h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件

h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)ppt課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)ppt課件背景2013年3月31日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例，其中2例死亡。本次發(fā)現(xiàn)的H7N9亞型禽流感病毒，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況，本次是首次在人類中間檢出，且具有較強(qiáng)的致病力和致死率。背景2013年3月31日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)上海市自2013年3月底H7N9首次在我國(guó)發(fā)生感染人事件到2017年1月16號(hào)，WHO報(bào)告中國(guó)共有918例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中至少359人死亡。流行情況美國(guó)CDC稱H7N9死亡率可達(dá)40%。自2013年3月底H7N9首次在我國(guó)發(fā)生感染人事件到2017目前，我國(guó)處于人感染H7N9禽流感（以下簡(jiǎn)稱H7N9）疫情高發(fā)季節(jié)，報(bào)告病例數(shù)明顯高于往年同期水平，新發(fā)病例和新發(fā)疫情地區(qū)持續(xù)出現(xiàn)。為有效應(yīng)對(duì)H7N9疫情，做好H7N9醫(yī)療救治有關(guān)工作，切實(shí)保障人民群眾健康安全，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：一、高度重視醫(yī)療救治工作；二、科學(xué)開(kāi)展醫(yī)療救治；三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)；四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。

通知國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳2017年1月24日目前，我國(guó)處于人感染H7N9禽流感（以下簡(jiǎn)稱H7N9）疫情高近期，我省出現(xiàn)首例人感染H7N9死亡病例后，省委、省政府高度重視，省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合省農(nóng)業(yè)廳、省工商局、省食藥監(jiān)局于2017年5月4日19:00緊急召開(kāi)全省H7N9疫情聯(lián)防聯(lián)控工作電視電話會(huì)議，會(huì)議就我省H7N9疫情防控工作進(jìn)行安排部署，并開(kāi)展H7N9診療、院感、防控等相關(guān)技術(shù)規(guī)范和政策培訓(xùn)。近期，我省出現(xiàn)首例人感染H7N9死亡病例后，省委、省政府高度《人感染H7N9禽流感診療方案（2017版）》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》培訓(xùn)內(nèi)容《人感染H7N9禽流感診療方案（2017版）》培訓(xùn)內(nèi)容人感染H7N9禽流感診療方案（2017年第1版）人感染H7N9禽流感診123病原學(xué)流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理目錄CONTENTS4臨床表現(xiàn)5診斷與鑒別診斷678治療醫(yī)院感染防控與隔離早檢早治流程圖123病原學(xué)流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理目錄4臨床表現(xiàn)5診斷與鑒近年來(lái)主要流行病毒亞型為H7N9。近年來(lái)主要流行病毒亞型為H7N9。h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件人感染H7N9禽流感85%有活禽接觸史人感染H7N9禽流感85%有活禽接觸史h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件人感染H7N9禽流感早期臨床癥狀人感染H7N9禽流感早期臨床癥狀人感染H7N9禽流感患者90%發(fā)展為重癥臨床所見(jiàn)病例絕大多數(shù)危重癥病例，流行期患者病死率高達(dá)41%，僅8%患者在發(fā)病48h內(nèi)進(jìn)行了抗病毒治療。人感染H7N9禽流感患者90%發(fā)展為重癥臨床所對(duì)可疑人感染H7N9禽流感病例首選核酸檢測(cè)，盡量采集下呼吸道標(biāo)本（氣管吸出物、支氣管肺泡灌洗液）送檢。對(duì)可疑人感染H7N9禽流感病例首選核酸檢測(cè)，盡量采集下呼吸道人感染H7N9禽流感患者肺部影像學(xué)改變?nèi)烁腥綡7N9禽流感患者肺部影像學(xué)改變h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件48h后用藥仍然有效。48h后用藥仍然有效。h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）人感染H7N9禽流感疫情防123病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)目錄CONTENTS4信息管理5病例管理與感染防護(hù)678可疑暴露者和密切接觸者的管理流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測(cè)疫情形勢(shì)研判建議9做好健康教育工作10專業(yè)人員培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)123病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)目錄4信息管發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的流感樣病例，要詢問(wèn)其禽類或活禽市場(chǎng)的暴露史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)并寄出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾控中心在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的流感樣病例，要詢問(wèn)其禽類或加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實(shí)驗(yàn)室確定診斷為某種疾病的依據(jù)不明原因肺炎病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）具有肺炎的影像學(xué)特征發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3～5天病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)流感樣病例：人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南人感染H7N9禽流感醫(yī)院感防控策略防控策略防控措施——發(fā)熱門診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔離技術(shù)規(guī)范》要求。出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。防控措施——發(fā)熱門診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作防控措施——發(fā)熱門診掌握流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《消規(guī)》進(jìn)行終末處理。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。防控措施——發(fā)熱門診掌握流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診防控措施——急診預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。應(yīng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。應(yīng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。防控措施——急診預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急應(yīng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可安置在負(fù)壓病房或轉(zhuǎn)有隔離和救治能力的專科醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《消規(guī)》進(jìn)行終末處理。防控措施——普通病房應(yīng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工防控措施—醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫和接觸隔離的防護(hù)措施。使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。防控措施—醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑防控措施—患者的管理應(yīng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院后按《消規(guī)》進(jìn)行終末消毒。防控措施—患者的管理應(yīng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指1.盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。2.選擇購(gòu)買冷鮮、冰鮮禽類產(chǎn)品。3.生熟分開(kāi)，燒熟煮透。4.接觸活禽要做好個(gè)人防護(hù)。5.發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。6.保持健康生活方式。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。1.盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。謝謝聆聽(tīng)謝謝聆聽(tīng)h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)ppt課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)ppt課件背景2013年3月31日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例，其中2例死亡。本次發(fā)現(xiàn)的H7N9亞型禽流感病毒，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況，本次是首次在人類中間檢出，且具有較強(qiáng)的致病力和致死率。背景2013年3月31日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)上海市自2013年3月底H7N9首次在我國(guó)發(fā)生感染人事件到2017年1月16號(hào)，WHO報(bào)告中國(guó)共有918例實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中至少359人死亡。流行情況美國(guó)CDC稱H7N9死亡率可達(dá)40%。自2013年3月底H7N9首次在我國(guó)發(fā)生感染人事件到2017目前，我國(guó)處于人感染H7N9禽流感（以下簡(jiǎn)稱H7N9）疫情高發(fā)季節(jié)，報(bào)告病例數(shù)明顯高于往年同期水平，新發(fā)病例和新發(fā)疫情地區(qū)持續(xù)出現(xiàn)。為有效應(yīng)對(duì)H7N9疫情，做好H7N9醫(yī)療救治有關(guān)工作，切實(shí)保障人民群眾健康安全，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：一、高度重視醫(yī)療救治工作；二、科學(xué)開(kāi)展醫(yī)療救治；三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)；四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。

通知國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳2017年1月24日目前，我國(guó)處于人感染H7N9禽流感（以下簡(jiǎn)稱H7N9）疫情高近期，我省出現(xiàn)首例人感染H7N9死亡病例后，省委、省政府高度重視，省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合省農(nóng)業(yè)廳、省工商局、省食藥監(jiān)局于2017年5月4日19:00緊急召開(kāi)全省H7N9疫情聯(lián)防聯(lián)控工作電視電話會(huì)議，會(huì)議就我省H7N9疫情防控工作進(jìn)行安排部署，并開(kāi)展H7N9診療、院感、防控等相關(guān)技術(shù)規(guī)范和政策培訓(xùn)。近期，我省出現(xiàn)首例人感染H7N9死亡病例后，省委、省政府高度《人感染H7N9禽流感診療方案（2017版）》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》培訓(xùn)內(nèi)容《人感染H7N9禽流感診療方案（2017版）》培訓(xùn)內(nèi)容人感染H7N9禽流感診療方案（2017年第1版）人感染H7N9禽流感診123病原學(xué)流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理目錄CONTENTS4臨床表現(xiàn)5診斷與鑒別診斷678治療醫(yī)院感染防控與隔離早檢早治流程圖123病原學(xué)流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理目錄4臨床表現(xiàn)5診斷與鑒近年來(lái)主要流行病毒亞型為H7N9。近年來(lái)主要流行病毒亞型為H7N9。h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件人感染H7N9禽流感85%有活禽接觸史人感染H7N9禽流感85%有活禽接觸史h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件人感染H7N9禽流感早期臨床癥狀人感染H7N9禽流感早期臨床癥狀人感染H7N9禽流感患者90%發(fā)展為重癥臨床所見(jiàn)病例絕大多數(shù)危重癥病例，流行期患者病死率高達(dá)41%，僅8%患者在發(fā)病48h內(nèi)進(jìn)行了抗病毒治療。人感染H7N9禽流感患者90%發(fā)展為重癥臨床所對(duì)可疑人感染H7N9禽流感病例首選核酸檢測(cè)，盡量采集下呼吸道標(biāo)本（氣管吸出物、支氣管肺泡灌洗液）送檢。對(duì)可疑人感染H7N9禽流感病例首選核酸檢測(cè)，盡量采集下呼吸道人感染H7N9禽流感患者肺部影像學(xué)改變?nèi)烁腥綡7N9禽流感患者肺部影像學(xué)改變h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件48h后用藥仍然有效。48h后用藥仍然有效。h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件h7n9防控知識(shí)培訓(xùn)-課件人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）人感染H7N9禽流感疫情防123病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)目錄CONTENTS4信息管理5病例管理與感染防護(hù)678可疑暴露者和密切接觸者的管理流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測(cè)疫情形勢(shì)研判建議9做好健康教育工作10專業(yè)人員培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)123病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)目錄4信息管發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的流感樣病例，要詢問(wèn)其禽類或活禽市場(chǎng)的暴露史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)并寄出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾控中心在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的流感樣病例，要詢問(wèn)其禽類或加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實(shí)驗(yàn)室確定診斷為某種疾病的依據(jù)不明原因肺炎病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）具有肺炎的影像學(xué)特征發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3～5天病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)流感樣病例：人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南人感染H7N9禽流感醫(yī)院感防控策略防控策略防控措施——發(fā)熱門診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔離技術(shù)規(guī)范》要求。出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。防控措施——發(fā)熱門診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作防控措施——發(fā)熱門診掌握流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《消規(guī)》進(jìn)行終末處理。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。防控措施——發(fā)熱門診掌握流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診防控措施——急診預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。應(yīng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。應(yīng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。防控措施——急診預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急應(yīng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確