溺水急救方法培訓(xùn)課件

1溺水急救方法1/4/20231溺水急救方法12/29/20221預(yù)防溺水的措施不要在不明水情的情況下跳水和潛水不要在身體狀況不佳和自然條件不好時(shí)游泳不要私自外出游泳，尤其是單獨(dú)外出游泳不要到不熟悉的水域游泳學(xué)會(huì)游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能游泳訓(xùn)練時(shí)，要嚴(yán)密組織，科學(xué)施訓(xùn)2溺水急救方法1/4/2023預(yù)防溺水的措施不要在不明水情的情況下跳水和潛水2溺水急救方法23溺水急救方法1/4/20233溺水急救方法12/29/202234溺水急救方法1/4/20234溺水急救方法12/29/20224定義

溺水(drowning)：是指人淹沒(méi)于水中，水和水中污泥、雜草等堵塞呼吸道或因反射性喉、氣管、支氣管痙攣引起通氣障礙而窒息，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。

5溺水急救方法1/4/2023定義5溺水急救方法12/29/20225病因不會(huì)游泳意外落水在游泳過(guò)程中，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)力氣耗盡或受冷水刺激發(fā)生肢體抽搐或肢體被植物纏繞等在淺水區(qū)跳水，頭撞硬物，發(fā)生顱腦損傷而溺水潛水意外，或投水自殺游泳過(guò)程中疾病急性發(fā)作6溺水急救方法1/4/2023病因不會(huì)游泳意外落水6溺水急救方法12/29/26發(fā)病機(jī)制

發(fā)生溺水后，因驚慌、恐懼或驟然寒冷等強(qiáng)烈刺激，人體本能地屏氣，以避免水進(jìn)入呼吸道。不久，因缺氧不能繼續(xù)屏氣，水隨著吸氣而大量進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯了氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留及代謝性酸中毒。7溺水急救方法1/4/2023發(fā)病機(jī)制發(fā)生溺水后，因驚慌、7溺水概述

淹溺的進(jìn)程很快,若搶救不及時(shí)一般4~6分鐘即可呼吸心跳停止死亡研究指出,淹溺者溺水6~9分鐘死亡率達(dá)到65%超過(guò)25分鐘，則達(dá)100%死亡。但是,若在1~2分鐘內(nèi)得到正確救護(hù),挽救成功率可以達(dá)到100%。因此，溺水急救必須分秒必爭(zhēng)！8溺水急救方法1/4/2023溺水概述淹溺的進(jìn)程很快,若搶救不及時(shí)一般4~6分鐘88溺水分類(lèi)9溺水急救方法1/4/2023溺水分類(lèi)9溺水急救方法12/29/20229溺水發(fā)生過(guò)程10溺水急救方法1/4/2023溺水發(fā)生過(guò)程10溺水急救方法12/29/202210臨床特點(diǎn)可有神志模糊、煩躁劇烈咳嗽,喘憋、呼吸困難，心率慢、血壓降低、皮膚冷、發(fā)紺在喉痙攣期之后，水進(jìn)入呼吸道、消化道,瞼面水腫、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮膚冷白、發(fā)紺、呼吸困難，上腹較膨脹。一過(guò)性窒息的缺氧表現(xiàn)：神志多清醒有嗆咳呼吸頻率加快血壓增高胸悶脹不適四肢酸痛無(wú)力溺水1-2min內(nèi)溺水3-4min內(nèi)

溺水5min以上

神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮膚發(fā)紺重，呼吸憋喘或微弱淺表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。11溺水急救方法1/4/2023臨床特點(diǎn)可有神志模糊、煩躁一過(guò)性窒息的缺氧表現(xiàn)：溺水溺11遇到溺水怎么辦？？？

12溺水急救方法1/4/2023遇到溺水怎么辦？？？

12溺水急救方法12/29/202212溺水急救抽筋了怎么辦？13溺水急救方法1/4/2023溺水急救抽筋了怎么辦？13溺水急救方法12/29/2013溺水急救1、如果發(fā)現(xiàn)有抽筋現(xiàn)象，應(yīng)馬上停止游泳，立即上岸休息，并對(duì)抽筋部位進(jìn)行按摩。2、如果在深水中發(fā)生抽筋，且自己無(wú)力處理，而周?chē)譄o(wú)同伴時(shí)，應(yīng)向岸邊呼救，千萬(wàn)不要慌張。3、不管發(fā)生什么樣的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快來(lái)人呀！”14溺水急救方法1/4/2023溺水急救1、如果發(fā)現(xiàn)有抽筋現(xiàn)象，應(yīng)馬上停止游泳，立即上14溺水急救手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開(kāi)，張開(kāi)后，又迅速握拳，如此反復(fù)數(shù)次，至解脫為止。手掌抽筋：用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作震顫動(dòng)作。手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量曲肘，然后再用力伸開(kāi)如此反復(fù)數(shù)次15溺水急救方法1/4/2023溺水急救手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開(kāi)，張開(kāi)后，15溺水急救小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。16溺水急救方法1/4/2023溺水急救小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手，握住抽筋腿16溺水急救自救：不會(huì)游泳者,不必驚慌，迅速采取自救：頭后仰，口向上，盡量使口鼻露出水面，進(jìn)行呼吸，不能將手上舉或掙扎，以免使身體下沉。17溺水急救方法1/4/2023溺水急救自救：不會(huì)游泳者,不必驚慌，迅速采取自救：頭1718溺水急救方法1/4/202318溺水急救方法12/29/202218溺水急救水中急救：第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附近醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救?？蓪⒕壬?、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；若沒(méi)有救護(hù)器材，救護(hù)者應(yīng)下水施救19溺水急救方法1/4/2023溺水急救水中急救：第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打119溺水急救20溺水急救方法1/4/2023溺水急救20溺水急救方法12/29/202220溺水急救地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的雜草、污泥，保持呼吸道通暢。隨后將患者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出，也可將淹溺者面朝下扛在搶救者肩上，上下抖動(dòng)而排水。但不可因倒水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而延誤心肺復(fù)蘇。21溺水急救方法1/4/2023溺水急救地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的雜草、污泥，21溺水急救22溺水急救方法1/4/2023溺水急救22溺水急救方法12/29/202222爭(zhēng)分奪秒大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過(guò)6分鐘存活率僅4%。超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0。心肺復(fù)蘇23溺水急救方法1/4/2023爭(zhēng)分奪秒大量實(shí)踐證明：心肺復(fù)蘇23溺水急救方法12/29/22324溺水急救方法1/4/202324溺水急救方法12/29/202224心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持識(shí)別心肺復(fù)蘇（CPR）（CAB）胸部按壓（C，compression）開(kāi)放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

除顫25溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持25溺水急救方法12/29/202225心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）識(shí)別判斷：目擊者在檢查患者反應(yīng)時(shí)，同時(shí)快速檢查呼吸，如果沒(méi)有或不能正常呼吸（即無(wú)呼吸或僅僅是喘息）則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見(jiàn)，會(huì)與正常呼吸混淆。而且即使是受過(guò)培訓(xùn)的施救者單獨(dú)檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時(shí)間。因此假如成年患者無(wú)反應(yīng)、沒(méi)有呼吸或呼吸不正常，施救者應(yīng)立即CPR，不推薦“看，聽(tīng)，感覺(jué)”呼吸的識(shí)別辦法?！睾糨p拍啟動(dòng)急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED：呼救EMS系統(tǒng)：地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)行的急救措施。26溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）識(shí)別26溺水急救方法12/29/2026心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）脈搏檢查：觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，如10秒內(nèi)沒(méi)有明確觸摸到脈搏，應(yīng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇并使用AED（如果有的話）。27溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）27溺水急救方法12/29/20227心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)1、頸動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。28溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)28心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

29溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓：29溺水急救方法12/229●按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)30溺水急救方法1/4/2023●按壓方法：心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)30溺水急救方法12/30心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)●頻率：至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷至少5cm

壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈●壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）31溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)31溺水急救方法12/29/20231心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：

1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面

2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對(duì)正常體型的患者，按壓幅度至少5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時(shí)間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成

7）CPR過(guò)程中不應(yīng)搬動(dòng)患者并盡量減少中斷32溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)32溺水急救方法12/29/20232兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)33溺水急救方法1/4/2023兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)333心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯(cuò)誤34溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯(cuò)誤34溺水急救方法12/2934心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)再次強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇：按壓速率至少為每分鐘100次?成人按壓幅度至少為5厘米?保證每次按壓后胸部回彈?盡可能減少胸外按壓的中斷?避免過(guò)度通氣35溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)再次強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇：35溺水35心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）開(kāi)放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因。開(kāi)放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無(wú)頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開(kāi)下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物?！裱鲱^-抬頦法托頜法(外傷時(shí))36溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）開(kāi)放氣道：36溺水急救方法12/236心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)托頜法仰頭-抬頦法37溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)托頜法仰頭-抬頦法37溺水急救方法37心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)人工呼吸：口對(duì)口：開(kāi)放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過(guò)度通氣38溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)38溺水急救方法12/29/20238心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）39溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）39溺水急救方法12/29/20239內(nèi)容建議識(shí)別無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序C→A→B按壓速率＞100次/分按壓幅度＞5cm胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈；2min交換一次氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓-通氣比（置入高級(jí)氣道前）30:2通氣：非專(zhuān)業(yè)或不熟練時(shí)單純胸外按壓使用高級(jí)氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：10-12次/分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸1s；明顯胸廓隆起除顫盡快連接并使用AED；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)40溺水急救方法1/4/2023內(nèi)容建議識(shí)別無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）1040心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)重新評(píng)價(jià):單人：5個(gè)按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評(píng)價(jià)，如仍無(wú)循環(huán)體征，立即重新進(jìn)行CPR。雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進(jìn)行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)價(jià)按壓效果。如果有2名或更多急救者在場(chǎng)，應(yīng)每2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。41溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)重新評(píng)價(jià):41溺水急救方法12/241不要輕易放棄搶救，特別是低溫情況下應(yīng)延長(zhǎng)搶救時(shí)間，直到專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)42溺水急救方法1/4/2023不要輕易放棄搶救，特別是低溫情況下應(yīng)延長(zhǎng)搶救時(shí)間，直到專(zhuān)業(yè)醫(yī)42謝謝!43溺水急救方法1/4/2023謝謝!43溺水急救方法12/29/20224344溺水急救方法1/4/20231溺水急救方法12/29/202244預(yù)防溺水的措施不要在不明水情的情況下跳水和潛水不要在身體狀況不佳和自然條件不好時(shí)游泳不要私自外出游泳，尤其是單獨(dú)外出游泳不要到不熟悉的水域游泳學(xué)會(huì)游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能游泳訓(xùn)練時(shí)，要嚴(yán)密組織，科學(xué)施訓(xùn)45溺水急救方法1/4/2023預(yù)防溺水的措施不要在不明水情的情況下跳水和潛水2溺水急救方法4546溺水急救方法1/4/20233溺水急救方法12/29/20224647溺水急救方法1/4/20234溺水急救方法12/29/202247定義

溺水(drowning)：是指人淹沒(méi)于水中，水和水中污泥、雜草等堵塞呼吸道或因反射性喉、氣管、支氣管痙攣引起通氣障礙而窒息，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。

48溺水急救方法1/4/2023定義5溺水急救方法12/29/202248病因不會(huì)游泳意外落水在游泳過(guò)程中，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)力氣耗盡或受冷水刺激發(fā)生肢體抽搐或肢體被植物纏繞等在淺水區(qū)跳水，頭撞硬物，發(fā)生顱腦損傷而溺水潛水意外，或投水自殺游泳過(guò)程中疾病急性發(fā)作49溺水急救方法1/4/2023病因不會(huì)游泳意外落水6溺水急救方法12/29/249發(fā)病機(jī)制

發(fā)生溺水后，因驚慌、恐懼或驟然寒冷等強(qiáng)烈刺激，人體本能地屏氣，以避免水進(jìn)入呼吸道。不久，因缺氧不能繼續(xù)屏氣，水隨著吸氣而大量進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯了氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留及代謝性酸中毒。50溺水急救方法1/4/2023發(fā)病機(jī)制發(fā)生溺水后，因驚慌、50溺水概述

淹溺的進(jìn)程很快,若搶救不及時(shí)一般4~6分鐘即可呼吸心跳停止死亡研究指出,淹溺者溺水6~9分鐘死亡率達(dá)到65%超過(guò)25分鐘，則達(dá)100%死亡。但是,若在1~2分鐘內(nèi)得到正確救護(hù),挽救成功率可以達(dá)到100%。因此，溺水急救必須分秒必爭(zhēng)！51溺水急救方法1/4/2023溺水概述淹溺的進(jìn)程很快,若搶救不及時(shí)一般4~6分鐘851溺水分類(lèi)52溺水急救方法1/4/2023溺水分類(lèi)9溺水急救方法12/29/202252溺水發(fā)生過(guò)程53溺水急救方法1/4/2023溺水發(fā)生過(guò)程10溺水急救方法12/29/202253臨床特點(diǎn)可有神志模糊、煩躁劇烈咳嗽,喘憋、呼吸困難，心率慢、血壓降低、皮膚冷、發(fā)紺在喉痙攣期之后，水進(jìn)入呼吸道、消化道,瞼面水腫、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮膚冷白、發(fā)紺、呼吸困難，上腹較膨脹。一過(guò)性窒息的缺氧表現(xiàn)：神志多清醒有嗆咳呼吸頻率加快血壓增高胸悶脹不適四肢酸痛無(wú)力溺水1-2min內(nèi)溺水3-4min內(nèi)

溺水5min以上

神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮膚發(fā)紺重，呼吸憋喘或微弱淺表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。54溺水急救方法1/4/2023臨床特點(diǎn)可有神志模糊、煩躁一過(guò)性窒息的缺氧表現(xiàn)：溺水溺54遇到溺水怎么辦？？？

55溺水急救方法1/4/2023遇到溺水怎么辦？？？

12溺水急救方法12/29/202255溺水急救抽筋了怎么辦？56溺水急救方法1/4/2023溺水急救抽筋了怎么辦？13溺水急救方法12/29/2056溺水急救1、如果發(fā)現(xiàn)有抽筋現(xiàn)象，應(yīng)馬上停止游泳，立即上岸休息，并對(duì)抽筋部位進(jìn)行按摩。2、如果在深水中發(fā)生抽筋，且自己無(wú)力處理，而周?chē)譄o(wú)同伴時(shí)，應(yīng)向岸邊呼救，千萬(wàn)不要慌張。3、不管發(fā)生什么樣的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快來(lái)人呀！”57溺水急救方法1/4/2023溺水急救1、如果發(fā)現(xiàn)有抽筋現(xiàn)象，應(yīng)馬上停止游泳，立即上57溺水急救手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開(kāi)，張開(kāi)后，又迅速握拳，如此反復(fù)數(shù)次，至解脫為止。手掌抽筋：用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作震顫動(dòng)作。手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量曲肘，然后再用力伸開(kāi)如此反復(fù)數(shù)次58溺水急救方法1/4/2023溺水急救手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開(kāi)，張開(kāi)后，58溺水急救小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。59溺水急救方法1/4/2023溺水急救小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手，握住抽筋腿59溺水急救自救：不會(huì)游泳者,不必驚慌，迅速采取自救：頭后仰，口向上，盡量使口鼻露出水面，進(jìn)行呼吸，不能將手上舉或掙扎，以免使身體下沉。60溺水急救方法1/4/2023溺水急救自救：不會(huì)游泳者,不必驚慌，迅速采取自救：頭6061溺水急救方法1/4/202318溺水急救方法12/29/202261溺水急救水中急救：第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附近醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救?？蓪⒕壬Α⒅窀?、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；若沒(méi)有救護(hù)器材，救護(hù)者應(yīng)下水施救62溺水急救方法1/4/2023溺水急救水中急救：第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打162溺水急救63溺水急救方法1/4/2023溺水急救20溺水急救方法12/29/202263溺水急救地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的雜草、污泥，保持呼吸道通暢。隨后將患者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出，也可將淹溺者面朝下扛在搶救者肩上，上下抖動(dòng)而排水。但不可因倒水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而延誤心肺復(fù)蘇。64溺水急救方法1/4/2023溺水急救地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的雜草、污泥，64溺水急救65溺水急救方法1/4/2023溺水急救22溺水急救方法12/29/202265爭(zhēng)分奪秒大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過(guò)6分鐘存活率僅4%。超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0。心肺復(fù)蘇66溺水急救方法1/4/2023爭(zhēng)分奪秒大量實(shí)踐證明：心肺復(fù)蘇23溺水急救方法12/29/26667溺水急救方法1/4/202324溺水急救方法12/29/202267心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持識(shí)別心肺復(fù)蘇（CPR）（CAB）胸部按壓（C，compression）開(kāi)放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

除顫68溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持25溺水急救方法12/29/202268心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）識(shí)別判斷：目擊者在檢查患者反應(yīng)時(shí)，同時(shí)快速檢查呼吸，如果沒(méi)有或不能正常呼吸（即無(wú)呼吸或僅僅是喘息）則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見(jiàn)，會(huì)與正常呼吸混淆。而且即使是受過(guò)培訓(xùn)的施救者單獨(dú)檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時(shí)間。因此假如成年患者無(wú)反應(yīng)、沒(méi)有呼吸或呼吸不正常，施救者應(yīng)立即CPR，不推薦“看，聽(tīng)，感覺(jué)”呼吸的識(shí)別辦法。→重呼輕拍啟動(dòng)急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED：呼救EMS系統(tǒng)：地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)行的急救措施。69溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）識(shí)別26溺水急救方法12/29/2069心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）脈搏檢查：觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，如10秒內(nèi)沒(méi)有明確觸摸到脈搏，應(yīng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇并使用AED（如果有的話）。70溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）27溺水急救方法12/29/20270心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)1、頸動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。71溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)71心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

72溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓：29溺水急救方法12/272●按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)73溺水急救方法1/4/2023●按壓方法：心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)30溺水急救方法12/73心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)●頻率：至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷至少5cm

壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈●壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）74溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)31溺水急救方法12/29/20274心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：

1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面

2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對(duì)正常體型的患者，按壓幅度至少5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時(shí)間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成

7）CPR過(guò)程中不應(yīng)搬動(dòng)患者并盡量減少中斷75溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)32溺水急救方法12/29/20275兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)76溺水急救方法1/4/2023兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)376心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯(cuò)誤77溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯(cuò)誤34溺水急救方法12/2977心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)再次強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇：按壓速率至少為每分鐘100次?成人按壓幅度至少為5厘米?保證每次按壓后胸部回彈?盡可能減少胸外按壓的中斷?避免過(guò)度通氣78溺水急救方法1/4/2023心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)再次強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇：35溺水78心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）開(kāi)放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因。開(kāi)放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無(wú)頸部