康復(fù)工程課件

康復(fù)工程1康復(fù)工程1康復(fù)工程定義康復(fù)工程（rehabilitationengineering）是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程的一個(gè)重要分支，是利用現(xiàn)代工程技術(shù)的原理和方法，對(duì)殘疾人進(jìn)行評(píng)定和測(cè)量，然后按照代償或適應(yīng)的原則，設(shè)計(jì)和生產(chǎn)出能減輕殘疾和改善獨(dú)立生活呢能力的產(chǎn)品的現(xiàn)代工程學(xué)技術(shù)。旨在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，利用工程學(xué)的原理和手段，通過(guò)功能代償和適應(yīng)的途徑來(lái)矯正畸形、彌補(bǔ)功能缺陷和預(yù)防功能進(jìn)一步退化，使患者能最大限度地實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會(huì)。2康復(fù)工程定義康復(fù)工程（rehabilitationengi康復(fù)工程內(nèi)容：假肢矯形器助行器自助具3康復(fù)工程內(nèi)容：3假肢4假肢4肢體部分或全部缺實(shí)可由先天性肢體缺損和后天性傷病截肢所造成裝配假肢，以代償失去的功能5肢體部分或全部缺實(shí)可由先天性肢體缺損和后天性傷病截肢所造成5上肢假肢進(jìn)行生活和勞動(dòng)操作要求外觀逼真、動(dòng)作靈活、功能良好、輕便耐用、穿脫方便6上肢假肢進(jìn)行生活和勞動(dòng)操作6臨床應(yīng)用種類截肢部位：前臂假肢；上臂假肢；其它手功能和使用目的：功能手；外部動(dòng)力手；工具手；裝飾手7臨床應(yīng)用種類7穿用前訓(xùn)練利手更換練習(xí)ADL精細(xì)動(dòng)作完成利手功能8穿用前訓(xùn)練利手更換練習(xí)8穿用訓(xùn)練熟悉名稱和用途學(xué)習(xí)穿脫使用假肢前臂：控制、機(jī)械手使用上臂：控制、肘屈曲、開啟肘鎖和肩回旋；鉤式能動(dòng)手動(dòng)作訓(xùn)練9穿用訓(xùn)練熟悉名稱和用途9下肢假肢功能：站、走、跑等要求：適合長(zhǎng)度；良好承重；類似關(guān)節(jié)功能機(jī)械關(guān)節(jié)；正確承重力線10下肢假肢功能：站、走、跑等10臨床應(yīng)用臨時(shí)假肢安裝：盡可能早步行和承重訓(xùn)練消除腫脹防治并發(fā)癥11臨床應(yīng)用臨時(shí)假肢安裝：11裝配臨時(shí)假肢后訓(xùn)練穿戴平行杠內(nèi)邁步側(cè)方移動(dòng)行走提高難度12裝配臨時(shí)假肢后訓(xùn)練穿戴12永久假肢配用臨床各項(xiàng)指標(biāo)滿意臨時(shí)假肢2～3月永久假肢訓(xùn)練13永久假肢配用臨床各項(xiàng)指標(biāo)滿意13“刀鋒戰(zhàn)士”--南非著名殘疾人運(yùn)動(dòng)員奧斯卡·皮斯托瑞斯14“刀鋒戰(zhàn)士”--南非著名殘疾人運(yùn)動(dòng)員奧斯卡·皮斯托瑞斯1415151616中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授假肢配件17中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授假肢配件171818裝配前后訓(xùn)練裝配前全身鍛煉，增強(qiáng)心肺功能殘肢肌力訓(xùn)練健肢訓(xùn)練19裝配前后訓(xùn)練裝配前19裝配假肢后整體功能I級(jí)：完全康復(fù)II級(jí)：部分康復(fù)III級(jí)：生活能自理IV級(jí)：部分生活自理V級(jí)：功能無(wú)好轉(zhuǎn)，外觀改善20裝配假肢后整體功能I級(jí)：完全康復(fù)20中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授21中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授212222矯形器23矯形器23用于人體軀干、四肢的體外附加裝置，用于預(yù)防、矯正畸形，糾正或補(bǔ)償功能缺陷，保持肢體的正常位置和功能活動(dòng)也稱：支具；夾板；矯形器械；支持物；輔助具等1992年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；1996年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)24用于人體軀干、四肢的體外附加裝置，用于預(yù)防、矯正畸形，糾正或矯形器的作用穩(wěn)定和支持固定和保護(hù)預(yù)防、矯正畸形減輕軸向負(fù)重改進(jìn)功能25矯形器的作用穩(wěn)定和支持25上肢矯形器功能：完成ADL，從事某些精細(xì)活動(dòng)作用：牽引力，控制異?；顒?dòng)，糾正畸形；扶持癱瘓肢體，完成ADL；糾正不良姿勢(shì)體位26上肢矯形器功能：完成ADL，從事某些精細(xì)活動(dòng)26上肢矯形器-分類與命名固定夾板糾正畸形夾板動(dòng)力性?shī)A板（功能性?shī)A板）抗痙攣夾板27上肢矯形器-分類與命名27肩關(guān)節(jié)矯形器保護(hù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能如：肩外展矯形器（肩外展架）28肩關(guān)節(jié)矯形器保護(hù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能28肘關(guān)節(jié)矯形器保護(hù)肘關(guān)節(jié)功能位維持復(fù)位限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)保證療效和恢復(fù)如：肘關(guān)節(jié)功能位固定矯形器29肘關(guān)節(jié)矯形器保護(hù)肘關(guān)節(jié)功能位29腕關(guān)節(jié)矯形器預(yù)防腕手關(guān)節(jié)變形幫助腕手發(fā)揮屈曲等功能如：腕背伸功能位矯形器30腕關(guān)節(jié)矯形器預(yù)防腕手關(guān)節(jié)變形30下肢矯形器功能：承重，站立，行走作用：保護(hù)癱瘓無(wú)力及疼痛肢體；固定功能位，防止發(fā)生畸形或矯正畸形；代償肌肉癱瘓而喪失的功能；減輕負(fù)重，改善行走復(fù)位固定31下肢矯形器功能：承重，站立，行走31下肢矯形器32下肢矯形器32下肢矯形器踝足矯形器（AFO）膝踝足矯形器（KAFO）髖膝踝足矯形器（HKAFO）膝關(guān)節(jié)矯形器（KO）33下肢矯形器33髖關(guān)節(jié)矯形器軟式矯形器外展矯形器雙下肢矯形器負(fù)重長(zhǎng)腿矯形器34髖關(guān)節(jié)矯形器軟式矯形器34中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授髖膝踝足矯形器35中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授髖膝踝足矯形器35膝關(guān)節(jié)矯形器帶支條膝關(guān)節(jié)矯形器膝外、內(nèi)翻矯形器可調(diào)式膝關(guān)節(jié)矯形器其它36膝關(guān)節(jié)矯形器帶支條膝關(guān)節(jié)矯形器36中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授37中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授37中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授38中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授38踝足矯形器固定止痛矯正畸形補(bǔ)高39踝足矯形器固定止痛39404041414242脊柱矯形器功能：支持軀干，保持姿勢(shì)作用：固定軀干，糾正不良姿勢(shì)，防止和矯正畸形43脊柱矯形器功能：支持軀干，保持姿勢(shì)43脊柱矯形器44脊柱矯形器44454546464747484849495050助行器51助行器51輔助人體支撐體重，保持平衡和行走的工具5252拐杖手杖前臂杖腋杖平臺(tái)杖53拐杖手杖535454

步行器（移動(dòng)式助行架）

步行式助行架輪式助行架55步行器（移動(dòng)式助行架）步行式助行架55

（三）臨床應(yīng)用

56（三）臨床應(yīng)用

56輪椅57輪椅5758585959輪椅的使用-脊髓損傷者、下肢傷殘者、顱腦疾患者、年老體弱者

打開與收起自己操縱輪椅-上身前傾，重心前移輪椅轉(zhuǎn)移-從床上到輪椅－輪椅放于健側(cè)，與床成30－45o角從輪椅到床上－－健側(cè)靠近床，輪椅與床成30－45o角60輪椅的使用-脊髓損傷者、下肢傷殘者、顱腦疾患者、年老體弱者6生物醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)機(jī)器人訓(xùn)練系統(tǒng)61生物醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)機(jī)器人訓(xùn)練系統(tǒng)61程控模擬成型系統(tǒng)激光測(cè)試儀62程控模擬成型系統(tǒng)激光測(cè)試儀62636364646565中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授66中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授66中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授67中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授676868思考題1、康復(fù)工程在殘疾人康復(fù)的時(shí)期介入？69思考題1、康復(fù)工程在殘疾人康復(fù)的時(shí)期介入？69ThankYou!70ThankYou!70康復(fù)工程71康復(fù)工程1康復(fù)工程定義康復(fù)工程（rehabilitationengineering）是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程的一個(gè)重要分支，是利用現(xiàn)代工程技術(shù)的原理和方法，對(duì)殘疾人進(jìn)行評(píng)定和測(cè)量，然后按照代償或適應(yīng)的原則，設(shè)計(jì)和生產(chǎn)出能減輕殘疾和改善獨(dú)立生活呢能力的產(chǎn)品的現(xiàn)代工程學(xué)技術(shù)。旨在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，利用工程學(xué)的原理和手段，通過(guò)功能代償和適應(yīng)的途徑來(lái)矯正畸形、彌補(bǔ)功能缺陷和預(yù)防功能進(jìn)一步退化，使患者能最大限度地實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會(huì)。72康復(fù)工程定義康復(fù)工程（rehabilitationengi康復(fù)工程內(nèi)容：假肢矯形器助行器自助具73康復(fù)工程內(nèi)容：3假肢74假肢4肢體部分或全部缺實(shí)可由先天性肢體缺損和后天性傷病截肢所造成裝配假肢，以代償失去的功能75肢體部分或全部缺實(shí)可由先天性肢體缺損和后天性傷病截肢所造成5上肢假肢進(jìn)行生活和勞動(dòng)操作要求外觀逼真、動(dòng)作靈活、功能良好、輕便耐用、穿脫方便76上肢假肢進(jìn)行生活和勞動(dòng)操作6臨床應(yīng)用種類截肢部位：前臂假肢；上臂假肢；其它手功能和使用目的：功能手；外部動(dòng)力手；工具手；裝飾手77臨床應(yīng)用種類7穿用前訓(xùn)練利手更換練習(xí)ADL精細(xì)動(dòng)作完成利手功能78穿用前訓(xùn)練利手更換練習(xí)8穿用訓(xùn)練熟悉名稱和用途學(xué)習(xí)穿脫使用假肢前臂：控制、機(jī)械手使用上臂：控制、肘屈曲、開啟肘鎖和肩回旋；鉤式能動(dòng)手動(dòng)作訓(xùn)練79穿用訓(xùn)練熟悉名稱和用途9下肢假肢功能：站、走、跑等要求：適合長(zhǎng)度；良好承重；類似關(guān)節(jié)功能機(jī)械關(guān)節(jié)；正確承重力線80下肢假肢功能：站、走、跑等10臨床應(yīng)用臨時(shí)假肢安裝：盡可能早步行和承重訓(xùn)練消除腫脹防治并發(fā)癥81臨床應(yīng)用臨時(shí)假肢安裝：11裝配臨時(shí)假肢后訓(xùn)練穿戴平行杠內(nèi)邁步側(cè)方移動(dòng)行走提高難度82裝配臨時(shí)假肢后訓(xùn)練穿戴12永久假肢配用臨床各項(xiàng)指標(biāo)滿意臨時(shí)假肢2～3月永久假肢訓(xùn)練83永久假肢配用臨床各項(xiàng)指標(biāo)滿意13“刀鋒戰(zhàn)士”--南非著名殘疾人運(yùn)動(dòng)員奧斯卡·皮斯托瑞斯84“刀鋒戰(zhàn)士”--南非著名殘疾人運(yùn)動(dòng)員奧斯卡·皮斯托瑞斯1485158616中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授假肢配件87中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授假肢配件178818裝配前后訓(xùn)練裝配前全身鍛煉，增強(qiáng)心肺功能殘肢肌力訓(xùn)練健肢訓(xùn)練89裝配前后訓(xùn)練裝配前19裝配假肢后整體功能I級(jí)：完全康復(fù)II級(jí)：部分康復(fù)III級(jí)：生活能自理IV級(jí)：部分生活自理V級(jí)：功能無(wú)好轉(zhuǎn)，外觀改善90裝配假肢后整體功能I級(jí)：完全康復(fù)20中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授91中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授219222矯形器93矯形器23用于人體軀干、四肢的體外附加裝置，用于預(yù)防、矯正畸形，糾正或補(bǔ)償功能缺陷，保持肢體的正常位置和功能活動(dòng)也稱：支具；夾板；矯形器械；支持物；輔助具等1992年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；1996年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)94用于人體軀干、四肢的體外附加裝置，用于預(yù)防、矯正畸形，糾正或矯形器的作用穩(wěn)定和支持固定和保護(hù)預(yù)防、矯正畸形減輕軸向負(fù)重改進(jìn)功能95矯形器的作用穩(wěn)定和支持25上肢矯形器功能：完成ADL，從事某些精細(xì)活動(dòng)作用：牽引力，控制異?；顒?dòng)，糾正畸形；扶持癱瘓肢體，完成ADL；糾正不良姿勢(shì)體位96上肢矯形器功能：完成ADL，從事某些精細(xì)活動(dòng)26上肢矯形器-分類與命名固定夾板糾正畸形夾板動(dòng)力性?shī)A板（功能性?shī)A板）抗痙攣夾板97上肢矯形器-分類與命名27肩關(guān)節(jié)矯形器保護(hù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能如：肩外展矯形器（肩外展架）98肩關(guān)節(jié)矯形器保護(hù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能28肘關(guān)節(jié)矯形器保護(hù)肘關(guān)節(jié)功能位維持復(fù)位限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)保證療效和恢復(fù)如：肘關(guān)節(jié)功能位固定矯形器99肘關(guān)節(jié)矯形器保護(hù)肘關(guān)節(jié)功能位29腕關(guān)節(jié)矯形器預(yù)防腕手關(guān)節(jié)變形幫助腕手發(fā)揮屈曲等功能如：腕背伸功能位矯形器100腕關(guān)節(jié)矯形器預(yù)防腕手關(guān)節(jié)變形30下肢矯形器功能：承重，站立，行走作用：保護(hù)癱瘓無(wú)力及疼痛肢體；固定功能位，防止發(fā)生畸形或矯正畸形；代償肌肉癱瘓而喪失的功能；減輕負(fù)重，改善行走復(fù)位固定101下肢矯形器功能：承重，站立，行走31下肢矯形器102下肢矯形器32下肢矯形器踝足矯形器（AFO）膝踝足矯形器（KAFO）髖膝踝足矯形器（HKAFO）膝關(guān)節(jié)矯形器（KO）103下肢矯形器33髖關(guān)節(jié)矯形器軟式矯形器外展矯形器雙下肢矯形器負(fù)重長(zhǎng)腿矯形器104髖關(guān)節(jié)矯形器軟式矯形器34中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授髖膝踝足矯形器105中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授髖膝踝足矯形器35膝關(guān)節(jié)矯形器帶支條膝關(guān)節(jié)矯形器膝外、內(nèi)翻矯形器可調(diào)式膝關(guān)節(jié)矯形器其它106膝關(guān)節(jié)矯形器帶支條膝關(guān)節(jié)矯形器36中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授107中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授37中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授108中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃東鋒教授38踝足矯形器固定止痛矯正畸形補(bǔ)高109踝足矯形器固定止痛39110401114111242脊柱矯形器功能：支持軀干，保持姿勢(shì)作用：固定軀干，糾正不良姿勢(shì)，防止和矯正畸形113脊柱矯形器功能：支持軀干，保持姿勢(shì)43脊柱矯形器114脊柱矯形器44115451164611747118481194912050助行器121助行器51輔助人體支撐體重，保持平衡和行走的工具12252拐杖手杖前臂杖腋杖平臺(tái)杖123拐杖手杖5312454

步行器（移動(dòng)式助行架）

步行式助行架輪式助行架125步行器（移動(dòng)式助行架）步行式助行架55

（三）臨床應(yīng)用

126（三）臨床應(yīng)用

56輪椅127輪椅571285812959輪椅的使用-脊髓損傷者、下肢傷殘者、顱腦疾患者、年老體弱者

打開與收起自己操縱輪椅-上身前傾，重心前移輪椅轉(zhuǎn)移-從床上到輪椅－輪椅放于健側(cè)，與床成30－45o角從輪椅到床上－－健側(cè)靠近床，輪椅與床成30－45o角130輪椅的使