腫瘤患者一般護(hù)理

腫瘤患者一般護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估1、評(píng)估患者的病情、生命體征、治療用藥情況、既往史等。2、評(píng)估患者的生理、心理狀況，自理能力。3、評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、心理承受能力及合作情況。二、護(hù)理措施1、向患者及家屬做好入院介紹，說(shuō)明檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。2、幫助患者了解腫瘤治療方案，可通過(guò)由責(zé)任護(hù)士講解、圖片資料、宣傳手冊(cè)等多種形式介紹有關(guān)知識(shí)。3、觀察患者治療用藥后副反響。4、嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，及時(shí)巡視病房。5、正確評(píng)估疼痛程度。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，戒煙酒。2、關(guān)心、撫慰、鼓勵(lì)患者，向患者及家屬宣教腫瘤防治知識(shí)，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。3、囑患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。、考前須知1、注意觀察放療和化療的不良反響，堅(jiān)持治療，定期復(fù)查。2、按時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥效果及不良反響。五、護(hù)理記錄單記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范1）病重（病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護(hù)理措施和效果變化隨時(shí)記錄，病情應(yīng)為護(hù)理所能觀察的病癥、體征的動(dòng)態(tài)變化。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護(hù)理記錄按要求書(shū)寫(xiě)，工程包含日期、時(shí)間、觀察記錄內(nèi)容、護(hù)士簽名，分列顯示?？蓪?duì)護(hù)理所能觀察的病癥、體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡(jiǎn)潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)表達(dá)相應(yīng)的專科護(hù)理特點(diǎn)。①監(jiān)護(hù)室病重（病危）患者護(hù)理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測(cè)指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測(cè)指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識(shí)、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個(gè)入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫(xiě)明藥物名稱、劑量。②手術(shù)患者要有術(shù)后護(hù)理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時(shí)間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書(shū)寫(xiě)交接記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。③已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩL(zhǎng)X寬X深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。④執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過(guò)程、輸血種類、數(shù)量以及有無(wú)輸血反響。⑤因疾病或治療而出現(xiàn)某種病癥時(shí)，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時(shí)記錄病情變化，因搶救