口腔解剖學(xué)課件

口腔解剖生理學(xué)

口腔解剖生理學(xué)1牙齒概述牙的分類牙的功能臨床牙位記錄牙的組成牙體應(yīng)用名詞牙體表面解剖標(biāo)志牙齒概述牙的分類2牙的分類★按存在時(shí)間久暫分類：

恒牙(permanentteeth)28~32顆

乳牙(deciduousteeth)20顆★按解剖功能形態(tài)特點(diǎn)分類切牙(incisor)中切牙側(cè)切牙尖牙(canine)前磨牙(premolar)第一~第二~磨牙(molar)第一~第二~第三~

牙的分類★按存在時(shí)間久暫分類：3

咀嚼發(fā)音和言語保持面部的協(xié)調(diào)美觀牙的功能咀嚼牙的功能4部位記錄法

恒牙1~8

乳牙

I~V

臨床牙位記錄部位記錄法臨床牙位記錄5?Palmer記錄系統(tǒng)乳牙A~E恒牙1~8?通用編號(hào)系統(tǒng)恒牙1~32順時(shí)針排列乳牙A~T?Palmer記錄系統(tǒng)6國際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)（FDI)

國際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)（FDI)7牙的組成外部觀察牙冠(crown)解剖牙冠

臨床牙冠牙根(root)牙頸(cervix)（頸緣頸曲線）

牙的組成外部觀察8內(nèi)部觀察

牙釉質(zhì)(enamel)高度鈣化半透明牙本質(zhì)(dentin)淡黃色牙骨質(zhì)(cementum)與骨相似牙髓(pulp)富含神經(jīng)血管CT組織

牙的組成內(nèi)部觀察牙的組成9牙體一般應(yīng)用名詞

應(yīng)用術(shù)語

中線

牙體長軸

牙體一般應(yīng)用名詞應(yīng)用術(shù)語10牙體一般應(yīng)用名詞接觸區(qū)（鄰接區(qū)）牙體一般應(yīng)用名詞接觸區(qū)（鄰接區(qū)）11牙體一般應(yīng)用名詞外形高點(diǎn)（heightofcontour)線角(lineangle)點(diǎn)角(pointangle)牙體一般應(yīng)用名詞12口腔解剖學(xué)課件13牙體三等分（divisionintothird）牙體三等分14牙冠各面命名平行牙體長軸近中面遠(yuǎn)中面唇頰面舌腭面牙冠各面命名平行牙體長軸近中面遠(yuǎn)中面唇頰面舌腭面15牙冠各面命名垂直牙體長軸合面切嵴牙冠各面命名垂直牙體長軸合面切嵴16

牙冠表面解剖標(biāo)志

牙尖

部位四嵴四斜面切嵴結(jié)節(jié)

（乳突）初萌切牙舌隆突

前牙舌面頸1/3嵴

牙釉質(zhì)的長形線狀隆起

不同部位不同名稱牙冠表面解剖標(biāo)志牙尖部位17嵴的分類

切嵴軸嵴三角嵴邊緣嵴牙尖嵴橫嵴斜嵴頸嵴嵴的分類切嵴18窩

不規(guī)則凹陷

溝長形凹陷

發(fā)育溝形態(tài)較好

副溝不規(guī)則

裂鈣化不全點(diǎn)隙點(diǎn)狀凹陷

斜面牙冠表面解剖標(biāo)志窩不規(guī)則凹陷牙19

生長葉（lobe）

定義:生長發(fā)育的鈣化中心交界處為發(fā)育溝生長葉（lobe）20

生長葉（lobe）生長葉（lobe）21牙體解剖各論牙體解剖各論22恒前牙外形總體功能與形態(tài)特點(diǎn)功能特點(diǎn)：切割攝食發(fā)音面部容貌形態(tài)特點(diǎn)：楔形頸部厚牙冠有切嵴牙根：單根錐形粗大

（可能有變異）恒前牙外形總體功能與形態(tài)特點(diǎn)23切牙組

共同特點(diǎn)牙冠4個(gè)軸面1個(gè)切嵴唇舌面梯形長大于寬鄰面楔形頸1/3最寬牙根均為單根較直切牙組共同特點(diǎn)243.上頜中切牙唇面上頜中切牙唇面較平、四邊形（近中緣、遠(yuǎn)中緣、切緣、頸緣）兩個(gè)切角（近中切角、遠(yuǎn)中切角）四邊形的長（切—頸徑）>寬（近中---遠(yuǎn)中徑）其他解剖標(biāo)志：頸嵴：牙頸部的近遠(yuǎn)中向長形隆起釉質(zhì)橫紋：2~3條平行于頸緣走行發(fā)育溝：與近遠(yuǎn)中緣平行，達(dá)冠中1/33.上頜中切牙唇面上頜中切牙唇面254.上頜中切牙舌面上頜中切牙4.上頜中切牙舌面上頜中切牙265.上頜中切牙鄰面近中面：略似三角形，底是頸緣，呈“V”形；頂部是切端，在其稍下處與對側(cè)中切牙接觸，接觸的部位很小。近中接觸點(diǎn)位于切1/3內(nèi)。遠(yuǎn)中面：和近中面近似，稍短，比較圓突，遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)位置較高，在中1/3與切1/3之間，也有的在中1/3。上頜中切牙5.上頜中切牙鄰面近中面：略似三角形，底是頸緣，上頜中切牙27切嵴唇側(cè)較平-------切緣舌側(cè)突起-------切嵴上頜中切牙切嵴唇側(cè)較平-------切緣上頜中切牙286.上頜中切牙的類型上頜中切牙的三種類型6.上頜中切牙的類型上頜中切牙的三種類型297.上頜中切牙牙根上頜中切牙牙根單根，唇側(cè)比舌側(cè)寬，略圓，較直。其長度多數(shù)比牙冠稍長一點(diǎn)，二者比接近1：1，但也有少數(shù)是牙根比牙冠還短的，個(gè)別牙有彎根。7.上頜中切牙牙根上頜中切牙牙根309.上頜側(cè)切牙1上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較掌握牙冠比較：窄小，圓突，短唇面不平坦，近遠(yuǎn)中方向圓突，發(fā)育溝不明顯遠(yuǎn)中切角更圓鈍9.上頜側(cè)切牙1上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較掌3110.上頜側(cè)切牙2上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較舌窩窄而深，有裂溝牙根比較，根長>冠長根扁，根尖偏遠(yuǎn)中變異形態(tài)較多：先天缺失、錐形、棍形10.上頜側(cè)切牙2上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較32特點(diǎn)

全口牙中最小1個(gè)垂直3個(gè)約相等單根扁圓形長形凹陷下頜中切牙特點(diǎn)全口牙中最小下頜中切牙3312.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙形態(tài)與上頜中切牙類似下頜中切牙最小，牙冠左右對稱，切緣平直12.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙形態(tài)與上頜中切牙3413.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀13.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀35上下頜切牙的鑒別

上頜切牙下頜切牙牙冠較寬窄小發(fā)育溝明顯不明顯舌窩深淺平邊緣嵴突出不明顯切嵴牙長軸唇側(cè)通過牙長軸牙根粗直窄扁凹陷功能面切嵴舌面切嵴唇面上下頜切牙的鑒別上頜切牙3616.切牙應(yīng)用解剖切牙應(yīng)用解剖1.切牙的位置決定了其易損傷，修復(fù)時(shí)的外形要求協(xié)調(diào)，滿足功能2.切角及上頜側(cè)切牙較深的舌窩為齲病好發(fā)區(qū),以上頜切牙多發(fā)3.切牙多為單根,上頜側(cè)切牙可旋轉(zhuǎn)拔除,而下頜切牙因根扁,應(yīng)擺動(dòng)拔除4.下頜切牙靠近舌下腺導(dǎo)管開口,不易齲壞,但易形成牙結(jié)石與牙垢5.上頜側(cè)切牙變異多見,且易形成空隙,需用美容方法修復(fù)16.切牙應(yīng)用解剖切牙應(yīng)用解剖1.切牙的位置決定了其易損傷，37思考題?如何區(qū)分上下頜切牙？?如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？?如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？?如何區(qū)分上頜側(cè)切牙與下頜側(cè)切牙？思考題?如何區(qū)分上下頜切牙？3817.尖牙形態(tài)與功能尖牙(Canine)尖牙的功能與形態(tài)特點(diǎn)功能特點(diǎn):撕裂食物;支持口角,豐滿面形,尤其是口角突度形態(tài)特點(diǎn):冠厚、有牙尖、根長、粗壯、脫落晚基本的功能結(jié)構(gòu)--牙尖（四嵴四斜面）17.尖牙形態(tài)與功能尖牙(Canine)尖牙的功能與形態(tài)特點(diǎn)39尖牙組共同特點(diǎn)牙冠4個(gè)軸面1個(gè)牙尖唇舌面頸嵴---------舌隆突近中緣--------近中邊緣嵴遠(yuǎn)中緣---------遠(yuǎn)中邊緣嵴近中斜緣--------近中牙尖嵴遠(yuǎn)中斜緣-------遠(yuǎn)中牙尖嵴尖牙組共同特點(diǎn)4019.上頜尖牙牙冠尖頂角約90度遠(yuǎn)中牙尖嵴近中牙尖嵴上頜尖牙牙冠：圓五邊形接觸點(diǎn)突出，頸部縮窄明顯牙尖長大、占冠長約1/3唇嵴明顯----近遠(yuǎn)唇斜面舌嵴明顯---近遠(yuǎn)中舌窩，舌隆突明顯近中牙尖嵴短，遠(yuǎn)中牙尖嵴長19.上頜尖牙牙冠尖頂角約90度遠(yuǎn)中牙尖嵴近中牙尖嵴上頜尖41上頜尖牙牙根：根長遠(yuǎn)大于冠長，粗壯牙根的唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑根尖偏遠(yuǎn)中多為單根上頜尖牙牙根：根長遠(yuǎn)大于冠長，粗壯4221.下頜尖牙牙冠下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握牙冠：較窄，頸部縮窄程度較上頜尖牙小近中的冠根相續(xù)幾乎呈一直線牙尖較上頜尖牙小近中牙尖嵴短平、遠(yuǎn)中牙尖嵴斜長近遠(yuǎn)中牙尖嵴長度約為1/2的比例尖頂角>90°唇舌面較平坦，嵴、窩、隆突不明顯冠偏舌側(cè)唇面磨耗21.下頜尖牙牙冠下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握4322.下頜尖牙牙根下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握牙根：上頜尖牙牙根唇舌徑稍大于近遠(yuǎn)中徑下頜尖牙牙根唇舌徑遠(yuǎn)大于近遠(yuǎn)中徑22.下頜尖牙牙根下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握4423.尖牙鑒別尖牙

尖牙的鑒別?左右上頜尖牙近中牙尖嵴短于遠(yuǎn)中牙尖嵴遠(yuǎn)中面圓突，接觸點(diǎn)近頸部?左右下頜尖牙近中牙尖嵴短平、遠(yuǎn)中牙尖嵴長斜近中接觸點(diǎn)不明顯，延續(xù)為一直線?上下頜尖牙的鑒別二者形態(tài)較相似23.尖牙鑒別尖牙尖牙的鑒別4524.尖牙應(yīng)用解剖尖牙應(yīng)用解剖1尖牙的位置對于支撐口角、鼻唇溝及面部豐滿度具有重要意義2上頜尖牙根圓，可旋轉(zhuǎn)拔除；下頜尖牙根扁圓，應(yīng)擺動(dòng)配合旋轉(zhuǎn)拔除3根長、穩(wěn)、不易脫落，牙冠各軸面光滑4自潔作用好，不易生齲5可有變異，上頜尖牙可出現(xiàn)過長過短根，下頜尖牙可分為唇舌兩根24.尖牙應(yīng)用解剖尖牙應(yīng)用解剖1尖牙的位置對于支撐口角、鼻46前磨牙組復(fù)習(xí)概念

牙體長軸合面邊緣嵴三角嵴橫嵴點(diǎn)角點(diǎn)隙斜面窩

前磨牙組復(fù)習(xí)概念4726.上頜第一前磨牙牙冠頰面觀舌面觀側(cè)面觀上頜第一前磨牙牙冠頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑（較厚）頰面與尖牙相似而稍短，有頰嵴（頰軸嵴）舌面較圓突、有舌嵴、舌面內(nèi)收（舌軸嵴）鄰面為四邊形，多一合緣26.上頜第一前磨牙牙冠頰面觀舌面觀側(cè)面觀上頜第一前磨牙牙冠4827.上頜第一前磨牙合面ab123456上頜第一前磨牙

牙冠合面大體形態(tài)---不規(guī)則六邊形突起部分：頰、舌兩尖、頰尖>舌尖兩個(gè)三角嵴：頰尖嵴、舌尖嵴兩條邊緣嵴：近遠(yuǎn)中邊緣嵴凹陷部分：近中點(diǎn)隙a、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙b近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙之間為中央溝1，占合面寬度一半遠(yuǎn)中點(diǎn)隙發(fā)出遠(yuǎn)中溝3，近中點(diǎn)隙發(fā)出近中溝2近中溝越過近中邊緣嵴到達(dá)近中面形成近中面溝27.上頜第一前磨牙合面ab123456上頜第一前磨牙4928.上頜第一前磨牙牙根

上頜第一前磨牙牙根可單根或雙根牙根大、扁、頰舌向分開單根型—長形下凹，遠(yuǎn)中面深，根尖偏遠(yuǎn)中雙根型—根柱長，分叉根僅占根長的1/3~1/2偶有三根28.上頜第一前磨牙牙根上頜第一前磨牙牙根5029.上頜第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙與上頜第一前磨牙形態(tài)極為相似，二者比較掌握主要從合面觀進(jìn)行鑒別牙冠：第一前磨牙頰面>舌面，頰尖>舌尖第二前磨牙頰舌面，頰舌尖相近，合面較對稱第二前磨牙牙冠較第一前磨牙小第二前磨牙中央溝短、淺，近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙相距近牙根：第二前磨牙多為單根，雙根近占5%上頜第二前磨牙29.上頜第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙5132.上下頜前磨牙鑒別上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙下頜第一前磨牙下頜第二前磨牙頰尖的近中牙尖嵴長、陡、斜，舌側(cè)內(nèi)收，遠(yuǎn)中牙尖嵴平近頰合角大，偏舌側(cè)，遠(yuǎn)頰合角小，偏頰側(cè)，可有近中面溝頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中。單根者，根尖偏遠(yuǎn)中雙根者，遠(yuǎn)中面長形下凹較深左右上頜第一前磨牙的鑒別32.上下頜前磨牙鑒別上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙下頜第一前5233.下頜第一前磨牙牙冠下頜第一前磨牙牙冠：小，為前磨牙中最小者頰面，頰尖比舌面，舌尖大一倍合面頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴相延續(xù)，形成橫嵴以橫嵴為界將合面分為近中半與遠(yuǎn)中半近中半<遠(yuǎn)中半近中窩<遠(yuǎn)中窩鄰面觀：頰尖在牙體長軸上頸嵴突起明顯33.下頜第一前磨牙牙冠下頜第一前磨牙牙冠：小，為前磨牙中最5334.下頜第一前磨牙牙根下頜第一前磨牙牙根多為單根，5%為雙根單根扁，頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑根尖1/3分叉者為頰舌向分根34.下頜第一前磨牙牙根下頜第一前磨牙牙根多為單根，5%為雙5435.下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙牙冠：大于下頜第一前磨牙，方圓型，有小磨牙之稱牙冠的長、寬、高相近兩尖型：占65%，頰舌尖三尖型：占35%，頰尖、近舌、遠(yuǎn)舌近舌尖>遠(yuǎn)舌尖合面發(fā)育溝的三種形態(tài)H型兩尖型U型三尖型---Y型（近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝）牙根：與下頜第一前磨牙類似35.下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙牙冠：大于下頜第一前磨牙，5536.左右下頜第一前磨牙遠(yuǎn)中窩近中窩遠(yuǎn)舌尖左右下頜前磨牙鑒別牙冠遠(yuǎn)中明顯大于近中遠(yuǎn)中窩大于近中窩舌尖偏近中左右下頜第二前磨牙鑒別近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴遠(yuǎn)中窩大于近中窩兩尖型舌尖偏近中近中窩近中窩近舌尖36.左右下頜第一前磨牙遠(yuǎn)中窩近中窩遠(yuǎn)舌尖左右下頜前磨牙鑒別5637.前磨牙應(yīng)用解剖畸形中央尖下頜第二前磨牙多見，發(fā)生率達(dá)4.2%有髓角進(jìn)入該尖—易磨損---牙髓、尖周病上頜第一前磨牙單、雙根均常見第二前磨牙偶見雙根，牙髓治療、拔牙時(shí)應(yīng)注意上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時(shí)要注意治療器械與牙長軸保持一致前磨牙的應(yīng)用解剖37.前磨牙應(yīng)用解剖畸形中央尖下頜第二前磨牙多見，發(fā)生5738.磨牙形態(tài)與功能

恒磨牙的外形磨牙的形態(tài)與功能特點(diǎn)：其萌出不替代任何乳牙功能特點(diǎn)：磨細(xì)食物，發(fā)揮咀嚼功能的主要牙齒支持頸部，保持垂直距離維持牙尖交錯(cuò)位的穩(wěn)定形態(tài)特點(diǎn)：牙冠短，4~5個(gè)牙尖，3~5條發(fā)育溝，有效的機(jī)械形態(tài)，類似多刃的磨具：2~3個(gè)牙根，根分叉大，根尖所占的支持面積大于合面的功能面，可發(fā)揮較大合力，有利于牙的穩(wěn)固38.磨牙形態(tài)與功能恒磨牙的外形磨牙的形態(tài)與功能特點(diǎn)：5839.是第一磨牙牙冠頰面觀舌面觀鄰面觀合面觀上頜第一磨牙六齡牙，乳牙均未脫落前萌出牙冠：頰面：平坦，可見兩個(gè)頰尖，頰面溝及頰面點(diǎn)隙舌面：圓突，可見兩個(gè)舌尖，舌面溝鄰面：梯形，頸部較平頸緣突向牙冠不明顯39.是第一磨牙牙冠頰面觀舌面觀鄰面觀合面觀上頜第一磨牙六5940.上頜第一磨牙合面1近頰合角上頜第一磨牙

合面特征斜方形，上頜磨牙基本特征近頰、遠(yuǎn)舌合角銳；近舌、遠(yuǎn)頰合角鈍類似一被擠壓的平行四邊形牙尖大小順序：近舌>近頰、遠(yuǎn)頰>遠(yuǎn)舌第五牙尖（卡氏尖），發(fā)育再好也不能到達(dá)合面的高度，位于近舌尖的舌側(cè)近頰合角40.上頜第一磨牙合面1近頰合角上頜第一磨牙合面特6041.上頜第一磨牙合面2斜嵴遠(yuǎn)中邊緣嵴近中邊緣嵴上頜第一磨牙合面特征斜嵴（obliqueridge）近舌-遠(yuǎn)頰三角嵴相連貫而成，為此牙的重要特征合面邊緣嵴近中邊緣嵴高，遠(yuǎn)中邊緣嵴低，為后牙的普遍規(guī)律41.上頜第一磨牙合面2斜嵴遠(yuǎn)中邊緣嵴近中邊緣嵴上頜第一磨牙6142.上頜第一磨牙合面3中央窩近中點(diǎn)隙遠(yuǎn)中點(diǎn)隙頰面點(diǎn)隙舌面點(diǎn)隙上頜第一磨牙合面特征發(fā)育溝：頰溝—頰面溝（點(diǎn)隙）近中溝—止于近中邊緣嵴內(nèi)遠(yuǎn)中舌溝—起于遠(yuǎn)中邊緣嵴-越過舌合邊緣嵴到達(dá)舌面42.上頜第一磨牙合面3中央窩近中點(diǎn)隙遠(yuǎn)中點(diǎn)隙頰面點(diǎn)隙舌面點(diǎn)6243.上頜第一磨牙牙根上頜第一磨牙牙根特征三根型：頰側(cè)兩個(gè)根，較細(xì)、呈彎曲狀態(tài)舌側(cè)一個(gè)根，粗壯、向舌側(cè)張開三根均為扁根根柱占根長的2/543.上頜第一磨牙牙根上頜第一磨牙牙根特征6344.上頜第二磨牙1第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙牙冠特征牙冠：小于第一磨牙頰面由近中至遠(yuǎn)中向舌側(cè)的傾斜度大，斜方型更明顯遠(yuǎn)頰尖縮小，遠(yuǎn)舌尖更小—消失少見第五牙尖合面周緣的相對邊不平行44.上頜第二磨牙1第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙牙冠特征6445.上頜第二磨牙2頰面觀鄰面觀上頜第二磨牙牙冠特征

合面的三種形態(tài)遠(yuǎn)舌角直角形，占70%三角形，無遠(yuǎn)舌尖，占27%窄長斜方形，頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑占3%牙根特征三根型、根柱更長、根分叉度小45.上頜第二磨牙2頰面觀鄰面觀上頜第二磨牙牙冠特征6546.上頜第三磨牙特點(diǎn)頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀上頜第三磨牙萌出晚或終生不萌或部分萌出，大小，位置、形態(tài)變異多特點(diǎn)牙冠多為圓三角形形態(tài)，但牙冠窄小，軸面中1/3圓突遠(yuǎn)舌尖小或缺如，合面副溝多（多尖多副溝）牙根多，常見合并錐形根（多根多融合）46.上頜第三磨牙特點(diǎn)頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀上頜第三磨牙萌6647.上頜第三磨牙形態(tài)上頜第三磨牙主要的變異形態(tài)：前磨牙型—不典型的上頜前磨牙形態(tài)多尖型—牙尖多而不典型，可達(dá)8個(gè)之多多根型---3~7個(gè)細(xì)根，可相互全部或部分融合47.上頜第三磨牙形態(tài)上頜第三磨牙主要的變異形態(tài)：6748.左右上頜磨牙鑒別左右上頜磨牙的鑒別近舌尖最大，遠(yuǎn)舌尖最小，第一磨牙的卡氏尖在近中近頰合角最銳近中邊緣嵴高、遠(yuǎn)中邊緣嵴低48.左右上頜磨牙鑒別左右上頜磨牙的鑒別近舌尖最大，遠(yuǎn)舌尖最6849.下頜第一磨牙牙冠

舌面觀遠(yuǎn)中面觀合面觀下頜第一磨牙六齡牙，乳牙均未脫落前萌出牙冠：長方形，寬度>厚度，由頸嵴以上向舌側(cè)傾斜頰面：寬、圓突。外形高點(diǎn)在頸1/3可見兩個(gè)半牙尖頰面溝-冠中1/3-頰面點(diǎn)隙遠(yuǎn)頰面溝舌面：窄，平直，外形高點(diǎn)在中1/3可見兩個(gè)牙尖舌面溝較短49.下頜第一磨牙牙冠舌面觀遠(yuǎn)中面觀合面觀下頜第一磨牙6950.下頜第一磨牙合面1近舌尖遠(yuǎn)舌尖遠(yuǎn)中尖近頰尖遠(yuǎn)頰尖下頜第一磨牙50.下頜第一磨牙合面1近舌尖遠(yuǎn)舌尖遠(yuǎn)中尖近頰尖遠(yuǎn)頰尖下頜第7051.下頜第一磨牙合面2舌溝近中溝頰溝遠(yuǎn)頰溝遠(yuǎn)中溝合面特征5個(gè)牙尖高度：近舌尖--遠(yuǎn)舌尖--近頰尖--遠(yuǎn)頰尖--遠(yuǎn)中尖大?。航a尖—遠(yuǎn)頰尖---近舌尖—遠(yuǎn)舌尖—遠(yuǎn)中尖下頜第一磨牙51.下頜第一磨牙合面2舌溝近中溝頰溝遠(yuǎn)頰溝遠(yuǎn)中溝合面特征下7152.下頜第一磨牙牙根兩根型三根型下頜第一磨牙牙根特征兩根型：近、遠(yuǎn)中根，扁、長、根尖偏遠(yuǎn)中三根型：近中、遠(yuǎn)頰、遠(yuǎn)舌根變異多約占21.7%根柱短、根分叉度大根間突起：頸部釉質(zhì)向根分叉內(nèi)的延伸---牙周附著薄弱區(qū)52.下頜第一磨牙牙根兩根型三根型下頜第一磨牙牙根特征7253.下頜第二磨牙牙冠下頜第二磨牙牙冠特征4個(gè)牙尖,占71%,十字形發(fā)育溝,田字形合面形態(tài)5個(gè)牙尖,占29%,與第一磨牙難區(qū)分53.下頜第二磨牙牙冠下頜第二磨牙牙冠特征7354.下頜第二磨牙牙根兩根型頰側(cè)融合型下頜第二磨牙牙根特征一般為兩根:近中根、遠(yuǎn)中根根柱較長，根分叉度小常見牙根舌側(cè)分叉，頰側(cè)融合，即從頰側(cè)僅可見到一個(gè)牙根（C形根）54.下頜第二磨牙牙根兩根型頰側(cè)融合型下頜第二磨牙牙根特征7455.下頜第三磨牙頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀下頜第三磨牙牙根特征形態(tài)、大小、位置變異多的特點(diǎn)與上頜第三磨牙相同可有4尖與5尖兩種類型。共有特點(diǎn)為：牙冠：軸面光滑，中1/3圓突，合面縮小，牙尖不典型副溝多牙根：分根多，不規(guī)則，多為合并錐形根55.下頜第三磨牙頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀下頜第三磨牙牙根75左右下頜磨牙的鑒別合面近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴第一磨牙及五尖型第二磨牙的遠(yuǎn)中尖位于遠(yuǎn)中頰側(cè)根尖偏遠(yuǎn)中左右下頜磨牙的鑒別合面近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴7657.上下頜磨牙牙冠鑒別頰側(cè)頰側(cè)上下頜磨牙的鑒別牙冠：上頜：斜方形、厚度>寬度下頜：長方形：寬度>厚度上頜：牙冠直，頰面平、舌面突頰尖銳、舌尖鈍下頜：牙冠偏舌側(cè)，頰面突、舌面平舌尖銳、頰尖鈍57.上下頜磨牙牙冠鑒別頰側(cè)頰側(cè)上下頜磨牙的鑒別牙冠：7758.上下頜磨牙牙根鑒別鄰面觀頰面觀上下頜磨牙的鑒別牙根：上頜：三根、頰舌向分根下頜：雙根、近遠(yuǎn)中向分根（第一磨牙可有三根）58.上下頜磨牙牙根鑒別鄰面觀頰面觀上下頜磨牙的鑒別牙根：7859.磨牙應(yīng)用解剖1磨牙的臨床應(yīng)用解剖1第一恒磨牙與第二乳磨牙的鑒別極為重要2第一磨牙點(diǎn)隙多，尤其是頰面點(diǎn)隙，好發(fā)齲齒，應(yīng)注意早期治療3第一磨牙穩(wěn)固，拔除較難；下頜第一磨牙遠(yuǎn)舌根多有變異，且較細(xì)，拔除時(shí)尤其應(yīng)注意有無斷根4第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形態(tài)位置變化大上頜第三磨牙易頰向位---咬破口頰下頜第三磨牙易阻生---冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除—位置咬合正常者應(yīng)保留59.磨牙應(yīng)用解剖1磨牙的臨床應(yīng)用解剖1第一恒磨牙與第二乳7962.乳牙的意義乳牙生長發(fā)育的重要階段大量攝取營養(yǎng)-----充分咀嚼頜骨肌肉的發(fā)育----咀嚼刺激發(fā)音、言語功能的建立與完善正常的牙列形態(tài)形成生理性咬合的建立因此，乳牙十分重要，對乳牙的疾患要進(jìn)行早期診斷與治療，并著重于預(yù)防62.乳牙的意義乳牙生長發(fā)育的重要階段8063.乳牙與恒牙鑒別乳牙與恒牙的主要區(qū)別恒牙有4組，乳牙只有3組?乳牙牙冠短，整體形態(tài)小，頸嵴突出?乳牙顏色白，看上去無壯實(shí)感?乳牙的冠根分明，分叉根張開角度大?乳牙的合面形態(tài)不如恒牙典型63.乳牙與恒牙鑒別乳牙與恒牙的主要區(qū)別恒牙有4組，乳牙只有8164.乳前牙乳前牙各牙均與同名恒牙相似，區(qū)別點(diǎn)如下：牙冠較小、短而寬，顏色較白頸部縮小、頸嵴突出，冠根分明寬冠窄根，只有上頜乳中切牙牙根扁寬根尖向唇側(cè)彎曲上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長于遠(yuǎn)中牙尖嵴，牙尖偏遠(yuǎn)中64.乳前牙乳前牙各牙均與同名恒牙相似，區(qū)別點(diǎn)如下：8265.上頜第一乳磨牙上頜第一乳磨牙牙冠合面類似上頜第一恒前磨牙牙尖三角嵴及發(fā)育溝不典型頰面頸部1/3非常突出，形成近中隆突牙根類似恒磨牙，分叉為三根根細(xì)長、根柱很短、根分叉度很大（容納恒牙胚）65.上頜第一乳磨牙上頜第一乳磨牙牙冠合面類似上頜第一恒前磨8366.下頜第一乳磨牙下頜第一乳磨牙*牙冠形態(tài)特別，不同于任何恒牙*頸部縮小顯著、頸嵴突出，近中部分最突，類似隆突*合面顯著小于頸部，頰舌尖十分接近*牙尖、三角嵴、邊緣嵴均不清楚*牙根似恒磨牙，分為近中根與遠(yuǎn)中根，根柱短、根分叉度大66.下頜第一乳磨牙下頜第一乳磨牙*牙冠形態(tài)特別，不同于任何8467.第二乳磨牙第二乳磨牙相似于第一恒磨牙，二者位置相鄰，容易混淆，鑒別點(diǎn)如下：1、牙冠短小，顏色較白2、牙冠頸部縮小明顯，頸嵴較突3、牙冠自頸部向合面縮小，故近頸部大而合面周徑小4、牙根根柱短，分叉根均細(xì)且向外張開67.第二乳磨牙第二乳磨牙相似于第一恒磨牙，二者位置相鄰，容8568.乳牙應(yīng)用解剖乳牙的臨床應(yīng)用解剖1、乳牙的齲患率高，應(yīng)注意及時(shí)的治療及乳牙的保健2、在混合牙列期，乳牙與恒牙在口腔內(nèi)并存，乳牙的牙冠比恒牙小，顏色較白，應(yīng)根據(jù)牙的大小、顏色、位置及形態(tài)特征，進(jìn)行乳恒牙的正確鑒別68.乳牙應(yīng)用解剖乳牙的臨床應(yīng)用解剖1、乳牙的齲患率高，應(yīng)注8669.牙體形態(tài)的意義1牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)執(zhí)行咀嚼的功能結(jié)構(gòu)突形----突形：壓碎食物突形---凹形：磨細(xì)食物溝、窩、邊緣嵴對被咀嚼的食物有排溢與限制作用合面形態(tài)喪失或部分喪失對咀嚼功能乃至整個(gè)口頜系統(tǒng)產(chǎn)生影響69.牙體形態(tài)的意義1牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)87牙尖功能尖（搗碎尖支持尖）非功能尖（剪割尖引導(dǎo)尖）合面窩容納食物邊緣嵴限制食物在牙窩內(nèi)發(fā)育溝頰舌溝排溢食物的通道合面發(fā)育溝引導(dǎo)牙尖運(yùn)動(dòng)牙尖三角嵴制導(dǎo)牙尖運(yùn)動(dòng)牙體形態(tài)的生理意義牙尖功能尖（搗碎尖支持尖）牙8870.牙體形態(tài)的意義2牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)保持咬合與頜位穩(wěn)定的功能結(jié)構(gòu)尖窩接觸、牙尖接觸----咬合關(guān)系、頜位穩(wěn)定，有明確的正中止接觸牙尖斜面斜嵴等-----下頜運(yùn)動(dòng)與牙尖斜面的引導(dǎo)密切相關(guān)70.牙體形態(tài)的意義2牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)89初萌牙齒：曲線或曲面-----點(diǎn)線接觸生理意義：1.咀嚼食物2.有利于牙移位功能性磨耗后------小斜面接觸生理意義：1.咀嚼食物2.有利于上下合關(guān)系的穩(wěn)定牙體形態(tài)的生理意義初萌牙齒：曲線或曲面-----點(diǎn)線接觸牙體形態(tài)的生理意義9071.牙體形態(tài)的意義3牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)軸面突度的意義唇頰舌面突度----生理刺激、自潔作用近遠(yuǎn)中面突度----保證鄰接71.牙體形態(tài)的意義3牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)91牙冠鄰面突度的生理意義

位置

切牙及尖牙近中：近切緣處尖牙遠(yuǎn)中：近切緣偏向舌側(cè)

前磨牙及第一磨牙近中：頰合1/3處第一磨牙遠(yuǎn)中及其余：中合1/3處形態(tài)

前牙：切齦徑>唇舌徑長橢圓形后牙：頰舌徑>合齦徑扁橢圓形生理意義

1.防止食物嵌塞2.有利于分散合力3.有利于合關(guān)系穩(wěn)定牙體形態(tài)的生理意義牙冠鄰面突度的生理意義牙體形態(tài)的生理意義92接觸不良

過緊：牙移位過松：食物嵌塞牙松動(dòng)位置不正確：牙移位

牙體形態(tài)的生理意義接觸不良過緊：牙移位牙體形態(tài)的生理意義93楔狀隙（embrasures）又稱外展隙定義生理意義：排溢食物命名唇頰~舌~切合~鄰間隙

定義生理意義1.保護(hù)牙槽嵴和鄰面2.防治水平性食物嵌塞

牙體形態(tài)的生理意義楔狀隙（embrasures）又稱外展隙牙體形態(tài)的生理意義94口腔解剖學(xué)課件95

牙根的形態(tài)與牙的受力及功能相關(guān)牙根的數(shù)目、粗細(xì)、長短、長形凹陷、分叉度與位置均可影響固位

前牙：功能簡單，單根

切牙（上下頜）尖牙

后牙：前磨牙

磨牙牙根形態(tài)的生理意義牙根的形態(tài)與牙的受力及功能相關(guān)牙根形態(tài)的生理意義96牙的萌出牙的發(fā)育過程：發(fā)育鈣化萌出出齦：牙胚破齦而出的現(xiàn)象萌出：牙冠出齦到達(dá)到咬合接觸的全過程牙齒萌出的時(shí)間：牙出齦的時(shí)間牙齒萌出的生理特點(diǎn)：1.明確的時(shí)間和順序2.左右對稱同時(shí)萌出3.下頜早于上頜同名牙4.女孩略早于男孩牙的萌出牙的發(fā)育過程：發(fā)育鈣化萌出97乳牙萌出時(shí)間：生后6個(gè)月~兩歲半

乳牙萌出時(shí)間（單位：月）upper

I

II

III

IV

V89181424lower67161222乳牙萌出時(shí)間：生后6個(gè)月~兩歲半乳牙萌出時(shí)間（單位：月98恒牙萌出時(shí)間：6歲~12歲左右恒牙萌出時(shí)間（單位：年）upper182931241051266712818lower679101261216恒牙萌出時(shí)間：6歲~12歲左右恒牙萌出時(shí)間（單位：年）12399口腔解剖生理學(xué)

口腔解剖生理學(xué)100牙齒概述牙的分類牙的功能臨床牙位記錄牙的組成牙體應(yīng)用名詞牙體表面解剖標(biāo)志牙齒概述牙的分類101牙的分類★按存在時(shí)間久暫分類：

恒牙(permanentteeth)28~32顆

乳牙(deciduousteeth)20顆★按解剖功能形態(tài)特點(diǎn)分類切牙(incisor)中切牙側(cè)切牙尖牙(canine)前磨牙(premolar)第一~第二~磨牙(molar)第一~第二~第三~

牙的分類★按存在時(shí)間久暫分類：102

咀嚼發(fā)音和言語保持面部的協(xié)調(diào)美觀牙的功能咀嚼牙的功能103部位記錄法

恒牙1~8

乳牙

I~V

臨床牙位記錄部位記錄法臨床牙位記錄104?Palmer記錄系統(tǒng)乳牙A~E恒牙1~8?通用編號(hào)系統(tǒng)恒牙1~32順時(shí)針排列乳牙A~T?Palmer記錄系統(tǒng)105國際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)（FDI)

國際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)（FDI)106牙的組成外部觀察牙冠(crown)解剖牙冠

臨床牙冠牙根(root)牙頸(cervix)（頸緣頸曲線）

牙的組成外部觀察107內(nèi)部觀察

牙釉質(zhì)(enamel)高度鈣化半透明牙本質(zhì)(dentin)淡黃色牙骨質(zhì)(cementum)與骨相似牙髓(pulp)富含神經(jīng)血管CT組織

牙的組成內(nèi)部觀察牙的組成108牙體一般應(yīng)用名詞

應(yīng)用術(shù)語

中線

牙體長軸

牙體一般應(yīng)用名詞應(yīng)用術(shù)語109牙體一般應(yīng)用名詞接觸區(qū)（鄰接區(qū)）牙體一般應(yīng)用名詞接觸區(qū)（鄰接區(qū)）110牙體一般應(yīng)用名詞外形高點(diǎn)（heightofcontour)線角(lineangle)點(diǎn)角(pointangle)牙體一般應(yīng)用名詞111口腔解剖學(xué)課件112牙體三等分（divisionintothird）牙體三等分113牙冠各面命名平行牙體長軸近中面遠(yuǎn)中面唇頰面舌腭面牙冠各面命名平行牙體長軸近中面遠(yuǎn)中面唇頰面舌腭面114牙冠各面命名垂直牙體長軸合面切嵴牙冠各面命名垂直牙體長軸合面切嵴115

牙冠表面解剖標(biāo)志

牙尖

部位四嵴四斜面切嵴結(jié)節(jié)

（乳突）初萌切牙舌隆突

前牙舌面頸1/3嵴

牙釉質(zhì)的長形線狀隆起

不同部位不同名稱牙冠表面解剖標(biāo)志牙尖部位116嵴的分類

切嵴軸嵴三角嵴邊緣嵴牙尖嵴橫嵴斜嵴頸嵴嵴的分類切嵴117窩

不規(guī)則凹陷

溝長形凹陷

發(fā)育溝形態(tài)較好

副溝不規(guī)則

裂鈣化不全點(diǎn)隙點(diǎn)狀凹陷

斜面牙冠表面解剖標(biāo)志窩不規(guī)則凹陷牙118

生長葉（lobe）

定義:生長發(fā)育的鈣化中心交界處為發(fā)育溝生長葉（lobe）119

生長葉（lobe）生長葉（lobe）120牙體解剖各論牙體解剖各論121恒前牙外形總體功能與形態(tài)特點(diǎn)功能特點(diǎn)：切割攝食發(fā)音面部容貌形態(tài)特點(diǎn)：楔形頸部厚牙冠有切嵴牙根：單根錐形粗大

（可能有變異）恒前牙外形總體功能與形態(tài)特點(diǎn)122切牙組

共同特點(diǎn)牙冠4個(gè)軸面1個(gè)切嵴唇舌面梯形長大于寬鄰面楔形頸1/3最寬牙根均為單根較直切牙組共同特點(diǎn)1233.上頜中切牙唇面上頜中切牙唇面較平、四邊形（近中緣、遠(yuǎn)中緣、切緣、頸緣）兩個(gè)切角（近中切角、遠(yuǎn)中切角）四邊形的長（切—頸徑）>寬（近中---遠(yuǎn)中徑）其他解剖標(biāo)志：頸嵴：牙頸部的近遠(yuǎn)中向長形隆起釉質(zhì)橫紋：2~3條平行于頸緣走行發(fā)育溝：與近遠(yuǎn)中緣平行，達(dá)冠中1/33.上頜中切牙唇面上頜中切牙唇面1244.上頜中切牙舌面上頜中切牙4.上頜中切牙舌面上頜中切牙1255.上頜中切牙鄰面近中面：略似三角形，底是頸緣，呈“V”形；頂部是切端，在其稍下處與對側(cè)中切牙接觸，接觸的部位很小。近中接觸點(diǎn)位于切1/3內(nèi)。遠(yuǎn)中面：和近中面近似，稍短，比較圓突，遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)位置較高，在中1/3與切1/3之間，也有的在中1/3。上頜中切牙5.上頜中切牙鄰面近中面：略似三角形，底是頸緣，上頜中切牙126切嵴唇側(cè)較平-------切緣舌側(cè)突起-------切嵴上頜中切牙切嵴唇側(cè)較平-------切緣上頜中切牙1276.上頜中切牙的類型上頜中切牙的三種類型6.上頜中切牙的類型上頜中切牙的三種類型1287.上頜中切牙牙根上頜中切牙牙根單根，唇側(cè)比舌側(cè)寬，略圓，較直。其長度多數(shù)比牙冠稍長一點(diǎn)，二者比接近1：1，但也有少數(shù)是牙根比牙冠還短的，個(gè)別牙有彎根。7.上頜中切牙牙根上頜中切牙牙根1299.上頜側(cè)切牙1上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較掌握牙冠比較：窄小，圓突，短唇面不平坦，近遠(yuǎn)中方向圓突，發(fā)育溝不明顯遠(yuǎn)中切角更圓鈍9.上頜側(cè)切牙1上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較掌13010.上頜側(cè)切牙2上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較舌窩窄而深，有裂溝牙根比較，根長>冠長根扁，根尖偏遠(yuǎn)中變異形態(tài)較多：先天缺失、錐形、棍形10.上頜側(cè)切牙2上頜中切牙上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較131特點(diǎn)

全口牙中最小1個(gè)垂直3個(gè)約相等單根扁圓形長形凹陷下頜中切牙特點(diǎn)全口牙中最小下頜中切牙13212.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙形態(tài)與上頜中切牙類似下頜中切牙最小，牙冠左右對稱，切緣平直12.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙形態(tài)與上頜中切牙13313.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀13.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀134上下頜切牙的鑒別

上頜切牙下頜切牙牙冠較寬窄小發(fā)育溝明顯不明顯舌窩深淺平邊緣嵴突出不明顯切嵴牙長軸唇側(cè)通過牙長軸牙根粗直窄扁凹陷功能面切嵴舌面切嵴唇面上下頜切牙的鑒別上頜切牙13516.切牙應(yīng)用解剖切牙應(yīng)用解剖1.切牙的位置決定了其易損傷，修復(fù)時(shí)的外形要求協(xié)調(diào)，滿足功能2.切角及上頜側(cè)切牙較深的舌窩為齲病好發(fā)區(qū),以上頜切牙多發(fā)3.切牙多為單根,上頜側(cè)切牙可旋轉(zhuǎn)拔除,而下頜切牙因根扁,應(yīng)擺動(dòng)拔除4.下頜切牙靠近舌下腺導(dǎo)管開口,不易齲壞,但易形成牙結(jié)石與牙垢5.上頜側(cè)切牙變異多見,且易形成空隙,需用美容方法修復(fù)16.切牙應(yīng)用解剖切牙應(yīng)用解剖1.切牙的位置決定了其易損傷，136思考題?如何區(qū)分上下頜切牙？?如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？?如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？?如何區(qū)分上頜側(cè)切牙與下頜側(cè)切牙？思考題?如何區(qū)分上下頜切牙？13717.尖牙形態(tài)與功能尖牙(Canine)尖牙的功能與形態(tài)特點(diǎn)功能特點(diǎn):撕裂食物;支持口角,豐滿面形,尤其是口角突度形態(tài)特點(diǎn):冠厚、有牙尖、根長、粗壯、脫落晚基本的功能結(jié)構(gòu)--牙尖（四嵴四斜面）17.尖牙形態(tài)與功能尖牙(Canine)尖牙的功能與形態(tài)特點(diǎn)138尖牙組共同特點(diǎn)牙冠4個(gè)軸面1個(gè)牙尖唇舌面頸嵴---------舌隆突近中緣--------近中邊緣嵴遠(yuǎn)中緣---------遠(yuǎn)中邊緣嵴近中斜緣--------近中牙尖嵴遠(yuǎn)中斜緣-------遠(yuǎn)中牙尖嵴尖牙組共同特點(diǎn)13919.上頜尖牙牙冠尖頂角約90度遠(yuǎn)中牙尖嵴近中牙尖嵴上頜尖牙牙冠：圓五邊形接觸點(diǎn)突出，頸部縮窄明顯牙尖長大、占冠長約1/3唇嵴明顯----近遠(yuǎn)唇斜面舌嵴明顯---近遠(yuǎn)中舌窩，舌隆突明顯近中牙尖嵴短，遠(yuǎn)中牙尖嵴長19.上頜尖牙牙冠尖頂角約90度遠(yuǎn)中牙尖嵴近中牙尖嵴上頜尖140上頜尖牙牙根：根長遠(yuǎn)大于冠長，粗壯牙根的唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑根尖偏遠(yuǎn)中多為單根上頜尖牙牙根：根長遠(yuǎn)大于冠長，粗壯14121.下頜尖牙牙冠下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握牙冠：較窄，頸部縮窄程度較上頜尖牙小近中的冠根相續(xù)幾乎呈一直線牙尖較上頜尖牙小近中牙尖嵴短平、遠(yuǎn)中牙尖嵴斜長近遠(yuǎn)中牙尖嵴長度約為1/2的比例尖頂角>90°唇舌面較平坦，嵴、窩、隆突不明顯冠偏舌側(cè)唇面磨耗21.下頜尖牙牙冠下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握14222.下頜尖牙牙根下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握牙根：上頜尖牙牙根唇舌徑稍大于近遠(yuǎn)中徑下頜尖牙牙根唇舌徑遠(yuǎn)大于近遠(yuǎn)中徑22.下頜尖牙牙根下頜尖牙與上頜尖牙比較掌握14323.尖牙鑒別尖牙

尖牙的鑒別?左右上頜尖牙近中牙尖嵴短于遠(yuǎn)中牙尖嵴遠(yuǎn)中面圓突，接觸點(diǎn)近頸部?左右下頜尖牙近中牙尖嵴短平、遠(yuǎn)中牙尖嵴長斜近中接觸點(diǎn)不明顯，延續(xù)為一直線?上下頜尖牙的鑒別二者形態(tài)較相似23.尖牙鑒別尖牙尖牙的鑒別14424.尖牙應(yīng)用解剖尖牙應(yīng)用解剖1尖牙的位置對于支撐口角、鼻唇溝及面部豐滿度具有重要意義2上頜尖牙根圓，可旋轉(zhuǎn)拔除；下頜尖牙根扁圓，應(yīng)擺動(dòng)配合旋轉(zhuǎn)拔除3根長、穩(wěn)、不易脫落，牙冠各軸面光滑4自潔作用好，不易生齲5可有變異，上頜尖牙可出現(xiàn)過長過短根，下頜尖牙可分為唇舌兩根24.尖牙應(yīng)用解剖尖牙應(yīng)用解剖1尖牙的位置對于支撐口角、鼻145前磨牙組復(fù)習(xí)概念

牙體長軸合面邊緣嵴三角嵴橫嵴點(diǎn)角點(diǎn)隙斜面窩

前磨牙組復(fù)習(xí)概念14626.上頜第一前磨牙牙冠頰面觀舌面觀側(cè)面觀上頜第一前磨牙牙冠頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑（較厚）頰面與尖牙相似而稍短，有頰嵴（頰軸嵴）舌面較圓突、有舌嵴、舌面內(nèi)收（舌軸嵴）鄰面為四邊形，多一合緣26.上頜第一前磨牙牙冠頰面觀舌面觀側(cè)面觀上頜第一前磨牙牙冠14727.上頜第一前磨牙合面ab123456上頜第一前磨牙

牙冠合面大體形態(tài)---不規(guī)則六邊形突起部分：頰、舌兩尖、頰尖>舌尖兩個(gè)三角嵴：頰尖嵴、舌尖嵴兩條邊緣嵴：近遠(yuǎn)中邊緣嵴凹陷部分：近中點(diǎn)隙a、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙b近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙之間為中央溝1，占合面寬度一半遠(yuǎn)中點(diǎn)隙發(fā)出遠(yuǎn)中溝3，近中點(diǎn)隙發(fā)出近中溝2近中溝越過近中邊緣嵴到達(dá)近中面形成近中面溝27.上頜第一前磨牙合面ab123456上頜第一前磨牙14828.上頜第一前磨牙牙根

上頜第一前磨牙牙根可單根或雙根牙根大、扁、頰舌向分開單根型—長形下凹，遠(yuǎn)中面深，根尖偏遠(yuǎn)中雙根型—根柱長，分叉根僅占根長的1/3~1/2偶有三根28.上頜第一前磨牙牙根上頜第一前磨牙牙根14929.上頜第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙與上頜第一前磨牙形態(tài)極為相似，二者比較掌握主要從合面觀進(jìn)行鑒別牙冠：第一前磨牙頰面>舌面，頰尖>舌尖第二前磨牙頰舌面，頰舌尖相近，合面較對稱第二前磨牙牙冠較第一前磨牙小第二前磨牙中央溝短、淺，近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙相距近牙根：第二前磨牙多為單根，雙根近占5%上頜第二前磨牙29.上頜第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙15032.上下頜前磨牙鑒別上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙下頜第一前磨牙下頜第二前磨牙頰尖的近中牙尖嵴長、陡、斜，舌側(cè)內(nèi)收，遠(yuǎn)中牙尖嵴平近頰合角大，偏舌側(cè)，遠(yuǎn)頰合角小，偏頰側(cè)，可有近中面溝頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中。單根者，根尖偏遠(yuǎn)中雙根者，遠(yuǎn)中面長形下凹較深左右上頜第一前磨牙的鑒別32.上下頜前磨牙鑒別上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙下頜第一前15133.下頜第一前磨牙牙冠下頜第一前磨牙牙冠：小，為前磨牙中最小者頰面，頰尖比舌面，舌尖大一倍合面頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴相延續(xù)，形成橫嵴以橫嵴為界將合面分為近中半與遠(yuǎn)中半近中半<遠(yuǎn)中半近中窩<遠(yuǎn)中窩鄰面觀：頰尖在牙體長軸上頸嵴突起明顯33.下頜第一前磨牙牙冠下頜第一前磨牙牙冠：小，為前磨牙中最15234.下頜第一前磨牙牙根下頜第一前磨牙牙根多為單根，5%為雙根單根扁，頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑根尖1/3分叉者為頰舌向分根34.下頜第一前磨牙牙根下頜第一前磨牙牙根多為單根，5%為雙15335.下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙牙冠：大于下頜第一前磨牙，方圓型，有小磨牙之稱牙冠的長、寬、高相近兩尖型：占65%，頰舌尖三尖型：占35%，頰尖、近舌、遠(yuǎn)舌近舌尖>遠(yuǎn)舌尖合面發(fā)育溝的三種形態(tài)H型兩尖型U型三尖型---Y型（近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝）牙根：與下頜第一前磨牙類似35.下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙牙冠：大于下頜第一前磨牙，15436.左右下頜第一前磨牙遠(yuǎn)中窩近中窩遠(yuǎn)舌尖左右下頜前磨牙鑒別牙冠遠(yuǎn)中明顯大于近中遠(yuǎn)中窩大于近中窩舌尖偏近中左右下頜第二前磨牙鑒別近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴遠(yuǎn)中窩大于近中窩兩尖型舌尖偏近中近中窩近中窩近舌尖36.左右下頜第一前磨牙遠(yuǎn)中窩近中窩遠(yuǎn)舌尖左右下頜前磨牙鑒別15537.前磨牙應(yīng)用解剖畸形中央尖下頜第二前磨牙多見，發(fā)生率達(dá)4.2%有髓角進(jìn)入該尖—易磨損---牙髓、尖周病上頜第一前磨牙單、雙根均常見第二前磨牙偶見雙根，牙髓治療、拔牙時(shí)應(yīng)注意上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時(shí)要注意治療器械與牙長軸保持一致前磨牙的應(yīng)用解剖37.前磨牙應(yīng)用解剖畸形中央尖下頜第二前磨牙多見，發(fā)生15638.磨牙形態(tài)與功能

恒磨牙的外形磨牙的形態(tài)與功能特點(diǎn)：其萌出不替代任何乳牙功能特點(diǎn)：磨細(xì)食物，發(fā)揮咀嚼功能的主要牙齒支持頸部，保持垂直距離維持牙尖交錯(cuò)位的穩(wěn)定形態(tài)特點(diǎn)：牙冠短，4~5個(gè)牙尖，3~5條發(fā)育溝，有效的機(jī)械形態(tài)，類似多刃的磨具：2~3個(gè)牙根，根分叉大，根尖所占的支持面積大于合面的功能面，可發(fā)揮較大合力，有利于牙的穩(wěn)固38.磨牙形態(tài)與功能恒磨牙的外形磨牙的形態(tài)與功能特點(diǎn)：15739.是第一磨牙牙冠頰面觀舌面觀鄰面觀合面觀上頜第一磨牙六齡牙，乳牙均未脫落前萌出牙冠：頰面：平坦，可見兩個(gè)頰尖，頰面溝及頰面點(diǎn)隙舌面：圓突，可見兩個(gè)舌尖，舌面溝鄰面：梯形，頸部較平頸緣突向牙冠不明顯39.是第一磨牙牙冠頰面觀舌面觀鄰面觀合面觀上頜第一磨牙六15840.上頜第一磨牙合面1近頰合角上頜第一磨牙

合面特征斜方形，上頜磨牙基本特征近頰、遠(yuǎn)舌合角銳；近舌、遠(yuǎn)頰合角鈍類似一被擠壓的平行四邊形牙尖大小順序：近舌>近頰、遠(yuǎn)頰>遠(yuǎn)舌第五牙尖（卡氏尖），發(fā)育再好也不能到達(dá)合面的高度，位于近舌尖的舌側(cè)近頰合角40.上頜第一磨牙合面1近頰合角上頜第一磨牙合面特15941.上頜第一磨牙合面2斜嵴遠(yuǎn)中邊緣嵴近中邊緣嵴上頜第一磨牙合面特征斜嵴（obliqueridge）近舌-遠(yuǎn)頰三角嵴相連貫而成，為此牙的重要特征合面邊緣嵴近中邊緣嵴高，遠(yuǎn)中邊緣嵴低，為后牙的普遍規(guī)律41.上頜第一磨牙合面2斜嵴遠(yuǎn)中邊緣嵴近中邊緣嵴上頜第一磨牙16042.上頜第一磨牙合面3中央窩近中點(diǎn)隙遠(yuǎn)中點(diǎn)隙頰面點(diǎn)隙舌面點(diǎn)隙上頜第一磨牙合面特征發(fā)育溝：頰溝—頰面溝（點(diǎn)隙）近中溝—止于近中邊緣嵴內(nèi)遠(yuǎn)中舌溝—起于遠(yuǎn)中邊緣嵴-越過舌合邊緣嵴到達(dá)舌面42.上頜第一磨牙合面3中央窩近中點(diǎn)隙遠(yuǎn)中點(diǎn)隙頰面點(diǎn)隙舌面點(diǎn)16143.上頜第一磨牙牙根上頜第一磨牙牙根特征三根型：頰側(cè)兩個(gè)根，較細(xì)、呈彎曲狀態(tài)舌側(cè)一個(gè)根，粗壯、向舌側(cè)張開三根均為扁根根柱占根長的2/543.上頜第一磨牙牙根上頜第一磨牙牙根特征16244.上頜第二磨牙1第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙牙冠特征牙冠：小于第一磨牙頰面由近中至遠(yuǎn)中向舌側(cè)的傾斜度大，斜方型更明顯遠(yuǎn)頰尖縮小，遠(yuǎn)舌尖更小—消失少見第五牙尖合面周緣的相對邊不平行44.上頜第二磨牙1第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙牙冠特征16345.上頜第二磨牙2頰面觀鄰面觀上頜第二磨牙牙冠特征

合面的三種形態(tài)遠(yuǎn)舌角直角形，占70%三角形，無遠(yuǎn)舌尖，占27%窄長斜方形，頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑占3%牙根特征三根型、根柱更長、根分叉度小45.上頜第二磨牙2頰面觀鄰面觀上頜第二磨牙牙冠特征16446.上頜第三磨牙特點(diǎn)頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀上頜第三磨牙萌出晚或終生不萌或部分萌出，大小，位置、形態(tài)變異多特點(diǎn)牙冠多為圓三角形形態(tài)，但牙冠窄小，軸面中1/3圓突遠(yuǎn)舌尖小或缺如，合面副溝多（多尖多副溝）牙根多，常見合并錐形根（多根多融合）46.上頜第三磨牙特點(diǎn)頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀上頜第三磨牙萌16547.上頜第三磨牙形態(tài)上頜第三磨牙主要的變異形態(tài)：前磨牙型—不典型的上頜前磨牙形態(tài)多尖型—牙尖多而不典型，可達(dá)8個(gè)之多多根型---3~7個(gè)細(xì)根，可相互全部或部分融合47.上頜第三磨牙形態(tài)上頜第三磨牙主要的變異形態(tài)：16648.左右上頜磨牙鑒別左右上頜磨牙的鑒別近舌尖最大，遠(yuǎn)舌尖最小，第一磨牙的卡氏尖在近中近頰合角最銳近中邊緣嵴高、遠(yuǎn)中邊緣嵴低48.左右上頜磨牙鑒別左右上頜磨牙的鑒別近舌尖最大，遠(yuǎn)舌尖最16749.下頜第一磨牙牙冠

舌面觀遠(yuǎn)中面觀合面觀下頜第一磨牙六齡牙，乳牙均未脫落前萌出牙冠：長方形，寬度>厚度，由頸嵴以上向舌側(cè)傾斜頰面：寬、圓突。外形高點(diǎn)在頸1/3可見兩個(gè)半牙尖頰面溝-冠中1/3-頰面點(diǎn)隙遠(yuǎn)頰面溝舌面：窄，平直，外形高點(diǎn)在中1/3可見兩個(gè)牙尖舌面溝較短49.下頜第一磨牙牙冠舌面觀遠(yuǎn)中面觀合面觀下頜第一磨牙16850.下頜第一磨牙合面1近舌尖遠(yuǎn)舌尖遠(yuǎn)中尖近頰尖遠(yuǎn)頰尖下頜第一磨牙50.下頜第一磨牙合面1近舌尖遠(yuǎn)舌尖遠(yuǎn)中尖近頰尖遠(yuǎn)頰尖下頜第16951.下頜第一磨牙合面2舌溝近中溝頰溝遠(yuǎn)頰溝遠(yuǎn)中溝合面特征5個(gè)牙尖高度：近舌尖--遠(yuǎn)舌尖--近頰尖--遠(yuǎn)頰尖--遠(yuǎn)中尖大?。航a尖—遠(yuǎn)頰尖---近舌尖—遠(yuǎn)舌尖—遠(yuǎn)中尖下頜第一磨牙51.下頜第一磨牙合面2舌溝近中溝頰溝遠(yuǎn)頰溝遠(yuǎn)中溝合面特征下17052.下頜第一磨牙牙根兩根型三根型下頜第一磨牙牙根特征兩根型：近、遠(yuǎn)中根，扁、長、根尖偏遠(yuǎn)中三根型：近中、遠(yuǎn)頰、遠(yuǎn)舌根變異多約占21.7%根柱短、根分叉度大根間突起：頸部釉質(zhì)向根分叉內(nèi)的延伸---牙周附著薄弱區(qū)52.下頜第一磨牙牙根兩根型三根型下頜第一磨牙牙根特征17153.下頜第二磨牙牙冠下頜第二磨牙牙冠特征4個(gè)牙尖,占71%,十字形發(fā)育溝,田字形合面形態(tài)5個(gè)牙尖,占29%,與第一磨牙難區(qū)分53.下頜第二磨牙牙冠下頜第二磨牙牙冠特征17254.下頜第二磨牙牙根兩根型頰側(cè)融合型下頜第二磨牙牙根特征一般為兩根:近中根、遠(yuǎn)中根根柱較長，根分叉度小常見牙根舌側(cè)分叉，頰側(cè)融合，即從頰側(cè)僅可見到一個(gè)牙根（C形根）54.下頜第二磨牙牙根兩根型頰側(cè)融合型下頜第二磨牙牙根特征17355.下頜第三磨牙頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀下頜第三磨牙牙根特征形態(tài)、大小、位置變異多的特點(diǎn)與上頜第三磨牙相同可有4尖與5尖兩種類型。共有特點(diǎn)為：牙冠：軸面光滑，中1/3圓突，合面縮小，牙尖不典型副溝多牙根：分根多，不規(guī)則，多為合并錐形根55.下頜第三磨牙頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀下頜第三磨牙牙根174左右下頜磨牙的鑒別合面近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴第一磨牙及五尖型第二磨牙的遠(yuǎn)中尖位于遠(yuǎn)中頰側(cè)根尖偏遠(yuǎn)中左右下頜磨牙的鑒別合面近中邊緣嵴高于遠(yuǎn)中邊緣嵴17557.上下頜磨牙牙冠鑒別頰側(cè)頰側(cè)上下頜磨牙的鑒別牙冠：上頜：斜方形、厚度>寬度下頜：長方形：寬度>厚度上頜：牙冠直，頰面平、舌面突頰尖銳、舌尖鈍下頜：牙冠偏舌側(cè)，頰面突、舌面平舌尖銳、頰尖鈍57.上下頜磨牙牙冠鑒別頰側(cè)頰側(cè)上下頜磨牙的鑒別牙冠：17658.上下頜磨牙牙根鑒別鄰面觀頰面觀上下頜磨牙的鑒別牙根：上頜：三根、頰舌向分根下頜：雙根、近遠(yuǎn)中向分根（第一磨牙可有三根）58.上下頜磨牙牙根鑒別鄰面觀頰面觀上下頜磨牙的鑒別牙根：17759.磨牙應(yīng)用解剖1磨牙的臨床應(yīng)用解剖1第一恒磨牙與第二乳磨牙的鑒別極為重要2第一磨牙點(diǎn)隙多，尤其是頰面點(diǎn)隙，好發(fā)齲齒，應(yīng)注意早期治療3第一磨牙穩(wěn)固，拔除較難；下頜第一磨牙遠(yuǎn)舌根多有變異，且較細(xì)，拔除時(shí)尤其應(yīng)注意有無斷根4第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形態(tài)位置變化大上頜第三磨牙易頰向位---咬破口頰下頜第三磨牙易阻生---冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除—位置咬合正常者應(yīng)保留59.磨牙應(yīng)用解剖1磨牙的臨床應(yīng)用解剖1第一恒磨牙與第二乳17862.乳牙的意義乳牙生長發(fā)育的重要階段大量攝取營養(yǎng)-----充分咀嚼頜骨肌肉的發(fā)育----咀嚼刺激發(fā)音、言語功能的建立與完善正常的牙列形態(tài)形成生理性咬合的建立因此，乳牙十分重要，對乳牙的疾患要進(jìn)行早期診斷與治療，并著重于預(yù)防62.乳牙的意義乳牙生長發(fā)育的重要階段17963.乳牙與恒牙鑒別乳牙與恒牙的主要區(qū)別恒牙有4組，乳牙只有3組?乳牙牙冠短，整體形態(tài)小，頸嵴突出?乳牙顏色白，看上去無壯實(shí)感?乳牙的冠根分明，分叉根張開角度大?乳牙的合面形態(tài)不如恒牙典型63.乳牙與恒牙鑒別乳牙與恒牙的主要區(qū)別恒牙有4組，乳牙只有18064.乳前牙乳前牙各牙均與同名恒牙相似，區(qū)別點(diǎn)如下：牙冠較小、短而寬，顏色較白頸部縮小、頸嵴突出，冠根分明寬冠窄根，只有上頜乳中切牙牙根扁寬根尖向唇側(cè)彎曲上頜乳尖牙的近中牙尖嵴長于遠(yuǎn)中牙尖嵴，牙尖偏遠(yuǎn)中64.乳前牙乳前牙各牙均與同名恒牙相似，區(qū)別點(diǎn)如下：18165.上頜第一乳磨牙上頜第一乳磨牙牙冠合面類似上頜第一恒前磨牙牙尖三角嵴及發(fā)育溝不典型頰面頸部1/3非常突出，形成近中隆突牙根類似恒磨牙，分叉為三根根細(xì)長、根柱很短、根分叉度很大（容納恒牙胚）65.上頜第一乳磨牙上頜第一乳磨牙牙冠合面類似上頜第一恒前磨18266.下頜第一乳磨牙下頜第一乳磨牙*牙冠形態(tài)特別，不同于任何恒牙*頸部縮小顯著、頸嵴突出，近中部分最突，類似隆突*合面顯著小于頸部，頰舌尖十分接近*牙尖、三角嵴、邊