做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員課件

做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員學(xué)生處心理健康教育中心趙建萍做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員學(xué)生處心理健康教育中心趙建萍當(dāng)學(xué)生遇到心理困擾時，求助順序？

同學(xué)、朋友心理咨詢室老師

老師當(dāng)學(xué)生遇到心理困擾時，求助順序？同學(xué)、朋友注：高職生SCL-90各因子分≥3以上的檢出結(jié)果（有效調(diào)查問卷710份）因子統(tǒng)計(jì)指標(biāo)F1軀體化F2強(qiáng)迫F3人際關(guān)系敏感F4抑郁F5焦慮F6敵對F7恐怖F8偏執(zhí)F9精神病性檢出人數(shù)2211311615684檢出率0.28%2.96%1.83%1.55%0.86%2.11%0.86%1.13%0.56%排序913462658我院高職生心理健康狀況調(diào)查注：高職生SCL-90各因子分≥3以上的檢出結(jié)果（有效調(diào)查問ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText一般心理問題人數(shù)比例1/4中度心理問題人數(shù)比例1/6強(qiáng)迫敵對人際關(guān)系敏感ClicktoaddTextClicktoadd了解學(xué)生的心理特征了解學(xué)生的心理特征氣質(zhì)膽汁質(zhì)多血質(zhì)黏液質(zhì)抑郁質(zhì)

典型的、穩(wěn)定的心理活動的動力特征，是神經(jīng)類型特征在人的行為上的表現(xiàn)。氣質(zhì)膽汁質(zhì)典型的、穩(wěn)定的心理活動的動力特征，是神經(jīng)

膽汁質(zhì)膽汁質(zhì)的人直率、熱情、豪爽、精力旺盛、意志堅(jiān)強(qiáng)、做事果斷、有魄力。但情緒容易激動，脾氣暴躁、做事情粗枝大葉草率魯莽。

張飛

卡扎菲膽汁質(zhì)膽汁質(zhì)的人直率、熱情、豪爽、精力旺盛、意志堅(jiān)

多血質(zhì)多血質(zhì)的人活潑、好動，變通能力強(qiáng)、交際廣泛、適應(yīng)能力出色，充滿自信。但往不求甚解、很容易轉(zhuǎn)移.王熙鳳奧巴馬多血質(zhì)多血質(zhì)的人活潑、好動，變通能力強(qiáng)、交際廣泛、

黏液質(zhì)黏液質(zhì)的人踏實(shí)、穩(wěn)重，善于忍耐，深沉含蓄，不大容易發(fā)脾氣，對人平和，具有堅(jiān)韌精神。但粘液質(zhì)人內(nèi)向、冷漠，不善于轉(zhuǎn)移注意力、不夠靈活。林沖查爾斯黏液質(zhì)黏液質(zhì)的人踏實(shí)、穩(wěn)重，善于忍耐，深沉含蓄，不

抑郁質(zhì)抑郁質(zhì)的人細(xì)心謹(jǐn)慎，感情細(xì)膩深刻、敏感、善于察覺到別人觀察不到的微小細(xì)節(jié)。但較孤僻，多憂慮，行動遲緩、缺乏果斷、經(jīng)不起強(qiáng)烈的刺激和猛烈的打擊。林黛玉梵高抑郁質(zhì)抑郁質(zhì)的人細(xì)心謹(jǐn)慎，感情細(xì)膩深刻、敏感、善于思考:氣質(zhì)有無優(yōu)劣之分？氣質(zhì)本身有無優(yōu)劣之分，不意味著個人道德品質(zhì)的好壞，也不決定一個人成就的高低。思考:氣質(zhì)有無優(yōu)劣之分？氣質(zhì)本身有無優(yōu)劣我們要去了解學(xué)生的氣質(zhì)，而不是試圖改變他的氣質(zhì)，盡可能發(fā)揮他們氣質(zhì)中的積極面，克服消極面，揚(yáng)長避短。正確對待氣質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生個性優(yōu)化我們要去了解學(xué)生的氣質(zhì)，而不是試圖改變他的氣質(zhì)，盡可能發(fā)13氣質(zhì)與職業(yè)指導(dǎo)某些特殊職業(yè)對氣質(zhì)有特殊要求

如：戰(zhàn)斗機(jī)飛行員選擇適合自己氣質(zhì)特征的職業(yè)有利于自身的發(fā)展13氣質(zhì)與職業(yè)指導(dǎo)某些特殊職業(yè)對氣質(zhì)有特殊要求如：戰(zhàn)斗機(jī)黏液質(zhì)多血質(zhì)黏液質(zhì)多血質(zhì)15氣質(zhì)與教育膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)的學(xué)生應(yīng)該是特別關(guān)懷的對象根據(jù)學(xué)生的氣質(zhì)特點(diǎn)有針對性地進(jìn)行教育教育學(xué)生認(rèn)識自己的氣質(zhì)特點(diǎn)掌握自身的氣質(zhì)特點(diǎn)，揚(yáng)長補(bǔ)短，培養(yǎng)良好個性15氣質(zhì)與教育膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)的學(xué)生應(yīng)該是特別關(guān)懷的對象了解心理的基本特性

了解心理的基本特性

人類心理的特性心理的生物性心理的社會性心理活動的意識水平心理活動的過程性人類心理的特性心理的生物性情緒喚醒大腦電活動呼吸系統(tǒng)：呼吸改變循環(huán)系統(tǒng)：心率改變血壓和脈搏改變，出汗瞳孔放大激素水平增高皮膚電反應(yīng)消化系統(tǒng)：胃腸道功能內(nèi)分泌情緒喚醒大腦電活動神經(jīng)過程的基本特征高級神經(jīng)活動類型氣質(zhì)類型強(qiáng)度平衡性靈活性強(qiáng)不平衡

靈活興奮型膽汁質(zhì)強(qiáng)平衡靈活活潑型多血質(zhì)強(qiáng)平衡不靈活安靜型粘液質(zhì)弱不平衡不靈活抑制型抑郁質(zhì)氣質(zhì)的生物基礎(chǔ)強(qiáng)度:大腦皮層細(xì)胞經(jīng)受強(qiáng)烈刺激或持久工作的能力平衡性:興奮過程和抑制過程之間的強(qiáng)度是否相當(dāng)靈活性:對刺激的反應(yīng)速度,興奮過程和抑制過程相互轉(zhuǎn)換的速度巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動類型說神經(jīng)過程的基本特征高級神經(jīng)活動類型氣質(zhì)類型強(qiáng)度平衡性靈活性強(qiáng)

自尊——社會性的核心歸屬感價值感成就感自尊被接納、被愛被需要、有用能控制、自主性自尊——心理健康的基礎(chǔ)、生存和發(fā)展的根本動力自尊——社會性的核心歸屬感價值感成就感自尊被接納、被心理活動的意識水平意識潛意識自主性自發(fā)性理性非理性心理活動的意識水平意識潛意識自主性自發(fā)性理性非理性心理活動的過程潛意識行為行為行為行為認(rèn)知情緒人際關(guān)系人際關(guān)系心理活動的過程潛意識行為行為行為行為認(rèn)知情緒人際關(guān)系心理特性與心理輔導(dǎo)工作了解輔導(dǎo)對象的心理世界——尤其是情緒和觀念理解意識層面下的潛意識層面的心理——需要和沖突幫助輔導(dǎo)對象找到適應(yīng)性更強(qiáng)的應(yīng)對策略和方法心理特性與心理輔導(dǎo)工作了解輔導(dǎo)對象的心理世界——尤其是情緒和心理問題的成因心理問題的成因生理因素（遺傳、藥物、疾病等）教育與環(huán)境早期經(jīng)歷生活事件（人際矛盾、考試壓力、經(jīng)濟(jì)困難、親人喪失等）社會應(yīng)急事件（如地震、戰(zhàn)爭等）生理因素（遺傳、藥物、疾病等）敵意中長大的孩子，學(xué)會了爭斗；虐待中長大的孩子，學(xué)會傷害別人；支配中長大的孩子，學(xué)會了依賴；干涉中長大的孩子，被動和膽怯；嬌寵中長大的孩子，學(xué)會了任性；否決中長大的孩子，他反對社會；忽視中長大的孩子，他情緒孤僻；專制中長大的孩子，他喜歡反抗；民主中長大的孩子，領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)；鼓勵中長大的孩子，學(xué)會了自信；公平中長大的孩子，抱有正義感；寬容中長大的孩子，學(xué)會了耐心；贊賞中長大的孩子，學(xué)會喜歡自己；愛之中長大的孩子，會愛人如己。成長氛圍對人心理健康的影響敵意中長大的孩子，學(xué)會了爭斗；民主中長大的孩子，領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)；常見的心理問題的識別和處理常見的心理問題的識別和處理他有精神病嗎？案例：小強(qiáng)剛?cè)胄r和同學(xué)相處很好，但是第從二個學(xué)期同學(xué)們發(fā)現(xiàn)他開始變得有些奇怪：不愿意讓同學(xué)碰他，誰碰他他就反復(fù)追問誰：“你拿了我的東西沒有”。小強(qiáng)的這種異常表現(xiàn)，使得同學(xué)們都開始疏遠(yuǎn)他。小強(qiáng)也為此感到很痛苦，走進(jìn)了心理咨詢室。他自述，別人一碰他他就害怕對方拿走自己的什么東西，比如錢和鑰匙，或者是自己在無意識當(dāng)中把錢和鑰匙給了別人。這種念頭反復(fù)出現(xiàn)在腦子中，以至于他非得找到對方核實(shí)過沒有發(fā)生這種情況才會放下心來。他每周必須回家一趟，檢查罷放在家里的東西沒有丟失才能安心回到學(xué)校來上課。宿舍同學(xué)讓他幫忙去摸摸衣服晾干了沒有，他也會拒絕，因?yàn)楹ε乱幻Ψ降囊路?，就會把自己的東西給了這個人。同學(xué)們覺得小強(qiáng)腦子出了毛病，背地里都叫他精神病，小強(qiáng)也覺得自己這樣不正常。請問小強(qiáng)有精神病嗎？他有精神病嗎？案例：小強(qiáng)剛?cè)胄r和同學(xué)相處很心理健康一般心理問題精神疾病神經(jīng)癥嚴(yán)重心理問題從心理健康到精神疾病的連續(xù)分布刺激事件強(qiáng)烈，反應(yīng)劇烈，內(nèi)容泛化，伴軀體化癥狀，癥狀持續(xù)2個月以上，半年以下。由現(xiàn)實(shí)因素引起，時間短，問題局限，未泛化；無人格與思維障礙；社會功能良好。有不典型的異常精神現(xiàn)象，有人格改變。人格完整、知情意統(tǒng)一主客觀一致有特征性的臨床相，社會功能尚可，自知力充分，有一定的人格特質(zhì)。被動或被強(qiáng)制求診，對自己的病患無自知力，有妄想，行為異常。邊緣狀況心理正常心理不正常心理一般心理問題精神神經(jīng)癥嚴(yán)重心從心理健康到精神疾病的連續(xù)分一情緒困擾問題人際交往問題情感問題學(xué)習(xí)問題就業(yè)壓力問題一情緒困擾問題人際交往問題你好，我不好人際交往中不同的人生態(tài)度

你不好，我好你不好，我也不好你好，我也好你好，我不好人際交往中不同的人生態(tài)度你不好，我好你不好，我援助策略32及時予以心理支持與關(guān)注傳遞希望和樂觀精神理解學(xué)生情緒及行為反應(yīng)引導(dǎo)情緒更合理的表達(dá)鼓勵采取積極的方式應(yīng)對必要時建議專科就診援助策略32及時予以心理支持與關(guān)注掌握一些心理輔導(dǎo)方法掌握一些心理輔導(dǎo)方法理性情緒輔導(dǎo)法通過改變輔導(dǎo)對象的不合理信念，從而解決情緒和行為上的困擾和問題理性情緒輔導(dǎo)法通過改變輔導(dǎo)對象的不合理信念，從而解決情緒和行情緒體驗(yàn)怎么來的？情緒體驗(yàn)怎么來的？做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員課件做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員課件做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員課件ABC理論B認(rèn)知(Beliefs)A誘發(fā)性事件（Activatingevents)C情緒(Consequences)負(fù)性情緒A誘發(fā)性事件（Activatingevents)非理性的認(rèn)知的特征1、絕對化的要求

“必須、應(yīng)該”2、過分概括化對己對人，以偏概全“自責(zé)、內(nèi)疚”3、糟糕至極

恥辱、悲觀、抑郁C情緒(Consequences)ABC理論BAC負(fù)性情緒A非理性的認(rèn)知的特征C事件Myfeeling我的想法我是?？贫膶W(xué)生，好好學(xué)習(xí)有什么用自暴自棄學(xué)校層次低，注定畢業(yè)后找不到好工作，沒什么好發(fā)展。有時，我把某個朋友當(dāng)做最好的朋友，而她有時會說另外一個人才是她最好的朋友難過、失落我對別人好，別人也應(yīng)該對我好，我期待同等的回報。和男朋友出去玩，他把我?guī)月妨耍吡撕芏鄰澛飞鷼馕艺J(rèn)為男生的方向感就是應(yīng)該比女生好，帶錯了路就是他的錯。善于發(fā)現(xiàn)言行背后的不合理信念事件Myfeeling我的想法我是?？贫膶W(xué)生，好好自暴心理輔導(dǎo)的幾個要點(diǎn)尊重共情有效的溝通自我暴露保密心理輔導(dǎo)的幾個要點(diǎn)尊重站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點(diǎn)。共情站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點(diǎn)。共情

共情的三個水平舉例：學(xué)生：（皺著眉頭、痛苦）考駕照上機(jī)考試時，我非常緊張，手心大量出汗，太滑根本無法握住鼠標(biāo)，以至于答題一度中止，非常痛苦。水平一沒有共情輔導(dǎo)員：（微笑著擺擺手）不就是考個駕照嗎，沒有必要這么緊張。水平二內(nèi)容反映、情感反映輔導(dǎo)員：（點(diǎn)著頭，皺著眉）你考試時非常焦慮，甚至無法答題，這一定使你很苦惱。水平三內(nèi)容反映、情感反映、指導(dǎo)輔導(dǎo)員：（點(diǎn)著頭，皺著眉）你考試時非常焦慮，甚至無法答題，這一定使你很苦惱。你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？

共情的三個水平舉例：學(xué)生：（皺著眉頭、痛苦）考駕照上機(jī)考試父母成人兒童父母成人兒童輔導(dǎo)對象輔導(dǎo)員人與人之間的溝通分別處于“父母”、“成人”、“兒童”三種自我狀態(tài)。有效溝通

父母成人兒童父母成人兒童輔導(dǎo)對象輔導(dǎo)員人與人之間的溝成人成人有效溝通老師：“鵬飛，這件事情你能辦得到嗎？”學(xué)生：“如無其他的干擾，我想一定辦得到”妻子：“老公，我今天想吃麥當(dāng)勞?！闭煞颍骸昂冒桑掳辔覀円黄鹑コ喳湲?dāng)勞”成人成人有效溝通老師：“鵬飛，這件事情你能辦得到嗎？”妻子：成人父母無效溝通丈夫說：“我的格子襯衫在哪？”。妻子說：“你就差腦袋沒丟了，你還有什么能找得到，你就是個丟三落四的人，我怎么能和你過一輩子”成人父母無效溝通丈夫說：“我的格子襯衫在哪？”。成人兒童無效溝通學(xué)生A看到學(xué)生B失戀了非常痛苦，安慰道：“你還好嗎？”學(xué)生B：“我好不好關(guān)你P事，少來煩我”。

成人兒童無效溝通學(xué)生A看到學(xué)生B失戀了非常痛苦，安慰道：“你自我暴露

輔導(dǎo)員公開、開放、暴露自己的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)、思想、情感等于輔導(dǎo)對象共享例：“我很高興你信任我”，“聽到這個我很難過”“我也有過這樣的經(jīng)歷”，“這種情況我也遇到過”功能建立關(guān)系、樹立榜樣，促進(jìn)開放鞏固和加強(qiáng)輔導(dǎo)關(guān)系注意：不宜過多事件不能太長輔導(dǎo)對象能夠承受自我暴露輔導(dǎo)員公開、開放、暴露自己的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)、思想、情二神經(jīng)癥抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥疑病癥恐怖癥二神經(jīng)癥抑郁癥

抑郁癥

11％

全球抑郁癥的發(fā)病率約為11%，目前已經(jīng)成為世界第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

20％

與高發(fā)病率形成鮮明對比的是，目前我國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20％，而在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10％的人接受了相關(guān)的藥物治療。

抑郁癥11％那些名人…

…那些名人……常見軀體癥狀常見情緒癥狀抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀失眠疲乏不明原因的疼痛：--背痛/胸痛/腹痛等各種肢體疼痛頭痛，頭暈各種胃腸道不適--惡心，胃脹，腹瀉，便秘等性功能障礙/冷淡心情不好、郁悶、難過緊張、焦慮體驗(yàn)不到愉快、高興情緒自我評價降低、自責(zé)、內(nèi)疚感記憶力下降注意力不集中常見軀體癥狀常見情緒癥狀抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀失眠5－羥色胺（5－HTT）5－HT基因人為什么會患抑郁癥基因與環(huán)境因素的交互作用如果研究對象在10歲之前曾經(jīng)遭受虐待，又帶有兩個短基因，可預(yù)測成年后會變得抑郁。5－羥色胺（5－HTT）5－HT基因人為什么會患抑郁癥基因與如何識別診斷抑郁癥?

以情緒低落為主要特征,表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕,且持續(xù)至少2周,

另外還伴有下列癥狀中的4項(xiàng)。對日常生活喪失興趣,無愉快感精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感精神運(yùn)動性遲滯或激越自我評價過低,或自責(zé),或有內(nèi)疚感聯(lián)想困難,自覺思考能力顯著下降失眠、早醒,或睡眠過多食欲不振,體重明顯減輕性欲明顯減退反復(fù)出現(xiàn)想死念頭,自殺如何識別診斷抑郁癥?以情緒低落為主強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思維案例

一名大二的男生，他十分痛苦地告訴醫(yī)生，每日腦子里都在拼命地想事，有時想1加1為什么等于2而不等于3？有時想到底是先有雞還是先有蛋？有時又想宇宙究竟是怎么形成的？太陽系以外是什么？銀河系以外是什么？而且打破砂鍋想到底，但又得不出結(jié)論來，以致于吃不好，睡不著，心煩起急，腦袋都痛了，自己真的不愿意總沒完沒了的想事，但就是擺脫不掉。案例沾染（不潔）性強(qiáng)迫思維：過分懼怕細(xì)菌或其他有形或無形污物。對應(yīng)的強(qiáng)迫行為：檢查、核對、洗滌、消毒、更換、遺棄、回避。常見的強(qiáng)迫癥狀（一）沾染（不潔）性強(qiáng)迫思維：過分懼怕細(xì)菌或其他有形或無形污物。常強(qiáng)迫性懷疑：擔(dān)心危險發(fā)生或事情不完美。對應(yīng)的強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫性檢查與核對、回避常見的強(qiáng)迫癥狀（二）好人強(qiáng)迫性懷疑：擔(dān)心危險發(fā)生或事情不完美。常見的強(qiáng)迫癥狀（二）強(qiáng)迫性對稱與完美：刻板不變的審美觀、對稱與完美。對應(yīng)的強(qiáng)迫行為：擺布、固定、檢查、詢問、修整、重置。常見的強(qiáng)迫癥狀（三）強(qiáng)迫性對稱與完美：刻板不變的審美觀、對稱與完美。常見的強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫性超價觀念：對某一特定事物賦予對個體或他人具有某種災(zāi)難性后果的預(yù)示性含義，且事物與預(yù)示性含義之間無明顯的邏輯聯(lián)系，具有魔幻與超自然傾向。對應(yīng)的行為：重復(fù)的禳災(zāi)儀式、回避常見的強(qiáng)迫癥狀（四）強(qiáng)迫性超價觀念：對某一特定事物賦予對個體或他人具有某種災(zāi)難性攻擊性強(qiáng)迫思維（強(qiáng)迫性恐懼）：害怕因失控而傷害自己或他人；害怕說出侮辱性的語言；害怕做出令人尷尬的事情或非意愿的沖動（如脫衣、觸摸陌生異性）。對應(yīng)的強(qiáng)迫行為：以個人認(rèn)為可靠的方式反復(fù)核查、控制自己的行為動作；反復(fù)回憶、核對與人接觸過程中的每個細(xì)節(jié)或詢問他人求證。常見的強(qiáng)迫癥狀（五）攻擊性強(qiáng)迫思維（強(qiáng)迫性恐懼）：害怕因失控而傷害自己或他人；害焦慮癥廣泛性焦慮急性焦慮發(fā)作焦慮癥緩慢發(fā)病，以經(jīng)常或持續(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)。廣泛性焦慮特征沒有確定的客觀對象和具體的觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼。精神運(yùn)動性不安。伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。對應(yīng)的行為：重復(fù)的禳災(zāi)儀式、回避緩慢發(fā)病，以經(jīng)常或持續(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)。廣泛性焦正常焦慮病理焦慮有一定原因可以理解反應(yīng)適度無明確致焦慮因素,與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)。程度嚴(yán)重,持續(xù)時間過長因焦慮而就診/求助，多次服藥試圖解除焦慮導(dǎo)致社會或生理功能損害，明顯苦惱正常焦慮病理焦慮有一定原因無明確致焦慮因素,與處境不相稱的痛急性焦慮發(fā)作發(fā)作性的，通常無明顯誘因，在沒有任何客觀危險和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來的驚恐體驗(yàn)。急性焦慮發(fā)作發(fā)作性的，通常無明顯誘因，在沒有任何案例某女，25歲，護(hù)士。半月前，丈夫街道通知被錄取為碩士研究生，要去外地就讀。一周前半夜突然驚醒，心慌、心率加速、呼吸有困難，有窒息感和瀕死感，驚恐不安，驚恐不安，全身發(fā)抖，出汗，去醫(yī)院急診。給用安定靜脈點(diǎn)滴1小時候緩解壞家。次日能正常工作。作業(yè)由于一次類似發(fā)作，再去醫(yī)院急診仍未發(fā)現(xiàn)與器質(zhì)性病變有關(guān)。醫(yī)生認(rèn)為可能與心理因素有關(guān)，建議來訪。咨詢中得知該女士對于新婚丈夫外出求學(xué)依戀不舍，但又怕耽誤他的前程。近日內(nèi)心一直有矛盾，心情不好且影響到食欲睡眠。案例恐怖癥廣場恐怖癥社交恐怖癥單純恐怖癥恐怖癥廣場恐怖癥廣場恐怖癥原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去，后來延伸到不敢使用公共交通工具，不敢單獨(dú)離家外出，甚至害怕單獨(dú)留在家里。廣場恐怖癥原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去，后來延伸社交恐怖癥

社交恐怖癥以害怕與人交往或當(dāng)眾說話，擔(dān)心在別人面前出丑或處于難堪的情況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙社交恐怖癥社交恐怖癥以害怕與人交往或當(dāng)眾說話，擔(dān)心在別人面單純恐怖癥動物恐怖：害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。自然環(huán)境恐怖：害怕雷電、登高、臨水等。場所恐怖：害怕進(jìn)入汽車、電梯、飛機(jī)等封閉空間。一傷口一注射恐怖：害怕看到流血、暴露的傷口和接受注射。單純恐怖癥動物恐怖：害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。疑病癥主要癥狀：是擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人對自身健康的狀況或身體的某一部分過分關(guān)注，其關(guān)注程度與實(shí)際健康情況很不相稱。經(jīng)常訴說身體感覺異常，并四處求醫(yī)，但證明身體健康的檢查結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。疑病癥主要癥狀：是擔(dān)心或相信自己患有某發(fā)現(xiàn)后如何處理藥物治療正規(guī)的心理治療（認(rèn)知治療）轉(zhuǎn)介發(fā)現(xiàn)后如何處理藥物治療轉(zhuǎn)介三精神疾病與神經(jīng)癥的鑒別認(rèn)知功能不正常無主動求醫(yī)需求三精神疾病案例男，21歲，大學(xué)二年級學(xué)生，目前休學(xué)1年。求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，聽到火車鳴響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我活不了幾天了，我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”。不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”;求助者時常自言自語，對母親不象以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食，求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。案例案例求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，聽到火車鳴響就害怕（幻聽），聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我活不了幾天了，我有罪”，（自罪妄想）回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”（內(nèi)心被揭露感）認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了（內(nèi)心被揭露感）?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表（被害妄想）”。不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。（幻聽）一次，突然對電扇下跪，說聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”（幻聽）;求助者時常自言自語，對母親不象以前那么關(guān)心了（情感淡漠），生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食（意志缺乏），求助者不認(rèn)為自己有?。]有自知力），在母親的反復(fù)勸說下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診（拒絕求醫(yī)）。案例案例劉某，女，19歲，大一學(xué)生，入校不久感到有人監(jiān)視自己，總在背后跟蹤自己。看到別的同學(xué)拿著隨身聽從身邊走過，認(rèn)為那是竊聽器，在竊聽自己的隱私。別人在身邊講話總是在議論自己。晚上睡覺時，總認(rèn)為有人透過窗戶用望遠(yuǎn)鏡監(jiān)視自己的一舉一動，必須嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地拉好窗簾。不久發(fā)展到認(rèn)為自己的心臟被人偷走。案例需要特別關(guān)注的學(xué)生：有明顯的外部精神刺激事件的人情緒低落、悲觀抑郁、自卑者性格孤僻內(nèi)向、與周圍人缺乏正常交流者嚴(yán)重不良的家庭成長環(huán)境，如家庭破裂、缺乏溫暖關(guān)愛者經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生身體有殘疾的學(xué)生談?wù)撟詺?，有自殺暗示者需要特別關(guān)注的學(xué)生：有明顯的外部精神刺激事件的人謝謝！學(xué)生處心理健康教育中心趙建萍謝謝！做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員學(xué)生處心理健康教育中心趙建萍做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員學(xué)生處心理健康教育中心趙建萍當(dāng)學(xué)生遇到心理困擾時，求助順序？

同學(xué)、朋友心理咨詢室老師

老師當(dāng)學(xué)生遇到心理困擾時，求助順序？同學(xué)、朋友注：高職生SCL-90各因子分≥3以上的檢出結(jié)果（有效調(diào)查問卷710份）因子統(tǒng)計(jì)指標(biāo)F1軀體化F2強(qiáng)迫F3人際關(guān)系敏感F4抑郁F5焦慮F6敵對F7恐怖F8偏執(zhí)F9精神病性檢出人數(shù)2211311615684檢出率0.28%2.96%1.83%1.55%0.86%2.11%0.86%1.13%0.56%排序913462658我院高職生心理健康狀況調(diào)查注：高職生SCL-90各因子分≥3以上的檢出結(jié)果（有效調(diào)查問ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText一般心理問題人數(shù)比例1/4中度心理問題人數(shù)比例1/6強(qiáng)迫敵對人際關(guān)系敏感ClicktoaddTextClicktoadd了解學(xué)生的心理特征了解學(xué)生的心理特征氣質(zhì)膽汁質(zhì)多血質(zhì)黏液質(zhì)抑郁質(zhì)

典型的、穩(wěn)定的心理活動的動力特征，是神經(jīng)類型特征在人的行為上的表現(xiàn)。氣質(zhì)膽汁質(zhì)典型的、穩(wěn)定的心理活動的動力特征，是神經(jīng)

膽汁質(zhì)膽汁質(zhì)的人直率、熱情、豪爽、精力旺盛、意志堅(jiān)強(qiáng)、做事果斷、有魄力。但情緒容易激動，脾氣暴躁、做事情粗枝大葉草率魯莽。

張飛

卡扎菲膽汁質(zhì)膽汁質(zhì)的人直率、熱情、豪爽、精力旺盛、意志堅(jiān)

多血質(zhì)多血質(zhì)的人活潑、好動，變通能力強(qiáng)、交際廣泛、適應(yīng)能力出色，充滿自信。但往不求甚解、很容易轉(zhuǎn)移.王熙鳳奧巴馬多血質(zhì)多血質(zhì)的人活潑、好動，變通能力強(qiáng)、交際廣泛、

黏液質(zhì)黏液質(zhì)的人踏實(shí)、穩(wěn)重，善于忍耐，深沉含蓄，不大容易發(fā)脾氣，對人平和，具有堅(jiān)韌精神。但粘液質(zhì)人內(nèi)向、冷漠，不善于轉(zhuǎn)移注意力、不夠靈活。林沖查爾斯黏液質(zhì)黏液質(zhì)的人踏實(shí)、穩(wěn)重，善于忍耐，深沉含蓄，不

抑郁質(zhì)抑郁質(zhì)的人細(xì)心謹(jǐn)慎，感情細(xì)膩深刻、敏感、善于察覺到別人觀察不到的微小細(xì)節(jié)。但較孤僻，多憂慮，行動遲緩、缺乏果斷、經(jīng)不起強(qiáng)烈的刺激和猛烈的打擊。林黛玉梵高抑郁質(zhì)抑郁質(zhì)的人細(xì)心謹(jǐn)慎，感情細(xì)膩深刻、敏感、善于思考:氣質(zhì)有無優(yōu)劣之分？氣質(zhì)本身有無優(yōu)劣之分，不意味著個人道德品質(zhì)的好壞，也不決定一個人成就的高低。思考:氣質(zhì)有無優(yōu)劣之分？氣質(zhì)本身有無優(yōu)劣我們要去了解學(xué)生的氣質(zhì)，而不是試圖改變他的氣質(zhì)，盡可能發(fā)揮他們氣質(zhì)中的積極面，克服消極面，揚(yáng)長避短。正確對待氣質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生個性優(yōu)化我們要去了解學(xué)生的氣質(zhì)，而不是試圖改變他的氣質(zhì)，盡可能發(fā)91氣質(zhì)與職業(yè)指導(dǎo)某些特殊職業(yè)對氣質(zhì)有特殊要求

如：戰(zhàn)斗機(jī)飛行員選擇適合自己氣質(zhì)特征的職業(yè)有利于自身的發(fā)展13氣質(zhì)與職業(yè)指導(dǎo)某些特殊職業(yè)對氣質(zhì)有特殊要求如：戰(zhàn)斗機(jī)黏液質(zhì)多血質(zhì)黏液質(zhì)多血質(zhì)93氣質(zhì)與教育膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)的學(xué)生應(yīng)該是特別關(guān)懷的對象根據(jù)學(xué)生的氣質(zhì)特點(diǎn)有針對性地進(jìn)行教育教育學(xué)生認(rèn)識自己的氣質(zhì)特點(diǎn)掌握自身的氣質(zhì)特點(diǎn)，揚(yáng)長補(bǔ)短，培養(yǎng)良好個性15氣質(zhì)與教育膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)的學(xué)生應(yīng)該是特別關(guān)懷的對象了解心理的基本特性

了解心理的基本特性

人類心理的特性心理的生物性心理的社會性心理活動的意識水平心理活動的過程性人類心理的特性心理的生物性情緒喚醒大腦電活動呼吸系統(tǒng)：呼吸改變循環(huán)系統(tǒng)：心率改變血壓和脈搏改變，出汗瞳孔放大激素水平增高皮膚電反應(yīng)消化系統(tǒng)：胃腸道功能內(nèi)分泌情緒喚醒大腦電活動神經(jīng)過程的基本特征高級神經(jīng)活動類型氣質(zhì)類型強(qiáng)度平衡性靈活性強(qiáng)不平衡

靈活興奮型膽汁質(zhì)強(qiáng)平衡靈活活潑型多血質(zhì)強(qiáng)平衡不靈活安靜型粘液質(zhì)弱不平衡不靈活抑制型抑郁質(zhì)氣質(zhì)的生物基礎(chǔ)強(qiáng)度:大腦皮層細(xì)胞經(jīng)受強(qiáng)烈刺激或持久工作的能力平衡性:興奮過程和抑制過程之間的強(qiáng)度是否相當(dāng)靈活性:對刺激的反應(yīng)速度,興奮過程和抑制過程相互轉(zhuǎn)換的速度巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動類型說神經(jīng)過程的基本特征高級神經(jīng)活動類型氣質(zhì)類型強(qiáng)度平衡性靈活性強(qiáng)

自尊——社會性的核心歸屬感價值感成就感自尊被接納、被愛被需要、有用能控制、自主性自尊——心理健康的基礎(chǔ)、生存和發(fā)展的根本動力自尊——社會性的核心歸屬感價值感成就感自尊被接納、被心理活動的意識水平意識潛意識自主性自發(fā)性理性非理性心理活動的意識水平意識潛意識自主性自發(fā)性理性非理性心理活動的過程潛意識行為行為行為行為認(rèn)知情緒人際關(guān)系人際關(guān)系心理活動的過程潛意識行為行為行為行為認(rèn)知情緒人際關(guān)系心理特性與心理輔導(dǎo)工作了解輔導(dǎo)對象的心理世界——尤其是情緒和觀念理解意識層面下的潛意識層面的心理——需要和沖突幫助輔導(dǎo)對象找到適應(yīng)性更強(qiáng)的應(yīng)對策略和方法心理特性與心理輔導(dǎo)工作了解輔導(dǎo)對象的心理世界——尤其是情緒和心理問題的成因心理問題的成因生理因素（遺傳、藥物、疾病等）教育與環(huán)境早期經(jīng)歷生活事件（人際矛盾、考試壓力、經(jīng)濟(jì)困難、親人喪失等）社會應(yīng)急事件（如地震、戰(zhàn)爭等）生理因素（遺傳、藥物、疾病等）敵意中長大的孩子，學(xué)會了爭斗；虐待中長大的孩子，學(xué)會傷害別人；支配中長大的孩子，學(xué)會了依賴；干涉中長大的孩子，被動和膽怯；嬌寵中長大的孩子，學(xué)會了任性；否決中長大的孩子，他反對社會；忽視中長大的孩子，他情緒孤僻；專制中長大的孩子，他喜歡反抗；民主中長大的孩子，領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)；鼓勵中長大的孩子，學(xué)會了自信；公平中長大的孩子，抱有正義感；寬容中長大的孩子，學(xué)會了耐心；贊賞中長大的孩子，學(xué)會喜歡自己；愛之中長大的孩子，會愛人如己。成長氛圍對人心理健康的影響敵意中長大的孩子，學(xué)會了爭斗；民主中長大的孩子，領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)；常見的心理問題的識別和處理常見的心理問題的識別和處理他有精神病嗎？案例：小強(qiáng)剛?cè)胄r和同學(xué)相處很好，但是第從二個學(xué)期同學(xué)們發(fā)現(xiàn)他開始變得有些奇怪：不愿意讓同學(xué)碰他，誰碰他他就反復(fù)追問誰：“你拿了我的東西沒有”。小強(qiáng)的這種異常表現(xiàn)，使得同學(xué)們都開始疏遠(yuǎn)他。小強(qiáng)也為此感到很痛苦，走進(jìn)了心理咨詢室。他自述，別人一碰他他就害怕對方拿走自己的什么東西，比如錢和鑰匙，或者是自己在無意識當(dāng)中把錢和鑰匙給了別人。這種念頭反復(fù)出現(xiàn)在腦子中，以至于他非得找到對方核實(shí)過沒有發(fā)生這種情況才會放下心來。他每周必須回家一趟，檢查罷放在家里的東西沒有丟失才能安心回到學(xué)校來上課。宿舍同學(xué)讓他幫忙去摸摸衣服晾干了沒有，他也會拒絕，因?yàn)楹ε乱幻Ψ降囊路?，就會把自己的東西給了這個人。同學(xué)們覺得小強(qiáng)腦子出了毛病，背地里都叫他精神病，小強(qiáng)也覺得自己這樣不正常。請問小強(qiáng)有精神病嗎？他有精神病嗎？案例：小強(qiáng)剛?cè)胄r和同學(xué)相處很心理健康一般心理問題精神疾病神經(jīng)癥嚴(yán)重心理問題從心理健康到精神疾病的連續(xù)分布刺激事件強(qiáng)烈，反應(yīng)劇烈，內(nèi)容泛化，伴軀體化癥狀，癥狀持續(xù)2個月以上，半年以下。由現(xiàn)實(shí)因素引起，時間短，問題局限，未泛化；無人格與思維障礙；社會功能良好。有不典型的異常精神現(xiàn)象，有人格改變。人格完整、知情意統(tǒng)一主客觀一致有特征性的臨床相，社會功能尚可，自知力充分，有一定的人格特質(zhì)。被動或被強(qiáng)制求診，對自己的病患無自知力，有妄想，行為異常。邊緣狀況心理正常心理不正常心理一般心理問題精神神經(jīng)癥嚴(yán)重心從心理健康到精神疾病的連續(xù)分一情緒困擾問題人際交往問題情感問題學(xué)習(xí)問題就業(yè)壓力問題一情緒困擾問題人際交往問題你好，我不好人際交往中不同的人生態(tài)度

你不好，我好你不好，我也不好你好，我也好你好，我不好人際交往中不同的人生態(tài)度你不好，我好你不好，我援助策略110及時予以心理支持與關(guān)注傳遞希望和樂觀精神理解學(xué)生情緒及行為反應(yīng)引導(dǎo)情緒更合理的表達(dá)鼓勵采取積極的方式應(yīng)對必要時建議?？凭驮\援助策略32及時予以心理支持與關(guān)注掌握一些心理輔導(dǎo)方法掌握一些心理輔導(dǎo)方法理性情緒輔導(dǎo)法通過改變輔導(dǎo)對象的不合理信念，從而解決情緒和行為上的困擾和問題理性情緒輔導(dǎo)法通過改變輔導(dǎo)對象的不合理信念，從而解決情緒和行情緒體驗(yàn)怎么來的？情緒體驗(yàn)怎么來的？做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員課件做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員課件做學(xué)生身邊的心理健康輔導(dǎo)員課件ABC理論B認(rèn)知(Beliefs)A誘發(fā)性事件（Activatingevents)C情緒(Consequences)負(fù)性情緒A誘發(fā)性事件（Activatingevents)非理性的認(rèn)知的特征1、絕對化的要求

“必須、應(yīng)該”2、過分概括化對己對人，以偏概全“自責(zé)、內(nèi)疚”3、糟糕至極

恥辱、悲觀、抑郁C情緒(Consequences)ABC理論BAC負(fù)性情緒A非理性的認(rèn)知的特征C事件Myfeeling我的想法我是?？贫膶W(xué)生，好好學(xué)習(xí)有什么用自暴自棄學(xué)校層次低，注定畢業(yè)后找不到好工作，沒什么好發(fā)展。有時，我把某個朋友當(dāng)做最好的朋友，而她有時會說另外一個人才是她最好的朋友難過、失落我對別人好，別人也應(yīng)該對我好，我期待同等的回報。和男朋友出去玩，他把我?guī)月妨?，走了很多彎路生氣我認(rèn)為男生的方向感就是應(yīng)該比女生好，帶錯了路就是他的錯。善于發(fā)現(xiàn)言行背后的不合理信念事件Myfeeling我的想法我是?？贫膶W(xué)生，好好自暴心理輔導(dǎo)的幾個要點(diǎn)尊重共情有效的溝通自我暴露保密心理輔導(dǎo)的幾個要點(diǎn)尊重站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點(diǎn)。共情站在對方的角度考慮問題，能夠理解對方的情緒、感受和觀點(diǎn)。共情

共情的三個水平舉例：學(xué)生：（皺著眉頭、痛苦）考駕照上機(jī)考試時，我非常緊張，手心大量出汗，太滑根本無法握住鼠標(biāo)，以至于答題一度中止，非常痛苦。水平一沒有共情輔導(dǎo)員：（微笑著擺擺手）不就是考個駕照嗎，沒有必要這么緊張。水平二內(nèi)容反映、情感反映輔導(dǎo)員：（點(diǎn)著頭，皺著眉）你考試時非常焦慮，甚至無法答題，這一定使你很苦惱。水平三內(nèi)容反映、情感反映、指導(dǎo)輔導(dǎo)員：（點(diǎn)著頭，皺著眉）你考試時非常焦慮，甚至無法答題，這一定使你很苦惱。你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？

共情的三個水平舉例：學(xué)生：（皺著眉頭、痛苦）考駕照上機(jī)考試父母成人兒童父母成人兒童輔導(dǎo)對象輔導(dǎo)員人與人之間的溝通分別處于“父母”、“成人”、“兒童”三種自我狀態(tài)。有效溝通

父母成人兒童父母成人兒童輔導(dǎo)對象輔導(dǎo)員人與人之間的溝成人成人有效溝通老師：“鵬飛，這件事情你能辦得到嗎？”學(xué)生：“如無其他的干擾，我想一定辦得到”妻子：“老公，我今天想吃麥當(dāng)勞?！闭煞颍骸昂冒?，下班我們一起去吃麥當(dāng)勞”成人成人有效溝通老師：“鵬飛，這件事情你能辦得到嗎？”妻子：成人父母無效溝通丈夫說：“我的格子襯衫在哪？”。妻子說：“你就差腦袋沒丟了，你還有什么能找得到，你就是個丟三落四的人，我怎么能和你過一輩子”成人父母無效溝通丈夫說：“我的格子襯衫在哪？”。成人兒童無效溝通學(xué)生A看到學(xué)生B失戀了非常痛苦，安慰道：“你還好嗎？”學(xué)生B：“我好不好關(guān)你P事，少來煩我”。

成人兒童無效溝通學(xué)生A看到學(xué)生B失戀了非常痛苦，安慰道：“你自我暴露

輔導(dǎo)員公開、開放、暴露自己的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)、思想、情感等于輔導(dǎo)對象共享例：“我很高興你信任我”，“聽到這個我很難過”“我也有過這樣的經(jīng)歷”，“這種情況我也遇到過”功能建立關(guān)系、樹立榜樣，促進(jìn)開放鞏固和加強(qiáng)輔導(dǎo)關(guān)系注意：不宜過多事件不能太長輔導(dǎo)對象能夠承受自我暴露輔導(dǎo)員公開、開放、暴露自己的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)、思想、情二神經(jīng)癥抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥疑病癥恐怖癥二神經(jīng)癥抑郁癥

抑郁癥

11％

全球抑郁癥的發(fā)病率約為11%，目前已經(jīng)成為世界第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

20％

與高發(fā)病率形成鮮明對比的是，目前我國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20％，而在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10％的人接受了相關(guān)的藥物治療。

抑郁癥11％那些名人…

…那些名人……常見軀體癥狀常見情緒癥狀抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀失眠疲乏不明原因的疼痛：--背痛/胸痛/腹痛等各種肢體疼痛頭痛，頭暈各種胃腸道不適--惡心，胃脹，腹瀉，便秘等性功能障礙/冷淡心情不好、郁悶、難過緊張、焦慮體驗(yàn)不到愉快、高興情緒自我評價降低、自責(zé)、內(nèi)疚感記憶力下降注意力不集中常見軀體癥狀常見情緒癥狀抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀失眠5－羥色胺（5－HTT）5－HT基因人為什么會患抑郁癥基因與環(huán)境因素的交互作用如果研究對象在10歲之前曾經(jīng)遭受虐待，又帶有兩個短基因，可預(yù)測成年后會變得抑郁。5－羥色胺（5－HTT）5－HT基因人為什么會患抑郁癥基因與如何識別診斷抑郁癥?

以情緒低落為主要特征,表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕,且持續(xù)至少2周,

另外還伴有下列癥狀中的4項(xiàng)。對日常生活喪失興趣,無愉快感精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感精神運(yùn)動性遲滯或激越自我評價過低,或自責(zé),或有內(nèi)疚感聯(lián)想困難,自覺思考能力顯著下降失眠、早醒,或睡眠過多食欲不振,體重明顯減輕性欲明顯減退反復(fù)出現(xiàn)想死念頭,自殺如何識別診斷抑郁癥?以情緒低落為主強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思維案例

一名大二的男生，他十分痛苦地告訴醫(yī)生，每日腦子里都在拼命地想事，有時想1加1為什么等于2而不等于3？有時想到底是先有雞還是先有蛋？有時又想宇宙究竟是怎么形成的？太陽系以外是什么？銀河系以外是什么？而且打破砂鍋想到底，但又得不出結(jié)論來，以致于吃不好，睡不著，心煩起急，腦袋都痛了，自己真的不愿意總沒完沒了的想事，但就是擺脫不掉。案例沾染（不潔）性強(qiáng)迫思維：過分懼怕細(xì)菌或其他有形或無形污物。對應(yīng)的強(qiáng)迫行為：檢查、核對、洗滌、消毒、更換、遺棄、回避。常見的強(qiáng)迫癥狀（一）沾染（不潔）性強(qiáng)迫思維：過分懼怕細(xì)菌或其他有形或無形污物。常強(qiáng)迫性懷疑：擔(dān)心危險發(fā)生或事情不完美。對應(yīng)的強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫性檢查與核對、回避常見的強(qiáng)迫癥狀（二）好人強(qiáng)迫性懷疑：擔(dān)心危險發(fā)生或事情不完美。常見的強(qiáng)迫癥狀（二）強(qiáng)迫性對稱與完美：刻板不變的審美觀、對稱與完美。對應(yīng)的強(qiáng)迫行為：擺布、固定、檢查、詢問、修整、重置。常見的強(qiáng)迫癥狀（三）強(qiáng)迫性對稱與完美：刻板不變的審美觀、對稱與完美。常見的強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫性超價觀念：對某一特定事物賦予對個體或他人具有某種災(zāi)難性后果的預(yù)示性含義，且事物與預(yù)示性含義之間無明顯的邏輯聯(lián)系，具有魔幻與超自然傾向。對應(yīng)的行為：重復(fù)的禳災(zāi)儀式、回避常見的強(qiáng)迫癥狀（四）強(qiáng)迫性超價觀念：對某一特定事物賦予對個體或他人具有某種災(zāi)難性攻擊性強(qiáng)迫思維（強(qiáng)迫性恐懼）：害怕因失控而傷害自己或他人；害怕說出侮辱性的語言；害怕做出令人尷尬的事情或非意愿的沖動（如脫衣、觸摸陌生異性）。對應(yīng)的強(qiáng)迫行為：以個人認(rèn)為可靠的方式反復(fù)核查、控制自己的行為動作；反復(fù)回憶、核對與人接觸過程中的每個細(xì)節(jié)或詢問他人求證。常見的強(qiáng)迫癥狀（五）攻擊性強(qiáng)迫思維（強(qiáng)迫性恐懼）：害怕因失控而傷害自己或他人；害焦慮癥廣泛性焦慮急性焦慮發(fā)作焦慮癥緩慢發(fā)病，以經(jīng)?；虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)。廣泛性焦慮特征沒有確定的客觀對象和具體的觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼。精神運(yùn)動性不安。伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。對應(yīng)的行為：重復(fù)的禳災(zāi)儀式、回避緩慢發(fā)病，以經(jīng)常或持續(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)。廣泛性焦正常焦慮病理焦慮有一定原因可以理解反應(yīng)適度無明確致焦慮因素,與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)。程度嚴(yán)重,持續(xù)時間過長因焦慮而就診/求助，多次服藥試圖解除焦慮導(dǎo)致社會或生理功能損害，明顯苦惱正常焦慮病理焦慮有一定原因無明確致焦慮因素,與處境不相稱的痛急性焦慮發(fā)作發(fā)作性的，通常無明顯誘因，在沒有任何客觀危險和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來的驚恐體驗(yàn)。急性焦慮發(fā)作發(fā)作性的，通常無明顯誘因，在沒有任何案例某女，25歲，護(hù)士。半月前，丈夫街道通知被錄取為碩士研究生，要去外地就讀。一周前半夜突然驚醒，心慌、心率加速、呼吸有困難，有窒息感和瀕死感，驚恐不安，