醫(yī)院隔離產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院隔離產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度一、建筑布局和相關(guān)設(shè)施的管理1、布局合理，嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間標志明確。2、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔，無污染源，相對獨立，便于管理，與母嬰室、新生兒室相鄰近。3、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。4、隔離產(chǎn)房設(shè)置洗手區(qū)域，配備防濺洗手池、非手觸式水龍頭，符合外科手消毒要求。二、工作人員管理1、工作服：工作人員進入隔離產(chǎn)房需穿產(chǎn)房專用工作服，外穿隔離衣。如操作時隔離衣被血液、體液污染應(yīng)及時更換。2、口罩、帽子、護目鏡、面屏：進入隔離產(chǎn)房常規(guī)戴外科口罩、帽子，當(dāng)口罩、帽子潮濕或有污染時應(yīng)立即更換。接產(chǎn)時戴護目鏡或面屏。3、鞋：進入隔離產(chǎn)房需更換隔離產(chǎn)房內(nèi)專用工作鞋。4、手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進行無菌操作時，須戴無菌手套；接觸血液、體液、分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時，建議戴清潔乳膠手套。護理病人后及時摘手套，并洗手。5、手衛(wèi)生：應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。下列情況應(yīng)進行手衛(wèi)生：接觸病人前、接觸病人后、進行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過的物品后。當(dāng)手上有血跡或分泌物等明顯污染時，必須洗手后手消毒。摘掉手套之后、醫(yī)護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時，也必須進行手衛(wèi)生。6、非本室人員未經(jīng)許可不準入內(nèi)，人員入室前應(yīng)做手衛(wèi)生。私人物品不得帶入產(chǎn)房內(nèi)。7、醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征及傳染病等感染性疾病時應(yīng)暫離崗位。必要時應(yīng)接種流感、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘等疫苗。8、每年應(yīng)接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識的培訓(xùn)，尤其要關(guān)注衛(wèi)生保潔人員的消毒隔離知識和技能的培訓(xùn)、監(jiān)督。二、病人管理1、設(shè)隔離產(chǎn)房，將感染與非感染病人分開安置。凡患有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等病原體感染的產(chǎn)婦，按照醫(yī)院感染隔離要求，安排到隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，臨產(chǎn)后進隔離產(chǎn)房至分娩結(jié)束，備齊用物，專人看護，再需物品由室外人員傳遞式供應(yīng)。2、根據(jù)醫(yī)院條件，產(chǎn)后將病人轉(zhuǎn)入隔離病房，并采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。已患或疑患感染的孕產(chǎn)婦，在產(chǎn)科病室進行隔離或送傳染病室隔離。3、產(chǎn)婦進入分娩室除更換全部衣物外，還須換鞋，個人物品不得帶入室內(nèi)。4、患有其他流行性傳染病，如麻疹、流行性腮腺炎和肝炎等，應(yīng)單房隔離或在傳染科隔離，并且母嬰應(yīng)隔離。6、發(fā)熱待查的產(chǎn)婦，應(yīng)酌情隔離。母嬰不必隔離。7、HBsAg陽性母親患兒的隔離要求：（1）、一律按標準預(yù)防加接觸隔離要求，每護理完一個患兒后必須洗手后手消毒，床頭應(yīng)有隔離標志。（2）、先護理正常嬰兒，后護理患兒。（3）、一律禁用母乳喂養(yǎng)。（4）、常規(guī)注射乙肝疫苗。8、由于尿道感染、靜脈炎、子宮內(nèi)膜炎和奶脹所致的發(fā)熱，不需要隔離。9、需保護性隔離者，所用的衣物、尿布、食具需滅菌后使用。集體護理操作時，先護理保護性隔離的患兒，再護理其他患兒，一切操作按隔離制度施行。10、病嬰出院或出科后，一切物品需進行終末消毒，方能啟用。三、訪客管理家屬進入隔離產(chǎn)房前需征得護士允許，允許一位家屬陪伴分娩，家屬進入產(chǎn)房前應(yīng)穿專用衣服、口罩、帽子、鞋套，在進行接生操作時家屬必須回避。四、接生操作流程管理1、接生前按規(guī)范進行外科洗手及外科手消毒，刷手用物一人一用。2、接生時嚴格執(zhí)行產(chǎn)科接生操作規(guī)程，胎兒娩出后，必須更換手套再處理新生兒，處理新生兒按無菌操作規(guī)程進行，縫合會陰前需更換無菌手套。五、物品管理1、接生包、器械清洗滅菌原則：無菌物品必須一人一用一滅菌。盡量使用一次性醫(yī)療用品。需重復(fù)使用器械、器物容器密閉包裝，標簽注明病原體后運送至由消毒供應(yīng)室集中進行清洗、滅菌，供應(yīng)室根據(jù)WS310的規(guī)定決定合適的滅菌方法。滅菌后的物品放于專用無菌物品存放柜內(nèi)，根據(jù)滅菌有效日期先后順序放置，過期重新滅菌；使用前檢查包類名稱和消毒滅菌有效期，查看滅菌效果。每周專人負責(zé)用500mg/L含氯消毒液擦拭物品柜。2、安爾碘、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。3、產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)一人一換。重復(fù)使用的布類，用后應(yīng)裝入防滲漏的污衣袋中，標簽注明病原體后密閉送洗滌中心清洗消毒。不應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)和走廊上清點臟污織物。4、臍部護理使用的敷料及臍包應(yīng)無菌，并在有效期內(nèi)使用。5、備皮用具首選一次性物品。6、接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦使用后應(yīng)立即消毒。7、血壓計袖帶保持清潔，被血液、體液等污染時使用2000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，洗凈后備用。8、氧氣濕化瓶一人一用一清洗一消毒，濕化液用滅菌水。六、環(huán)境管理1、產(chǎn)房每日啟用前應(yīng)用500mg/L含氯消毒劑抹布及拖把進行物體表面及地面清潔，30分鐘后清水抹布擦凈；分娩時如發(fā)生血液、體液污染或疑似污染產(chǎn)床周邊物體表面、地面及設(shè)備時，應(yīng)立即用2000mg/L含氯消毒劑對污點實施清潔消毒；每位產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，產(chǎn)房應(yīng)進行終末消毒，臺面、地面、產(chǎn)床等經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）的消毒，用2000mg含氯消毒劑擦拭，作用60min。儀器設(shè)備選擇相容消毒劑消毒；產(chǎn)房每周進行一次大掃除，對產(chǎn)房所有物體表面（包括高處表面），空調(diào)濾網(wǎng)進行徹底清潔、消毒一次。2、空氣：每日通風(fēng)≥2次，每次≥30min，使用空氣消毒機消毒應(yīng)規(guī)范登記，并按規(guī)定做好內(nèi)、外保潔。3、墻面和門窗：應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。通常用清水擦拭即可，被血液、體液污染時，應(yīng)用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。4、禁止在室內(nèi)擺放干花、水養(yǎng)或土養(yǎng)植物。5、不宜在室內(nèi)及走廊鋪設(shè)地毯。七、醫(yī)療廢物、胎盤及死嬰管理1、按我院醫(yī)療廢物管理制度要求進行醫(yī)療廢物分類，放置于雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)，密閉運送至?xí)捍骈g，醫(yī)療廢物交接記錄規(guī)范、完整并保存3年。2、從患