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保險(xiǎn)模擬考試卷測(cè)試題1.萬(wàn)能型保險(xiǎn)是指包含保險(xiǎn)保障功能并至少在一個(gè)投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的人壽保險(xiǎn)對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.保險(xiǎn)代理人是基于投保人的利益,而保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于保險(xiǎn)公司的利益對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.保險(xiǎn)理賠報(bào)案人的身份具有明確的限制,報(bào)案人只能是投保人、被保險(xiǎn)人或受益人,被保險(xiǎn)人的親屬或朋友、保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員不可以充當(dāng)報(bào)案人。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人是享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,即受益人本人或其監(jiān)護(hù)人對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.審核申請(qǐng)人資格,主要應(yīng)該審核申請(qǐng)人是否是保單指定的受益人或是依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,以及核實(shí)所有保險(xiǎn)金權(quán)益人身份及受益份額,確保所有權(quán)益人主張權(quán)益對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.理賠案卷的整理應(yīng)關(guān)注案卷的完整性和查閱的便捷性對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定被保險(xiǎn)人死亡在先對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.暫時(shí)喪失全部或部分勞動(dòng)能力、身體器官機(jī)能,不被認(rèn)為是殘疾對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(LTC)是為因年老、疾病或傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn)對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施,屬于重大疾病保險(xiǎn)的除外責(zé)任對(duì)(正確答案)錯(cuò)11.投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,投保人不退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值對(duì)錯(cuò)(正確答案)12.司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人員,必須由省級(jí)人民政府司法行政部門審核,編入鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)名冊(cè)并公告對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)是一門運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行研判,最終確定賠償結(jié)果,并對(duì)理賠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管控的學(xué)科,它是醫(yī)學(xué)知識(shí)在核保和理賠工作中的應(yīng)用和實(shí)踐對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.ICD分類依據(jù)疾病的4個(gè)主要特征,即病因、解剖部位、病理及臨床表現(xiàn)對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.“體征”是指醫(yī)生通過(guò)檢查病人發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候?qū)?正確答案)錯(cuò)16.慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三個(gè)月以上,并連續(xù)二年以上對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,故又稱胃、十二指腸潰瘍對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.胃空腸吻合術(shù)是我國(guó)治療潰瘍病常用的手術(shù)方法,多年來(lái)臨床經(jīng)驗(yàn)證明療效比較滿意對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.地方病大致可分為化學(xué)元素性地方病和生物源性地方病兩大類對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病,主要包括鼠疫、霍亂和禽流感對(duì)錯(cuò)(正確答案)21.良性腫瘤又稱癌,是指某種組織異常增殖,呈膨脹性或外生性生長(zhǎng),生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢,常有包膜,與周圍組織邊界清晰,增大后可壓迫器官,影響器官的功能。對(duì)錯(cuò)(正確答案)22.嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù),目前尚沒(méi)有有效的治療方法對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.《重疾規(guī)范》定義的嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)20mmHg。對(duì)錯(cuò)(正確答案)24.規(guī)律的血液透析可以從根本上改善和恢復(fù)腎功能對(duì)錯(cuò)(正確答案)25.再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為三低一高,即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞低;血小板高對(duì)錯(cuò)(正確答案)26.盲或低視力均指對(duì)雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn),如僅有一眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范圍。對(duì)(正確答案)錯(cuò)27.臨床上所稱的燙傷是指熱液或蒸汽等所致的燒傷對(duì)(正確答案)錯(cuò)28.粉碎骨折指的是骨折塊碎裂成兩塊以上,屬于不完全性骨折對(duì)錯(cuò)(正確答案)29.X線平片可用來(lái)判斷是否伴有跟腱附著部位的急性撕脫骨折對(duì)(正確答案)錯(cuò)30.跟腱斷裂患者若對(duì)于功能恢復(fù)預(yù)期不高,可采用非手術(shù)方案治療對(duì)(正確答案)錯(cuò)31.顱蓋骨折無(wú)需特殊治療,而需要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)癥,顱底骨折的治療原則是手術(shù)復(fù)位對(duì)錯(cuò)(正確答案)32.腦震蕩屬于繼發(fā)性顱腦損傷對(duì)錯(cuò)(正確答案)33.事故的寄與度,用以確定人身傷害賠償中,致害因素與傷害結(jié)果之間的關(guān)系及其參與程度對(duì)(正確答案)錯(cuò)34.在人身意外傷殘的評(píng)定中,所有的傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告都可以作為承保理賠的有效依據(jù)對(duì)錯(cuò)(正確答案)35.我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定投保人負(fù)有如實(shí)告知的義務(wù),但對(duì)被保險(xiǎn)人是否負(fù)有如實(shí)告知義務(wù)未作明確的規(guī)定對(duì)(正確答案)錯(cuò)36.人壽保險(xiǎn)合同生效滿兩年之后,就成為無(wú)可爭(zhēng)議的文件,保險(xiǎn)人不能再以投保人在投保時(shí)違反最大誠(chéng)信原則,沒(méi)有履行告知義務(wù)等理由主張保險(xiǎn)合同自始無(wú)效對(duì)(正確答案)錯(cuò)37.棄權(quán)與禁止反言,它主要是約束保險(xiǎn)合同中投保人與被保險(xiǎn)人的規(guī)則對(duì)錯(cuò)(正確答案)38.前因?qū)儆诒kU(xiǎn)責(zé)任范圍,后因雖不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),但后因是前因?qū)е碌谋厝唤Y(jié)果,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償對(duì)錯(cuò)(正確答案)39.無(wú)證據(jù)即無(wú)核定,證據(jù)是理賠結(jié)論的基礎(chǔ)對(duì)(正確答案)錯(cuò)40.理賠證據(jù)審核是對(duì)證據(jù)內(nèi)容、形式、來(lái)源等審查核實(shí)。證據(jù)審核的目的是鑒別真?zhèn)?確保理賠結(jié)論正確性對(duì)(正確答案)錯(cuò)41.就證明力而言,原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來(lái)證據(jù)對(duì)(正確答案)錯(cuò)42.間接證據(jù)能單獨(dú)或者直接證明案件事實(shí),但就證明力而言,直接證據(jù)證明力一般大于間接證據(jù)對(duì)錯(cuò)(正確答案)43.理賠人員的素養(yǎng)高低直接決定了理賠工作的好壞、保險(xiǎn)雙方的利益和保險(xiǎn)公司的形象對(duì)(正確答案)錯(cuò)44.目前國(guó)際上最權(quán)威的行業(yè)內(nèi)認(rèn)證機(jī)構(gòu)是國(guó)際理賠協(xié)會(huì)(簡(jiǎn)稱ICA),是全球最大的理賠協(xié)會(huì)組織,其頒發(fā)的理賠專業(yè)資格證書及認(rèn)證得到全球公認(rèn)對(duì)(正確答案)錯(cuò)45.保險(xiǎn)欺詐是指投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或第三方采取隱瞞事實(shí)、虛構(gòu)、制造保險(xiǎn)事故或保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因、夸大損失程度等手段騙取保險(xiǎn)金的行為對(duì)(正確答案)錯(cuò)46.某分支機(jī)構(gòu)的賠付率明顯高出全系統(tǒng)的平均水平,則說(shuō)明該機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管控力度不夠,應(yīng)該及時(shí)調(diào)整,這體現(xiàn)了理賠端能夠反映產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)47.理賠指標(biāo)是反映理賠風(fēng)險(xiǎn)控制水平、理賠服務(wù)水平等理賠管理各方面的量化指標(biāo)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)48.一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司將理賠人從低級(jí)權(quán)限到高級(jí)權(quán)限的順序?yàn)楹速r師、中級(jí)核賠師和高級(jí)核賠師,各級(jí)核賠權(quán)限都根據(jù)不同的案件類型規(guī)定相應(yīng)的案件簽批權(quán)對(duì)(正確答案)錯(cuò)49.國(guó)內(nèi)外人士普遍認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)是引致?lián)p失事件的可能性,是隨機(jī)事件實(shí)際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果的差異對(duì)(正確答案)錯(cuò)50.風(fēng)險(xiǎn)的代價(jià)分有形和無(wú)形損害,一般包括財(cái)產(chǎn)損失、人身?yè)p失、預(yù)防支出和憂慮價(jià)值。對(duì)(正確答案)錯(cuò)51.大數(shù)法則是指對(duì)隨機(jī)事件的觀察次數(shù)越多,那么實(shí)際結(jié)果越有可能接近預(yù)期結(jié)果的一種趨勢(shì)和規(guī)律,保險(xiǎn)機(jī)制是大數(shù)法則的一次運(yùn)用對(duì)錯(cuò)(正確答案)52.保險(xiǎn)是集合眾多單位或個(gè)人,以合理計(jì)算分擔(dān)金的形式,實(shí)現(xiàn)對(duì)少數(shù)成員因該風(fēng)險(xiǎn)事故所致經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償行為對(duì)錯(cuò)(正確答案)53.按保險(xiǎn)的實(shí)施方式分類,保險(xiǎn)分為強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)對(duì)(正確答案)錯(cuò)54.保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能主要體現(xiàn)在四個(gè)方面,即社會(huì)保障功能、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理、社會(huì)關(guān)系管理和社會(huì)信用管理對(duì)(正確答案)錯(cuò)55.保險(xiǎn)合同是一種有償合同,被保險(xiǎn)人的對(duì)價(jià)是承擔(dān)投保人轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)錯(cuò)(正確答案)56.保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人可以就保險(xiǎn)合同個(gè)別條款進(jìn)行商洽對(duì)錯(cuò)(正確答案)57.在某些情況下,保險(xiǎn)人也可以是要約人對(duì)(正確答案)錯(cuò)58.保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人都要履行保險(xiǎn)義務(wù),其中,保密義務(wù)是保險(xiǎn)人要履行的義務(wù)對(duì)(正確答案)錯(cuò)59.保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人都要履行保險(xiǎn)義務(wù),其中,保密義務(wù)是保險(xiǎn)人要履行的義務(wù)對(duì)(正確答案)錯(cuò)60.保險(xiǎn)合同的客體不是被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的可保利益,而是保險(xiǎn)標(biāo)的本身對(duì)錯(cuò)(正確答案)61.除外責(zé)任規(guī)定了保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付責(zé)任的具體條件范圍,是排除和限制其保險(xiǎn)責(zé)任的合同條款對(duì)(正確答案)錯(cuò)62.投保時(shí),現(xiàn)有利益和期待利益都可作為確定保險(xiǎn)金額的依據(jù),但是在受損索賠時(shí),期待利益必須已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)利益才能索賠對(duì)(正確答案)錯(cuò)63.保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,特別是免責(zé)條款對(duì)(正確答案)錯(cuò)64.保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán)的所得可以大于其向被保險(xiǎn)人的賠償金額對(duì)錯(cuò)(正確答案)65.在保險(xiǎn)人賠償之后,如果被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄了對(duì)第三方的請(qǐng)求賠償權(quán),該行為無(wú)效對(duì)(正確答案)錯(cuò)66.重合同、守信用是人身保險(xiǎn)理賠的基本原則,體現(xiàn)了人身保險(xiǎn)理賠工作的從實(shí)原則對(duì)錯(cuò)(正確答案)67.保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金指保險(xiǎn)公司為了承擔(dān)未到期責(zé)任和處理未決賠款而從保費(fèi)收入中提存的一種資金準(zhǔn)備對(duì)(正確答案)錯(cuò)68.死亡證明、戶籍注銷證明適用于身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng),死亡證明必須是國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的,未能提供上述特定機(jī)構(gòu)出具的死亡證明,須提供戶籍注銷證明。對(duì)(正確答案)錯(cuò)69.未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同對(duì)錯(cuò)(正確答案)70.再保險(xiǎn)合同中的雙方權(quán)利保障條款,主要是說(shuō)原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)費(fèi)的獲得、賠款處理、對(duì)受損標(biāo)的的施救措施、向第三者追償、保險(xiǎn)仲裁或訴訟等方面有著共同的利益對(duì)錯(cuò)(正確答案)71.身故理賠以被保險(xiǎn)人的死亡為保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人依據(jù)合同約定,審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任并給付一定的保險(xiǎn)金額對(duì)(正確答案)錯(cuò)72.只有投保人故意的違法行為才屬于法定的除外責(zé)任。投保人的故意而合法的行為(如執(zhí)行死刑),或過(guò)失而違法的行為(如誤傷而致死),也都屬于法定的除外責(zé)任對(duì)錯(cuò)(正確答案)73.“重癥肌無(wú)力”保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)的定義是指一種自身免疫性的神經(jīng)與肌肉接頭功能障礙,導(dǎo)致肌力和骨骼肌的易疲勞性,與神經(jīng)肌肉接頭膽堿能受體的抗體產(chǎn)生有關(guān)對(duì)錯(cuò)(正確答案)74.保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密,二者同屬醫(yī)學(xué)范疇,但是保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)側(cè)重于理論研究而臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于實(shí)踐應(yīng)用。對(duì)錯(cuò)(正確答案)75.等待期通常適用于第一個(gè)保單年度,即便是一年期可續(xù)保產(chǎn)品,續(xù)保年度一般也不再有等待期。但保單失效后復(fù)效,等待期通常要重新計(jì)算。對(duì)(正確答案)錯(cuò)76.根據(jù)臨床表現(xiàn)支氣管哮喘的病程可分為急性發(fā)作期和臨床緩解期對(duì)錯(cuò)(正確答案)77.子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,又稱子宮纖維瘤、子宮平滑肌瘤。多數(shù)患者無(wú)癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)78.子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,又稱子宮纖維瘤、子宮平滑肌瘤。多數(shù)患者無(wú)癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)79.原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病,而繼發(fā)性高血壓則是發(fā)于某種疾病,暫時(shí)性或持久性的血壓升高僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,該疾病為高血壓的病因?qū)?正確答案)錯(cuò)80.在我國(guó),只有符合《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定的十大類疾病才能稱為職業(yè)病。對(duì)(正確答案)錯(cuò)81.為降低不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn),某些保險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)把精神病列為除外責(zé)任,但精神病人可以作為被保險(xiǎn)人對(duì)錯(cuò)(正確答案)82.類癌是一種主要發(fā)生于胃腸道,但又涉及全身多數(shù)器官、生長(zhǎng)較緩慢、呈良性或低程度惡性的腫瘤。對(duì)(正確答案)錯(cuò)83.所謂癌癥的早期發(fā)現(xiàn),最理想的就是發(fā)現(xiàn)原位癌,這時(shí)治療效果極佳對(duì)(正確答案)錯(cuò)84.心臟瓣膜手術(shù)在《重疾規(guī)范》中的定義強(qiáng)調(diào)治療方式須是“開(kāi)胸”對(duì)(正確答案)錯(cuò)85.《重疾規(guī)范》定義的語(yǔ)言能力喪失包括因精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失。對(duì)錯(cuò)(正確答案)86.重度燒傷是指燒傷總面積在50%以上,或Ⅲ度燒傷面積在20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷對(duì)錯(cuò)(正確答案)87.軟組織損傷按照損傷方式可分為扭傷、挫傷、碾壓傷對(duì)(正確答案)錯(cuò)88.顱腦損傷是一種常見(jiàn)外傷,占全身?yè)p傷的15%~20%,僅次于四肢損傷,可單獨(dú)存在,也可與身體其他部位的損傷復(fù)合存在。對(duì)(正確答案)錯(cuò)89.頭皮損傷指暴力作用于頭皮造成的損傷,是原發(fā)性顱腦損傷中最常見(jiàn)的一種對(duì)(正確答案)錯(cuò)90.復(fù)合傷就是指多發(fā)傷,是指有兩種或兩種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器損傷對(duì)錯(cuò)(正確答案)91.胸膜腔積血成血胸,與氣胸同時(shí)存在稱為血?dú)庑?胸腔積血主要來(lái)源于心臟、胸內(nèi)大血管及其分支、胸壁、肺組織和心包血管出血。對(duì)(正確答案)錯(cuò)92.近因,是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失最直接、起決定性作用的原因。對(duì)(正確答案)錯(cuò)93.保險(xiǎn)人的說(shuō)明內(nèi)容既包括對(duì)保險(xiǎn)合同內(nèi)容的一般說(shuō)明義務(wù)還包括對(duì)免責(zé)條款的明確說(shuō)明義務(wù)對(duì)(正確答案)錯(cuò)94.如果投保人、被保險(xiǎn)人、受益人對(duì)保險(xiǎn)事故的原因及性質(zhì)確實(shí)不知,舉證責(zé)任就有可能轉(zhuǎn)移到保險(xiǎn)公司對(duì)(正確答案)錯(cuò)95.真正以“客戶為中心”的理賠服務(wù)模式應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)的、透明的、人性化和個(gè)性化的對(duì)(正確答案)錯(cuò)96.靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)個(gè)體而言,事故的發(fā)生是偶然的、不規(guī)則的,但就社會(huì)整體而言,具有一定的規(guī)律性,動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)也是如此對(duì)錯(cuò)(正確答案)97.風(fēng)險(xiǎn)的三個(gè)構(gòu)成因素之間的關(guān)系是風(fēng)險(xiǎn)因素引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故,風(fēng)險(xiǎn)事故導(dǎo)致?lián)p失對(duì)(正確答案)錯(cuò)98.從法律的角度講,保險(xiǎn)是一方補(bǔ)償另一方損失的契約。對(duì)(正確答案)錯(cuò)99.保險(xiǎn)是把潛在的損失轉(zhuǎn)移到一個(gè)保險(xiǎn)基金里,該基金集中了所有潛在損失,而后將預(yù)計(jì)損失的成本分?jǐn)偟奖kU(xiǎn)公司對(duì)錯(cuò)(正確答案)100.保險(xiǎn)的資金融通功能主要是指保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)基金賠付給的發(fā)生保險(xiǎn)事故的被保險(xiǎn)人對(duì)錯(cuò)(正確答案)101.社會(huì)保險(xiǎn)是一種社會(huì)保障制度,主要項(xiàng)目是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和社會(huì)公積金對(duì)錯(cuò)(正確答案)102.保險(xiǎn)合同是民商合同的一種,因此,保險(xiǎn)合同不僅適用于保險(xiǎn)法,也適用于合同法和民法對(duì)(正確答案)錯(cuò)103.保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人包括投保人、保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和受益人對(duì)錯(cuò)(正確答案)104.保險(xiǎn)價(jià)值是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人索賠的最高限額對(duì)(正確答案)錯(cuò)105.《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定保險(xiǎn)合同必須采用書面形式對(duì)錯(cuò)(正確答案)106.若保險(xiǎn)標(biāo)的滅失或損失,那么保險(xiǎn)合同可以終止對(duì)(正確答案)錯(cuò)107.在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,如果保險(xiǎn)人對(duì)投保單的內(nèi)容沒(méi)有異議,同意承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,就構(gòu)成了要約對(duì)錯(cuò)(正確答案)108.經(jīng)營(yíng)者對(duì)其預(yù)期利潤(rùn)或收益是具有保險(xiǎn)利益的對(duì)錯(cuò)(正確答案)109.投保人只在保險(xiǎn)合同成立之前履行告知義務(wù)對(duì)錯(cuò)(正確答案)110.認(rèn)定近因的方法有兩種,其中一種是從損失出發(fā),沿系列自后往前推,追溯到最初事件,如沒(méi)有中斷,最初事件就是近因?qū)?正確答案)錯(cuò)111.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,將保險(xiǎn)事故情況報(bào)警的行為即為保險(xiǎn)理賠報(bào)案對(duì)錯(cuò)(正確答案)112.糖尿病患者、高血壓患者及65歲以上的老年人都可能是腎病的高危人群對(duì)(正確答案)錯(cuò)113.再生障礙性貧血就是指白血病對(duì)錯(cuò)(正確答案)114.對(duì)于電燒傷,在急救時(shí)應(yīng)該立即切斷電源,不可在未切斷電源時(shí)去接觸患者,以免自身被電擊傷害,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸、心外按壓等處理,并及時(shí)轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院進(jìn)一步處理。對(duì)(正確答案)錯(cuò)115.保險(xiǎn)法的調(diào)整對(duì)象是保險(xiǎn)法所規(guī)范的社會(huì)關(guān)系,即保險(xiǎn)關(guān)系對(duì)(正確答案)錯(cuò)116.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人首先要立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,然后提出理賠請(qǐng)求。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起30日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說(shuō)明理由。對(duì)錯(cuò)(正確答案)117.綜合分析法在理賠證據(jù)的審核中,最為直觀高效,一般在初次凈化、篩選和淘汰證據(jù)時(shí)應(yīng)用較為廣泛對(duì)錯(cuò)(正確答案)118.國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書證證明力一般大于其他書證對(duì)(正確答案)錯(cuò)119.理賠的數(shù)據(jù)能夠在一定程度上反映出銷售的質(zhì)量及保險(xiǎn)銷售過(guò)程中存在的問(wèn)題對(duì)(正確答案)錯(cuò)120.投保人要將重復(fù)保險(xiǎn)的情況告訴保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同或宣布合同無(wú)效。對(duì)(正確答案)錯(cuò)121.大多數(shù)較穩(wěn)定或嬰兒、兒童鎖骨骨折可在門診保守治療對(duì)(正確答案)錯(cuò)122.萬(wàn)能型保險(xiǎn)是指包含保險(xiǎn)保障功能并至少在一個(gè)投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的人壽保險(xiǎn)對(duì)錯(cuò)(正確答案)123.保險(xiǎn)公司是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè),良好的核保制度,能防止道德風(fēng)險(xiǎn),避免保險(xiǎn)成為一種賭博,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定對(duì)(正確答案)錯(cuò)124.1762年,由英國(guó)人辛浦遜和道森發(fā)起的人壽及遺屬公平保險(xiǎn)社,首次將生命表用于計(jì)算人壽保險(xiǎn)的費(fèi)率,標(biāo)志著現(xiàn)代人壽保險(xiǎn)的開(kāi)始對(duì)(正確答案)錯(cuò)125.數(shù)字評(píng)分系統(tǒng)通過(guò)對(duì)各種不同的影響死亡率的要素加以評(píng)估,增加死亡率的因素計(jì)為正值,而減少死亡率的因素計(jì)為負(fù)值,最后綜合給出被保險(xiǎn)人的評(píng)點(diǎn)分?jǐn)?shù),再將此評(píng)分換算成相對(duì)應(yīng)的加費(fèi)數(shù)額或等級(jí)對(duì)(正確答案)錯(cuò)126.核保員的任務(wù)是確定風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)被保險(xiǎn)人死亡率的影響程度,其中需要考慮的重要因素是實(shí)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素和逆向選擇因素對(duì)錯(cuò)(正確答案)127.體檢醫(yī)師進(jìn)行健康體檢的檢驗(yàn)步驟是檢驗(yàn)身份—引導(dǎo)如實(shí)告知—詳細(xì)檢查—填寫檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)(正確答案)錯(cuò)128.個(gè)險(xiǎn)和團(tuán)險(xiǎn)核保的兩大基礎(chǔ)是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)分類對(duì)(正確答案)錯(cuò)129.核?;韭氊?zé)中的公平要求對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度不同的被保險(xiǎn)人以相同的費(fèi)率進(jìn)行承保,維護(hù)投保客戶之間的公平對(duì)錯(cuò)(正確答案)130.核??紤]的家族史風(fēng)險(xiǎn)因素包括壽命、家族遺傳病及遺傳傾向疾病、家族背景和家族習(xí)慣,其中最重要和常見(jiàn)的是遺傳病及遺傳傾向疾病對(duì)(正確答案)錯(cuò)131.核??紤]的家族史風(fēng)險(xiǎn)因素包括壽命、家族遺傳病及遺傳傾向疾病、家族背景和家族習(xí)慣,其中最重要和常見(jiàn)的是遺傳病及遺傳傾向疾病對(duì)(正確答案)錯(cuò)132.核??紤]的家族史風(fēng)險(xiǎn)因素包括壽命、家族遺傳病及遺傳傾向疾病、家族背景和家族習(xí)慣,其中最重要和常見(jiàn)的是遺傳病及遺傳傾向疾病對(duì)錯(cuò)(正確答案)133.在收集核保的各種資料時(shí),我們只需要考慮資料的完整性以及獲得的資料對(duì)核保結(jié)論的必要性對(duì)錯(cuò)(正確答案)134.對(duì)被保險(xiǎn)人的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估是核保的重要內(nèi)容,職業(yè)上的風(fēng)險(xiǎn)主要分為意外風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)對(duì)(正確答案)錯(cuò)135.殘疾收入保險(xiǎn)的目的是百分之百地替代被保險(xiǎn)人殘疾前的收入對(duì)錯(cuò)(正確答案)136.理賠后的核保是對(duì)曾發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)事故的被保險(xiǎn)人在投保新的保件時(shí)的核保和理賠后對(duì)原保險(xiǎn)單的二次核保對(duì)(正確答案)錯(cuò)137.人壽保險(xiǎn)核保的概率基礎(chǔ)為死亡率對(duì)(正確答案)錯(cuò)138.醫(yī)療保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的傷病罹患率為確定保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ),且容易發(fā)生逆選擇,所以核保時(shí)更重視健康風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估對(duì)(正確答案)錯(cuò)139.參加團(tuán)體保險(xiǎn)的團(tuán)體必須是已經(jīng)存在的、有特定業(yè)務(wù)活動(dòng)、實(shí)行獨(dú)立核算的正式法人團(tuán)體,不能是為投保團(tuán)體保險(xiǎn)而組成的團(tuán)體對(duì)(正確答案)錯(cuò)140.投保團(tuán)體保險(xiǎn)時(shí),為了保證風(fēng)險(xiǎn)的合理分布,團(tuán)體有最低成員人數(shù)要求或者最低參保比例要求對(duì)(正確答案)錯(cuò)141.在團(tuán)體保險(xiǎn)核保時(shí),投保單位需要提供每個(gè)團(tuán)體成員的可保性證明對(duì)錯(cuò)(正確答案)142.與個(gè)人保險(xiǎn)不同,團(tuán)體保險(xiǎn)在每次續(xù)繳保費(fèi)時(shí)都重新進(jìn)行核保對(duì)(正確答案)錯(cuò)143.與個(gè)人保險(xiǎn)不同,團(tuán)體保險(xiǎn)在每次續(xù)繳保費(fèi)時(shí)都重新進(jìn)行核保對(duì)(正確答案)錯(cuò)144.對(duì)一些健康風(fēng)險(xiǎn)較高的投保申請(qǐng),或客戶有異常健康告知的情況,調(diào)查人員可以到醫(yī)院調(diào)閱客戶的病歷報(bào)告對(duì)(正確答案)錯(cuò)145.保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)規(guī)則引擎系統(tǒng)可以對(duì)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,從而發(fā)現(xiàn)先前未知的趨勢(shì)、模式及關(guān)系對(duì)錯(cuò)(正確答案)146.在某些客戶告知聲明不清的情形下,核保人員可以使用調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查問(wèn)卷同投保書一樣,在被保險(xiǎn)人確認(rèn)簽字后,成為保險(xiǎn)合同的一部分對(duì)(正確答案)錯(cuò)147.運(yùn)用科技,保險(xiǎn)公司可以大幅度地提高核保的速度和效果,目前,所有的保險(xiǎn)公司都是利用電腦和其他自動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行核保對(duì)(正確答案)錯(cuò)148.各家公司在核保時(shí)均有其各項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn),一般只針對(duì)年齡較大的被保險(xiǎn)人,或者保險(xiǎn)金額較高的保險(xiǎn)單對(duì)(正確答案)錯(cuò)149.片面追求保單的質(zhì)或量,均可對(duì)公司的經(jīng)營(yíng)造成不利影響,所以核保人員需要處理好保單質(zhì)和量之間的關(guān)系,在延期或拒保保單時(shí)慎重進(jìn)行得失權(quán)衡對(duì)(正確答案)錯(cuò)150.保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不同,需要根據(jù)大數(shù)法則的原理,應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析方法,進(jìn)行“病殘定位”和“壽險(xiǎn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)”的研究對(duì)(正確答案)錯(cuò)151.新壽險(xiǎn)險(xiǎn)種的費(fèi)率制定需要臨床醫(yī)學(xué)的支持,通過(guò)對(duì)人群死亡率及疾病發(fā)生率的研究來(lái)提供理論依據(jù)對(duì)錯(cuò)(正確答案)152.核保評(píng)點(diǎn)手冊(cè)是壽險(xiǎn)公司核保人員評(píng)估被保險(xiǎn)人健康風(fēng)險(xiǎn)的常用工具之一,其理論依據(jù)之一是循證醫(yī)學(xué)的研究成果對(duì)(正確答案)錯(cuò)153.保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)更多的是注重被保人群體發(fā)病率及死亡率的評(píng)估、預(yù)測(cè),客戶通常傾向于隱瞞或避重就輕,因此逆選擇風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn)較高對(duì)(正確答案)錯(cuò)154.與壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)的醫(yī)學(xué)新技術(shù)通常與疾病診斷和治療相關(guān),目的是為了提高診斷率,達(dá)到早期診斷、準(zhǔn)確診斷的目的對(duì)(正確答案)錯(cuò)155.環(huán)境因素直接影響人體健康,在壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程中,應(yīng)考慮被保險(xiǎn)人所處環(huán)境是否存在相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)(正確答案)錯(cuò)156.近年來(lái),各家再保公司越來(lái)越重視腫瘤標(biāo)志物的篩查,尤其是PSA等特異性較高的檢查,正在逐步成為很多保險(xiǎn)公司的常規(guī)篩查項(xiàng)目對(duì)錯(cuò)(正確答案)157.腫瘤標(biāo)志物可以通過(guò)生化免疫、分子生物學(xué)等方法測(cè)定,了解腫瘤類型、定位、分期及生物學(xué)特征,為惡性腫瘤的人群普查、早期診斷、病情監(jiān)測(cè)、個(gè)體化及預(yù)見(jiàn)性治療方案選擇均提供了重要依據(jù)對(duì)(正確答案)錯(cuò)158.通常情況下,在心臟聽(tīng)診中,只能聽(tīng)到第一和第三心音,第二心音可在部分青少年中聞及,第四心音屬病理性,一般聽(tīng)不到。對(duì)錯(cuò)(正確答案)159.血常規(guī)檢查中,需要最關(guān)注的部分為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)及空腹血糖。對(duì)錯(cuò)(正確答案)160.干化學(xué)檢查是用試紙條及尿液分析儀檢測(cè)尿中的相關(guān)成分,通常包括PH、蛋白、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、隱血、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、比重、維生素C,由于干擾因素多,干化學(xué)檢查易出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性對(duì)(正確答案)錯(cuò)161.如果投保人在體檢時(shí),出現(xiàn)了胸膜摩擦音,則提示投保人有患纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤及尿毒癥等疾病的可能性對(duì)(正確答案)錯(cuò)162.正常肝右葉前后徑為8-10cm,右葉最大斜徑為10-14cm,左葉厚度和長(zhǎng)度分別不超過(guò)6cm和8cm。對(duì)(正確答案)錯(cuò)163.心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為面向缺血部位的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)缺血性ST段壓低(水平或下斜型壓低≥0.1mV)或T波倒置對(duì)錯(cuò)(正確答案)164.高血壓患者大多為繼發(fā)性高血壓,可通過(guò)手術(shù)得到根治或改善對(duì)錯(cuò)(正確答案)165.冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病,亦稱缺血性心臟病對(duì)(正確答案)錯(cuò)166.左心室肥厚、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增加或粥樣斑塊、動(dòng)脈彈性功能減退和微量白蛋白尿等靶器官損害,目前被公認(rèn)為是心血管危險(xiǎn)的重要標(biāo)志。對(duì)(正確答案)錯(cuò)167.心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病,由不同病因(遺傳性病因較多見(jiàn))引起的心肌病變導(dǎo)致心肌機(jī)械和(或)心電功能障礙,常表現(xiàn)為心室肥厚或擴(kuò)張。對(duì)(正確答案)錯(cuò)168.對(duì)于支氣管哮喘病人,病情較輕且多年未發(fā)作者可標(biāo)準(zhǔn)承保。病情較重、發(fā)作較頻繁、合并慢性支氣管炎、體檢結(jié)果不正常者根據(jù)客戶的具體情況拒保。對(duì)錯(cuò)(正確答案)169.核保人員對(duì)肺氣腫患者評(píng)估時(shí),靜態(tài)有呼吸困難的現(xiàn)象者、出現(xiàn)肺源性心臟病的跡象者要重度評(píng)點(diǎn),決定是否承保對(duì)錯(cuò)(正確答案)170.子宮肌瘤、前列腺增生、腎結(jié)石均無(wú)壽險(xiǎn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)錯(cuò)(正確答案)171.對(duì)于患急性腎小球腎炎的客戶,單次發(fā)作超過(guò)6個(gè)月,完全治愈,尿液檢查及腎功能正??蓸?biāo)準(zhǔn)承保對(duì)錯(cuò)(正確答案)172.膽石的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而上升,且各年齡層中男性發(fā)病率均高于女性發(fā)病率對(duì)錯(cuò)(正確答案)173.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病,其血清含有以抗核抗體為代表的多種自身抗體對(duì)(正確答案)錯(cuò)174.急性胃炎通常預(yù)后較好,慢性萎縮性胃炎可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、胃酸減少、內(nèi)因子缺乏和惡性貧血,胃癌的發(fā)病率增加兩倍對(duì)(正確答案)錯(cuò)175.“肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高”并不是一種疾病,而是肝臟疾病或某些肝外疾病的一種臨床表現(xiàn)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)176.對(duì)于患有再生障礙性貧血的客戶,現(xiàn)癥應(yīng)拒保,完全康復(fù)且血液檢查正常后1年內(nèi)延期,1年后可根據(jù)病因是否明確以及完全康復(fù)后的時(shí)間予以評(píng)點(diǎn)對(duì)錯(cuò)(正確答案)177.患有甲亢的客戶投保重疾險(xiǎn)或壽險(xiǎn)時(shí),分為現(xiàn)癥與過(guò)去史兩種情況考慮,對(duì)于手術(shù)后、放射性碘治療或其它藥物治療無(wú)并發(fā)癥者,視情況標(biāo)?;蚣淤M(fèi),有并發(fā)癥者個(gè)案核保。對(duì)(正確答案)錯(cuò)178.患有糖尿病的患者投保重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)拒保對(duì)(正確答案)錯(cuò)179.慢性白血病的細(xì)胞分化停滯在較早階段,多為原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞,病情發(fā)展迅速,自然病程僅幾個(gè)月對(duì)錯(cuò)(正確答案)180.患有腦中風(fēng)的患者投保壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司通常拒保對(duì)(正確答案)錯(cuò)181.腦膜炎與壽險(xiǎn)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)主要取決于腦膜炎的類型及遺留的后遺癥的程度對(duì)(正確答案)錯(cuò)182.腫瘤與治療方案和預(yù)后密切相關(guān)的更為直接的普通分期體系是0期(原位癌)、Ⅰ期(局限于原發(fā)組織/器官內(nèi))、Ⅱ期(播散到局部淋巴結(jié))、Ⅲ期(有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)。對(duì)錯(cuò)(正確
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