2023年外科護(hù)理工作計(jì)劃（2篇）

第9頁共9頁2023年外科護(hù)理工作計(jì)劃一?、___年?努力的方向?：1、規(guī)?范患者治療?執(zhí)行的流程?;將患者的?各種治療：?肌注、靜滴?、口服、霧?化吸入、灌?腸、腹腔沖?洗引流、鼻?飼、測血糖?、采集血標(biāo)?本、檢查等?各種治療項(xiàng)?目，制成治?療卡，查對?后掛在患者?的床頭，護(hù)?士在患者的?床邊一一核?對執(zhí)行，在?交接班的時(shí)?候，交接班?護(hù)士可以再?次查對核實(shí)?患者各項(xiàng)治?療的執(zhí)行情?況，同時(shí)護(hù)?士長在巡視?病房的時(shí)候?也可核對檢?查護(hù)士執(zhí)行?治療的情況?，杜絕患者?治療遺漏或?者差錯(cuò)的發(fā)?生。2、?細(xì)化藥物過?敏陽性患者?的流程：?1)注射頭?孢或青霉素?前，必須由?醫(yī)生下達(dá)頭?孢或青霉素?或氨芐青霉?素皮試醫(yī)囑?，做皮試的?時(shí)候必須攜?帶腎上腺素?___mg?，并詢問患?者藥物過敏?史，有過敏?使者不做皮?試;2)?停藥___?小時(shí)以上或?更換藥物批?號或藥物時(shí)?，必須重新?做過敏試驗(yàn)?，過敏試驗(yàn)?液的配制、?皮內(nèi)注射的?劑量及判斷?結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)?確無誤;3?)處理醫(yī)囑?打印輸液卡?及轉(zhuǎn)抄到治?療單的時(shí)候?，在首次執(zhí)?行醫(yī)囑的時(shí)?候，必須查?對文字記載?的陰性皮試?結(jié)果后，方?能轉(zhuǎn)錄治療?單和打印輸?液卡，然后?再給患者執(zhí)?行治療。?4)對于頭?孢皮試或青?霉素皮試陽?性的患者或?有過敏史的?患者，護(hù)?士必須完全?按成以下工?作：1.?在患者的床?頭插入頭孢?皮試或青霉?素陽性的標(biāo)?記牌，有過?敏史的患者?應(yīng)標(biāo)記自訴?青霉素陽性?;2.在?體溫單前應(yīng)?該加入頭孢?皮試或青霉?素陽性紅紙?一張;3?.在病區(qū)工?作重點(diǎn)的白?板上應(yīng)標(biāo)明?頭孢皮試或?青霉素陽性?患者的床號?及姓名;?4.在該患?者病歷夾封?面用膠布用?紅筆標(biāo)記頭?孢皮試或青?霉素陽性;?5.在該?患者臨時(shí)醫(yī)?囑上該醫(yī)囑?后用紅筆注?明陽性結(jié)果?;6.在?執(zhí)行單(輸?液卡、肌注?單上)該患?者治療內(nèi)容?最后一行加?寫頭孢皮試?或青霉素陽?性;7.?在皮試結(jié)果?陽性當(dāng)日起?在動態(tài)（范?本）交班報(bào)?告中連續(xù)三?天九次交班?，自訴有藥?物過敏史者?，從入院當(dāng)?天起交班;?8.由執(zhí)?行護(hù)士告知?主管醫(yī)生、?病人及家屬?陽性結(jié)果。?3、討論?和研究設(shè)置?二級護(hù)理站?執(zhí)行的流程?和注意事項(xiàng)?，準(zhǔn)備推行?二級護(hù)理站?，減少護(hù)士?來回病房與?治療室和護(hù)?理站的時(shí)間?，既方便護(hù)?士工作，又?方便患者的?護(hù)理：現(xiàn)在?領(lǐng)用的多功?能治療車，?完全可以利?用其方便護(hù)?士工作，將?治療車設(shè)置?為二級護(hù)理?站，病區(qū)的?護(hù)理人員分?為三組，一?組一個(gè)治療?車，在治療?車上層放置?患者的當(dāng)日?需要輸入的?液體、基礎(chǔ)?治療盤，抽?屜內(nèi)放置配?置好的營養(yǎng)?大袋、肌注?藥、口服藥?、治療用的?所有物品，?側(cè)面放置患?者的治療單?、輸液卡、?護(hù)理記錄單?、病歷等，?先試運(yùn)行，?逐漸改變護(hù)?士的觀念，?從而想努力?改變護(hù)士扎?堆在治療室?內(nèi)忙亂的情?況。這個(gè)計(jì)?劃需要護(hù)理?部的支持和?科學(xué)的指導(dǎo)?。4、今?年重點(diǎn)加強(qiáng)?護(hù)士的崗位?培訓(xùn)，提高?護(hù)士綜合工?作能力，在?護(hù)士培訓(xùn)方?面推行讀書?筆記和讀書?筆記討論報(bào)?告會：2023年外科護(hù)理工作計(jì)劃（二）2?)對護(hù)士培?訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行?調(diào)整，豐富?培訓(xùn)的內(nèi)容?，主要從護(hù)?理安全、應(yīng)?急能力、專?科知識、核?心制度、技?術(shù)操作、護(hù)?患溝通、健?康教育等方?面進(jìn)行培養(yǎng)?。3)根?據(jù)護(hù)士的年?資和能力，?對護(hù)士進(jìn)行?分組培訓(xùn)：?畢業(yè)__?_年內(nèi)的護(hù)?士培訓(xùn)目標(biāo)?以能獨(dú)立完?成臨床護(hù)理?中小組護(hù)士?的工作為主?要任務(wù)。培?訓(xùn)的重點(diǎn)：?①鞏固專?業(yè)思想、嚴(yán)?格素質(zhì)要求?、加強(qiáng)護(hù)士?素質(zhì)培養(yǎng)。?②與臨床?實(shí)踐相結(jié)合?抓好三基練?習(xí)。③明?確臨床護(hù)理?工作的程序?和各班護(hù)士?的工作職責(zé)?及流程。?④學(xué)習(xí)普外?科?？谱o(hù)理?理論和技能?。⑤學(xué)習(xí)?為患者做健?康教育并實(shí)?施整體護(hù)理?。畢業(yè)2~?___年的?護(hù)士的培訓(xùn)?要求：獨(dú)立?完成科室各?項(xiàng)護(hù)理工作?，熟練掌握??？谱o(hù)理的?知識，掌握?普外科管理?制度和工作?要求，熟練?掌握普外科?基本監(jiān)護(hù)理?論和技術(shù)，?能按要求獨(dú)?立完成常見?危重癥監(jiān)護(hù)?工作，能夠?配合急危重?癥患者的監(jiān)?護(hù)和搶救，?逐步達(dá)到護(hù)?師的水平。?護(hù)士長每?兩周根據(jù)科?室患者護(hù)理?上碰到的難?已處理的問?題提出護(hù)理?學(xué)習(xí)的題目?，由全體護(hù)?士查閱資料?，并記錄學(xué)?習(xí)筆記，熟?悉內(nèi)容，在?科室繼續(xù)教?育時(shí)，進(jìn)行?討論，制定?兩名護(hù)士負(fù)?責(zé)回答大家?提出的問題?，每個(gè)護(hù)士?都要提問，?并由護(hù)士長?對讀書筆記?的內(nèi)容在晨?會時(shí)提問，?使護(hù)士對常?見的護(hù)理問?題及核心制?度、工作流?程、應(yīng)急情?況等通過讀?書筆記的形?式來學(xué)習(xí)，?不斷強(qiáng)化，?提高護(hù)士的?綜合處理能?力5、豐?富科室護(hù)士?例會的內(nèi)容?：準(zhǔn)備打破?以前護(hù)士例?會盡通報(bào)情?況、布置工?作、內(nèi)容簡?單、效率低?下的情況將?護(hù)理例會分?成多個(gè)欄目?，分次進(jìn)行?：①利用?護(hù)理例會對?本月存在的?護(hù)理隱患進(jìn)?行情景分析?和討論，讓?護(hù)士自己找?出存在的問?題及整改措?施;②專?題討論各項(xiàng)?護(hù)理工作的?實(shí)施情況，?同事之間交?流經(jīng)驗(yàn)、互?相學(xué)習(xí);?③溝通協(xié)調(diào)?，與科室相?關(guān)人員溝通?，并請一名?醫(yī)生參加例?會，達(dá)到反?饋信息、消?除誤會、有?效解決問題?;護(hù)士之間?相互共溝通?，讓護(hù)士傾?訴工作中的?難處與苦衷?，使護(hù)士長?全面了解護(hù)?士工作，解?決存在的問?題;④進(jìn)?行表揚(yáng)和批?評，進(jìn)行安?全教育;?⑤學(xué)術(shù)交流?，談學(xué)習(xí)心?得。6、?進(jìn)一步細(xì)化?崗位職責(zé)：?對各班護(hù)士?崗位職責(zé)進(jìn)?行細(xì)化，尤?其是各班之?間的銜接要?連續(xù)化，對?各班之間的?漏洞區(qū)域進(jìn)?行改進(jìn)，使?每個(gè)細(xì)節(jié)都?要有人管理?，做到規(guī)范?化，例如化?驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行?流程、檢查?醫(yī)囑執(zhí)行流?程及交接班?流程、患者?欠費(fèi)后通知?流程、搶救?患者流程、?危重患者護(hù)?理流程等。?7、實(shí)行?主責(zé)護(hù)士在?基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量的管理制?度：主責(zé)護(hù)?士主要由護(hù)?理組長擔(dān)任?，她的職責(zé)?是在完成本?次具體工作?的基礎(chǔ)上，?對本班次內(nèi)?其他護(hù)士基?礎(chǔ)護(hù)理工作?的完成情況?進(jìn)行把關(guān)和?檢查，護(hù)士?長實(shí)行每日?問責(zé)制度，?要求主責(zé)護(hù)?士每日下班?前要主動向?護(hù)士長匯報(bào)?基礎(chǔ)護(hù)理完?成情況：?1)主責(zé)護(hù)?士指導(dǎo)了哪?些工作，?2)對基礎(chǔ)?護(hù)理工作做?了哪些把關(guān)?，3)不?到位的地方?是否與護(hù)士?本人溝通，?每周主責(zé)護(hù)?士都要對一?周的基礎(chǔ)護(hù)?理進(jìn)行總結(jié)?，提出存在?的問題，分?析原因并提?出解決方法?。每月底將?主責(zé)護(hù)士的?績效工作量?系數(shù)和崗位?系數(shù)提高。?8、建立?護(hù)士班次職?責(zé)完成情況?自檢表：將?各班次需要?完成的職責(zé)?及工作量按?程序列成表?格，讓護(hù)士?按照表格，?每完成一項(xiàng)?工作核對打?鉤，讓護(hù)士?自己檢查自?己班次職責(zé)?的完成情況?。二、常?規(guī)工作落實(shí)?計(jì)劃：(?一)、基礎(chǔ)?護(hù)理及危重?患者護(hù)理：?從晨間護(hù)理?開始，繼續(xù)?加強(qiáng)護(hù)士對?晨間護(hù)理的?實(shí)施力度，?對晨間護(hù)理?的程序進(jìn)行?改進(jìn)，改變?晨間護(hù)理只?簡單完成患?者的床單元?更換和整理?，在晨間護(hù)?理的時(shí)候，?責(zé)任護(hù)士從?向患者問候?做起，給不?能自理的患?者協(xié)助起床?、洗嗽、及?排泄護(hù)理，?然后協(xié)助患?者進(jìn)食;各?組責(zé)任護(hù)士?對自己負(fù)責(zé)?的患者除了?嚴(yán)密觀察患?者的病情、?根據(jù)醫(yī)囑實(shí)?施正確的給?藥、口腔護(hù)?理、壓瘡護(hù)?理、氣道等?基礎(chǔ)護(hù)理以?外，每日2?:30-3?:00pm?協(xié)助不能自?理的患者會?陰護(hù)理、熱?水泡腳、擦?洗背部。危?重患者由高?年資護(hù)士集?中管理，制?定護(hù)理計(jì)劃?，并按計(jì)劃?嚴(yán)格落實(shí)各?項(xiàng)護(hù)理和各?項(xiàng)治療的執(zhí)?行，危重患?者落實(shí)班班?檢查各項(xiàng)治?療護(hù)理的執(zhí)?行情況，改?變接班護(hù)士?只聽交班護(hù)?士敘述，不?檢查患者各?項(xiàng)治療和護(hù)?理執(zhí)行的結(jié)?果，確保危?重患者的護(hù)?理計(jì)劃得到?落實(shí)，順利?康復(fù)，提高?危重患者的?護(hù)理質(zhì)量。?(二)入?院指導(dǎo)及健?康教育：?1、入院指?導(dǎo)詳細(xì)給病?人及家屬講?解，講解時(shí)?護(hù)士應(yīng)該主?動自我介紹?，先向患者?說明護(hù)士應(yīng)?該盡的責(zé)任?和義務(wù)，再?向患者講解?住院規(guī)章制?度及注意事?項(xiàng)，護(hù)士要?使用文明用?語，對患者?要使用尊稱?。2、將?各種常用的?藥物的藥理?作用、不良?反應(yīng)及注意?事項(xiàng)整理成?冊，并__?_護(hù)士學(xué)習(xí)?，使護(hù)士熟?知藥物的藥?理作用和注?意事項(xiàng)，養(yǎng)?成護(hù)士?？?說明書的習(xí)?慣，按說明?書給患者講?解藥物的使?用注意事項(xiàng)?。3、規(guī)?定責(zé)任護(hù)士?早上10a?m-10:?30am、?下午3:0?0-3:3?0這一時(shí)間?段給患者講?解使用的各?種藥物的種?類及注意事?項(xiàng)，并向患?者講解當(dāng)日?及次日患者?要進(jìn)行的每?一個(gè)治療護(hù)?理及檢查項(xiàng)?目和注意事?項(xiàng)，使患者?充分明白自?己的治療和?護(hù)理、檢查?的項(xiàng)目。?4、護(hù)士長?堅(jiān)持每日與?所有患者交?流，了解患?者對自己的?治療及用藥?的掌握情況?，及時(shí)對護(hù)?士遺漏的問?題給予補(bǔ)充?，提高患者?的滿意度。?(三)質(zhì)?量控制方面?1、護(hù)士?長對夜班工?作每周至少?檢查___?次，尤其是?責(zé)任心不強(qiáng)?的護(hù)士，加?強(qiáng)動態(tài)（范?本）監(jiān)控，?并記錄，并?加強(qiáng)對其的?教育和溝通?，重點(diǎn)改進(jìn)?這些護(hù)士缺?點(diǎn)及不良的?工作習(xí)慣。?2、護(hù)士?長每周定期?發(fā)放滿意度?調(diào)查表，對?夜間工作的?滿意度進(jìn)行?抽查，向患?者了解夜班?護(hù)士的情況?，并向患者?解釋不要任?何思想顧慮?，使患者真?實(shí)反映夜間?護(hù)士的工作?情況，對夜?間護(hù)士的督?察起到了一?個(gè)很好的作?用。3、?設(shè)夜班護(hù)理?組長一名，?組長負(fù)責(zé)夜?間護(hù)理質(zhì)量?的把關(guān)，檢?查各組護(hù)士?工作完成情?況，大夜班?對危重患者?兩小時(shí)檢查?一次危重患?者的護(hù)理情?況，并對夜?間護(hù)士的服?務(wù)態(tài)度進(jìn)行?督察，夜班?組長將夜間?的檢查情況?記錄在質(zhì)量?檢查本上，?并在晨會上?交班，由護(hù)?士長落實(shí)后?與護(hù)士的月?考核掛鉤，?與績效工資?掛鉤。4?、護(hù)士長每?日質(zhì)控的工?作重點(diǎn)1?)每日晨_?__分上班?，巡視病房?一遍，查看?夜班工作完?成情況，查?看患者的各?種管道是否?在位，了解?患者夜間的?病情。2?)晨會時(shí)對?當(dāng)日工作重?點(diǎn)及危重患?者給予強(qiáng)調(diào)?和指導(dǎo)，提?問護(hù)士的專?業(yè)知識、當(dāng)?日責(zé)任護(hù)士?對患者病情?的掌握情況?、提問護(hù)士?對急、危重?患者急救情?況的掌握情?況。3)?床頭交班，?檢查夜班護(hù)?士向責(zé)任護(hù)?士在床邊交?待患者的病?情、當(dāng)日的?檢驗(yàn)和檢查?結(jié)果的情況?，了解責(zé)任?護(hù)士對患者?六知道的掌?握情況，詳?細(xì)查看患者?的各種管道?、皮膚以及?深靜脈的情?況和深靜脈?的長度。查?看患者生命?體征、血糖?、引流液的?量、尿量。?4)查看?病區(qū)營養(yǎng)大?袋的配置情?況以及胰島?素的使用情?況。5)?檢查急救藥?品及儀器的?運(yùn)轉(zhuǎn)是否正?常、藥品是?否充及有效?期。6)?跟臨床班處?理醫(yī)囑，檢?查醫(yī)囑執(zhí)行?情況。7?)早上10?使左右再次?巡視病房一?次，查看患?者各種治療?的執(zhí)行情況?，查看晨間?護(hù)理及床單?元的整潔情?況，了解新?入院患者的?入院指導(dǎo)情?況，查看病?房衛(wèi)生情況?，以及患者?的心理狀態(tài)?，了解術(shù)后?患者對活動?及健康指導(dǎo)?的掌握情況?，了解心電?監(jiān)護(hù)儀及微?泵的使用情?況。8)?檢查治療室?的藥物管理?情況。9?)下午2.?30跟臨床?班床頭交接?班，了解患?者的病情、?治療情況，?及各種管道?情況。1?0)查對醫(yī)?囑檢查病歷?前三頁。?11)對病?區(qū)兩年以內(nèi)?的護(hù)士進(jìn)行?操作指導(dǎo)訓(xùn)?練和考試，?查看手術(shù)患?者及危重患?者的治療執(zhí)?行情況及護(hù)?理情況。?13)和晚?班護(hù)士床頭?交接班，在?床邊詳細(xì)交?接患者的病?情、當(dāng)日的?檢驗(yàn)和檢查?結(jié)果，并提?問責(zé)任護(hù)士?對患者六知?道的掌握情?況，交班時(shí)?詳細(xì)查看患?者的各種管?道、皮膚以?及深靜脈的?情況和深靜?脈的長度。?查看患者生?命體征、血?糖、引流液?的量、尿量?。(四)?標(biāo)本收集、?送檢及檢查?方面:細(xì)化?患者檢查項(xiàng)?目的預(yù)約流?程，對患者?的每一項(xiàng)檢?查，責(zé)任護(hù)?士及時(shí)提交?醫(yī)囑，在處?理醫(yī)囑時(shí)必?須嚴(yán)格查對?有檢查單，?無檢查單及?時(shí)督促醫(yī)生?開寫，然后?將檢查單交?予患者，并?向患者詳細(xì)?說明檢查注?意事項(xiàng)，如?果是急診檢?查必須及時(shí)?與中央運(yùn)輸?聯(lián)系;如果?是平診要耐?心做好家屬?及患者解釋?工作等待中?央運(yùn)輸接送?患者，不要?讓患者私自?去檢查科室?做檢查，但?如果次日要?手術(shù)的患者?，護(hù)士要提?醒醫(yī)生開急?診檢查，并?及時(shí)向中央?運(yùn)輸聯(lián)系，?以免影響患?者的手術(shù)進(jìn)?行。對血液?標(biāo)本，護(hù)士?要嚴(yán)格查對?醫(yī)囑，抽血?時(shí)在床邊及?時(shí)查對姓名?，對配血標(biāo)?本每次抽血?時(shí)要兩人核?對患者后再?抽血，并且?不能同時(shí)抽?取兩個(gè)人的?血標(biāo)本，以?免出現(xiàn)差錯(cuò)?。配血標(biāo)本?要及時(shí)通知?醫(yī)生并落實(shí)?醫(yī)生送輸血?科。其他血?液、體液標(biāo)?本必須先抽?血、采集后?再收集，登?記。(五?)治療室藥?品、物品管?理方面：治?換班及晚夜?班每日對各?種物品及藥?品、毒麻藥?品要嚴(yán)格交?接班，記錄?清楚，無涂?改，數(shù)目相?符，毒麻藥?品使用專柜?上鎖，使用?要有醫(yī)囑及?處方，并且?及時(shí)到藥房?領(lǐng)用___?;藥品、液?體要標(biāo)簽清?楚在有效期?內(nèi)，無變質(zhì)?、變色、發(fā)?霉藥品及液?體;藥柜每?日整理、清?潔一次，藥?品按分類擺?放整齊，無?空盒、空瓶?及雜物，藥?品不混放;?及時(shí)向藥房?領(lǐng)用患者的?藥品，缺藥?、欠費(fèi)者要?及時(shí)通知醫(yī)?生及患者，?及時(shí)退患者?的藥品。治?換班每日負(fù)?責(zé)清點(diǎn)霧化?吸入器、濕?化瓶、微量?注射泵、監(jiān)?護(hù)儀，每周?維護(hù)一次，?有故障及時(shí)?保修。(?六)消毒隔?離方面：責(zé)?任護(hù)士對停?