護理安全【兒科】-課件

護理安全兒科1ppt課件護理安全兒科1ppt課件概述1護理安全的定義2常見的護理隱患3主要影響因素4護理安全的重要性5臨床中常見的隱患及其防范措施6怎樣提高護理安全意識2ppt課件概述1護理安全的定義2ppt課件護理安全管理的認識安全：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。護理安全：是指盡一切力量運用技術、教育、管理三大對策，從根本上有效地采取預防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創(chuàng)造一個安全、健康、高效的醫(yī)療護理環(huán)境。3ppt課件護理安全管理的認識安全：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。ContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience護理安全的內涵包含兩層含義:一是護理人員需嚴格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害身體安全;二是護理人員在護理工作中應以操作規(guī)程為典范,做好各種護理記錄,從而避免來自于患者的醫(yī)療糾紛、法律安全。4ppt課件ContentwelcometousethesePo臨床工作常見的安全隱患1、吸氧2、口服藥發(fā)放3、肌肉注射4、靜脈輸液5、靜推6、采血7、輸血8、入壺9、使用微量泵10、留置尿管11、留置胃管12、住院期間13、執(zhí)行醫(yī)囑14、氣管切開15、搶救中16、護理工作中易出現糾紛5ppt課件臨床工作常見的安全隱患1、吸氧2、產科風險因素

—產科新生兒常見安全問題溢奶誤吸窒息病情觀察欠及時院內感染保暖不足或過度臍部感染新生兒標識帶脫落新生兒被盜6ppt課件產科風險因素

—產科新生兒常見安全問題溢奶誤吸保暖不足或過度影響因素人員因素環(huán)境因素病人因素管理因素技術因素護理安全的影響因素7ppt課件影響人員環(huán)境病人管理技術護理安全的影響因素7ppt課件安全隱患、差錯事故對于我們來說，機率可能只是1%，甚至更小，但對于每一位患者來說，將是100%！8ppt課件安全隱患、差錯事故對于我們來說，機率可能只是1%，甚至更小事故冰山理論

----海因里希一個暴露出來的嚴重事故，必定有成千上萬的不安全行為掩藏其后。就像浮在海面上的冰山，只是冰山的一角，而隱藏在海面下看不見的部分，卻龐大的多?！耙淮蝹鍪鹿省本拖癖礁≡诤Ｃ嫔系牟糠?，“3萬次不安全行為”就像海面以下的部分。這個道理被稱為“冰山理論”。

不安全因素就像海面以下的冰山部分一樣，不易發(fā)覺，日積月累就釀成了事故。開展安全管理的目的就是要找出海面之下的不安全行為、因素，采取有針對性的措施消除導致事故發(fā)生的根本原因，實現安全生產?！白尠踩兂梢环N習慣，讓習慣變得更規(guī)范”

9ppt課件事故冰山理論----海因里希一個暴露出來的嚴重事故，必定有護理安全隱患及防范措施一、吸氧中易出現的問題1、氣壓傷

防范措施：⑴先調節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時先將導管撤出，待調節(jié)好后再插入導管。2、氧中毒

防范措施：⑴根據醫(yī)囑正確調節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時應注意吸入時間不宜過長。⑶定期檢查氧流量表是否準確。3、管道脫落

防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經常巡視吸氧患者，發(fā)現管道脫落及時插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

10ppt課件護理安全隱患及防范措施一、吸氧中易出現的問題10ppt課件護理安全隱患及防范措施

二、口服藥發(fā)放中常見的問題（一）同病室的人交叉發(fā)藥錯發(fā)

防范措施：

1、嚴格三查七對，發(fā)藥時叫病人至答應為止。

2、口服藥應由雙人核對后由其中一人發(fā)放。（二）藥物劑量有誤

防范措施：1、核對藥物時要認真，避免邊核對邊說笑，禁忌單人核對。2、避免思維定勢，個別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少發(fā)，不能按常規(guī)量發(fā)放。3、有些藥物劑量發(fā)生改變時，應及時通知大家，提起注意。4、有的一種藥物兩種劑量，要核對清楚，心中有數。（三）漏發(fā)（多為病人不在）

防范措施：

1、準備一個登記本，病人未在時床號、姓名要登記。

2、對班二人互相提醒，病人回房時及時發(fā)放。

3、如本班未發(fā)放則嚴格向下一班交班。11ppt課件護理安全隱患及防范措施二、口服藥發(fā)放中常見的問題11ppt護理安全隱患及防范措施三、肌肉注射易出現的問題1、注射部位不當2、注射部位出血3、注射部位硬結、注射部位感染

防范措施：1、注射時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。2、協(xié)助病人取正確體位。準確選擇注射部位。3、對于體型消瘦的病人進針不宜過深。小兒應選擇臀小肌注射。4、注射時應避開大血管。避開原有硬結，推注藥液前抽吸有無回血。長期注射時要多部位交替注射。5、特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。6、每次注射前檢查注射部位情況，如有異常及時處理。7、每日熱敷注射部位。

12ppt課件護理安全隱患及防范措施三、肌肉注射易出現的問題防范措施：12護理安全隱患及防范措施1、液體配錯2、液體外滲引起組織壞死3、輸（換）錯液4、靜脈空氣栓塞5、漏輸6、輸液反應7、靜脈炎四、靜脈輸液易出現的問題8、液體外滲9、輸液速度調節(jié)不當10、輸液管堵塞11、靜脈選擇不當12、三通脫落出血13、三通開關調節(jié)錯誤14、三通連接時排氣不充分13ppt課件護理安全隱患及防范措施1、液體配錯四、靜脈輸液易出現的問題8護理安全隱患及防范措施五、搶救中易出現的問題

1、用藥與醫(yī)囑不相符

防范措施：⑴醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士須復誦一遍。⑵認真執(zhí)行三查七對，認真核對藥品安瓿，用后應保存，待清點后再棄去。⑶抽好藥液要二人核對再推注。

2、搶救設備使用不當

防范措施：⑴搶救設備及藥品應嚴格管理，定位、定量并專人負責每日清點。⑵全員培訓急救技術并定期考核。⑶定期培訓各種儀器的使用方法及注意事項，以達到熟練掌握。⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。

14ppt課件護理安全隱患及防范措施五、搶救中易出現的問題14ppt課件護理安全隱患及防范措施

六、交接班中易出現的問題

1、交接班中出現漏交、錯交、責任不明

防范措施：⑴嚴格遵守交接班制度，不得擅自離崗。⑵床頭交接班詳細認真，交待清楚后方可離去。⑶交接班時應詳細檢查病房及病人情況，分清交接班人員責任。⑷建立交接班備忘錄。15ppt課件護理安全隱患及防范措施

六、交接班中易出現的問題15ppt課明確高危人群妊娠高血壓疾病、早產、高齡初產婦、產后出血、基層轉診產婦；要求較高、特別計較的人、少數民族、產婦家屬是醫(yī)務人員或從事法律有關的人員及與新聞媒體關聯的人群；重男輕女者。所有高危新生兒。護士長應安排工作經驗豐富、責任心相對較強的護士分管這類病人，做好心理護理，積極與病人及家屬溝通，尊重、理解、配合他們。16ppt課件明確高危人群16ppt課件明確高危環(huán)節(jié)

搶救病人時一定要有條不紊，分秒必爭，確保人員、器械、物品準確到位，要一人指揮，一人記錄，一人操作。注意使用保護性醫(yī)療措施，讓家屬隨時了解病人病情，在搶救過程中，不能有不利搶救的語言和行為，以免造成糾紛。17ppt課件明確高危環(huán)節(jié)17ppt課件明確高危時間夜間、中午、雙休日、節(jié)假日、節(jié)假日前后、相互調替班時間及剛上班、臨床下班時間是護理糾紛的高發(fā)時間。此時段工作人員相對較少，易發(fā)生差錯事故，護士長要帶頭值班，精心組織，合理安排班次，新老搭配。強調當班工作當班完成。重點病人重點交班。夜班實行雙班制，保持班上工作人員狀態(tài)良好。18ppt課件明確高危時間18ppt課件產婦的安全管理臥床及轉運時的安全，過床時防止產婦摔傷；如廁的安全，防止產婦如廁時滑倒飲食的注意事項，宜進食清淡易消化的食物，食物溫度適中，防止燙傷。19ppt課件產婦的安全管理19ppt課件新生兒的安全管理吸痰的壓力：60～100mmHg，定期檢測并記錄；吸痰時間每次≤10秒。輻射臺：定期檢測輻射臺溫度，防止新生兒燙傷。斷臍：防止利器損傷新生兒，防止燒灼傷。皮膚接觸及轉運新生兒時：防止摔傷和窒息。新生兒的識別：與產婦一起核對新生兒性別和手鐲、腳鐲、胸牌上的姓名、性別。20ppt課件新生兒的安全管理20ppt課件降低產科兒科風險的主要對策重視護患溝通、尊重病人的知情權，認真履行告之義務、完善簽字手續(xù)完善護理記錄、病歷管理制度加強人力資源管理，依據管理幅度和注意范圍，調配人員定期檢查醫(yī)療儀器，確保搶救設備、物品、藥品完好21ppt課件降低產科兒科風險的主要對策重視護患溝通、尊重病人的知情權，認CompanyLogo降低產科兒科風險的主要對策培養(yǎng)專業(yè)護理人員具備3年以上工作經驗。定期組織業(yè)務學習，業(yè)務查房。進行急救技能，搶救儀器操作培訓與考核。每半年進行新生兒窒息搶救的考核。22ppt課件CompanyLogo降低產科兒科風險的主要對策培養(yǎng)專業(yè)護降低產科兒科風險的主要對策重點病人重點交班產婦：新收－－產后出血發(fā)熱，傷口愈合不良。嬰兒：黃疸、發(fā)熱、紅臀、臍炎肝炎的阻斷23ppt課件降低產科兒科風險的主要對策重點病人重點交班23ppt課件加強安全學習，提高安全知識加強自身業(yè)務與能力的培養(yǎng)與學習，包括帶教的方式、方法。1、從被動接受安全管理的檢查轉變?yōu)樽杂X維護理安全（遵守操作規(guī)程、操作常規(guī)，用法律保護自己）。2、通過錯誤的案例學習，增進病人的安全。圍繞如何有效保護患者和自身的安全，分析有哪些不安全因素以及產生的原因。24ppt課件加強安全學習，提高安全知識加強自身業(yè)務與能力的培養(yǎng)與學習，包規(guī)范護理行為加強“證據”管理規(guī)范的護理行為對護理安全起保證作用。將“證據”管理滲透到護理工作的每個環(huán)節(jié)，切實做好各項護理記錄，以備舉證。護士要有一絲不茍的工作態(tài)度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和三查七對制度。25ppt課件規(guī)范護理行為加強“證據”管理規(guī)范的護理行為對護理安全起保證作轉變服務理念，減少護理糾紛現代醫(yī)學模式的轉變思想上，以病人為中心，處處為病人著想。行動上，做好“四勤”，即腳勤、手勤、眼勤、嘴勤。

事實證明，臨床相當部分的護理糾紛是由于護理人員態(tài)度不佳，責任心不強，護理服務不到位所致。

26ppt課件轉變服務理念，減少護理糾紛現代醫(yī)學模式的轉變提高交流溝通能力和技巧因人而異——確保滿意切忌——居高臨下避免——態(tài)度生硬通俗易懂——確保理解加強工作中評估和溝通工作的及時性、有效性。善用各種告知書。如有疑問（病人或家屬），一定要核查清楚才能執(zhí)行，不要主觀臆斷。27ppt課件提高交流溝通能力和技巧因人而異——確保滿意加強工作中評估和溝創(chuàng)造安全討論的空間

——共同面對問題每月一次安全討論+隨機討論分析原因：鼓勵科室自查找問題、分析原因制定改進措施跟蹤檢查達到持續(xù)改進當事人：責任、態(tài)度應做的沒做、做了不該做的缺少知識、有知識不會用（不會判斷）28ppt課件創(chuàng)造安全討論的空間

溫水煮青蛙

沒有危機感其實就有了危機有了危機感才能沒有危機在危機感中生存反而避免了危機29ppt課件溫水煮青蛙29ppt課件把每一件簡單的事做好就是不簡單把每一件平凡的事做好就是不平凡----海爾總裁張瑞敏30ppt課件把每一件簡單的事做好就是不簡單----海爾總裁張瑞敏30pp謝謝大家31ppt課件謝謝大家31ppt課件護理安全兒科32ppt課件護理安全兒科1ppt課件概述1護理安全的定義2常見的護理隱患3主要影響因素4護理安全的重要性5臨床中常見的隱患及其防范措施6怎樣提高護理安全意識33ppt課件概述1護理安全的定義2ppt課件護理安全管理的認識安全：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。護理安全：是指盡一切力量運用技術、教育、管理三大對策，從根本上有效地采取預防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創(chuàng)造一個安全、健康、高效的醫(yī)療護理環(huán)境。34ppt課件護理安全管理的認識安全：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。ContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience護理安全的內涵包含兩層含義:一是護理人員需嚴格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害身體安全;二是護理人員在護理工作中應以操作規(guī)程為典范,做好各種護理記錄,從而避免來自于患者的醫(yī)療糾紛、法律安全。35ppt課件ContentwelcometousethesePo臨床工作常見的安全隱患1、吸氧2、口服藥發(fā)放3、肌肉注射4、靜脈輸液5、靜推6、采血7、輸血8、入壺9、使用微量泵10、留置尿管11、留置胃管12、住院期間13、執(zhí)行醫(yī)囑14、氣管切開15、搶救中16、護理工作中易出現糾紛36ppt課件臨床工作常見的安全隱患1、吸氧2、產科風險因素

—產科新生兒常見安全問題溢奶誤吸窒息病情觀察欠及時院內感染保暖不足或過度臍部感染新生兒標識帶脫落新生兒被盜37ppt課件產科風險因素

—產科新生兒常見安全問題溢奶誤吸保暖不足或過度影響因素人員因素環(huán)境因素病人因素管理因素技術因素護理安全的影響因素38ppt課件影響人員環(huán)境病人管理技術護理安全的影響因素7ppt課件安全隱患、差錯事故對于我們來說，機率可能只是1%，甚至更小，但對于每一位患者來說，將是100%！39ppt課件安全隱患、差錯事故對于我們來說，機率可能只是1%，甚至更小事故冰山理論

----海因里希一個暴露出來的嚴重事故，必定有成千上萬的不安全行為掩藏其后。就像浮在海面上的冰山，只是冰山的一角，而隱藏在海面下看不見的部分，卻龐大的多?！耙淮蝹鍪鹿省本拖癖礁≡诤Ｃ嫔系牟糠郑?萬次不安全行為”就像海面以下的部分。這個道理被稱為“冰山理論”。

不安全因素就像海面以下的冰山部分一樣，不易發(fā)覺，日積月累就釀成了事故。開展安全管理的目的就是要找出海面之下的不安全行為、因素，采取有針對性的措施消除導致事故發(fā)生的根本原因，實現安全生產。“讓安全變成一種習慣，讓習慣變得更規(guī)范”

40ppt課件事故冰山理論----海因里希一個暴露出來的嚴重事故，必定有護理安全隱患及防范措施一、吸氧中易出現的問題1、氣壓傷

防范措施：⑴先調節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時先將導管撤出，待調節(jié)好后再插入導管。2、氧中毒

防范措施：⑴根據醫(yī)囑正確調節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時應注意吸入時間不宜過長。⑶定期檢查氧流量表是否準確。3、管道脫落

防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經常巡視吸氧患者，發(fā)現管道脫落及時插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

41ppt課件護理安全隱患及防范措施一、吸氧中易出現的問題10ppt課件護理安全隱患及防范措施

二、口服藥發(fā)放中常見的問題（一）同病室的人交叉發(fā)藥錯發(fā)

防范措施：

1、嚴格三查七對，發(fā)藥時叫病人至答應為止。

2、口服藥應由雙人核對后由其中一人發(fā)放。（二）藥物劑量有誤

防范措施：1、核對藥物時要認真，避免邊核對邊說笑，禁忌單人核對。2、避免思維定勢，個別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少發(fā)，不能按常規(guī)量發(fā)放。3、有些藥物劑量發(fā)生改變時，應及時通知大家，提起注意。4、有的一種藥物兩種劑量，要核對清楚，心中有數。（三）漏發(fā)（多為病人不在）

防范措施：

1、準備一個登記本，病人未在時床號、姓名要登記。

2、對班二人互相提醒，病人回房時及時發(fā)放。

3、如本班未發(fā)放則嚴格向下一班交班。42ppt課件護理安全隱患及防范措施二、口服藥發(fā)放中常見的問題11ppt護理安全隱患及防范措施三、肌肉注射易出現的問題1、注射部位不當2、注射部位出血3、注射部位硬結、注射部位感染

防范措施：1、注射時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。2、協(xié)助病人取正確體位。準確選擇注射部位。3、對于體型消瘦的病人進針不宜過深。小兒應選擇臀小肌注射。4、注射時應避開大血管。避開原有硬結，推注藥液前抽吸有無回血。長期注射時要多部位交替注射。5、特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。6、每次注射前檢查注射部位情況，如有異常及時處理。7、每日熱敷注射部位。

43ppt課件護理安全隱患及防范措施三、肌肉注射易出現的問題防范措施：12護理安全隱患及防范措施1、液體配錯2、液體外滲引起組織壞死3、輸（換）錯液4、靜脈空氣栓塞5、漏輸6、輸液反應7、靜脈炎四、靜脈輸液易出現的問題8、液體外滲9、輸液速度調節(jié)不當10、輸液管堵塞11、靜脈選擇不當12、三通脫落出血13、三通開關調節(jié)錯誤14、三通連接時排氣不充分44ppt課件護理安全隱患及防范措施1、液體配錯四、靜脈輸液易出現的問題8護理安全隱患及防范措施五、搶救中易出現的問題

1、用藥與醫(yī)囑不相符

防范措施：⑴醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士須復誦一遍。⑵認真執(zhí)行三查七對，認真核對藥品安瓿，用后應保存，待清點后再棄去。⑶抽好藥液要二人核對再推注。

2、搶救設備使用不當

防范措施：⑴搶救設備及藥品應嚴格管理，定位、定量并專人負責每日清點。⑵全員培訓急救技術并定期考核。⑶定期培訓各種儀器的使用方法及注意事項，以達到熟練掌握。⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。

45ppt課件護理安全隱患及防范措施五、搶救中易出現的問題14ppt課件護理安全隱患及防范措施

六、交接班中易出現的問題

1、交接班中出現漏交、錯交、責任不明

防范措施：⑴嚴格遵守交接班制度，不得擅自離崗。⑵床頭交接班詳細認真，交待清楚后方可離去。⑶交接班時應詳細檢查病房及病人情況，分清交接班人員責任。⑷建立交接班備忘錄。46ppt課件護理安全隱患及防范措施

六、交接班中易出現的問題15ppt課明確高危人群妊娠高血壓疾病、早產、高齡初產婦、產后出血、基層轉診產婦；要求較高、特別計較的人、少數民族、產婦家屬是醫(yī)務人員或從事法律有關的人員及與新聞媒體關聯的人群；重男輕女者。所有高危新生兒。護士長應安排工作經驗豐富、責任心相對較強的護士分管這類病人，做好心理護理，積極與病人及家屬溝通，尊重、理解、配合他們。47ppt課件明確高危人群16ppt課件明確高危環(huán)節(jié)

搶救病人時一定要有條不紊，分秒必爭，確保人員、器械、物品準確到位，要一人指揮，一人記錄，一人操作。注意使用保護性醫(yī)療措施，讓家屬隨時了解病人病情，在搶救過程中，不能有不利搶救的語言和行為，以免造成糾紛。48ppt課件明確高危環(huán)節(jié)17ppt課件明確高危時間夜間、中午、雙休日、節(jié)假日、節(jié)假日前后、相互調替班時間及剛上班、臨床下班時間是護理糾紛的高發(fā)時間。此時段工作人員相對較少，易發(fā)生差錯事故，護士長要帶頭值班，精心組織，合理安排班次，新老搭配。強調當班工作當班完成。重點病人重點交班。夜班實行雙班制，保持班上工作人員狀態(tài)良好。49ppt課件明確高危時間18ppt課件產婦的安全管理臥床及轉運時的安全，過床時防止產婦摔傷；如廁的安全，防止產婦如廁時滑倒飲食的注意事項，宜進食清淡易消化的食物，食物溫度適中，防止燙傷。50ppt課件產婦的安全管理19ppt課件新生兒的安全管理吸痰的壓力：60～100mmHg，定期檢測并記錄；吸痰時間每次≤10秒。輻射臺：定期檢測輻射臺溫度，防止新生兒燙傷。斷臍：防止利器損傷新生兒，防止燒灼傷。皮膚接觸及轉運新生兒時：防止摔傷和窒息。新生兒的識別：與產婦一起核對新生兒性別和手鐲、腳鐲、胸牌上的姓名、性別。51ppt課件新生兒的安全管理20ppt課件降低產科兒科風險的主要對策重視護患溝通、尊重病人的知情權，認真履行告之義務、完善簽字手續(xù)完善護理記錄、病歷管理制度加強人力資源管理，依據管理幅度和注意范圍，調配人員定期檢查醫(yī)療儀器，確保搶救設備、物品、藥品完好52ppt課件降低產科兒科風險的主要對策重視護患溝通、尊重病人的知情權，認CompanyLogo降低產科兒科風險的主要對策培養(yǎng)專業(yè)護理人員具備3年以上工作經驗。定期組織業(yè)務學習，業(yè)務查房。進行急救技能，搶救儀器操作培訓與考核。每半年進行新生兒窒息搶救的考核。53ppt課件CompanyLogo降低產科兒科風險的主要對策培養(yǎng)專業(yè)護降低產科兒科風險的主要對策重點病人重點交班產婦：新收－－產后出血發(fā)熱，傷口愈合不良。嬰兒：黃疸、發(fā)熱、紅臀、臍炎肝炎的阻斷54ppt課