食源性疾病及其預(yù)防食物中毒

食源性疾病食物中毒世界衛(wèi)生組織在2001年指出的全球食品安全存在五大問題●微生物性危害●化學(xué)性危害●天然毒素●濫用添加劑●轉(zhuǎn)基因食品的安全性

一、食物中毒事件（一）國外食物中毒事件1996年5月下旬，日本幾十所中學(xué)和幼兒院相繼發(fā)生6起集體食物中毒事件，中毒人數(shù)多達1600人，導(dǎo)致3名兒童死亡，80多人入院治療，這就是引起全世界極大關(guān)注的大腸桿菌O157中毒事件。1999年5月在比利時發(fā)生的“二惡英污染食品”事件，這一事件造成的直接損失達3.55億歐元，如果加上與此關(guān)聯(lián)的食品工業(yè)，損失已超過上百億歐元。1999年年底，美國發(fā)生了歷史上因食用帶有李斯特菌的食品而引發(fā)的最嚴(yán)重的食物中毒事件。據(jù)美國疾病控制中心的資料，在美國密歇根州，有14人因食用被該菌污染了的“熱狗”和熟肉而死亡，在另外22個州也有97個因此患病，6名婦女因此流產(chǎn)。2000年底至2001年初，法國發(fā)生李斯特氏菌污染食品事件，有6個人因食用法國公司加工生產(chǎn)的肉醬和豬舌頭而成為李氏桿菌的犧牲品。2000年6—7月份，日本雪印牌牛奶廠生產(chǎn)的牛奶被金黃色葡萄球茵腸毒素污染，造成14500多人中毒，導(dǎo)致市場份額占日本牛奶市場總量14％的雪印牌牛奶廠倒閉。（二）國內(nèi)食物中毒事件1996年6月27日至7月21日，云南曲靖地區(qū)會澤縣發(fā)生食用散裝白酒甲醇特大食物中毒事件。192人中毒，其中35人死亡，6人致殘。1997年6月底至7月上旬，云南思茅地區(qū)發(fā)生群眾自行采食蘑菇中毒事件，共有255人中毒，死亡73人。

2001年9月4日吉林市6000多名學(xué)生豆奶中毒事件和2003年3月19日遼寧省海城市3000多名學(xué)生豆奶中毒事件。2002年9月14日，南京湯山發(fā)生一起特大“毒鼠強”投毒案，造成395人中毒，死亡42人。2002年9月15日中山大學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生由帶有副溶血性弧菌的肉制品（白切雞、燒鴨、鹵水雞腿豉油雞）引發(fā)的食物中毒，中毒學(xué)生199人。

廣州、佛山、中山、江門、惠州等地學(xué)校、工廠食堂和酒樓相繼發(fā)生10起重大食物中毒事故，中毒人數(shù)達到709人，死亡2人。（9月26日10:40:10新快報）廣東:2002年9月8日～9月22日共14天709人食物中毒

1.8日，廣州番禺區(qū)沙壙村6人自行加工進食河豚魚引起的食物中毒，2人死亡。2.9日中山市嘉華電子有限公司86名員工食堂進食含冷藏魚類，造成集體高組胺食物中毒事故。3.15日中山大學(xué)北校區(qū)第一學(xué)生食堂常溫存放熟食，造成細(xì)菌污染，致199名學(xué)生食物中毒。4.18日惠州藝園學(xué)校97名學(xué)生因進食農(nóng)藥污染的蔬菜發(fā)生食物中毒事故。5.20日河源市和平縣大壩鎮(zhèn)龍獅村106人進食老鼠藥污染的牛肉造成食物中毒。6.22日東莞市黃江鎮(zhèn)裕元花園酒店63人進食受污染的蛋糕發(fā)生細(xì)菌性食物中毒。廣東省2002年1月1日～9月22日重大食物中毒事件31起中毒人數(shù)近1200人死亡16人食物中毒是什么

吃了“不干凈”的食物引起的急性中毒性疾病。一般以腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀為主。

指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品摂入后所出現(xiàn)的的非傳染性急性、亞急性疾病。

二、食物中毒概念●食物中毒的定義為“攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病”。●食源性疾病定義為“通過攝食方式進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病”。食物中毒和食源性疾病的區(qū)別排除其他食源性疾病食源性腸道傳染病腸道寄生蟲病食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病暴飲暴食引起的急性胃腸炎營養(yǎng)不平衡導(dǎo)致的慢性疾病少量多次攝入某些污染物所致的慢性中毒疾病等食物中毒概念：三、食物中毒的分類細(xì)菌性食物中毒真菌及其毒素食物中毒動物性食物中毒有毒植物中毒化學(xué)性食物中毒分類1、細(xì)菌性中毒食品

(1)沙門菌食物中毒；

(2)大腸埃希菌食物中毒；

(3)葡萄球菌食物中毒；

(4)副溶血性弧菌食物中毒；

(5)變形桿菌食物中毒；

(6)肉毒梭菌食物中毒；

(7)蠟樣芽胞桿菌食物中毒；(8)產(chǎn)氣莢膜梭菌食物中毒等。食物中毒分類食物中毒分類（1）將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當(dāng)作食品（河豚魚）。（2）在一定條件下，產(chǎn)生了大量有毒成分中可食的動物性食品(鮐魚等)。2、真菌性中毒食品：被真菌及其毒素污染的食品。3、動物性中毒食品：主要有2種。5、化學(xué)性中毒食品：被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品等。

4、植物性中毒食品：主要有3種。

1)將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品(如桐油、大麻油等)。

2)在加工過程中未能破壞或除去有毒或分的植物當(dāng)作食品（木薯、苦杏仁）

3)在一定條件下。產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的植物性食品(如發(fā)芽馬鈴薯)。食物中毒分類

(1)發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈爆發(fā)性，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病。

(2)所有中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似，常見消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程較短。（3）食物中毒的發(fā)病與食物有關(guān)。中毒病人在相近的時間內(nèi)都食用過同樣的中毒食品。

(4)一般無人與人之間的直接傳染。四、食物中毒的發(fā)病特點五、食物中毒的流行病學(xué)特點

1．食物中毒原因分布特點

2．食物中毒發(fā)病的季節(jié)性3.地區(qū)性特點衛(wèi)生部通報

2006年第二季度食物中毒情況衛(wèi)生部共收到全國食物中毒報告185起，中毒5696人，死亡64人,其中細(xì)菌性食物中毒起數(shù)和人數(shù)最多，分別為44、9％和63、9％。北京市2001—2005年食源性疾病監(jiān)測結(jié)果食源性疾病病因，其中病原微生物為最主要原因，引起疾病的起數(shù)占總事件數(shù)的42.8%、動植物占34.6%、化學(xué)物質(zhì)占12.5%、原因不明占10.1%。食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)

——微生物性食物中毒發(fā)生情況

食物中毒原因分布特點

以微生物引起的多發(fā)

食物中毒發(fā)病的季節(jié)性、地區(qū)性特點季節(jié)性：全年均可發(fā)生，以夏秋季多發(fā)地區(qū)性：沿海多發(fā)副溶血性弧菌食物中毒

新疆、青海多發(fā)肉毒中毒六、食物中毒的影響因素感染量(infectivedose)對引起人體感染的病原因子，如各種病原微生物而言，引起疾病的臨界點被稱為感染量。毒性劑量(toxicdose)引起人體毒性反應(yīng)的病原因子，如細(xì)菌毒素和各種化學(xué)毒