新生兒及新生兒疾病患兒的護理

關(guān)于新生兒及新生兒疾病患兒的護理第一頁，共三十頁，2022年，8月28日第一節(jié)新生兒分類

NeonateClassification新生兒(neonate)---從出生到足28天的嬰兒圍生期---指產(chǎn)前,產(chǎn)時,產(chǎn)后的一個特定時期我國—從妊娠28周(胎兒體重1000g)至出生后7天第二頁，共三十頁，2022年，8月28日分類

Classification根據(jù)胎齡足月兒(full-terminfant)

指胎齡滿37足周至未滿42足周

(260-293d),

體重>2500g的新生兒第三頁，共三十頁，2022年，8月28日分類

Classification早產(chǎn)兒(preterminfant)

指胎齡滿28足周至未滿37足周

(190-259d)的新生兒早早產(chǎn)兒(very-preterminfant)

胎齡<32足周(224d)第四頁，共三十頁，2022年，8月28日分類

Classification過期產(chǎn)兒(post-terminfant)

指胎齡超過42周(294d)以上的新生兒第五頁，共三十頁，2022年，8月28日分類

Classification根據(jù)出生體重:正常出生體重兒(normalweightinfant)

出生體重2500-3999g的新生兒巨大兒(giantinfant)出生體重等于或高于4000g的新生兒第六頁，共三十頁，2022年，8月28日分類

Classification低出生體重兒(LBW)(lowbirthweightinfant)

初生1小時內(nèi)體重<2500g極低出生體重兒(VLBW)體重<1500g(verylowbirthweightinfant)超低出生體重兒(ELBW)體重<1000g(extremelylowbirthweightinfant)

第七頁，共三十頁，2022年，8月28日高危兒

highriskinfant定義:已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要特殊監(jiān)護的新生兒母親有異常妊娠史異常分娩出生時異常Apger<7分有新生兒期疾病家族史第八頁，共三十頁，2022年，8月28日第二節(jié)

正常足月兒的特點及護理

TheCharacteristic&NursingofNormalFull-termInfant第九頁，共三十頁，2022年，8月28日正常足月兒的特點

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant

生理特點呼吸系統(tǒng)：節(jié)律不規(guī)則，頻率快40-50次／分，以腹式呼吸為主循環(huán)系統(tǒng)：臍帶結(jié)扎，肺血管阻力下降，卵圓孔和動脈導(dǎo)管關(guān)閉消化系統(tǒng)：面積大，腸壁薄，通透性高，肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力低，胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差第十頁，共三十頁，2022年，8月28日正常足月兒的特點

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant血液系統(tǒng)：紅細(xì)胞和血紅蛋白高，HbF70%，紫紺不明顯泌尿系統(tǒng)：腎小球濾過率低，濃縮功能差，易脫水和水腫，鈉耐受限度窄，易低鈣血癥，易代謝性酸中毒神經(jīng)系統(tǒng)：腦較大（300-400g），占體重10-20%，錐體束發(fā)育不成熟第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日正常足月兒的特點

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant免疫系統(tǒng)：得到IgG，缺乏IgA,IgM,易患呼吸道、消化道感染和敗血癥體溫調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)功能差，體表面積大，皮下脂肪薄，易散熱，易出現(xiàn)脫水熱熱能、水電解質(zhì)需要量：第1周60-80kcal/kg100-120kcal/kg

第1天需液量60-80ml/kg,

第2天需液量80-100ml/kg,

第3天需液量100-140ml/kg,需鈉1-2mmol/日，需鉀1-2mmol/日10天后第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日正常足月兒的特點

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant常見新生兒特殊生理狀態(tài)生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大口腔內(nèi)改變假月經(jīng)第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒護理

Nursingof

NormalFull-termInfant護理診斷有體溫改變的危險（riskforalteredbodytemperature）與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)有窒息的危險（riskforsuffocation）與嗆奶、嘔吐有關(guān)有感染的危險（riskforinfection）與新生兒免疫功能不足及皮膚黏膜屏障功能差有關(guān)第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒護理

Nursingof

NormalFull-termInfant護理措施：維持體溫穩(wěn)定—室溫合適，保暖恰當(dāng)保持呼吸道通暢—分娩前后準(zhǔn)備處理，體位預(yù)防感染—制度、設(shè)施、臍部、皮膚、預(yù)防接種合理喂養(yǎng)—提早哺乳，母乳喂養(yǎng)，定時監(jiān)測安全保護—環(huán)境、用物健康教育—母嬰感情、育兒知識、新生兒篩查第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日正常足月兒和早產(chǎn)兒的

特點與護理

TheCharacteristic&Nursingof

NormalFull-termInfant

&Preterminfant第三節(jié)

第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日一、正常足月兒和早產(chǎn)兒的

特點TheCharacteristicofNormalFull-termInfant&Preterminfant第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日

足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant外觀:體重:平均3000g<2500g身長:平均50cm<47cm肌肉:有張力，哭聲響；哭聲弱，張力低皮膚：紅潤，胎毛少；薄而嫩，胎毛多皮下脂肪豐滿；皮下脂肪少耳廓發(fā)育好；耳殼軟，指甲未達指尖足紋清楚；足紋少生殖器：乳暈清楚，睪丸下降；乳暈不清，睪丸未降第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日

足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant呼吸系統(tǒng)生理特點節(jié)律不規(guī)則；易呼吸暫停頻率快40-50次／分；伴心率減慢、紫紺以腹式呼吸為主；缺乏肺表面活性物質(zhì)第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant循環(huán)系統(tǒng)生理特點臍帶結(jié)扎；心率快，血壓低肺血管阻力下降；易有血容量不足卵圓孔和動脈導(dǎo)管關(guān)閉；低血壓，因毛細(xì)血管脆弱出血第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant消化系統(tǒng)生理特點：面積大，腸壁??；吸允力差，吞咽弱通透性高；易得壞死性小腸炎肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力低；生理性黃疸重胃呈水平位；胃容量小賁門括約肌發(fā)育差；易返流和溢乳低血糖、低蛋白血癥第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant血液系統(tǒng)生理特點：紅細(xì)胞和血紅蛋白高；貧血常見HbF70%；VitK不足紫紺不明顯；肺出血、顱內(nèi)出血第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant泌尿系統(tǒng)生理特點：腎小球濾過率低；腎功能不成熟濃縮功能差；易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂易脫水和水腫；易低鈉血癥鈉耐受限度窄；晚期代謝性酸中毒易低鈣血癥；易代謝性酸中毒第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant神經(jīng)系統(tǒng)生理特點：腦較大（300-400g）；胎齡越小，反射越差占體重10-20%；易缺氧，缺氧缺血性腦病錐體束發(fā)育不成熟；易顱內(nèi)出血早期部分病理反射陽性；反射不完整第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant免疫系統(tǒng)生理特點：得到IgG；皮膚嫩，屏障弱缺乏IgA,IgM,IgG更低易患呼吸道、極易發(fā)生感染消化道感染和敗血癥第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日足月兒早產(chǎn)兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant體溫調(diào)節(jié)功能：調(diào)節(jié)功能差；調(diào)節(jié)功能更差體表面積大；棕色脂肪少皮下脂肪?。灰谆加材[癥易散熱，易出現(xiàn)脫水熱第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日早產(chǎn)兒護理

NursingofpretermInfant常見護理診斷：體溫過低—與體溫調(diào)節(jié)功能差有關(guān)不能維持自主呼吸—與呼吸中樞、肺發(fā)育不完善有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)—與吸允、吞咽、消化吸收有關(guān)有感染的危險—與免疫功能低下有關(guān)第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日二、早產(chǎn)兒護理

Nursi