皮膚表面。進針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖向下；在頭胸或腰膝，針尖向上。針刺深約1.5寸，進針后將針循縱線沿皮下平刺插入；但針上下1或6區(qū)時，針體應與腕部或踝部的邊緣平行。

剛開始進針時，局部可稍感疼痛，待刺入后應立即消失。為了保證針942、調(diào)針腕踝針療法一般不使用補瀉手法，但在針刺過程中須及時予以調(diào)針。調(diào)針法有以下三種。

(一)針刺入過深，局部出現(xiàn)脹、痛感覺時，將針退出，使針尖到皮下，重新