慢阻肺患者肺康復(fù)課件

慢性阻塞性肺疾病病人的肺康復(fù)護(hù)理呼吸內(nèi)科李微微慢性阻塞性肺疾病1病人資料床號(hào):24床姓名:劉*性別:男年齡:78歲病歷號(hào):150827入院時(shí)間:201903.07出院時(shí)間:2019.03.20主訴:間斷咳喘10余年,加重5天病人資料2病人資料現(xiàn)病史:患者10年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)咳喘癥狀,多次于我院住院治療,經(jīng)抗感染、祛痰平喘等治療后癥狀好轉(zhuǎn),此后咳喘癥狀反復(fù)發(fā)作,逐漸進(jìn)展至每年持續(xù)咳嗽、咳痰3個(gè)月以上,冬重夏輕,伴活動(dòng)耐量下降。5天前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)喘憋加重,在我院門(mén)診靜點(diǎn)抗感染及改善供血等治療3天仍有咳喘癥狀。病人資料3病人資料既往史:平素身體較差,反流性食管炎、高血壓、心臟病、前列腺增生病史,20年前因“脈管炎”雙足掌截肢,2019年行肺大泡切除術(shù)。過(guò)敏史:無(wú)過(guò)敏史。體格檢查:T:36.669:96次/分R:20次/分BP:14090m:e病人神智清晰,發(fā)育正常,自主體位,表情自如,語(yǔ)言流利,活動(dòng)自如,四肢無(wú)畸形,查體合作,雙肺叩診呈清音,呼吸音粗糙。病人資料4診斷1.慢性阻塞性肺疾病急性加重2慢性肺源性心臟病心功能級(jí)3高血壓2級(jí)(高危)診斷5輔助檢查心臟彩超:左房擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣退變,伴二尖瓣、三尖瓣少量反流,左室舒張功能減低彩超肝膽胰脾雙腎:肝囊腫,雙腎實(shí)質(zhì)回聲稍增強(qiáng),雙腎多發(fā)囊腫胸部CT:雙側(cè)支氣管病變,慢支、肺氣腫、肺大泡血常規(guī)檢查:中性粒細(xì)胞百分率80.3%↑(46-76.5淋巴細(xì)胞百分率12.7%↓(18.7-47)生化血:谷丙轉(zhuǎn)氨酶8U/L↓(9-50)谷草轉(zhuǎn)氨酶10U/L↓(15-40)總蛋白56.2g/L↓(65-85)球蛋白17.8gL↓(20-40)白蛋白384g/L↓(40-55)輔助檢查6日常生活能力評(píng)定健康宣教記錄北京市平區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科健康宜教記錄單掃常生活能力評(píng)定Barthel指數(shù)量表PR#SfRRRMAEBa4.t心的學(xué)禮,個(gè)要對(duì)第1見(jiàn)駛立哪分鐵大導(dǎo)垂今賴(lài)出排2建改有上”,面,求中票大該3務(wù)年長(zhǎng)沒(méi)著,尉習(xí)、槐灰,利所日常生活能力評(píng)定健康宣教記錄7跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估肺功能測(cè)定報(bào)告北京市昌平區(qū)醫(yī)院力潤(rùn)定報(bào)呂平區(qū)院跌倒風(fēng)評(píng)估表及預(yù)防措海的嗎解4,力立民,壓性種和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估肺功能測(cè)定報(bào)告8肺康復(fù)評(píng)估表北京市呂平區(qū)醫(yī)院呷吸與危重醫(yī)學(xué)科含其可一次性時(shí),正復(fù)估表利:密口名深理2怎邊,口開(kāi)留上頭,計(jì)廠,三料上的立力莊上柱應(yīng)以某出:下整點(diǎn)年老求體素法出以在古影衣H民理熱代當(dāng)A叫鉆保等生句M明(23計(jì)生2“徑內(nèi)對(duì)鉤區(qū)肺康復(fù)評(píng)估表96分鐘步行實(shí)驗(yàn)+后星一:上1+=66分鐘步行實(shí)驗(yàn)10慢阻肺患者肺康復(fù)課件11慢阻肺患者肺康復(fù)課件12慢阻肺患者肺康復(fù)課件13慢阻肺患者肺康復(fù)課件14慢阻肺患者肺康復(fù)課件15慢阻肺患者肺康復(fù)課件16慢阻肺患者肺康復(fù)課件17慢阻肺患者肺康復(fù)課件18慢阻肺患者肺康復(fù)課件19慢阻肺患者肺康復(fù)課件20慢阻肺患者肺康復(fù)課件21慢阻肺患者肺康復(fù)課件22慢阻肺患者肺康復(fù)課件23慢阻肺患者肺康復(fù)課件24慢阻肺患者肺康復(fù)課件25慢阻肺患者肺康復(fù)課件26慢阻肺患者肺康復(fù)課件27慢阻肺患者肺康復(fù)課件28慢阻肺患者肺康復(fù)課件29慢阻肺患者肺康復(fù)課件30慢阻肺患者肺康復(fù)課件31慢阻肺患者肺康復(fù)課件32慢阻肺患者肺康復(fù)課件33慢阻肺患者肺康復(fù)課件34慢阻肺患者肺康復(fù)課件35慢阻肺患者肺康復(fù)課件36慢阻肺患者肺康復(fù)課件37慢阻肺患者肺康復(fù)課件38慢阻肺患者肺康復(fù)課件39慢阻肺患者肺康復(fù)課件40慢阻肺患者肺康復(fù)課件41慢阻肺患者肺康復(fù)課件42慢阻肺患者肺康復(fù)課件43慢阻肺患者肺康復(fù)課件44慢阻肺患者肺康復(fù)課件45慢阻肺患者肺康復(fù)課件46慢阻肺患者肺康復(fù)課件47慢阻肺患者肺康復(fù)課件48慢阻肺患者肺康復(fù)課件49慢阻肺患者肺康復(fù)課件50慢阻肺患者肺康復(fù)課件51慢阻肺患者肺康復(fù)課件52慢阻肺患者肺康復(fù)課件53慢阻肺患者肺康復(fù)課件54慢阻肺患者肺康復(fù)課件55慢阻肺患者肺康復(fù)課件56慢阻肺患者肺康復(fù)課件57慢阻肺患者肺康復(fù)課件58慢阻肺患者肺康復(fù)課件59慢阻肺患者肺康復(fù)課件60慢阻肺患者肺康復(fù)課件61慢阻肺患者肺康復(fù)課件62慢阻肺患者肺康復(fù)課件63慢阻肺患者肺康復(fù)課件64慢阻肺患者肺康復(fù)課件65慢阻肺患者肺康復(fù)課件66慢阻肺患者肺康復(fù)課件67慢阻肺患者肺康復(fù)課件68慢阻肺患者肺康復(fù)課件69慢阻肺患者肺康復(fù)課件70慢阻肺患者肺康復(fù)課件71慢阻肺患者肺康復(fù)課件72慢阻肺患者肺康復(fù)課件73慢阻肺患者肺康復(fù)課件74慢阻肺患者肺康復(fù)課件75慢阻肺患者肺康復(fù)課件76慢阻肺患者肺康復(fù)課件77慢阻肺患者肺康復(fù)課件78慢阻肺患者肺康復(fù)課件79慢阻肺患者肺康復(fù)課件80慢阻肺患者肺康復(fù)課件81慢阻肺患者肺康復(fù)課件82慢阻肺患者肺康復(fù)課件83慢阻肺患者肺康復(fù)課件84慢性阻塞性肺疾病病人的肺康復(fù)護(hù)理呼吸內(nèi)科李微微慢性阻塞性肺疾病85病人資料床號(hào):24床姓名:劉*性別:男年齡:78歲病歷號(hào):150827入院時(shí)間:201903.07出院時(shí)間:2019.03.20主訴:間斷咳喘10余年,加重5天病人資料86病人資料現(xiàn)病史:患者10年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)咳喘癥狀,多次于我院住院治療,經(jīng)抗感染、祛痰平喘等治療后癥狀好轉(zhuǎn),此后咳喘癥狀反復(fù)發(fā)作,逐漸進(jìn)展至每年持續(xù)咳嗽、咳痰3個(gè)月以上,冬重夏輕,伴活動(dòng)耐量下降。5天前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)喘憋加重,在我院門(mén)診靜點(diǎn)抗感染及改善供血等治療3天仍有咳喘癥狀。病人資料87病人資料既往史:平素身體較差,反流性食管炎、高血壓、心臟病、前列腺增生病史,20年前因“脈管炎”雙足掌截肢,2019年行肺大泡切除術(shù)。過(guò)敏史:無(wú)過(guò)敏史。體格檢查:T:36.669:96次/分R:20次/分BP:14090m:e病人神智清晰,發(fā)育正常,自主體位,表情自如,語(yǔ)言流利,活動(dòng)自如,四肢無(wú)畸形,查體合作,雙肺叩診呈清音,呼吸音粗糙。病人資料88診斷1.慢性阻塞性肺疾病急性加重2慢性肺源性心臟病心功能級(jí)3高血壓2級(jí)(高危)診斷89輔助檢查心臟彩超:左房擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣退變,伴二尖瓣、三尖瓣少量反流,左室舒張功能減低彩超肝膽胰脾雙腎:肝囊腫,雙腎實(shí)質(zhì)回聲稍增強(qiáng),雙腎多發(fā)囊腫胸部CT:雙側(cè)支氣管病變,慢支、肺氣腫、肺大泡血常規(guī)檢查:中性粒細(xì)胞百分率80.3%↑(46-76.5淋巴細(xì)胞百分率12.7%↓(18.7-47)生化血:谷丙轉(zhuǎn)氨酶8U/L↓(9-50)谷草轉(zhuǎn)氨酶10U/L↓(15-40)總蛋白56.2g/L↓(65-85)球蛋白17.8gL↓(20-40)白蛋白384g/L↓(40-55)輔助檢查90日常生活能力評(píng)定健康宣教記錄北京市平區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科健康宜教記錄單掃常生活能力評(píng)定Barthel指數(shù)量表PR#SfRRRMAEBa4.t心的學(xué)禮,個(gè)要對(duì)第1見(jiàn)駛立哪分鐵大導(dǎo)垂今賴(lài)出排2建改有上”,面,求中票大該3務(wù)年長(zhǎng)沒(méi)著,尉習(xí)、槐灰,利所日常生活能力評(píng)定健康宣教記錄91跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估肺功能測(cè)定報(bào)告北京市昌平區(qū)醫(yī)院力潤(rùn)定報(bào)呂平區(qū)院跌倒風(fēng)評(píng)估表及預(yù)防措海的嗎解4,力立民,壓性種和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估肺功能測(cè)定報(bào)告92肺康復(fù)評(píng)估表北京市呂平區(qū)醫(yī)院呷吸與危重醫(yī)學(xué)科含其可一次性時(shí),正復(fù)估表利:密口名深理2怎邊,口開(kāi)留上頭,計(jì)廠,三料上的立力莊上柱應(yīng)以某出:下整點(diǎn)年老求體素法出以在古影衣H民理熱代當(dāng)A叫鉆保等生句M明(23計(jì)生2“徑內(nèi)對(duì)鉤區(qū)肺康復(fù)評(píng)估表936分鐘步行實(shí)驗(yàn)+后星一:上1+=66分鐘步行實(shí)驗(yàn)94慢阻肺患者肺康復(fù)課件95慢阻肺患者肺康復(fù)課件96慢阻肺患者肺康復(fù)課件97慢阻肺患者肺康復(fù)課件98慢阻肺患者肺康復(fù)課件99慢阻肺患者肺康復(fù)課件100慢阻肺患者肺康復(fù)課件101慢阻肺患者肺康復(fù)課件102慢阻肺患者肺康復(fù)課件103慢阻肺患者肺康復(fù)課件104慢阻肺患者肺康復(fù)課件105慢阻肺患者肺康復(fù)課件106慢阻肺患者肺康復(fù)課件107慢阻肺患者肺康復(fù)課件108慢阻肺患者肺康復(fù)課件109慢阻肺患者肺康復(fù)課件110慢阻肺患者肺康復(fù)課件111慢阻肺患者肺康復(fù)課件112慢阻肺患者肺康復(fù)課件113慢阻肺患者肺康復(fù)課件114慢阻肺患者肺康復(fù)課件115慢阻肺患者肺康復(fù)課件116慢阻肺患者肺康復(fù)課件117慢阻肺患者肺康復(fù)課件118慢阻肺患者肺康復(fù)課件119慢阻肺患者肺康復(fù)課件120慢阻肺患者肺康復(fù)課件121慢阻肺患者肺康復(fù)課件122慢阻肺患者肺康復(fù)課件123慢阻肺患者肺康復(fù)課件124慢阻肺患者肺康復(fù)課件125慢阻肺患者肺康復(fù)課件126慢阻肺患者肺康復(fù)課件127慢阻肺患者肺康復(fù)課件128慢阻肺患者肺康復(fù)課件129慢阻肺患者肺康復(fù)課件130慢阻肺患者肺康復(fù)課件131慢阻肺患者肺康復(fù)課件132慢阻肺患者肺康復(f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