低分子肝素鈉注射注意事項(xiàng)課件

低分子肝素鈉注射注意事項(xiàng)湖北鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院04級(jí)護(hù)理系阮珍低分子肝素鈉注射注意事項(xiàng)湖北鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院04級(jí)護(hù)理系阮珍主要內(nèi)容低分子肝素鈉的優(yōu)缺點(diǎn)低分子肝素鈉的不良反應(yīng)低分子肝素鈉注射的部位注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時(shí)間的比較分析注意事項(xiàng)主要內(nèi)容低分子肝素鈉的優(yōu)缺點(diǎn)低分子肝素鈉主要成份是平均分子量低于8000道爾頓的硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽，是一種無(wú)色和淡棕黃色的澄明液體。常用于臨床出血性疾病患者。低分子肝素鈉主要成份是平均分子量低于8000道爾頓的硫酸氨基適應(yīng)癥預(yù)防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性靜脈炎）治療血栓栓塞性疾?。―IC）在血液透析中預(yù)防血凝塊形成適應(yīng)癥預(yù)防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性靜脈炎）禁忌癥有出血危險(xiǎn)的器官損傷（消化性潰瘍，出血綜合征，出血性腦血管意外等）對(duì)肝素及低分子肝素量過(guò)敏有與使用低分子肝素鈉有關(guān)的血小板減少癥病史的患者產(chǎn)后出血及嚴(yán)重肝功能不全者患有嚴(yán)重的腎病的胰腺病變，嚴(yán)重高血壓，嚴(yán)重顱腦損傷的患者和術(shù)后期患者禁忌癥有出血危險(xiǎn)的器官損傷（消化性潰瘍，出血綜合征，出血性腦低分子肝素鈉的不良反應(yīng)1出血：可能出現(xiàn)不同部位的皮膚出血反應(yīng)，如皮膚粘膜出血，牙齦出血等2偶有嚴(yán)重血小板減少癥3局部或全身過(guò)敏反應(yīng)4部分患者出現(xiàn)皮膚注射部位瘀血，瘀斑極個(gè)別情況下注射部位出現(xiàn)血腫，偶見皮膚壞死5少見注射部位嚴(yán)重皮疹發(fā)生低分子肝素鈉的不良反應(yīng)1出血：可能出現(xiàn)不同部位的皮膚出血用法1深部皮下注射2靜脈注射3靜脈滴注4預(yù)防性注射用法1深部皮下注射注射部位低分子肝素鈉最適宜注射部位是避開臍周2cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁交替使用。針頭垂直刺入捏起皮膚所形成的褶皺，注射完畢松開手指，若未捏起皮膚注射時(shí)易刺入肌內(nèi)，且患者自覺(jué)疼痛較甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，無(wú)血腫、疼痛性紅斑發(fā)生。注射部位低分子肝素鈉最適宜注射部位是避開臍周2cm左右兩注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時(shí)間的比較分析：

1.局部壓迫5分鐘：血液凝固需5～10分鐘時(shí)間，而作為一種抗凝血藥按壓5分鐘顯然不適宜。2.局部壓迫10分鐘：低分子肝素鈉注入皮下10分鐘即能延長(zhǎng)凝血機(jī)制，凝酶原時(shí)間，按壓10分鐘不能達(dá)到止凝過(guò)程。注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時(shí)間的比較分析：3.15至20分鐘：此按壓時(shí)間最為適宜。需注意的是按壓不宜用棉棒，可去除棒而用棉簽頭部棉球按壓。3.15至20分鐘：此按壓時(shí)間最為適宜。需注意的是按壓不宜注意事項(xiàng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確時(shí)間給藥，藥物應(yīng)遮光保存。本品口服不吸收

準(zhǔn)確按壓針眼處，防止移位引起紫癜、浸潤(rùn)、疼痛性紅斑。不能用于肌肉注射，肌注可致局部血腫，硬膜外麻醉方式者術(shù)前2至4小時(shí)慎用

注意有無(wú)皮膚或全身過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)過(guò)量可注射魚精蛋白中和低分子肝素鈉的抗凝作用，1%硫酸魚精蛋白緩慢滴注，每1mg可中和100u的肝素注意事項(xiàng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確時(shí)間給藥，藥物應(yīng)遮光保存?？偨Y(jié):低分子肝素鈉腹前左右兩側(cè)壁交替注射，注射完畢后按壓15～20分鐘對(duì)疾病的治愈有重要意義，不僅能減輕患者痛苦，而且能更好地發(fā)揮藥效。

總結(jié):

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1.局部壓迫5分鐘：血液凝固需5～10分鐘時(shí)間，而作為一種抗凝血藥按壓5分鐘顯然不適宜。2.局部壓迫10分鐘：低分子肝素鈉注入皮下10分鐘即能延長(zhǎng)凝血機(jī)制，凝酶原時(shí)間，按壓10分鐘不能達(dá)到止凝過(guò)程。注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時(shí)間的比較分析：3.15至20分鐘：此按壓時(shí)間最為適宜。需注意的是按壓不宜用棉棒，可去除棒而用棉簽頭部棉球按壓。3.15至20分鐘：此按壓時(shí)間最為適宜。需注意的是按壓不宜注意事項(xiàng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確時(shí)間給藥，藥物應(yīng)遮光保存。本品口服不吸收

準(zhǔn)確按壓針眼處，防止移位引起紫癜、浸潤(rùn)、疼痛性紅斑。不能用于肌肉注射，肌注可致局部血腫，硬膜外麻醉方式者術(shù)前2至4小時(shí)慎用

注意有無(wú)皮膚或全身過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)過(guò)量可注射魚精蛋白中和低分子肝素鈉的抗凝作用，1%硫酸魚精蛋白緩慢滴注，每1mg可中和100u的肝素注意事項(xiàng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確時(shí)間給藥，藥物應(yīng)遮光保存。總結(jié):低分子肝素鈉腹前左右兩側(cè)壁交替注射，注射