腎積水標(biāo)準(zhǔn)課件

腎積水

2023/1/4腎積水-學(xué)習(xí)要求

1、腎臟的基本結(jié)構(gòu)？

2、什么是腎積水？

3、腎積水的臨床表現(xiàn)是什么？

4、怎樣對(duì)腎積水進(jìn)行診斷？

5、對(duì)腎積水的檢查，我們想要明確什么？

6、腎積水的治療？

7、怎樣對(duì)積水腎臟功能恢復(fù)能力進(jìn)行判定？

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腎臟的基本結(jié)構(gòu)？1、腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，可分為腎實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分。2、在腎縱切面可以看到，腎實(shí)質(zhì)分內(nèi)外兩層：外層為皮質(zhì)，內(nèi)層為髓質(zhì)。3、在腎竇內(nèi)有腎小盞，為漏斗形的膜狀小管，圍繞腎乳頭。腎椎體與腎小盞相連接。每腎有7～8個(gè)腎小盞，相鄰2～3個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞。每腎有2～3個(gè)腎大盞，腎大盞匯合成扁漏斗狀的腎盂。腎孟出腎門(mén)后逐漸縮窄變細(xì)，移行為輸尿管。

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什么是腎積水？

一、概念腎積水：尿液從腎盂排出受阻，導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高、腎盂腎盞擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)萎縮變薄。巨大腎積水：>1000ml，小兒>24小時(shí)尿量生理性腎積水：特點(diǎn)：妊娠，多在右側(cè)，輕度，分娩后消失原因：子宮壓迫輸尿管，黃體酮舒張平滑肌間隙性腎積水：多見(jiàn)于輸尿管梗阻

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腎積水的診斷？B超:對(duì)確定有無(wú)腎積水最為簡(jiǎn)便,對(duì)病人無(wú)任何損害,應(yīng)作為首選的檢查方法。但不能了解腎臟功能及動(dòng)態(tài)的尿路造影情況。排泄性尿路造影:能同時(shí)了解腎臟功能及動(dòng)態(tài)的尿路造影情況，但腎功能受損嚴(yán)重時(shí)尿路顯影不良或不顯影。逆流腎盂造影:能了解尿路造影情況及腎臟功能(如酚紅排泄試驗(yàn))。磁共振掃描:“水征相”時(shí)能顯示尿路梗阻.但不能了解腎臟功能。同位素掃描:能了解腎臟功能情況。

2023/1/4通過(guò)上述檢查，我們想要明確什么？

1、確定有無(wú)腎積水2、查明其病因、部位、程度3、是否感染及腎功能受損情況2023/1/4

腎積水怎樣治療？

病因治療

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積水腎臟功能恢復(fù)能力的判定？積水腎臟功能恢復(fù)能力的判定1、靜脈尿路造影：

30分鐘內(nèi)顯影者，術(shù)后腎功能恢復(fù)良好

30~120分鐘內(nèi)顯影者，腎功能部分恢復(fù)2小時(shí)未顯影者，腎功能無(wú)恢復(fù)

2、腎實(shí)質(zhì)厚度：