護(hù)士資格基本知識試題含答案

護(hù)士資格基本知識考核試題1.患兒，女，1歲。陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，右上腹觸及臘腸樣包塊，分診護(hù)士考慮該患兒可能的診斷是()A.急性闌尾炎B.腸蛔蟲癥C.腸套疊(正確答案)D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道畸形2.患兒，女，6個月。因陣發(fā)性哭鬧，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是()A.結(jié)腸鏡檢B.空氣灌腸(正確答案)C.直腸活檢D.腹部CTE.鋇劑灌腸3.患兒，男，3個月。腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前鹵凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有()A.休克B.酸中毒(正確答案)C.敗血癥D.低鉀血癥E.中毒性腦病4.患兒，男，11個月。因嘔吐、腹瀉中度脫水，計算補充累積損失量為()A.30~50ml/kgB.50~70ml/kgC.50~100ml/kg(正確答案)D.100~120ml/kgE.120~150ml/kg5.患兒，女，1歲。今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的病原體是()A.侵襲性大腸埃希菌B.白念珠菌C.空腸彎曲菌D.輪狀病毒(正確答案)E.耶爾森菌6.患兒，7個月。腹瀉2天，稀水便，每日5-6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補液。護(hù)士指導(dǎo)家長正確的喂服方法是()A.少量多次(正確答案)B.1次全量C.配制后再加糖D.服用期間不飲水E.用等量水稀釋7.患兒，男，1歲。腹瀉5天，大便4~5次/d，黃色稀水便，含膿血及黏液。體檢:體溫38.7℃，皮膚彈性尚可，心肺正常。大便鏡檢大量紅白細(xì)胞。考慮該患兒腹瀉的原因能是()A.腸內(nèi)細(xì)菌感染(正確答案)B.輪狀病毒感染C.腸道菌群失調(diào)D.消化酶分泌減少E.腸道外感染導(dǎo)致8.患兒，男，1歲。腹瀉3日，每日4~5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。給予家長飲食管理的指導(dǎo)不正確的是()A.暫禁食4~6小時(正確答案)B.減少食量，停止不當(dāng)飲食C.調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠D.患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食E.根據(jù)患兒的耐受情況對飲食進(jìn)行調(diào)整9.患兒，男，1歲。因腹瀉引起脫水需靜脈補液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液?？杉尤氲淖畲罅渴?)A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5ml(正確答案)E.8ml10.患兒，男，1歲。腹瀉、嘔吐4~5天，12小時無尿。體檢:神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生給予的緊急治療是()A.1:1含鈉液，20ml/kg，靜脈推注B.3:2:1含鈉液，180ml/kg，靜脈滴注C.3:1含鈉液，150ml/kg，靜脈滴注D.2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注(正確答案)E.5%NaHCO,50ml/kg，靜脈推注11.患兒，女，11個月。腹瀉，等滲性脫水。第一天補液時應(yīng)選擇的含鈉液體是()A.1/5張~1/4張B.1/4張~1/3張C.1/3張~1/2張D.1/2張~2/3張(正確答案)E.2/3張~等張12.患兒，女，15個月。嘔吐、腹瀉5天，12小時無尿。查體:精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。醫(yī)囑2:1液300ml，輸注時間應(yīng)為()A.20分鐘B.60分鐘(正確答案)C.2小時D.3小時E.5小時13.患兒，女，1歲。腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，患兒最可能的并發(fā)癥是()A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥(正確答案)D.低鈣血癥E.低血糖癥14.患兒，男，5個月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5~6次/d，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，護(hù)士認(rèn)為患兒最可能是()A.慢性腹瀉B.感染性腹瀉C.生理性腹瀉(正確答案)D.飲食性腹瀉E.遷延性腹瀉15.患者，女性，30歲。胃潰瘍穿孔行“畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體:全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃，P90次/min，BP112/78mmHg，血常規(guī):白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯誤的是()A.禁食、胃腸減壓B.可適當(dāng)用654-2止痛(正確答案)C.協(xié)助患者取低半坐位D.及時、準(zhǔn)確記錄出入水量E.應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染16.患者，男性，52歲。因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢:T38.5℃，R22次/min，P95次/min,BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī):白細(xì)胞13.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該患者的護(hù)理，以下錯誤的是()A.取低半坐臥位B.予全胃腸外營養(yǎng)C.保持引流通暢D.若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗(正確答案)E.按時使用抗菌藥17.患者，男性，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯誤的是()A.該患者行手術(shù)治療B.飲食應(yīng)清淡C.便后予35℃高錳酸鉀溶液坐浴(正確答案)D.口服液體石蠟以促進(jìn)排便E.為防肛門狹窄，可于術(shù)后5~10天擴肛18.患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒戰(zhàn)、高熱，體溫41℃，脈搏112次/min，血壓85/65mmHg。其休克類型是()A.感染性休克(正確答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克19.患者，男性，41歲。在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值。應(yīng)考慮()A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.急性膽管梗阻20.患者，男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛2小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢:神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，脈搏100次/min，全腹部有輕度壓痛、反跳痛及肌緊張，以左上腹為主。移動性濁音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液?？紤]最可能為()A.腹壁挫傷B.脾包膜下血腫C.小腸損傷D.肝破裂E.脾破裂(正確答案)21.患者，男性，46歲。有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體:腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。診斷應(yīng)首選()A.大便隱血試驗B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查(正確答案)E.胃液分析22.患兒，男，2歲。因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂入院治療，已補液6小時，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫。最可能的原因是()A.補液量不足B.血容量未恢復(fù)C.酸中毒未糾正D.輸入葡萄糖液過多E.輸入電解質(zhì)溶液過多(正確答案)23.患者，男性，34歲。因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查，護(hù)士為其講解檢查的方法。下列錯誤的是()A.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽囊排空B.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨D.檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食，可少量飲水(正確答案)E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐，30分鐘后再攝片24.患者，女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體:神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/min以下護(hù)理措施中正確的是()A.平臥位，頭部略抬高B.三腔二囊管壓迫止血C.嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息(正確答案)D.快速滴入血管加壓素E.暫時給予流質(zhì)飲食25.患者，男性，44歲。有潰瘍病病史?；颊呓崭杏X上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護(hù)理措施是()A.靜脈補液B.絕對臥床休息C.禁食洗胃(正確答案)D.解痙鎮(zhèn)痛E.心理護(hù)理26.患者，男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為()A.高濃度吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即輸血D.禁食并胃腸減壓(正確答案)E.立即使用抗生素27.患者，男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢:神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示:兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為()A.腹壁挫傷B.脾包膜下血腫C.胰腺損傷D.肝破裂E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂(正確答案)28.患者，男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐?，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()A.原發(fā)性肝癌B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.肝性腦病(正確答案)D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征29.患者，男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收人

院，因關(guān)節(jié)炎長期服用阿司匹林，實驗室檢的提示乙肝兩對半陽性，B超示“肝硬化腹水”考慮該患者肝硬化的主要病因是()A.酒精中毒B.藥物C.循環(huán)障礙D.營養(yǎng)失調(diào)E.病毒性肝炎(正確答案)30.患者，男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是()A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒(正確答案)D.感染E.藥物31.患者，男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴曖氣、食欲減退3個月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是()A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查(正確答案)D.血清學(xué)檢查E.胃腸鋇餐X線檢查32.患者，男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是()A.胃腸減壓(正確答案)B.半臥位C.禁食D.針刺穴位E.肛管排氣33.患者，男性，40歲。腹部叩及移動性濁音，標(biāo)志腹水量為()A.200ml以上B.500ml以上C.600~800ml以上D.1000ml以上(正確答案)E.2000ml以上34.患者，男性，55歲。患肝病，有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測體溫時，呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情。應(yīng)判斷為()A.昏迷B.嗜睡C.淺昏迷(正確答案)D.深昏迷E.意識模糊35.患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。初步診斷為()A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎36.患者，男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為()A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝性腦病(正確答案)E.水、電解質(zhì)紊亂37.患者，男性，37歲。有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔(正確答案)E.幽門梗阻38.患者，女性，46歲。診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為()A.50~70mlB.70~100mlC.100~150mlD.150~250mlE.250~300ml(正確答案)39.患者，男性，45歲。為肝硬化大量腹水患者，突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛。此時該患者最可能的并發(fā)癥是()A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)C.肝性腦病D.穿孔E.肝腎綜合征40.患者，男性，35歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是()A.胃癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)E.潰瘍癌變41.患者，女性，32歲。3年來常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是()A.慢性胃炎B.胃癌C.胃潰瘍(正確答案)D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍42.患者，男性，46歲。4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。對患者腹水治療中不宜采用的是()A.輸注白蛋白B.飲食中限制鹽的攝入C.應(yīng)用利尿劑D.反復(fù)大量放腹水(正確答案)E.進(jìn)水量每天限制在1000ml左右43.患者，男性，45歲。反復(fù)上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診療方案首選()A.X線鋇餐檢查B.三聯(lián)療法C.胃鏡檢查及組織活檢(正確答案)D.大便隱血試驗E.預(yù)防性手術(shù)治療44.患者、女性，43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時。此時最具診斷意義的實驗室檢查為()A.白細(xì)胞計數(shù)B.血清淀粉酶測定(正確答案)C.尿液淀粉酶測定D.血清脂肪酶測定E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶45.患者，男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是()A.大便潛血試驗B.X線鋇劑造影C.胃鏡檢查(正確答案)D.血常規(guī)檢查E.B超檢查46.患者，男性，18歲。腹瀉近1個月，每天3-4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼病，便后疼痛減輕。查體:左下腹輕壓痛，余無特殊。進(jìn)一步確診有重要價值的檢查是()A.大便隱血試驗B.血液檢查C.X線鋇劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查(正確答案)E.藥物治療47.患者，女性，32歲。上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便?；颊叱霈F(xiàn)黑便的原因最可能是()A.腸道感染B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血(正確答案)D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍48.患者，女性，45歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關(guān)的是()A.血液檢查B.糞便檢查C.X線鋇劑灌腸D.B超檢查(正確答案)E.結(jié)腸鏡檢49.患者，男性，40歲。上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進(jìn)餐后半小時發(fā)作，持續(xù)1小時左右緩解,勞累時易發(fā)作。根據(jù)患者

的癥狀，首選的檢查方法是()A.幽門螺桿菌檢查B.胃鏡檢查(正確答案)C.胃液分析D.X線鋇餐檢查E.B超檢查50.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水人院。住的期間患者突然出現(xiàn)淡少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)?()A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病(正確答案)D.肝腎綜合征E.上消化道出血51.患者，女性，54歲。患肝硬化8年，近日出現(xiàn)部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，維體束征陽性。此時該患者處于并發(fā)癥的()A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期(正確答案)D.淺昏迷期E.深昏迷期52.患者，男性，30歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是()A.腹肌緊張(正確答案)B.腸鳴音消失C.腹部移動性濁音陽性D.腹式呼吸減弱E.腹部叩診鼓音53.患考、女性，32歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體:血壓90/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是()A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.潰瘍癌變D.潰瘍并發(fā)出血(正確答案)E.潰瘍并發(fā)穿孔54.患者，男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志憂惚、四肢厥冷，無尿。查體:血壓80/60mmHg心率120次/min，脈搏細(xì)弱。提示出血量為()A.300~600mlB.600~800mlC.800~1000ml(正確答案)D.1000~1500mlE.>1500ml55.患者，男性，56歲。肝硬化病史2年。因上化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是()A.清水灌腸B.開塞露C.肥皂水灌腸D.口服番瀉葉E.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服(正確答案)56.患者，男性，52歲。因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時需留管再觀察的時間是()A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時(正確答案)E.48小時57.患者，女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉5~6次，有少量膿血便。對此患者飲食護(hù)理應(yīng)注意()A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(正確答案)D.多進(jìn)食新鮮水果E.多吃蔬菜58.患者，男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護(hù)理措施正確的是()A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200mlC.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過1kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降(正確答案)59.患者，男性，54歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體:T36.8℃，脈搏96次/min，呼吸24次/min，血壓130/90mmHg。為他提供適當(dāng)?shù)囊后w攝入時，不宜靜脈輸入的液體是()A.5%GSB.脂肪乳C.10%GSD.0.9%NaCl溶液(正確答案)E.白蛋白60.患者，女性，56歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，實驗室檢查:血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項目不包括()A.生命體征B.神志變化C.24小時出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隱血試驗(正確答案)61.患者，男性，52歲。有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是()A.疼痛B.恐懼C.活動無耐力D.有體液不足的危險(正確答案)E.營養(yǎng)失調(diào)62.患者，男性，40歲。有乙肝病史10年。近3周來，食欲缺乏，右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜黃染，未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診入院。應(yīng)重點觀察患者()A.疼痛性質(zhì)的變化(正確答案)B.有無上消化道出血C.有無休克征象D.心理狀況E.肝功能變化63.患者，女性，41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為()B.少食多餐A.禁食(正確答案)D.低蛋白飲食C.高脂飲食E.低纖維飲食64.患者，男性，67歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體:T36.1℃，脈搏92次/min，呼吸26次/min，血壓140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史，他的實驗室檢查結(jié)果可能有()A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長(正確答案)D.SGPT水平降低E.白細(xì)胞增高65.患者，女性，58歲。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因為出現(xiàn)腹水和黃疸再次入院，查體:T36.4℃，脈搏88次/min,呼吸22次/min，血壓130/80mmHg。目前該患者最主要的護(hù)理問題是()A.焦慮B.恐懼C.知識缺乏D.活動無耐力E.體液過多(正確答案)66.患者，男性，65歲。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常。目前該患者最主要的護(hù)理問題是()A.焦慮B.恐懼C.知識缺乏D.活動無耐力E.有受傷的危險(正確答案)67.患者，男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為()A.急性胃炎B.急性胰腺炎(正確答案)C.急性膽囊炎D.消化性潰瘍伴幽門梗阻E.急性腸炎68.患者，男性，67歲。酗酒30多年，每日約半斤白酒。查體:肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。化驗檢查外周血三系均減少。其減少的主要原因應(yīng)是()A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢進(jìn)(正確答案)D.消化道大量出血E.腸道吸收障礙69.患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3~4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是()A.慢性腹瀉B.阿米巴膿腫C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)70.患者，男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應(yīng)是()A.胃腸減壓(正確答案)B.流食C.應(yīng)用嗎啡止痛D.禁用生長抑素類藥物E.禁用抑肽酶71.患者，男性，26歲。有十二指腸潰瘍病史5年，3天前大量飲酒后，上腹疼痛持續(xù)不緩解，服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力，繼而嘔吐暗紅色血約1200ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢:脈搏120次/min，血壓80/58mmHg。面色蒼白，四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安。腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。鑒于目前患者情況考慮可能發(fā)生了()A.繼發(fā)感染B.低血糖C.休克(正確答案)D.氮質(zhì)血癥E.肝性腦病72.患者，男性，52歲。酗酒近30年，每日半斤白灑。查體:肝肋下3cm，脾臟助下4cm。面頸部見蜘蛛痣。患者出現(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是()A.雄激素減少B.雌激素增多(正確答案)C.糖皮質(zhì)激素減少D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多73.患者，女性，56歲。有膽石癥病史10年。上部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁急診入院，查血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，疑為急性胰腺炎。飲食應(yīng)給予()A.禁食(正確答案)B.半流食C.易消化、富含纖維素飲食D.生、冷食物E.流食74.患者，男性，33歲。高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染類病史。引起該疾病的最可能原因是()A.膽道化膿性感染(正確答案)B.壞疽性闌尾炎C.開放性肝損傷D.右側(cè)膈下膿腫E.肝包蟲病75.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查:急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝大，肝區(qū)擊痛明顯。實驗室檢查白細(xì)胞數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90。B型超聲波檢查提示肝占位病變。該息者可能的診斷是()A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.阿米巴性肝膿腫D.肝囊腫E.細(xì)菌性肝膿腫(正確答案)76.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴心嘔吐，未排便排氣。體檢:全腹膨脹，腸鳴消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于患者的處理，最適宜的是()A.立即剖腹探查B.口服劑全胃腸道透視C.腹腔穿刺，灌洗D.鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法(正確答案)77.患著，女性。腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見:下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮()A.腸梗阻B.急性胃擴張C.腹腔內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留(正確答案)78.患者，男性，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后右下腹痛曾有短暫的緩解，以后腹痛波及整下腹部，且呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮()A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎(正確答案)E.闌尾周圍膿腫79.患者，男性，35歲。診斷為“闌尾周圍膿腫”患者行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常()A.1個月后B.2個月后C.3個月后(正確答案)D.4個月后E.5個月后80.患者，女性，48歲。闌尾炎術(shù)后第2天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為()A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況C.進(jìn)行深呼吸運動D.早期下床活動(正確答案)E.合理增加營養(yǎng)81.患者，男性，68歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時可進(jìn)入陰囊。體檢:右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫深環(huán)后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜或直疝時，最有意義的鑒別點是()A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出(正確答案)82.患兒，女，3個月。臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時疝塊脫出，安靜平臥時消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是()A.嬰兒臍疝比成人多見B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性癥C.嬰兒臍疝可自行愈合D.對該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法(正確答案)E.多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強所致83.患者，男性。6小時前負(fù)重物時，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的臨床表現(xiàn)是()A.疝塊增大，不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛，肌緊張(正確答案)84.患者，男性，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補術(shù)，今日體溫38℃，脈搏88次/min。最可能是()A.肺部感染B.泌尿道感染C.傷口感染D.吸收熱(正確答案)E.切口感染85.患者，男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病。其發(fā)病誘因為()A.上消化道出血B.高蛋白飲食(正確答案)C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水86.患者，男性，47歲。因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L。主要癥狀表現(xiàn)為()A.上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，向腰背部呈帶狀放射(正確答案)B.上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉C.間歇性心窩部劇痛伴噯氣D.上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉E.進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、噯氣87.患者，男性，40歲。排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛。應(yīng)首先考慮為()A.直腸息肉脫出B.肛周膿腫C.前哨痔D.內(nèi)痔脫出嵌頓E.血栓性外痔(正確答案)88.患者，男性。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)()A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲(正確答案)C.用注射器抽吸T管D.準(zhǔn)備T管造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理89.患者，女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎。患者血壓偏低，躁動不安。最好的處理是()A.立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)C.短時間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)(正確答案)D.立即行單純膽囊造口手術(shù)E.立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)90.患者，女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作。最可能的診斷是()A.胰頭癌B.急性傳染性肝炎C.肝癌D.膽總管結(jié)石(正確答案)E.阿米巴肝膿腫91.患者，男性，40歲。急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/45mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其體位應(yīng)取()A.半坐臥位B.中凹位(正確答案)C.頭低足高位D.頭高足低位E.任意臥位92.患者，女性，45歲。行膽總管切開取石T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在1000ml左右提示()A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻(正確答案)D.膽管上端梗阻E.肝功能衰竭93.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護(hù)理

不恰當(dāng)?shù)氖?)A.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓(正確答案)94.患者，男性，53歲。定于次日上午10時行腹部CT檢查，患者開始禁食的時間為次日上午()A.5時B.6時(正確答案)C.7時D.8時E.9時95.患兒，男，1歲半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜爛面。患兒進(jìn)食時口痛，可緩解疼痛的藥物是()A.0.1%依沙吖啶B.2%利多卡因(正確答案)C.3%過氧化氫D.5%金霉素魚肝油E.10萬U/ml制霉菌素魚肝油96.患兒，男，1歲半?；伎谘祝秤?，口腔黏膜有大小不等的糜爛面。護(hù)士給家長做健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?)A.勤喂水B.進(jìn)普食(正確答案)C.避免擦拭口腔D.注意保持口周皮膚干燥E.涂藥時應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥97.女嬰，6個月，6.2kg。母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5~6次/d，黃色糊狀便，無臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。根據(jù)現(xiàn)有資料，初步判斷為()A.病毒性腸炎B.生理性腹瀉(正確答案)C.遷延性腹瀉D.真菌性腸炎E.消化不良98.女嬰，6個月，6.2kg。母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5~6次/d，黃色糊狀便，無臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。下列治療措施中正確的是()A.慶大霉素B.利巴韋林(病毒唑)C.氨芐西林D.諾氟沙星(氟哌酸)E.添加輔食及助消化藥(正確答案)99.患者，男性，42歲。間歇性上腹痛3年，有氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天腹痛加劇，突然嘔血200ml。該患者出血的原因，最有可能的是()A.慢性胃炎B.消化性潰瘍(正確答案)C.胃癌D.胃腸道黏膜糜爛E.肝硬化100.患者，男性，42歲。間歇性上腹痛3年，有氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天腹痛加劇，突然嘔血200ml。為確診應(yīng)首選()A.X線鋇餐檢查B.超聲檢查C.大便隱血試驗D.胃鏡檢查(正確答案)E.胃液分析101.患者，男性，42歲。間歇性上腹痛3年，有氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天腹痛加劇，突然嘔血200ml。最適宜采取何種治療()A.禁食B.流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁C.禁食+輸血治療D.禁食+輸液治療(正確答案)E.輸血治療+酚磺乙胺102.患者，男性，56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢:急性痛苦面容，全腹壓痛，腹肌緊張。根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是()A.潰瘍穿孔B.上消化道出血C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.原發(fā)性肝癌103.患者，男性，56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢:急性痛苦面容，全腹壓痛，腹肌緊張。為進(jìn)一步確診，首選的檢查是()A.急診內(nèi)鏡檢查B.B超檢查C.血清淀粉酶測定(正確答案)D.CT檢查E.X線腹部平片104.患者，男性，49歲。高熱，右上腹痛1周。體格檢查:急性病容，可疑黃疸，右上腹壓痛伴輕度肌衛(wèi)，肝腫大。實驗室檢查:白細(xì)胞數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，B型超聲波檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)的劇烈胸痛，寒戰(zhàn)，高熱，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸壁凹陷性水腫，胸悶、氣急伴呼吸音減低，可能合并發(fā)生()A.急性肝炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.膈下膿腫E.急性胸膜炎(正確答案)105.患者，男性，49歲。高熱，右上腹痛1周。體格檢查:急性病容，可疑黃疸，右上腹壓痛伴輕度肌衛(wèi)，肝腫大。實驗室檢查:白細(xì)胞數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，B型超聲波檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。為預(yù)防脫水，除須控制入水量者，應(yīng)保證高熱患者每天至少攝入的液體量為()A.500mlB.1000mlC.2000ml(正確答案)D.3000mlE.4000ml106.患者，女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。該患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)中的()A.過敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)E.靜脈炎107.患者，女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。護(hù)士在搶救護(hù)理患者時，提供的措施中不妥的是()A.注意保暖B.密切觀察體溫變化C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.對癥進(jìn)行藥物治療E.將剩余溶液丟棄(正確答案)108.患者，女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體:體溫37.8℃，脈搏120次/min，呼吸22次/min，血壓85/60mmHg，精神萎靡，言語不清，舉止反常，不能完成簡單計算，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因為()A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎D.食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)E.胃癌109.患者，女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體:體溫37.8℃，脈搏120次/min，呼吸22次/min，血壓85/60mmHg，精神萎靡，言語不清，舉止反常，不能完成簡單計算，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者目前最主要的護(hù)理問題是()A.體液不足(正確答案)B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量C.體溫升高D.焦慮E.活動無耐力110.患者，女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體:體溫37.8℃，脈搏120次/min，呼吸22次/min，血壓85/60mmHg，精神萎靡，言語不清，舉止反常，不能完成簡單計算，醫(yī)囑予以輸血800ml。最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病(正確答案)D.失血性休克E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂111.患者，男性，70歲。較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。該患者做直腸肛管檢查時最合適的體位是()A.蹲位B.左側(cè)臥位(正確答案)C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.截石位112.患者，男性，70歲。較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。該患者肛門坐浴的水溫應(yīng)為()A.23~26℃B.33~36℃C.43~46℃(正確答案)D.53~56℃E.63~66℃113.患者，男性，67歲。胃癌根治術(shù)后第2天，遵醫(yī)囑禁食，給予靜脈輸液治療。為患者輸液的主要目的是()A.補充水分和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E.補充水分、電解質(zhì)和供給熱量(正確答案)114.患者，男性，67歲。胃癌根治術(shù)后第2天，遵醫(yī)囑禁食，給予靜脈輸液治療。應(yīng)為患者輸入的晶體溶液是()A.5%葡萄糖及生理鹽水(正確答案)B.0.9%氯化鈉C.乳酸鈉D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉115.患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。首選的檢查是()A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線平片(正確答案)E.纖維結(jié)腸鏡檢查116.患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為()A.腸粘連(正確答案)B.腫瘤C.糞塊堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹117.患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是()A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻(正確答案)D.單純性腸梗阻E.機械性腸梗阻118.患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列護(hù)理措施錯誤的是()A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛(正確答案)E.靜脈輸液，應(yīng)用抗菌藥物119.患者，男性，40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBC13.4×109/L，發(fā)病以來未排便排氣。根據(jù)病情，應(yīng)考慮()A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腸套疊E.腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)120.患者，男性，40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBC13.4×109/L，發(fā)病以來未排便排氣。最合適的處理是()A.禁食、胃腸減壓B.口服液體石蠟C.低壓灌腸D.手術(shù)探查(正確答案)E.抗休克121.患者，男性，40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBC13.4×109/L，發(fā)病以來未排便排氣。該患者目前主要的護(hù)理診斷為()A.排便困難B.體液不足(正確答案)C.皮膚完整性受損D.個人應(yīng)對無效E.活動無耐力122.患者，男性，40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛，有腹脹、嘔吐，嘔吐物含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，全腹有肌緊張移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBC13.4×109/L，發(fā)病以來未排便排氣。以下不是腸梗阻患者手術(shù)后常見并發(fā)癥的是()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸瘺D.腸粘連E.傾倒綜合征(正確答案)123.患者，女性，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造并減壓術(shù)，空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()A.腸動力異常B.吻合口瘺(正確答案)C.膽囊穿孔D.腹腔膿腫E.引流不暢124.患者，女性，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造并減壓術(shù)，空腸造痿、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。最有助于診斷的檢查方法是()A.口服美藍(lán)(正確答案)B.腹部X線平片C.B超D.腹腔穿刺E.血常規(guī)125.患者，女性，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造并減壓術(shù)，空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。處理方法不包括()A.禁食B.保持各引流管通暢C.盡早封閉瘺口(正確答案)D.予胃腸外營養(yǎng)E.腹腔灌洗和引流126.患者，女性，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造并減壓術(shù)，空腸造痿、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。對于該患者的護(hù)理，錯誤的是()A.半坐臥位B.夾閉引流管觀察(正確答案)C.引流管予以負(fù)壓吸引D.維持正常體液平衡E.及時清潔瘺口周圍皮膚127.患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時。體檢:體溫37.2℃，脈搏110次/min，血壓155/90mmHg;右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱:WBC0.8x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.75;B超可見闌尾腫大;急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。入院診斷首先應(yīng)考慮()A.急性胃炎B.急性腸炎C.急性闌尾炎(正確答案)D.急性胰腺炎E.心絞痛發(fā)作128.患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時。體檢:體溫37.2℃，脈搏110次/min，血壓155/90mmHg;右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱:WBC0.8x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.75;B超可見闌尾腫大;急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。

在給該患者補液治療時，最重要的護(hù)理措施是()A.選擇上肢靜脈B.給予半坐臥位C.控制輸液速度(正確答案)D.觀察尿量E.記錄嘔吐量129.患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐6小時。體檢:體溫37.2℃，脈搏110次/min，血壓155/90mmHg;右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱:WBC0.8x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.75;B超可見闌尾腫大;急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。該患者可能會出現(xiàn)紊亂的血液成分是()A.維生素B.白蛋白C.血漿D.電解質(zhì)(正確答案)E.凝血因子130.患者，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天以后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢:體溫39.2℃，脈搏124次/min，血壓105/65mmHg;全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失;WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82;腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。入院時應(yīng)考慮()A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎(正確答案)E.急性胰腺炎131.患者，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天以后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢:體溫39.2℃，脈搏124次/min，血壓105/65mmHg;全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失;WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82;腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。該患者術(shù)后發(fā)生()A.腹腔內(nèi)出血B.切口感染(正確答案)C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脹腫132.患者，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天以后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢:體溫39.2℃，脈搏124次/min，血壓105/65mmHg;全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失;WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82;腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。手術(shù)第3天后，下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是()A.繼續(xù)靜脈補液B.做好引流管護(hù)理C.及時更換被滲液污染的敷料(正確答案)D.做好生活護(hù)理E.康復(fù)知識教育133.患者，男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。最有可能的診斷是()A.嵌頓性腹股溝斜疝(正確答案)B.嵌頓性腹股溝直疝C.絞窄性股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.睪丸扭轉(zhuǎn)134.患者，男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。本例患者最有效的治療措施是()A.試行手法復(fù)位B.應(yīng)用止痛劑C.靜脈補液糾正酸堿失衡D.緊急手術(shù)(正確答案)E.熱敷、抗生素治療135.患者，男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。傳統(tǒng)的修補術(shù)后，對患者活動的要求是()A.24小時后可床邊活動B.2天后可戶外散步C.半個月后可恢復(fù)輕體力工作D.不從事體力勞動E.3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動(正確答案)136.患者，男性，43歲。肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)?？紤]患者的病變診斷是()A.肛門周圍膿腫(正確答案)B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫137.患者，男性，43歲。肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)。對該患者的處理方法首選()A.抗生素控制感染B.局部理療C.口服緩瀉劑減輕排便時的疼痛D.高錳酸鉀溶液坐浴E.手術(shù)切開引流(正確答案)138.患者，男性，43歲。肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)。引起該病的最常見原因是()A.外傷B.肛周皮膚感染C.肛腺感染(正確答案)D.痔行藥物注射治療后E.血栓性外痔剝離術(shù)后139.患者，男性，43歲。肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)。該患者目前的主要護(hù)理診斷為()A.體溫過高B.疼痛(正確答案)C.皮膚完整性受損D.便秘E.個人應(yīng)對無效140.患者，男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢:截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。引起該患者便血的原因首選()A.I期內(nèi)痔(正確答案)B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.血栓性外痔E.混合痔141.患者，男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢:截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。對于該患者的處理方案中錯誤的是()A.鼓勵患者多飲水，增加膳食中纖維含量B.注射硬化劑C.便后1:5000高錳酸鉀溫水坐浴D.膠圈套扎療法E.痔切除術(shù)(正確答案)142.患者，男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢:截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。

對于該患者的護(hù)理，不妥的是()A.囑患者多吃粗糧B.服用瀉藥助排便(正確答案)C.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣D.避免久站、久坐、久蹲E.便后用1:5000高錳酸鉀溶液熱坐浴143.患者，男性，35歲。4年前開始，常見便紙上有血跡，有時鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，便后可自行回納。該患者的診斷是()A.I期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔(正確答案)C.I期內(nèi)痔D.血栓性外痔E.混合痔144.患者，男性，35歲。4年前開始，常見便紙上有血跡，有時鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，便后可自行回納。1小時前便后肛門劇痛，痔塊紅腫，脫出肛門外，引起肛門口劇痛的原因最可能是()A.直腸息肉脫出B.內(nèi)痔脫出嵌頓C.血栓性外痔D.內(nèi)痔并發(fā)感染E.肛裂(正確答案)145.患者，男性，35歲。4年前開始，常見便紙上有血跡，有時鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，便后可自行回納。關(guān)于該患者的處理，錯誤的是()A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B.肛門鏡有助于診斷C.便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴D.可行擴肛療法(正確答案)E.非手術(shù)治療無效時可改為手術(shù)治療146.患者，男性，35歲。4年前開始，常見便紙上有血跡，有時鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，便后可自行回納。該患者術(shù)后應(yīng)少攝入()A.水B.香蕉C.辣椒(正確答案)D.菠菜E.魚147.患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢:脈搏95次/min，血壓125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性;脈搏110次/min，壓105/65mmHg，唇稍干燥。應(yīng)重點觀察下列哪項指標(biāo)的變化()A.患者體溫B.補液速度C.T管引流量D.腹腔引流量和色(正確答案)E.呼吸頻率148.患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢:脈搏95次/min，血壓125，70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性;脈搏110次/min，壓105/65mmHg，唇稍干燥。根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為()A.膽道出血B.腹腔內(nèi)出血(正確答案)C.切口出血D.呼吸困難E.消化道出血149.患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢:脈搏95次/min，血壓125，70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性;脈搏110次/min，壓105/65mmHg，唇稍干燥。此時應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.立即報告醫(yī)師(正確答案)B.記錄引流量和色C.監(jiān)測體溫變化D.妥善固定引流管E.觀察呼吸變化150.患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢:脈搏95次/min，血壓125，70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性;脈搏110次/min，壓105/65mmHg，唇稍干燥。該患者目前最主要的護(hù)理診斷或問題是()A.疼痛B.焦慮C.體液過多D.體液不足(正確答案)E.活動無耐力151.患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸已消退，體溫36.5℃，脈搏80次min,血壓105/60mmHg。根據(jù)患者術(shù)后時間及病情，可考慮()A.拔除T管(正確答案)B.帶T管出院C.繼續(xù)保留T管1周D.繼續(xù)保留T管2周E.繼續(xù)保留T管6周152.患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃宜已消退，體溫36.5℃，脈搏80次min,血壓105/60mmHg。拔除T管前應(yīng)試行夾管()A.12小時B.3~4天C.1~2天(正確答案)D.4~5天E.7天153.患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃宜已消退，體溫36.5℃，脈搏80次min,血壓105/60mmHg。拔除T管后應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是()A.腸瘺B.胰瘺C.膽瘺(正確答案)D.胃瘺E.腹腔膿腫154.患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃宜已消退，體溫36.5℃，脈搏80次min,血壓105/60mmHg。對該患者的健康教育重點為()A.定期隨訪B.活動量指導(dǎo)C.休息時間安排D.飲食指導(dǎo)(正確答案)E.注意腹壁切口的愈合155.患者，男性，65歲。診斷為膽總管泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC11.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時間(PT)18秒。在抗感染的基礎(chǔ)上，下列措施最有針對性的是()A.應(yīng)用白蛋白B.補充電解質(zhì)C.注射維生素K，(正確答案)D.增加營養(yǎng)E.輸血156.患者，男性，65歲。診斷為膽總管泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC11.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時間(PT)18秒。術(shù)前開始口服腸道抗生素的時間是()A.1天B.3天(正確答案)C.5天D.7天E.10天157.患者，男性，65歲。診斷為膽總管泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC11.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時間(PT)18秒?；颊咝g(shù)前清潔灌腸的時間為()A.術(shù)前5日晚B.術(shù)前4日晚C.術(shù)前3日晚D.術(shù)前2日晚E.術(shù)前1日晚(正確答案)158.患者，男性，65歲。診斷為膽總管泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合術(shù)。WBC11.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時間(PT)18秒。交接術(shù)后患者未能體現(xiàn)人文關(guān)懷的是()A.讓病室無關(guān)人員退出B.移動患者用床單或衣物遮擋C.搬動患者動作輕柔D.固定好病床防止移動E.患者暴露軀體移動至病房(正確答案)159.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為()A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊穿孔D.膽道蛔蟲癥(正確答案)E.慢性膽囊炎160.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是()A.X線腹部平片B.CTC.B超(正確答案)D.MRIE.PTC161.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。血常規(guī)檢查可見()A.嗜堿性粒細(xì)胞比例升高B.嗜酸性粒細(xì)胞比例升高(正確答案)C.中性粒細(xì)胞比例升高D.淋巴細(xì)胞升高E.血小板升高162.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L。應(yīng)采取的處理方案是()A.急診手術(shù)B.擇期手術(shù)C.ERCP術(shù)D.中藥治療E.非手術(shù)治療(正確答案)163.患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。患者術(shù)前主要的護(hù)理診斷或問題是()A.疼痛B.體溫過高C.焦慮D.恐懼E.知識缺乏(正確答案)164.患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。針對上述護(hù)理診斷或問題的主要護(hù)理措施是()A.減輕或控制疼痛B.降低體溫C.減輕焦慮D.消除恐懼E.提供相關(guān)知識(正確答案)165.患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。術(shù)后腰背及肩部疼痛的原因是()A.手術(shù)體位不良所致B.腹腔鏡損傷C.麻醉后反應(yīng)D.CO,產(chǎn)生的碳酸刺激(正確答案)E.組織缺氧166.患者，女性，56歲，小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。腰背及肩部疼痛的處理措施是()A.解痙B.止痛C.消炎利膽D.微波治療E.無需特殊處理(正確答案)167.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)，血壓80/50mmHg。此時最可能的原因是()A.急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)B.膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C.并發(fā)急性重癥胰腺炎D.并發(fā)敗血癥E.MODS168.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)，血壓80/50mmHg?；颊呤中g(shù)治療后放置T型引流管一根，其目的主要是()A.引流滲血、滲液B.預(yù)防感染C.觀察膽總管壓力D.引流膽汁(正確答案)E.確保膽汁合成169.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)，血壓80/50mmHg?；颊咝g(shù)后第8天，24小時T管引流量為200ml，顏色透明金黃色，無膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為()A.夾管試驗B.拔管C.T管造影，檢查T管通暢度D.T管抬高E.繼續(xù)引流(正確答案)170.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)，血壓80/50mmHg。膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為()A.低蛋白、低脂飲食B.低糖、低鹽、低脂飲食C.低鹽、低蛋白、低脂飲食D.高蛋白、低脂飲食(正確答案)E.高蛋白、低鹽、低脂飲食171.患者，女性，50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院?；颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)，血壓80/50mmHg。膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為()A.腹膜刺激癥狀B.急腹癥表現(xiàn)C.發(fā)熱、腹痛、黃疸D.急性腹膜炎表現(xiàn)E.腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量(正確答案)172.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/50mmHg,P124次/min,全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史?？紤]最可能為()A.急性胰腺炎(正確答案)B.急性膽管炎C.急性闌尾炎D.十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻173.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/50mmHg,P124次/min,全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為()A.靜脈膽道造影B.腹部CT檢查C.血、尿淀粉酶(正確答案)D.腹腔穿刺E.腹部B超174.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/50mmHg,P124次/min,全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。該患者導(dǎo)致上述疾病的主要誘因為()A.急性外傷B.不潔飲食C.暴飲暴食和膽石癥(正確答案)D.膽石癥E.大量酗酒175.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/50mmHg,P124次/min,全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。若診斷明確，最先采取的措施是()A.禁食、胃腸減壓、抗休克同時完善各項術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)B.密切觀察病情變化C.積極抗休克治療，暫不宜手術(shù)D.積極抗感染治療E.解痙鎮(zhèn)痛治療176.患者，男性，36歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌，血壓85/50mmHg,P124次/min,全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。該患者目前主要的護(hù)理診斷不包括()A.體液過多(正確答案)B.體液不足C.急性疼痛D.個人應(yīng)對無效E.焦慮、恐懼177.患兒，男，20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護(hù)士疑為該患兒的口腔炎癥是()A.皰疹性口腔炎B.潰瘍性口腔炎C.單純性口腔炎D.鵝口瘡(正確答案)E.口角炎178.患兒，男，20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理時應(yīng)選用的溶液是()A.溫開水B.生理鹽水C.0.1%利凡諾溶液D.2%碳酸氫鈉溶液(正確答案)E.3%過氧化氫溶液179.患兒，男，20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理的時間應(yīng)是()A.餐后即可B.餐后15分鐘C.餐后30分鐘D.餐后60分鐘(正確答案)E.餐后2小時180.患兒，男，20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護(hù)士處理患兒使用過的奶具時，應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒()A.酒精浸泡B.含氯消毒液浸泡C.1%過氧乙酸D.3%過氧化氫溶液E.5%碳酸氫鈉溶液(正確答案)181.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了()A.繼發(fā)感染B.腦出血C.低血糖昏迷D.肝性腦病(正確答案)E.肝腎綜合征182.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是()A.限制水的攝入，每天少于1000mlB.加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快(正確答案)C.輸注白蛋白D.加大利尿劑用量E.限制鹽的攝入183.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒(正確答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒184.患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了