膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)的護(hù)理

膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估1、神志、面容、表情、營(yíng)養(yǎng)狀況及精神狀況。2、足趾的顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)。3、日?；顒?dòng)的耐受水平。4、體溫、脈搏、呼吸、血壓情況。5、肢體有無(wú)腫脹的病癥和體征。二、護(hù)理措施1、術(shù)前護(hù)理：（1）骨科手術(shù)前準(zhǔn)備。（2）完善術(shù)前輔助檢查。（3）訓(xùn)練床上使用便器。（4）指導(dǎo)患者有效咳嗽、戒煙。（5）備皮。2、術(shù)后護(hù)理：（1）同骨科術(shù)后護(hù)理。（2）抬高患肢，將枕頭或軟枕墊于膝下，使患肢抬高20厘米，保持膝關(guān)節(jié)接近伸直位，減輕腫脹。（3）給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（4）觀察意識(shí)及生命體征變化及引流管的情況，準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量。有無(wú)肢體腫脹發(fā)生。（5）給予膝關(guān)節(jié)冰敷，可減輕手術(shù)后膝關(guān)節(jié)滑膜創(chuàng)傷性炎癥反響，減輕水腫。（6）根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素。（7）健康教育戒煙，注意保暖。指導(dǎo)進(jìn)行患肢功能訓(xùn)練:直腿抬高運(yùn)動(dòng)、屈膝功能鍛煉、繃腿運(yùn)動(dòng)、壓腿運(yùn)動(dòng)。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、戒煙、注意保暖。2、加強(qiáng)患肢功能訓(xùn)練：直腿抬高運(yùn)動(dòng)、屈膝功能鍛煉、繃腿運(yùn)動(dòng)、壓腿運(yùn)動(dòng)。3、飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。U!1、早期冰敷時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一日2次，一次30分鐘。2、恢復(fù)期注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間抬高下肢。五、護(hù)理記錄單記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范1）病重（病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護(hù)理措施和效果變化隨時(shí)記錄，病情應(yīng)為護(hù)理所能觀察的病癥、體征的動(dòng)態(tài)變化。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護(hù)理記錄按要求書(shū)寫(xiě)，工程包含日期、時(shí)間、觀察記錄內(nèi)容、護(hù)士簽名，分列顯示?？蓪?duì)護(hù)理所能觀察的病癥、體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡(jiǎn)潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)表達(dá)相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)。①監(jiān)護(hù)室病重（病危）患者護(hù)理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測(cè)指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測(cè)指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識(shí)、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個(gè)入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫(xiě)明藥物名稱(chēng)、劑量。②手術(shù)患者要有術(shù)后護(hù)理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱(chēng)、返回病區(qū)時(shí)間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書(shū)寫(xiě)交接記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。③已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大小（長(zhǎng)X寬義深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。④執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過(guò)程、輸血種類(lèi)、數(shù)量以及有無(wú)輸血反響。⑤因疾病或治療而出現(xiàn)某種病癥時(shí)，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時(shí)記錄病情變化，因搶救未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。5）及時(shí)打印重病護(hù)理記錄并簽名。

護(hù)理記錄時(shí)間地點(diǎn)主持人查房業(yè)務(wù)口管理口教學(xué)口主題主查人患者床號(hào)護(hù)理診斷責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)述病人情況：（陽(yáng)性病癥、