邊緣系統(tǒng)的心理功能-神經(jīng)心理學課件

1第十五章

大腦各葉及邊緣系統(tǒng)的

神經(jīng)心理功能神經(jīng)病學研究所付曉明

1第十五章

大腦各葉及邊緣系統(tǒng)的

神經(jīng)心理功能神經(jīng)病學研究所2第五節(jié)

邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)心理功能2第五節(jié)

邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)心理功能neuropsychology3

一邊緣系統(tǒng)的組成與功能

二邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology3

一neuropsychology4一、邊緣系統(tǒng)的概況及解剖結(jié)構(gòu)（一）、邊緣系統(tǒng)的概況“邊緣”一詞源于拉丁語“l(fā)imbus”1878年由法國解剖學家Broca提出邊緣葉；1937年J.W.Papez提出邊緣環(huán)路；1952年Maclean第一次提出了邊緣系統(tǒng)的概念。neuropsychology4一、邊緣系統(tǒng)的概況及解剖neuropsychology5“邊緣葉”：1878年由法國解剖學家Broca提出，源于他對哺乳系統(tǒng)的腦的觀察，發(fā)現(xiàn)一個普遍存在的馬蹄形腦回，形成環(huán)繞上位腦干的邊沿，故而命名邊緣葉。現(xiàn)在的Linbicsystem已經(jīng)在此基礎上有所擴展。其中有相當大的部分是從腦的嗅覺部分發(fā)展形成的。嗅覺對動物尋找獵物、伴侶，躲避敵害都非常重要。且與內(nèi)臟、進食、情緒、記憶有關。neuropsychology5“邊緣葉”：1878年由法國neuropsychology6（二）、邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

包括顳極、海馬、島葉、杏仁核、扣帶回、胼胝體、隔核、視前區(qū)、乳頭體、丘腦前核、丘腦背內(nèi)側(cè)核、中腦的腳間核以及背蓋核等相關結(jié)構(gòu)。neuropsychology6（二）、邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能neuropsychology7邊緣系統(tǒng)參與人類的多種生物功能，包括感覺、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)、情緒調(diào)控、行為、學習及記憶等多種心理活動。最主要的功能是情緒。包括情緒的感覺和表達、情景記憶、情緒的識別。功能研究來源于患者和動物實驗。neuropsychology7邊緣系統(tǒng)參與人類的多種生物功neuropsychology8（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology8（一）、情緒障礙二、邊緣neuropsychology9（一）、情緒障礙詹姆士-蘭格情緒外周學說丘腦學說Papez環(huán)路海馬乳頭體內(nèi)嗅區(qū)扣帶回丘腦前核Papez環(huán)路二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology9（一）、情緒障礙海馬乳頭體內(nèi)neuropsychology10杏仁核在確定感覺時間的感情意義上起著重要的作用關于猴子的研究①毀損猴子的雙側(cè)杏仁核后會出現(xiàn)情感反應遲鈍、淡漠、并失去了對威脅刺激的恐懼反應等②刺激杏仁核外側(cè)，出現(xiàn)恐懼和逃避反應；

刺激背側(cè)和尾側(cè)，出現(xiàn)防御和攻擊反應。這些反應隨著刺激的持續(xù)而逐漸加強，停止刺激則逐漸減弱或消失1、杏仁核損害所致的情緒障礙

neuropsychology10杏仁核在確定感覺時間的感情neuropsychology11杏仁核是確定刺激獎懲價值的關鍵結(jié)構(gòu)，是對新異刺激的條件性恐懼、自我獎賞，以及腦刺激對自主神經(jīng)系統(tǒng)和行為的情緒反應的關鍵部位。對于人類的研究也支持上述觀點：①影像學研究發(fā)現(xiàn)人類的杏仁核可以被恐懼面孔或恐懼的聲音選擇性激活。②雙側(cè)杏仁核損害會導致面孔的情緒感知障礙，特別是恐懼情緒③杏仁核同時也參與了外界恐懼條件下的加工過程

neuropsychology11杏仁核是確定neuropsychology122、海馬損害所致的情緒障礙海馬主要參加情景記憶的加工。杏仁核參與恐懼情緒加工，而對于恐懼刺激的信息的類型的學習和加工由海馬完成。海馬毀損的的老鼠對于相關環(huán)境的恐懼反應下降，同時它們的欣快和愉悅的情緒反應也消失了，出現(xiàn)一種無憂無慮的狀態(tài)。neuropsychology122、海馬損害所致的情緒neuropsychology133、扣帶回損害所致的情緒障礙整合自主神經(jīng)、注意和情緒信息加工，也是自覺情緒體驗的關鍵部位，是Papez情緒環(huán)路的重要環(huán)節(jié)

。前扣帶回主要與情感加工有關后扣帶回主要與認知加工有關neuropsychology133、扣帶回損害所致的情neuropsychology14扣帶回皮層更多的是對負性情緒起作用臨床抑郁或悲傷與扣帶回的激活有關，消化性失調(diào)或疼痛也會引起扣帶回的激活扣帶回皮層切除術對多種心理失調(diào)，如抑郁和強迫癥都有益neuropsychology14扣帶回皮層更多的是對負性情neuropsychology15

4、下丘腦損害所致的情緒障礙下丘腦是最早被認定為與情緒有關的腦結(jié)構(gòu)20世紀20年代，Hess就進行了大量的實驗研究下丘腦的功能，通過刺激下丘腦誘導出貓的情感防御反應OldsandMilner通過刺激老鼠的下丘腦使其獲得了快感，提示下丘腦可能參與了愉悅的獎賞加工過程1972年，Heath通過對人類的研究結(jié)果也提示下丘腦和前額葉、杏仁核和腹側(cè)紋狀體一樣參與了人類獎賞加工過程neuropsychology154、下丘腦損害所致的情neuropsychology165、伏隔核損害所致的情緒障礙另一個參與情緒加工的重要腦區(qū)位于腹側(cè)紋狀體的伏隔核。伏隔核損傷后導致動物對于條件刺激的行為反應能力下降，特別是那些針對自身的刺激同時伏隔核在延遲獎賞中也起著重要的作用

總之，研究已經(jīng)證實伏隔核在表征外部刺激的價值、形成動機以及作出行為反應等認知過程中都起著重要的作用。neuropsychology165、伏隔核損害所致的情neuropsychology17（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology17（一）、情緒障礙二、邊neuropsychology18（二）、記憶障礙邊緣系統(tǒng)是記憶存儲、鞏固、提取的重要腦區(qū)杏仁核和海馬都參與恐懼相關情景的學習、消失和恢復。海馬對于長久、外顯性記憶存儲非常關鍵，還參與了新形成的記憶存儲功能。間腦的記憶系統(tǒng)主要包括下丘腦、乳頭體和丘腦的背內(nèi)側(cè)部分，此環(huán)路系統(tǒng)主要負責存儲近記憶，如損傷此環(huán)路會導致典型的Korsakoff綜合征。neuropsychology18（二）、記憶障礙neuropsychology19（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology19（一）、情緒障礙二、邊neuropsychology20（三）、本能行為障礙

1、攝食行為下丘腦含有調(diào)節(jié)攝食行為的攝食中樞和飽中樞。杏仁核也參與攝食行為的調(diào)節(jié)。損毀貓的杏仁核，出現(xiàn)攝食過多刺激杏仁核，會抑制攝食行為。此外，刺激隔區(qū)也可易化飽中樞和抑制攝食中樞的活動。（許多肥胖患者的研究）neuropsychology20（三）、本能行為障礙neuropsychology21

2、睡眠活動邊緣系統(tǒng)在睡眠活動的調(diào)節(jié)中起著重要作用基底前腦區(qū)與睡眠活動關系密切電刺激清醒動物基底前腦區(qū)會使動物出現(xiàn)睡眠活動；損毀基底前腦區(qū)則會導致動物失眠基底前腦區(qū)出現(xiàn)損傷的病人也會出現(xiàn)嚴重的失眠癥狀neuropsychology212、睡眠活動neuropsychology22

3、性行為障礙邊緣系統(tǒng)和下丘腦被認為是性行為調(diào)節(jié)的重要腦區(qū)。在對性愛電影的反應中可以觀察到它們的激活。刺激下丘腦內(nèi)側(cè)面會導致動物性行為出現(xiàn)。而破壞該區(qū)域會導致動物的性行為喪失。neuropsychology223、性行為障礙neuropsychology23

3、性行為障礙毀損杏仁核外側(cè)核或刺激杏仁核內(nèi)側(cè)區(qū)----均可導致動物的性行為亢進。破壞雙側(cè)基底外側(cè)核----雌性動物性行為亢進。neuropsychology23邊緣系統(tǒng)的心理功能--神經(jīng)心理學課件邊緣系統(tǒng)的心理功能--神經(jīng)心理學課件26第十五章

大腦各葉及邊緣系統(tǒng)的

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大腦各葉及邊緣系統(tǒng)的

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邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)心理功能2第五節(jié)

邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)心理功能neuropsychology28

一邊緣系統(tǒng)的組成與功能

二邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology3

一neuropsychology29一、邊緣系統(tǒng)的概況及解剖結(jié)構(gòu)（一）、邊緣系統(tǒng)的概況“邊緣”一詞源于拉丁語“l(fā)imbus”1878年由法國解剖學家Broca提出邊緣葉；1937年J.W.Papez提出邊緣環(huán)路；1952年Maclean第一次提出了邊緣系統(tǒng)的概念。neuropsychology4一、邊緣系統(tǒng)的概況及解剖neuropsychology30“邊緣葉”：1878年由法國解剖學家Broca提出，源于他對哺乳系統(tǒng)的腦的觀察，發(fā)現(xiàn)一個普遍存在的馬蹄形腦回，形成環(huán)繞上位腦干的邊沿，故而命名邊緣葉?，F(xiàn)在的Linbicsystem已經(jīng)在此基礎上有所擴展。其中有相當大的部分是從腦的嗅覺部分發(fā)展形成的。嗅覺對動物尋找獵物、伴侶，躲避敵害都非常重要。且與內(nèi)臟、進食、情緒、記憶有關。neuropsychology5“邊緣葉”：1878年由法國neuropsychology31（二）、邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

包括顳極、海馬、島葉、杏仁核、扣帶回、胼胝體、隔核、視前區(qū)、乳頭體、丘腦前核、丘腦背內(nèi)側(cè)核、中腦的腳間核以及背蓋核等相關結(jié)構(gòu)。neuropsychology6（二）、邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能neuropsychology32邊緣系統(tǒng)參與人類的多種生物功能，包括感覺、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)、情緒調(diào)控、行為、學習及記憶等多種心理活動。最主要的功能是情緒。包括情緒的感覺和表達、情景記憶、情緒的識別。功能研究來源于患者和動物實驗。neuropsychology7邊緣系統(tǒng)參與人類的多種生物功neuropsychology33（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology8（一）、情緒障礙二、邊緣neuropsychology34（一）、情緒障礙詹姆士-蘭格情緒外周學說丘腦學說Papez環(huán)路海馬乳頭體內(nèi)嗅區(qū)扣帶回丘腦前核Papez環(huán)路二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology9（一）、情緒障礙海馬乳頭體內(nèi)neuropsychology35杏仁核在確定感覺時間的感情意義上起著重要的作用關于猴子的研究①毀損猴子的雙側(cè)杏仁核后會出現(xiàn)情感反應遲鈍、淡漠、并失去了對威脅刺激的恐懼反應等②刺激杏仁核外側(cè)，出現(xiàn)恐懼和逃避反應；

刺激背側(cè)和尾側(cè)，出現(xiàn)防御和攻擊反應。這些反應隨著刺激的持續(xù)而逐漸加強，停止刺激則逐漸減弱或消失1、杏仁核損害所致的情緒障礙

neuropsychology10杏仁核在確定感覺時間的感情neuropsychology36杏仁核是確定刺激獎懲價值的關鍵結(jié)構(gòu)，是對新異刺激的條件性恐懼、自我獎賞，以及腦刺激對自主神經(jīng)系統(tǒng)和行為的情緒反應的關鍵部位。對于人類的研究也支持上述觀點：①影像學研究發(fā)現(xiàn)人類的杏仁核可以被恐懼面孔或恐懼的聲音選擇性激活。②雙側(cè)杏仁核損害會導致面孔的情緒感知障礙，特別是恐懼情緒③杏仁核同時也參與了外界恐懼條件下的加工過程

neuropsychology11杏仁核是確定neuropsychology372、海馬損害所致的情緒障礙海馬主要參加情景記憶的加工。杏仁核參與恐懼情緒加工，而對于恐懼刺激的信息的類型的學習和加工由海馬完成。海馬毀損的的老鼠對于相關環(huán)境的恐懼反應下降，同時它們的欣快和愉悅的情緒反應也消失了，出現(xiàn)一種無憂無慮的狀態(tài)。neuropsychology122、海馬損害所致的情緒neuropsychology383、扣帶回損害所致的情緒障礙整合自主神經(jīng)、注意和情緒信息加工，也是自覺情緒體驗的關鍵部位，是Papez情緒環(huán)路的重要環(huán)節(jié)

。前扣帶回主要與情感加工有關后扣帶回主要與認知加工有關neuropsychology133、扣帶回損害所致的情neuropsychology39扣帶回皮層更多的是對負性情緒起作用臨床抑郁或悲傷與扣帶回的激活有關，消化性失調(diào)或疼痛也會引起扣帶回的激活扣帶回皮層切除術對多種心理失調(diào)，如抑郁和強迫癥都有益neuropsychology14扣帶回皮層更多的是對負性情neuropsychology40

4、下丘腦損害所致的情緒障礙下丘腦是最早被認定為與情緒有關的腦結(jié)構(gòu)20世紀20年代，Hess就進行了大量的實驗研究下丘腦的功能，通過刺激下丘腦誘導出貓的情感防御反應OldsandMilner通過刺激老鼠的下丘腦使其獲得了快感，提示下丘腦可能參與了愉悅的獎賞加工過程1972年，Heath通過對人類的研究結(jié)果也提示下丘腦和前額葉、杏仁核和腹側(cè)紋狀體一樣參與了人類獎賞加工過程neuropsychology154、下丘腦損害所致的情neuropsychology415、伏隔核損害所致的情緒障礙另一個參與情緒加工的重要腦區(qū)位于腹側(cè)紋狀體的伏隔核。伏隔核損傷后導致動物對于條件刺激的行為反應能力下降，特別是那些針對自身的刺激同時伏隔核在延遲獎賞中也起著重要的作用

總之，研究已經(jīng)證實伏隔核在表征外部刺激的價值、形成動機以及作出行為反應等認知過程中都起著重要的作用。neuropsychology165、伏隔核損害所致的情neuropsychology42（一）、情緒障礙（二）、記憶障礙（三）、本能行為障礙1、攝食行為2、睡眠活動3、性行為障礙二、邊緣系統(tǒng)損傷后的常見癥狀

neuropsychology17（一）、情緒障礙二、邊neuropsychology43（二）、記憶障礙邊緣系統(tǒng)是記憶存儲、鞏固、提取的重要腦區(qū)杏仁核和海馬都參與恐懼相關情景的學習、消失和恢復。海馬對于長久、外顯性記憶存儲非常關鍵，還參與了新形成的記憶存儲功能。間腦的記憶系統(tǒng)主要包括下丘腦、乳頭體和丘腦的背內(nèi)側(cè)部分，此環(huán)路系統(tǒng)主要負責存儲近記憶，如損傷此環(huán)路會導致典型的Korsakoff綜合征。neuropsychology18（二）、記憶障礙neuropsychology44（一）、情緒障礙（二）、記憶