2022護理職責、應急預案考試試題附答案（護士長、主管護師）

2022護理職責、應急預案考試試卷（護士長、主管護師）一、單選題1、輸液反應防范措施錯誤的是()A、嚴格檢查藥物及輸液器具的質(zhì)量；B、一瓶液體中盡量避免多種藥物聯(lián)合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續(xù)靜脈輸液時，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍禁忌或避免其他原因造成的藥物沉淀或結晶；C、減少微粒：計劃配藥，盡量選擇大的注射器抽吸藥；(正確答案)D、遵醫(yī)囑給藥；觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒及時完善各項記錄。答案解析：減少微粒：計劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥；2、關于患者走失防范措施正確的是()A、做好入院告知對新入院患者及家屬詳細介紹入院須知。特殊情況外出前需征得經(jīng)管醫(yī)師和護士長同意方可離開；B、加強巡視和交接班，對有走失危險的高?；颊撸ㄈ缇瘛⒅悄苷系K者、無陪幼兒、老年患者等），及時與家屬溝通；C、及時了解患者病情及心理變化。對于精神、心理、智能障礙患者，要求家屬24小時陪伴。D、以上都是正確的(正確答案)3、下面導管脫落處理措施不正確的是()A、傷口引流管脫落：立即告知醫(yī)師，將脫出的引流管交醫(yī)師查看是否完整，如有管道斷裂在體內(nèi)，須進一步處理；觀察傷口滲出情況需要再次置管時，協(xié)助醫(yī)師做好相關準備；B、胸腔閉式引流管脫落：引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞，立即夾閉引流管并更換引流裝置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫(yī)師并協(xié)助處理；C、“T”管脫落：立即報告醫(yī)師，密切觀察腹痛情況，告知患者暫禁食禁飲，必要時協(xié)助醫(yī)師重新插管；D、導尿管脫落：觀察患者有無尿道損傷征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等現(xiàn)象；評估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要時遵醫(yī)囑重新置管；E、PICC置管/深靜脈置管導管部分脫出：觀察導管脫出的長度，用無菌注射器抽回血，如無回血報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液或尿激酶通管，如導管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，將脫出的導管回送。(正確答案)答案解析：PICC置管/深靜脈置管導管部分脫出：觀察導管脫出的長度，用無菌注射器抽回血，如無回血報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液或尿激酶通管，如導管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴禁將脫出的導管回送。4、關于窒息處理措施正確的是()A、患者發(fā)生窒息，護士立即針對導致窒息的原因采取相應的搶救措施，同時迅速報告醫(yī)師，查找窒息原因；B、保持呼吸道通暢因痰液阻塞導致呼吸困難者，應立即吸痰，必要時行氣管內(nèi)插管、氣管切開術；C、做好記錄并詳細交接班。D、以上都正確(正確答案)5、壓瘡防范措施不正確的是()A、對高?；颊哌M行壓瘡危險因素評估，采取針對性的預防措施；B、對難免壓瘡患者填寫難免壓瘡申報表（以強迫體位及心力衰竭等病情嚴重或特殊，醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的一項或幾項申報難免壓瘡），護理部指定專人核實、指導、追蹤，必要時組織護理會診；C、保持床單清潔、干燥、平整。對大小便失禁患者注意肛周及會陰部皮膚護理；D、對長期臥床者，定時更換體位，3-4小時翻身1次；(正確答案)E、癱瘓患者或病情不允許翻身的患者，可用多功能按摩床墊；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。答案解析：對長期臥床者，定時更換體位，2-3小時翻身1次；6、關于患者自殺防范措施的說法不正確的是()A、加強巡視，了解患者心理狀況，對有自殺傾向的患者給予心理疏導并及時報告醫(yī)師和護士長，進行重點交接班；B、及時與家屬溝通，密切觀察患者心理狀態(tài)、情緒變化，與家屬共同做好患者心理護理，盡量減少不良刺激；告知家屬需24小時陪伴；C、檢查患者室內(nèi)環(huán)境、用物，清除不安全的器具和藥品，必要時對患者給予針對性約束。D、以上都是錯誤的(正確答案)7、關于藥物不良反應處理措施錯誤的是()A、出現(xiàn)不良反應停藥或停止治療，立即報告醫(yī)生和護士長，并遵醫(yī)囑處理；B、若為一般過敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄；C、患者在用藥和治療時發(fā)生反應，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等，就地搶救，必要時行心肺復蘇；出現(xiàn)休克者，行抗休克治療；D、觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄；E、不用報告藥劑科、護理部；患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M行封存，雙方簽字并送檢。(正確答案)答案解析：發(fā)生藥物不良反應要及時報告藥劑科、護理部；8、關于患者走失處理措施錯誤的是()A、發(fā)現(xiàn)患者走失，及時尋找。了解患者走失前情況、有無異常表現(xiàn)，查看患者物件（留言、信件等），尋找有幫助價值的線索B、確認患者走失，立即報告醫(yī)師、護士長及保衛(wèi)部（晚夜班報告總值班）等，與家屬盡快聯(lián)系，共同尋找C、分析患者走失原因，進行相關處理D、以上都是錯誤的(正確答案)9、輸液反應防范措施錯誤的是()A、嚴格檢查藥物及輸液器具的質(zhì)量；B、一瓶液體中盡量避免多種藥物聯(lián)合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續(xù)靜脈輸液時，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍禁忌或避免其他原因造成的藥物沉淀或結晶；C、減少微粒：計劃配藥，盡量選擇大的注射器抽吸藥；(正確答案)D、遵醫(yī)囑給藥；觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒及時完善各項記錄。答案解析：減少微粒：計劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥；10、關于針刺傷（銳器傷）防范措施錯誤的是()A、加強職業(yè)安全防護培訓，糾正不安全注射行為。尤其對新上崗人員強化經(jīng)血液傳播疾病意識、防護用物應用、醫(yī)療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓，提高護士的自我防護意識和能力；B、改善工作環(huán)境，提供足量、有效的防護用品；C、建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng)醫(yī)護人員在發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口接觸患者血液體液等職業(yè)暴露后要向有關部門報告，填寫“工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表”，及時采取有效措施，減少發(fā)生醫(yī)院感染的危險。D、以上都是錯誤的(正確答案)二、多選題（10題5分/題）1、關于針刺傷（銳器傷）處理措施正確的是()A、不慎被尖銳物體刺傷時，用流動水或肥皂液立即沖洗傷口，用生理鹽水沖洗黏膜。從傷口近心端向遠心端輕輕擠出血液，用肥皂液和流動水沖洗，沖洗后用消毒液如：0、5%聚維酮碘或75%乙醇消毒，包扎傷口，必要時進行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者血液污染的黏膜、傷口，應反復用生理鹽水沖洗；(正確答案)B、暴露程度評估按照職業(yè)暴露的類型分為一級、二級、三級暴露，依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型(正確答案)C、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按2個月、4個月、6個月接種乙肝疫苗；D、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時，應選行血源性傳播疾病的血清學水平基線檢查，在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體，報告醫(yī)院感染管理部門、保健科，進行登記；根據(jù)暴露級別及病毒載量水平實施預防性用藥方案；(正確答案)E、乙肝、丙肝追蹤隨訪6個月；梅毒追蹤隨訪3個月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6個月、12個月時間點復查病毒抗體，作相應處理。(正確答案)答案解析：被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗；2、關于病區(qū)護士長崗位職責正確的是()A、在護理部主任的領導及科主任的指導下，負責病區(qū)的護理行政和業(yè)務管理工作。(正確答案)B、根據(jù)護理部工作計劃，制定科室工作計劃并組織實施。及時布置和完成各項工作，定期向護士長或護理部匯報。合理安排本病區(qū)護理人力，實施連續(xù)、無縫隙的護理責任包干制。(正確答案)C、掌握病區(qū)動態(tài)，對病區(qū)工作全面了解，做到九知道。有計劃參加各組護理工作，親自參加、指導危重患者護理及復雜護理技術操作。(正確答案)D、主持每月1次核心小組會議，組織質(zhì)控小組進行質(zhì)量檢查，每月對病區(qū)自查結果進行講評、分析，促進護理工作持續(xù)改進。參加科主任和/或主治醫(yī)師查房每周1次，參加疑難病例會診、特殊手術術前及死亡病例討論。(正確答案)E、制定、實施本病區(qū)護理人員培訓計劃，與護理部護士規(guī)范化培訓及層級培訓計劃相銜接。每月召開護患溝通會2次，對護士進行績效考核，督促護理員、衛(wèi)生員及外勤人員做好相關工作。答案解析：制定、實施本病區(qū)護理人員培訓計劃，與護理部護士規(guī)范化培訓及層級培訓計劃相銜接。每月召開護患溝通會1次，對護士進行績效考核，督促護理員、衛(wèi)生員及外勤人員做好相關工作。3、關于藥物不良反應防范措施正確的是()A、嚴格用藥與治療適應癥，合理用藥與治療；(正確答案)B、用藥與治療前，嚴格檢查藥物與器具的質(zhì)量；(正確答案)C、熟練掌握用藥與治療方法，嚴格遵守操作規(guī)程；(正確答案)D、選擇適宜的環(huán)境，便于進行用藥與治療；(正確答案)E、用藥與治療過程中嚴密觀察用藥與治療反應(正確答案)4、關于門診護士長職責正確的是()A、根據(jù)護理部和門診部工作計劃制定門診部護理工作計劃，組織實施，并定期總結匯報。(正確答案)B、督促、檢查護理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，按照護理質(zhì)量標準檢查和評估護理工作，確保護理安全和護理質(zhì)量。對護士進行績效考核。(正確答案)C、組織開展門診健康教育。有計劃參加各組護理工作，指導危重患者護理及復雜護理技術操作。(正確答案)D、制定、實施本病區(qū)護理人員培訓計劃，主持核心小組會議每月2次，組織質(zhì)控小組進行質(zhì)量檢查，每月對病區(qū)自查結果進行講評、分析，促進護理工作持續(xù)改進。E、每月組織滿意度調(diào)查，征求病人意見，并對意見進行整改和反饋。對護理人員發(fā)生的差錯、事故及時上報護理部，并組織本科室的護理人員對差錯、事故進行分析和總結，制定并落實預防措施。(正確答案)答案解析：制定、實施本病區(qū)護理人員培訓計劃，主持核心小組會議每月一次，組織質(zhì)控小組進行質(zhì)量檢查，每月對病區(qū)自查結果進行講評、分析，促進護理工作持續(xù)改進。5、用藥錯誤防范措施是()A、妥善保管藥物藥物的存放符合藥物存儲要求，專柜（專屜）、分類、原包裝存放（在使用前不能去掉包裝和標簽）；高危藥物單獨存放，有醒目標識。存放基數(shù)的品種和數(shù)量宜少不宜多(正確答案)B、杜絕過期藥物堅持“先進先出”、“需多少領多少”的原則，定時清理，及時更換快過期藥物，報廢過期藥物；(正確答案)C、杜絕不規(guī)范處方與口授處方（非緊急情況下），及時識別和糾正有問題的醫(yī)囑，從源頭杜絕或減少用藥錯誤的發(fā)生；(正確答案)D、正確執(zhí)行醫(yī)囑做到正確的時間、正確的患者、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式給藥，認真觀察患者用藥后的反應；(正確答案)E、嚴格落實查對制度堅持“三查八對”，嚴格檢查藥品質(zhì)量；用藥前再次核對床號、姓名及藥物，詢問患者用藥史和藥物過敏史，傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對無誤，方可執(zhí)行；(正確答案)F、加強學習和培訓，不斷提高和更新臨床藥學知識，提高用藥水平。(正確答案)6、過敏實驗陽性者，報告醫(yī)師，并在

注明過敏藥物名稱，床頭掛醒目的過敏實驗陽性藥物標志，并告知患者和家屬；()A、床頭卡、醫(yī)囑單(正確答案)B、三測單、治療卡(正確答案)C、手腕帶D、病例夾封面(正確答案)答案解析：過敏實驗陽性者，報告醫(yī)師，并在床頭卡、醫(yī)囑單、三測單、治療卡及病例夾封面注明過敏藥物名稱，床頭掛醒目的過敏實驗陽性藥物標志，并告知患者和家屬；7、下面屬于跌倒的防范措施的是()A、定期檢查病房設施，保持設施完好，杜絕安全隱患；(正確答案)B、病房光線充足，地面平坦、干燥，地面潮濕時設防滑警示牌；(正確答案)C、對住院患者進行動態(tài)評估，識別跌倒/墜床的高?；颊卟⒂枰灾攸c防范。做好健康宣教，增強患者及家屬的防范意識；(正確答案)D、服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥后未完全清醒的患者，不要下床活動，服用降糖藥、降壓藥等藥物的患者，注意用藥后反應，預防跌倒/墜床；(正確答案)E、術后第一次小便，應鼓勵患者在床上小便，確實需要起床小便時，應有人在床旁守護，防止直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒/墜床；(正確答案)F、對于躁動不安、意識不清、年老體弱、嬰幼兒以及運動障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護欄等保護裝置，對照顧者給予相關指導。(正確答案)8、燙傷防范措施說法正確的是()A、設立醒目的標識（如熱水、開水等）；(正確答案)B、保暖引起的燙傷：教會患者和家屬正確使用保暖用具：使用熱水袋時用布套或厚毛巾包裹，不直接接觸皮膚，經(jīng)常查看熱水袋的位置及是否漏水；熱水袋溫度成人不超過60℃，嬰幼兒、老年人、術后麻痹未醒、感覺遲鈍、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者低于50℃；(正確答案)C、新生兒燙傷：嚴禁直接使用熱水袋為新生兒復溫；新生兒沐浴時必須經(jīng)過兩次試溫，嚴禁戴手套為新生兒沐浴，因隔離需要必須戴手套時，只能選擇盆浴，并測好水溫后方可進行操作；(正確答案)D、電器灼傷：安全使用各類醫(yī)療電器，防止因局部情況，告知患者和家屬不隨意調(diào)節(jié)儀器；(正確答案)E、指導患者和家屬正確使用生活設施：調(diào)節(jié)水溫時，先開熱水開關，再開冷水開關；使用完畢，先關冷水開關，再關熱水開關。熱水瓶放置在固定且不易觸碰的地方。答案解析：指導患者和家屬正確使用生活設施：調(diào)節(jié)水溫時，先開冷水開關，再開熱水開關；使用完畢，先關熱水開關，再關冷水開關。熱水瓶放置在固定且不易觸碰的地方。9、關于壓瘡處理措施說法正確的是()A、第Ⅳ期皮膚完整、發(fā)紅：避免繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，減少局部刺激。禁止按摩，